Искусственное вскармливание новорожденного на смеси: норма, правила, режим дня

1. Показания для преждевременного перехода на ИВ
2. Как выбрать смеси для вскармливания
3. Норма искусственного вскармливания
4. Хранение приготовленного средства
5. Правила кормления малыша
6. Свободное вскармливание

Показания для преждевременного перехода на ИВ

При отсутствии показаний новорожденным рекомендуется получать материнское молоко, которое содержит все необходимые питательные вещества и антитела, участвующие в формировании иммунитета малыша. Однако в некоторых случаях есть необходимость перехода на ИВ.

К показаниям для искусственного вскармливания в таком раннем возрасте относятся:

• Состояние женщины после тяжело протекающей беременности и родов. В этом случае от кормления грудью следует отказаться, чтобы мать смогла полностью восстановить силы.
• Необходимость для женщины использовать лекарства, при которых естественное вскармливание противопоказано.
• Наличие инфекционных заболеваний, передающихся через грудное молоко.
• Отсутствие наступления лактации или слишком малое количество выделяемого молока. Его нехватку можно определить по контрольному измерению массы тела после кормления.
• Другие причины, например, временное отсутствие матери, отсутствие условий для правильного хранения сцеженного молока.

Когда у женщины имеется недостаточность активности молочных желез, показано проведение лекарственной терапии с использованием препаратов, стимулирующих лактацию. Если такое лечение оказывается неэффективным, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Если у матери недостаточная лактация, сначала рекомендуется перейти на смешанное вскармливание. На начальных этапах ребенок должен получать даже совсем малое количество грудного молока вместе со смесью. Это поможет обеспечить малыша необходимыми ему питательными веществами. Также это снизит нагрузку на его пищеварительную систему, связанную с изменением рациона.

Как выбрать смеси для вскармливания

Для кормления ребенка раннего возраста следует предъявлять высокие требования к смеси. Прежде всего рекомендуется проконсультироваться с педиатром по вопросу, какие средства лучше подойдут для новорожденного в зависимости от его индивидуальных особенностей. Также немаловажную роль в выборе смесей играет масса тела.

В целом, при выборе искусственного питания следует учитывать следующее:

• Возраст ребенка. Новорожденным противопоказано употребление средств, в составе которых содержатся кисломолочные компоненты, так как это может спровоцировать частое срыгивание. Детям от двух недель такое питание можно постепенно добавлять в рацион.
• Новорожденным и малышам, которые плохо набирают вес, рекомендуется использовать смесь высокой адаптации, которая по составу наиболее близка в натуральному грудному молоку.
• Искусственное вскармливание новорожденного на основе кефира и цельного молока разрешено только с полугода. В более раннем возрасте цельный кефир можно давать ребенку только при наличии признаков нарушения пищеварения или дисбактериоза. Его следует добавлять к детскому питанию в небольших количествах.

Во время кормления ребенок самостоятельно даст понять о том, насколько ему подходит питательное средство. Если он сосет его с охотой, значит оно ему нравится. В противном случае лучше поменять смесь на подобную, предварительно обратившись к педиатру. Следует также помнить о том, что бывают случаи, когда малыш отказывает от высокоадаптивных смесей, отдавая предпочтению составам с меньшей адаптацией.

Замена средства может потребоваться и в других случаях, например:

• В составе смеси содержатся вещества, которые вызывают аллергию у новорожденного.
• Ребенок растет, и меняются его пищевые предпочтения, а также потребность в тех или иных питательных компонентах.
• При заболевании малыша следует заменить смесь на лечебную. Выбирать средство также следует с помощью педиатра.
• После выздоровления ребенка снова переводят на обычное питание.

При выборе средства для искусственного кормления всегда следует руководствоваться тем, насколько хорошо его ест ребенок. Стоит также помнить, что никакая смесь в раннем возрасте не сможет в полной мере заменить материнское молоко, поэтому при возможности лучше отдавать предпочтение смешанному вскармливанию.

Норма искусственного вскармливания

До того, как начать переход на ИВ, следует определить требуемое количество детского питания. Суточное количество средства зависит от возраста малыша:

• У детей до 2 месяцев питание составляет 1/5 от массы тела, что равняется 700-750 мл в сутки.
• В возрасте 2-4 месяцев объем вскармливания достигает 750-800 мл, то есть 1/6 от веса.
• От 4 до 6 месяцев долю увеличивают до 1/7 – 800-900 мл в день.
• Малышам от полугода необходимо 1000-1100 мл смесей в сутки, что равняется 1/8-1/9 от его веса.

Это усредненные значения суточного количества детского питания. Подобрать точный объем искусственного вскармливания по месяцам в зависимости от особенностей развития ребенка можно у педиатра.

Рекомендуемое количество кормлений также определяется возрастом ребенка: чем малыш старше, тем реже его нужно кормить. У новорожденного должно быть до десяти приемов пищи. Объем средства на одно кормление можно определить, просто разделив суточный рацион на количество кормлений. Так, новорожденным рекомендуется давать детское питание 10 раз в день по 70-75 мл.

Нужно отметить, что искусственное вскармливание по месяцам в этой таблице учитывает только объем раствора. Допаивание ребенка кипяченой водой не считается как прием пищи.

Хранение приготовленного средства

После окончания кормления, когда ребенок засыпает, следует вылить из бутылочки остатки средства. Недопитую смесь нельзя давать малышу на следующий прием пищи, так как это может привести к нарушению работы его кишечника. Перед кормлением всегда нужно хорошо промывать бутылочку и соску, следя за тем, чтобы на них не было остатков детского питания. После этого принадлежности стерилизуют, выставляют на чистое полотенце и ждут, пока они не остынут до комнатной температуры.

Такие процедуры следует проводить в течение первого месяца жизни малыша. В более позднем возрасте можно ограничиться тщательным промыванием бутылочки и соски.

Правила кормления малыша

Обычно дети, которые сразу получают искусственные составы вместо грудного молока, обладают большей массой тела, по сравнению с малышами на грудном вскармливании. Это негативно сказывается на здоровье ребенка, так как приводит к развитию ожирения и накоплению избыточной массы тела. В свою очередь, эти факторы способствуют появлению различных заболеваний в будущем.

Для того, чтобы избежать этого, противопоказано перекармливать ребенка. Рекомендуется соблюдать правила:

• Если малыш еще питается грудью, искусственную смесь ему следует давать через ложечку.
• После того, как доля ИВ будет достигать двух третей от всего рациона ребенка, нужно выбрать бутылочку. Рекомендуется взять соску с узким отверстием, чтобы малышу было легче отвыкнуть от груди. Объем бутылочки для новорожденного должен быть от 80 до 150 мл.
• Если ребенок не хочет есть из ложечки и бутылочки, ввести разведенную смесь можно ему при помощи медицинского шприца без иглы. Чтобы малыш не подавился, вливать питание ему следует небольшими порциями.

Чтобы предотвратить осложнения, связанные с неправильным кормлением, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Малыш во время приема пищи должен быть в вертикальном или почти вертикальном положении. Это поможет ему не захлебнуться во время сосания.
• Растворенная смесь должна полностью перекрывать соску. Воздух при этом скапливается на дне расположенной почти вертикально бутылочки, благодаря чему он не попадает в желудок ребенка при проглатывании молока.
• После окончания кормления малыш около десяти минут должен находиться в вертикальном положении. Это нужно для того, чтобы вышел воздух, который мог попасть в желудок.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет сделать переход на искусственное вскармливание легким для малыша.

Свободное вскармливание

Режим дня ребенка определяет его потребность в пище, поэтому в течение суток малышу может требоваться различный объем детского питания. Свободное вскармливание учитывает эти особенности, из-за чего оно позволяет добиться лучшей прибавки в весе по сравнению со строго дозированным приемом пищи.

Тем не менее, педиатры рекомендуют придерживаться частично свободного вскармливания. В этом случае в определенные часы смесь дается по расписанию, в другое время – в зависимости от желания малыша.

Для этого рекомендуется наливать в емкость на 20-30 мл больше питательного раствора и давать их в фиксированные часы с допустимым разбросом в 30 минут. Если малыш не досасывает смесь полностью, кормление прекращают. В том случае, когда ребенок съедает весь объем питания, бутылочку не пополняют. Таким образом можно оптимизировать объем потребляемого детского питания в течение суток.

Искусственное вскармливание новорожденного позволяет обеспечить малыша всеми необходимыми веществами при невозможности использования грудного молока матери. Рекомендуется придерживаться частично свободного графика, когда объем потребляемой пищи подходит под режим дня ребенка. При кормлении следует соблюдать указанные в статье принципы, которые позволят сделать прием пищи для малыша наиболее комфортным и безопасным.

Читайте в следующей статье: все о детском питании

Искусственное вскармливание новорожденных

Материнское молоко – самый ценный продукт для только что появившихся на свет малышей. Но возникают ситуации, когда по медицинским показателям женщина не может кормить грудью, либо у нее полностью отсутствует молоко. Тогда применяют искусственное вскармливание новорожденных, которое немного отличается от ГВ.

Малыш на искусственном вскармливании

Особенности питания

Вынужденная мера перевода ребенка на искусственное вскармливание осуществляется строго под контролем педиатра. Если мама еще находится в пренатальном центре, младенца первые 2-3 дня кормят донорским молоком. После выписки домой женщине придется постоянно готовить свежую смесь на основе адаптированных продуктов.

Дополнительная информация. По составу смеси максимально приближены к материнскому молоку количественным содержанием углеводов, белков, жиров и других нутриентов. В продукте присутствует не менее 15 различных витаминов и 11 микро,- и макрокомпонентов.

Современные смеси выпускают по категориям для:

• детей, рожденных здоровыми;
• маловесных и недоношенных младенцев;
• склонных к аллергиям.

Под каждый период новорожденности подбираются свои смеси (с первых дней до месяца, до 3-х, 6, 12 месяцев). Поэтому начинать искусственное питание необходимо строго со стартового продукта.

Адаптированные детские смеси

При кормлении ребенка смесью с рождения важно правильно организовать качественное питание. Если не соблюдать нормы и режим, есть риски, как перекармливания, так и недокармливания малыша. Поэтому новорожденных первых месяцев жизни желательно взвешивать не менее 2-х раз в неделю.

При задержке в массе тела более чем на 10 дней потребуется изменение в рационе: переход на другую смесь, введение творожков, назначение рыбьего жира. Контроль прибавки в весе включает в себя расчет калорийности питания, суточных и разовых объемов смеси с учетом продолжительности жизни младенца.

Режим кормления на искусственном вскармливании

Биологически пищеварение новорожденных подстроено природой под грудное молоко. Поэтому перевод на ИВ можно расценивать, как стресс для всего организма. Изменяется не только процесс переваривания пищи – перестраивается микрофлора кишечника, видоизменяется обмен веществ.

При искусственном кормлении новорожденного до месяца адаптацию под новые условия развития проводят постепенно, с обязательным выдерживанием режима, исключив питание по требованию (что можно назвать минусом). Такая организация удобна маме – малышу не придется нервничать, пока женщина готовит еду (а это уже плюс).

Искусственников первых 30 дней жизни кормят 6 раз в сутки с интервалом в 3,5 часа. При этом стараются выдержать 6-ти часовой перерыв в ночное время. Последствием более частого кормления (как и бессистемного) станет расстройство пищеварения.

Обратите внимание! Новорожденные, находящиеся на ИВ, нуждаются в адаптированных кисломолочных смесях. Их можно сочетать со сладкими, но последних должно быть менее 50% от суточного объема.

Общие правила искусственного вскармливания

Чтобы адаптация младенца проходила комфортно, важно придерживаться общих принципов. В кормление новорожденного смесью с рождения основные правила включают следующие моменты:

1. Бутылочки и соски перед каждым кормлением стерилизуют и хранят в закрытой емкости. После использования сразу же моют.
2. Смесь готовят непосредственно перед употреблением, выдерживая температуру в 37-40°.

Приготовление свежей смеси

1. Нужно придерживаться длительности нормального кормления в пределах 15-20 минут. Поэтому следят, чтобы детская жидкость вытекала из соски каплями, а не струйкой.
2. Привыкание к ИВ происходит постепенно, используется только один вид адаптированной смеси.
3. Если у ребенка в результате не получается набирать вес, замену продукта также выполняют постепенно, в течение 2-3 дней.

Важно! Своевременные поправки в кормлении позволят предупредить развитие гипертрофии у малыша.

1. Первый прикорм для детей на ИВ вводят раньше на 3-4 недели, чем для «натуралов».

С искусственным питанием младенцы получают белка больше, чем те, что находятся на ГВ. Поэтому им потребуется дополнительное питье в количестве 80-100 миллилитров в сутки (кипяченая вода, слабо заваренный чай, отвар шиповника).

Дозировка смеси для новорожденных

Смеси хоть и адаптированы под грудное молоко, но у них все равно несколько иное соотношение белков, углеводов и жиров. Поэтому калорийность употребляемой пищи при ИВ на 10-15 % выше. Тем не менее, разовый объем жидкости, даваемый малышу, немного увеличивается, но суточное количество остается таким же, как и при грудном вскармливании.

Дозировку смеси для новорожденных на прием подбирают с учетом возраста младенца. Суточную калорийность просчитывают, исходя из типа смеси (т.е. внимательно изучают информацию производителя, напечатанную на упаковке).

Инструкция на упаковке

В инструкции по приготовлению приводится таблица, как правильно разводить детский порошок и в каком количестве под определенный возраст. У каждого ребенка свои потребности. Один малыш может съедать больше рекомендованной порции, другой – меньше. Здесь уже мама сама подбирает оптимальную дозу для своего карапуза.

Важно! Если грудничок съел меньше того, что ему приготовили, не следует насильно заставлять допивать молочную смесь. Возможно, он в прошлый раз съел чуть больше.

Остатки пищи не нужно оставлять до следующего кормления (даже если она будет храниться в холодильнике). Лучше на следующий заход приготовить свежую смесь.

Сколько переваривается смесь у грудничка

Искусственное кормление новорожденных нельзя организовывать по скользящему графику. Основной момент, который следует учитывать при ИВ, – сколько у грудничка переваривается смесь.

У малышей первых недель жизни на пищеварительный процесс более тяжелого продукта, чем женское молоко, уходит 3,5 часа, у детей старше 5-ти месяцев – 4 часа. Поэтому, если малыш между приемами пищи ведет себя беспокойно, плачет, то это не из-за того, что он голоден. Возможно, он просто не может сходить в туалет, и у него пучит животик.

Как правильно давать смесь

Если при кормлении грудью многие мамочки вместе с младенцами лежат в кровати, то на искусственном вскармливании этого делать нельзя. Женщине придется принять удобное сидячее положение, держа ребенка на руках. Это позволит наклонить бутылочку таким образом, чтобы горлышко было всегда заполненным. В противном случае малыш, когда будет пить, заглотнет много воздуха.

Как правильно давать смесь

Ребенка после кормления держат минут 10-12 в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул. Важно знать не только то, как правильно давать новорожденному смесь, но и следить за тем, чтобы приготовленная жидкость была однородной и не содержала комочков.

Современные смеси можно назвать настоящим достижением пищевой промышленности. Но они никогда не станут стопроцентной альтернативой грудному молоку. Если малыша вынужденно перевели на ИВ, следует четко организовать его питание и внимательнее контролировать массу тела, а также соблюдать основные принципы кормления. При плохом наборе веса менять молочный продукт следует только после консультации с педиатром.

Видео

Искусственное вскармливание: основные правила и секреты

К сожалению, не у всех женщин получается кормить ребенка грудью. Тогда на помощь приходит искусственное вскармливание (ИВ). У мам, которые сталкиваются с этим впервые, возникает много вопросов. Как подобрать смесь? Сколько питания давать ребенку? Как начинать прикорм? Ответ на эти и другие вопросы найдете в статье.

Фото: Баркан А. Как правильно кормить детей первого года жизни. — М.: «Олма Медиа Групп», 2015

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Искусственное вскармливание новорожденного: что это

Искусственное вскармливание — это вид питания, при котором малыш получает не материнское молоко, а специальную смесь. Практически всегда эта замена полная. Случаи, когда ребенка кормят и грудью, и смесью, называется смешанным кормлением.

Почему ребенка переводят на молочные смеси? Причины для этого самые разные. В своей практике я нередко встречалась со случаями, когда молоко у матери пропадало от стресса или вследствие тяжелой болезни. Также бывает, когда женщина вынужденно отказывается от естественного кормления — из-за лечения, отказа ребенка от груди, выхода на работу. Иногда мамы добровольно переводят ребенка на смесь, потому что не хотят кормить грудью.

Конечно же, лучшая пища для ребенка — это материнское молоко. Об этом говорят все педиатры. Например, Маргарита Макарова в статье «Здоровье детей, находившихся на естественном и искусственном видах вскармливания» говорит о том, что иммунитет у детей, получавших грудное молоко, намного выше, чем у «искусственников». Однако не корите себя, если по каким-то причинам не можете кормить грудью. Современные смеси для новорожденных хоть и не могут полностью заменить молоко, однако содержат достаточное количество микроэлементов для нормального развития ребенка.

Для искусственного вскармливания применяют разные виды смесей. В основном это сухие виды продуктов, которые нужно разводить водой. Также продаются и жидкие аналоги, однако они менее распространены.

Фото: Иванова Л. Быть мамой просто. — М: Олма Медиа Групп, 2013

Также выделяют разные виды искусственного питания для детей в зависимости от того, насколько они адаптированы под состав грудного молока. Это:

• Адаптированные.

Это вид смесей, состав которых практически полностью повторяет состав молока. В них содержатся все микроэлементы и витамины, а также сывороточные белки. Такой вид питания лучше всего усваивается детским организмом.

• Частично адаптированные.

Как понятно из названия, этот вид питания не полностью повторяет состав грудного молока.

• Неадаптированные.

Неадаптированных смесей на рынке питания для новорожденных очень мало. Это продукты, употреблять которые можно только после года.

Если вы посмотрите на упаковки смесей, то увидите, что на них прописан и возраст малыша. До полугода ребенок получает одно питание, после шести месяцев — другое, после года — третье. Это связано с тем, что в процессе роста ребенку необходимо более сытное и богатое микроэлементами питание.

Также в продаже есть кисломолочные и пресные, безлактозные, казеиновые и другие виды смесей.

Как выбрать смесь

Подбор смеси — дело нелегкое. Если материнское молоко априори подходит малышу, то с искусственным питанием все сложнее. Научный опыт моих коллег подсказывает, что случаев, когда смесь для новорожденных подобрали с первого раза, немного. Поэтому часто малыш вынужден попробовать две, три, а то четыре смеси, прежде чем педиатр подберет подходящую. К этому нужно быть готовыми.

Какая смесь лучше для новорожденного? Современный рынок предлагает огромное количество различных видов питания. Стоит понимать, что грудничок должен получать только адаптированные смеси. Однако подбор питания доручают педиатру. При выборе питания врач учитывает возраст ребенка и особенности малыша. Об этом пишут мои коллеги М.Дубровская, Ю.Мухина, П.Шумилов в статье «Принципы подбора смесей для искусственного вскармливания детей».

Если с возрастом малыша всё ясно, то пункт об особенностях может вызвать недоумение. Здесь стоит уточнить, что не все дети одинаково хорошо воспринимают обыкновенные кисломолочные смеси. Поэтому их иногда комбинируют с пресными. Желательно давать такие смеси малышам, которым еще не исполнился месяц. Также существует питание, которое адаптировано под детей с особыми потребностями. Например:

• если у малыша нет фермента, который расщепляет лактозу, ему назначают безлактозное питание, например «Симилак безлактозный»;
• при аллергии на коровье молоко — соевые смеси;
• если ребенок часто срыгивает — специальное искусственное питание с загустителями;
• при неустойчивом стуле, дисбактериозе нужно отдать предпочтение смесям с пробиотиками;
• при проявлениях любой аллергии — гипоаллергенные продукты;
• если малыш плохо набирает вес, выбирают питание с повышенным содержанием белка.

Также, выбирая смеси для грудничков, обязательно смотрите на срок годности. Не берите смесь при нарушении упаковки (даже если она примята), так как это говорит о не соблюдении условий хранения.

Фото: Храмцова Е.Г. Искусственное и смешанное вскармливание.— СПб: Литера, 2010

Интернет — это не тот источник информации, который стоит использовать, ища лучшие смеси для новорожденных. Отзывы мам могут совпадать в некоторых аспектах, да и советы окажутся полезными. Однако помните: что подходит одному малышу, совершенно не нужно другому. Поэтому ориентируйтесь все же на мнение врачей.

Малыш хорошо реагирует на смесь? Он сытый, довольный, без проблем со стулом, срыгиваниий и проявления аллергии? Тогда не стоит менять смесь. Однако вас должно насторожить, если ребенок беспокойный, часто плачет, мало прибавляет в весе. Также бейте тревогу при любых проблемах со стулом или если малыш после еды постоянно спит. Эти пункты говорят о том, что, скорее всего, искусственное питание не подходит грудничку.

Какая смесь лучше, подскажет вам сам малыш. Возможно, ему сразу подойдет питание, подобранное педиатром, и никаких проблем не возникнет.

Искусственное вскармливание: правила и техника

Теперь разберемся, как правильно кормить смесью. В первую очередь нужно понимать, получает ли искусственное питание ребенок сразу или же он переходит от грудного к другому виду вскармливания.

Малышей, которые недавно появились на свет, кормят из бутылочки или шприца, учитывая его вес. Какая смесь лучше для новорожденных, подскажет неонатолог. Стоит следовать инструкции на упаковке или воспользоваться специальной формулой, которую сообщит врач. Норма кормления новорожденного рассчитывается исходя из веса и возраста крохи.

Если ребенок получал грудное молоко, вводить смесь стоит постепенно. Сначала давайте меньший, чем положено, объем питания и обязательно смотрите на реакцию крохи. Постепенно заменяйте кормления грудью по одному. Постарайтесь подстроиться под малыша, чтобы ему было более комфортно. Также возможно сначала давать грудь, а потом докармливать смесью. Через некоторое время замените одно кормление, спустя три дня — другое и т. д.

Если же молоко пропало внезапно, придется сложнее. Малыш может капризничать, отказываться от бутылочки. Здесь нужно запастись терпением, возможно, попробовать разные виды сосок.

Сначала давайте малышу половину или одну треть положенной порции. Остальное количество компенсируйте водой. Постепенно увеличивайте порции, если малыш реагирует хорошо.

Также обязательно учитывайте такие правила:

1. Готовьте смесь перед каждым кормлением. Хранить готовое питание больше часа даже в холодильнике нельзя.
2. Обязательно тщательно мойте и стерилизуйте всю посуду, ложку, которой набираете смесь, мойте руки.
3. Изучите инструкцию, чтобы понять, сколько смеси должен съедать ребенок за одно кормление.
4. Разводите смесь в соответствии с инструкцией на упаковке. Используйте только кипяченую воду!
5. Тщательно смешивайте питание, чтобы не было комков.
6. Готовое питание должно быть теплым, около 37–40 °С. Если нет термометра, капните смесью на внутреннюю сторону запястья. Руке должно быть приятно и тепло.
7. Отверстие в соске на бутылочке не должно быть большим. Пусть питание капает, а не течет струйкой.
8. Держите бутылочку так, чтобы соска была полностью заполнена питанием.
9. Обязательно допаивайте кроху водой или специальным детским чаем.
10. Не кормите сонного или спящего малыша.
11. Не стоит заставлять кроху доедать смесь, если он больше не хочет. Однако если малыш остался голодным, то ему можно дать около 30–50 мл питания дополнительно.
12. После кормления подержите малыша 15 минут столбиком. Это нужно, чтобы вышел лишний воздух, который все равно попадает в желудок во время кормления.

Как часто кормить новорожденного? Смесь тяжелее для переваривания, чем молоко матери. Поэтому если грудью можно кормить по требованию, то искусственное питание малыш должен получать по часам. Кормление новорожденных происходит, как правило, через два–три часа. Сколько смеси должен съедать ребенок в 1 месяц за одно кормление? Обычно это около 80–100 мл. Потом количество питания увеличивается.

Фото: Башкирова Н. Малыш от рождения до трех лет. Все, что необходимо знать родителям. — Санкт-Петербург, 2010

До полугодовалого возраста ребенок в среднем ест шесть раз в день. С введением прикорма количество приемов смеси сокращается до пяти раз.

Я уже говорила о том, что часто искусственное питание не подходит малышу. Как перевести ребенка на другую смесь в таком случае? Переход должен осуществляться постепенно. В любом возрасте малыша нужно начинать с 10 мл в день. Сначала давайте новый продукт, а затем — привычное питание. Во второй день вводите уже 20 мл смеси, в третий — 30. На четвертый день можно ввести 40 мл, разделив их на два кормления.

Если малыш хорошо реагирует на смену питания, продолжайте увеличивать дозы до полной замены. Хорошо изучите информацию — тогда вопрос, как вводить новую смесь, не поставит вас в тупик.

Кормить ребенка смесью не так сложно, как кажется. За несколько дней вы полностью адаптируетесь к процессу.

Прикорм ребенка на ИВ

Как поступить с прикормом, если ребенок получает искусственное вскармливание? Педиатрия не рекомендует спешить. Как и в случае с грудным вскармливанием, прикорм не стоит начинать раньше шести месяцев. Исключение составляют дети, которым назначен докорм по медицинским требованиям.

Я часто читаю и слышу от мам, что многие рекомендуют начинать прикорм искусственников с 4 месяцев. Считается, что малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, легче воспринимают разнообразную пищу. Также многие мамы боятся, что в смеси нет нужных полезных веществ. (Однако это неправда. Я уже говорила о том, что состав искусственного питания очень богатый). Поэтому допустимо начать ранний докорм.

Это устаревшая информация. Практика и научный опыт показывают, что пищеварительная система грудничка готова к усваиванию другой пищи к полугоду после рождения. Поэтому не спешите. Ваш кроха еще успеет попробовать разнообразную пищу!

Фото: Запруднов А.М., Григорьев К.И.Педиатрия с детскими инфекциями. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.

Итак, если у малыша все хорошо, прикорм ребенка на ИВ начинайте с овощных пюре. Вы можете готовить их самостоятельно или купить уже готовые в баночках. Начинайте прикорм, когда ребенок проявляет интерес ко взрослой пище.

Лучше всего для первой дегустации выбирать пюре из кабачка или брокколи. Затем можно вводить в рацион цветную капусту, картофель и морковь. Начинайте кормить ребенка с одной чайной ложечки перед обеденным кормлением. Затем давайте смесь как обычно. Если все прошло хорошо, постепенно увеличивайте количество пюре.

В случае когда малыш плохо набирает вес, начните прикорм с каш. Для первого кормления стоит выбрать гречневую безмолочную. Действуйте, как и в случае с овощами, — начинайте с чайной ложки. Не стоит давать кашу из бутылочки — приучайте малыша есть с ложки.

Соблюдайте несколько правил:

• Начинайте прикорм только тогда, когда ребенок здоров, весел, в хорошем настроении.
• Кормите малыша в специальном стульчике. Если кроха не сидит, установите положение полулежа, но никак не лежа.
• Начинайте с одного продукта. Вводите следующий только после того, как малыш привыкнет (не раньше, чем неделя).
• Назначайте прием прикорма на одно время.
• Не заставляйте малыша есть пюре, если он категорически не хочет. Подождите две–три недели и повторите попытку.
• Сначала вводите овощи, затем фрукты, каши, молочные продукты, мясо и рыбу.

На сегодняшний день искусственное вскармливание — это весьма распространенное явление. Важно изучить всю необходимую информацию и правильно подобрать смесь. Тогда ребенок вырастет здоровым и без каких-либо отклонений.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

8 важных правил правильного кормления ребёнка смесью от врача-педиатра

Самая лучшая еда для новорождённого – это мамино молоко. Учёные не устают его исследовать, каждый раз открывая новые полезные свойства. Но бывают случаи, когда молока нет или его слишком мало для полноценного питания. Существует также перечень медицинских противопоказаний к грудному вскармливанию. Можно рассматривать ещё нераспространенный вариант с донорским молоком, но доступен он далеко не всем. Тогда на помощь приходит искусственное кормление.

Как выбрать смесь?

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Важные правила кормления

Специально подготовленная посуда

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Сколько смеси давать в одно кормление?

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или гипотрофией.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Введение прикорма

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

• нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

• аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

• дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Правила и режим искусственного вскармливания

Желание, чтобы ребенок рос крепким и здоровым, является естественным для матерей. А здоровье новорожденного начинается с правильного питания. Лучшим вариантом кормления во все времена считалось материнское молоко – самая полезная и питательная еда для грудных детей. Однако в ряде случаев грудное вскармливание невозможно. И тогда на помощь мамам приходят смеси.

Содержание:

В каких случаях требуется переход на искусственное вскармливание

Медицинские противопоказания к кормлению грудью. Есть ряд заболеваний, при которых материнское молоко под запретом. Со стороны матери это ВИЧ, открытая форма туберкулеза, опасные инфекции, тяжелое состояние здоровья. Со стороны ребенка это лейциноз, галактоземия, индивидуальная пищевая непереносимость. Сдавать анализы, услышав страшные названия болезней, не нужно. Всех новорожденных проверяют в роддомах на их наличие. А вот аллергию выявить далеко не так просто. Многие новорожденные имеют высыпания на коже и покраснения, что может быть связано с реакцией на агрессивную среду. Здесь может помочь только строгая диета у матери, чтобы в ее молоке не содержалось аллергенов, наблюдение за крохой и консультации у врача.

Недостаточная лактация или полное ее прекращение . Это вторая объективная причина перевода ребенка с материнского молока на смеси. Не всегда лактация приходит в нужном объеме и ее удается увеличить. Бывает, что молоко пропадает через несколько дней после рождения крохи. Это часто зависит от индивидуальных особенностей организма матери. Чтобы ребенок не голодал, его переводят сначала на смешанное, а затем полностью на искусственное вскармливание.

Недостаточная питательность молока матери . Обычно данную проблему можно решить, не прибегая к переходу на ИВ, однако удается это не всегда. У женщины может быть много молока, но оно будет похоже на воду и по цвету, и по консистенции. В таких случаях врачи дают рекомендации матери по питанию, чтобы повысить жирность молока и его полезность. Если молоко остается водянистым, ребенок перестает наедаться, кричит от голода, теряет в весе. Единственным выходом в данной ситуации остается переход на смеси.

Невозможность регулярного кормления . На искусственное вскармливание переводят детей, которые по ряду причин оказываются оторваны от матери на длительные промежутки времени: нахождение женщины в больничном стационаре, выход на работу или учебу, командировки и др. Если перерыв в кормлении грудью разовый, то восстановить лактацию и грудное вскармливание еще возможно. Однако чаще в таких случаях от кормления грудью приходится отказываться.

Личное желание матери . К сожалению, есть случаи, когда женщина, имея все возможности кормить своего малыша грудью, отказывается от грудного вскармливания по различным субъективным причинам. В этом случае лактация прерывается, а младенца переводят на смеси.

Как выбрать смесь

Если вы собираетесь переводить ребенка на искусственное вскармливание, то первым, с чем вы столкнетесь, станет выбор питания. Сегодня существует большое количество различных смесей: адаптированные и неадаптированные, молочные и кисломолочные, сухие и жидкие. Есть смеси против срыгивания, гипоаллергенные, для недоношенных деток и т. д. Как из подобного многообразия выбрать оптимальную замену материнскому молоку?• Делайте выбор только после консультации у педиатра. Врач осмотрит малыша и даст все необходимые рекомендации.• Следите за состоянием ребенка. При адаптации к новому питанию у ребенка могут быть небольшие высыпания, однако они сходят, если организм начинает нормально усваивать смесь. Кроха ест с аппетитом, у него нормальный стул и нет колик. В противных случаях смесь нужно сменить.• Если есть необходимость заменить смесь на более густую (против срыгиваний), выбирайте питание той же марки, что использовали ранее.• Учитывайте возраст малыша. Все смеси имеют градацию по месяцам жизни.• Отдавайте предпочтение адаптированным смесям, они, как правило, легче усваиваются

Основные правила искусственного вскармливания

Организм грудного ребенка крайне чувствителен к любым переменам в питании, поэтому очень важно соблюдать несколько основных правил, которые способны сохранить здоровье крохи и избавить вас от массы проблем.

1. Выбирайте проверенные смеси. Это касается не только выбора марки, но и самой упаковки. Смотрите на ее целостность, проверяйте срок годности.

2. Соблюдайте условия хранения открытой упаковки дома (в сухом и прохладном месте, но ни в коем случае не в холодильнике, смесь не должна отсыревать). Помните, что в открытом виде смесь хранится три недели. По истечении этого срока ее использовать уже нельзя.

3. Строго следуйте инструкции при приготовлении питания. Ее указывают на упаковке. Вода для приготовления смеси должна быть очищенной и кипяченой. Оптимальной температурой приготовления смеси считается 36–37 °С. Готовить питание можно прямо в бутылочке. Это довольно удобно, поскольку детские бутылочки имеют шкалу объема, с которой проще рассчитать нужное количество мерных ложек. Смесь нужно размешивать до полного растворения, а затем остужать до приемлемой температуры, чтобы малыш мог пить, не обжигаясь. Проверить, не горячее ли молоко, можно, капнув им себе на запястье – там кожа наиболее нежная и чувствительная. Если температура почти не ощущается, то смесь можно давать ребенку.

4. Стерилизуйте детскую посуду. Детские бутылочки и соски нужно тщательно промывать, пользуясь специальным ершиком, чтобы не оставалось остатков пищи. Можно использовать детские средства для мытья посуды. Не мойте бутылочки с обычными чистящими средствами, какими привыкли пользоваться, насколько хорошими бы они ни являлись. После мытья обязательно поместите посуду в кипяток. Это помогает убить вредные бактерии. Стерилизовать детскую посуду рекомендуется в течение всего первого года жизни крохи. Затем можно будет ограничиться просто тщательным мытьем.

5. При кормлении держите бутылочку в полувертикальном положении. Молоко должно полностью заполнять соску. Это исключает заглатывание ребенком воздуха. После кормления необходимо подержать ребенка столбиком несколько минут, чтобы избежать срыгиваний.

6. Следите за количеством потребляемой смеси и режимом кормления. Соблюдение баланса крайне важно для здорового и полноценного развития малыша

Режим питания

Если на грудном вскармливании малыша можно было кормить по первому требованию, то на смесях требуется соблюдать определенный режим питания.• Рассчитывайте объем приготовленной смеси исходя из веса ребенка. Именно масса тела, а не возраст крохи является главным показателем при расчете суточной нормы питания. Узнать необходимый объем смеси для кормления можно либо на приеме у педиатра, либо самостоятельно (рекомендуется пользоваться при расчете калорийным способом Маслова).• Соблюдайте перерывы между кормлениями. Днем они должны составлять 3,5 часа, ночью – 6. Старайтесь не нарушать график.• Давайте ребенку воду. Допаивание водой – это необходимость при искусственном вскармливании. Воду нужно давать где-то в середине промежутка между кормлениями либо через 10–15 минут после него. Избегайте допаивания перед едой.

Главные ошибки при искусственном вскармливании

Перекармливание . Желание накормить ребенка понятно, однако в случае со смесями к кормлению нужно подходить строго. На искусственном вскармливании в норме ребенок очень хорошо набирает вес. Избыток массы тела – это дополнительная нагрузка на организм и проблемы со здоровьем. Даже взрослому человеку бывает сложно справляться с проблемами от избыточного веса. Что говорить о крохотном слабом организме новорожденного? Соблюдайте режим питания и контролируйте суточное потребление молока. Благо, вы всегда можете увидеть, сколько ребенок съел.

Необоснованная замена смеси . Если ребенок хорошо кушает текущую смесь, то менять ее не нужно. Малышу придется заново проходить через сложный период адаптации, и не факт, что новую пищу его организм примет так же хорошо.

Использование давно приготовленной смеси . Питание ребенка должно быть свежим. Если ребенок не доел, то буквально через полчаса молоко можно только вылить. Молочные смеси – прекрасная среда для жизни болезнетворных бактерий.

Кормление молоком домашних животных . Вам кажется, это более натуральный вариант, чем искусственные смеси? Это ошибочное мнение. Ребенку до года коровье или козье молоко, даже кипяченое, категорически запрещено. Состав такого молока сильно отличается от женского, что может привести к развитию у малыша аллергии, заболеваний, проблем с костной системой.

Если вы сомневаетесь в том, что питание вашего малыша правильное, обращайтесь за консультацией к неонатологам и педиатрам. Не спешите принимать решения без советов специалистов. Ведь нет ничего важнее здоровья вашего малыша.