Анализы на венерические заболевания: где и какие анализы сдают, виды, подготовка

Диагностика

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. ЗППП — это собирательное название всех «неприятных» болезней. ИППП — понятие сугубо микробиологическое. В список ИППП входят всего 20 инфекций (бактериальные и вирусные). Венерические же заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры. Сейчас понятия «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.

Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

  • Анализ крови проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Анализ информативен только через пару недель после заражения, до этого антитела в крови не рождаются. Так диагностируется сифилис, ВИЧ, гепатит.
  • Анализ мочи позволяет определить, заражены ли мочевыводящие органы, а также стадию болезни; с помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз. Уровень достоверности высокий.
  • Анализ соскоба эпителиальных клеток с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
  • Анализ мазка выявляет почти те же болезни, что и соскоб, плюс хламидиоз. Взятие биоматериала происходит быстро и безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
  • Анализ спермы обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и т. д.
  • Анализ секрета предстательной железы довольно сложен: трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен: показывает наличие гарднереллов, дрожжевого грибка и др.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Забор биоматериала на анализ

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

  • Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
  • Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
  • Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

  • Бактериоскопия . Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и др.; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — от 15-ти минут (экспресс-тест) до 1 дня.
  • Посев (культуральный метод) . Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (4–10 дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и др.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом — очень быстрый (около четырех часов). В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) обладает высокой чувствительностью; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — 1 день.

Интерпретация результатов

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

  • В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
  • При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
  • При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
  • Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
  • Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Воз­вра­ща­ясь к ме­рам за­щи­ты от ЗП­ПП, сто­ит раз­ве­ять еще не­сколь­ко рас­хо­жих за­блуж­де­ний по дан­но­му по­во­ду. Итак, не су­щест­ву­ет пе­ро­раль­ных средств, ко­то­рые мог­ли бы за­щи­тить от воз­бу­ди­те­лей ве­не­ри­чес­ких бо­лез­ней. Еще од­но за­блуж­де­ние ка­са­ет­ся про­яв­ле­ния ЗП­ПП. Не все их мож­но об­на­ру­жить на ран­ней ста­дии по внеш­ним при­зна­кам. Не­ко­то­рые бо­лез­ни вы­хо­дят «из под­полья» спус­тя ме­ся­цы и да­же го­ды (на­при­мер, хлами­дий­ная ин­фек­ция), ког­да ле­чить их ста­но­вит­ся слож­но, дол­го и до­ро­го. По­это­му сле­ду­ет вре­мя от вре­ме­ни сда­вать про­фи­лак­ти­чес­кие ана­ли­зы, да­же если у вас есть по­сто­ян­ный парт­нер, ко­то­ро­му вы до­ве­ря­е­те.

Анализы на ЗППП

При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.

Когда нужно пройти обследование

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

  • боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
  • сыпь на коже в районе гениталий;
  • слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • покраснение кожи половых органов и промежностей;
  • наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

  1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
  2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
  3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
  4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.

Виды анализов

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Анализ крови на ЗППП

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Анализ мочи

Методика назначается докторами для диагностики:

  • хламидиоза;
  • трихомониазы;
  • кандидоза;
  • гонореи.

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок на ЗППП

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • уреаплазмы.

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

ПЦР исследование на инфекции

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Особенности диагностики ЗППП у женщин

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Анализ на инфекции при беременности

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

  • выкидыш;
  • ранние роды;
  • разрыв плодной оболочки раньше времени;
  • замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Как правильно сдавать

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

  1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
  2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
  3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

  1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
  2. Использовать антибиотики и уросептики.
  3. Накануне заниматься интимной близостью.
  4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Для мазка на определение ИППП потребуется:

  1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
  2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
  3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
  4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

  • мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
  • исключить интимную связь за 2 суток;
  • не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
  • не пить спиртное за 3 суток;
  • на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
  • в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Рекомендации для женщин

Основные врачебные рекомендации для женщин:

  • до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
  • исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
  • не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
  • отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
  • не применять антисептики и спринцевание;
  • во время менструации забор материала не осуществляется;
  • исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

Памятка для мужчин

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

  1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
  2. Не применять антибиотики и уросептики.
  3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
  4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Анализы на ЗППП у мужчин: перечень, сроки сдачи, подготовка

Анализы на ЗППП – это лабораторная диагностика, которая позволяет выявить возбудителя заболевания и поставить правильный диагноз.

Важно! Каждый мужчина должен обязательно сдать анализы на выявление заболеваний при планировании ребенка либо случайной половой связи.

Многие заболевания могут протекать бессимптомно, а значит, существует риск развития осложнений и заражения партнера.

Если присутствуют неприятные симптомы в виде выделений из половых органов, зуда, отечности головки пениса, жжения или высыпания, следует незамедлительно сдать анализы.

При каких ситуациях необходимо сдать анализы на ЗППП

При проявлении таких симптомов:

  • неприятные ощущения и боль в наружных половых органах и паховой области;
  • дискомфорт при эякуляции или половом акте;
  • выделения из уретрального канала;
  • жжение и зуд по ходу уретры и паховой области.

Важно! При появлении симптомов и определенных ситуациях необходимо в обязательном порядке обратиться к урологу или венерологу.

Ситуации, при которых сдача анализов обязательна:

  • незащищенный половой акт;
  • активная половая жизнь;
  • половой акт с партнером, имеющим ЗППП;
  • повторное обследование после терапии ЗППП, для определения эффективности лечения;
  • период планирования беременности;
  • перед вступлением в брак.

При ведении активной половой жизни анализы необходимо сдавать дважды в год, независимо от количества партнеров, применения контрацепции и вида секса.

Подготовка к сдаче анализов на ЗППП

Достоверность диагностики значительно увеличивается, если перед сдачей анализов придерживаться простых правил:

  • анализы сдают натощак. Интервал между сдачей анализа и приемом пищи должен составлять не меньше семи часов;
  • за несколько дней до забора материала необходимо отказаться от интимной близости;
  • при проведении серологической реакции, с помощью которой обнаруживают возбудителя сифилиса, категорически запрещено кушать жирную пищу. Иначе значительно возрастает риск ложноположительного результата;
  • гигиенические мероприятия выполнять только накануне вечером. Утром этого делать не рекомендуют;
  • перед взятием мазка из уретрального тракта необходимо воздерживаться от мочеиспускания на протяжении двух-четырех часов;
  • не употреблять накануне сдачи анализов много жидкости;
  • сообщить врачу об употреблении лекарственных препаратов, так как многие из них могут отразиться на результатах;
  • не использовать гигиенические средства для наружного применения при наличии шелушения, сыпи или других проявлений на половых органах. С пораженного места может понадобиться взять соскоб для получения биологического материала;
  • проведение процедуры провокации значительно увеличивает эффективность выявления инфекции. Она заключается в кратковременном снижении иммунитета для активации патогенной инфекции.

Перечень анализов на ЗППП для мужчин

При обследовании на ЗППП у мужчин, назначают следующие анализы:

  1. Бактериоскопия. Для исследования из уретры проводят забор биологического материала. Уретра у мужчин достаточно узкая, поэтому процедура забора несколько сложнее. В мочеиспускательный канал мужчины врач вводит эластичную трубку на глубину два-три см. После забора материала пациент может некоторое время испытывать неприятные ощущения. Мазок распределяют по предметному стеклу и отправляют на исследование в лабораторию, где его помещают в благоприятную среду, в которой инфекция начнет интенсивно размножаться. Это позволит доктору подобрать эффективный лекарственный препарат. Результат можно будет узнать уже спустя пару дней, но в некоторых случаях может понадобиться более продолжительное время.
  2. Анализ крови. Позволяет выявить напряженность иммунитета, повышение уровня лейкоцитов – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что показательно для бактериальной инфекции. Так же анализ используют для постановки серологических реакций, с помощью которых выявляют либо антитела специфичных к возбудителю, либо антигены самого возбудителя.
  3. ПЦР. Позволяет выявить возбудителя ЗППП. Является самым точным методом исследования. Для проведения анализа берут кровь, мазок или мочу. Метод позволяет точно определить наличие инфекции и исключить ложноположительные результаты. Даже при минимальном количестве молекул ДНК возбудителя можно диагностировать заболевание.
  4. Спермограмма. Позволяет исключить или подтвердить поражение мужской репродуктивной системы, а также определить активность спермиев.
  5. Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить специфические антитела в ответ на определенное заболевание и подсчитать их количество. Метод позволяет выявить возбудителя и определить, когда произошло заражение и стадию заболевания.
  6. Анализ мочи. Дает информацию о локализации инфекции, возбудителе и степени поражения мочеполовой системы мужчины. При наличии активного инфекционного процесса в моче определяется слизь.

Важно! ИФА и ПЦР наиболее достоверные и точные методики диагностики ЗППП.

Когда необходима повторная сдача анализов

Случаи, когда рекомендуют сдать анализы повторно:

  • исключение ложноотрицательного или ложноположительного результата;
  • контроль после проведенного лечения венерического заболевания.

Контрольная сдача анализов позволяет точно исключить наличие заболевания, а также определить эффективность проводимой терапии и подтвердить полное выздоровление пациента.

Зачастую заболевания передающиеся половым путем протекают без каких-либо признаков. Поэтому, если вы ведете активную половую жизнь, проходите как минимум дважды в год профилактические обследования на ЗППП.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

15,415 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Анализы на венерические заболевания, или Как не стать жертвой коварной Венеры

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Венерические болезни, ЗППП, ИППП: как вывести врага на чистую воду

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Какие анализы сдают на выявление ИППП

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

  • Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
  • Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
  • Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
  • Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
  • Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
  • Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Подготовка к исследованию и сбор биоматериала

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Методы анализа на выявление ЗППП и расшифровка результатов

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

Как сдавать анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые половые инфекции следует делать всем, кто практикует незащищенный секс. Особенно это касается мужчин, которые могут даже не догадываться, что инфицированы, поскольку либо игнорируют, либо и вовсе не испытывают каких-либо симптомов.

Сегодня поговорим о том, что такое скрытые половые инфекции, и почему именно мужскому полу следует быть особенно внимательными.

Типичные симптомы ЗППП у мужчин:

боль и жжение во время мочеиспускания, либо семяизвержения;

частые позывы к мочеиспусканию;

аномальные выделения из пениса, особенно отличающиеся по цвету от эякулята;

волдыри, язвы и прочие повреждения на пенисе и гениталиях.

При этом «скрытые половые инфекции» не всегда означают, что симптомов вообще нет. Просто они настолько незначительны, что мужчина их попросту не замечает. Кроме того, у всякой болезни свой инкубационный период, в течение которого она себя никак не проявляет, нередко перетекая в хроническую форму.

мужское и женское бесплодие;

выкидыши на ранних сроках и врожденные болезни у ребенка;

рак простаты из-за некоторых болезней (например, трихомониаза) и т.д.;

заражение партнерши вирусом папилломы человека – это основная причина развития рака шейки матки.

В целом, скрытые половые инфекции являются первым фактором в проблемах с мужской фертильностью. На втором месте — проблемы с гормональным фоном из-за ожирения или вредных привычек.

Какие бывают скрытые ЗППП у мужчин

Среди скрытых половых инфекций у мужчин насчитывается порядка 30 заболеваний. Наиболее распространенные из них:

Хламидиоз

Возбудителем являются бактерии Chlamydia trachomatis.

Симптомы включают в себя боль при мочеиспускании, боль в нижней части живота и небольшие выделения из пениса.

Большинство мужчин с хламидиозом не испытывают симптомов и не обращаются к врачу, поэтому многие случаи остаются незарегистрированными.

Генитальный герпес

Возбудитель – герпесвирус HSV-1 или HSV-2.

Наиболее типичные симптомы – это зуд и боль, а также небольшие пустулезные волдыри, либо язвы и струпья на гениталиях.

Точно так же может протекать без ярко выраженных симптомов. При этом герпес не поддается лечению.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Возбудителями является целая группа вирусов, насчитывающая 27 наименований и более 170 штаммов;

Типичные симптомы, по которым диагностируется болезнь, включают бородавки, похожие по форме на цветную капусту, зуд в гениталиях;

ВПЧ из-за обилия штаммов очень сложно диагностировать. Не существует общего рекомендуемого теста. При этом болезнь может протекать бессимптомно.

Гонорея (Триппер)

Вызывается бактериями гонококка

Симптомы включают в себя жжение во время мочеиспускания, желтые или зеленые выделения, сильную боль в яичках. При этом гонококк может поражать не только половые органы, но и например глаза (бленнорея), кишечник (проктит), носоглотку (фарингит) и даже суставы (септический артрит);

Гонорея далеко не у всех протекает с выраженными симптомами. Примерно половина зараженных вообще их не испытывают – особенно это характерно для женщин. Если затянуть с лечением, гонорея повышает шансы заразиться ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека, неизлечим и долгое время вообще не выдает своего присутствия. Наиболее распространенный путь заражения – незащищенный анальный, либо вагинальный секс.

Трихомониаз (Трихомоноз)

Возбудителем является простейшее – влагалищная трихомонада;

У мужчин симптомы проявляются крайне редко, но могут выражаться в виде зуда пениса, болезненного мочеиспускания и выделений;

Около 20% пациентов с трихомониазом заражаются им повторно в течение трех месяцев после излечения.

Какие есть анализы на скрытые инфекции у мужчин?

Регулярные обследования на венерические заболевания – необходимость, если вы не состоите в долгосрочных моногамных отношениях.

Существует несколько видов анализов на скрытые инфекции у мужчин:

ПЦР-диагностика. Подразумевает сдачу крови из вены и помогает выявить наличие антител к определенным возбудителям. Другая разновидность – мазок из уретры;

Бактериологический посев (бакпосев). Помогает точно определить причину болезни, Производится с помощью соскоба из половых органов, а также анализа мочи. Как правило, именно здесь возбудитель (бактерия) начинает активно размножаться;

Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью выявляются специфические антитела к вирусам/бактериям, которые невозможно определить с помощью стандартного ПЦР-теста. некоторые из возбудителей обладают слабой иммуногенностью (например, микоплазмы или трихомонады), поэтому выявить такие скрытые инфекции непросто;

Реакция иммунофлюорисценции (РИФ). Таким методом исследуется мазок из уретры. Именно он помогает выявить трихомониаз, уреаплазмоз и другие скрытые инфекции.

Многие из перечисленных болезней входят в TORCH-анализ, однако, мазок из уретры и мочу придется сдавать отдельно.

Как сдавать анализы на скрытые инфекции мужчинам

Тесты на ЗППП требуют точных результатов, поэтому необходимо соблюдать несколько правил.

Не принимать никаких антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств в течение месяца перед сдачей анализов. Даже прием витаминов может исказить результат, так что лучше вообще отказаться от любых лекарств;

Воздержаться от половых контактов за день-два до тестов;

Не пользоваться никакими местными антисептиками, контрацептивами или средствами интимной гигиены;

Лучше всего сдавать анализы на скрытые инфекции мужчинам на фоне сниженного иммунитета (например, после ОРВИ или гриппа);

При сдаче мазка из уретры не мочиться за 1,5–2 часа до процедуры.

При это, если речь идет о ПЦР-анализе крови из вены, то необходимо:

Сдавать его натощак;

Отказаться от жирного, острого и соленого за пару дней до анализа.

ЗППП не так далеко, как вам кажется. Если вы испытываете даже малейший дискомфорт в половых органах, записывайтесь на обследование к венерологу! В обязательном порядке анализы на скрытые половые инфекции нужно сдавать тем мужчинам, которые планируют зачатие. Хронические ЗППП угрожают здоровью жены и будущего ребенка!