Рак глотки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак глотки — это злокачественное опухолевое образование, локацией которого является глотка. Рак глотки характеризуется достаточно быстрым ростом и представляет собой инфильтративный процесс. Его особенностью является также региональный тип метастазирования, распространяющийся в лимфатические узлы и отдаленное метастазирование, наблюдаемое в соматических органах.

• Причины возникновения рака глотки
• Симптомы и признаки рака глотки
• Диагностика рака глотки
• Лечение рака глотки
• Прогноз и профилактика рака глотки

Обычно рак глотки сопровождается неприятным чувством присутствия инородного тела, а также постоянными болями и нарушением при глотании. Изменение голоса, носовое кровотечение, симптомы раковой интоксикации — всё это верные признаки рака глотки. Если говорить о диагностике, то она происходит на основе полученных данных биопсии. Степень распространенности рака можно оценить исходя из данных, полученных в ходе риноскопии, фарингоскопии, отоскопии или ларингоскопии. Также используют рентген и томограф. Лечение рака глотки происходит в виде хирургического удаления данной опухоли. Хирургическая операция обычно комбинируется с химиотерапией, а также лучевым воздействием, которое оказывают на раковые клетки.

Обычно рак глотки случается с людьми, возраст которых пересек границу 40 лет. Больше 50% всех случаев — локализация рака глотки наблюдается на поверхности небных миндалин. Приблизительно 15% больных имеют рак задней стенки глотки, тогда как только 10% страдают от рака на мягком небе. Гистологическое строение рака глотки представлено карциномой, цитобластомой, лимфоэпителиомой и ретикулоцитомой, а также случается и смешанный тип опухоли.

Следует сказать, что начальный период рака глотки характеризуется своей бессимптомностью, поэтому приблизительно 40% всех больных раком глотки диагностируют у себя болезнь только на третьей или на последней стадии, а около 40% всех пациентов обнаруживают рак только после выявления сначала метастаз в региональных лимфатических узлах.

Причины возникновения рака глотки

Одной из причин возникновения рака глотки является первичная злокачественная опухоль или метаплазия доброкачественной опухоли глотки. Сегодня, к сожалению, до сих пор неизвестна окончательная причина злокачественных образований и трансформаций нормальных клеток в раковые с дальнейшим развитием рака глотки. Однако ученые выявили целый ряд факторов, которые влияют на предрасположенность к раку глотки. Одним из таких факторов, безусловно, является табакокурение. Другим фактором считается развитие рака глотки по причине продолжительного раздражения слизистой оболочки при курении. Ученые называют цифру 90% среди тех пациентов, больных раком глотки, которые курили табак. Интересно и то, что жевание табака также может стать причиной возникновения рака глотки, рака языка или образования других злокачественных опухолей полости рта.

Раздражающее действие, которое способен вызвать рак глотки, оказывают также алкогольные напитки. По статистике приблизительно 75% всех страдающих от рака глотки в своем анамнезе имеют свидетельство того, что они продолжительное время злоупотребляли алкоголем.

Однако самым большим риском заболеть раком глотки является комбинация алкоголя и табакокурения, точнее их злоупотребление. Следует также сказать, что еще одним характерным фактором, влияющим на развитие рака глотки, может быть зубной протез. По утверждению многих исследователей, триггерный фактор этого — вовсе не механическое травмирование самой слизистой протезом, а факт впитывания его материалом табака и алкоголя, из-за чего у человека может возникнуть рак глотки.

Другими факторами риска появления и развития рака глотки считаются различные хронические воспалительные заболевания, например, тонзиллит, фарингит и синусит. Сегодня лейкоплакию (и эритроплакию) называют состоянием, которое предшествует раку. Значительная роль в образовании и развитии рака глотки отводится еще и инфицированности ВПЧ, то есть тем вирусом, который является главной причиной образования бородавок и кондилом.

Симптомы и признаки рака глотки

На своем начальном этапе рак глотки обычно бессимптомен. Такой этап может длиться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Самым же первым клиническим его проявлением будет неприятное ощущение инородного тела прямо в глотке. Чуть позже появится болевой синдром. Всевозможные расстройства, связанные с прохождением пищи по пищевому каналу, а также першение и нарушение глотания — это все первые симптомы рака глотки. Иногда наблюдается онемение разных участков полости рта или глотки. Кроме вышеперечисленных местных симптомов, следует обратить внимание также и на общие, главным из которых будет раковая интоксикация с проявлением головной боли, вялости, слабости, снижения веса, общего недомогания и отсутствия аппетита.

Безусловно, симптоматика рака глотки может быть самой разной. Всё зависит от месторасположения рака. Если опухоль локализуется на мягком небе, то это приводит к нарушению подвижности данной части ротовой полости. Последнее проявляется в гнусавом оттенке голоса, а также нехарактерным для обычного состояния попаданием жидкой пищи в нос пациента. В случае, если рак глотки находится на боковой поверхности данного органа, есть вероятность того, что он будет прорастать дальше, вглубь ткани, захватывая сосудисто-нервный пучок шеи, что может стать причиной сильного кровотечения. Обычно расположенный в носоглотке рак сопровождается глубоким прорастанием опухоли в евстахиеву трубу с дальнейшим нарушением проходимости. Как результат — возникновение острого среднего отита, который переходит в хронический вид экссудативного среднего отита, а в случае появления еще и вторичной инфекции может перейти в хронический гнойный средний отит с развитием тугоухости.

Еще необходимо отметить тот факт, что опухоль, которая находится в носоглотке, может нарушить вентиляцию всех придаточных пазух носа, что приведет к распространению синусита с возникновением боли в области воспаленной пазухи. Рак, локализирующийся в самой носоглотке, может перерасти даже в полость черепа с дальнейшим проявлением характерной для этого клинической картины — переходом в опухоль головного мозга.

Часто происхождение рака глотки является эпителиальным, а значит, его ткани склоны к распаду. Чаще всего распадаться может рак гортаноглотки. Последнее связано с постоянным травмированием опухоли из-за приема пищи. Разлагающийся рак глотки может привести к возникновению кровяных примесей как в мокроте, так и в слюне, не говоря уже о сопровождении постоянным дурно пахнущим запахом изо рта. Частые кровотечения из носа являются признаком распада опухоли в носоглотке.

Следует сказать, что рак глотки может быть эндорфитного или экзофитного генеза. Как известно, именно экзофитная опухоль располагается на широком основании, отличаясь своей бугристостью и поверхностью, пораженной язвами, прикасаясь к которым можно их травмировать, что приведет к кровоточивости. Для образований такого типа чаще всего характерна серая или розовая окраска, и окруженность их воспалительным инфильтратом. Эндофитный тип рака глотки зачастую представляет постоянно кровоточащую язву, которая покрыта грязно серым налетом. Такой вид рака расположен обычно на одной миндалине, что приводит к увеличению ее размера по сравнению со здоровой.

Диагностика рака глотки

По той причине, что рак глотки на своей начальной стадии протекает бессимптомно, часто его диагностика становится редкостной находкой. Обычно его обнаруживает отоларинголог или стоматолог. Безусловно, окончательно поставить диагноз можно на основании гистологического исследования взятого образца опухоли во время проведения биопсии.

Кроме того, врачи назначают исследование взятых с поверхности опухоли мазков, хотя такой вид диагностики считается малоинформативным, и имеет только тогда значение, когда в мазке выявляется присутствие атипичных клеток.

В случае подозрения рака глотки проведение биопсии должно быть обязательно под контролем фарингоскопии. Нахождение опухоли в самой небной миндалине не будет выявлено биопсией, поскольку взятый образец ткани обычно не содержит опухолевой ткани по той причине, что просто в него не попадает при взятии. Если пациент ощутил одностороннее увеличение миндалины, необходимо обратиться к специалисту, который назначит проведение одностороннеей тонзиллэктомии с дальнейшим тщательным изучением ткани разных участков миндалины.

При помощи риноскопии, отоскопии, рентгена черепа, ларингоскопии, исследования околоносовых пазух и КТ черепа (а также МРТ головного мозга) можно выявить степень распространенности злокачественной опухоли в случае присутствия в носоглотке или глотке рака.

Лечение рака глотки

Как известно, основой лечения рака глотки является хирургический метод. Обычно операцию проводят с применением общего наркоза. Перед операцией выполняют трахеостомию, вводя интубационную трубку через трахеостому. Для предотвращения интраоперационного кровотечения проводят перевязку наружной сонной артерии. В зависимости от того, как расположена опухоль, применяется тот или иной доступ (наружный или через рот).

Во время операции, удаляя опухоль, врач удаляет чуть больше (примерно на 1 см) ткани по периметру, поскольку рядом расположенная ткань может быть также захвачена раковыми клетками, однако визуально это может быть еще не видно. В случае локализации рака глотки в небной части миндалины, операция подразумевает удаление пораженной миндалины, которая прилегает к корню языка. Если же рак глотки успел прорасти в саму гортань, тогда проводится циркулярная резекция глотки с дальнейшим удалением гортани. В конце операции формируется трахеостома или ортостома. Через три месяца после проведения операции врачи назначают пластику глотки и пищевода. Последнее поможет восстановить нормальную проходимость пищи.

Прогноз и профилактика рака глотки

Статистика показывает, что процент выживших пациентов, у которых обнаружили рак глотки на 1 или 2 стадии, составляет примерно 65%. Пациенты, чей рак глотки был обнаружен только на 3 стадии, составляют на сегодняшний день не больше 45%.

Конечно, лучшей профилактикой рака глотки является отказ от курения и жевания табака, а также отказ злоупотреблять алкогольными напитками. Тем, кто не собирается отказываться от курения, необходимо хотя бы следить за состоянием зубных протезов, так как они тоже могут стать возможной причиной образования рака глотки. Если своевременно обратиться к врачу, то можно выявить рак еще на начальной стадии его развития, что увеличит шансы положительного результата лечения.

Симптомы и лечение рака глотки

Одним из самых опасных видов онкологии является рак глотки. Патология имеет 4 степени тяжести и сопровождается изменением тембра голоса, чувством комка в горле, появлением кровянистых сгустков в слюне. Болезнь опасна такими осложнениями, как раковая интоксикация, нарушение работы других органов вследствие лечения. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который установит диагноз, назначит лучевую и химиотерапию, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Как возникает онкология?

Злокачественные опухоли глотки возникают из-за нарушения клеточного цикла — последовательного процесса от деления до гибели. Под воздействием неблагоприятных факторов клетки слизистой органа начинают бесконтрольно увеличиваться в количестве и образуется опухоль. Причиной заболевания также становятся доброкачественные опухоли, которые перерождаются в раковые. Новообразование может охватывать носоглотку, гортаноглотку, миндалины, небо и маленький язычок. Основные факторы появления онкологии следующие:

• вредные привычки;
• травмирование глотки;
• постоянное раздражение слизистой горячей пищей и напитками, а также острыми приправами;
• вбирание в себя токсинов алкоголя и никотина зубными протезами;
• заражение вирусом папилломы человека;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• профессиональная деятельность, связанная с присутствием в промышленных или радиоактивных зонах;
• регулярный контакт с канцерогенами;
• предраковые состояния — лейкоплакия, фиброма;
• хронические инфекции в ротоглотке.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как распознать болезнь?

Первые симптомы рака глотки начинаются с чувства инородного предмета в горле и постоянного рефлекторного сглатывания, чтобы избавиться от «комка».

Медики подразделяют течение онкологии глотки на 4 степени, которые проявляются так, как показано в таблице:

Стадия	Симптоматика
Начальная	Опухоль маленьких размеров
	Выраженные симптомы отсутствуют
Средняя	Непроходящая боль в горле, которая не купируется противовоспалительными спреями
	Образование язв и пятен
	Изменение тембра голоса
	Нарушение функции глотания
	Заброс жидкой пищи в нос
Тяжелая	Распространение опухоли в окружающие ткани — носоглотку и гортаноглотку
	Стойкое снижение слуха и отит
	Нарушение носового дыхания
	Ограничение подвижности челюсти и языка
	Чувство онемения во рту
	Появление кровянистых выделений из носа или носовые кровотечения
	Неприятный запах изо рта
	Увеличение лимфоузлов
	Шумное дыхание
Терминальная	Распространение метастазов в щитовидную железу, головной мозг, пищевод
	Выпадение или расшатывание зубов
	Резкое похудение
	Слабость, быстрая утомляемость
	Развитие системных необратимых процессов

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Рак глотки сможет определить отоларинголог. Ведет больного онколог. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти диагностические процедуры, такие как:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• ларингоскопия;
• рентгенография околоносовых пазух;
• биопсия опухоли и региональных лимфатических узлов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография тканей черепа;
• общие анализы мочи и крови;
• УЗИ мягких тканей лица и шеи.

Вернуться к оглавлению

Как лечить онкологию глотки?

Для лечения рака глотки применяются следующие методы:

• Хирургическое вмешательство. Выполняется частичное удаление глотки и полное устранение гортани. Если обнаружены метастазы в окружающих тканях, иссекаются миндалины, пораженная зона неба или нижней челюсти. Если опухоль без метастазов, она удаляется с небольшим участком здоровой ткани. После заживления выполняется операция по реконструкции глотки для восстановления функции глотания и перемещения пищи.
• Химиотерапия. Метод включает в себя применение цитостатиков — препаратов, препятствующих росту и развитию раковых клеток. К ним относятся «Цисплатин», «Блеомицин», «5-Фторурацил», «Ифосфамид», «Доцетаксел», «Паклитаксел», «Таксол».
• Лучевая терапия. Курс лечения основывается на препятствии развития опухоли с помощью радиоактивного облучения. На раковые образования направляется ионизирующее излучение, которое разрушает структуру ДНК злокачественной клетки, что вызывает ее гибель.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают последствия?

Рак глотки провоцирует осложнения в процессе развития болезни, а также после прохождения курса терапии. К таким последствиям относятся:

• Раковая интоксикация. При распаде опухолевых структур образуются токсины, которые всасываются в кровь и распространяются по всему организму, отравляя его. Состояние осложняет течение недуга и может ускорить летальный исход.
• Стоматит. Компоненты лучевой и химиотерапии включают в себя вещества, которые негативно действуют на слизистую полости рта. В результате образуются язвы, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.
• Выпадение волос. Лечебные мероприятия негативно воздействуют также на здоровые ткани волосяных луковиц, из-за чего возникает облысение.
• Нарушение работы ЖКТ. Структуры пищеварительной системы чувствительны к веществам, содержащихся в противоопухолевых препаратах, поэтому может наблюдаться диарея или запор.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если рак глотки обнаружен в начальной стадии, выживаемость составляет свыше 5 лет. Почти у половины пациентов с онкологией 3 степени срок жизни также превышает 5—6 лет при прохождении комплексного лечения. При обширных метастазах продолжительность жизни снижается до 5—6 месяцев. На прогноз также влияют возраст, степень тяжести, присутствие метастазов, состояние иммунной системы.

Чтобы избежать рака глотки, следует отказаться от вредных привычек, избегать травм горла, употреблять пищу умеренной температуры, соблюдать гигиену рта. Все доброкачественные образования рекомендуется своевременно лечить. При работе с ядохимикатами следует использовать защитную маску или респиратор.

Рак глотки

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак глотки — это злокачественная опухоль, произрастающая из эпителия и локализующаяся в одном из отделов: верхнем (носовом), среднем (ротовом), нижнем (гортанном). Согласно эпидемиологии, в России это онкозаболевание составляет 3% в группе раковых заболеваний гортани, чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет, реже — у женщин после 50-ти, и практически никогда — у подростков и юных девушек. Предрасположенность пожилых людей к раку глотки и его распространенность среди мужской части населения объясняют длительным контактом с провокаторами болезни.

Рак глотки не заразен и не опасен для окружающих. При контакте заразиться невозможно: он не передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы.

Начинать бороться с этой патологией, как и с другими типами онкологии, рекомендуется как можно раньше.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака глотки

Классификация формируется на основе нескольких факторов. По месту локализации бывает рак носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Другая разновидность типологии по локализации — онкообразование передней или задней стенки глотки.

По гистологическим характеристикам выделяют типы:

• • Эндофитный — кровоточащее образование с налетом серого цвета. Чаще локализуется на миндалинах, провоцирует их увеличение.
• • Экзофитный — бугор, скрытый эпителием. Поверхность его изъязвлена частично, кровоточит при незначительном механическом повреждении.

Выделяют и плоскоклеточный рак глотки, который бывает:

• • дифференцированным (ороговевающим) — долго развивается;
• • недифференцированным (неороговевающим) — быстро прогрессирует;
• • низкодифференцированным;
• • железисто-плоскоклеточным.

Согласно классификации TNM, где в описании Т — первичная опухоль, N — регионарные лимфоузлы, М — отдаленные метастазы, определяют:

1. Характеристики первичной опухоли:
   • • Х: недостаточно информации для определения формы;
   • • 0: предраковое состояние;
   • • Is: саркома (неинвазивный рак глотки).
2. Метастазирование в регионарных лимфоузлах:
   • • 0: метастазы отсутствуют;
   • • 1: есть в одном из узлов (до 3 см);
   • • 2: есть в одном узле (до 6 см) или же в узлах с обеих сторон независимо от размера.
3. Отдаленное метастазирование:
   • • 0: отсутствует;
   • • 1: присутствует.

Система TNM — общепринятая, несет полную и понятную информацию в истории болезни. На ее основании назначаются и проводятся диагностические и лечебные мероприятия.

Рак глотки: симптомы и признаки с фото

На начальном этапе протекание болезни бессимптомное. В этот период возникают жалобы, характерные для самых примитивных инфекционных заболеваний лор-органов: болит горло, возникает жжение и ощущение першения после термического или механического воздействия, появляются розовые пятна. Периодически наступает ремиссия, но вскоре симптоматика становится явной и похожей на гнойную ангину: пятна увеличиваются, изъязвляются, кровоточат при нажатии. Это видимые предвестники рака глотки. Если их не лечить, процесс неизбежно переходит в рак, первые симптомы которого — долго незаживающие ранки.

На ранних этапах происходят изменения слизистой: она истончается и покрывается стойким белесым или сероватым налетом. Без лечения первичные признаки усиливаются, самочувствие больного ухудшается.

К поздним сигналам относятся:

• • увеличенные или углубленные видимые язвы;
• • шишка с внешней стороны шеи или произрастающая в просвет;
• • болевой синдром во рту, периодическое онемение;
• • изменение или потеря голоса.

Начало распада опухолевой ткани выражается неприятным запахом изо рта, откашливанием слизи и комков. Клиническая картина дополняется интоксикацией, проявления которой — отсутствие аппетита, слабость, повышенная температура, озноб, учащенный пульс, слабое дыхание, обильное потоотделение.

Внешне рак глотки проявляет себя редко даже в запущенном виде: его последствия отражаются на речевом аппарате, но на коже пятна отсутствуют, а на теле нет сыпи.

Причины рака глотки

Актуальность проблемы онкологии заставляет медицину внимательно изучать этиологию рака глотки. Условно ее разделяют на автономную и гормонозависимую, нельзя полностью исключать и роль психосоматики, хотя она до конца не доказана.

Однозначные причины возникновения онкопроцесса назвать сложно, но можно выделить основные: курение и употребление спиртного. Другими факторами, вызывающими появление рака глотки, называют длительное химическое, термическое или механическое раздражение. Возбудитель, который запускает озлокачествление на генетическом уровне — вирус папилломы человека. Обнаружена зависимость и от других недугов. Часто образуется у людей с хроническими заболеваниями — лейкоплакией и эритроплакией, пахидермией, дискератозами, доброкачественными фибромами, кистами, воспалениями.

Если говорить о наследственности, то по наследству рак глотки передается редко. Однако дети, чьи родственники болели раком по женской или мужской линии, находятся в группе риска, так как являются носителями гена, формирующего предрасположенность. Высока заболеваемость и в экологически неблагоприятных районах.

Стадии рака глотки

• • Нулевая степень (0). Отсутствие терапии и наличие усугубляющих факторов приводит к активной атипизации.
• • Первая (1) — на раннем этапе онкоопухоль расположена в одном отделе, происходит поражение слизистого и подслизистого слоев.
• • Вторая (2) — локализуется в одном физиологическом отделе, не выходя за его пределы, прорастает вглубь или в просвет.
• • Третья (3 А–Б) — выходит за пределы глотки в пораженные региональные ткани.
• • Четвертая (4 А–Г) — последняя стадия, неоперабельная.

Диагностика рака глотки

На ранних этапах рак глотки себя практически не проявляет и его обнаружение обычно происходит случайно на общих осмотрах у отоларинголога или стоматолога, на рентгенологических снимках или фотографиях УЗИ. Подозрения может вызвать горло и полость рта: необходима специфическая проверка при увеличенных миндалинах, усиливающейся боли, нарушении функций жевательно-речевого аппарата.

Диагностирование проходит в несколько этапов, что позволяет получить полное заключение. Медики проводят:

• • опрос, инструментальное и пальцевое обследование полости рта, горла;
• • лабораторные исследования: онко-тест, цитологию взятого во время биопсии материала (для забора материала проводят фарингоскопию или тонзиллэктомию, однако при локализации рака в миндалинах цитологическая картина может быть нечеткой);
• • отоскопию, рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы выявить рак, определить его местоположение, проверить наличие метастазов.

Лечение рака глотки

Возможно ли победить рак глотки и вернуться к нормальному образу жизни? Все зависит от стадийности заболевания, индивидуальных особенностей и тактики лечения.

Против рака используют лучевую и химиотерапию, оперативное вмешательство. Методики используют самостоятельно или комбинируют, чтобы остановить атипию. Излучение и химия замедляют рост патологии, а в сочетании с хирургией позволяют полностью от нее избавиться. Манипуляции, проведенные до операции, уменьшают новообразования, что облегчает их удаление. Химио- и лучевая терапия, проводимые повторно после хирургии, влияют на неудаленные очаги, угнетая их и увеличивая продолжительность положительной динамики.

Лучевая терапия основана на чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению, поэтому назначается и в случаях рецидива. Химиотерапия обладает меньшим перечнем осложнений и противопоказаний, ввиду чего является более эффективным средством. Химиопрепараты подавляют раковые клетки и никак не влияют на здоровые. Препараты принимают по индивидуальной схеме под контролем лечащего специалиста. Есть смысл также принимать лекарства, обладающие обезболивающим действием.

Хирургические вмешательства делят на:

• • Циторедуктивные. Цель — максимальное иссечение, нередко вместе с частью органа. Проводится если недуг излечим.
• • Паллиативные — назначаются при обширной локализации, направлены на временное обезболивание, чтобы помочь облегчить состояние больного.
• • Реконструктивные — рассматриваются как дополнительная манипуляция для восстановления функций.

Полное выздоровление возможно при условии своевременно начатого лечения. Относительно благоприятные прогнозы для пациентов с дифференцированным раком глотки — пятилетняя выживаемость обеспечена 90% пациентов с 1–2 операбельной стадией. Смертельно больны люди с третьей, смерть наступает в течение трех лет в 70% случаев. Годовая смертность у людей с четвертой фазой — более 98%.

Ниже шансы выжить с диагнозом «недифференцированный рак глотки». Эта форма отличается агрессивным течением, высокой скоростью развития, активно метастазирует, неизлечимая. Летальный исход наступает в срок до полугода.

Профилактика рака глотки

Раннее выявление рака глотки значительно увеличивает шансы на выздоровление. Рекомендуется регулярно самостоятельно осматривать ротовую полость и глотку, обращаться к врачам при длительно заживающих язвах, обильном налете, болях неясной этиологии. Эти простые действия позволят предотвратить развитие болезни и избежать хирургического вмешательства.

Снизить риск возникновения рака глотки можно, изменив образ жизни (следует исключить спиртное и табакокурение), выполняя рекомендации врачей по режиму (питание, сон) и своевременному лечению патологий. Важно защищать дыхательные пути и глотку от продолжительного воздействия раздражителей, а при любых подозрениях обращаться за квалифицированной помощью: в данном случае нужно показаться отоларингологу.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака глотки в Израиле

Лечение рака глотки в Израиле — это совокупность медицинских мероприятий, направленных на устранение онкоопухоли и улучшение.

Лечение рака глотки

Лечение рака глотки — это сочетание врачебных действий, задача которых — облегчить состояние больного, уменьшить или устранить.

Облучение при раке глотки

Лучевая терапия при раке глотки применяется врачами довольно часто, в силу того, что этот тип опухоли характеризуется максимальной.

Лечение химиотерапией рака глотки

Химиотерапия при раке глотки используется для уменьшения размеров опухоли и частичного уничтожения атипичных клеток. Под.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Всё что нужно знать о раке глотки

Рак глотки, заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли из клеток слизистого эпителия в горле. Патология отличается быстрым инфильтративным ростом и метастазированием в регионарные узлы. В большинстве случаев, от заболевания страдают мужчины пенсионного возраста, молодые люди и женщины подвержены патологии в значительно меньшей степени.

Клиническая картина ↑

Рак глотки характеризуется такими симптомами как:

• появлением на слизистой оболочке горла язвы или непонятного образования с белым налётом, которое не схоже ни с какими заболеваниями и не поддаётся заживлению;
• дискомфорт во время глотания;
• постоянная боль в горле и чувство онемения во рту;
• ограниченное движение языка;
• усложнения функции дыхания;
• болезненные ощущения в области зубов и их выпадение;
• гнусоватость и хриплость голоса;
• появление опухоли в области шеи или увеличение лимфатических узлов;
• гнилостный запах изо рта при распаде опухоли;
• кровотечение, в том числе носовые, этот симптом возникает в случае поражения образованием нервного пучка в области шеи;
• появление примеси крови в слюне в результате распада атипичных тканей.

Первые симптомы возникают, как правило, не ранее второй стадии течения заболевания. До этого момента рак глотки протекает бессимптомно, либо изъявления, которые появляются во рту напоминают вирусное поражения, что не вызывает подозрения на развитие опухоли глотки.

Также первые симптомы могут зависеть от точного места локализации образования. Если оно расположилось вблизи голосовых связок, возникают проблемы с голосовой функцией. Голос становится сиплым, гнусоватым. Когда рак глотки прорастает в просвет, появляются такие симптомы, как трудности с дыханием, возникает одышка. Когда новообразование локализуется в районе миндалины, возникает ощущения инородного тела в горле.

Также внешние симптомы зависят от вида роста новообразования. Различают эндофитный и экзофитный рост. Эндофитные опухоли глотки имеют вид кровоточащих язв с грязно-серым налётом. Как правило, расположение такой опухоли базируется на одной из миндалин и приводит к её значимому увеличению в объёме по сравнению со здоровой. Экзофитное образование имеет широкое основание, визуально бугристое с частично изъявлённой поверхностью при контакте, с которой наблюдается кровоточивость. Окрас образования может быть розовым или серым с изъязвлённой тканью вокруг.

Когда опухоли глотки прорастают в череп, могут наблюдаться симптомы характерные для рака головного мозга.

Также помимо того, что возникают специфические симптомы, как и для любого другого онкологического заболевания характерны такие признаки как:

• повышение температуры тела;
• упадок сил, слабость;
• потеря аппетита и снижение веса;
• тошнота и рвота;
• симптомы анемии.

Причины развития образования ↑

Точные причины начала атипичного процесса остаются неизвестными, но существуют определённые факторы способные повлечь за собой образования опухоли глотки.

Первые и главные такие факторы являются курение и злоупотребление алкоголем. И тот, и другое является канцерогеном и при воздействии на слизистую горла может спровоцировать мутационный процесс на клеточном уровне. Также на ряду с курением и употреблением алкоголя, не менее вредным является работа на вредном производстве, таком как с химикатами или тяжёлыми металлами.

Не менее опасными являются некоторые заболевания, они способны переродиться в злокачественное образования, такое например, как папиллома. Без своевременного лечения подобная патология способна переродиться в атипичные, раковые клетки.

Также негативно могут повлиять на состояние здоровья и вызвать предпосылки на развитие рака глотки хронические патологии горла без лечения, такие как ларингит, фарингит, тонзиллит и др.

Терапия заболевания ↑

На сегодняшний день основными направлениями в лечении опухоли глотки являются лучевая терапия и оперативное вмешательство, также используется комбинированный метод. Химиотерапия применяется как дополнительный метод лечения в отдельных случаях.

Хирургическое вмешательство выполняется на первой и второй стадии, в некоторых случаях существует возможность произвести операцию на третьей стадии болезни. Хирургия возможна в тех случаях, когда опухоль не проросла в жизненно важные анатомические структуры и поддаётся удалению. В случае наличия регионарных метастаз операция остаётся возможной, но в комбинации с облучением. В большинстве случаев, врачи стараются выполнять органосохраняющие операции. Если патология находится на первой стадии, возможна лазерная деструкция.

Лучевая терапия самостоятельно без применения оперативного вмешательства выполняется при местно-распространённом процессе, как правило, он характерен для четвертой стадии. В этом случае лечение имеет паллиативный характер, для облегчения состояния пациента и продления его жизни. Более эффективным считается применения облучения совместно с операцией, как до неё, так и после. В первом случае к лучевой терапии прибегают, чтобы уменьшить размер образования, и облегчить ход операции. Во втором случае, после оперативного вмешательства облучение показано для недопущения рецидива патологии. Когда существует вероятность того, что рак глотки полностью не побеждён и остались отдельные атипичные клетки.

Прогноз ↑

Результативность лечения зависит от многих факторов. В первую очередь от стадии, на которой оно было начато, также немаловажную роль играет правильно подобранная методика лечения, гистологический вид опухоли и точное место её локализации.

Согласно статистике больные с первой и второй стадией заболевания при оперативном вмешательстве достигают порога пятилетней выживаемости в 75-90% случаев. Если рак глотки находится на третьей стадии пятилетняя выживаемость в случае применения комбинированного лечения (лучевой терапии и оперативного вмешательства) достигает 60%. Когда на третьей стадии применить хирургический метод становится невозможно, а используется лишь лучевое облучения, шанс на выздоровление получают не более 40% пациентов.

На четвёртой стадии, к сожалению, прогноз неблагоприятен, так как в этом случае задействована уже не только гортань, но и другие анатомические структуры и органы. Поражается весь организм и постепенно приводит к полному его разрушению. Поэтому говорить о пятилетней выживаемости невозможно. В отдельных случаях больному совместно с помощью врачей удаётся прожить год, крайне редко этот срок увеличивается до трёх лет, но полностью побороть болезнь уже невозможно.

Любое заболевание даже столь серьёзное как рак может быть излечимо, если будет своевременно диагностировано и назначена адекватная программа лечения. В случае с новообразованием в области глотки профилактическими мерами является систематическое посещение стоматолога и отоларинголога. Также отказ от употребления алкогольных напитков и курения, которые являются сильными канцерогенами, способными повлиять на перерождения нормальных клеток в раковые. Будьте внимательны к любым не типичным видоизменениям в полости рта, возможно именно они являются первыми симптомами страшной болезни и требуют незамедлительного обращения за помощью к специалисту.

Рак нижней части глотки

Глотка – жизненно важный орган человеческого тела, она напрямую соединена с пищеводом и разделяется на три части: гортаноглотку, ротоглотку, носоглотку.

Рак нижней части глотки характеризуется поражением таких участков глотки, как черпалонадгортанная складка, заперстневидная область и задняя стенка глотки.

Строение полости рта и глотки

Носоглотка представляет собой часть горла, проходящую от носовых ходов до язычка (задней стенки глотки). Ротоглотка содержит язык, язычок, миндалины и надгортанник, и также заднюю часть горла. Гортаноглотка представляет собой площадь под ротоглоткой, содержащую гортань и голосовые связки. Эти органы и преддверие пищевода составляют в совокупности гортаноглотку.

Факторы риска заболевания раком нижней части глотки

• рабочие на вредных производствах (например, производство автомобильных шин, агрессивных химических веществ для промышленной сферы, лаков, красок, растворителей);
• курильщики со стажем от 5 лет и более;
• люди с пониженным иммунитетом;
• больные СПИДом, пациенты с позитивным ВИЧ-статусом;
• носители ВПЧ (вирус папилломы человека);
• люди с алкоголизмом, а также употребляющие алкоголь в больших количествах чаще 2 раз в неделю;
• пациенты с семейной историей раковых заболеваний (первая линия родственников – родители, братья, сёстры);
• плохое питание, несбалансированный рацион, большое количество рафинированных и термически обработанных продуктов, отсутствие сырых фруктов и овощей, зелени, специй;
• многократно повторяющиеся вирусные заболевания ушей, горла, носа;
• полипы, язвы, кариес;
• отсутствие гигиены рта и горла, нерегулярная чистка зубов;
• прямое воздействие механических раздражителей (например, древесная пыль).

Симптомы рака нижней части глотки

Характер симптомов может не меняться в зависимости от локализации опухоли. Это означает, что симптомы рака нижней части глотки могут проявляться таким же образом, как и злокачественные новообразования других её участков. Итак, какие симптомы характерны для этого вида рака:

• основной симптом – это боль в горле, она является основным признаком раков горла любого типа;
• ощущение лишнего предмета в горле, «комок», желание проглотить то, что мешает;
• отеки в области шеи, горла;
• затруднения в процессе дыхания;
• кашель с кровяной слизью, болезненные ощущения при кашле;
• хрипы в голосе, усиление хрипоты с течением времени;
• скопление жидкости в ушах (или одном ухе);
• нарушения слуха, процесса глотания, одышка;
• приступы асфиксии;
• чрезмерное количество мокроты, выделяющейся при кашле;
• систематическое кровотечение из носа;
• головная боль, боль в носовых пазухах, висках, ушах;
• заложенность носа, не проходящая после закапывания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

В целом симптомы на начальных стадиях рака глотки вообще могут напоминать симптомы гриппа, простуды, стоматита, ангины. Если боль при использовании препаратов от боли в горле не проходит по истечении двух недель, имеются отеки и неприятные ощущения, следует срочно обращаться не к терапевту, а к онкологу. Возможно, болевые ощущения и дискомфорт являются проявлениями другого заболевания, не раковой опухоли. Чтобы наверняка узнать это, следует провести грамотную диагностику и сдать анализы.

Проявления симптомов и их интенсивность напрямую зависят от того, какая часть глотки поражена раком. Если рак располагается в нижней части глотки, возникают затруднения с глотанием пищи, может присутствовать постоянная боль при глотании. Если же, например, повреждена носоглотка, человек начинает «гнусавить», голос меняется, становится более хриплым, тихим или наоборот, грубым.

Чем раньше будет обнаружена опухоль или другое раковое повреждение, тем выше шансы на выживаемость и лучше прогноз. При любых подозрительных симптомах или недомоганиях в указанной области, не проходящих дольше 2-х недель, консультация онколога необходима.

Диагностика злокачественных новообразований горла или глотки

Диагностика рака горла или глотки, а также всей ротовой полости в целом, начинается с осмотра и установления медицинской истории. В том числе назначается рентген и анализы крови. Может быть применена эндоскопия, обычная или игловая биопсия.

Во время эндоскопии глотку пациента исследуют при помощи гибких трубок с прикрепленной микрокамерой и источником света. Процедура проводится во время общей анестезии. Трубка вставляется в нос и проходит в горло – это дает специалисту возможность внимательно изучить верхнюю часть дыхательных путей, а затем непосредственно место образования опухоли. Если в горле по пути следования трубки обнаруживаются какие-либо подозрительные наросты или новообразования, берется образец их ткани (биопсия).

Некоторые процедуры, например, осмотр горла подобным устройством без введения через нос, а напрямую, проводятся под местной анестезией. Врач обрабатывает необходимый участок анестезирующим спреем и совершает осмотр. Биопсия обычно проводится сразу же. Небольшой участок опухоли или подозрительного участка кожи берется на исследование при помощи иглы или другого инструмента, а затем направляется в лабораторию для анализа. Если есть подозрение на поражение лимфатических шейных узлов, также используется игловой метод взятия проб материала.

Кроме этого, используются такие методы диагностики, как МРТ, КТ и рентгенограмма. МРТ и КТ подробно показывают, поражены ли лимфатические узлы в организме, и где именно. После постановки диагноза врач разрабатывает схему лечения и, если необходимо, назначает операцию по удалению злокачественного новообразования глотки (различных её участков).

Как правило, процесс диагностики и разработки схемы лечения занимает около недели.

Лечение рака нижней части глотки, статистика выживаемости при раке глотки, профилактика

При любом типе рака лечение проводят комплексное, с применением комбинаций нескольких современных методов. В частности, доступными метода лечения рака в настоящее время являются такие:

• химиотерапия;
• хирургическое удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• альтернативные методы лечения (иглоукалывание, фитотерапия, различные диеты, например, сыроедение, а также кардинальное изменение образа жизни и питания);
• участие в клинических испытаниях препаратов от рака (дорогостоящий и далеко не всегда надежный метод лечения).

Если опухоль небольшая, врачи назначают химиотерапию и лучевую терапию – чтобы остановить её рост. После чего практикуют хирургическое удаление. Или наоборот – удаляют опухоль хирургическим путем, а затем проводят курс лучевой терапии с целью уничтожения возможных оставшихся раковых клеток. Некоторые участки глотки являются труднодоступными, поэтому вероятность осложнений после операции значительно возрастает. Операция неизбежна, если поражены лимфатические узлы или возник рецидив после лечения. Для удаления опухоли может потребоваться не одна операция, поскольку вместе с удалением части тканей горла или глотки может исчезнуть голос и нарушиться способность глотать пищу. С этой целью прибегают к реконструктивной хирургии, чтобы облегчить пациенту возможность глотать и дышать. Для восстановления, как правило, используют собственные ткани пациента.

В зависимости от стадии рака (их всего 5, от 0 до 4), лечение, как и прогноз выживаемости, будут различными. Выживаемость больного зависит от нескольких важных факторов:

• соблюдения схемы лечения;
• правильного настроя (на выздоровление);
• изменения рациона питания, отказа от курения, алкоголя;
• наследственности (если в семье были зарегистрированы случаи смерти от рака, прогноз выживаемости уменьшается);
• пола, возраста, расовой принадлежности, состояния здоровья до обнаружения опухоли.

По статистике, азиаты, индусы и афроамериканцы заболевают раком глотки чаще, чем европейцы.

Профилактика рака глотки

Профилактические меры по предупреждения рака глотки и всех её участков:

• прекращение курения, употребления спиртного;
• отказ от работы на вредных производствах;
• проживание в экологически чистых регионах страны;
• правильное, сбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих йод, марганец, цинк, калий, железо и другие важные для организма микроэлементы;
• регулярные физические нагрузки (йога, плавание, бег, прогулки на воздухе);
• профилактика ВПЧ (контроль сексуальных связей, отказ от любых наркотиков, в том числе инъекционных).

По материалам:
1)© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
2) U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute
3)Valencia Higuera (revewed by George Krucik, MD)
4)medic8.com

Что делать, если из-за маски на лице появляются прыщи и красные пятна?