Ахлоргидрия | Симптомы и лечение ахлоргидрии | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ахлоргидрия – это нарушение, при котором желудочные клетки не вырабатывают соляную кислоту.

При данном заболевании наблюдается значительное расстройство пищеварения и резкое ухудшение самочувствия, но в некоторых случаях заболевание протекает без особых симптомов (человека могут беспокоить отрыжка, тяжесть после еды, расстройство стула).

На сегодняшний день не существует достаточно эффективных методов лечения, в основном назначается заместительная терапия.

При ахлоргидрии происходит нарушение работы многих органов пищеварительной системы.

Ахлоргидрия бывает функциональной и органической. Функциональная возникает из-за нарушения регуляции желудочной секреции, органическая ахлоргидрия развивается при раковых опухолях, гастрите, доброкачественных образованиях в желудке и других заболеваниях, при которых изменяется железистый аппарат.

Функциональная ахлогидрия имеет обратимый характер, тогда как при органической происходит необратимое поражение клеток желудка.

Ахлоргидрия желудка нарушает естественный процесс пищеварения, но недостаток соляной кислоты компенсируется усиленной работой других органов пищеварения, поэтому долгое время человек может не подозревать о нарушении.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Код по МКБ-10

Причины

Ахлоргидрия развивается в результате нарушения синтеза соляной кислоты, которое может произойти по самым разным причинам.

Например, при сбое в работе иммунной системы организм может начать атаковать собственные клетки желудка, что приводит к развитию аутоиммунного гастрита.

Также причиной ахлоргидрии могут быть микроорганизмы, обитающие в желудке, возрастные изменения, постоянные стрессы, эндокринные нарушения, последняя стадия почечной недостаточности, злокачественные образования.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы

Ахлоргидрия не проявляется резко, симптомы заболевания проявляются по мере прогрессирования заболевания.

Симптоматика связана с нарушением переваривания белков, поступающих с пищей.

Как правило, у пациентов с ахлоргидрией возникают боли в подложечной области (слабые, умеренные либо сильные), отрыжка, вздутие, чувство полного желудка, тошнота.

Нередко заболевание выявляется случайно (например, во время диагностики желудка перед операцией, при заболеваниях печени и пр.).

Где болит?

Диагностика

Ахлоргидрия диагностируется в зависимости от индивидуальных клинических проявлений, без которых невозможно определить причины заболевания, назначить эффективное лечение, поскольку одни и те же симптомы могут указывать на несколько заболеваний в пищеварительном тракте.

При подозрении на ахлоргидрию назначается:

  • тест на специфичные антитела;
  • анализ крови на уровень пепсиногенов и гастрина;
  • фиброгастродуоденоскопию (исследование слизистой желудка при помощи эндоскопа, который может показать заболевание – бледность, тонкость слизистой, а также существует возможность взять образец желудочной ткани для дальнейшего исследования);
  • хромогастроскопия с использованием красителей (введение при помощи эндоскопа красителей для оценивания способности вырабатывать соляную кислоту обкладочными клетками);
  • анализ кала на содержание антигенов бактерий;

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение

Ахлоргидрия, к сожалению, не имеет определенной тактики лечения. В основе терапии лежит восполнение недостатка соляной кислоты и стимулирование действующих обкладочных клеток. Для лечения лучше использовать индивидуальную программу, разработанную специалистом.

В терапевтический курс может входить особая диета, лекарственные препараты, физиотерапевтические препараты, средства народной медицины.

Диета при ахлоргидрии должна включать продукты, которые стимулируют желудочную секрецию (какао, зелень, сок клюквы, томатов, лимона, капусты, отвар шиповника, некрепкий кофе).

Также можно добавить в рацион минеральные воды (Ессентуки № 4 и 17, Нарзан, Миргородская), которые лучше употреблять в теплом виде.

Также при ахлогидрии могут назначаться лекарственные препараты, которые в каждом случае подбираются специалистом индивидуально.

Используются замещающие препараты (3% р-р соляной кислоты, Ацидин-пепсин, Абомин и др.), препараты, стимулирующие желудочную секрецию (Липамид, Этимизил, препараты кальция и др.), полиферментные препараты (Фестал, Энистал и др.), препараты, стимулирующие восстановление слизистой желудка (Бефунгин, облепиховое масло, Этаден, витаминный комплекс), кортикостероидные гормональные средства (обычно используют при аутоиммунном гастрите).

Физиотерапевтические процедуры назначаются при умеренной ахлоргидрии.

Повысить выработку соляной кислоты хорошо помогает электрофорез с хлоридом кальция, пелоидотерапия, гипербарическая оксигенация и т.д.

Среди методов народной медицины при сниженной выработке соляной кислоты в желудке используются лекарственные травы в виде отваров, настоек, фитоаппликаций.

При ахлоргидрии хорошо помогает фенхель, корень хрена, золототысячник, чабрец, тмин, календула, подорожник, хмель, которые стимулируют секрецию желудка. Народные методы показывают хорошую эффективность в сочетании с другими методами терапии и не подходят как самостоятельное лечение.

Ахлоргидрия – отсутствие соляной кислоты в желудке: методы лечения

Ахлоргидрия – это отсутствие соляной кислоты в желудке. Патология чревата нарушением процессов пищеварения.

Симптомами являются боли в животе, чувство тяжести и дискомфорта, тошнота, редко рвота, отрыжка и изжога.

Основным методом исследования является определение количества соляной кислоты в желудке. Другие методы также проводятся з для понимания изменений со стороны желудка, спровоцированных данной патологией.

В основе лечения – заместительная терапия: пациент принимает специальную медицинскую соляную кислоту.

Ахлоргидрия желудка: что это такое

Ахлоргидрия относится к болезням преклонного возраста (диагностируется у около 80-90%), хотя может диагностироваться в любой возрастной категории. В возрасте 50-60 лет болеет два человека из ста, в возрасте старше 80 лет – две третьих представителей данной возрастной категории.

Снижение количества соляной кислоты вплоть до ее отсутствия в просвете желудка должно быть тщательно контролировано – ахлоргидрия приводит к возникновению злокачественных новообразований желудка.

Причины

Очень часто данная болезнь по своей патологической сути является вторичной – то есть, возникает на фоне других заболеваний желудка. Самые частые причины ее появления – это:

  • инфекционное поражение желудка;
  • врожденное нарушение секреции соляной кислоты;
  • аутоиммунные процессы;
  • гормональные сбои;
  • психоэмоциональный фактор.

из всех инфекционных агентов, выявленных в желудке, основной причиной возникновения описываемого заболевания является бактерия хеликобактер пилори. Она повреждает обкладочные клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту.

Врожденное нарушение секреции соляной кислоты означает то, что обкладочные клетки недоразвиты и не способны вырабатывать соляную кислоту.

Аутоиммунные заболевания – это патологии, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и бороться с ними. В данном случае атаке подвергаются обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту в желудке.

Из гормональных сбоев больше всего значение имеют нарушения со стороны гормонов щитовидной железы, которые регулируют деятельность различных структур (в данном случае – выработку соляной кислоты). В частности, это гипотиреоз (уменьшение выработки тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (их чрезмерный синтез).

У пациентов, проживающих в условиях повышенного уровня стресса, заболеваемость выше.

Развитие патологии

В зависимости от характеристик выделены различные типы ахлоргидрии:

  • по типу – функциональная (из-за сбоя работы обкладочных клеток), морфологическая (из-за их гибели);
  • по перспективам – обратимая, необратимая;
  • по наличию осложнений – неосложненная, осложненная.

Одина разновидность ахлоргидрии может трансформироваться в другую – например, обратимая в необратимую, функциональная в морфологическую.

Иногда соляная кислота вырабатывается в достаточном количестве, но бикарбонаты желудочного сока полностью ее нейтрализуют.

Симптомы ахлоргидрии желудка

Нередко симптоматика при ахлоргидрии отсутствует. Это может наблюдаться в таких случаях, если пациент соблюдает диетическое питание по какому-то другому поводу. Отсутствие симптоматики чревато тем, что морфологические нарушения могут прогрессировать до необратимых, но диагноз будет поставлен уже слишком поздно.

Если киническая картина все же присутствует, то она представлена такими симптомами, как:

  • неприятные ощущения в желудке в виде распирания и давления;
  • боли;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • нарушение пищеварения.

Характеристики болей будут следующие:

  • по локализации – в эпигастрии;
  • по распространению – обычно никуда не отдают;
  • по характер – давящие, сжимающие, распирающие;
  • по выраженности – обычно умеренные, иногда неприятные, но некритичные;
  • по возникновению – появляются в процессе прогрессирования патологии, нарастают.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза выясняют, переносил ли пациент какие–либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Инструментальные методы исследования необходимы, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, а также чтобы оценить состояние желудочной стенки и функции желудка. Обычно привлекаются:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – пищевод, желудок и 12-перстную кишку изнутри изучают с помощью фиброскопа (разновидности эндоскопической техники), выявляют изменения, на фоне которых могла возникнуть данная патология;
  • рентгеноконтрастное исследование – пациент принимает внутрь порцию контрастного вещества (сульфата бария), после чего делают серию рентгенологических снимков, на них выявляют патологию–провокатора, а также определяют скорость освобождения желудка от контрастного вещества;
  • биопсия – во время ГДС проводят забор фрагментов тканей желудочной стенки, изучают в лаборатории под микроскопом.

Наиболее информативным методом является определение количества соляной кислоты в желудочном соке. Порцию сока извлекают через зонд либо измерение проводят непосредственно в желудке с помощью pH-метра.

Важным является гистологическое и цитологическое изучение биоптата – для исключения злокачественного перерождения слизистой желудка на фоне ахлоргидрии.

Дифференциальную (отличительную) диагностику обычно проводят между гастритом, возникшим на фоне ахлогидрии, и гиперацидным гастритом (воспалением слизистой желудка на фоне повышенной секреции соляной кислоты).

Осложнения

Наиболее опасным осложнением данной патологии является малигнизация – злокачественное перерождение.

На фоне ахлогидрии нарушается процесс пищеварения, что чревато поносами, запорами, а при длительном течении болезни – потерей веса пациента.

Лечение ахлоргидрии желудка

Основные назначения при данном заболевании – диетические и медикаментозные, также назначается санаторно-курортное лечение.

Рекомендации касательно диетического питания следующие:

  • исключение из рациона грубой пищи, которая плохо переваривается;
  • употребление продуктов, стимулирующих продукцию соляной кислоты – соков, кофе, какао.

В основе медикаментозного лечения – следующе назначения:

  • употребление внутрь аптечного желудочного сока либо соляной кислоты;
  • спазмолитики при болевом синдроме;
  • пищеварительные ферменты – для улучшения процесса пищеварения.

Санаторно–курортное лечение показано на стадии ремиссии. Пациента направляют в профильные санатории, где он принимает минеральную воду с определенным титром солей.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого заболевания являются:

  • предупреждение, выявление и лечение патологий, на фоне которых может возникнуть ахлоргидрия;
  • соблюдение диетического питания, исключение из рациона «тяжелых» для пищеварения продуктов питания;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у гастроэнтеролога и онколога, даже если какая-либо симптоматика отсутствует.

Прогноз

Прогноз при ахлоргидрии разный. Для жизни прогноз благополучный, но для здоровья зависит от обратимости нарушения функций обкладочных клеток.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • самолечение;
  • позднее выявление;
  • игнорирование назначений врача;
  • неправильное лечение.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Причины и лечение ахлоргидрии желудка

Ахлоргидрия — заболевание, при котором клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту. Это состояние приводит ко многим тяжелым последствиям и ведет к нарушениям работы органов пищеварения. Наблюдается зачастую у людей старшего возраста, в процентном соотношении — люди 50—60 лет — 20%, пожилые пациенты старше 60—70%, и 10% остается на остальные возрастные группы. Факторы, которые вызывают эту болезнь достоверно не изучены, поэтому причиной, провоцирующей ахлоргидрию называют различные заболевания ЖКТ и желудка.

Этиология

Это заболевание принято считать вторичным, так как оно развивается на фоне уже развившихся нарушений в органах пищеварительной системы. В результате поражения основным заболеванием, создаются комфортные условия для развития ахлоргидрии. Стенки желудка ослабевают, происходит атрофия слизистой оболочки, что приводит к нарушенному или полностью отсутствующему процессу выработки соляной кислоты. Причины:

  • продолжительное протекание хеликобактериоза;
  • аутоиммунный гастрит;
  • уремия;
  • возрастные изменения в организме;
  • постоянные стрессы и нервные срывы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • злокачественные опухоли;
  • раковые метастазы в других органах;
  • последняя стадия почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Коварность ахлоргидрии заключается в практически бессимптомном развитии, поэтому обнаружить недуг удается только на стадии полного формирования. В этот период пациент начинает замечать нестандартные проявления, нехарактерные основному заболеванию. Основными признаками являются:

  • отрыжка воздухом;
  • вздутие живота;
  • чувство быстрого насыщения при малом объеме пищи;
  • тошнота без рвотных позывов;
  • ноющие умеренные боли;
  • повышенное слюноотделение.

Интенсивность проявления зависит от стадии развития патологии и особенностей организма больного. Особо внимательным нужно быть пациентам, у которых диагностировали гастрит, потому как его внешние проявления похожи с основными признаками ахлоргидрии. Часто больные жалуются на тяжесть в желудке при малом объеме пищи, постоянное вздутие живота и спазмы. Проявление этих признаков требует тщательной диагностики и консультации с врачом.

Ахлогидрия тяжело диагностируется на первых стадиях развития, поэтому необходимо внимательно относиться к непривычным проявлениям основного недуга, который вызвал это состояние.

Диагностика

После полного и детального анамнеза, врач направляет пациента на обследования, объем которых зависит от индивидуальной клинической картины. Большое количество диагностических мероприятий необходимо для постановки правильного диагноза и определения степени повреждения стенок. Это облегчит процесс, так как многие признаки сходны с симптомами других поражений желудка и кишечного тракта. Проводятся:

  • тесты на антитела;
  • анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • хромогатсроскопия с контрастным веществом;
  • анализ кала;
  • мероприятия по обнаружению наличия бактерии хеликобактер пилори;
  • гистологическое исследование желудочной ткани;
  • фракционное зондирование с использованием пробного завтрака;
  • рентгено- и эндоскопические исследования.

Вернуться к оглавлению

Способы терапии

Лечение ахлоргидрии проводит и назначает гастроэнтеролог, в сотрудничестве с эндоскопистом и терапевтом. Однозначного и установленного лечения нет, поэтому терапия направлена на устранение симптомов и улучшение состояния микрофлоры в желудке. После проведенных диагностических процедур, врач устанавливает степень поражения стенок желудка и назначает комплексную терапию индивидуально по каждому случаю. Зачастую лечение ахлоргидрии проводится с помощью:

Для лечения патологии могут применяться и народные средства.

  • диеты;
  • физиотерапии;
  • медикаментов;
  • народных рецептов;
  • санаторно-курортного лечения.

Вернуться к оглавлению

Питание и диета

Кроме основных рекомендаций, назначенных для основного заболевания, на фоне которого развился недуг, пациентам нужно употреблять продукты, стимулирующие желудочную секрецию. Наряду с продуктами, больным рекомендуют употребление минеральных вод в теплом виде, которые оказывают лечебный эффект. Продукты, применение которых стоит увеличить:

  • натуральные соки (лимонный, капустный, клюквенный, томатный);
  • некрепкий кофе;
  • отвар шиповника;
  • какао;
  • зелень;
  • овощные и рыбные супы.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Домашняя медицина положительно влияет на процесс выздоровления в комплексе с другими видами терапии. В случаях пониженной секреции желудка, хорошими стимуляторами станут отвары и настойки из подорожника, полыни, тмина, календулы и корня хрена. Также хорошо воздействуют на организм чабрец, золототысячник и петрушка, которая полезна как в сыром, так и в виде настойки. Использование народных рецептур полезно для ребенка, с помощью них можно ограничить потребление медикаментов, которые подбираются выборочно в зависимости от возраста. Кроме этого, широко практикуются фитоаппликации из перечисленных растений в сборах.

Медикаменты

Комбинированный прием препаратов устанавливается врачом, который обозначает строгую последовательность использования. С помощью лекарственных средств удается восстановить секрецию желудка и пищеварительные процессы. Используют:

  • стимуляторы — «Пентагастрин», «Липамид», «Этимизол» и препараты кальция;
  • замещающие средства — «Пепсидил», «Абомин», 3% соляная кислота;
  • для восстановления слизистой — «Карнитин», «Ретаболил», масло облепихи;
  • кортикостероидные гормоны — «Кортинефф», «Декадрон».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии служит физиотерапевтические процедуры, которые включают пелоидотерапию, электрофорез и гипербарическую оксигенацию. Эти методы эффективны при умеренной недостаточности соляной кислоты и помогают урегулировать показатели к норме. Многим пациентам некоторые виды физиотерапии противопоказаны, поэтому произвольное использование терапии недопустимо. Направление на процедуры предоставляет лечащий врач.

Осложнения и прогнозы

Своевременное лечение дает положительные прогнозы, но многое зависит от степени поражения слизистой основным недугом. Органический вид изменения в слизистой носит необратимый характер, поэтому в медицине легче справляться с функциональными формами. Полноценное и компетентное лечение приводит к выздоровлению, при этом малый риск рецидива. Если пациент не выполнял рекомендации и нарушал схему терапии, могут быть серьезные осложнения, такие как онкология и ахилия желудка.

Профилактика

Предупреждение возникновения болезни напрямую зависит от своевременности и должного лечения основного недуга. Терапия болезни, которая вызвала ахлоргидрию, должна быть полноценной и систематической. Пациенту рекомендуют постоянно проходить медицинские осмотры и диагностику, чтобы вовремя обнаружить изменения или патологическую дисфункцию. Полезными станут периодические поездки в специализированные санатории, которые направлены на лечение заболеваний желудка и пищеварительной системы.

Ахлоргидрия

Ахлоргидрия – это заболевание, при котором клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту. Такое расстройство приводит к нарушению функционирования большого количества органов системы пищеварения. Характерным признаком такого недуга считается то, что зачастую оно наблюдается у людей в преклонном возрасте. Примерно 20% из всего числа пациентов, у которых была диагностирована такая болезнь, находились в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет, 70% – от восьмидесятилетнего возраста и старше.

Причины возникновения такого состояния до конца не изучены, однако согласно последним исследованиям, основными факторами появления такой патологии являются заболевания желудка или других органов ЖКТ.

Проявление симптомов патологии зависит от того, на какой стадии протекает недуг. Так, на начальных этапах признаки могут вовсе отсутствовать, а на более поздних выражаться болевым синдромом, отрыжкой, приступами тошноты и другими проявлениями.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторно-инструментальные обследования, среди которых стоит выделить ФЭГДС и тесты на определение болезнетворных бактерий. По причине того, что поступающая в организм пища может перевариваться другими органами ЖКТ, то болезнь крайне редко выявляется на начальных этапах развития. Специфическое лечение подобного заболевания разработано не в полной мере и в основном сводится к заместительной терапии.

Этиология

Ахлоргидрия является вторичным расстройством, потому что развивается на фоне других нарушений. Основной причиной формирования такой болезни является атрофия слизистого слоя желудка, к факторам появления которой можно отнести:

  • острое и продолжительное протекание хеликобактерной инфекции;
  • гастрит аутоиммунного характера – при таком расстройстве организм вырабатывает антитела против собственных клеток, в частности желудка;
  • уремию, которая представляет собой крайнюю стадию почечной недостаточности;
  • изменения в организме из-за возраста. Именно по этой причине в основную группу риска входят люди старше пятидесяти лет.

Помимо этого, предрасполагающими факторами возникновения такого расстройства принято считать:

  • длительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • протекание сахарного диабета;
  • наличие у человека аутоиммунного тиреоидита и других недугов со стороны эндокринной системы;
  • злокачественные новообразования в желудке или метастазирование раковых опухолей с других органов пищеварительной системы.

Несмотря на то что люди среднего возраста и дети страдают от подобного нарушения выработки соляной кислоты довольно редко, способствовать развитию такого состояния может железодефицитная анемия.

Классификация

Ахлоргидрия существует в нескольких формах и бывает:

  • абсолютной, которую также называют целлюлярной или действительной. В таких ситуациях выделение соляной кислоты полностью прекращено;
  • относительной, которая также известна, как химическая или мнимая. Отличается от предыдущей формы тем, что подобный фермент вырабатывается в незначительном количестве. Его содержание настолько низкое, что он с лёгкостью нейтрализуется щелочными жидкостями, отчего попросту не обнаруживается в желудочном соке.

В зависимости от причин формирования, такое расстройство делится на несколько типов:

  • функциональную. Кислотность сока, вырабатываемого желудком, характеризуется протеканием двух взаимосвязанных процессов – выделением HCI в слизистом слое и секрецией слизи с содержанием бикарбонатов. Эти два вещества балансируют друг друга, отчего зачастую наблюдается преобладание соляной кислоты. Однако по некоторым причинам значительно усиливается влияние слизи и бикарбонатов, поэтому концентрация соляной кислоты в желудке снижается, нередко вплоть до нуля. К факторам, провоцирующим подобный процесс, относятся – патологии печени и ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, почек и лёгких, а также эндокринные расстройства;
  • органическую – формируется по причине изменения железистого аппарата желудочно-кишечного тракта, что зачастую провоцируется хроническим протеканием гастрита или образованием полипов.

Если удастся устранить такое расстройство до формирования органических нарушений, то болезнь можно вылечить полностью. При органическом изменении оболочки этого органа её клетки полностью перестанут вырабатывать соляную кислоту, отчего слизистый слой полностью атрофируется. В такой ситуации даже устранение источника патологии не приведёт к нормализации выработки соляной кислоты.

Симптоматика

На первых этапах такое заболевание протекает бессимптомно, поэтому его выявляют крайне редко и зачастую случайно, во время диагностирования совершенно других заболеваний или при прохождении профилактического осмотра.

По мере усугубления недуга будут выражаться:

  • возникновение болевых ощущений в эпигастральной области. Боль зачастую носит ноющий и умеренный характер;
  • быстрым насыщением и чувством переполненности желудка, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
  • увеличением размеров живота;
  • отрыжкой воздухом;
  • повышенным слюноотделением;
  • тошнотой без рвотных позывов.

Диагностика

При возникновении первых симптомов стоит проконсультироваться у терапевта, который проведёт первичные диагностические мероприятия. К ним относят:

  • выполнение детального опроса пациента;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • проведение физикального осмотра.

Подобные мероприятия укажут врачу на возможные причины формирования такого заболевания, а проявление симптоматики поможет определить стадию развития болезни. На основании полученной информации пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Лабораторная диагностика состоит из:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • определения уровня специфических гормонов в крови, таких как пепсиноген и гастрин. Концентрация первого при таком недуге уменьшается, а второго – увеличивается. Помимо этого, в крови обнаруживают наличие антител к клеткам желудка;
  • гистологических изучений биопсии слизистой желудка;
  • специфических тестов для обнаружения болезнетворной бактерии Хеликобактер пилори;
  • микроскопического изучения каловых масс.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные обследования пациента, которые предполагают выполнение:

  • ФЭГДС – эта эндоскопическая процедура направлена на изучение и оценку внутренней поверхности органов ЖКТ, в частности желудка. Это позволит выявить атрофию слизистой, что имеет свои признаки – истончение, бледность и потеря блеска;
  • биопсии – осуществляется во время предыдущего обследования. При этом происходит забор небольшой частички слизистой оболочки поражённого органа для последующих гистологических изучений;
  • хромогастроскопии с красителем конго-рот – при помощи эндоскопа вводится контрастное вещество, которое даёт возможность оценить способность слизистой к выработке соляной кислоты.

Дифференциальная диагностика ахлоргидрии проводится с такими патологиями, как хронический гастрит и онкологическое поражение желудка. Такие заболевания тоже сопровождаются нарушением выделения соляной кислоты.

Лечение

Устранением гистаминоустойчивой ахлоргидрии у взрослых и у детей занимается врач-гастроэнтеролог с дополнительными консультациями эндоскопистов, терапевтов, диетологов и физиотерапевтов. Из этого следует, что лечение такого заболевания носит комплексный характер и включает в себя:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапию;
  • применение рецептов нетрадиционной медицины;
  • санаторно-курортное лечение.

В первую очередь, при установлении подобного диагноза, ребёнку или взрослому пациенту показано соблюдение щадящего рациона, основу которого составляют частое и дробное употребление пищи, а также приготовление блюд наиболее щадящими способами – варить, тушить, пропаривать и запекать без добавления жиров.

При тяжёлом протекании недуга показано соблюдение правил диетического стола №1а. После улучшения состояния пациента переходят на стол №2 с постепенным возвращением к полноценному питанию. Список разрешённых и запрещённых продуктов, рецепты блюд и меню предоставляет только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение также носит индивидуальный характер. Клиницист для каждого пациента составляет схему применения лекарственных препаратов, которые будут стимулировать выработку соляной кислоты и восстановят пищеварительные процессы.

Заместительная терапия предполагает приём натурального желудочного сока во время употребления пищи. Столовую ложку такого вещества растворяют в половине стакана очищенной воды. Пить полученную смесь необходимо небольшими глотками.

Физиотерапия состоит из:

  • пелоидотерапии;
  • электрофореза;
  • гипербарической оксигенации.

Хороших результатов можно добиться при помощи применения рецептов альтернативной медицины. Наиболее эффективными компонентами являются:

  • облепиховое масло – принимают по столовой ложке перед едой. Для большего эффекта не запрещается добавлять такое масло в блюда;
  • хмель и тмин;
  • петрушка и календула;
  • подорожник и фенхель;
  • полынь и чабрец;
  • золототысячник и пижма.

Лучше всего использовать рецепты народной медицины в комплексе с другими методами терапии, а не в качестве самостоятельного способа борьбы с ахлоргидрией.

Осложнения

О последствиях ахлоргидрии желудочного сока известно очень мало, однако гастроэнтерологи предупреждают, что патология может привести к:

  • ахилии желудка;
  • онкологии.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения появления такого заболевания существует только одна мера профилактики – это своевременная ликвидация тех недугов, которые могут привести к её развитию. Для этого необходимо регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога, во время которых можно обнаружить ранее развитие ахлоргидрии.

Зачастую прогноз подобной патологии благоприятный, однако зависит от источников недуга. Если болезнь была вызвана функциональными нарушениями, то комплексная терапия позволит поддерживать нормальную выработку соляной кислоты. Но, если расстройство развилось на фоне органических изменений, то даже устранение причины не позволит изменить необратимость ахлоргидрии.

Симптомы и лечение желудочной ахилии (ахлоргидрии желудка)

Ахилия желудка – патологическое состояние, при котором возникает аномальная активность органа и неадекватная выработка ферментов (соляной кислоты и пепсина). По мере развития патологии угнетается деятельность всего желудочно-кишечного тракта.

Болезнь чаще диагностируется в зрелом возрасте. В 7 из 10 случаев – у людей старше 80 лет, в 2 из 10 – в 50 – 60 лет. Но и в кругах молодежи это не редкость.

Что такое ахилия желудка

Желудочная ахилия – полное или почти полное прекращение выработки соляной кислоты и пепсина, то есть секреторная дисфункция. Термин «ахилия» дословно означает «отсутствие сока».

Нехватка в соке желудка только соляной кислоты зовется ахлоргидрией. Состояние, при котором к этому дефициту примыкает недостаток пепсина называется ахилией. Нередко первое состояние предшествует второму.

Ахлоргидрия, как и ахилия, бывает:

  • гистаминоустойчивой (не реагирует на стимуляцию со стороны нейрогуморальной регуляции, хотя она в норме);
  • функциональной (прекращение выработки гистамина, от чего нарушается работа желудка);
  • органической (поражение клеток желудка);
  • идиопатической (врожденное отсутствие секреторных клеток).

При первом типе кислотность желудка недостаточная, при втором – повышенная или нормальная, при третьем и четвертом – желудочный сок не вырабатывается.

Кислота и пепсин отвечают за разложение белковых структур и регуляцию бактерий (соляная кислота обеззараживает поступающую пищу). От чего при нехватке кислоты и фермента страдает весь организм.

Причины развития болезни

Причинами развития функциональной патологии могут стать:

  • имеющиеся болезни (например, сахарный диабет);
  • гормональные сбои;
  • расстройства пищевого поведения, низкая культура потребления;
  • физические и психические перенапряжения;
  • вредные условия труда или низкое качество жизни;
  • ослабление иммунитета (ВИЧ, аутоиммунные заболевания, беременность, простуда);
  • длительный или некорректный прием антидепрессантов, стимуляторов, желчегонных средств;
  • увлечение ПАВ (в том числе сигаретами и алкоголем).

Спровоцировать органическую дисфункцию кроме названных факторов может:

  • запущенное течение функциональной ахилии;
  • острые и хронические формы гастрита;
  • гепатит и другие заболевания печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • колит;
  • язва;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • онкология.

Нарушение активности пепсина и соляной кислоты при органической ахилии чаще встречается у людей зрелого возраста, в то время как нарушение по функциональному типу свойственно желудкам молодежи.

Симптомы ахилии желудка

На начальных этапах развития или при компенсаторном типе болезнь может протекать бессимптомно. Если патология развивается на фоне воспаления слизистой желудка (гастрит), то признаки и симптомы появятся раньше.

Диспепсические расстройства являются основными симптомами болезни. К ним относятся диарея, тошнота, изжога, кислая отрыжка, снижение аппетита, чувство тяжести и перенасыщения после малых перекусов, метеоризм, абдоминальная боль, рвота.

Возникает отторжение к белковой животной пище и тяга к кислым напиткам, соусам.

Поносы вызваны нарушением регуляции органов пищеварения. Из-за дефицита кислоты в желудке и нарушения его моторной функции повышается секреция поджелудочной железы. Эти явления провоцируют аномально быстрое попадание не переработанной до конца пищи в кишечник. От чего в нем начинаются гнилостные процессы. Что в свою очередь вызывает воспаление слизистой кишечника и диарею (часто с элементами непереваренных продуктов).

Диагностика болезни

Диагностика позволяет дифференцировать диагноз, выявить причину, оценить нанесенный органам ЖКТ ущерб и назначить соответствующее лечение.

В структуру диагностики входит сбор анамнеза (на котором оценивается течение болезни, выраженность симптомов, их продолжительность), лабораторные и инструментальные исследования.

Список методов диагностики подбирается врачом индивидуально. Обычно используются следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ кала на предмет непереваренной пищи.
  2. Тест с окрашиванием мочи, определяющий наличие соляной кислоты в желудке. Больному дают проглотить капсулу с красителем, который активируется, взаимодействуя с кислотой. Результат оценивается по цвету мочи. Тест признан недостаточно точным. Его применение оправдано при невозможности проведения других диагностик.
  3. Измерение pH-среды желудка. Показан суточный мониторинг. Позволяет определить уровень ферментов и соляной кислоты.
  4. Рентген с барием. Позволяет выявить структурные изменения пищеварительного тракта, аномалии типа язв и опухолей.
  5. Фиброгастроскопия с биопсией. Демонстрирует состояние слизистой желудка, его секреторную функцию и общую работоспособность. Анализ биоматериала позволит выявить бактерии, изучить структуру клеток, обнаружить или исключить онкологию.
  6. Гистаминовая проба. Определяет тип патологии (органическая, функциональная).

Лечение патологии

Лечение ахилии желудка не имеет общепринятой схемы. Оно зависит от причины болезни, ее прогресса, выявленных при диагностике нарушений и типа патологии.

Функциональный тип ахилии нужно лечить диетическим питанием. Что предполагает следующие подходы:

  • до шести трапез за сутки малыми, но примерно равными порциями;
  • стол должен быть сбалансирован по нутриентам;
  • продукты готовятся без масла (жира);
  • необходимо хорошо перемалывать пищу зубами или отдавать предпочтение жидким (протертым) блюдам и кашам;
  • необходимо отказаться от никотина и спиртосодержащей продукции.

Важно минимизировать негативные факторы: не перенапрягаться, высыпаться, не нервничать, быть активным.

Дополнить терапию можно сокогонными напитками, отварами или медикаментами.

К методам лечения органического типа патологии кроме диеты и других описанных выше рекомендаций относится прием медицинских препаратов (ферменты желудка и поджелудочной железы, например, Креон и Панзинорм, раствор соляной кислоты) и витаминов.

При выявленных бактериях назначают антибиотики. При ахилии на фоне язвенной болезни – прием Фамотидина, Ранитидина, Рабепразола (ингибиторы протонной помпы).

Недопустимо самолечение. Для определения причин и особенностей болезни, назначения адекватных ситуации препаратов (их доз и схем приема) нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование.

Профилактика и прогноз

При функциональном характере нарушения прогноз благоприятен. При органическом – успех лечения зависит от выявленной первопричины.

Последствия ахлоргидрии желудочного сока: ахилия, рак желудка или другого органа ЖКТ.

Ахилия опасна переходом в хронический атрофический гастрит или рак, развитием анемии.

Если причина ахлоргидрии – деятельность микроба Хеликобактер в желудке, то один из вариантов осложнения – гипохлоргидрия кишечника (дисфункция). То есть воспаление, сопровождаемое нарушением секреторной функции, пойдет дальше.

В целях профилактики рецидивов и предотвращения секреторных нарушений желудка необходимо следить за питанием, своевременно выявлять и лечить болезни (особенно кишечные), соблюдать гигиену, избегать негативных раздражителей (факторов).