Бурсит плечевого сустава: что это такое, причины, симптомы, лечение, зарядка, рентген признаки

Диагностика

Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в его сумках (синовиальных полостных образованиях, связанных или не связанных с полостью сустава). Обычно возникает у спортсменов, хотя послетравматические бурситы тоже не редки.

Причины бурсита плечевого сустава

Любые причины, которые могут вызвать воспалительный процесс, способны спровоцировать и возникновение бурсита локтевого сустава. Они бывают инфекционные (септические) и неинфекционные (асептические).

В свою очередь, септический процесс может вызвать любая инфекция, которая попадает в полость суки плечевого сустава. Как правило, это неспецифические возбудители, провоцирующие целый ряд других инфекционных и гнойно-инфекционных патологий в человеческом организме. Чаще всего в пунктате (содержимом, полученном при пункции сумки) обнаруживают:

Из специфических возбудителей наиболее часто выявляют микобактерии туберкулеза – в случае, если бурсит плечевого сустава возник у пациента, болеющего той или иной формой туберкулеза.

Возбудители попадают в сумку плечевого сустава «традиционными» путями – через рану, с током крови и/или лимфы, а также контактным путем (при перемещении возбудителя из соседних инфицированных тканей).

Факторы, провоцирующие развитие асептического бурсита плечевого сустава, обычно бывают физические и химические.

Из физических факторов наиболее частой причиной развития описываемого заболевания является механическая травма без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мягких тканей (мышц, суставов, фасций). Это может случиться:

  • на производстве;
  • во время занятий спортом;
  • в быту;
  • при несчастных случаях.

Бурсит плечевого сустава часто встречается у молодых спортсменов, которые занимаются теннисом (настольным или большим) – из-за выраженных нагрузок при низком уровне тренированности плечевого сустава. Также бурсит диагностируют у спортсменов, которые занимаются различными видами борьбы и боксом – опять-таки, из-за небольшой физической подготовки, а также из-за регулярных ударов в область плечевого сочленения.

Болезнь может возникнуть на фоне лучевой терапии, назначенной по поводу злокачественных новообразований грудной клетки либо непосредственно области плечевого сустава. Обычно такое наблюдается при нерациональном подходе к лучевой терапии.

Химические соединения с агрессивными свойствами, которые попали в сумку плечевого сустава, также могут вызвать описываемое заболевание. Чаще всего это случается при прикладывании таких веществ в качестве лечения «народными средствами». Известны случаи аллергической формы бурсита, вызванной прикладыванием «лепешек», которые были изготовлены с использование меда (аллергенного продукта).

Развитие патологии

Сумка (или бурса) – это полость в виде щели, которая располагается в мягких тканях в области сустава и амортизирует механическое воздействие на них. Такие сумки могут быть как не связаны, так и связаны с полостью локтевого сочленения. Чаще всего воспаляются первые (обычно подкожные). Патологический процесс имеет все атрибуты классического воспаления – покраснение, повышение местной температуры, выпотевание экссудата (биологической воспалительной жидкости в полость сумки).

Как правило, данная патология бывает односторонней, чаще с поражением сумок плечевого сустава справа.

Хронический бурсит левого плечевого сочленения обычно возникает у левшей, острый процесс у этой категории людей одинаково часто затрагивает плечевые сустава как слева, так и справа.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Симптоматика описываемого заболевания отображает симптоматику бурситов другой локализации. Она бывает местная и общая.

К основным местным симптомам относятся боли, опухлость мягких тканей и нарушение функции плечевого сустава.

Характерны следующие боли:

  • по локализации – в области воспаленной сумки, но при прогрессировании патологии может болеть весь сустав;
  • по распространению – боли обычно локальные, никуда не иррадиируют;
  • по характеру – ноющие, а при нагноении – дергающие, пульсирующие;
  • по выраженности – терпимые, а при нагноении – усиливающиеся;
  • по возникновению – появляются с момента появления патологии, далее нарастают.

Из-за опухлости мягких тканей и болевых ощущений пациент не может выполнить обычные движения в плечевом суставе – приведение, отведение и вращение верхней конечности.

Диагностика

Диагноз бурсита локтевого сустава основывается на жалобах пациента, анамнезе (истории развития) болезни, данных дополнительных методов обследования.

Из анамнеза выясняют, не было ли у пациента хронического травмированя области плечевого сустава и не применял ли он какие-то самодельные примочки.

При физикальном осмотре обнаруживается следующее:

  • при осмотре – плечевой сустав опухший, кожа над ним покрасневшая;
  • при пальпации (прощупывании) – выявляется болезненность в области сустава.

Диагноз по таким данным поставить несложно, но иногда в сомнительных случаях приходится привлекать дополнительные инструментальные методы – рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие. Но чаще всего проводят пункцию – прокол сумки иглой, чтобы удостовериться, что в ней не образовался гной.

Лабораторные методы, которые привлекаются, это обычно общий анализ крови (выявляют повышение количества лейкоцитов и СОЭ), бактериоскопическое и бактериологическое обследование (соответственно изучение пунктата под микроскопом и изучение колоний, выросших после посева пунктата на питательные среды).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику чаще всего проводят между негнойными и гнойными видами бурсита. Также может возникнуть потребность диффдиагностики между бурситом и артритом плечевого сустава.

Осложнения

Наиболее частым последствием данного заболевания является артрит плечевого сустава – его воспаление.

Лечение бурсита плечевого сустава

В зависимости от вида бурсита лечение может быть консервативное и оперативное.

Консервативные методы привлекают при негнойных формах болезни. В основе лечения – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): индометацин, пироксикам, ибупрофен и другие. НПВП не только назначают внутрь, но и в виде гелей и мазей на пораженную область. Эффект усиливается при привлечении физиотерапевтических процедур – УВЧ, ВЧ, электрофореза и других. При подтверждении инфекционного воспаления назначают антибактериальные средства – обычно цефалоспорины: цефотаксим, цефтриаксон, цефаклор и так далее.

Если выявлена гнойная форма бурсита плечевого сустава, то сумку вскрывают и санируют, при повторных случаях болезни – удаляют (но после купирования инфекционного либо гнойно-инфекционного процесса).

При гнойной форме бурсита местное лечение до удаления гноя запрещено.

Профилактика

Основные меры профилактики бурсита плечевого сустава заключаются в таких действиях, как:

  • предупреждение травмирования сустава, использование индивидуальных средств защиты;
  • рациональный подход к лучевой терапии при злокачественных опухолях грудной клетки;
  • запрет использования самодельных мазей;
  • ликвидация любой инфекции в организме.

Прогноз

Прогноз при бурсите плечевого сустава благоприятный при своевременном выявлении и лечении, ухудшается при нагноении сумки.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Бурсит плечевого сустава: признаки и лечение недуга

  • Опасность заболевания плечевого сустава
  • Классификация болезни
  • Причины заболевания
  • Клинические признаки
  • Методика диагностики
  • Эффективное лечение болезни
  • Консервативное лечение
  • Оперативные методы лечения
  • Меры профилактики

В возрасте старше 42-45 лет и мужчины и женщины подвержены риску воспаления тканей в сочленения рук и ног. Одно из таких аномальных проявления – бурсит плечевого сустава. Впрочем, эта болезнь опасна тем, что ею могут страдать и молодые люди, чья активность требует умеренности. О результативных методах лечения, симптоматике и диагностике дают свои рекомендации медики – специалисты по болезням опорно-двигательного аппарата.

Опасность заболевания плечевого сустава

Плечевой бурсит становится заметным с первых дней своего появления – оно дает о себе знать болезненностью, отечностями и снижением подвижности плеча. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, что усугубляет ее течение и усложняет лечение.

Воспалительному процессу подвержены в основном мягкие ткани и сухожилия. В отличие от артрита, который также протекает при воспалительной реакции, бурсит имеет осложнения в виде скопления синовиальной жидкости в суставной капсуле. Ее структура нарушается, сопровождаясь появлением компонентов крови, продуктов распада тканей, гнойными выделениями. Как результат этого – возникает воспаление и повышается температура.

Но и это еще не все опасности заболевания. При несвоевременной диагностике патология быстро переходит в хроническую форму. А в тяжелых случаях на ее фоне возникают вторичные заболевания – артриты, артрозы, инфекционные болезни всех суставных тканей. При прогрессировании заболевания в короткий срок может заканчиваться полной утратой подвижности сустава, инвалидностью и необходимостью протезирования.

Классификация болезни

В ортопедической практике существует 5 разновидностей бурсита, отличия которых заключаются в характере сторонних примесей в синовиальной жидкости и в видах пораженных участках плечевого сочленения.

  1. Субакромиальный характеризуется дегенерацией сухожилий плеча и воспалением с отложением в суставной жидкости солей кальция;
  2. Известковый поражает преимущественно мягкие ткани, с накоплением натриевых компонентов в синовиальной жидкости;
  3. Подакромиальный – разновидность первой категории болезни, характеризуется невозможностью движения руки влево или вправо – соли откладываются возле боковых сухожилий и в районе межкостной щели;
  4. Субдельтовидный отличается масштабным накоплением продуктов распада, солей и увеличением объема суставной жидкости. За счет этого болезненность может проявляться в разных участках конечности;
  5. Калькулезный – поражения касаются чаще тканей суставной сумки, вследствие чего в ней быстро накапливается гнойный экссудат. Через нарушенную структуру капсулы внутрь проникает кровь через пораженные суставные кровеносные сосуды.

В зависимости от характера суставной жидкости различают гнойный, геморрагический, серозный, фибринозный, известковый и гнойный бурсит. По признакам и течению принято классифицировать асептический вид заболевания и инфекционного происхождения. Форма развития болезни может быть острой, хронической или подострой.

Причины заболевания

Самым частым источником недуга считается травма связки плечевого сочленения. Аналогичным образом влиять на болезнь может возрастное изменение структуры хрящей плеча.

При однотипной монотонной работе, сильных физических нагрузках, частых переохлаждения тоже не избежать бурсита плечевого сустава.

Другими распространенными причинами этой патологии плечевого сустава являются:

  • Растяжения, порезы и ушибы;
  • Быстрое развитие артрита;
  • Частые или затяжные аллергические реакции мягких тканей сочленения;
  • Интоксикация организма;
  • Нарушения структуры кровеносных сосудов;
  • Нарушения циркуляции крови;
  • Длительное напряжение плечевой мышцы.

При отсутствии физической активности развитие бурсита плечевого сустава неизбежно вследствие ослабления мышечного тонуса плечевой мускулатуры.

Способствовать этому недугу могут заболевания смежных участков конечности, нарушения обмена веществ, некоторые гормональные аномалии.

Клинические признаки

При разных формах заболевания симптомы боле в плече проявляются особенным образом. Это больше касается характера болей и подвижности сочленения. Болевой синдром при разных обстоятельствах может проявляться внутри сустава, ближе к коже, в его центре или сбоку. При некоторых формах болезни болевые ощущения дают о себе знать за пределами сочленения.

Аналогичные отличия в симптомах проявляются и в отношении подвижности – рука может не сгибаться в плече при движении в стороны, вперед или назад, при круговых вращениях.

Вместе с тем характерными признаками при бурсите плечевого сочленения являются:

  1. Локальная или обширная отечность – в зависимости от масштаба поражения и воспалительного очага;
  2. Покраснение кожи;
  3. Характерный хруст и звуки переливания жидкости при движении;
  4. Изменение формы суставной сумки и всего плеча;
  5. Частое и сильное онемение плеча или всей руки.

На всех этапах болезни пациент чувствует скованность при движении плечевого сустава. Общими симптомами при бурсите плечевого сустава являются повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита, признаки общего недомогания и интоксикации.

Методика диагностики

Такие же симптомы часто проявляются и при других болезнях опорно-двигательного аппарата. А потому, учитывая этот факт, а также значительные отличия между разными формами заболевания, необходимо провести аппаратно-инструментальную и лабораторную диагностику:

  • Обязательно исследуется характер суставной жидкости по результатам пункции или биопсии содержимого в суставе;
  • Степень интоксикации определяется по результатам биохимического анализа крови;
  • Анатомические аномалии видны при рентгеноскопии;
  • На состояние синовиальной жидкости, ее объем, характер поражения кровеносных суставных сосудов указывают данные УЗИ;
  • Общую клиническую картину показывает магнитно-резонансная томография.

Объединяет в единый диагноз все эти результаты врач ортопед с учетом собранных данных от пациента, его жалоб, а также на основании клинического осмотра.

Эффективное лечение болезни

Первоочередными задачами лечебной терапии являются снижение болезненности и локализация воспалительного процесса. С этими целями успешно справляются медикаментозные препараты. Их действие усиливается применением физиотерапии и ЛФК.

Консервативное лечение

Из числа анельгетиков и нестероидной группы для купирования болевого синдрома отлично подходят:

  • Диклофенак;
  • Эмульгель;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Диклак-гель.

Со второй задачей результативно справляются противовоспалительные препараты и антибиотики – для лечения заболевания эффективно проявляют свои терапевтические свойства:

  • Докситциклин;
  • Омокиклав;
  • Азотромицин.

Также показано внутрисуставное введение препаратов комплексного действия – гидрокортизона, кеналона, а также проведение блокад с применением этих средств и анестетиков, но выписывать лекарства должен только врач.

Определенных результатов можно достичь, пройдя курс физиопроцедур, из которых самыми эффективными считаются лазеро- и магнитотерапия, облучение радиоволнами низкой частоты, электрофорез с использованием компонентов кальция, ультразвуковая терапия. Также назначаются УВЧ, озокерит, парафиновые компрессы, фонофорез, УФО.

Эти меры усиливаются упражнениями ЛФК. Однако при этом следует избегать массажных процедур, а сами упражнения, особенно – на начальной стадии, выполнять под присмотром медицинского тренера.

Вместе с этими лечебными рекомендациями, средствами и методами применяются стабилизирующие повязки для фиксации подвижности сочленения, специальные ортопедические средства и загипсованные шины.

Оперативные методы лечения

При невозможности применения комплексных консервативных процедур, либо при их малоэффективности, а также в хронической форме или при интенсивном развитии заболевания назначается оперативное лечение. Из плечевого сустава хирургическим методом извлекается вся гнойная жидкость, сторонние накопления. Это выполняется методом пункции мягких тканей.

При поражении бурситом в области плечевого сустава обширного характера может применяться разрез и откачивание содержимого. Одновременно с этим внутрь вводятся антисептические, гормональные, обезболивающие препараты из перечисленных средств медикаментозной терапии.

При сильных поражениях связок, хряща, головок костей в запущенных формах допускается их ампутация или протезирование.

Меры профилактики

Чтобы не допустить подобных опасностей и последствий, важно заблаговременно принять меры, рекомендованные врачом ортопедом. Для этого нужно обязательно записаться к нему на профилактический осмотр, или прийти на консультацию при первых признаках болезни.

Все эти меры профилактики предельно просты и доступны для воплощения в повседневной жизни. Они касаются контроля физической активности, снижения нагрузок на руки и в частности – на плечевое сочленение, а также соблюдение мер осторожности при тренировках или во время работы.

Только четкое следование этим рекомендациям, своевременная реакция на любые аномальные признаки болезни, координация своих действий с лечащим врачом помогут избежать бурсита плечевого сустава в любом возрасте.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение заболевания

Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).

Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.

Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.

Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.

Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.

Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).

Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.

Среди других причин выделяют:

  • подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
  • наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).

Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.

Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.

Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.

При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.

При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.

Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.

В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.

Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.

В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.

Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.

С этой целью проводится:

  • рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
  • пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
  • ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).

Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.

Лечение плечевого бурсита

Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.

На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.

Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.

Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.

В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.

Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?

Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.

Медикаменты

Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.

В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
  2. Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
  3. Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
  4. Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.
Хирургическое вмешательство

При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.

Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.

Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.

После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.

Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.

Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.

Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.

Основные принципы занятий:

  • зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
  • исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
  • увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.

Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:

  1. исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
  2. и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
  3. и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.

Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.

Физиотерапия

После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.

К наиболее эффективным методам относятся:

  • электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
  • применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
  • УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
  • магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
  • иглорефлексотерапия.

Заключение

Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.

При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.

Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.

Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.

Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава

Что такое бурсит плечевого сустава?

Боли в плече вызывают массу неудобств на работе и в повседневной жизни. Причин появления боли множество. Одной из них является бурсит плечевого сустава. Оставлять без лечения недуг нельзя, это грозит серьезными осложнениями. Бурсит на ранних стадиях хорошо поддается лечению традиционным методами.

Причины заболевания

Что такое бурсит плечевого сустава и как правильно его лечить? Это воспалительное заболевание, которое локализуется в суставной сумке (бурсе). Плечо — очень уязвимое место. Оно чаще остальных страдает от подобного воспаления. Развивается болезнь в результате травмирования или длительной нагрузки на сустав. На фоне этого в околосуставной сумке начинает скапливаться выпот, что и приводит к ее воспалению.

Травма плеча — достаточно распространенное явление. Развивается болезнь у профессиональных спортсменов. Зачастую страдают теннисисты, хоккеисты, боксеры и т. д. Помимо травм и физических нагрузок к развитию недуга могут привести и другие факторы, например, инфекция. Попадают в бурсу патогенные микроорганизмы вместе с кровью или через открытую рану. Болезнетворные микроорганизмы быстро развиваются и приводят к гнойному бурситу.

Достаточно распространенное явление-травма плеча

Зачастую диагностируется патология на фоне нарушенных обменных процессов. Такая форма в медицине называется известковой. Лечение непростое. Оно включает не только прием медикаментов, но и полную коррекцию образа жизни.

Люди после 50 лет зачастую слышат диагноз «бурсит плечевого сустава». Симптомы болезни в этом возрасте проявляются из-за слабости мышечного тонуса.

Разновидности и симптомы недуга

Распознать бурсит плеча можно по таким признакам:

  1. Боль. Возникает она практически сразу. По мере прогрессирования недуга болевые ощущения нарастают и проявляются даже в состоянии покоя.
  2. Скованность движений. Любое движение рукой сопровождается болью. Пациенты нередко определяют список «запретных» действий, которые приводят к усилению боли.
  3. Отечность. Плечевой сустав отекает. Кожа в области воспаления становится красной и горячей.

Клиническая картина может изменяться в зависимости от локализации воспаления. Установить точное месторасположение очага воспаления можно только после полного обследования.

Болевые ощущения нарастают по мере прогрессирования недуга

В медицине различают три вида бурсита плечевого сустава:

  1. Субдельтовидный.
  2. Подклювовидный.
  3. Субакромиальный.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава возникает в результате травмирования плеча. Этой форме присуща боль по наружной поверхности плеча. Она может иррадиировать в локоть или лопатку. При пальпации боль усиливается и прощупывается небольшое уплотнение. Подвижность руки ограничивается. Субдельтовидная сумка имеет большую окружность, поэтому отек без лечения может перерасти в опухоль. При остром поражении может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, тошнота и рвота.

Подклювовидный бурсит плечевого сустава имеет другую симптоматику. Боль проявляется не всегда. При сгибании плеча может ощущаться дискомфорт. Подклювовидная форма приводит к слабости бицепса, из-за чего человек не может переносить предметы. Зачастую эта форма протекает с нагноением суставного экссудата. При этом будет наблюдаться недомогание, слабость, озноб и лихорадка.

Субакромиальная форма бурсита считается самой легкой. Болевой синдром проявляется только при подъеме руки выше головы. Сила мышц не нарушается, но амплитуда движений все же снижается. Среди общей симптоматики может наблюдаться апатия, слабость и высокая температура.

Самой легкой считается субакромиальная форма бурсита

Диагностика

Самостоятельно установить диагноз «воспаление суставной сумки плечевого сустава» невозможно. Диагностикой занимается врач в условиях клиники. По результатам, полученным в ходе обследования, врач определяет стадию и форму заболевания. Стандартным исследованием при заболевании суставов является рентген. На снимках четко визуализируются последствия поражения костных и мягких тканей. С помощью рентгенограммы врач оценивает деформацию и выраженные изменения их структуры.

Ключевым методом диагностики считается компьютерная томография (КТ). Исследование представляет собой серию рентгеновских снимков. С их помощью врач оценивает хрящевые, костные и мягкие ткани, определяет подвывихи и вывихи, толщину манжеты ротаторов плечевой кости.

Если полученных сведений недостаточно для постановки диагноза, то назначается МРТ. Это исследование дает возможность полностью визуализировать все структуры сустава. Для получения полной клинической картины назначается радионуклидное исследование, сцинтиграфия, термография. Если причиной бурсита является травма, то может назначаться артроскопия.

Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий и развернутый анализ крови и анализ мочи. На наличие очага воспаления в организме указывает высокий уровень лейкоцитов, повышенная СОЭ, увеличенное количество С-реактивного белка.

МРТ назначается для постановки диагноза

Лечение

Оставлять без внимания бурсит плечевого сустава нельзя. Симптомы будут только усиливаться и лечение в таком случае будет длительным и сложным. Полностью избавиться от бурсита плеча непросто. При своевременном обращении за помощью можно значительно облегчить общее состояние. Единой схемы терапии не существует. Подбором медикаментов, дозировки и курса лечения занимается врач. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема, при которой врач учитывает стадию недуга, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, имеющихся противопоказаний.

Медикаментозное лечение применяется, если воспаление сумки плечевого сустава диагностировано на ранней стадии.

В таком случае лечение направлено на:

  • купирование боли и очага воспаления;
  • улучшение подвижности руки;
  • предотвращение обострений;
  • недопущение инвалидности.

Лекарственные препараты назначаются строго врачом. Самолечение недопустимо. Оно может усугубить течение болезни и спровоцировать осложнения. В борьбе с бурситом назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие лекарства.

Помимо НПВС, больному показаны гормональные препараты. Они нормализуют обменные процессы и деятельность иммунной системы.

Строго врачом назначаются лекарственные препараты

Хороший результат в лечении бурсита показывает мануальная терапия. Она улучшает кровоток, нормализует обменные процессы, придает тонус мышцам. Проводить массаж в период обострения запрещено. Даже легкие движения могут усилить боль.

Лечебный эффект показывает и физиотерапия. При бурсите применяется электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание. Нормализовать обменные процессы, вернуть былую подвижность поможет ЛФК. Начинаются занятия с легких движений с минимальной амплитудой. При улучшении самочувствия нагрузка увеличивается. Проводить тренировки нужно каждый день.

Народные средства лечения

Прекрасным дополнением к комплексному лечению бурсита являются народные средства. Они не лечат болезнь, но помогают бороться с неприятными симптомами.

В домашнем лечении применяются:

  • Капустный лист. Он быстро снимает воспаление и боль. Промойте лист с мылом под проточной водой. Срежьте грубые жилы и отбейте его рукоятью ножа (до появления сока). Приложите лист к плечу и сверху накройте пленкой. Держите компресс 3-4 часа. Затем поменяйте лист на новый. Для усиления эффективности смажьте лист медом или чесноком.
  • Сирень. Настойка на цветках сирени уменьшает очаг воспаления и улучшает общее состояние пациента. Залейте 100 гр. цветков сирени 250 мл водки. Поставьте емкость в темное место на семь дней, периодически взбалтывая. Растирайте больное место ежедневно. После растирки укутайте плечо теплым шарфом.

К комплексному лечению бурсита прекрасным дополнением являются народные средства

  • Картофель. Отварной или сырой картофель натрите на терке. Полученную кашицу приложите к плечу. Сверху накройте пакетом. Вместо картофеля можно делать примочки из свеклы.
  • Прополис. Залейте 15 гр. прополиса стаканом спирта. Оставьте настой на 5-7 дней в темном месте. Смочите марлю в жидкости и приложите к плечевому суставу. Меняйте компрессы каждые 15-20 минут.
  • Хвоя. Залейте 1 кг молодых шишек, веточек и иголок ели или сосны 5 л воды. Хвоя должна настояться сутки. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое 20-30 минут. Остудите готовый отвар и добавьте в ванну с водой. Принимайте ванну 30 минут.

Цены на лечение

Стоимость лечения зависит от многих факторов:

  • региона проживания;
  • стадии заболевания;
  • статуса клиники;
  • квалификации врача.

Реабилитация и профилактика

Период восстановления после лечения недуга может занять от месяца до нескольких лет. Пациенту даются строгие указания, которые следует неукоснительно соблюдать. В противном случае бурсит может обостриться.

В период реабилитации рекомендуется соблюдать диету. Предпочтения следует отдавать овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, рыбе. Отказаться нужно от тяжелых гарниров, фаст-фудов, полуфабрикатов, мяса, острых приправ, шоколада. Из напитков разрешается пить зеленый или травяной чай, отвар шиповника, минеральную воду, морс, компот. Кушать нужно 5 раз в день.

Восстановиться помогает ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Профилактика болезни заключается в ведении здорового образа жизни. Отказаться нужно от алкоголя и курения. Крайне осторожно нужно относиться к поднятию тяжестей. Нагрузка должна быть умеренной без рывков. При обнаружении вирусных и бактериальных заболеваний следует незамедлительно приступать к лечению, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму.

Во избежание бурсита следует избегать переохлаждения и травматизации сустава. В случае травмирования нужно наложить повязку и зафиксировать руку в статическом положении.

Если все же признаки бурсита проявились, то затягивать с лечением не стоит. Это грозит серьезными осложнениями.