Подчелюстной лимфаденит: характерные симптомы и методы лечения

Диагностика

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Причины и симптомы подчелюстного лимфаденита

Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.

Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.

Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.

Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:

  • при ощупывании области под челюстью возникает боль;
  • припухлость;
  • покраснение слизистой ротовой полости.

При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.

Диагностика лимфаденита

Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.

Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:

  • анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • туберкулиновые пробы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • пункция;
  • бактериологический посев;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • цитологическое и гистологическое исследование тканей.

При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить:

  • опухоли слюнных желез;
  • флегмоны;
  • метастазы злокачественных образований;
  • системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
  • остеомиелит;
  • диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • гранулирующий периодонтит;
  • кисты шеи и лица;
  • ВИЧ-инфекцию.

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

  1. Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
  2. Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
  3. Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
  4. Находиться в тепле.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
  7. Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
  8. Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
  9. Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим.

Народная медицина против подчелюстного лимфаденита

Рецепты народной медицины рекомендованы только в качестве вспомогательной терапии. Вылечить подчелюстной лимфаденит исключительно с помощью народной медицины невозможно. Однако она может значительно облегчить состояние больного.

Какие компрессы разрешены при лимфадените:

  1. Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
  2. Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
  3. Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
  4. Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
  5. Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
  6. Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.

Народные советы

Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.

Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.

Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.

Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Классификация детского лимфаденита

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

  1. Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
  2. Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
  3. Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
  4. Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

Используемые источники:

  • Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов/ Под ред.чл.-кор. РАМН, проф Ю. В. Лобзина.- Спб.: СпецЛит, 2001.
  • Л. И. Дворецкий Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. // Справочник поликлинического врача.
  • Allhiser JN, McKnight TA, Shank JC. Lymphadenopathy in a family practice. J Fam Pract 1981
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей — ответная реакция детского организма на глобальный или локальные патологические процессы, выражающаяся в воспалении и увеличении лимфатических узлов. Различают гнойный и общий лимфаденит, для каждого из которых характерны свои особенности и симптоматика.

Что вызывает лимфаденит?

Причина лимфаденита у детей — это всегда проникшая в организм инфекция, чаще всего стафилококковая или пневмококковая, с которой иммунная система не в состоянии справиться. Так как лимфатические железы принимают непосредственное участие в защите организма, они реагируют на внедрение инфекции опуханием.

Факторы риска

Воспаление лимфоузлов занимает ведущее место в педиатрии по частоте возникновения. Способствуют развитию патологической реакции:

  • подавленность иммунной системы;
  • хронические гнойные воспаления горла и верхних дыхательных путей;
  • частые контакты с больными (родственники, сверстники в детском саду).

Дети в возрасте до 10-12 лет болеют чаще.

Симптомы и клиническая картина лимфаденита у детей

Признаки лимфаденита у детей выражаются в значительном увеличении лимфатических узлов (в основном шейных и подчелюстных), иногда настолько, что это видно невооруженным глазом. При пальпации ребенок ощущает острую боль, внешние кожные покровы гиперемированы.

Симптомы лимфаденита у детей разнятся в зависимости от его вида.

Общий — имеют место признаки интоксикации, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость, головокружение, потливость и др.

Гнойный — вышеописанная симптоматика еще более выраженная, кожа в местах припухлости заметно покрасневшая, наблюдается усиление отека и локальных болей.

Проявления лимфаденита могут приобретать разную степень тяжести, в зависимости от возраста пациента, сложности и времени протекания заболевания (острый период может длиться от 2 до 4 недель).

Методы диагностики

Независимо от характера течения воспалительного процесса, диагностика лимфаденита включает следующие мероприятия:

  • осмотр с пальпацией скоплений лимфоидных тканей;
  • сбор анамнеза о первичном заболевании;
  • общий анализ крови на лимфаденит для установления полной клинической картины;
  • биопсия или пункция воспаленных участков.

Какой врач лечит лимфаденит?

Лимфаденит у детей лечит врач-педиатр, опираясь на результаты диагностики. Но при прогрессировании недуга может понадобиться консультация отоларинголога, инфекциониста, а в особо тяжелых случаях — хирурга.

Схема лечения лимфаденита

Лечение лимфаденита у детей проводится с учетом степени интоксикации организма, формы болезни, ее стадии и остроты протекания, а также данных анамнеза.

Лечащий врач информирует родителей о том, как лечить лимфаденит у детей. Борьба с заболеванием основывается на подавлении основного очага инфекции с параллельным купированием воспаления и устранением тяжелой симптоматики, особенно лихорадки.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение проводится с использованием комплексного подхода и консервативных методов терапии.

Из медпрепаратов назначаются:

  • антибиотики узкого или широкого спектра действия;
  • пробиотики — для сохранения микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты — для предотвращения аллергических реакций и уменьшения отечности тканей.

Физиотерапевтические методы представлены УВЧ-терапией, оказывающей противовоспалительное и антисептическое действие.

При серьезных нагноениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • подозрение на наличие опухолевого образования;
  • нельзя делать теплые компрессы и греть зоны припухлостей.

Возможные осложнения

Осложнения при лимфадените у детей могут быть непредсказуемыми, но все они связаны с местом локализации воспаленного лимфоузла. Например, шейная припухлость сопровождается негативными последствиями для горла, подчелюстная может затрагивать зубы, воспаление близ паха провоцирует соответствующие недуги в этой области и т.д.

Хронический лимфаденит. Причины, симптомы, лечение

Диагноз хронический лимфаденит ставится при сроке течения заболевания свыше 30 дней. Причиной перехода недуга в эту фазу становится несоответствующее или несвоевременное лечение. Вне обострений симптоматика вялая. Возможны периоды обострений или прогрессирование болезни к тяжелым формам.

Меры профилактики

Профилактика лимфаденита заключается в избегании инфекционных заболеваний, предупреждении травмирования, своевременной антисептической обработке ран и санации очагов инфекции в организме (кариеса, тонзиллита), а также вскрытии гнойных образований (фурункулов и др.).

Как вылечить лимфаденит у детей?

Лимфаденит у детей представляет собой воспалительный процесс, который атакует лимфатические узлы в организме ребёнка. Выздоровление наступает быстро вначале заболевания, по мере распространения воспаление вылечить становится сложнее.

Причины

Самой распространённой причиной лимфаденита на шее, в паху, под мышкой, за ухом или другой области, является заболевание организма. У маленьких детей в год прощупываются лимфоузлы вблизи уха, паха, на затылке. Лимфоузлы под ухом часто подвергаются воспалению и инфекционным процессам острого либо хронического характера.

Когда инфекция попадает в лимфоузел, он увеличивается и воспаляется из-за большого сосредоточения клеток, которые отвечают на реакцию именно там, где оказалась бактерия. Воспалиться может несколько узлов или один даже у младенцев в первый год жизни.

Шейного

Шейный лимфаденит у детей является самым распространённым видом такого заболевания. Причиной проявления лимфаденита шеи считается грипп, ангина, тонзиллит и другие инфекции. Также на шее лимфаденит может появиться из-за болезней во рту, кариеса или гингивита.

Подчелюстного

Подчелюстной лимфаденит возникает в ротовой полости из-за таких болезней, как кариес, тонзиллит или заболевания дёсен. Поэтому чтобы избежать подчелюстного лимфаденита стоит тщательно следить за ротовой полостью.

Пахового

Паховый лимфаденит также распространён у детей, но он встречается гораздо реже, чем у взрослых, ввиду заражения венерическими заболеваниями. При этом воспаляются узлы, расположенные в паху. У ребёнка паховый лимфаденит возникает в случае травм или если ослаблен иммунитет.

Подмышечного

Заболевание под мышкой возникает в результате воспаления миндалин либо кариеса. В подмышечный узел, бактерии, которые переносятся лимфой, попадают с области груди, плеча, а также находящиеся на шее, под ухом, формируют в итоге лимфаденит у детей под мышкой.

Околоушного

Возле уха может образоваться околоушной лимфаденит. Заболевание может вызвать травма уха, которая впоследствии превращается в гнойный процесс. Также причиной увеличенных узлов под ухом может стать выдавливание угря на шее или на лице с занесением грязи в рану. Лимфаденит под ухом считается самым опасным, поскольку приводит к менингиту.

Мезентериального

Мезентериальный лимфаденит формируется в брыжеечных узлах. Такая болезнь распространена у детей в верхних дыхательных путях. При этом воспаляются миндалины как при лимфадените в области под мышкой.

Симптомы

Перед тем, как начать лечение лимфаденита у детей, необходимо пройти диагностику, сдать анализ крови и определить стадию болезни, а также её тип. Определяется также уровень интоксикации. Исходя из этого, лечение направлено на купирование воспалительных процессов в лимфатических узлах, устраняются первичные очаги инфекционного заболевания.

Обычно при лимфадените у ребёнка страдают лимфатические узлы на шее, возле уха и в области лица. Чаще всего поражается подчелюстной отдел и редко – паховый.

В процессе острого лимфаденита может образоваться хроническая форма заболевания, в том случае, если в качестве причины будут слабовирулентные микроорганизмы. Симптомы при хронической болезни – увеличенные лимфоузлы, на ощупь плотные, малоподвижные, эластичные. Гнойный процесс не развивается. Если у пациента присутствует очаг хронической инфекции, который поддерживает долгое время вялотекущее заболевание, лимфоузлы понемногу распадаются и заменяются грануляционной тканью.

Симптомы, связанные с туберкулёзным лимфаденитом, отмечаются воспалёнными лимфоузлами на шее. Как правило, лимфоузлы собраны в один пакет, который отличается плотностью и безболезненностью, похож на ошейник. Такие симптомы осложняются казеозным распадом, формирование свищей, на коже появляются рубцы.

Реактивный лимфаденит, связанный с противотуберкулёзной вакцинацией, имеет симптомы в виде увеличения лимфоузлов под мышками.

1–3 сутки после заболевания

На третьи сутки после заболевания, лимфаденит бывает очень болезненным, а лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся плотными на ощупь. Общее самочувствие не нарушается.

3–5 сутки после заболевания

На 3–5 сутки болезни острый лимфаденит переходит в гнойный. Основные признаки этой стадии – ухудшение состояния ребёнка, замечается интоксикация, тело знобит, температура повышается до 40°С, болит голова, общее недомогание, слабость. Также могут быть симптомы потери аппетита, бессонницы. На месте поражённых узлов возникает тянущая и стреляющая боль, кожа отекает. При этом могут развиться аденофлегмоны и начаться гнойный процесс за пределами лимфатического узла. Аденофлегмоны в подчелюстной зоне или области уха осложняются тромбозом каверзного синуса и сепсисом.

Лечение

Лечить острый и хронический лимфаденит необходимо с использованием консервативной терапии, которая включает антибиотики, например Сумамед, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Также назначают мазь Вишневского, разнообразные компрессы, сухое тепло. Предназначены к применению и витамины, лекарственные средства, укрепляющие иммунную систему больного.

Мазью Вишневского

Мазь Вишневского содержит в своём составе особые компоненты, которые обладают антисептическими свойствами, вследствие чего уничтожаются вредные микроорганизмы. Лечение способно оказать раздражающее действие на рецепторы, процесс регенерации пройдёт быстро и эффективно.

Мазь используется вместе с другими медицинскими мероприятиями, как дополнительное лечение воспалённых лимфоузлов. Как правило, мазь Вишневского используется при долго незаживающих ранах, если имеются потёртости или язвы, а также при пролежнях.

Мазь Вишневского накладывают на воспалённую поверхность кожи с виднеющимися ранками и поражениями.

Антибиотиками Сумамед

Сумамед – это антибиотики широкого спектра действия. Как правило, препарат используют при инфекции в организме ребенка, которая была вызвана патогенной микрофлорой. Применяют сумамед один раз в сутки за час до употребления пищи. В дополнение используется мазь Вишневского. Сумамед надо применять ежедневно в одно и то же время. Лечение протекает в течение трёх дней, однако мазь необходимо использовать дольше.

Сумамед осторожно необходимо применять тем пациентам, которые подвержены или имеют заболевания почек либо печени.

Прежде чем лечить паховый лимфаденит, увеличенные узлы на шее, за ухом или в другой области тела, необходимо проконсультироваться врачом, сдать анализ крови. Также следует учитывать и побочные эффекты, которые могут возникнуть после употребления препарата Сумамед: точечная сыпь по телу, абдоминальные болевые ощущения или диспепсические расстройства.

Последствия

Прогноз лечения заболевания – благоприятный. Правильно назначенное лечение после того, как сдан анализ крови и пройдена тщательная диагностика лимфоузлов вблизи уха или на другой части тела, приводит к полному выздоровлению. Пациент полностью поправится и организм не ощутит на себе дальнейших негативных последствий.

Если начать лечить ребенка несвоевременно, заболевание может привести к появлению гнойных очагов в отдельных тканях и органах. Возможно понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Кроме этого, если сильно запустить болезнь и лимфатические узлы вблизи уха, паха или под затылком начнут увеличиваться, то может развиться тромбофлебит с гноем, при котором воспаляются вены на поражённом участке тела. Болезнь усложняется закупориванием легочных сосудов частями тромбов и гноем, который поступил через ток крови.

Оцените статью: 42 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 42 , средняя оценка: 4,19 из 5

Лимфадениты у детей. Причины, симптомы, диагностика, лечение

Лимфаденит – довольно распространенное заболевание. Оно может наблюдаться у всех категорий населения, независимо от возраста и пола. Однако особого внимания требует детский лимфаденит, так как молодой и недостаточно зрелый организм тяжелее переносит атаки вирусов и бактерий.

Патогенез заболевания

Лимфадениты у детей – не такое уж и редкое явление. Они случаются как у малышей, так и у ребят школьного возраста. Недуг представляет собой воспаление лимфатических узлов — стражей человеческого организма, не пропускающих в него вредные бактерии. При попадании инфекции в этих органах начинается воспалительный процесс, который служит тревожным сигналом.

В медицине лимфадениты не принято классифицировать как самостоятельное заболевание. Как правило, они развиваются на фоне какого-либо первичного недуга. Абсолютно любая инфекция, попавшая в организм, может спровоцировать лимфаденит. Симптомы заболевания обычно носят ярко выраженный характер и доставляют ребенку дискомфорт, что становится поводом визита к врачу.

Воспаляться могут лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации вредных микроорганизмов. Наиболее частые очаги поражения – нижняя челюсть, шея и подмышечная область. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах как поодиночке, так и группами.

Виды лимфаденитов

В зависимости от типа возбудителя, который послужил причиной увеличения узла, выделяют специфический и неспецифический лимфаденит. Первый вид воспаления обычно вызывается венерическими заболеваниями. У детей же преобладает лимфаденит неспецифического типа. Он появляется на фоне ряда широко распространенных инфекций и других причин.

Вторая классификация лимфаденита представлена острым и хроническим течением воспаления. Дети могут страдать как одной, так и другой формой заболевания. Чаще всего воспаление начинается с острого лимфаденита, а при отсутствии своевременного лечения оно может перейти в затяжное хроническое состояние. Особенность заболевания в том, что у детей происходит его быстрое развитие. За короткий срок острый лимфаденит перетекает в хронический, который затем очень сложно вылечить.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспалительный процесс может носить инфекционный и неинфекционный характер. В первом случае лимфадениты у детей провоцируются такими видами бактерий, как стафилококк и стрептококк. Это очень распространенные инфекции, они способны вызывать целый ряд заболеваний, начиная от ангины и заканчивая дифтерией. В более редких случаях возможно заражение ребенка туберкулезной палочкой, что также приводит к воспалению лимфатических узлов. Такой вариант развития событий менее вероятен, чем заражение стрептококком или стафилококком, однако он все-таки существует, поэтому не стоит его исключать.

Но не стоит сразу паниковать – возможно, заболевание не было спровоцировано инфекцией. Например, лимфаденит шеи вполне может вызвать банальный кариес. А иногда ребенку просто достаточно посидеть на сквозняке. Крайне редко происходит воспаление лимфатического узла на фоне его механического повреждения (например, сильный удар).

Симптомы лимфаденита

Первым звоночком, свидетельствующим о появлении воспаления лимфатических узлов, обычно становится вялое состояние ребенка. Малыш практически не проявляет интереса к игрушкам и очень быстро устает. Родители замечают, что у их чада пропал аппетит. Подобные проявления вполне могут говорить о том, что у ребенка лимфаденит. Симптомы со временем приобретают более выраженный характер:

  • воспаленный лимфатический узел начинает увеличиваться в размерах (это можно заметить не только при помощи пальпации, но и визуально);
  • ребенок жалуется на головную боль и сонливость;
  • может появляться боль в прилегающей к лимфоузлу конечности при попытке движения;
  • повышается температура тела примерно до 38 °C;
  • у самых маленьких детей развивается интоксикация организма, проявляющаяся общей слабостью.

Если заболевание переросло в гнойный лимфаденит, то кожа вокруг узла становится отечной и приобретает ярко-красный оттенок.

Воспалились лимфоузлы у ребенка: что делать?

Первый шаг, который необходимо сделать родителям при обнаружении лимфаденита у своего чада – это обратиться к врачу. У детей иммунная система более слабая, чем у взрослых, поэтому домашнее лечение без контроля специалиста может обернуться ухудшением состояния ребенка. К тому же у малышей лимфатические узлы не воспаляются без причины. Они свидетельствуют о каком-либо нарушении в организме.

Только опытный врач посредством изучения результатов анализов может определить причину воспаления и назначить необходимые антибиотики. При лимфадените у малыша родителям следует быть особенно осторожными еще до прибытия в лечебное учреждение. Необходимо запомнить одно важное правило: воспаленный узел ни в коем случае нельзя прогревать, так как это ведет к риску развития осложнений. Поэтому даже водные процедуры необходимо проводить особенно аккуратно, избегая горячих ванн.

Диагностика

Определение природы воспаления и его особенностей происходит в несколько шагов. Начальный этап диагностики – прощупывание врачом пораженного участка и уточнение симптомов, которые могут указывать на лимфаденит. Причины заболевания и его более точную характеристику позволяет узнать ряд лабораторных анализов. На исследование сдается образец крови, по которому определяется наличие инфекций в организме и выполняется проба на их чувствительность к тем или иным препаратам. Дополнительно делается УЗИ лимфатического узла и тканей, прилегающих к нему. По результатам исследований составляется общая картина заболевания, позволяющая сформировать максимально результативный метод лечения.

Врач также может порекомендовать сделать биопсию воспаленного узла. Такой метод диагностики очень эффективен в тех случаях, когда был выявлен гнойный острый лимфаденит. Образец отделяемого из узла отправляется на гистологическое исследование, где путем лабораторных анализов уточняется характер воспаления.

Лечение

Очень важно принять меры сразу же после выявления симптомов лимфаденита. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов будет на то, что заболевание не окажется затяжным. Задача врача заключается в правильном определении первопричины воспаления. В зависимости от того, какой она окажется, будет выбираться метод лечения. Он может быть общим или локальным.

Первый метод применяется при выявлении инфекций, распространившихся в крови или органах и как следствие вызвавших лимфаденит. Лечение в таком случае будет состоять из устранения первичного заболевания. Например, узел мог стать болезненным и увеличиться в размерах на фоне ангины. Тогда устранять лимфаденит местными средствами не имеет смысла. Сначала необходимо уничтожить инфекцию, вызвавшую ангину. Наиболее вероятно, что после устранения основного заболевания лимфаденит пройдет сам собой.

Если же воспаление узла было вызвано попаданием бактерий непосредственно в него, тогда лечение должно быть локальным, то есть направленным на пораженный участок. В этом случае назначается антибактериальная терапия, включающая специальные компрессы и антибиотики. При лимфадените гнойного характера может производиться хирургическое вмешательство, состоящее в извлечении отделяемого и очистки тканей, окружающих узел.

Лимфаденит подчелюстной

Этот вид заболевания наиболее распространен у детей. Как правило, он развивается на фоне заболеваний ротовой полости и верхних дыхательных путей. Почти всегда диагнозом врача становится бронхит или тонзиллит. Подчелюстные лимфадениты у детей часто диагностируются в холодное время года, когда начинается сезон ОРЗ. Нередко больные жалуются на боль в ушах, что затрудняет выявление заболевания. Подчелюстной лимфаденит легко маскируется под симптомы отита, хотя на самом деле все происходит в точности до наоборот. Боль в ушах исчезает, как только устраняется заболевание-причина, и исчезает воспаление узла.

Шейный лимфаденит

Воспаление в области шеи обычно четко граничит с ангиной. В этом месте лимфатические узлы достаточно легко прощупываются и в короткие сроки становятся заметными внешне. Даже без жалоб ребенка на плохое самочувствие родители могут выявить лимфаденит шеи. Он проявляется в виде крупной припухлости, при нажатии на которую у малыша возникает резкая боль.

Особая опасность шейного лимфаденита заключается в том, что у детей он очень быстро развивается и при отсутствии лечения может спровоцировать менингит. Поэтому крайне важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение. Это обезопасит организм ребенка от возможных последствий и увеличит шансы на скорейшее выздоровление.

Лимфаденит подмышечный

Увеличение узлов под мышкой у детей диагностируется не так часто, как другие виды лимфаденита. Из-за отсутствия в этой области прилегающих органов воспаление обычно носит локальный характер. Болезнетворные бактерии проникают через поры или мелкие повреждения кожи. У взрослых лимфаденит может быть спровоцирован бритьем, тогда как у детей воспаление начинается с мозолей, царапин и ранок на руках, которые не были вовремя обеззаражены.

В летний период особенно увеличивается риск воспаления узлов в подмышечной области. Благодаря жаркой погоде поры кожи открываются, предоставляя отличный путь в организм ребенка бактериям, вызывающим лимфаденит. Подмышечный узел может воспаляться как в острой, так и в хронической форме. Если же возникает очаг нагноения, то появляется необходимость срочного хирургического вмешательства. В противном случае может произойти прорыв отделяемого в месте воспаленного лимфатического узла и образования свищевого хода.

Возможные осложнения

Запущенные лимфадениты у детей приводят к распространению инфекции на близлежащие ткани, а иногда и на органы. Вследствие этого могут развиваться абсцессы и анаэробные флегмоны. Еще одним проявлением осложнений детского лимфаденита является сепсис. При его возникновении происходит попадание инфекции из лимфатического узла в кровь.

Хроническая форма лимфаденита также считается осложнением воспаления. Такая разновидность заболевания развивается вследствие некорректного лечения или его полного отсутствия. Если вовремя не обратиться к врачу, острый лимфаденит легко может перетечь в хроническую стадию, которая гораздо хуже поддается медицинской терапии. Однако при всем вышесказанном прогноз заболевания в данном случае благоприятный.

Профилактические меры

Оградить ребенка от возможного воспаления лимфатических узлов можно, если соблюдать некоторые правила:

  • следить за гигиеной малыша;
  • проводить регулярную профилактику респираторных заболеваний, которые могут вызвать лимфаденит;
  • лечение в случае их возникновения проводить незамедлительно;
  • тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептическими растворами;
  • включать в рацион питания ребенка продукты, богатые витамином С (для повышения иммунитета).

Даже если бдительность подвела, и у малыша все-таки воспалился лимфоузел, главное — вовремя это заметить. Своевременное лечение дает положительные результаты. Существует множество факторов, способных вызвать лимфаденит. Причины могут крыться в любой, даже самой банальной проблеме. И если врач ее вовремя выявит, то воспаление пройдет без следа.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – воспаление лимфатических узлов.

Лимфатические узлы – периферические лимфоидные органы, представляющие собой округлые анатомические образования из соединительной ткани, наполненной лимфой. Лимфатические узлы соединены с кровеносной системой лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Проходя через лимфатические узлы, лимфа собирается в лимфатические протоки, которые открываются в венозную систему кровообращения. При этом лимфатические узлы выполняют функцию биологической и механической очистки крови: в них задерживаются и накапливаются антитела, составляющие важную часть иммунной системы. Одновременно лимфоузлы играют роль фильтра, инактивируя имеющиеся в лимфе бактериальные агенты. Когда чужеродные частицы и бактерии, проходя через лимфоузел, задерживаются в его трабекулах и перегородках, может развиться воспаление. При наличии очага воспаления лимфоузлы становятся уплотненными и болезненными, увеличиваются в размерах, развивается лимфаденит. Таким образом, лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а симптом основного патологического процесса, протекающего в организме, сигнал о снижении его защитных функций.

Поскольку развитие лимфаденита вызывается первичным заболеванием, основной мерой предупреждения воспаления лимфатических узлов является своевременная диагностика и лечение первичной патологии.

У детей лимфоузлы имеют незаконченное строение, перегородки и трабекулы в раннем возрасте не полностью сформированы, что снижает их барьерную функцию. Созревание лимфоузлов происходит постепенно, к 8-9 годам появляется реакция иммунологического ответа, в 12–14 лет формирование лимфоузлов завершается.

Причины лимфаденита у детей

Наиболее частой причиной лимфаденита у детей является инфекционное воспаление, вызываемое следующими возбудителями:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • кишечная палочка;
  • микобактерии туберкулеза;
  • синегнойная палочка;
  • паразитарные и грибковые инфекции;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • вирус иммунодефицита человека.

Лимфаденит у детей часто связан с воспалительным процессом в рото- и носоглотке при ангине, гриппе, отите, аденоидите, хроническом тонзиллите. Увеличиваются лимфоузлы при детских инфекциях – скарлатине, краснухе, паротите, дифтерии, а также при кожных заболеваниях – пиодермии, экссудативном диатезе, инфицированной экземе. Проникновение микробов в организм может происходить с током лимфы, крови, путем непосредственного контакта.

Неинфекционные причины лимфаденита у детей: лимфома, вторичный (метастатический) рак лимфоузлов, контактное заражение при соприкосновении инфицированного материала с тканью лимфатического узла.

Виды лимфаденита у детей

Лимфаденит классифицируют по нескольким критериям.

По этиологическому фактору различают:

  • специфический лимфаденит – развивается под влиянием возбудителей туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, актиномикоза, туляремии;
  • неспецифический лимфаденит – вызывается гноеродными микробами (стафилококками, стрептококками), их токсинами, условно-патогенными бактериями, продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса, грибковыми микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи и на слизистых.

Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге, боли возникают в соответствующих областях.

По характеру и длительности течения инфекционного процесса различают лимфаденит:

  • острый – характеризуется коротким продромальным периодом, возникает после инфицирования раны, хирургического вмешательства, при попадании в ткани вирулентной микробной флоры; клинические симптомы выражены ярко;
  • хронический – часто является результатом воздействия слабовирулентной инфекции при затяжных вялотекущих воспалительных заболеваниях, прогрессирования онкологических болезней, неблагополучным исходом острого лимфаденита. Имеет волнообразное течение, периоды обострения сменяются ремиссией.

Острый лимфаденит, в свою очередь, может протекать в двух формах:

  • серозный – возникает под влиянием вирусов и опухолей, обычно сопровождается нечеткой симптоматикой, воспалительные явления не выходят за пределы капсулы лимфатического узла;
  • гнойный – развивается под действием хронической бактериальной инфекции, воспаление может переходить на окружающие ткани, несет угрозу развития сепсиса.

Отдельными вариантами выделяют геморрагический и фибринозный лимфаденит.

Воспалительный процесс может поражать один или несколько соседних лимфоузлов. По локализации воспалительного процесса лимфаденит может быть локальным, регионарным и генерализованным.

Симптомы лимфаденита у детей

Симптомы лимфаденита у детей:

  • повышение температуры тела;
  • лейкоцитоз;
  • отек в области пораженного лимфоузла, увеличение лимфоузла;
  • гиперемия с местным повышением температуры (при поверхностном расположении воспаленного лимфоузла).

Выраженность симптомов определяется характером основного воспалительного процесса и типом заболевания.

Успех лечения лимфаденита у детей зависит от своевременности выявления заболевания и адекватности терапии.

Острый лимфаденит у детей проявляется увеличением и локальной болезненностью лимфоузлов при пальпации, лихорадкой, слабостью, головной болью. Лимфоузлы подвижны, однако их границы теряют очертания и сливаются с окружающими тканями. Клинические проявления лимфаденита наслаиваются на проявления воспаления в основном очаге, боли возникают в соответствующих областях (например, шейные лифоузлы воспаляются при ангине, которой сопутствует боль в горле).

При серозном лимфадените самочувствие больного ребенка может не изменяться. Отмечаются увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов, умеренный болевой синдром, воспаление на коже отсутствует. Может наблюдаться отечность близлежащих к узлу тканей.

О развитии гнойной деструкции свидетельствует резкая боль, лихорадка, озноб, слабость, потеря сна и аппетита. Наблюдается выраженная гиперемия наружных покровов над поверхностно расположенным узлом. Лимфоузлы становятся неподвижными, спаиваются между собой и с прилегающими тканями. В отсутствие надлежащего лечения гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, появляются участки размягчения, границы отека размываются, определяется диффузная гиперемия, может развиться абсцесс лимфоузла или аденофлегмона. Этому сопутствует резкий подъем температуры, появление озноба, тахикардии, интенсивных головных болей, выраженной слабости.

Хроническое воспаление лимфатических узлов характеризуется отсутствием болезненности или ее слабой выраженностью. Основной симптом хронического неспецифического лимфаденита у детей – увеличение лимфатических узлов, при этом они обычно плотны на ощупь, не спаяны между собой и отграничены от окружающих тканей.

Лимфаденит – не самостоятельное заболевание, а симптом основного патологического процесса, протекающего в организме, сигнал о снижении его защитных функций.

В детском возрасте период первичного туберкулеза часто сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов. В процесс могут вовлекаться сразу несколько групп. Отличительным признаком туберкулезного лимфаденита является наличие периаденита (конгломерат спаянных между собой пораженных лимфатических узлов). При остром начале туберкулезного лимфаденита присутствуют симптомы туберкулезной интоксикации, высокая температура, увеличение лимфатических узлов, иногда – с выраженными воспалительно-некротическими изменениями.

Диагностика

На первом этапе диагностики проводится физикальный осмотр ребенка, оценка клинической картины, сбор анамнеза, пальпация лимфоузлов. При пальпации отмечают локализацию, размеры, форму, спаянность, консистенцию, болезненность и подвижность лимфоузлов. Исследование лимфоузлов производится двумя руками, на симметричных участках, в сравнении.

План обследования включает:

  • периферический анализ крови – повышенный уровень лейкоцитов (характерен для заболеваний бактериальной этиологии), преобладание в формуле крови лимфомоноцитов (свидетельствует в пользу герпетической и другой вирусной этиологии);
  • микробиологическое исследование микрофлоры из ротоглотки;
  • комплекс серологических исследований крови методом ИФА и ПЦР;
  • аллергопробы;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • ультразвуковое исследование лимфоузлов;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункционная биопсия лимфатического узла.

По результатам основного обследования могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования с целью диагностики первичного заболевания.

У детей лимфоузлы имеют незаконченное строение, перегородки и трабекулы в раннем возрасте не полностью сформированы, что снижает их барьерную функцию.

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей направлено на устранение первичного очага и купирование воспалительного процесса в лимфоузлах. Если причиной лимфаденита является бактериальная инфекция, то назначают антибиотикотерапию с применением макролидов, аминопенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов. Схема терапии зависит от вида инфекционного возбудителя и особенностей ребенка (вес, возраст). По показаниям назначаются десенсибилизирующие, общеукрепляющие средства, проводится симптоматическая (обезболивающая и противовоспалительная) терапия.

В периоде восстановления после перенесенного острого лимфаденита и в процессе лечения хронического применяются физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, лазеротерапия, кварцевое облучение, гальванизация).

При гнойном расплавлении лимфоузла показано хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии гнойных флегмон и абсцессов, удалении их содержимого, обработке полости антисептиком и установлении дренажа раны. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

В случае подтверждения туберкулеза лечение осуществляется в специализированном (фтизиатрическом) отделении стационара.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями лимфаденита у детей могут стать:

  • абсцесс лимфоузла, аденофлегмона, гнойный распад лимфатических узлов с последующим замещением соединительной тканью;
  • сепсис;
  • энцефалит;
  • тромбофлебиты смежных вен;
  • расстройства лимфообращения, лимфостаз, слоновость конечностей.

Прогноз

Успех лечения лимфаденита у детей зависит от своевременности выявления заболевания и адекватности терапии. В целом прогноз благоприятен за исключением случаев развития недоброкачественных образований в паренхиме лимфатического узла.

Созревание лимфоузлов происходит постепенно, к 8-9 годам появляется реакция иммунологического ответа, в 12–14 лет формирование лимфоузлов завершается.

Профилактика

Поскольку развитие лимфаденита вызывается первичным заболеванием, основной мерой предупреждения воспаления лимфатических узлов является своевременная диагностика и лечение первичной патологии. Прочие меры профилактики:

  • предупреждение травмирования, при произошедшей травме – своевременная санация (повреждения кожи обрабатывают йодом, заклеивают лейкопластырем или накладывают повязки);
  • приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены;
  • тщательный уход за маленькими детьми;
  • общеукрепляющие мероприятия: правильное питание, покрывающее возрастные потребности, плановая вакцинация, ежедневные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни, закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи: