Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Диагностика

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении отэтого заболевания.

© Предоставлено: Hearst Shkulev Publishing LLC По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным — второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

© Предоставлено: Hearst Shkulev Publishing LLC Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности — рентген) даст безошибочные ответы.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  1. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности.В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
  2. Во-вторых, сколиоз неминуемоприводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
  3. Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночникасформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
  2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

  1. Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
  2. Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
  3. Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  4. Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  5. Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  6. Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  7. Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Полезный женский журнал

Если позвоночник искривлен сбоку, это называется сколиозом. Как определить неправильное положение и когда его нужно лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз возникает, когда позвоночник не только слегка изогнут s-образно, но и изогнут в сторону. Хотя минимальные отклонения оси вполне нормальны, сколиоз по определению возникает тогда, когда угол кривизны в сторону превышает десять градусов. Изгиб, в котором дополнительно скручены позвонки, обычно поражает всю спину: от шейного отдела позвоночника до грудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника.

Сколиоз существует постоянно, не может быть исправлен самим пострадавшим, обычно возникает в детском возрасте и ухудшается, если терапия не проводится. Подвижность ограничена искривлением. В тяжелых случаях сердце и легкие могут страдать от согнутого позвоночника.

Угол Кобба

Степень тяжести сколиоза определяет врач, используя «угол Кобба», названный в честь Джона Роберта Кобба, американского врача. Следующая классификация степени определяет тяжесть и соответственно терапию сколиоза:

  • Угол Кобба 50 градусов: сколиоз должен быть исправлен хирургическим путем, поэтому он должен быть прооперирован.

Например, при сколиозе 30 градусов в дополнение к регулярной медицинской гимнастике показано ношение корсета для стабилизации позвоночника.

Причины сколиоза

Причина сколиоза в основном неизвестна. До 90 процентов пациентов — девочки чаще, чем мальчики — не имеют явной причины искривления позвоночника. Наследуемое состояние не является уникальным, но риск развития сколиоза увеличивается, когда близкие родственники также страдают.

Если врачи (в редких случаях) устанавливают четкую причину, то нервы, мышцы или кости виноваты в неправильном положении позвоночника. Специалисты выделяют соответственно три категории:

  • нейропатический сколиоз: причиной неправильного роста позвоночника является нарушение нервной системы в области спины.
  • миопатический сколиоз: мышечная потеря или другие мышечные заболевания вызвали кривизну позвоночника.
  • остеопатический сколиоз: тела позвоночника деформированы, например, из-за перелома после несчастного случая или из-за состояния костей.

Однако в большинстве случаев нет объяснения искривленного позвоночника.

Сколиоз: симптомы

В зависимости от тяжести сколиоза кривизна подготавливает пострадавшего к различным недугам. В то время как легкий сколиоз обычно не вызывает проблем и, в лучшем случае, визуально незаметен, тяжелый сколиоз имеет последствия для позвоночника и даже органов: у пострадавших есть боль в спине, и рано появляются признаки износа позвонков. Со временем неправильное положение ухудшается, и при сильной деформации сердце, легкие, пищеварительные органы и почки могут быть нарушены в их функции.

Поскольку наклон позвоночника всегда влияет на ребра (в конце концов, они прикреплены к телу позвоночника) у пациентов со сколиозом на спине появляются ребра и образуют так называемый реберный горб. Он не вызывает боли, но визуально выделяется. Точно так же на грудной клетке могут выделяться отдельные ребра.

Сколиоз: правильная терапия

Медицинская терапия не требуется при любом сколиозе. Следует ли проводить лечение, определяя степень тяжести, причину и возраст пациента. В то время как небольшое искривление, которое не вызывает дискомфорта, может оставаться необработанным, обязательно следует проводить терапию, если преждевременный износ позвоночника угрожает или пациент испытывает боль. У детей всегда предусмотрено своевременное лечение: их позвоночник все еще растет и податлив, например, носить корсет. В старости позвоночник полностью сформирован и не может быть просто выпрямлен корсетом. Тем не менее, чтобы искривление не ухудшалось, важно лечение, например, с помощью медицинской гимнастики. В тяжелых случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Корсет против сколиоза

У детей со сколиозом, угол Кобба которого превышает 20 градусов, стоит постоянно носить корсет. Подобно брекетам, которые влияют на рост челюсти, корсет удерживает позвоночник на ходу и предотвращает чрезмерную деформацию во время роста. Индивидуальная оболочка изготовлена из пластика и должна регулярно перестраиваться, чтобы она не становилась слишком маленькой по мере роста маленьких пациентов. Чем чаще дети со сколиозом носят свой корсет (лучше всего даже ночью) тем более перспективным является успех терапии.

В зависимости от высоты и направления искривления производители предлагают различные типы корсета. Современные корсеты создаются индивидуально на основе гипсового отпечатка.

Взрослые со сколиозом обычно не носят корсет: их позвоночник вырос и больше не может влиять на их рост.

ОП против сколиоза

При тяжелых сколиозах с углами Cobb более 50 градусов врач, пациент и родители должны рассмотреть операцию. На операционном столе хирурги выравнивают позвоночник, затем выпрямляют и укрепляют определенные участки. Как и любое оперативное вмешательство, операция сколиоза связана с рисками. Поэтому она должна происходить только в том случае, если нет других вариантов терапии, угрожают тяжелые поздние последствия заболевания и исчерпаны такие меры, как физиотерапия.

Сколиоз у детей

В зависимости от того, в каком возрасте у детей возникает идиопатический сколиоз, врачи классифицируют состояние на разные категории:

  • инфантильный сколиоз: до 3 лет
  • ювенильный сколиоз: 4 до 10 лет
  • подростковый сколиоз: от 11 до 18 лет

Чаще всего сколиоз встречается у девочек. «Детский сколиоз», встречающийся у некоторых новорожденных, встречается редко и обычно образуется сам по себе.

Сколиоз: вот как врач ставит диагноз

Если сколиоз выражен, врач с первого взгляда видит, что позвоночник искривлен: если таз или плечи опущены, голова не находится над центром таза или если одна лопатка выступает сильнее другой, то вывод обычно однозначен. Родители, которые наблюдают это у своих детей, должны обязательно обратиться к врачу, чтобы быстро начать лечение сколиоза.

Так называемый тест Адамса может подтвердить подозрение у врача. Пациент наклоняет верхнюю часть тела вперед, выпрямляя колени. Затем врач видит возникновение горбов ребер или мышечного дисбаланса, может провести сравнение сторон и измерить отклонения.

Рентген будет следующим шагом диагностики — на снимках врач видит, искривлены ли шейный отдел, грудной отдел или поясничный отдел и насколько сильно виден изгиб позвоночника в каких областях. По рентгеновскому снимку он определяет углы Кобба.

Сколиоз и спорт

Помимо ежедневных упражнений для укрепления мышц спины и живота, люди со сколиозом должны обязательно заниматься спортом в рамках своих возможностей. Однако не все виды спорта подходят, так как резкие движения повреждают позвоночник. Не рекомендуется:

  • Прыжок в длину
  • Прыжки в высоту
  • Прыжки на батуте
  • Гимнастика
  • Верховая езда
  • Бодибилдинг

Вместо этого пациенты со сколиозом должны предпочесть следующие виды спорта:

  • Лазанье
  • Йога
  • Скандинавская Ходьба
  • Плавание
  • Лыжные гонки
  • Пилатес
  • Коньки

Однако, насколько интенсивно пациент может заниматься спортом, индивидуально отличается и вопрос должен быть решен вместе с врачами и физиотерапевтами.

Оцените статью

Нажмите на звезду, чтобы оценить запись!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Пока никаких голосов! Будьте первым, чтобы оценить этот пост

Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от этого заболевания.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  1. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
  2. Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
  3. Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
  2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

  1. Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
  2. Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
  3. Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  4. Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  5. Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  6. Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  7. Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

16 октября 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

Лечение сколиоза у детей, профилактика искривления позвоночника

Сколиоз у детей дошкольного и школьного возраста. Симптомы проблемы, степени искривления позвоночника и методы их лечения. Гимнастика и профилактика.

Одной из самых распространённых патологий на сегодняшний день является сколиоз у детей. Если раньше этим страдали единицы, то сейчас почти каждый третий имеет какие-либо проблемы с позвоночником. Патология начинает своё развитие уже в детском саду. К сожалению, многие родители просто не замечают каких-либо изменений у ребёнка и не водят его к врачу.

Причины и признаки сколиоза

Зачастую к медикам обращаются уже тогда, когда сколиоз прогрессирует, и искривление видно не только на рентгеновском снимке, но и невооружённым глазом. Наиболее частая патология: ребёнок не может стоять ровно — у него автоматически одно плечо становится ниже и туловище немного наклонено.

Но если спохватиться даже в этот период, то лечение может пройти сравнительно быстро и без осложнений, так как кости ребёнка восстанавливаются и корректируются лучше и быстрее, чем у взрослого.

Сколиоз просто распознать: позвоночный столб при этой болезни искривлён влево или вправо, а это, в свою очередь, приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем: воздействие на межпозвонковые диски приводит к развитию остеохондроза, протрузий (одной из стадий остеохондроза) и даже грыжи, рёбра деформируются, на более поздних стадиях происходит сдавливание органов и многое другое. Всё это протекает с болевыми симптомами.

Причины возникновения сколиоза:

  • Отсутствие физической активности, увлечение компьютером и электронными гаджетами;
  • Неправильно подобранный письменный стол, который заставляет ученика сутулиться;
  • Ношение тяжестей на одном плече: даже не очень тяжёлые сумки нельзя носить лишь на одной стороне;
  • Родовые повреждения костей малыша, которые при недостаточном внимании врачей и родителей способствуют развитию патологии.

Если трудно определить, есть ли какие-либо проблемы с позвоночником, нужно попросить ребёнка встать прямо, спиной к проверяющему. Он должен опустить руки и максимально расслабиться. Тогда можно будет понять, на одной ли высоте находятся плечи. Также нужно обратить внимание на месторасположения лопаток. Затем необходимо попросить ребёнка наклониться вперёд — так можно будет увидеть, расположены ли все позвонки на одном уровне и нет ли небольшого «горба».

Если обнаружен хотя бы один признак, необходимо идти к врачу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет результат. Врач поставит диагноз и определит, какой именно у ребёнка сколиоз, после чего можно будет своевременно начать лечение.

Степени сколиоза и их лечение

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза, из которых 3 и 4 являются самыми опасными, так как начинают серьёзно страдать внутренние органы.

  1. У ребят со сколиозом 1 степени редко бывают жалобы. Поэтому начальная стадия трудна для диагностики, поскольку боли нет, а изменения осанки не всегда заметны.
  2. Дети со второй стадией внешне всегда сутулы, тело наклонено вбок в сидячем положении, заметна асимметрия лопаток во время наклона туловища. Боли могут не ощущаться.
  3. При третей степени возникает постоянная боль в спине, одышка, иногда кажется, что болит сердце. Ребёнок становится уязвимым для других недугов, быстро устаёт, испытывает трудности при ходьбе. К асимметрии лопаток добавляется рёберный горб (его хорошо видно сбоку). В очень тяжёлых случаях может понадобиться операция.
  4. Четвёртая стадия заболевания почти всегда приводит к инвалидности.
Степень сколиоза Угол Кобба (градусы) Методы лечения
1 степень 1-10 ЛФК и массаж
2 степень 11-25 Массаж, комплекс физических упражнений и ношение корсета несколько часов в день (или на ночь)
3 степень 26-50 Ношение корсета почти весь день, плавание, ЛФК, массаж
4 степень более 50 Операция

Угол Кобба, указанный в таблице, служит стандартным методом выявления степени искривления.

Кроме физического и физиологического, эта патология имеет и негативный психологический эффект, так как из-за внешних изменений дети часто становятся замкнутыми и малообщительными, в особенности девочки, поэтому важно также консультироваться с психологом.

То, как будет лечиться ребёнок, решит врач-ортопед. Лечение всегда носит индивидуальный характер. Важными факторами являются возрастная категория, степень и течение заболевания (бывает, что даже при ранней степени сколиоз может очень быстро прогрессировать).

Существует миф, что мануальная терапия лечит сколиоз. Это не так. Подобный метод лечения может привести к прогрессированию заболевания из-за излишней мобилизации позвоночника.

ЛФК и гимнастика в домашних условиях

Обычно врачи назначают электролечения, массажи и самое распространённое — ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе у детей назначается очень часто и практически не имеет противопоказаний на начальных стадиях. Прописывают её детям и подросткам с 1 и 2 степенью сколиоза, так как при последних степенях, к сожалению, существенного результата от гимнастики уже не последует, этого просто будет недостаточно.

Цели назначения ЛФК:

  • Разгрузить позвоночный столб;
  • Укрепить мышцы равномерно и, возможно, некоторые расслабить. Обычно одни мышцы атрофированы, а другие в постоянном сильном напряжении;
  • Улучшить осанку;
  • Нормализовать работу лёгких и в целом улучшить самочувствие.

Нет определённого комплекса, все упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от характера искривления. Заниматься можно в домашних условиях, в просторной комнате, которую проветрили. Выполнять упражнения необходимо регулярно, но не очень долго, обычно детям дают около 15 минут, а подросткам около 30 минут.

Нужно тренироваться аккуратно и не спеша. Если в течение занятий ребёнок почувствовал дискомфорт и недомогание, то их необходимо срочно прекратить. В комплекс лечебной гимнастики при сколиозе 1 степени для детей входят тренировки лёжа на животе, на спине, на четвереньках и в стоячем положении.

Примерный гимнастический комплекс выглядит так:

  1. Начинают занятие в положении лёжа на животе. Нужно достичь растяжки позвоночника. Для этого следует оторвать от пола и вытянуть руки и ноги. Корпус остаётся на полу. Продержаться так нужно около 5 секунд.
  2. Следующий шаг: вытянуть руки вперёд, поднять ноги с пола, производить лёгкие покачивания около 6 секунд.
  3. Далее переходить к имитированию плаванья брасом. При этом нужно поднимать верхнюю часть тела.
  4. Далее ребёнок переворачивается на спину. Одно из очень распространённых упражнений: имитация велосипедной езды. Руки нужно расположить, как будет удобнее.
  5. Руки вытянуть вдоль туловища, поднять таз и медленно поднимать его и опускать.
  6. Перейти в положение на четвереньках. Округлить спину, после чего нужно прогибаться так, чтобы подбородок доставал до грудной клетки;
  7. Поднимать одновременно руку и противоположную ей ногу и наоборот;
  8. В положении стоя нужно ходить с ровной осанкой, полезны ходьба на носочках или потягивания на носочках.
  9. Комплекс завершают приседания спиной к стене.

Способы профилактики проблемы

Гимнастика при искривлении позвоночника у детей крайне важна на ранних стадиях заболевания. Однако лучше не доводить дело даже до этих стадий. Для этого необходимо соблюдать профилактические требования.

Профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста должна проходить не в виде формальности. Малыш должен двигаться, заниматься спортом, развивать гибкость суставов. Позвоночник всегда должен быть в правильном положении, особенно во время сна. Нельзя сидеть неподвижно на одном месте более 15 минут. Не стоит приучать к стульчику ребёнка слишком рано, тем более если он ещё не хочет этого сам.

Профилактика сколиоза у детей школьного возраста включает дополнительные требования. Важно рабочее место школьника: стол, подходящий для его роста, хорошее освещение. И нужно следить за тем, как он сидит. Вот как должен сидеть ребенок за письменным столом:

Важно также купить правильный рюкзак с ортопедической спинкой. И ни в коем случае не носить на одном плече. Нужно уметь подбирать обувь. Желательны ортопедические стельки. Нога в обуви не должна чувствовать дискомфорт.

Сколиоз у взрослых и детей: симптомы, причины, классификация

Сколиоз – искривление позвоночника, хотя в норме он должен быть абсолютно ровным. И если врач видит отклонение в любую сторону, даже небольшой интенсивности, он ставит диагноз сколиоз.

Общие сведения о сколиозе

Рассматриваемое заболевание бывает двух видов: С-образный сколиоз (право- и левосторонний скоиоз) и S-образный сколиоз. Лечить сколиоз придется долго – это кропотливый труд, но при должном отношении к проблеме возможно полное исправление проекции позвоночника. Чаще всего искривление позвоночника диагностируется у детей – 80% зафиксированного сколиоза приходится именно на детский возраст. Связано это с ростом костей, который активизируется в школьном возрасте. К этому фактору присоединяются неправильная осанка, нарушение в положении при работе с книгами/тетрадями, ношение рюкзака или сумки с учебниками на одном плече, малоподвижный образ жизни, сон на слишком мягких матрасах. Сколиоз у детей корректируется достаточно легко – кости еще не укреплены, окончательный вариант позвоночника (длина и расположение) еще не сформирован.

Но легко справиться с искривлением позвоночника получится только при регулярном проведении физических упражнений, посещении врачей, посещения массажистов и занятиях в домашних условиях. Сколиоз никогда не появляется внезапно, да и развитие патологии обычно происходит не стремительно. Если искривление позвоночника начинается в детском возрасте, то ребенок может озвучить жалобы на быструю утомляемость и боли в спине или ногах при длительной ходьбе/беге. Родители должны обратить на это внимание, даже если другие симптомы рассматриваемого заболевания не отмечаются.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается не только в косметическом дефекте – это ортопедическая патология, которая провоцирует следующие последствия:

  • смещение позвонков;
  • ущемление нервных окончаний;
  • появление спинномозговых/позвоночных грыж;
  • регулярные головные боли;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • недостаточность кислородного питания;
  • нарушение в обменных процессах.

Для женщин опасность сколиоза заключается в возможном нарушении менструального цикла, смещении половых органов, нарушений в гормональном балансе. Результатом может стать женское бесплодие. Кстати, вопрос о вынашивании ребенка и его рождении при сколиозе тяжелых степеней развития решается только консилиумом врачей – слишком много опасных факторов, которые могут привести к ухудшению здоровья женщины и/или выкидышам и самопроизвольным абортам на ранних сроках беременности.

Причины развития сколиоза

Основной причиной искривления позвоночника является ослабление мышц спины. Это происходит при малоподвижном образе жизни, поэтому неудивительно распространение сколиоза в последние 20 лет на все возрастные группы пациентов. Очень важно понимать, что сколиоз может развиться и вследствие неправильной осанки – особенно часто этот фактор провоцирует искривление позвоночника в детском возрасте. Если взрослые носят тяжелые вещи/предметы, не занимаются укрепляющей физкультурой и вынуждены длительное время проводить за компьютером или документами, то развитие сколиоза также неизбежно.

Степени сколиоза

В медицине различают несколько степеней рассматриваемого заболевания, которые имеют отличительные черты и быстро диагностируются при рентгенологическом обследовании пациента.

Сколиоз 1 степени

Это минимальное искривление позвоночника, при рентгенологическом обследовании врач определит отклонение позвоночника от оси не более, чем в 10 градусов. Собственно, каждый человек имеет хотя бы небольшое отклонение позвоночника от оси – абсолютно симметричное расположение органов и костей не является нормой.

Если сколиоз первой степени диагностируется у детей в школьном возрасте, то это сигнал к проведению экстренных мер по предотвращению развития более сложных степеней заболевания. Но следует знать – именно 1 степень искривления позвоночника быстрее всего исправляется/корректируется. Симптомы сколиоза 1 степени ярко выражены:

  • плечи и голова у больного низко опущены;
  • одно плечо заметно выше другого;
  • фигура выглядит ассиметрично.

Лечение сколиоза 1 степени заключается в проведении массажа и специальных физических упражнений.

Сколиоз 2 степени

При этой стадии развития искривления позвоночника на рентгенологическом снимке определяется отклонение от оси на 11-30 градусов (по В.Д. Чаклину). Такая степень сколиоза – это серьезно, потому что дальнейшее прогрессирование заболевание идет стремительно.

Важно: в поликлиниках могут поставить диагноз сколиоз второй степени без проведения рентгенологического исследования и консультации ортопеда – это нарушение диагностического мероприятия. Дело в том, что часто за сколиоз принимают кифоз (сутулость), хотя это абсолютно два разных заболевания. Поэтому рекомендуется пройти дополнительное обследование у узких специалистов – например, ортопеда.

Симптомы сколиоза 2 степени:

  • легкое выпячивание груди;
  • заметная ассиметрия в области талии и шеи;
  • одно плечо гораздо выше другого;
  • при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.

Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.

Сколиоз 3 степени

В этом случае речь идет о серьезном искривлении позвоночника, при котором отклонение от оси составляет 31 – 60 градусов. 3 степень сколиоза – это не только выпячивание ребер, горб и ослабление мышц. Симптомы сколиоза 3 степени:

  • затрудненное дыхание;
  • невозможность осуществления подъема по лестнице;
  • боли в области брюшины и эпигастрия (анатомическое расположение желудка).

При третьей степени сколиоза туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Отмечается значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. При лечении сколиоза третей степени больным назначается ношение специального корсета, могут быть применены и лекарственные препараты противовоспалительного действия. Они необходимы для облегчения состояния больного – при таком сильном искривлении позвоночника происходит ущемление нервных окончаний, что провоцирует интенсивный болевой синдром.

Сколиоз 4 степени

Угол сколиоза – свыше 60 градусов. Это самая тяжелая форма заболевания. Симптомы сколиоза четвертой степени:

  • горб ярко выраженный – он заметен невооруженным глазом;
  • мышцы живота и спины сильно растягиваются и ослабевают – больной не может держать туловище ровно;
  • тело перекашивается в какую-либо одну сторону.

В этой ситуации помощь медиков крайне обязательна – это уже не косметический дефект, а серьезная ортопедическая патология, которую нужно лечить с применением современных технологий. Отмечается нарушение функций сердца и легких.

Сколиоз и армия

Обратите внимание: выше приведена клинико-рентгенологическая классификация сколиоза по В. Д. Чаклину. Однако для граждан Российской Федерации призывного возраста вопрос призыва решается на основании постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», согласно которому принята следующая рентгенологическая классификация:

  • Сколиоз первой степени. Угол сколиоза 1° — 10°.
  • Сколиоз второй степени. Угол сколиоза 11° — 25°.
  • Сколиоз третьей степени. Угол сколиоза 26° — 50°.
  • Сколиоз четвертой степени. Угол сколиоза > 50°.

Особенности сколиоза в детском возрасте

У детей сколиоз определить очень легко и самим родителям, что дает возможность вовремя провести лечение и избежать прогрессирования заболевания. Симптомы сколиоза у детей:

  • ребенок начинает сутулиться;
  • одно плечо выше другого;
  • поступают жалобы на быструю утомляемость;
  • при наклоне туловища вниз видно небольшое отклонение столба позвоночника от нормы.

Чаще всего у детей диагностируется сколиоз 1 степени – врачи его именуют «школьным сколиозом». Это самая легкая стадия заболевания, поэтому при проведении лечебных мер с ним можно легко справиться. Обязательно нужно получить консультацию у врача-ортопеда, внимательно следить за тем, как ребенок сидит/стоит, корректировать его осанку.

Особенности сколиоза у взрослых

Рассматриваемое заболевание у взрослых – это всегда приобретенная патология. Сколиоз 1 степени развивается в этом возрасте крайне редко, врачи чаще диагностируют сколиоз 2 степени. Как ни странно, но мужчины приобретают это заболевание во время службы в армии, чему способствуют:

  • сильные физические нагрузки;
  • отдых на «панцирной» сетке (кровати вряд ли можно назвать ортопедическими);
  • неправильная поза во время сна.

Примечательно, что если в армию пришел молодой человек с абсолютно здоровым позвоночником, то уже через 6-12 месяцев ему можно ставить диагноз сколиоз 1 степени, не проводя специфического обследования. Сколиоз 2 степени диагностируют у 25% военнослужащих – они либо уже призвались в армию с искривлением позвоночника, либо имеют к этой патологии располагающие факторы.

Вообще, искривление позвоночника больше присуще мужчинам – они вынуждены больше работать физически. Но и у женщин сколиоз в разных степенях развития диагностируется достаточно часто. Например, сколиоз 1-2 степени может развиться в период беременности – смещение позвоночников происходит из-за тяжести вынашиваемого ребенка.

Если сколиоз развился во время беременности, то от него избавиться будет очень тяжело. Связано это с тем, что молодой маме некогда заниматься собственным здоровьем – все ее силы направлены на уход за малышом.

Интересные факты о сколиозе

Многие считают, что искривления позвоночника можно избежать, если регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины. Это действительно так, но только частично – даже если человек будет суперспортсменом, но при этом осанка нарушена, то ничто не может предотвратить развитие искривление позвоночника. Еще один момент – обыватели уверены, что обычная утренняя зарядка сможет исправить сколиоз первой степени. Это не соответствует действительности – нужно будет выполнять специально разработанные упражнения. Массаж поможет вернуть позвоночник на место – это так. Но нужно уточнить – результаты будут заметны только при проведении комплексной терапии против сколиоза 1-2 степени.

Если же диагностирован сколиоз 3-4 степени, то без корсетов и медикаментов не обойтись. Если отнестись к сколиозу серьезно, предпринять своевременно методы лечения, проводить поддерживающую терапию, то никаких последствий эта патология не спровоцирует. В противном случае ухудшается не только внешний вид человека, но и качество его жизни. Больше информации о причинах, симптомах и методах диагностики сколиоза вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

14,528 просмотров всего, 1 просмотров сегодня