Рак яичников 1 стадии: критерии, лечение и прогнозПарашистай

Диагностика

Рано обнаружить крайне сложно. Рак яичников 1 стадии – это злокачественное новообразование, выявленное при удачном стечении обстоятельств. Комплексное лечение позволяет надеяться на благоприятный исход болезни.

Киста на яичнике может быть начальной формой злокачественной опухоли

Рак яичников 1 стадии

Сложность раннего обнаружения злокачественных новообразований в области придатков матки обусловлена отсутствием эффективного скрининга и бессимптомностью заболевания на начальных этапах формирования. Классификация TNM разделяет рак яичников 1 стадии на следующие виды:

  • T1 – опухоль только в одном яичнике;
  • T1a – карцинома с одной стороны, нет скопления жидкости в животе, нет прорастания капсулы;
  • T1b – двухстороннее поражение при отсутствии асцита, новообразование не прорастает капсулу органа;
  • T1c – любой из вышеописанных вариантов с выявленным опухолевым ростом в капсулу и при наличии асцита, содержащего раковые клетки.

Проблема именно в том, что растущая карцинома никак не проявляется до определенного момента. Опухоль уже есть, но нет никаких признаков – ни клинических, ни ультразвуковых. Но эта ситуация типична только для начальной стадии: по мере роста злокачественного очага возникает кистозное образование и первые симптомы опухоли.

Критерии начальной формы опухоли

Плохо, что вообще появляется опухоль. Хорошо, если удается найти рак яичников 1 стадии: на этом этапе онкологии можно выполнить органосохраняющие операции и предотвратить негативный исход заболевания. Выделяют следующие клинические и морфологические критерии начальной формы карциномы яичников у молодых женщин:

  • Стадии T1, T1a, T1b;
  • Кистозное новообразование не более 10 см в диаметре;
  • Гистологические типы – серозный, муцинозный, эндометриоидный;
  • Высокодифференцированная опухоль с низкой активностью митозов в эпителии.

Обнаруженная при ультразвуковом сканировании киста в яичнике является фактором риска по онкологии: пока не выполнена биопсия с гистологическим исследованием, нельзя быть уверенным в доброкачественности кистозного образования.

Лечебная тактика и прогноз

Основа успешной терапии – хирургическое удаление опухолевой ткани. Используются 2 типа операций:

  1. Радикальная;
  2. Органосохраняющая (у молодых женщин, мечтающих о ребенке);

В первом случае врач-онколог выполнит тотальную гистерэктомию с удалением придатков матки и резекцией большого сальника. Во втором случае используются следующие варианты хирургических вмешательств:

  • Односторонняя сальпингоофорэктомия, частичная резекция второго яичника и большого сальника (при T1a);
  • Двухстороннее удаление придатков матки вместе с большим сальником (при T1b).

Но рак яичников 1 стадии не вылечить только операцией (если используется только хирургия, то 5-летняя выживаемость при начальных формах яичниковой карциномы не превышает 60%). Комплексное лечение необходимо дополнить курсами химиотерапии. Лучевая терапия применяется значительно реже, и только при некоторых гистологических типах рака яичников.

При проведении адекватной комбинированной терапии злокачественной опухоли в области придатков матки прогноз для начальных форм рака сравнительно благоприятен – 5-летняя выживаемость при T1a составляет 83%, при T1b – 79%, при T1c – 73%.

Проект для женщин, столкнувшихся с онкологией

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;
  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.
  • Стадии

    • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
    • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
    • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
    • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

    Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

    Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

    Ранние симптомы рака яичника:

    • потягивание внизу живота;
    • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
    • вздутие живота.

    Признаки рака яичников на распространенных стадиях

    • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
    • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
    • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

    Общие признаки рака яичников у женщин:

    • снижение веса без видимых причин;
    • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

    Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

    Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

    Можно ли вылечить рак яичников

    Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

    Хирургическая операция

    Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

    У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

    Химиотерапия

    Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

    Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

    • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
    • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
    • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

    В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

    Профилактика рака яичников

    Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

    Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

    Стадии рака яичников

    Медицинский эксперт статьи

    По данным ВОЗ, за год по всему миру рак яичников диагностируется почти у 250 тыс. женщин и укорачивает жизни 140 тысячам. Данная патология часто выявляется на поздней стадии, поэтому, четко определяя стадии рака яичников, онкологии могут назначить максимально эффективное лечение и тем самым продлить жизнь сотням тысяч женщин.

    С середины 1970-х заболеваемость раком яичников среди женщин в возрасте до 40 лет выросла на 56%; в течение пяти лет после постановки диагноза выживает в среднем 40% пациенток.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Код по МКБ-10

    Симптомы рака яичника на ранней стадии

    На сегодняшний день выделены достаточно стойкие симптомы рака яичника на ранней стадии:

    • увеличение размера живота, которое имеет постоянный характер (в отличие от временного вздутия живота при метеоризме);
    • тяжесть в области живота;
    • ощущение давления в полости таза;
    • чувство быстрого насыщения и даже переполненного желудка при небольшом количестве съеденного;
    • периодические тянущие боли в абдоминальной и тазовой областях;
    • потребность в мочеиспускании увеличивается, и позывы к нему учащаются (нередко со снижением разового объема выделяемой мочи).

    Эксперты OCNA считают, что частота проявления данных симптомов у женщин на протяжении достаточно длительного периода времени (от трех недель до 1,5-2 месяцев) и их сочетание являются тревожным сигналом для женщин и должны заставить их немедленно идти к врачу. А для врачей эти симптомы рака яичника на ранней стадии дают возможность вовремя – на I-II стадиях – провести всестороннее обследование, поставить диагноз и быстро приступить к терапии.

    Ведь все упомянутые признаки – результат скопления жидкости в брюшной полости, то есть асцита, точнее, злокачественного асцита. И все онкологи признают, что асцит чаще всего наблюдается при двух локализациях опухолей – собственно в брюшной полости и яичниках.

    К тому времени рак, как правило, уже распространяется за пределы яичников, а некоторые виды рака яичников могут быстро распространяться на поверхность близлежащих органов. Тем не менее, особое внимание к перечисленным симптомам может улучшить шансы ранней диагностики и успешного лечения.

    Кроме того, симптомы рака яичника на ранней стадии могут проявляться в виде таких кишечных расстройств, как тошнота, диарея, скопление газов. И неудивительно, что их можно связать с другими, менее серьезными заболеваниями.

    Основные стадии рака яичников

    В ходе обследования большинство специалистов стадии рака яичников определяют по классификации Federation Internationale Gynecologie and Obstetrics (Международной федерации гинекологии и акушерства), разработанной в соответствии со стандартами TNM-классификации рака любой локализации.

    1 стадия рака яичников или стадия I – опухоль находится только в яичниках:

    • I-A – рак ограничивается одним яичником, злокачественные клетки не найдены на поверхности яичника и в брюшной полости (по результатам диагностического перитонеального смыва);
    • I-В – опухоль на двух яичниках, наличие скопления жидкости в брюшной полости (асцита или водянки живота), злокачественных клеток в перитонеальном смыве нет;
    • I-С – I-А или I-В, при этом опухоль находится на поверхности яичника или внешняя оболочка яичников лопнула, имеется злокачественный асцит и выявляется наличие злокачественных клеток в диагностическом смыве;

    2 стадия рака яичников или стадия II – опухоль может поразить один или оба яичника с проникновением в органы малого таза:

    • II-А – распространение опухоли на внешнюю оболочку матки или фаллопиевы трубы;
    • II-B – распространение на другие ткани в области малого таза, нет злокачественных клеток в асцитической жидкости и перитонеальном смыве;
    • II-C – II-А или II-B со злокачественным асцитом и клетками опухоли в перитонеальном смыве.

    3 стадия рака яичников или стадия III опухоль поражает один или два яичника с выходом из малого таза в брюшную полость, наличие метастазов в забрюшинных лимфатических узлах:

    • III-A – обнаружены микроскопические метастазы за пределами малого таза (в брюшной полости);
    • III-B – метастазы (≥20 мм) есть в брюшной полости за пределами малого таза (с или без распространения на абдоминальную область);
    • III-С – метастазы за пределами малого таза превышают 20 мм, есть метастазы в регионарных забрюшинных лимфоузлах.

    4 стадия рака яичников или стадия IV – отдаленные метастазы (кроме перитонеальных):

    • IV-А – опухолевые клетки проникают в интерстициальную жидкость плевральной полости;
    • IV-В – распространение метастазов далеко за пределы брюшной полости.

    Ранняя стадия рака яичника

    Чем раньше злокачественное заболевание яичников выявлено, тем шансы выжить у пациенток выше, так как лечение будет более результативным. Однако первая или ранняя стадия рака яичников, когда опухоль не выходит за их пределы, не проявляется патогностической симптоматикой (как говорят профессионалы, симптомы неопределенные). Этим и объясняется слишком поздняя диагностика заболевания: только в 18-22% случаев онкопатологию выявляют на ранней стадии развития.

    В 2007 году американская Национальная коалиция рака яичников (NOCC) и Национальный альянс рака яичников (OCNA) заявили, что симптомы рака яичника на ранней стадии есть, и это подтверждено медицинской статистикой за 10 лет наблюдений (1997-2007). Правда, учитывая, что эти симптомы не являются безусловно характерными для рака яичников и отмечаются, к примеру, при желудочно-кишечных расстройствах, в качестве окончательного диагностического инструмента гинекологи и онкологи их не рассматривают. Но пока медиками не выработан специфический диагностический подход при данном заболевании, ключевую роль в решении вопроса, как диагностировать рак яичников на ранней стадии, будет играть осознание возможных симптомов болезни и внимательное отношения к ним как самих женщин, так и врачей, к которым они обращаются с жалобами на изменения самочувствия. И эти изменения впоследствии подтверждаются результатами обследования онкологов.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Стадии рака яичников и выживаемость

    Рак яичников вызывает больше смертей, чем любая другая онкология женской репродуктивной системы, хотя на его долю приходится лишь около 3% всех случаев рака у женщин. От формы и степени развития опухолевого процесса зависит прогноз его исхода, вот почему так тесно связаны стадии рака яичников и выживаемость пациенток с данным диагнозом.

    По данным за 2012 год, в Украине из 100 тыс. женщин злокачественные опухоли яичников выявляются почти у 16-ти пациенток, обратившихся к гинекологу, при этом лишь около 30% приходится на ранние стадии рака яичников – первую и вторую.

    Статистика World Cancer Research Fund International дает такие данные по выживаемости при раке яичников: в течение пяти лет после определения диагноза при 1 стадии рака яичников выживают 60-70% женщин (в Северной Америке – более 90%); при 2 стадии – 4550% (на Западе – 70-75%); при 3 стадии – не более 15% (в США и Канаде – от 39 до 59%); при 4 стадии – не более 5-9% (в Западной Европе и Северной Америке около 17%).

    Когда диагностирована ранняя стадия рака яичника, 9 из 10 заболевших женщин после соответствующего лечения смогут жить в течение пяти лет или более: в Северной Америке около 94% пациенток живут дольше пяти лет после постановки диагноза на ранней стадии.

    Но если выявляются более поздние стадии рака яичников, из сотни женщин в лучшем случае выживают только пять.

    Как диагностировать рак яичников на ранней стадии?

    Проведение ранней диагностики рака яичников включает:

    • обычный осмотр на гинекологическом кресле;
    • ректовагинальное (влагалищно-прямокишечное) обследование;
    • пальпацию области живота;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ крови на маркеры хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и альфа-фетопротеина (АФП);
    • цитологическое исследование вагинального мазка или соскоба цервикального канала;
    • пункцию заднего свода влагалища и цитологическое исследование (на аномальные клетки) перитонеального смыва имеющихся в брюшной полости женщин углублений между прямой кишкой, мочевым пузырем и маткой (так называемого дугласова пространства);
    • абдоминальную пункцию (парацентез) для выявления асцита;
    • УЗИ или КТ органов малого таза;
    • трансвагинальное УЗИ (TVUS);
    • эндоскопию внутренних органов малого таза (кульдоскопию);
    • рентген органов брюшной полости и грудной клетки и контрастный рентген толстой кишки.

    Возможно ли диагностировать рак яичников на ранней стадии по результатам анализа крови на антиген раковых клеток – онкомаркер СА-125 – окончательно выяснилось. Во-первых, данный гликопротеин синтезируют и нормальные клетки; во-вторых, обнаружить рак можно только в случае значительного превышения его нормы, которое свойственно прогрессирующим опухолям.

    Зарубежные специалисты в области онкологии ориентируются на показатели уровня СА-125 для мониторинга ответа организма женщины на лечении рака яичников и для обнаружения его рецидива после проведенной терапии. Тест на СА-125 не используется для диагностики рака яичников на ранних стадиях.

    Стадии рака яичников – симптомы и методы лечения

    Раковая опухоль в яичнике – это серьезная патология, которая приводит к опасным деструктивным процессам в тканях пораженного органа. Болезнь имеет четыре стадии. Больше шансов на выздоровление у пациентки, чей рак только-только начинает развиваться и прогрессировать. На последней стадии вероятность успешного лечения минимальная.

    Первая стадия рака яичника

    Ранняя стадия рака яичника считается самой безопасной. В этот период образовавшаяся опухоль еще не выходит на пределы пораженного органа. Благодаря этому для лечения создаются идеальные условия. Очень важно выявить болезнь именно на 1 стадии. А для этого необходимо знать признаки развития патологии.

    Злокачественная опухоль на первой стадии поражает лишь один яичник. Не наблюдается ее стремительное разрастание. Такой рак легко спутать с другими более распространенными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Рак яичника может вызывать такие недомогания:

    1. Чувство перенасыщения.
    2. Регулярное вздутие живота.
    3. Частное возникновение желания опорожнить мочевой пузырь.
    4. Несварение желудка.
    5. Тошнота.
    6. Болезненные ощущения в области малого таза.
    7. Боли во время полового акта.

    Женщина, у которой развивается злокачественная опухоль, может сильно похудеть из-за снижения аппетита. Также ее начнут постоянно беспокоить боли в зоне поясницы и нижней части живота.

    Чтобы понять, что беспокоит пациентку, врач должен провести ее обследование. Если женщина вовремя обратится к специалисту, то он сможет выявить рак на ранней стадии. Благодаря этому прогноз касательно лечения будет положительным.

    Пациентке с подозрением на рак яичников следует пройти:

    1. Вагинальное исследование, сопровождающееся пальпацией.
    2. УЗИ органов малого таза.
    3. Пункция из брюшной области.

    Злокачественную опухоль, которая находится на первой стадии, необходимо лечить химиотерапией и оперативным вмешательством. Допускается удаление одного или двух органов, в зависимости от их поражения.

    Симптомы второй стадии рака яичников

    Если у женщины наблюдается 2 стадия рака яичника, значит, что патология стала распространяться на другие органы малого таза и их ткани. Ее дополнительно разделяют на три группы:

    1. 2А (рак добрался до матки или маточных труб).
    2. 2В (рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку, возникает асцит).
    3. 2С (рак распространятся тем же путем, как и асцит).

    Во время болезни женщину будут беспокоить такие виды недомогания:

    1. Боли в нижней части живота.
    2. Выраженная боль в поясничном отделе.
    3. Появление кровотечений во время менструации или же между циклами.
    4. Кровотечения во время и после полового акта.

    Не исключается нарушение в работу органов желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого у женщины наблюдается вздутие, метеоризм, диарея или понос. На второй стадии рака эти признаки не являются редкостью. Также у женщин существенно увеличивается живот. Вместе с этим происходит потеря веса. Пациенток беспокоит хроническая усталость. Может повыситься температура тела.

    Патологию диагностируют разными способами, среди которых:

    1. УЗИ.
    2. КТ.
    3. Эхография.
    4. МРТ.
    5. Биопсия тканей.

    Для такой диагностики требуются современные аппараты. Они помогают определить границы опухоли и выявить степень поражения соседних с яичником органов. Благодаря этому специалист может узнать более точную картину болезни, что позволит ему составить грамотный план лечения.

    У половины женщин, которые успели начать лечение рака, перешедшего на вторую стадию, есть шанс прожить не менее пяти лет. Если же химиотерапия даст положительный результат, то этот срок будет значительно продлен.

    Третья стадия рака яичника – признаки у женщин

    3 стадия рака яичника поражает не только сам орган и брюшную полость. Он вполне может выйти за пределы малого таза. Запущенную болезнь принято разделять на три отдельные категории:

    1. А (имеются несильные метастазы в брюшной полости).
    2. В (имеются метастазы в брюшной полости, которые вырастают до 2 см).
    3. С (выявлены метастазы размером в 2 см. Они смогли распространиться за пределы пораженной зоны).

    Третью стадию рака распознать непросто, так как его симптомы очень похожи на признаки других заболеваний. Именно потому женщины, которые не обращают внимание на состояние своего организма, обнаруживают рак только на этой стадии.

    Третья стадия распространения злокачественного новообразования может сопровождаться:

    1. Вздутием живота и метеоризмом.
    2. Тошнотой и рвотой.
    3. Частым мочеиспусканием, сопровождающимся болями.
    4. Быстрой потерей или же набором веса.
    5. Болями во время интимной близости.
    6. Увеличением объема талии.

    Многие пациентки, чей рак органов половой системы перешел на третью стадию, жалуются на диспепсию, анемию и болезненные ощущения в тазу. Все это объясняет рост опухоли.

    Чтобы точно поставить диагноз, пациентка должна будет пройти УЗИ. Процедура помогает определить структуру пораженного органа и увидеть возникшие патологические изменения в тканях. Также требуется проведение анализа на онкомаркер СА 125. Если в крови будет найден гликопротеин, то в организме присутствуют раковые клетки.

    На данный момент рак яичников третьей стадии лечат хирургическим удалением опухоли. Специалисту приходится вырезать не только пораженные органы, но и другие ткани, до которых добралась патология. После обязательно применяются химиотерапевтические процедуры.

    Четвертая стадия – можно ли вылечить?

    4 стадия развития раковой опухоли в яичнике является самой опасной. Ее лечение приносит положительный результат лишь в некоторых случаях. Такую болезнь врачи выявляют не часто, так как большинство пациенток обращаются к ним за помощью на более ранних стадиях.

    Женщина, у которой был найден рак четвертой стадии, должна быть готова к отсутствию положительных результатов во время своего лечения.

    Злокачественное новообразование четвертой стадии сопровождается такими недомоганиями:

    1. Задержка менструации.
    2. Увеличение объема живота из-за разрастания опухоли и вздутия.
    3. Потеря веса.
    4. Отечность ног.
    5. Затрудненное дыхание.
    6. Полная потеря аппетита.
    7. Неестественные выделения из органов половой системы.

    Все эти признаки сопровождаются сильными болями внизу живота и в пояснице.

    Рак четвертой степени практически не поддается лечению. Поэтому процент выживаемости пациенток с таким диагнозом крайне мал.

    Вызывается асцит поражением злокачественной опухолью лимфатических узлов. Также причиной его появления считается разрыв овальной капсулы. Из-за этих проблем происходит воспалительный процесс и некротические изменения в тканях органов. Данное состояние может быстро привести к летальному исходу.

    Данный процесс в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

    1. Нарушение работы мочевыделительной и пищеварительной систем.
    2. Затрудненное дыхание.
    3. Развитие пупочной грыжи.
    4. Боли в животе.

    Появление асцита в несколько раз усложняет лечение рака. Да и само заболевание становится более опасным. Через жидкость раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым заражая другие органы. Больше всего страдает желудок и печень.

    • Чтобы облегчить состояние пациентки, необходимо попытаться снизить количество асцитической жидкости. Для этого назначается прием мочегонных препаратов. Прописывается лапароцентоз, позволяющий провести дренирование жидкости. Для этой цели используется также химиотерапия.
    • С ее помощью удается добиться устранения выпота опухоли. После специалист сможет удалить катетером всю жидкость. Если такое лечение дает положительный результат, то его используют на постоянной основе.

    Чем быстрее будет выведена из брюшной полости жидкость, тем выше у пациентки шансы на продление жизни.

    Лечение рака яичников, достигшего четвертой стадии, включает в себя комплексную терапию. Она состоит из проведения химиотерапии и хирургического вмешательства.

    Низкая эффективность лечения пациенток с раком яичников на четвертой стадии – довольно частое явление. Поэтому очень важно обнаружить такую патологию в самом начале ее развития, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление и продление жизни.


    Стадии рака яичников

    После 45 лет женщины чаще подвергаются онкологическим заболеваниям половых органов. Практически одна из семидесяти представительниц слабого пола страдает на рак яичников. Больше всего это нерожавшие женщины, с заболеваниями молочных желез, наследственность (вероятность 50% от матери к дочери), появление ранней менопаузы. Доказано, что рак связан с неправильным питанием, над мерным употреблением животных жиров. В последнее десятилетие болезнь обнаруживают и у совсем молодых людей.

    Опухоль яичников еще называют «тихой убийцей», потому что она проявляется на более поздних этапах развития болезни. В зависимости от того как она распространена, выделяют 4 стадии рака яичников.

    Симптомы опухоли похожи с другими заболеваниями, поэтому ее очень сложно обнаружить на ранних проявлениях:

    • болезненные ощущения внизу живота;
    • вздутие брюшины;
    • частое мочеиспускание;
    • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (отсутствие аппетита, метеоризмы, запоры, диарея);
    • потеря в весе, увеличение объема талии;
    • анемия;
    • отечность нижних конечностей;
    • дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

    Игнорируя первые признаки заболевания, легкое недомогание, женщины обращаются к врачу, когда обнаруживаются поздние стадии рака яичников. Важно не пренебрегать своим здоровьем, а вовремя обратиться к врачу.

    Гинеколог сначала делает вагинальные исследования, методом пальпации. В результате малейших подозрений назначается:

    • УЗИ матки (позволяет визуализировать очаг патологии);
    • рентген органов брюшного пространства, молочной железы;
    • цитологические исследования;
    • лапароскопия (делают надрезы в области пупка и ниже, вводят камеру и выводят изображение на монитор);
    • гастроскопия (осмотр пищевода, желудка);
    • ирригоскопия (метод исследования толстой кишки с помощью рентгена и сернистого бария);
    • хромоцитоскопия (исследование эндоскопом мочевого пузыря);
    • маммография (изучение молочной железы без вторжения в нее);
    • иммуноферментный метод (исследуют кровь на антитела и антигены к возбудителям болезни);
    • компьютерная томография, ультразвук (определяется степень распространения опухоли);
    • биопсия тканей яичника (гистологическое исследование).

    Обнаружив рак яичников на определенном этапе развития, назначается лечение. Благодаря классификации распространения опухоли, в дальнейшем можно легче прогнозировать результат выздоровления пациентов.

    Первая стадия

    1А – новообразование локализуется внутри одного яичника и дальше не распространяется;
    1В – опухоль образуется у двух яичниках, не повреждает овариальную капсулу;
    1С – поражены яичники (один или два), их капсула, раковые клетки находятся в жидкости брюшного пространства.

    Вторая стадия

    2А – рак распространился в матку, но нет признаков раковых клеток в жидкости брюшной полости;
    2В – опухоль расширяет область локализации – таз, раковые клетки отсутствуют в жидкости живота и яичников;
    2С – новообразование проникает в ткани органов малого таза, в брюшном пространстве наличие раковых клеток.

    Третья стадия

    3А – рак локализуется в пределах малого таза, при хирургическом вмешательстве визуально не обнаруживается, при микроскопических исследованиях обнаруживаются раковые клетки;
    3В – метастазы в брюшной полости диаметром до 2 см;
    3С – метастазирование в области полости живота больше 2 см, поражаются региональные лимфатические узлы.

    Четвертая стадия

    Рак распространяется по всему организму, поражает легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы. На последнем этапе он обнаруживается чаще всего, тяжело поддается лечению.

    Прогноз при первой стадии

    Опухоль яичников на ранних этапах определяется благодаря регулярным профилактическим осмотрам. Характерным признаком заболевания на этом этапе – выделения с примесями крови. Рак яичников 1 стадии имеет самый утешительный прогноз. Выздоравливает практически 79-87% больных. Обнаруженная опухоль на этом этапе легче всего поддается лечению. На ранних стадиях применяют оперативное вмешательство и химиотерапию. Если поражен один яичник, то есть шансы сохранить второй. При удалении двух, наступает преждевременная менопауза.

    При хирургическом вмешательстве, есть вероятность рецидива. Чтобы придушить возможный очаг возобновления опухоли применяют химиотерапию (препараты платины в сочетании с алкилирующими средствами, паклитакселом), лучевую терапию (интраперитонеально Р-32 ). Химиотерапия — это самое эффективное лечение рака шейки матки.

    С каждым годом количество противораковых средств увеличивается, используют:

    • антиметаболиты (метотрексат, фторафур);
    • антибиотики (актиномицин Д, брунеомицин);
    • растительные препараты (колхамин, винбластин);
    • противоопухолевые средства (миелосан);
    • гормональные (андрогены);
    • алкилирующие препараты (циклофосфан, ТИО-ТЭФ).

    Для улучшения эффекта их чередуют после разных курсов применения.

    Химиотерапия имеет побочные явления: понижается иммунитет, теряется вес, ухудшает самочувствие, появляется тошнота. Но, благодаря комплексному лечению, на первой стадии заболевания есть 100% возможность полного выздоровления. На поздних этапах такого шанса нет.

    Важно регулярно проходить профилактический осмотр. Если обнаружили даже доброкачественную опухоль, ее следует немедленно удалить. Ведите здоровый образ жизни и помните, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить.