В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.
- Что такое обрезание у мужчин?
- Немного истории
- Распространенность
- Зачем нужно обрезание (смысл)
- Когда проводиться обрезание?
- Медицинское обрезание
- Показания к применению
- Противопоказания
- Плюсы обрезания
- Восстановление
- Осложнения
- Обрезание у женщин
- Видеозаписи по теме
Что такое обрезание у мужчин?
Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».
Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).
Немного истории
Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.
Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.
Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.
Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.
Распространенность
Обрезание является широко распространенной практикой в некоторых странах мира, таких как:
- Африка;
- Израиль;
- Соединенные Штаты;
- и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.
Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.
В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.
Зачем нужно обрезание (смысл)
Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.
В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.
«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».
Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.
Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.
В Коране нет упоминаний об обрезании.
Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.
Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.
Когда проводиться обрезание?
Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.
Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.
Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.
Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.
Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.
В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.
Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).
Медицинское обрезание
Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:
- андролог;
- уролог;
- или пластический хирург.
Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.
Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.
Показания к применению
Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:
- фимоза;
- парафимоза;
- преждевременного семяизвержения;
- склерозирующего лишая полового члена;
- неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
- сужение мочеиспускательного канала;
- хронической лимфедемы полового члена;
- рака полового члена.
В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.
Противопоказания
Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.
Плюсы обрезания
Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.
От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.
Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.
Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.
С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).
Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.
Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.
Восстановление
В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.
Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:
- лихорадки;
- увеличения покраснения;
- кровотечений;
- постоянной боли;
- ощущения пульсации внутри полового члена.
Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.
Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.
Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.
Осложнения
Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.
Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:
- профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
- место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
- тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
- пациент (возраст, известные заболевания).
В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.
В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).
Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.
Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:
- язвы уздечки;
- рубцовые спайки;
- сужение мочеиспускательного канала;
- генитальная гиперчувствительность;
- болезненные общения при половом акте;
- трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
- столбняк (у новорожденных);
- сепсис;
- менингит;
- гангрена;
- лимфедема;
- туберкулез полового члена;
- гепатит В или С.
Обрезание у женщин
Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.
Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.
Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.
Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.
Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.
Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.
Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.
Видеозаписи по теме
Как выглядит половой член у мужчин до и после обрезания: фото результата операции на пенисе
Обрезание – потеря или приобретение?
На сегодняшний день статистика показывает, что около 6% мужского населения подвергаются процедуре обрезания.
Врачи не могут сойтись во мнениях, помогает эта хирургическая операция или вредит.
О том, как выглядит член после обрезания, фото, в чем плюсы и минусы операции, вы узнаете в нашей статье.
Есть множество причин и последствий. Что же это такое?
Мужское обрезание члена (циркумцизия) – хирургическое вмешательство, в ходе которого у мальчика или взрослого мужчины удаляется крайняя, ненужная ему, плоть.
И никаких тебе обезболивающих средств.
Но в наши дни эта процедура сохранилась абсолютно во всех мусульманских странах.
Процессия считается обязательной, согласно вере.
Мальчики проходят через это ещё в младенческом возрасте, так как окончательное решение остаётся за его родителями.
Так же эту незатейливую процедуру делают в еврейских странах и в некоторых африканских общинах.
Россия не является страной, где это выполняется в обязательном порядке. Но всё чаще, мужчины предпочитают подвергнуться хирургическому вмешательству по ряду причин.
Причины для проведения операции
Медицинские рекомендации – в этом случае специалист медицинского центра сам советует применить вмешательство. Крайняя плоть может послужить местом скопления вредоносных инфекций, которые приведут к воспалению мужских половых органов и даже венерическим заболеваниям.
Одним из воспалительных процессов является фимоз. Другими словами, рубцевания, а так же проблемы с растяжимостью ткани. Гигиенические причины – отмечено, что избавление от крайней плоти снижает риск опасных заболеваний, таких как гепатит С, СПИД.
То, как выглядит обрезание у мужчин для многих является эстетическим убеждением – причина это совершенно индивидуальная. Такое желание возникает у мужчин, потому что операция кажется им красивой. Сильная половина желает показать свой писюн во всей красе, показывая этим свои преимущества. Религиозные каноны – единственным критерием здесь является вероисповедание.
Такие взгляды очень строго придерживаются евреями и мусульманами. Обряд выполняется в бессознательном возрасте, когда ребёнку не исполнилось даже года. В таком случае решение принимают его родители.
Этапы проведения процедуры
Перед это недолгой операцией по обрезанию крайней плоти полового члена, мужчина обязан выполнить следующий перечень действий:
- сдать общий анализ крови(ОАК);
- общий анализ мочи (чтобы выявить проблемы или болезни пациента);
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму (свёртываемость).
Накануне волосы на лобке и в паху сбриваются. Урологические операции, связанные с обрезанием, занимают в среднем от четверти часа до 40 минут.
В большинстве российских клиник образовалась единая система процесса удаления «ненужной» плоти:
- Для начала половой член и участки вокруг него (яички, бёдра, нижнюю часть живота) смачивают дезинфицирующим раствором. Обычно в качестве антисептика используется препарат Повидон-Йод. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость, то он заменяется на спирт или другой антисептик.
- После этого на тело пациента накладывается стерильное белье, оставляя открытым только область, предназначенную для проведения операции.
- Следующий шаг – обезболивание. Основание члена затягивают тонким жгутом. Это нужно для того, чтобы ввести в ткани пениса укол обезболивающего средства, в качестве которого наиболее часто применяются убитезин, лидокаин, или ультракаин.
- Берется зажим и с его помощью крайняя плоть пениса немного оттягивается.
- Врач аккуратно обрезает кожу по кругу, удаляя ее либо полностью, либо частично.
Внешний вид
Как выглядит член после обрезания?
На заживление швов требуется определенное время, обычно, около 10-ти дней.
- В этот период шов нужно обрабатывать антисептиком и следить, чтобы грязь из внешнего мира не попадала на послеоперационный участок.
- Когда операционная рана заживает, то на ее месте остается незаметный рубец (шириной до 1 мм), который располагается циркулярно на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды головки члена.
- Если до циркумцизии головка пениса была полностью закрыта, то после она открывается и предстаёт взору. Половой орган мужчины заметно приукрашивается.
Лучше один раз увидеть чем сто раз услышать, фото до и после обрезания вы увидите в следующем пункте нашей статьи.
Фото обрезания у мужчин
В данном пункте представлены фото обрезания у мужчин, до и после проведения операции:
До и после операции обрезания у мужчин: потеря или приобретение?
На тему плюсов и минусов такого эксперимента можно рассуждать долго, так и не придя к окончательному выводу. В чем проявляется плюсы и минусы до и после обрезание у мужчин?
Здесь сильная половина человечества разделилась на две стороны:
- Одни говорят, что операция им очень помогла, изменила жизнь, внесла что-то новое.
- Другие, напротив, утверждают, что немного жалеют о сделанном.
Постараемся разобраться. Плюсы здесь, конечно же, есть.
- Во-первых, «обрезанные» мужчины перестают волноваться о гигиене. Она сохраняется даже в том случае, если они не прилагают к этому особых усилий. У них больше не возникнет вопроса и беспокойства о неприятном запахе. Утренний душ и свежесть на весь день.
- Во-вторых, продолжительность полового акта с партнершей увеличивается как минимум в два раза. Ну разве это не прекрасно?
Но есть и такие последствия, как дискомфорт в паху.
- Многие из подопытных признаются о появившемся неудобстве, которого раньше они не замечали. Это касается тесной одежды. Вечно что-то теснит да натирает.
- Второй отрицательный фактор – значительное снижение чувствительности. До того, как пройти процедуру избавления от крайней плоти, во время полового акта, она постоянно терлась об половой член, тем самым доводя мужчину до сексуального пика.
Теперь же, кожица отсутствует и стимулирует член только вагинальное отверстие партнерши.
В заключении стоит уточнить, что данная процедура не является обязательной повсеместно. Зная все плюсы и минусы, идти на этот шаг или нет – это индивидуальное мнение каждого мужчины.
Как выглядит обрезанный член? Отличия и преимущества от необрезанного
Обрезание крайней плоти выполняется с древних времен, однако до сих пор существует множество противоречий по поводу целесообразности данной процедуры. Естественно, до операции обрезания и после нее у мужчин возникает немало вопросов, на которые в нашей статье найдутся ответы.
Зачем мужчинам делают обрезание?
Циркумцизия – хирургическая процедура удаления у мальчиков и мужчин крайней плоти полового члена.
Преследуются при этом самые различные цели:
- Проведение обрезания по медицинским показаниям, чаще всего при фимозе – это врожденная или приобретенная патология, которая проявляется в невозможности полного выведения головки пениса из-за сужения крайней плоти (однако до трехлетнего возраста операция не рекомендуется);
- для предотвращения развития баланопостита – это очень распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом головки пениса и внутреннего листка крайней плоти из-за накопления секрета сальных желез (смегмы) и присоединения различных микроорганизмов. Помимо прочего, инфекция может проникать в мочеполовые пути и вызывать расстройство мочеиспускания, циститы, простатиты;
- для удлинения полового акта – так как после удаления крайней плоти, увеличивается плотность эпителия головки, а чувствительность снижается;
- самая основная причина – религиозные особенности и национальные традиции у мусульман и иудеев.
Обрезание с исторической точки зрения
Еще с древних времен, обрезание существовало как языческий обряд жертвоприношения. Позже, у большинства народов данное действие становиться своеобразным посвящением юношей 10-17 лет в мужчины – считалось, что после этого они становятся половозрелыми.
В Израиле же обрезали и обрезают всех новорожденных мальчиков в возрасте 8 дней – такой срок объясняется тем, что недели как раз хватает, что бы посмотреть, здоров ли ребенок, а также по верованиям он должен прожить одну субботу, которая считается у них священной.
И обрезание является обязательным внешним признаком принадлежности к иудеям.
В некоторых старых писаниях, крайняя плоть метафорически сравнивается с порочностью человека и, следственно, от нее необходимо избавляться. У мусульман, удаление крайней плоти является частью пути Мухаммеда, а также Авраама и прочих пророков.
Однако в последнее время мужское обрезание приобрело популярность и в странах Запада, в основном в гигиенических целях.
Плюсы обрезания полового члена
- Эстетическая сторона – улучшается внешний вид полового органа;
- После удаления крайней плоти легче соблюдать гигиену;
- Увеличение длительности полового акта (для наступления оргазма у мужчин потребуется больше времени и это вовсе не означает, что головка вообще потеряет чувствительность);
- Уменьшение вероятности заразиться СПИДом, так как именно слизистая крайней плоти наиболее подвержена постоянному микротравмированию, что создает условия для активного внедрения вируса иммунодефицита человека;
- Уменьшается вероятность заразить партнершу вирусом папилломы человека (который, кстати, является онкогенным и опасным для здоровья женщины) и венерическими заболеваниями;
- Некоторые ученые предполагают, что обрезание снижает возможность развития рака полового члена, однако с точки зрения практики это не доказано;
- Профилактика развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы – это связано с тем, что крайняя плоть создает отличные условия для существования микроорганизмов, которые через мочеиспускательный канал попадают в простату и вызывают в будущем огромное количество проблем;
- Для многих обрезание – это соблюдение национальных традиций и поэтому весьма ценится и уважается.
Отрицательная сторона обрезания члена
Конечно же, есть и минусы в операции по обрезанию члена у мужчин:
- У мужчин после операции, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны свои неблагоприятные последствия: может открыться обширное кровотечение из пещеристых тел, которые способны депонировать много крови; возможно заражение раневой поверхности бактериями и развитие воспаление; после заживления могут остаться достаточно неприятные шрамы. К счастью, все это случается крайне редко благодаря профессионализму и опыту врачей, однако любой пациент должен быть осведомлен о возможных осложнениях;
- Существуют и такие мнения, что обрезание крайней плоти противоестественно и противоречит самой природе человека;
- Могут возникнуть и гигиенические проблемы – теперь нужно тщательнее соблюдать туалет половых органов, в частности головки, которая раньше была защищена.
У мужчин до и после операции возникает множество опасений. Однако если обрезание не противоречит вашим этическим нормам, и вы нашли отличного опытного хирурга – нечего страшиться в данном случае, операция является абсолютно безопасной.
Как проходит операция по обрезанию
Циркумцизия – это хирургическое оперативное вмешательство, которое состоит в круговом обрезании крайней плоти.
Если вам необходимо быть в курсе того что делают во время операции, то можно посмотреть на фото обрезание, а также внешний вид полового члена до обрезания и после.
Перед операцией обязательно сдаются медицинские анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит, проводиться ЭКГ.
Длительность операции – 50-60 минут. Положение пациента: на спине.Обезболивание: проводится местная круговая инфильтрационная (обкалывание анестетиками места операции) анестезия или же может применяться и наркоз.
Техника операции: делается круговой разрез кожи на уровне пальпаторно прощупываемой головки полового члена. На периферический край отсеченной кожи накладываются торзионные зажимы в нескольких местах по кругу и оттягивают ее к периферии.
На уровне края головки члена производят второе круговое иссечение внутреннего листа оттянутой крайней плоти. Отсеченную часть удаляют.
Производят остановку кровотечения и накладывают швы, которые соединяют наружный и внутренний листки крайней плоти. Делается фиксирующая повязка с антисептиком в виде валика или уздечки. Швы снимать не нужно – обычно используются рассасывающиеся нити. Через 2-3 недели наступает полное выздоровление, и мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.
Член после операции
Если циркумцизию проводят в клинических условиях, с соблюдением всех правил и мер предосторожности – то осложнения практически невозможны.
После операции пациент, конечно же, испытывает неприятные и болезненные ощущения – для купирования врач обязательно назначит обезболивающее, которое обычно принимается в течение трех дней. Периодически, необходимо будет несколько раз сходить в больницу на перевязку. К трудовой деятельности, если нет осложнений, можно приступить уже на четвертый день после оперативного вмешательства.
Через пару недель, после заживления, останется незначительный циркулярный рубец на месте иссечения крайней плоти – он почти не заметен и не портит эстетической картины.
Основные причины для обрезания
Основные причины того, зачем делают циркумцизию, подразделяются на:
- Религиозные – дети, рожденные в семьях верующих мусульман, иудеев подвергаются удалению крайней плоти в обязательном порядке. Взрослые мужчины, при смене вероисповедания, проходят манипуляцию.
- Медицинские – операция рекомендуется при постоянных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (вирусной, грибковой, бактериальной этиологии), патологических заболеваний – рубцового фимоза, укороченной уздечки головки полового члена, парафимоза.
- Гигиенические – распространены в странах с жарким климатом, производятся в целях дополнительной гигиены – при недостаточности воды для ежедневного мытья, высоком статистическом уровне инфекционных заболеваний.
- Сексуальные – при наличии ускоренной эякуляции удаление крайней плоти способствует снижению чувствительности и увеличению продолжительности полового акта.
- Эстетические – при излишне разросшейся крайней плоти, для эстетической привлекательности.
Специалисты рекомендуют мужское обрезание исключительно по медицинским показаниям. При их наличии у пациентов возникает затруднение с нормальной половой жизнью, проблемы с мочеиспусканием. Крайняя плоть может самопроизвольно разрастаться в пожилом возрасте, перекрывая мочеиспускательный канал.
Существуют сомнительные данные, что циркумцизия снижает риск заболевания ВИЧ-инфекцией. Клинические исследования проводились на территории Африки и не могут считаться действительными в других странах.
Данные о возможном снижении риска рака полового органа и невозможности заражения онкологией шейки матки партнерши также относятся к условно-научным.
Проведенные клинические испытания считают основной причиной рака шейки матки наличие папилломавируса (передача которого происходит не только половым, но и контактно-бытовым путем), иссечение крайней плоти не может служить профилактикой онкологических болезней.
Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- хронические воспалительные процессы, грибковые болезни;
- изъязвления на коже полового органа;
- гемофилия – несвертываемость крови или ее низкий уровень, наличие заболевания у ближайших родственников мужского пола (требуется дополнительная проверка);
- урогенитальные выделения (слизь, гной);
- особенности строения органа;
- онкологические заболевания.
Отдельные виды противопоказаний являются условными – после излечения возможно проведение оперативного вмешательства.
Отличие обрезанного члена от необрезанного
В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит.
Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.
С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.
Что стоит знать об обрезании каждому мужчине
Зачем вообще начали делать обрезание?
Понятно. А почему продолжают делать теперь?
Для чего нужна крайняя плоть?
Но у обрезания же есть плюсы?
Нужно всё-таки делать обрезание или нет?
Через эту процедуру прошли 39% мужчин во всём мире. Лайфхакер разбирается, есть ли в этом какой-то смысл.
Зачем вообще начали делать обрезание?
Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.
Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).
Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.
Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится Circumcision. In: The Catholic encyclopedia. Robert Appleton Company. о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку Religious circumcision: a Muslim view. .
Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации Male circumcision. Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.
В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.
Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.
Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают Anthropology and circumcision. Annu Rev Anthropol. крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка Ritual circumcision (Umkhwetha) amongst the Xhosa of the Ciskei. .
Понятно. А почему продолжают делать теперь?
В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .
В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.
Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.
Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .
И в чём подвох?
К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.
Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.
Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.
Для чего нужна крайняя плоть?
У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.
Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена Immunological functions of the human prepuce. .
Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.
Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.
Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.
Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам Immunological functions of the human prepuce. . Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.
Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов Phimosis in Children. .
Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный Immunological functions of the human prepuce. . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.
Но у обрезания же есть плюсы?
Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.
1. Снижается риск инфекций мочевых путей
По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.
2. Исключается фимоз и парафимоз
Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.
Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.
К тому же недавно учёные пришли к выводу Phimosis in Children. , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин Phimosis in Children. .
И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным Phimosis in Children. .
3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена
«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».
4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш
ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.
Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.
5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом
Считается Обрезание снижает риск инфицирования ВИЧ на 63%. , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.
Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.
Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.
Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. , неизлечим Genital Herpes — CDC Fact Sheet. и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов Herpes Simplex Virus. World Health Organization. .
Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают Male circumcision for HIV prevention. , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. .
К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.
Нужно всё-таки делать обрезание или нет?
Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.
Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.
Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.
Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.
Обрезание крайней плоти: как выглядит, как и зачем делают обрезание у мужчин
Обрезание — единственный гарантированный метод избавления от рубцового фимоза и его осложнений (баланит, баланопостит). Фимоз — критическое сужение крайней плоти в тугое кольцо, когда высвобождение головки становится невозможным. Подробнее о симптомах фимоза и его степенях читайте тут.
Согласно последним исследованиям 2013 года* образние крайней плоти а 50-60% снижает риск заражения ВИЧ, вирусом паппиломы человека и генитальным герпесом. Поэтому операция может считаться эффективным методом профилактики.
Обрезание крайней плоти позволяет помочь с проблемой преждевременного семяизвержения. Чувствительность снижается естественным образом – кожа головки привыкает к трению о ткани нижнего белья и кожа незначительно грубеет. Длительность полового акта заметно увеличивается и больше поддается волевому контролю мужчины.
* исследования проводились в Translational Genomics Research Institute (TGen, штат Аризона) с участием 156 мужчин. Источник
Немедицинские причины
Основными немедицинскими причинами удаления крайней плоти являются религиозные традиции и желание достичь эстетического совершенства внешнего вида пениса. Многие религиозные течения отождествляют циркумцизию с божественным проведением и соединением мужчины с всевышним. Вопрос об отказе от обрезания в данном случае не возникает вообще. А вот возраст проведения процедуры может варьироваться.
Не менее важным является эстетический фактор. Обрезание является современным веянием моды, которое обрело популярность во многих странах мира. Удаление крайней плоти действительно придает пенису более совершенный внешний вид, облегчает гигиенические процедуры.
Обрезание крайней плоти мужчин
БЕЗ БОЛИ — местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.
БЕЗОПАСНО — хирург-уролог с 10-летним опытом
АМБУЛАТОРНО — на следующий день можно на работу
КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ — специальный неприлипающий материал
Меньщиков Константин Анатольевич
уролог-андролог, генитальный хирург
Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия
Цена операции: 25 000 руб.
Аргумента «за» обрезание:
- Продление полового акта и устранение проблемы преждевременной эякуляции – головка члена отличается повышенной чувствительностью, однако после удаления крайней плоти кожный покров несколько грубеет, снижается чувствительность, благодаря чему длительность секса пролонгируется.
При этом обрезание нисколько не влияет на яркость ощущений во время оргазма и качество полового акта; - Визуальное удлинение члена – после процедуры обрезания внешний вид пениса несколько видоизменяется, выглядит длиннее;
- Гигиена – при отсутствии крайней плоти сальным выделениям кожи негде скапливаться, что дает значительный гигиенический эффект. Пенис перестает нуждаться в тщательном уходе. Специфические запахи исчезают;
- Дань традициям – многие народы соблюдают процедуру обрезания, так как это делали их предки. Подобные традиции закреплены многовековой практикой и являются обязательными;
- Дань моде – обрезание крайней плоти является весьма популярным течением сегодня. Каждый четвертый мужчина подвергался данной процедуре. При этом в расчет берутся не только страны исламской и иудейской религии.
К примеру, в США более 70% мужчин являются обрезанными.
Итак, операция становится все более востребованной, потому что положительно сказывается на здоровье мужчины, позволяет сохранять религиозные и культурные традиции, а так же обладает эстетическим эффектом, что немаловажно для многих пар.