Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз: симптомы, лечение, р-признаки

Диагностика

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

  1. Мастодигения (см. выше).
  2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
  3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
  4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Инволюция молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Термин «инволюция» означает «обратное развитие» чего-либо. Инволюция молочных желез не считается заболеванием.

Это всего лишь физиологические изменения железистых тканей груди, связанные с различными периодами жизни женщины: периодом беременности и лактации, климакса и прочими гормональными перестройками в женском организме.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины инволюции молочных желез

Женскому организму приходится пережить несколько природных этапов, во время которых возможно развитие инволюции молочных желез:

  • с начала половой зрелости до 45 летнего возраста (репродуктивный период);
  • от 45 до 60 лет (климактерический период);
  • от 60 лет (период приближающейся старости).

Молочные железы очень чутко реагируют на любые изменения уровня гормонов в женском организме. Иногда опытному доктору может быть достаточно осмотреть грудь женщины, чтобы установить диагноз. При стабильно активном уровне гормонов инволюция может не наступить даже в 50 и в 60 лет. Однако, если гормональный уровень недостаточный, изменения молочной железы могут развиваться и у молодых двадцатилетних девушек. Такое явление требует непременного обследования на предмет гинекологических и эндокринологических заболеваний.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы инволюции молочных желез

Зачастую какие-либо явные симптомы инволюции молочных желез отсутствуют. В единичных случаях пациентки могут отмечать наличие боли в области груди, отдающие в верхнюю часть спины.

  1. Возрастная инволюция молочных желез чаще всего происходит следующим образом:
    • от 25 до 40 лет – молочные железы подвержены естественным циклическим изменениям в зависимости от фазы месячного цикла. Ультразвуковое исследование указывает на наличие железистой ткани, каналы не расширены, патологий не наблюдается;
    • от 40 до 50 лет – наблюдаются признаки развивающейся инволюции груди, которые выражаются в виде фиброзной мастопатии, жировых изменений, фиброаденоматоза, папиллом или опухолей;
    • от 50 до 55 лет – инволюция усугубляется, на УЗИ заметно преобладание жировой ткани при сохраненной железистой;
    • от 55 лет и более – на УЗИ заметно практически полное замещение тканей (железистая ткань сменяется жировой), уплотнения в норме отсутствуют.
    • При ощупывании железы доктор может отмечать изменение структуры и потерю упругости груди. Кожа может свисать, грудь опускается и становится вялой.
  2. Жировая инволюция молочных желез – это естественное изменение в женском организме в климактерическом периоде, либо после завершения лактации. Причины – все те же гормоны, уровень которых нестабилен.

Характерных внешних признаков жировая инволюция не имеет. Её можно заметить только при помощи УЗИ или маммографии. Если присутствует инволюция, то на снимках грудная железа будет выглядеть светлее обычного, с чёткой структурой кровеносных сосудов, млечных каналов и соединительнотканных волокон.

Признаки инволюции молочных желез, обнаруженные у молодых девушек и нерожавших женщин, могут свидетельствовать о больших гормональных проблемах. Такие женщины требуют дополнительного обследования, особенно на предмет патологий эндокринной системы.

  1. Фиброзная инволюция молочных желез – это физиологическая замена железистой ткани на соединительную (фиброзную) ткань. Инволюционный процесс крайне редко протекает именно в такой форме. Чаще всего он бывает сочетанным, с заменой на соединительную и жировую ткани. Этот процесс называют «фиброзно-жировая инволюция молочных желез»;
    • фиброзно-кистозная инволюция молочных желез представляет собой замещение железистой ткани на соединительную, с одновременным образованием кист – полостных доброкачественных новообразований. При этом пальпаторно можно определить участки уплотнений в молочной железе, напоминающие узлы или шарики с жидкостью.

Инволюционные процессы увядания груди усиливаются к концу репродуктивного возраста: после 45-50 лет. Ультразвуковое и маммографическое исследование в это время указывают на диффузное разрастание соединительных и жировых элементов ткани. Толщина паренхиматозного слоя постепенно уменьшается с 14 мм до 4-6 мм. Такие симптомы после 45 лет считаются физиологической нормой.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика инволюции молочных желез

Диагностика инволюции молочных желез часто основывается на двух вариантах исследования: УЗИ и маммографии.

При необходимости доктор может назначить комплексные исследования молочных желез, которые включают в себя:

  • осмотр и пальпацию груди, опрос о течении менструации, о предыдущих беременностях или их прерываниях, о наличии заболеваний, особенно хронических;
  • маммографию (один из наиболее эффективных методов диагностики в данном случае);
  • ультразвуковое исследование;
  • вспомогательную термографию;
  • компьютерную томографию;
  • дуктографию (галактографию) – рентгенологическое исследование млечных каналов груди с применением контрастных веществ;
  • исследование крови для определения количества гормонов.

Необходимость того или иного метода исследования определяет доктор. Его решение зависит от возраста женщины, её желания иметь детей в будущем, а также от наличия других заболеваний молочных желез и репродуктивной системы.

[26], [27], [28], [29], [30]

Процессы старения и инволюции молочных желез после лактации

Инволюция молочных желез представляет собой естественный возрастной процесс старения, которые активируется после 45 лет. В ходе него развитие органов и тканей приостанавливается и возникает обратный процесс — регресс. В результате чего железистые дольки груди заменяются жировой тканью. Данный процесс требует периодического наблюдения у специалиста, поскольку может привести к формированию кист.

Понятие инволюции

Стоит отметить, что инволюция — это распространенное явление, с которым имеют дело все женщины. Первые инволюционные изменения молочных желез происходят в возрасте 35 лет. С течением лет процесс начинает прогрессировать и достигает своей активности к 45 – 47 годам. Железистые клетки активно заменяются жировыми и уже к 60 годам этот процесс полностью завершается. Это означает, что железы атрофировались, в груди остались млечные протоки, со всех сторон окруженные жировой тканью.

Всего наблюдают четыре вида протекания инволюционного процесса:

  • естественная инволюция, наступающая при достижении 45-летнего возраста характеризуется преобладанием жировой ткани
  • преждевременный процесс инволюции
  • фиброзная инволюция грудных желез — количество фиброзных тканей не уменьшается, присутствует как жировая, так и соединительная ткани
  • фиброзно – кистозный процесс — такое явление происходит не так уж часто, характеризуется образованием уплотнений в груди

Если инволюционный процесс происходит естественным путем, начинаясь своевременно, то это не вызывает никаких проблем. Однако, есть болезни, которые требуют обращения к врачу и принятия специальных действий.

Патологические варианты инволюции

Инволюция считается патологической в следующих ситуациях:

  • процесс замещения железистой ткани начинается ранее 35 лет
  • отмечается активное прогрессирование
  • у женщины регулярно возникает боль
  • появились уплотнения, новообразования в груди
  • процесс сопровождается формированием фиброзно-кистозных тканей

При патологическом протекании соединительная ткань значительно разрастается, образуются кисты, содержащие внутри жидкость.

Двусторонняя инволюция может начать прогрессировать сразу же после завершения лактации. Инволюция молочной железы после лактации характеризуется уменьшением груди по причине рассасывания железистой ткани. В постлактационный период инволюция — явление временное, не требующее беспокойства.

Инволюция в подавляющем большинстве не требует беспокойства, после сорока лет она является предвестником менопаузы.

Причины инволюции молочных желез

С возрастом запускается процесс замещения железистой ткани жировыми клетками, это происходит на фоне гормональных изменений. Выработка половых гормонов, отвечающих за железистые ткани, снижается. В женском организме становится все меньше эстрогена. За его производство отвечают надпочечники и щитовидка. Все эти явления относятся к естественному процессу. Но есть и другие причины, которые приводят к патологическим процессам. К ним относят следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность
  • болезни, связанные с половой сферой
  • недостаточная функция яичников
  • особенности гинекологического анамнеза: многократные роды, продолжительная лактация, частые аборты и выкидыши
  • заболевания эндокринной системы
  • длительный прием гормональных лекарственных препаратов, к примеру, противозачаточных средств
  • излишний вес
  • частые стрессы и депрессии
  • вредные привычки: курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотики

Это далеко неполный список причин, на самом деле их намного больше. В группу риска входят женщины с периодическими сбоями менструального цикла, бесплодием, небольшим размером груди. Наличие таких факторов свидетельствует о том, что инволюция, скорее всего, будет протекать более интенсивно.

Если женщина страдает хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы, такими, как эндометриоз или оофорит, риск патологической инволюции возрастает.

Симптомы инволюции молочных желез

Естественный процесс инволюции молочных желез, как правило, протекает без патологий. Допускается небольшая припухлость и легкая болезненность, не вызывающая дискомфорт.

Процесс изменений в груди хорошо виден на рентгеновских снимках. Измененные области будут более светлыми, при этом сосуды будут хорошо визуализироваться. Большое количество жировой ткани приводит к тому, что грудь начинает терять упругость. Функцию каркаса для груди выполняют именно железистые ткани, при их отсутствии грудь начинает меняться – она провисает, а кожные покровы истончаются, становятся сморщенные и морщинистые.

В этот период возможно появление симптомов мастодонии:

  • ощущение огрубения молочных желез
  • повышение чувствительности груди при касании
  • мышечное напряжение

Даже если не наблюдается никаких патологических признаков, периодические наблюдения у маммолога необходимы. Они помогут вовремя обнаружить болезнь. Наиболее частой патологией является образование кист, папиллом, опухолей. Кистозные образования в грудной области представляют собой форму шариков с жидкостью.

Диагностика заболевания

Болезнь можно обнаружить только с помощью специальной аппаратуры. Тем не менее, маммолог проводит физикальный осмотр, оценивая при этом:

  • форму
  • контур
  • размер
  • симметричность
  • внешний вид соска
  • состояние кожных покровов
  • Также применяется метод пальпации молочной железы, в ходе которой специалист оценивает консистенцию, уровень чувствительности, наличие каких-либо уплотнений.Набольшую информацию предоставляют аппаратные методы:
  • рентгенологические исследования с введением контрастного вещества
  • рентгеновская маммография со снимками в разных проекциях
  • УЗИ позволяет судить о наличии и объеме разрастаний в тканях
  • компьютерная томография позволяет судить о строении внутренних тканей молочной железы
  • оптическая маммография проводится с помощью оптической аппаратуры
  • магнитно – резонансная терапия также информирует о внутренней структуре груди

В прохождении этих методов аппаратной диагностики нет необходимости. Специалист назначает процедуры, которые наиболее необходимы в сложившейся ситуации.С помощью лабораторных методов определят гормональный фон женщины. Цитологическое исследование назначается для выявления атипичных клеток. Биопсия подразумевает забор небольшого участка для дальнейшего исследования под микроскопом.Также потребуется провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить доброкачественное или злокачественное образование.

Лечение и профилактика заболевания

Выбор лечебного курса производится с учетом некоторых факторов. В первую очередь учитывается, когда начался процесс: своевременно или преждевременно. Не менее важным фактором является количество жировой ткани и ее соотношение с соединительными тканями. Если диагностические процедуры показали наличие кист, то в терапевтическом курсе этот факт будет непременно учтен.

При естественном возрастном процессе инволюции никакого лечения не требуется. В качестве профилактики осложнений врач советует носить удобный бюстгальтер и белье, которые не будут излишне сдавливать грудные железы. В то же время оказывающие поддерживающую функцию. Если обнаружены безболезненные фиброзные жировые или кистозные образования, необходимо регулярно делать УЗИ и встать на учет к маммологу.

Если процесс сопровождается болевым синдромом или психологичскими расстройствами, желательно принимать лекарственные препараты. В этом случае врач назначает:

  • обезболивающие средства – анальгетики
  • седативные лекарства – в качестве мягкого успокоительного средства
  • натуральные препараты, растительного содержания, регулирующие гормональный баланс

При преждевременной инволюции следует исследовать гормональный фон. Если обнаружены сбои, женщине назначают препараты, нормализующие выработку необходимых гормонов. К ним относят женские гормональные препараты: эстрогены, гестагены и фитоэстрогенные средства.

Фитотерапия назначается при наличии противопоказаний к приему гормонов. Возможно, у женщины есть заболевание, которое спровоцировало гормональные сбои. В этом случае лечить нужно источник болезни.Хирургические методы используются крайне редко. По желанию пациентки возможно проведение мастопексии, которая заключается в подшивании обвисшей груди.

Профилактика инволюции

Предупредить преждевременное проявление инволюции и облегчить ее течение можно с помощью профилактических методов. Прежде всего, женщине требуется регулярно проходить профилактическое обследование, даже если нет никаких жалоб, чтобы не упустить начало патологии. Профилактические осмотры особенно необходимы для женщин старшего возраста.

Каждая женщина должна сделать маммографию в возрасте более 45-50 лет. Если женщина только окончила кормить ребенка, необходимо понаблюдать за состояние груди и сходить к врачу. В незавершенный лактационный период никакого лечения проводить не требуется. Его начинают только по окончании кормления по особым показаниям.

Чтобы не иметь проблем со здоровьем, необходимо правильно питаться, регулярно гулять, вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Инволюционные изменения в груди — естественный процесс старения молочной железы, которому подвержены все женщины при достижении возраста старше 45 – 50 лет, а также пожилые дамы. Чтобы избежать осложнений, необходимо иметь представление, что это за процесс, когда он наступает, какие имеет особенности и в каких случаях следует бить тревогу.

Что такое жировая инволюция молочных желез и в каких случаях необходимо прибегать к лечению патологического состояния

Молочные железы очень чувствительная часть тела женщины. В последние годы орган подвергается различным патологическим изменениям. Одним из процессов, происходящих в груди, является жировая инволюция. Это процесс замещения железистой ткани на жировую и соединительную.

С жировой инволюцией сталкивается большая часть женщин, в зависимости от возрастных особенностей. Этот процесс врачи могут относить как к нормальному явлению, так и к патологии организма. Чаще жировая инволюция диагностируется у женщин, которые недавно прекратили кормить ребенка грудью, а также в период постменопаузы. Первопричиной изменений тканей молочной железы, при каких бы обстоятельствах они не происходили, считаются гормональные перестройки.

Причины возникновения

Жировая инволюция груди часто развивается в определенные этапы жизни женщины:

  • с начала половой зрелости до 45 лет,
  • период менопаузы,
  • от 60 лет.

На здоровье грудных желез влияет баланс разных гормональных веществ в организме. Если активный уровень гормонов постоянно стабильный, то женщина может не столкнуться с инволюцией даже в 60 лет. Но при недостаточности гормонов изменения в груди могут наблюдаться даже у 20-летних женщин. В таких случаях необходимо обследование на предмет наличия эндокринных или гинекологических отклонений.

Приблизить возрастную жировую инволюцию могут воздействия предрасполагающих факторов:

  • наследственность,
  • вредные привычки,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • стрессовые ситуации,
  • заболевания эндокринной и половой системы.

Если женщина неоднократно рожала, долго кормила ребенка грудью, перенесла какие-то заболевания и травмы груди, это приближает у нее инволюционные изменения жировых тканей.

Как делают УЗИ простаты у мужчин и что показывают результаты исследования? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению таблеток Глюкофаж Лонг для лечения сахарного диабета описана на этой странице.

Инволюция молочных желез у молодых нерожавших женщин рассматривается как патология, которая может быть вызвана:

  • недоразвитостью яичников,
  • бесконтрольным применением гормональных препаратов,
  • избыточным весом,
  • заболеваниями органов эндокринной системы,
  • отсутствием секса в течение длительного времени,
  • абортами.

Характерная симптоматика

Выраженных проявлений жировой инволюции более половины женщин на себе не ощущают. Иногда пациентки жалуются на болевые ощущения в груди. Специфических признаков данного процесса не существует. Его диагностируют на основании УЗИ и маммографии.

Становятся более заметны внешние изменения груди:

  • потеря упругости и первоначальной формы,
  • провисание,
  • возникновение морщинок на груди,
  • жжение и покалывание,
  • болезненность во время надавливания.

Такая симптоматика связана с эстрогенной активностью. В период инволюционных изменений падает синтез гормональных веществ, что постепенно приводит к менопаузе.

На заметку! Изменения в груди с возрастом становятся более заметными. До 40 лет происходят естественные изменения молочных желез, в зависимости от фазы цикла. Во время УЗИ патологических изменений в железистой ткани не наблюдается. Приблизительно к 50-55 годам прогрессирование инволюции приводит к преобладанию жировой ткани над железистой.

Диагностика

Женщинам необходимо 1-2 раза в год проходить осмотр у гинеколога, а также обследовать грудь у маммолога на предмет наличия изменений. Врач сначала проводит физикальный осмотр, пальпацию груди, определяет наличие уплотнений, аcсимметрию и другие изменения органа.

Дополнительно назначаются:

  • маммография или УЗИ молочных желез,
  • дуктография изучение млечных протоков с применением контраста,
  • МРТ, КТ,
  • анализ крови на гормоны.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как назначать схему лечения, врач определяет причину, вызвавшую жировую инволюцию. Если изменения выявлены у женщин после 45 лет, то в большинстве случаев их относят к естественному течению жизнедеятельности организма. Пациентке рекомендуется амбулаторное наблюдение и здоровый образ жизни.

Для молодых нерожавших женщин, у которых жировая инволюция считается патологией, подбирается лечение с учетом результатов диагностики. Чаще терапия заключается в применении таких средств:

  • стабилизирующих гормональный фон,
  • купирующих болевой синдром и другие проявления болезни.

Эндокринные нарушения, связанные с недостаточностью синтеза гормонов, требуют применения заместительной гормональной терапии. Лечение гормональными препаратами должно проходить под строгим контролем врача.

При наличии мастодигении используют комплексную медикаментозную терапию с применением антифлогистических, седативных средств, анестетиков. Если состояние женщины не становится лучше, требуется прием андрогенных препаратов для стабилизации баланса гормонов.

Узнайте о симптомах послеоперационного гипопаратиреоза, а также о способах лечения недуга.

Об особенностях проведения брахитерапии при раке предстательной железы у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/ozhirenie-pervoj-stepeni.html и прочтите о том, что такое морбидное ожирение и как лечить обменное эндокринное заболевание.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риски преждевременной жировой инволюции у женщин, необходимо следить за здоровьем и соблюдать определенные правила:

  • больше двигаться, заниматься спортом,
  • больше времени находиться на свежем воздухе,
  • полноценно и правильно питаться,
  • исключить вредные привычки,
  • избегать стрессов,
  • обеспечить полноценный сон,
  • рационально организовывать режим работы и отдыха,
  • периодически проводить осмотр у гинеколога.

Жировая инволюция груди встречается у большинства женщин после 40-50 лет. Возрастные изменения происходят во всех органах, включая ткани молочных желез. Если такие изменения диагностируются в молодом возрасте, это может свидетельствовать о патологических состояниях, связанных с нарушением баланса гормонов. Поэтому женщины в любом возрасте должны следить за здоровьем груди, при малейших изменениях предпринимать необходимые меры для коррекции состояния.

Что такое инволютивные изменения молочных желез, как лечить формирование обширного массива жировой ткани, участки фиброза и кисты

Один из диагнозов, которые слышат женщины на приеме у маммолога, звучит как инволютивные изменения молочных желез. Что это такое? Опасен ли процесс, протекающий в груди? В каком возрасте чаще формируется обширный массив жировой ткани, участки фиброза и кисты?

Медики дают полезные рекомендации для профилактики возрастных процессов, снижения риска гормональных сбоев. Женщины должны знать, что делать при выявлении фиброзно-кистозной инволюции груди.

Что это такое

Обратное развитие тканей молочных желез в большинстве случаев физиологическое явление, опасных последствий для организма нет, медикаментозное и хирургическое лечение не требуется. Естественное изменение (инволюция) тканей груди у женщин происходит с возрастом: железистую ткань постепенно замещают жировые клетки.

При нарушении гормонального фона процесс становится патологическим, активно разрастается не только жировая, но и фиброзная ткань, формируются кисты разного размера. Чем дольше женщина откладывает визит к маммологу при появлении болезненности, изменении формы груди, тем активнее протекает патологический процесс. При отсутствии терапии кисты и зоны фиброза достигают значительных размеров, возможно развитие воспаления, разрыв полости с жидкостью, инфицирование тканей.

В большинстве случаев инволюция груди происходит на фоне гормональных сбоев с приближением менопаузы. Если женщина следит за здоровьем, с профилактической целью принимает фитоэстрогены, витамины, снижает силу воздействия негативных факторов (стрессы, недосыпание, переедание, гиподинамия), то можно замедлить инволюцию тканей молочных желез.

Физиологические изменения в груди также происходят при гормональных сбоях в другие периоды жизни и в особых состояниях: беременность, пубертатный период, лактация. При постепенной инволюции, отсутствии сопутствующих заболеваний дискомфорта и боли нет: женщины отмечают лишь небольшое увеличение размера молочных желез, после 60 лет грудь становится менее упругой, обвисает, кожа становится дряблой.

Почему чешутся грудные железы и какие симптомы указывают на развитие патологических изменений? У нас есть ответ!

О том, что такое изоэхогенный узел щитовидной железы и как лечить образование прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Основной фактор, провоцирующий замену железистой ткани нарушение гормонального баланса. Соотношение уровня регуляторов развивается как при естественных процессах (половое созревание, лактация, период беременности, климакс), так и при развитии эндокринных патологий, нарушении репродуктивной функции. Снижение концентрации эстрогенов, изменение секреции других регуляторов также происходит в пожилом возрасте (6065 лет и более).

Постепенно толщина паренхимы снижается практически в 2 раза: с 14 до 56 мм. Активизация инволюционных процессов происходит ближе к окончанию репродуктивного возраста: у женщин старше 45 лет. При обследовании с помощью маммографии или УЗИ несложно выявить диффузные изменения: вместо железистой ткани в груди формируются области фиброза и жировые отложения.

Многие женщины следят за состоянием половой и репродуктивной системы, немало времени уделяют тренировкам, правильному питанию, уменьшают частоту и силу стрессов. Взвешенный подход к сохранению здоровья дает положительный результат. Стабильно высокая концентрация гормонов при душевном равновесии, отсутствии тяжелых хронический патологий, уходе за собой все чаще приводит к тому, что даже в 5560 лет состояние груди у зрелой женщины практически не изменяется.

Факторы, провоцирующие ускоренную инволюцию молочных желез:

  • эндокринные заболевания,
  • жизнь в состоянии стресса,
  • дефицит сна,
  • хроническое переутомление,
  • морбидное ожирение,
  • гинекологические заболевания,
  • отсутствие внимания к здоровью,
  • редкие визиты к маммологу,
  • неправильное питание,
  • частое переохлаждение груди,
  • бесконтрольный прием гормональных таблеток,
  • голодание либо низкоуглеводные диеты,
  • резкое снижение объема жировой прослойки до критических значений.

Обратите внимание! Если нет желания уделять внимания здоровью, контролировать вес и психоэмоциональное равновесие, то необратимые изменения в структуре молочных желез происходят намного раньше: к 2540 годам грудь вялая, дряблая, формируются кисты, фиброзные очаги, зоны уплотнений. Чем сильнее нарушен гормональный баланс, тем ярче проявления возрастных и патологических процессов в груди.

Виды патологического процесса

Медики выделяют несколько разновидностей обратного развития тканей груди:

  • жировая инволюция. По окончании периода лактации и с наступлением климакса гормональный фон нестабилен, активно разрастается жировая ткань. При инволюции этого типа на снимках молочная железа светлее обычного, хорошо просматриваются соединительнотканные волокна, млечные протоки и кровеносные сосуды. У нерожавших женщин и молодых девушек жировая инволюция указывает на гормональный сбой. Для исключения запущенных стадий патологий нужно обязательно обследоваться у эндокринолога, стабилизировать гормональный фон,
  • фиброзно-кистозная инволюция. Патологический процесс: происходит не только снижение общей доли железистой ткани, но и в тканях груди формируются зоны фиброза, появляются кистозные образования. Доброкачественные элементы это капсулы, заполненные жидкостным содержимым. При развитии воспаления секрет воспаляется, появляется гной и примеси крови. При пальпации крупные кисты ощущаются как упругие шарики или узлы. При запущенных случаях процент железистой ткани значительно снижается, структура груди нарушена,
  • фиброзная инволюция. С возрастом железистая ткань перерождается: появляются обширные зоны фиброза. Нередко активное разрастание соединительной ткани сочетается с заменой железистых клеток жировыми. По этой причине процесс называют фиброзно-жировой инволюцией.

Первые признаки и симптомы

При отсутствии поражений груди и хронических патологий неприятные ощущения при обратном развитии молочных желез отсутствуют или проявляются слабо. Некоторые женщины жалуются на мастодинию (боль в груди). Иногда дискомфорт ощущается в грудном отделе позвоночника и зоне лопаток.

Естественный процесс изменений в молочных железах проходит в несколько этапов:

  • с 25 до 40 лет. Происходят колебания гормонального фона перед менструацией, в период полового развития, беременности, грудного вскармливания. Объем железистой ткани достаточный, боли и патологических изменений нет, каналы в норме,
  • с 40 до 50 лет. По мере старения организма появляются первые признаки обратного развития в груди: увеличивается площадь фиброзной и жировой ткани, чаще формируются опухоли, папилломы, фиброзно-кистозный мастоз, фиброаденоматоз,
  • с 50 до 55 лет. Возрастные процессы протекают активнее, на рентгеновских снимках груди и при выполнении УЗИ хорошо различима соединительная и жировая ткань, железистых клеток намного меньше, чем у молодых женщин,
  • возраст более 55 лет. Происходит полная замена железистой ткани жировой, изменяется структура и внешний вид молочных желез. В пожилом возрасте, при дефиците половых гормонов грудь менее упругая, часто провисает. При отсутствии патологий нет уплотнений и узлов.

Диагностика

Для уточнения состояния груди женщинам назначают УЗИ (оптимальный метод до 3540 лет) либо маммографию (рентгенографию груди проводят после сорока и в сложных случаях патологий у молодых женщин). При выявлении патологических изменений маммолог дополнительно назначает термографию, МРТ, дуктографию.

Обязательно сдать кровь на гормоны: для комплексной диагностики врач должен знать уровень ФСГ, прогестерона, ЛГ, пролактина, тестостерона. При подозрении на диабет женщина проходит лабораторное определение уровня глюкозы. Если есть подозрение, что поражены железы внутренней секреции, то нужно выяснить степень секреции гормоны ЩЖ, гипофиза, гипоталамуса.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гиперандрогении у женщин разного возраста.

О первых признаках и симптомах несахарного диабета у детей, а также о лечении заболевания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html и узнайте о том, для чего необходимо сдавать анализы на женские гормоны при планировании беременности.

Общие правила и методы лечения

При отсутствии новообразований и ярко выраженного дискомфорта специфическую терапию при инволюции груди не проводят. Обязательный элемент периодический контроль состояния молочных желез при помощи маммографии (не чаще 1 раза в год) и УЗИ (каждый полгода либо реже, по назначению маммолога).

Важно выяснить этиологию жировой и фиброзно-кистозной инволюции. Если процесс протекает активно, уменьшение объема железистой ткани происходит в молодом возрасте, то врач назначает специфическую гормональную терапию. Перед началом курса обязательно уточнить уровень регуляторов. Дополнительно женщина получает седативные препараты, анальгетики, витаминные комплексы, противовоспалительные составы. При активном росте кист проводят лапароскопическое лечение с удалением содержимого полости.

Профилактические рекомендации

Полностью остановить инволюцию груди невозможно, но при внимании к здоровью женщины могут замелить процесс обратных изменений в тканях молочных желез. Профилактика заболеваний, стабилизация гормонального фона важные моменты профилактики.

Рекомендации врачей:

  • больше двигаться, делать утреннюю зарядку, ходить пешком, посещать спортивную секцию или фитнес-клуб, регулярно и в меру возможностей заниматься плаванием, йогой,
  • создать комфортную обстановку в семье, снизить уровень стрессов на работе, сменить род деятельности, если нервные перегрузки приходится терпеть каждый день,
  • правильно питаться, следить за качеством пищи, реже употреблять полуфабрикаты, быстрые углеводы, копчености, жареное, крепкий кофе и черный чай,
  • полноценно отдыхать ночью (не менее 7 часов), но не спать до обеда,
  • реже получать алкоголь, не курить,
  • контролировать вес, помнить об опасности абдоминального и висцерального ожирения. Нельзя передать, получать пищу на ночь. Бороться с такой проблемой, как морбидное ожирение у женщин, очень сложно: приходится применять хирургические методы лечения,
  • каждый год обследовать грудь у маммолога, после сорока лет проходить профосмотры. При генетической предрасположенности к сахарному диабету, заболеваниям щитовидки посещать эндокринолога. Осмотр гинеколога 2 раза в год должен стать нормой.

Инволюция груди естественный процесс. От характера питания, образа жизни, уровня физических нагрузок, психоэмоционального состояния женщины зависит, насколько активно протекают изменения в тканях молочных желез. Чем реже на протяжении жизни развивается серьезный гормональный дисбаланс, тем ниже риск патологических процессов в груди. При соблюдении профилактическим мер можно отодвинуть обратное развитие структур молочных желез на более поздний срок.