Кератит глаза — что это такое, причины, симптомы и лечение патологии

Диагностика

Кератит – воспалительное заболевание глаза, которое характеризуется поражением роговицы. Это передняя прозрачная оболочка, которая состоит из различных тканей. Нередко кератит становится основной причиной снижения остроты зрения, помутнения роговицы и других серьезных патологий. В подавляющем большинстве случаев диагностировать кератит удается по роговичному синдрому – у человека развивается блефароспазм, слезотечение, возникает светобоязнь. Чтобы определить данное заболевание, достаточно провести биомикроскопию глаза. Дополнительно может проводится цитологическое и бактериологическое исследование мазка. Очень важно получить комплексное и полноценное лечение, которое поможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок.

Разновидности кератита глаза

Чтобы получить комплексное и лечение, очень важно, чтобы человек прошел необходимые диагностические мероприятия. С их помощью удастся определить разновидность кератита. Опытный врач на основе полученных данных сможет выбрать эффективную и безопасную схему воздействия. Существует огромное количество разновидностей кератита, каждая из них обладает некоторыми особенностями.

Поверхностная форма

Поверхностная форма – наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется небольшим поражением роговицы. На ее поверхности можно найти многочисленные отдельные вкрапления. Из-за этой особенности эту форму кератита нередко называют точечной. В подавляющем большинстве случаев кератиту глаза предшествует поражением вирусами или трахомой. Среди основных причин обострения недуга можно выделить воздействие ультрафиолета, ношение некачественных контактных линз или длительная терапия системными препаратами.

Основной особенностью поверхностного кератита можно назвать то, что данное заболевание имеет большую склонность к повторным обострениям. Чтобы не допустить рецидивов, будьте крайне осторожны на производстве – не допускайте попадания мелких частиц в полость глаза. Кроме того, регулярно проводите ультразвуковую стерилизацию роговицы. Нередко поверхностный кератит поражает край глаза. Чаще всего он возникает на фоне инфекционного заражения.

Аллергическая форма

Аллергическая форма кератита глаза – довольно-таки распространенное заболевание, которое возникает из-за повышенной чувствительности к различным раздражителям. Она развивается исключительно у людей, которые страдают от аллергии. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые не имеют сформированного иммунитета.

Распознать признаки аллергического кератита очень просто. У человека возникает светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. Со временем это дополняется головной болью, повышением температуры тела. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо сразу же предотвратить контакт организма с аллергенами. Кроме того, пациенту назначают антигистаминные препараты и мази на основе кортикостероидов. Чтобы повысить иммунные способности организма, рекомендуется употреблять витаминные комплексы.

Туберкулезная форма

Туберкулезный кератит является достаточно редким явлением, так как для его развития в организме должна присутствовать палочка Коха. Заразиться ею очень просто – достаточно обычного контакта с носителем. Наибольшую опасность вирус представляет для людей с авитаминозом и ослабленным иммунитетом. На данный момент выделяют 3 разновидности туберкулезного кератита: склерозирующий, глубокий диффузный и очаговый. Для эффективного лечения недуга следует сделать все возможное для купирования воспалительного процесса. Если дегенеративные изменения затронут глазное яблоко, у человека возникают серьезные осложнения.

Нейротрофический кератит

Нейротрофический кератит является серьезным заболеванием, при котором воспалительный процесс может распространиться на тройничный нерв. В таком случае роговица человека мутнеет и полностью утрачивает чувствительность. Нейротрофический кератит способен вызвать обострение других заболеваний глаз, что приводит к снижению скорости восстановления. Спровоцировать болезнь способны различные травмы и инфекции. Учитывайте, что на протяжении долгого времени нейротрофический кератит не проявляет себя никакими признаками – существует риск развития серьезных осложнений.

Нитчатая форма

Нитчатый кератит – поражение глаз, причины возникновения которого до сих пор не изучены специалистами. Многие считают, что он возникает из-за недостаточной работы слезных и слюнных желез. Особенностью этой формы поражения можно назвать то, что в роговице возникают небольшие потемнения, которые напоминают нитки. Обычно такое состояние сопровождается головной болью, проблемами с пищеварением. Распознать нитчатый кератит можно по покраснению белков, снижению остроты зрения, гиперкератозу.

Учитывайте, что нитчатая форма кератита еще не окончательно изучена лечащими специалистами. Для избавления от этого недуга назначают комплексные лекарственные средства.

Наибольшую важность представляют увлажняющие капли, которые избавляют от болезненных ощущений. Учитывайте, что действовать нужно под контролем квалифицированного лечащего врача.

Акантамебная форма

Акантамебная форма кератита – заболевание, при котором в роговице распространяется одноименный микроорганизм. Обычно он развивается на контактных линзах, на которые попала обычная вода. Распознать данное заболевание достаточно просто – у человека возникают крайне неприятные болезненные ощущения, краснота, слезотечение. Учитывайте, что данное заболевание крайне тяжело поддается лечению. При появлении первых признаков этого недуга необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Вирус, который вызвал эту форму кератита, крайне устойчив к антибиотикам. Именно по этой причине избавиться от заболевания тяжело. Пациенту необходимо сдать комплексные анализы крови, которые помогают назначить эффективное лечение. нередко акантамебная форма кератита требует пересадки роговицы. Чтобы не допустить возникновения этого недуга, не забывайте о соблюдении следующих правил:

  • Категорически запрещено купаться в линзах – попадание воды портит их;
  • При любом контакте с контактными линзами необходимо тщательно мыть руки;
  • Регулярно промывайте контейнер специальной жидкостью;
  • Если ношение линз начало доставлять дискомфорт, на время откажитесь от них и используйте новые;
  • После каждого снятия тщательно промывайте линзу.

Инфекционные формы

В подавляющем большинстве случаев кератит возникает на фоне инфекционного заражения. Спровоцировать неприятные ощущения в глазах способны грибки, бактерии и вирусы. Очень важно пройти комплексное исследование, которое поможет определить точную форму.

Бактериальный кератит обладает острым течением. Он развивается быстро, встречается в подавляющем большинстве случаев. Из-за неприятных ощущений человек временно теряет трудоспособность, он не может видеть окружающий мир.

Грибковый кератит возникает на фоне заражения спорами микоза. Обычно это происходит после травмирования зараженным предметом или же патологические микроорганизмы проникают в организм через язву. В среднем грибковый кератит протекает в течение от нескольких дней до недель. Также у пациентов встречается вирусная форма кератита, которая вызывает длительные болезненные ощущения и практически всегда снижает остроту зрения.

Диагностика кератита

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение, пациенту необходимо пройти расширенную диагностику. Только в таком случае пациент сможет избавиться от неприятных ощущений в максимально короткий срок. В первую очередь специалисту необходимо определить, связан ли кератит с инфекциями, травмами, обострениями хронических заболеваний. После этого врач проводит внешний осмотр глаза, оценивает любые проявления этого недуга.

Легче всего диагностировать кератит глаза при помощи биомикроскопии глаза. Благодаря этому исследованию удается определить точные параметры глаза. Дополнительно проводится оптическая пахиметрия, благодаря которой определяется толщина роговицы. После этого специалист может отправить вас на микроскопию роговицы, с помощью которой определяется глубина повреждений. Чтобы определить кривизну роговицы, проводится кератотопография.

В случае наличия корнеального рефлекса, пациенту проводят тест на чувствительность. Дабы диагностировать какие-либо повреждения, пациента отправляют на флюорестцеиновую пробу. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на кератит можно назвать бактериологические пробы. Пациента дополнительно отправляют на ПЦР, ПИФ и ИФА-диагностику.

Лечение кератитов

Очень важно, чтобы лечением кератита глаз занимался квалифицированный лечащий специалист. Он сможет провести расширенную диагностику, благодаря которой вы в максимально короткий срок избавитесь от неприятных ощущений.

Учитывайте, что заниматься самолечением крайне опасно – подобное может привести к возникновению опасных негативных последствий.

Обычно лечение кератита глаза выглядит следующим образом:

  1. Если кератит глаза имеет инфекционную природу, то пациенту назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно предполагает прием противовирусных, антимикозных и антибактериальных лекарственных средств. Они могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей и глазных капель. В наиболее запущенных случаях проводятся внутривенные инъекции;
  2. Очень важно полностью отказаться от ношения контактных линз на время лечения;
  3. Если в роговице имеются посторонние предметы, их необходимо незамедлительно удалить;
  4. Если кератит сопровождается синдромом сухого глаза, необходимо использовать специальные капли для увлажнения;
  5. Очень важно принимать витаминные комплексы, которые помогут избавиться от авитаминоза;
  6. Чтобы уменьшить воспалительный процесс и избавиться от болезненности, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные лекарства;
  7. Чтобы ускорить процесс заживления, используют препараты на натуральной основе;
  8. Если из-за кератита в роговице появились язвы, используют хирургическое вмешательство;
  9. Если существует высокая вероятность перфорации роговицы, то пациенту проводят пластику этой оболочки. В редких случаях проводится трансплантация.

Народная медицина

Избавиться от кератита глаз вы сможете и при помощи методов народного лечения. Учитывайте, что подходить к подобной терапии нужно крайне аккуратно – подобное может спровоцировать возникновение некоторых осложнений. Многие врачи настоятельно рекомендуют совмещать народную и традиционную медицину – это поможет добиться значительного положительного результата. Не стоит самостоятельно подбирать себе лекарство – нужно заранее проконсультироваться со специалистом. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

  • Масло облепихи – поможет максимально быстро избавиться от болезненных ощущений и светобоязни. Достаточно просто закапывать продукт в веки каждый час. По прошествии нескольких дней вы сможете уменьшить частоту закапываний. Масло облепихи можно использовать и при ожогах роговицы;
  • Чистотел и прополис – целебные травы, позволяющие избавиться от неприятных ощущений без вреда для здоровья. Для приготовления лекарства вам потребуется сок чистотела и водный экстракт прополиса. Эти компоненты нужно смешать в пропорции 1:3. После этого средство следует закапывать в глаза по 2 капли перед сном;
  • Алоэ и мумие. Для приготовления этого лекарства вам потребуются исключительно молодые растения. Их листочки нужно положить в небольшую банку, после чего поставить на 5-7 дней в холодильник. По прошествии этого времени необходимо отжать сок из листьев и добавить небольшое количество мумие. Тщательно перемешайте компоненты, полученным средством закапывайте глаза.

Прогноз и профилактика кератитов

Однозначно сказать, каков прогноз на течение кератита, невозможно. Дело в том, что все зависит от тяжести поражения, расположения дегенеративных изменений, количества инфильтрата. Также при этом нужно учитывать тяжесть сопутствующих осложнений. Если своевременно приступить к лечению, то вероятность возникновения негативных последствий крайне мала. Если же вы запустите течение кератита, существует высокая вероятность возникновения язв роговицы или же помутнений различной степени.

Нередко кератит глаз вызывает образование бельма на яблоке. Также подобное может привести к вторичной глаукоме, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоте. Наибольшую опасность для жизни человека представляет септический кератит, который может привести к тромбозу пещеристой пазухе, флегмоны. Если вы не хотите допустить возникновения кератита, не допускайте травмирования глаз. Также при появлении первых признаков отклонений следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Кератит глаза: причины, симптомы и лечение болезни

Группа офтальмологических заболеваний под названием кератиты означает функциональное поражение прозрачной оболочки глаза с помутнением роговицы. Нарушение зрения может иметь разную причину.

Среди самых типичных проявлений патологического состояния окулисты называют острые боли, повышенную чувствительность к солнечному свету, ухудшение способности видеть, усиленное слезотечение, ощущение присутствия инородного предмета.

Чтобы диагностировать заболевание медикам требуется провести комплексное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методик. Среди мер коррекции применяется медикаментозное лечение кератитаи микрохирургическое вмешательство.

Что такое кератит?

Врачи-окулисты считают кератитом воспалительное расстройство роговицы глаза. Заболевание сопровождается помутнением, покраснением, язвами. Частым осложнением является снижение зрения и беловатое бельмо.

Воспалительный процесс в роговице встречается среди 5% пациентов офтальмологических клиник. При осложненном течении заболевания, когда образуются гнойные язвы и повышается риск анатомической гибели глаза, требуется проведение хирургической коррекции. В противном случае кератит может стать причиной необратимой слепоты.

Поражение может протекать в верхнем или внутреннем слое роговицы. Поверхностная форма часто сопровождается дакриоциститом и конъюнктивитом.

При глубоком кератите отмечается снижение остроты зрения. После прохождения курса терапии у больных часто остаются рубцы и шрамы на эпителии.

Причины возникновения кератита глаз

В офтальмологии применяется общепринятая классификация кератитов, согласно которой существуют следующие формы заболевания в зависимости от способа возникновения:

  • Весенний, аллергический. Возникает как следствие тяжелого аллергического поражения организма. Причиной воспаления может стать контакт с пыльцой растений, шерстью животных, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Бактериальный. Может быть спровоцирован проникновением бактериальной флоры после нарушения правил ношения контактных линз (отсутствие дезинфекции, ненадлежащее хранение), травматического поражения глазных органов. Причиной воспалительного процесса может послужить синегнойная палочка, амебная инфекция.
  • Грибковый. Сопровождается болью, изъязвлениями, покраснением. Данная форма заболевания может протекать в глубокой форме, вызывая перфорацию роговицы. Патология осложняется поражением сосудистой оболочки, появлением бельма, ухудшением зрения до полной потери способности видеть. Диагностировать грибковый кератит достаточно сложно, поэтому пациенты часто страдают от врачебных ошибок при недостаточной квалификации офтальмолога.
  • Вирусный. В большинстве случаев причиной развития патологии является герпес. После терапии у больных часто остаются «дендритные язвы». Кератит вирусного типа нередко рецидивирует. В случае поверхностного течения поражение сопровождается точечными помутнениями роговицы. Глубокая форма вызывает возникновение обширной язвы и бельма.
  • Неязвенный. Выраженная отечность и покраснение развивается после травм и длительного ношения линз, поверхностного поражения мелкими инородными телами. Не вызывает изъязвления роговицы.
  • Фотокератит. Данная форма диагностируется после воздействия интенсивного ультрафиолетового излучения от солнечного света или сварочного аппарата. Ожог роговицы приводит к воспалению тканей.

В числе неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие болезных проявлений, врачи-окулисты выделяют:

  • Истощение, ослабление иммунной системы.
  • Нехватку минералов, дефицит витаминов А, В1, В2 и С.
  • Нарушения обмена веществ, например, подагра, сахарный диабет.

Симптомы кератита

Кератиты диагностируют по характерной симптоматике воспалительного процесса. Среди общих проявлений офтальмологического расстройства можно назвать:

  • Роговичный синдром. Патологическое состояние сопровождается светобоязнью (непереносимость яркого дневного или искусственного света) и усиленным слезотечением. Пациент страдает от периодических резких болей, возникает чувство присутствия инородного тела в глазу.
  • Непроизвольное смыкание век.
  • Ухудшение качества зрения.
  • Снижение прозрачности и блеска роговицы.
  • Гнойное воспаление оболочек глаза.
  • Образование инфильтрата. Может иметь сероватый или желтоватый оттенок. При глубоком поражении наблюдается выраженное помутнение роговицы.
  • Изъязвления роговицы. При прогрессировании болезни возникает отслаивание и слущивание эпителия, поверхностная эрозия. Происходит отторжение и некроз тканей. Возможен регресс воспаления с рубцеванием.

Диагностика кератита

Чтобы избежать полной слепоты, больным необходимо посетить врача при первых тревожных признаках. Медик выполнит дифференцированную диагностику, используя следующие методики обследования:

  • Сбор анамнеза. Окулист совершает опрос больного для установления перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.
  • Внешний осмотр зрительных органов для определения структур глаза, наличия микротравм, выраженности роговичного синдрома.
  • Ультразвуковая, оптическая пахиметрия.
  • Компьютерная кератометрия.
  • Кератотопография.
  • Аллергологические, туберкулиновые пробы.
  • Эстезиометрия.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба.
  • Бактериологический посев.
  • Цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы.
  • Консультация фтизиатра, венеролога

Лечение кератита глаз

Если пациент затягивает с лечением, он рискует пострадать от глаукомы, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоты, сепсиса, тромбоза пещеристой пазухи. Своевременная и рациональная медицинская помощь обеспечивает рассасывание инфильтратов.

Тактика и длительность восстановительного процесса определяется причиной заболевания органов зрения. Основной принцип коррекции патологического состояния – лечение кератита под постоянным наблюдением врача-окулиста. Терапия проводится в специализированном стационаре. Общая длительность курса составляет от 15 до 30 дней.

Медикаментозное лечение кератита

Доктор назначает инъекции, глазные капли, заживляющие мази и лекарственные препараты для перорального приема. Местная и системная терапия подразумевает применение иммуномодуляторов, противогрибковых, антигистаминных, антибактериальных и иных лекарственных средств.

Капли и мази способствуют эпителизации дефектов роговицы. Таблетки и капельницы помогают справиться с возбудителями болезни.

Хирургическое лечение кератита

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам с осложненным течением кератита, изъязвлениями роговицы или рубцовыми помутнениями. Микрохирургические операции позволяют удалить поверхностные рубцы и восстановить нормальное качество зрения.

Профилактика

Для предотвращения воспалений роговицы рекомендовано:

  • Своевременно лечить глазные болезни.
  • Избегать контакта с аллергенами.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Строго соблюдать правила применения контактных линз.

Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины возникновения у взрослых, у детей

Кератит — это общее название для ряда болезней зрительного анализатора, отличительная характеристика которых — воспаление роговицы глаза.

Из-за скопления инфильтрата возникает помутнение, которое в случае гнойной инфекции сопровождается некрозом тканей роговицы. Патология может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать следствием уже существующих нарушений в организме.

Кератит глаза приводит к снижению остроты зрения, глаукоме и даже потере глазного яблока. Чем скорее пациенту будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов избежать нежелательных последствий.

Это статья поможет Вам разобраться с тем, что такое кератит, опишет его симптомы и лечение.

  1. Причины возникновения кератита
  2. Провоцирующие факторы к развитию заболевания
  3. Симптомы кератита
  4. Классификация кератитов
  5. Врожденный кератит
  6. Диагностика
  7. Лечение кератита
  8. Медикаментозное лечение
  9. Хирургия
  10. Лечение кератита народными средствами
  11. Профилактика кератита
  12. Прогноз
  13. Видеозаписи по теме

Причины возникновения кератита

Кератиты имеют разнообразную этиологию. Но в большинстве случаев (около 70%) возбудители болезни – вирусы простого и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай). Среди остальных причин выделяют:

  • инфекции:
    • вирусная (возбудителями выступают: аденовирусы, вирус ветряной оспы,кори);
    • бактериальная. Вызывает гнойный кератит глаза (возбудители: стрептококки,стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, возбудители туберкулеза,дифтерии,сифилиса);
    • грибковая (кандиды, аспергиллы, грибы фузариум);
    • хламидийная инфекция (хламидии);
    • паразитарная (амебы, лейшмании, глисты).
  • Травмы. Развитие болезни провоцируют повреждения роговицы. Это могут быть микроповреждения из-за контактных линз, повреждения глаза острыми предметами, химические ожоги, операции на зрительном анализаторе;
  • аллергические реакции (аллергический конъюнктивит,аллергический ринит);
  • избыток ультрафиолета (фотокератит);
  • ревматоидный артрит, узелковый периартериит, синдром Шегрена.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

К факторам, которые благоприятствуют развитию патологии, относят:

  • авитаминозы;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы тройничного нерва;
  • сахарный диабет;
  • наличие подагры в анамнезе.

Симптомы кератита

Главным и общим симптомом для всех кератитов является роговичный синдром. Он характеризуются:

  • светобоязнью (фотофобией);
  • чрезмерным выделением слезы;
  • рефлекторным смыканием века (блефароспазмом).

Роговичный синдром возникает из-за давления инфильтрата на нервные окончания. Скопление лейкоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов приводит к уменьшению прозрачности роговицы, нарушению ее формы и помутнению.

На этом фоне возникают ощущения инородного тела в глазу, дискомфорт и болевые ощущения. Роговица глаза приобретает шероховатость и краснеет (см. фото выше). Больные отмечают ухудшение зрения.

Прогрессирующий кератит глаза приводит к отслаиванию и слущиванию эпителия роговицы, а затем появлению поверхностных язв. Без правильной терапии эти нарушения превращаются в язвы с экссудатом. Даже после выздоровления ткани не восстанавливаются, и на этом месте образуется бельмо.

Очень часто кератиты протекают параллельно с конъюнктивитом и воспалением сосудистой оболочки глаза (кератоувеит) и склеры (кератосклерит). В случаях, когда наблюдаются гнойные воспаления большей части оболочек зрительного анализатора, возрастает вероятность некроза органа в целом.

Стоит отметить, что степень выраженности симптомов и скорость развития воспалительного процесса у человека напрямую зависят от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.

Классификация кератитов

Кератиты классифицируют по нескольким критериям.

  1. По причине возникновения:
    1. бактериальный кератит (отдельно выделяют врожденный паренхиматозный кератит, развитие которого вызывает возбудитель сифилиса);
    2. вирусный кератит;
    3. аллергический;
    4. грибковый кератит;
    5. вызванный простейшими, чаще всего амебами;
    6. фотокератит;
    7. травматический кератит;
    8. нейропаралитический кератит, возникает из-за поражения тройничного нерва;
    9. невыясненной этиологии (идиопатический кератит).
  2. В зависимости от природы причины, которая вызвала воспаление роговицы глаза, кератиты разделяют на две группы:
    1. эндогенные, или развившиеся вследствие внутренних причин (авитаминоз, ревматизм, аллергические реакции и т.д);
    2. экзогенные, или развившиеся из-за внешних факторов (инфекции, травмы).
  3. По степени поражения:
    1. поверхностный (воспаление локализовано в верхнем слое);
    2. глубокий (поражены все слои роговицы).
  4. По способу скопления воспалительного инфильтрата:
    1. центральный (у зрачка);
    2. парацентральный (напротив радужки);
    3. периферический (у лимба).

Врожденный кератит

Паренхиматозный кератит является крайним этапом врожденного сифилиса. Он проявляется даже через несколько поколений. Особенно подвержены ему люди до 20 лет.

Патология характеризуется цикличностью, двухсторонним поражением, покраснением сосудистой оболочки и отсутствием роговичных изъявлений.

Диагностика

Роговичный синдром — первый признак, который поможет офтальмологу диагностировать у пациента воспаление роговицы глаза.

Для проведения дальнейшего исследования специалист закапывает больному анестезирующие капли. Это поможет снять спазм и разомкнуть веки.

Следующим этапом станет сбор анамнеза, общий осмотр и проверка остроты зрения.

Для уточнения диагноза офтальмологи прибегают к таким дополнительным методам исследования как:

  • биомикроскопия (исследование структур зрительного анализатора посредством щелевой лампы);
  • офтальмоскопия (позволяет оценить изменения, возникшие вследствие воспалительного процесса);
  • окрашивание тканей роговицы флуоресцеином для лучшей визуализации структурных изменений;
  • УЗИ.

После постановки диагноза, чтобы назначить индивидуальную терапию, доктор назначает дополнительные анализы. Цель – выяснить причины болезни. Пациент сдает:

  • аллергопробы;
  • ревмопробы;
  • кровь на ПЦР (для выявления вируса герпеса) и на антитела к возбудителям сифилиса;
  • мазок на бактериологический анализ.

На основании результатов исследований врач назначает лечение. Часто кератиты лечат специалисты нескольких направлений. Например, в тех случаях, когда у пациента диагностирован паренхиматозный кератит, к терапии подключается венеролог, если источник недуга возбудитель туберкулеза — фтизиатр.

Лечение кератита

Лечение кератита глаза в обязательном порядке проводится в стационаре и длится пять дней. При необходимости продолжается дома. Если у больного параллельно с кератитом обнаружен кератоувеит, симптомы болезни могут сохраняться до нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение

Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

Системная терапия обязательно подразумевает:

  • прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
  • пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
  • назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

  • глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
  • глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
  • капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
  • Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
  • капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
  • мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

Медикаментозное лечение кератита глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола.

Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

Хирургия

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие язв на роговице глаза. Для устранения дефектов ткани применяют современные методы микрохирургии: лазерокоагуляцию и криоаппликацию. Если сформировался рубец, проводят кератопластику.

При запущенных формах болезни, когда воспалительный процесс не удается остановить консервативными методами, прибегают к удалению глазного яблока.

Лечение кератита народными средствами

Заболевания роговицы глаза народная медицина предлагает лечить с помощью компрессов, примочек, паровых ванночек.

  • Для приготовления смеси нужно сварить картофель «в мундире» (1 шт), размять его, добавить один яичный желток. Затем ввести кипяченое молоко до образования кашицы. Полученную смесь на хлопчатобумажной ткани прикладывают к закрытому глазу на 20 минут. Процедуру повторять трижды в день.
  • Промывать воспаленный орган можно раствором меда из расчета 1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды.
  • Снять боль и уменьшить фотофобию помогает облепиховое масло. Его рекомендуют закапывать каждый час по 1 капле в первые дни болезни, затем через каждые 3-4 часа.
  • Отвар из очанки прямостоячей принимают внутрь. Готовят его так: 3 ст.л. сухой травы заливают кипятком и настаивают 6 часов, затем пропускают через марлю. Готовый раствор хранят при температуре не выше 10 градусов. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки. Курс 30 дней.

Важно помнить, что не стоит рисковать здоровьем и заниматься самолечением! Любая терапия должна проводиться только под наблюдением врача!

Профилактика кератита

Предупредить воспаление роговицы глаза можно, если внимательно относиться к своему здоровью и следовать простым правилам:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • правильно подбирать контактные линзы и ухаживать за ними;
  • избегать попадания инородных тел и травм;
  • своевременно лечить любые заболевания, а в особенности, зрительного анализатора;
  • сбалансировано питаться.

Прогноз

Исход болезни главным образом зависит от характера поражения тканей, места расположения инфильтрата и возникших осложнений.

Терапия на начальных стадиях патологии показывает хорошие результаты — инфильтрат рассасывается без последствий либо возникают незначительные помутнения.

Если лечение не было оказано вовремя, исходом болезни могут стать:

  • бельмо;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • атрофия глазного яблока;
  • потеря зрительной функции.

Видеозаписи по теме

Кератит: симптомы и лечение

Кератит глаза — это воспаление его роговой оболочки, которое приводит к мутности роговицы и резкому ухудшению качества зрения. Болезнь поражает один, а иногда оба глаза.

Причины

Кератит проявляется как самостоятельная патология, а может быть осложнением других болезней, таких как конъюнктивит и дакриоцистит. Причины его появления различны по своей природе, могут быть:

  • аллергическими;
  • грибковыми;
  • бактериальными;
  • вирусными;
  • амебными;
  • паразитными;
  • травматическими.

Заболевание развивается в следующих ситуациях:

  • при наличии разного рода инфекций;
  • из-за аллергии;
  • при травмировании;
  • при использовании контактных линз;
  • при недостатке витаминов и ещё ряде негативных случаев.

Разновидности

Кератит можно классифицировать по глубине проникновения, по характеру течения, по причинам появления.

Характер течения разделяет заболевание на четыре формы:

  • Острую.
  • Подострую.
  • Хроническую.
  • Рецидивирующую.

По глубине распространения можно выделить:

  • Поверхностный — характеризуется воспалительным процессом в верхних слоях роговицы. Появляется как последствие конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита. Заболевание поражает только регенерирующий себя эпителий, поэтому шрамов на роговице после него не наблюдается.
  • Стромальный (глубокий) — поражаются более глубокие слои роговицы эндотелий, строма.

Этологический характер разделяет заболевание на:

  • Экзогенное: травмирование, ожог, последствия операции, постоянное и неправильное использование и хранение контактных линз.
  • Эндогенное: патологии глаз, наличие хронических инфекций, повышенное содержание сахара в крови, иммунодефицит.

А также причина его появления бывает:

  • Инфекционная.
  • Аллергическая.
  • Травматическая.
  • Невыясненной этиологии.

Инфекционные формы

Этот вид имеет следующее происхождение:

  • Бактериальное.
  • Амёбное.
  • Паразитарное.
  • Грибковое.
  • Вирусное.
Бактериальный

Развивается при попадании в глаза бактерий:

  • стафилококка;
  • пневмококка;
  • стрептококка;
  • синегнойной палочки.

При наличии такого инфекционного заболевания как сифилис, на фоне него возникает сифилитический или паренхиматозный кератит, для которого характерно поражение сразу двух глаз, цикличность и вялое течение.

Акантамебный

Эта форма инфекционного кератита, которую вызывает заражение одноклеточным организмом — акантамебой. Возникает, как правило, из-за неграмотного применениях и ухода за линзами, когда в них купаются или промывают проточной водой. Клиническая картина для этого вида имеет обычную общую симптоматику:

  • краснота;
  • обильное слезоотделение;
  • режущая боль;
  • помутнение роговицы и так далее.

Онхоцеркозный

Вид, вызванный червями-паразитами — гельминтами. Как правило, в глаз человека они попадают их переносчиками — мошками. При тяжелой форме этот вид может привести к слепоте.

Вирусный

Возникает при воздействии вирусов, которые могут иметь аденовирусную и герпесвирусную природу.

  • Аденовирусный кератит — вызывается различными аденовирусами. Поражение особенно часто в холодное время года. Это очень заразное заболевание, поэтому оно возникает у большого количества детей и взрослых.
  • Герпетический кератит — один из видов вирусного, который вызывается простыми и опоясывающими вирусами герпеса. Спровоцировать их могут ситуации, когда иммунная система организма не может справиться с вирусной атакой. Как правило, это острый кератит, который сопровождается сильными болями, на роговице, возникают древовидные помутнения.

Вирусный кератит также можно разделить на подвиды по различного вида изъязвлением роговицы:

  • точечный кератит;
  • древовидный;
  • дисковидный;
  • диффузный;
  • везикулезный;
  • мегагерпетический.
Грибковый

Редкая разновидность, чаще встречающаяся в сельской местности. Появляется на фоне заражения различного рода грибами:

  • плесень;
  • дрожжи;
  • актиномицеты.

Возникает при попадании в глаз инородного тела, часто наблюдается у пациентов, которые проходят длительное лечение антибиотиками типа пенициллина. Характеризуется белёсым или желтоватым очагом воспаления. Обычно находится на поверхности, однако вместе с инородным телом может попасть внутрь, что в конечном итоге может привести к ползучей язве.

Аллергический

Возникает под воздействием аллергена. Наблюдается:

  • боязнь света;
  • обильное слезоотделение;
  • невозможность широко открыть глаза;
  • отеки;
  • жжение и так далее.

Часто именно эту форму путают с конъюнктивитом, из-за схожих симптомов.

Травматический

Появляется при не проникающем травмировании глаза, повреждении инородным телом или разного рода ожогами. Например, фотокератит — вид травматического кератита, появляющийся при травмировании роговицы ультрафиолетом. Ожог может появиться при облучении солнцем, поражение глаз лазером, при сварочных работах.

Невыясненной этологии

Медики не определили этологию таких видов кератита, как:

  • нитчатый;
  • весенний кератоконъюнктивит.
Нитчатый

Чаще всего он наблюдается на фоне заболевания глаз — синдрома сухого глаза. Для него характерно умеренный роговичный синдром, отсутствие слёз, нитевидные вязкие выделения из глаз.

Весенний кератоконъюнктивит

Вид, которому чаще подвергаются дети и подростки мужского пола. Заболевания, сопутствующие ему, как правило, астмы и экземы, аллергии. Но до конца этология не выяснена.

Симптомы

Несмотря на многообразие видов, на которые разделяют кератит глаза, симптомы разных его форм имеют похожие признаки:

  • Сильное слезоотделение (кроме нитевидного).
  • Помутнение роговицы.
  • Болевые ощущения от света.
  • Непроизвольные спазмы века.
  • Отёчность роговицы.
  • Наличие кровяных образований в роговидной области разных по форме, размерам и оттенкам.

Диагностика и лечение

Часто это заболевание, особенно его аллергический вид, путают с конъюнктивитом, это приводит к ошибкам в его лечении. Если вовремя и правильно диагностировать кератит лечение его может быть успешным.

При диагностике, чтобы правильно определить заболевание, необходим первоначальный осмотр специалиста, который по характерным симптомам оценивает вид и тяжесть поражения. Далее врач назначает необходимые в конкретной ситуации диагностические методики:

  • Микроскопию глаза.
  • Микроскопию роговицы (эндотелиальную и конфокальную).
  • Компьютерную кератометрию.
  • Кератотопографию.
  • Исследование (бактериоскопическое, бактериологическое, цитологическое).
  • Пробу, с применением флуоресцеина (флюоресцеиновая инстилляционная).

Исходя из полученных данных назначают необходимую терапию. Кератит лечится в стационаре и схема для каждого вида индивидуальная:

  • При заболевании, вызванном бактериями применяются антибиотические капли и мази. При остром кератите требуются глазные инъекции.
  • Поражение герпетического происхождения лечится противовирусными препаратами, также назначается иммуностимуляция.
  • При любом кератите с сильными болями применяются обезболивающие разного типа.
  • Ощущение неприятного «песка» — «Искусственная слеза».
  • При аллергической форме назначается применение антигистаминных препаратов.
  • Для усиления эффекта лечения, а также для борьбы со шрамами на роговице применяют физиотерапевтические методы.
  • Тяжёлые формы кератита требуют оперативного вмешательства. В качестве таких операций применяются различные виды кератопластики.

Лечение этого заболевания требует долгого времени и не всегда полностью помогает. Конечно не тяжелые поражения вылечиваются. Примерно через 6 месяцев возможно провести операцию, для улучшения зрения или в косметических целях.

Во время лечения необходимо не носить контактные линзы, осторожно относиться к гигиене глаз, стараясь не допускать их раздражения.

Осложнения

Кератит, без адекватного лечения, может вызвать довольно серьезные осложнения, в том числе:

  • На роговице от воспаления могут образоваться шрамы, мутность, которые влияют на зрение.
  • Эндофтальмит.
  • Вторичная глаукома.
  • Язвенный кератит (этот вид очень опасен, так его развитие приводит к потере зрения).

Кератит глаза: симптомы и лечение, фото

Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

По симптоматике он может быть схожим с конъюнктивитом, но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

Кератит глаза — фото у человека

После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

Кератит глаза — фото

Причины возникновения

Этиологические аспекты носят следующий характер:

  1. Инфекция. Характер инфекционного начала может быть самым различным. Если причиной инфекции являются бактерии, то принято говорить о бактериальном кератите. Возникновение данной патологии может быть обусловлено и вирусами, например, вирусом герпеса. Заболевание может вызываться даже простейшими. Если его причиной являются амебы, то надо говорить о кантамебном кератите. Наконец, в результате заражения глаза паразитирующими грибками, способен развиться грибковый кератит.
  2. Аллергия. При аллергическом кератите воспаление роговицы глаза связано с развитием аллергической реакции. Это может наблюдаться у лиц, имеющих высокую сенсибилизацию (чувствительность) организма.
  3. Длительное ношение контактных линз также может спровоцировать возникновение данного заболевания.
  4. Травмы роговицы. При этом может иметь место развитие травматического кератита.
  5. Эндогенно кератит может развиться при недостаточном количестве либо полном отсутствии витаминов в организме, т. е. причиной могут стать гипо- и авитаминозы.
  6. Выделяют фотокератиты. Например, развитие кератита у сварщиков при несоблюдении правил безопасности при выполнении сварочных работ.
  7. Факторы неврологического плана. Имеется в виду нарушение иннервации при повреждении первой ветви N.Trigeminus (тройничный нерв).

Виды кератита

Заболевание может наблюдаться в различных видах.

Нитчатый

Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне синдрома сухого глаза.

Нитчатый кератит — фото

Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

Грибковый

Впервые его в 1979 году описал Лебер. Этот термин является собирательным и подразумевает возникновение заболевания в результате паразитирования различных грибков. Непосредственное отношение к возникновению грибкового кератита имеют грибы рода Fusarium.

Акантамебный

Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

Вирусный

Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

Вирусный кератит — фото

Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

Герпетический кератит, лечение

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя. Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Симптомы

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.

Кератит глаза: лечение

Для правильного назначения лечения необходимо четко диагностировать заболевание.

С этой целью применяются следующие методы:

— проводят биомикроскопию глаз;

— метод эндотелиальной и конфокальной микроскопии;

— использование компьютерной кератометрии;

— проведение бактериоскопического исследования;

— постановка флюоросцеиновой люминисцентной пробы.

Лечение будет назначаться в соответствии с полученными результатами:

При бактериальном кератите назначается лечение антибиотиками. Используются глазные мази и капли. При тяжелом течении применяются глазные инъекции.

При герпетическом кератите препаратом выбора является ацикловир. Помимо этого, проводится лечение, направленное на иммуностимуляцию. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

Аллергический кератит предполагает назначение антигистаминных препаратов. Проводится десенсибилизация организма.

Лечение кератита различного происхождения

Симптоматическое лечение проводится с целью купирования возникающих при кератите симптомов. В отдельных случаях показана кератопластика – операция по пересадке частей роговицы.