Что делать при поносе у ребенка — причины возникновения поноса, медикаменты для лечения диареи, когда необходимо обратиться к врачу

Диагностика

Можно смело утверждать, что всем без исключения родителям рано или поздно придется столкнуться с такой проблемой как понос у ребенка. В каких случаях стоит обращаться с этим симптомом к врачу, а когда можно помочь ребенку и в домашних условиях?

Причины поноса у детей

Прежде всего, родителям нужно понять, что понос — это защитная реакция организма. Бороться нужно не с симптомом, а непосредственно с первопричиной. Существует большое количество причин — от самых рутинных до угрожающих жизни, которые могут приводить к появлению поноса.

Понос может наблюдаться при таких патологических состояниях:

  1. Погрешности в питании;
  2. Непереносимость лактозы, глютена;
  3. Кишечные инфекции;
  4. Пищевые отравления;
  5. Синдром раздраженного кишечника;
  6. Заболевания органов пищеварительного тракта (панкреатит, НЯК, болезнь Крона);
  7. Муковисцидоз кишечная форма;
  8. Хирургическая патология органов брюшной полости (дивертикулез, аппендицит).

Особенности лечения поноса будут зависеть непосредственно от причины, которая привела к появлению симптома. В то же время существуют общие принципы лечения диареи у детей, которые необходимо знать родителям.

Лечение поноса у детей

Диета при поносе у детей

Когда с диареей можно бороться самостоятельно? Часто с поносом у детей родители сталкиваются при введении прикорма. Это такая особая реакция малыша на тот или иной продукт. В таком случае достаточно будет не давать этот продукт ребенку и стул вскоре нормализуется.

При лактазной недостаточности у детей отмечается появление метеоризма и частого водянистого пенистого поноса после употребления молочных продуктов, содержащих лактозу. В таком случае ребенку нужно соблюдать безлактозную диету. Понос беспокоит детей и при непереносимости глютена (целиакия). Для нормализации стула достаточно будет придерживаться агглютеновой диеты. Понос может в принципе возникнуть у любого ребенка при погрешностях в питании: употреблении жирной, трудно усваиваемой пищи.

Итак, в каких же случаях с проблемой могут справиться родители самостоятельно?

Если понос возник у ребенка после каких-либо погрешностей в питании, при этом:

  1. общее самочувствие не нарушено;
  2. температура тела нормальная;
  3. в кале нет примесей крови;
  4. нет признаков обезвоживания.

Отдельно стоит упомянуть об отравлении грибами. Медики всегда акцентируют внимание родителей на том, что грибы вообще нельзя давать детям. И тем ни менее некоторые родители все же самонадеянны и считают, что с ребенком ничего не случится от употребления этого продукта. Если понос у ребенка возник после употребления грибов, нужно обязательно вызывать скорую помощь, ведь отравление грибами может завершиться плохим исходом.

Восполняем потери жидкости

Функционирование детского организма имеет свои особенности и понос для ребенка более опасен, чем для взрослого. Особенно это утверждение справедливо в отношении маленьких детей. Обильная диарея приводит к выведению жидкости и электролитов из организма. У грудничков обезвоживание на фоне диареи происходит буквально за несколько часов. Критическое обезвоживание приводит к смерти. Поэтому при появлении обильного поноса следует сразу же начинать лечебные мероприятия.

Если ребенок теряет жидкость, значит, ее необходимо восполнять. Но поскольку с водой выводятся и электролиты — нужно позаботиться и об их поступлении в организм. Для восстановления водно-электролитного баланса используют медикаменты для регидратации. При легких и умеренных степенях потери жидкости используют пероральные регидратационные средства, такие как Регидрон, Глюкосан, Оралит и пр. В каждом доме, где живет маленький ребенок, в идеале должны быть такие средства. Стоят он копейки, но при этом способны сохранить здоровье и жизнь ребенка.

Пероральные регидратационные средства выпускаются в порошкообразном виде в пакетиках. Упаковку раскрывают и всыпают ее содержимое в литр кипяченой воды, хорошенько перемешивают жидкость. Давать лекарство следует уже после первых случаев поноса. Детей до двух лет поют раствором для регидратации по чайной ложечке через каждые несколько минут. Дети старшего возраста могут пить самостоятельно из кружки небольшими глотками. После каждого жидкого стула малышу до двух лет нужно выпивать по 50-100 мл раствора. Детям старше двух лет нужно выпивать по 100-200 мл раствора.

Родителям нужно обязательно вызвать скорую, если за сутки вопреки проводимой регидратационной терапии состояние ребенка не улучшилось и при этом появились такие симптомы:

  • Поднялась температура тела свыше 38 градусов;
  • Появилась рвота;
  • Появились примеси крови в кале;
  • Ребенок отказывается от питья;
  • Возникли признаки обезвоживания (сухость слизистых оболочек, отсутствие слез, пота, мочи, западение глазных яблок, впавший родничок, длительное расправление кожной складки — от двух секунд, сонливость и вялость).

В таком случае до приезда скорой нужно продолжать поить малыша приготовленным раствором. А уже в условиях стационара регидратацию будут проводить за счет внутривенного введения растворов.

Стоит отметить, что обильный понос в сочетании с повышенной температурой тела, рвотой сигнализирует об острой кишечной инфекции.

Лечение кишечных инфекций у детей

Ребенку подцепить кишечную инфекцию несложно, особенно если он посещает детский коллектив. Кишечные инфекции вызывают как бактерии, так и вирусы. В этом случае понос лечат не только регидратационными растворами, но и энтеросорбентами. Это вещества, которые действуют непосредственно в кишечнике, словно губка они впитывают в себя микробы, их токсины, газы и выводят из организма. Представителями энтеросорбентов являются Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб. Большинство энтеросорбентов можно применять и маленьким детям.

Одним из наиболее популярных энтеросорбентов является Смекта. Этот препарат выпускается в порошковой форме в пакетиках. При острой диарее малышам до года назначают по два пакетика первые трое суток, а затем по одному пакетику. Содержимое одного пакетика растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня. Детям старше годовалого возраста назначают по четыре пакетика в первые дни лечения, а затем по два пакета. Содержимое пакетика растворяет в половине стакана воды и выпивают за раз маленькими глотками. Продолжительность лечения Смектой составляет три-семь дней.

Обратите внимание! Некоторые родители при поносе у ребенка дают сразу же антибактериальные препараты по типу Фталозола. Такое решение неверно. Прежде всего, у детей зачастую понос вызывается вирусами (ротавирусная инфекция), а не бактериями, поэтому антибактериальные препараты будут неэффективны. Согласно современным медицинским представлениям даже при бактериальных кишечных инфекциях легкой и умеренной степени тяжести антибиотики не нужны, достаточно обеспечить полноценную регидратационную терапию. Таким образом, антибактериальные препараты назначают лишь при наличии тяжелых кишечных инфекций и сопутствующих осложнений.

Как восстановить микрофлору кишечника при поносе

Хроническая диарея у ребенка может быть признаком дисбактериоза. Для этого состояния характерно нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Дисбактериоз часто возникает после пройденного курса антибиотикотерапии. Пробиотики также назначают и в комплексном лечении кишечных инфекций, но применяют их не в первые дни болезни.

Препараты, способные восстановить здоровый баланс кишечной микрофлоры, называют пробиотиками. Представителями этой группы являются Линекс, Бифиформ, Хилак Форте, Бифидумбактерин. Одним из наиболее популярных пробиотиков является Линекс. Детям до двух лет препарат назначают по одной капсуле трижды в день. Если малыш не может проглотить лекарство целиком, капсулу вскрывают и ее содержимое размешивают в чайной ложечке с жидкостью. Детям в возрасте двух-двенадцати лет назначают по одной-две капсулы трижды в день.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

7,504 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Понос у ребенка: чем лечить, быстрые способы остановить диарею

Неокрепший организм ребенка подвержен заболеваниям. Частый понос у детей – распространенное явление. В год до 20% малышей дошкольного возраста страдают этим расстройством. Причины бывает трудно определить самостоятельно. Диарея свидетельствует о проблемах в организме у ребенка и требует немедленной реакции со стороны родителей.

  1. Причины возникновения диареи у детей
  2. Характерные симптомы поноса у детей
  3. Порядок диагностики поноса у детей
  4. Рекомендации для родителей
  5. Народные способы лечения поноса у детей
  6. Лечение отваром риса
  7. Лечение ромашковым чаем
  8. Лечение плодами бананов
  9. Лечение гранатовыми корками
  10. Медикаменты для лечения поноса

Причины возникновения диареи у детей


Жидкий стул появляется у детей регулярно. В зависимости от количества лет и типа получаемой пищи свойства меняются. Длительный понос у детей старше 4 месяцев – уже отклонение от нормы. Причинами выступают:

  • Переедание (чрезмерное перенасыщение рациона питания ведет к диарее, рвоте, вздутию и вызывает расстройство желудка);
  • Стресс (сильный стресс способен вызывать нарушения в работе детского организма);
  • Дисбактериоз (использование антибиотиков увеличивает риск нарушения микрофлоры кишечника и сопровождается болями);
  • Кишечные расстройства (сильная боль в животе, повышение температуры, рвота и частая диарея);
  • Простудные заболевания (кроме роста температуры, обильного насморка и кашля появляется понос).

У малышей до 3 месяцев испражнения жидкие по определению. Они могут повторяться до 12 раз в день. Это не говорит о наличии патологий. Чем старше ребенок, тем больше плотность его испражнений. Это обусловлено расширением рациона питания.

Характерные симптомы поноса у детей

Родитель обязан следить за состоянием здоровья детей. Даже минимальные изменения в поведении расцениваются как признаки заболевания. Особенно у маленького пациента. Последствия промедления бывает трудно исправить. Остановить болезнь возможно, только определив источник инфекции. Для этого изучают симптомы распространенных болезней. Возникновение диареи у детей не проходит бесследно. Сопровождается характерными симптомами:

  • Очевидной слабостью;
  • Потерей веса;
  • Урчанием в животе;
  • Больной долго не ест пищу;
  • Ложными позывами в туалет;
  • Появлением слизи и крови в кале.

По статистике, пик возникновения диареи фиксируется во время летнего сезона. Это связано с изменениями в рационе питания. Детям нужно есть фрукты и овощи. Высокая сезонная температура портит продукты. Основной причиной диареи у детей бывает такая еда.

Порядок диагностики поноса у детей

Детский доктор Евгений Комаровский – опытный педиатр и телеведущий, рекомендует делать первичную диагностику в домашних условиях. При поносе или похожих состояниях у грудничка требуется:

  1. Оценить внешний вид детского стула (на обнаружение крови и слизи, при выявлении вызвать врача на дом).
  2. Аккуратно прощупать живот младенца (проверить состояние брюшных стенок, сильное вздутие может быть от переедания, отравления, двух факторов сразу).
  3. Проверить состояние кожи (на сыпь, раздражения, сухость и другие признаки аллергии).
  4. Измерить температуру. У новорожденного, как и у грудного малыша до года, температура находится в диапазоне 37-37,5 градусов и часто меняется. Ухудшение самочувствия без температуры также встречается.
  5. Измерить артериальное давление (автоматическим или полуавтоматическим тонометром с манжеткой для грудничков 3,57 см).
  6. Вспомнить, чем питался малыш за последние два-три дня (анализ рациона поможет выявить причины, по которым возникла острая боль или инфекция).

Грудной малыш восприимчив к физическим воздействиям. Процедуру осмотра лучше доверить опытному человеку. Это снижает вероятность нанесения еще большего вреда здоровью малыша. При малейших сомнениях или боязни выполнения осмотра стоит доверить это дело педиатру. Описанный алгоритм проверки универсален. Таким же образом можно диагностировать заболевания у годовалого и у двухлетнего малыша.

Рекомендации для родителей

Лечение будет действенным, при соблюдении правил. После установления причин диареи, детям рекомендуется:

  • Снижение активности;
  • Диетическое питание;
  • Усиленный режим потребления жидкости;
  • Питание 5 раз в день малыми порциями.

Вылечить больного дома бывает трудно. У маленького пациента может быть:

  • Обильная и частая рвота;
  • Изменение цвета мочи;
  • Сухость во рту;
  • Изменение оттенка кожи;
  • Постоянный понос целый день;
  • Наличие крови в каловой массе.

При данных проявлениях недуга принимать меры нужно незамедлительно!

Остановить ухудшение состояния здоровья малыша возможно и дома, а вот закрепить результат самолечения и устранить причины болезней – нет. Обращение к доктору – единственно верный вариант.

Мамам грудничков следует помнить, что когда у малыша наблюдается диарея при грудном вскармливании, сам процесс регулярного кормления нельзя прекращать на фоне симптомов. Отсутствие привычного питания при любом виде кишечного расстройства только усугубит состояние малыша.

Народные способы лечения поноса у детей


Пока малышу не исполнился 1 год, лечить его медикаментами запрещено. Этот возраст – самый опасный по вероятности получения осложнений, от полного обезвоживания до хронических заболеваний внутренних органов. Лучше делать акцент на способах, проверенных поколениями.

Лечение отваром риса

Надежным средством для избавления от поноса признан рисовый отвар. Он покрывает слизистую оболочку органов пищеварения, благотворно влияет на самочувствие. Устраняет образование газов и нормализует водный баланс в организме.
Отвар готовится в течение 40 минут. В 250 мл воды добавляют столовую ложку промытого риса и ставят на медленный огонь. Готовую субстанцию процеживают два раза. Поить больного отваром нужно каждые 2,5 часа. Грудным младенцам дать сделать пару глотков. Двухлетнему разрешается давать до 60 мл за один раз. Такой способ хорош для устранения болей в животе.

При лечении кишечных инфекций рисовый отвар запрещен.

Лечение ромашковым чаем

Полезным в борьбе с симптомами поноса признан отвар ромашки, ромашковый чай. Действует как антисептик, снимает воспаление. Регулирует газообразование и нормализует состояние желудочно-кишечной флоры. Нет ограничений по возрасту. Для детей до года рекомендуется две столовые ложки в час. Курс приема длится 2-3 дня, редко – неделю.

Лечение плодами бананов

Способ подходит для детей от 3 лет. Звучит наивно, но бананы наделены вяжущим эффектом. Это свойство фрукта используется для нейтрализации проявлений диареи. Восполняется дефицит калия, который образуется при обезвоживании. У трехлетнего сформированы пищевые привычки. Кормить его бананами проще. Он гораздо охотнее выберет свежий фрукт, чем горький отвар или микстуру.

Лечение гранатовыми корками

Оболочка граната имеет антибактериальное действие. Но в составе присутствуют токсичные химические элементы – алкалоиды. Для маленьких детей такой метод непригоден. Таким способом разрешено лечить детей после 6 лет.
Кожуру плода протирают на терке. Помещают в термос и заливают кипящей водой. Хватит двух столовых ложек на полтора литра жидкости. Через три часа после заваривания отвар процеживают. 2-3 столовых ложек в сутки хватит, чтобы навсегда забыть про понос.

Медикаменты для лечения поноса

Народные способы помогают, когда боли в животе и диарея не связаны с вирусными инфекциями. В серьезных случаях не обойтись без консультации педиатра. Только врач наделен достаточной квалификацией для подбора медикаментов. Лекарственные препараты для устранения диареи делятся на виды:

  1. Пробиотики (справляются с расстройствами кишечника, применяются для устранения побочных эффектов после антибиотиков). Популярные средства: Линекс, Лактиале, Бифиформ.
  2. Энтеросорбенты (объединяют и выводят источники токсинов из организма). Педиатры выписывают препараты: Смекта, Энтеросгель.

При приеме не стоит забывать о дозировке и внимательно читать рецепт. Не дозволяется выбирать курс антибиотиков самостоятельно.

Понос у ребёнка

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от причин поноса.

Причины диареи у ребенка

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Порой причинами частого жидкого стула могут быть серьезные заболевания. Сальмонеллез, дизентерия, вирусная инфекция сопровождаются поносом. Часто врачи ставят диагноз – вирусная диарея, причиной которой является ротавирус.

Причины жидкого стула:

  • Реакция на лекарственные препараты;
  • Непереносимость лактозы у новорожденного;
  • Пищевое отравление;
  • Подобная реакция организма развивается от эмоционального перенапряжения.

Дети младше двух лет испытывают недомогание в период прорезывания зубов. При приеме антибиотиков побочной реакцией становится сильный понос.

Виды диареи у ребенка

Врачи утверждают – понос у детей провоцируют факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Понос подразделяют на функциональный и органический. Функциональное расстройство характеризуется отсутствием нарушения строения пищеварительных органов. При органическом поносе имеют место изменения в строении органов пищеварения.

По тяжести течения выделяют виды диареи – острую и хроническую.

Острая

Наиболее часто острая диарея встречается у детей, возраст которых слишком мал, по причине отсутствия элементарных санитарно-гигиенических навыков у малыша, из-за слабых защитных механизмов. Нередко малыш приобретает симптомы заболевания через грязные руки, при контакте с загрязненными игрушками, домашними питомцами.

Если маленькому полтора годика, ему невозможно объяснить правила личной гигиены. Но у трехлетнего ребенка должны быть привиты элементарные гигиенические навыки, включая мытье рук перед едой и после туалета.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

  • Вздутием;
  • Ложными позывами к опорожнению;
  • Отсутствием аппетита;
  • Общей слабостью;
  • Тошнотой, рвотными позывами;
  • У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях – повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться остановить диарею. Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша – лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты – не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года – знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

  • Паровая рыба нежирных сортов;
  • Каши на воде;
  • Телятина, курица;
  • Паровые котлеты и телятины, индейки;
  • Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
  • Молочные продукты;
  • Супы на жирном бульоне;
  • Газированные напитки;
  • Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

Понос у ребенка: возможные причины, средства избавления от жидкого стула

Проблемы с пищеварением у малышей бывают часто, ведь их желудочно-кишечный тракт еще развивается, и этот процесс не всегда идет гладко. Диарея — одно из самых распространенных расстройств. И не следует думать, что она безобидна. Понос у ребенка появляется по разным причинам, но он всегда несет риск для здоровья. Разбираемся, почему может возникнуть понос у грудничков и у малышей постарше, в чем опасность данного расстройства и как можно помочь ребенку.

Почему у ребенка может быть понос

Диареей принято считать учащенный жидкий стул. Нормой считается опорожнять кишечник пять–семь раз в сутки в первые полгода жизни ребенка и два–три — в возрасте от шести месяцев до года. После года количество дефекаций сокращается до одного–двух раз в сутки. Диарея у детей может быть вызвана разными причинами, причем некоторые из них напрямую связаны с возрастом малыша.

Понос у новорожденных

Такое явление, как понос у грудничка, знакомо практически всем молодым родителям. У младенца еще не сформирована полезная микрофлора, которая помогает пищеварению. На то, чтобы кишечник заселился необходимыми бактериями, требуется время. До тех пор, пока этого не произошло, понос у ребенка практически неизбежен. Так называемый транзиторный дисбиоз, часто являющийся причиной диареи, — явление хоть и неприятное, но нормальное. На протяжении первых двух недель жизни организм ребенка контактирует с разнообразными бактериями: как полезными, так и вредными. Примерно через три недели после родов лакто- и бифидобактерии, попавшие в кишечник, начинают размножаться и вытесняют патогенные микроорганизмы.

Но иногда этот процесс отклоняется от нормы, и формирование микрофлоры затягивается. Поскольку основную часть необходимых бактерий ребенок получает от матери, ограничение взаимодействия мамы и малыша может привести к тому, что необходимая организму микрофлора будет формироваться слишком долго, а в отсутствии полезных бактерий кишечником завладеют вредные. Проблемы могут возникнуть и в том случае, если росту полезных бактерий что-то мешает. К такой ситуации могут привести:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • неполноценное или неправильное питание;
  • непереносимость лактозы;
  • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
  • хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.);
  • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
  • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и др.);
  • применение антибиотиков и других лекарств.

Понос у грудного ребенка от месяца до года

К месяцу микрофлора уже должна сформироваться, и понос у ребенка в возрасте от месяца до года определенно вызван какими-то неполадками в организме или погрешностями в питании. Чаще всего к диарее у детей приводят:

  • дисбиоз, вызванный приемом лекарственных препаратов или иными причинами;
  • введение прикорма — для пищеварительной системы ребенка такое изменение рациона может стать стрессом;
  • инфекционные заболевания: амебиаз, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и прочие;
  • аллергия.

Понос у детей от года

К году у детей уже полностью сформирована кишечная микрофлора, и понос не следует списывать на «болезни роста». Причинами поноса у ребенка такого возраста могут быть:

  • ротавирусная инфекция или другое инфекционное заболевание;
  • нарушение режима питания, например переедание;
  • нарушение секреторной деятельности желудка, кишечника, поджелудочной железы;
  • отравление;
  • прием антибиотиков и других медикаментов, побочным эффектом которых является диарея.

Чем опасен сильный понос?

Продолжительная диарея может повлечь за собой немало тяжелых последствий. Основное из них — обезвоживание организма. Длительная дегидратация нарушает работу почек и мозга. Диарея в сочетании с уменьшением объемов мочи — тревожный сигнал, который говорит о том, что ребенку катастрофически не хватает воды.

Вместе с водой организм теряет и необходимые соли калия, хлора и натрия. Нарушается водно-электролитный баланс, начинаются проблемы с давлением и регулированием температуры, обменными процессами, выводом токсинов, снабжением тканей кислородом.

При диарее дети часто теряют аппетит, а в сочетании с обезвоживанием это может привести к слабости, истощению и нехватке энергии. Кроме того, понос у детей нарушает механизмы всасывания питательных веществ в кишечнике, и малыш испытывает нехватку практически всех витаминов, минералов и нутриентов, что может привести к самым разнообразным патологическим состояниям.

Если вы заметили, что стул содержит большое количество слизи или кровь, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может быть признаком опасных инфекционных заболеваний и внутренних кровотечений.

Первая помощь: что дать ребенку от поноса

Лечить диарею у ребенка без контроля врача, используя аптечные или домашние средства, ни в коем случае нельзя. Причин у поноса множество, и в первую очередь нужно выявить, что его вызвало. Диарея — это лишь симптом. Пытаясь снять его без консультации со специалистом, вы способствуете развитию основного заболевания, а оно может оказаться крайне опасным. Если понос у ребенка продолжается более двух дней, обращение к врачу обязательно.

Что родители могут сделать, чтобы облегчить страдания крохи еще до визита к специалисту? Есть несколько рекомендаций:

  • следите, чтобы ребенок получал достаточно жидкости: в идеале он должен получать ее столько же, сколько теряет. Допустимо использовать препараты для приготовления солевых растворов. Они содержат натрий, калий и глюкозу. Но о дозировке и частоте приема таких растворов нужно посоветоваться с врачом;
  • пересмотрите меню. Исключите из него все новые продукты: возможно, именно они и стали причиной диареи. При диарее показана щадящая диета: прикорм должен состоять из протертых каш на воде, нежирных бульонов, пюре из отварной птицы. Детям постарше можно давать нежирные паровые котлеты и тефтели, протертые овощные супы из картофеля, моркови или тыквы;
  • кормите ребенка чаще, но маленькими порциями. Объем пищи желательно сократить примерно на треть. Вернуться к обычному режиму можно примерно через четыре дня после того, как все признаки диареи исчезнут;
  • для восстановления нормальной кишечной микрофлоры можно дать ребенку рекомендованные вашим педиатром пробиотики — препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Главное — соблюдать указанную дозировку. Такие препараты помогают нормализовать микрофлору и привести пищеварение в порядок. Специальные пробиотики для детей можно использовать даже в первые недели жизни, но выбирать средство самостоятельно не стоит — его должен рекомендовать врач.

Все приведенные меры ни в коем случае не могут заменить лечение. Они лишь помогают облегчить состояние ребенка до момента постановки диагноза и назначения терапии. Выявить многие заболевания, вызывающие диарею, можно только после обследования и лабораторных анализов, так как другие их симптомы порой неочевидны.

Пробиотики при поносе

При поносе у ребенка врач может порекомендовать средства для восстановления здоровой кишечной микрофлоры. Таких средств немало. Однако пробиотик для детей должен отвечать сразу нескольким требованиям. Во-первых, количество бактерий должно соответствовать возрасту, поэтому препараты для взрослых малышам не подойдут. Во-вторых, лучше, если такое средство, как мы уже говорили, будет содержать как бифидо-, так и лактобактерии. Микрофлора кишечника состоит и из тех и из других, поэтому для иммунитета, пищеварения, обмена веществ очень важен баланс микрофлоры.

Пример такого пробиотического средства — капли «Аципол® Малыш», разработанные специально для детей. В состав пробиотика входят лактобактерии, предотвращающие развитие аллергии и воспалительных процессов ЖКТ, формирующие здоровый иммунитет и смягчающие диарею, а также бифидобактерии, необходимые для правильной перистальтики и всасывания питательных веществ. Капли «Аципол® Малыш» не имеют возрастных ограничений, а удобная форма выпуска с капельным дозатором удобна для применения с самого рождения.

Однако применять средство бесконтрольно нельзя — прежде чем начать курс лечения, нужно посоветоваться с врачом. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Понос у ребенка

Понос – это наиболее часто встречающееся расстройство пищеварения у детей любого возраста. Сам по себе понос не является заболеванием, он только признак того, что в организме, чаще в пищеварительной системе, происходит сбой. Самое главное – это определить, что изменение консистенции стула и есть диарея, а не обычный жидкий стул.

Понос у ребенка определяется как жидкий неудержимый стул (кал имеет разжиженную консистенцию), когда у ребенка возникает непреодолимое желание скорее освободить кишечник. При этом не имеет особого значения кратность стула; у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в норме кратность испражнений может достигать до 5-6 раз, а у детей, находящихся на искусственном вскармливании до 3-4 раз в сутки.

Причины возникновения поноса

Для выбора правильной тактики лечения очень важно попытаться установить причину возникновения поноса, такими причинами могут стать:

  • Неправильное питание. Нередко понос у грудных детей вызывается слишком частым кормлением. От чрезмерного количества пищи (перекармливания) у ребенка может возникнуть рвота и понос. Большие количества трудно перевариваемой пищи (пища богатая жирами или слишком много грубой растительной пищи богатой клетчаткой) перевариваются не полностью, что вызывает ускорение перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.
  • Неправильное введение прикорма или недостаток пищеварительных ферментов при переводе ребенка на искусственное или смешанное питание. Преждевременное введение прикорма или слишком быстрый переход к новой непривычной пище может вызвать нарушение пищеварения в виде срыгивания и поноса, так как пищеварительная система малыша не готова выделить достаточно ферментов, необходимых для переработки нового продукта. Обязательно должно соблюдаться постепенное введение прикорма и только рекомендованных продуктов.
  • Недоброкачественная пища. Неправильное и длительное хранение продуктов способствует развитию в них различных микроорганизмов, вызывающих расстройство пищеварения у детей.
  • Дисбактериоз — нарушения микрофлоры кишечника. При котором «полезных» бактерий, которые перерабатывают непереваренные остатки пищи очень мало, а в кишечнике поселяются патогенные микробы, которые могут вызвать расстройство.
  • Кишечные инфекции. Такие микробы, как кишечная или дизентерийная палочка, — частые возбудители поносов у детей. Инкубационный период инфекционных болезней кишечника длится от нескольких часов до нескольких суток, например, сальмонеллеза — 2-3 суток, дизентерии — 3-7 суток, коли-инфекции — 10-12 суток.
  • Другие заболевания, в том числе органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, гепатит, энтерит). Часто сопутствует воспалению легких, воспалению ушей, при остром аппендиците, болезнях печени и многих других органов. А также при перегреве на солнце или отравлениях. Воспаление кишок могут вызывать и глисты (глистные поносы).

Основные разновидности диареи

По характеру испражнений понос зачастую бывает следующих видов:

  • водянистым,
  • кровянистым,
  • жирным

По форме можно разделить на:

  • острый понос, который соответствует инфекционной диарее,
  • хронический — соответствует неинфекционной диарее.

Понос с водянистым стулом со слизью. Такой водянистый понос свойственен детям с острой формой болезни. Наблюдается в основном при кишечных инфекциях. В таких случаях каловые массы состоят в основном из воды и солей, которые выделяются слизистой кишечника, поврежденной токсинами или вирусами. Водянистый стул связан с поражением тонкого кишечника. Водянистый понос, вызванный бактериями, чаще встречается в жаркое время года – поздней весной и летом, а в зимний период преобладает водянистая диарея вирусной природы. При водянистом поносе очень сильно происходит обезвоживание организма, особенно у грудных детей.

Также возможен водянистый стул неинфекционной природы: при переедании, непереносимости коровьего молока, нарушении всасывания углеводов (лактазная недостаточность), при энтероколитах, гастроэнтеритах.

Общее состояние ребенка (температура тела, кровяное давление, состав крови) при этом изменяются незначительно, так как поражение тканей кишечника, при этом виде поноса обычно незначительно.

Кровянистый понос более скудный, но более частый, чем водянистый и испражнения при кровянистом поносе болезненные, зачастую с ложными позывами (каловые массы при попытке испражнения не выделяются). Возникает кровянистый стул, в основном при поражении толстого кишечника. Причинами такого поноса являются возбудители дизентерии, некоторые разновидности кишечных палочек, У ребенка больного дизентерией слизь выделяется в виде зеленоватых комочков, иногда с красноватыми прожилками, а при сальмонеллезе и коли-инфекции – в виде зеленых или оранжевых хлопьев.

При кровянистом поносе часто наблюдается у ребенка повышение температуры тела и изменяется состав крови (увеличивается число лейкоцитов, СОЭ). Рвота при кровянистом поносе развивается гораздо реже, чем при водянистой диарее.

Наиболее частые возбудители водянистой и кровянистой диареи (поноса) у детей

Наиболее частые возбудители водянистой и кровянистой диареи у детей.
Патогенны Диарея
Водянистая
(обильный жидкий стул умеренной частоты, признаки воспаления в кале (лейкоциты) отсутствуют)
Кровянистая
(частый скудный стул, болезненная дефекация, в кале примеси крови, слизи, лейкоциты)
Вирусы Ротавирусы, энтеровирусы
Бактерии энтеротоксигенные коли,
энтеропатогенные коли,
сальмонеллы
шигеллы,
энтероинвазивные коли,
энтерогеморрагические коли,
аэромонады,
кампилобактер
Простейшие криптоспоридии,
лямблии
дизентерийная амеба

Определение характера стула (кровянистый или водянистый) при поносе имеет важное значение для диагностики, назначения правильного лечения и предупреждения возникновения различных осложнений.

Если у ребенка понос, что делать родителям

При появлении поноса необходимо вызвать врача. До его прихода малыша прекращают кормить. Вне зависимости от типа диареи необходима диета. Следует полностью исключить трудно перевариваемые продукты или продукты богатых клетчаткой (например, сырые фрукты и овощи), молочные продукты, фруктовые соки (особенно виноградный и яблочный), соленные и сладкие продукты, жирную пищу.

Кормить разрешается рисовым отваром, вареным картофелем, спелыми бананами, сухарями, тостами. Поить чаем или кипяченой водой. В самом начале диареи необходимо дать ребенку адсорбенты (активированный уголь или лактофильтрум).

При появлении у ребенка водянистого поноса необходимо предотвратить обезвоживание организма и восполнить водно-солевой баланс. Для этого ребенку можно дать такие растворы, как Регидрон или Оралит. Их приготавливают путем растворения одного пакета в 1 литре кипяченной, охлажденной питьевой воды. Раствор годен к употреблению в течение суток, хранится полученный раствор в холодильнике.

При невозможности купить в аптеке подобный солевой раствор его можно приготовить дома растворив в 1 литре теплой кипяченой воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 столовую ложку сахара и 1/2 чайной ложки пищевой соды.

Раствор необходимо давать дробно, небольшими глотками, для предотвращения рвоты (1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут).

Необходимое ребенку количество жидкости

Необходимое ребенку количество жидкости.
Возраст Вес ребёнка Количество жидкости в мл
до 4 месяцев меньше 5 кг 200-400 мл
от 4 до 12 месяцев от 6 до 10 кг 400-700 мл
от 1 до 2 лет от 10 до 12 кг 700-900 мл
от 2 до 5 лет от 12 до 19 кг 900-1400 мл
от 5 до 14 лет от 19 до 30 кг 1400-2000 мл

Профилактика (предупреждение) диареи (поноса)

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Кормление грудью, особенно в жаркие месяцы года – лучшее средство предупреждения поноса.
  • Правильное питание, если малыш находится на естественном вскармливании – предлагать малышу воду. Так как, если ребенку жарко, у него может возникнуть жажда, а мама вместо воды даст молоко, тем самым может его перекормить, что может вызвать расстройство пищеварения.
  • Тщательная термическая обработка таких продуктов питания, как мясо, молоко, куриные яйца, рыба.
  • Перед употреблением необходимо тщательно мыть фрукты и овощи.
  • Хранить продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употреблять их до указанного срока хранения.

Лечение поноса (диареи)

При кровянистом поносе необходимо устранить причины заболевания (различные виды микробов) при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов, которые назначит врач. Также необходимо восполнить водно-солевой баланс. При дисбактериозной диарее необходимо наладить баланс лакто и бифи-бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

При лечении ребенка с поносом дома нужно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  • повышение температуры,
  • рвота,
  • отказ ребенка от питья,
  • появление признаков обезвоживания,
  • учащение рвоты, появление примесей крови в поносе.

Назначенное лечение нельзя обрывать даже при прекращении поноса, так как диарея может легко возобновиться при малейшем отклонении от предписанной диеты и лекарственного лечения.