Ангина при беременности на 1, 2 и 3 триместре: чем лечить, что можно

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет. Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний. При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

• высокий подъем температуры;
• сильная боль, сухость и першение в горле;
• сухой кашель;
• увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
• ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

• По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
• Токсины вызывают отравление плода.
• Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лечение ангины во время беременности

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы. Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков. Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

• Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
• Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
• Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
• Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
• Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства. Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней. Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

• следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
• стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
• при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
• в сезон простуд надо начать прием витаминов;
• помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Тонзиллит при беременности

Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что такое тонзиллит и как он проявляется?

Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.

⁣Пути заражения:

2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.

Виды тонзиллита

Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.

Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы

Острый тонзиллит

1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.

2. Повышение температуры.

3. Увеличение миндалин.

4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

5. Симптомы интоксикации ( недомогание, слабость).

Хронический тонзиллит

1. Першение в горле.

2. Боль при глотании.

3. Сухой, надоедающий кашель.

4. Запах изо рта.

5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).

6. Снижение аппетита.

Хронический тонзиллит при беременности, последствия

Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.

Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.

И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек( нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.

Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.

Диагностика тонзиллита

Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.

Лечение тонзиллита при беременности

Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.

⁣Медикаментозное лечение при обострении, как правило, требует назначения антибиотиков. Обычно беременным назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин и его аналоги. Дозировки, кратность приема и продолжительность курса терапии определяется врачом, исходя из жалоб, осмотра и срока беременности. Кроме того, применяют группу макролидов-джозамицин (под торговым названием вильпрафен солютаб), также разрешенный к приему беременным. Сейчас часто назначают и так называемый местный антибиотик в виде спрея – биопарокс: его можно использовать женщинам в положении.

Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.

Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: мирамистин (есть флаконы в виде спрея), хлоргексидин (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.

Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей Тантум Верде: он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: фарингосепт или лизобакт.

При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять парацетамол или ибупрофен.

Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат Люголь, но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на йод, что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.

Промывание миндалин

В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.

Удаление миндалин

При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.

Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.

Народная медицина при тонзиллите

Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.

При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.

На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.

Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!

Как лечить ангину при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Известно, что во время беременности защитные свойства организма ослабевают и женщина легко может столкнуться с различными вирусами и бактериями. Ангина не является исключением. Заболевание может нанести вред не только здоровью будущей мамы, но и отразится на ребенке.

При первых симптомах заболевания нужно немедленно обратится к ЛОР врачу и при постановке диагноза «Острый тонзиллит» лечение нужно начинать немедленно под наблюдением врача.

Интоксикация организма и лихорадка может привести к гипоксии плода и даже стать причиной выкидыша.

Основные симптомы

Ангина начинается внезапно с резкой формы. При возникновении ниже перечисленных симптомов беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

• Покраснение и отечность миндалин;
• Боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
• Боль при разговоре;
• Повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• Сильная головная боль;
• Увеличенные шейный лимфоузлы, который болят при пальпации с отдающей болью в уши;
• Спустя 2-3 дня на миндалинах появляются гнойные пробки или белый творожистый налет;
• Налет на языке, неприятный запах изо рта;
• Потеря аппетита, тошнота и рвота.

Лечение ангины во время беременности

Запомните! При вынашивании ребенка самолечение не допустимо!

При появлении первых симптомов женщина должна вызвать врача и лечь в постель.

Лечебные мероприятия состоят из нескольких пунктов;

1. Диета;
2. Жаропонижающие препараты;
3. Антибактериальная терапия;
4. Местные антисептические препараты.

Диета

В период заболевания особенно важно соблюдать постельный режим и придерживаться лечебной диеты. Необходимо ограничить контакты с окружающими, особенно детьми и пожилыми людьми.
Обязательно нужно пить как можно больше жидкости. Это может быть теплое молоко, отвары шиповника, зеленый чай, несладкий компот.

Из-за болей в горле, женщине будет сложно кушать твердую пищу, поэтому необходимо ограничится бульонами, кисломолочными продуктами, а через 2-3 дня стараться переходить на обычную пищу. Еду лучше готовить на пару или запекать. В рационе будущей мамы должны присутствовать жидкие каши, овощные супы, мясо приготовленное на пару.

Жаропонижающие препараты

При повышении температуры свыше 38° женщине нужно принимать жаропонижающие на основе действующего вещества Ибупрофен или Парацетомол.

Внимание! Ни в коего случае не принимайте анальгин! Данный препарат давно запрещен во многих странах мира. Анальгин опасен, он не только может вызывать аллергию, нарушить функции головного мозга, но и оказывать ряд других отрицательных действий на здоровье человека.

Сбивать температуру можно каждые 6 часов. Если температура поднимается значительно раньше, тогда можно чередовать с другим действующим веществом каждые 4 часа.

Примерная схема приема жаропонижающих при сильной лихорадке:

• 8.00 — Ибупрофен;
• 12.00 — Парацетомол;
• 16.00 — Ибупрофен;
• 20.00 — Парацетомол;
• 24.00 — Ибупрофен;
• 4.00 — Парацетомол.

Антибактериальная терапия

Список разрешенных антибиотиков во время беременности невелик. В первом триместре беременности перечень препаратов, которые можно принимать, можно сосчитать на пальцах одной руки.

Препараты пенициллиновой группы входят в список разрешенных. Среди них: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав. Также возможен прием антибиотиков из группы цефалоспорины четырех поколений: Цефотаксим, Цефаклор.

Макролиды, в частности Азитромицин, также разрешен для приема в период вынашивания ребенка. Короткий курс приема этого препарата делает его одним из популярных для лечения беременных.

Лечение антибиотиками всегда представляет некую опасность для здоровья женщины и ее плода. Ни в коем случает не занимайтесь самолечением. Курс антибактериальной терапии может назначить только опытный врач после проведения лабораторного исследования крови. При вирусном тонзиллите лечение не нуждается в приеме антибиотиков. Достаточно принимать жаропонижающие и проводить местное лечение. В случае бактериального тонзиллита без антибиотика не обойтись. Врач должен подобрать щадящий препарат.

Антисептические препараты

Для снятие симптомов и снижения риска осложнений необходимо принимать местные препараты в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания.

Список самых эффективных лекарственных препаратов

1. Мирамистин — препарат полностью разрешен в период беременности. Удобная насадка на флаконе помогает препарату попадать вглубь глотки. Обрабатывать таким образом горло можно несколько раз в сутки.
2. Фурацилин — действие раствора направлено на борьбу с стрептококками, стафилококками. Выпускается в виде таблеток и готовых растворов. В случае использования таблеток, необходимо растворить 2 шт. в стакане кипятка, остудить и полоскать горло каждые 2 часа.
3. Хлорофиллипт — натуральный препарат, который борется с микробами и обладает противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, растворов для полоскания горла и масла для обработки миндалин.
4. Ингалипт — содержит в составе масло эвкалипта и мяты. Снимает боль и воспаление. Выпускается в виде спрея.
5. Хлоргексидин — очищает миндалины, удаляя гной и налет с них. Выпускается в виде раствора для полоскания. Лучше всего использовать раствор, которые не нужно разводить с водой, а именно с концентрацией 0,05%. Раствор 0,2% необходимо развести водой в соотношении 1:4, а раствор 0,5% — в соотношении 1:10.

Опасность ангины при беременности

Врачи считают что если начать лечение при первой малейшей боли в горле, то возможно вообще избежать ангину.

Активная борьба с бактериями во время беременности может повлечь за собой заболевания сердца, суставов или почек.

Запомните! Чтобы избежать осложнений обязательно соблюдайте постельный режим и выполняйте все назначения врача.

1 триместр

Заболеть ангиной в первом триместре вероятнее всего, так как происходит гормональная перестройка всего организма.

В этот период женщина становится на учет, то есть ходит в поликлинику где есть большая вероятность подхватить вирус. При этом чаще всего беременная работает, что вызывает дополнительный стресс.

Возбудитель заболевания имеет непрямое влияние на плод. Опасны токсины, которые выделяются в крови при наличии воспалительного процесса. В связи с болезнью развивается гипоксия — нехватка кислорода и питательных веществ.

При заболевании в первые дни беременности есть большая вероятность гибели оплодотворенной яйцеклетки.

Если заболеть немного позже, тогда происходит нарушение формирования плаценты, а также развивается плацентарная недостаточность. Это может повлечь за собой осложнения при беременности, задержку развития плода, преждевременные роды или, наоборот, выкидыш.

При протекании ангины в период закладывания важных органов малыша может сформироваться какая-либо патология или нарушение.

Первый триместр — самый опасный для болезней. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и функций. Беременная женщина должна быть здоровой, не переутомляться, правильно питаться, устранить все стрессы и беспокойства.

2 триместр

Самым частым осложнением ангины во 2 триместре является плацентарная недостаточность. Ребенок медленнее растет и развивается из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Под действием токсинов страдает печень ребенка, увеличивается в размерах селезенка. Токсины поражают глаза ребенка, которые только начинают формироваться. В дальнейшем это может привести к слепоте.
Часто развивается многоводие, также возможно прерывание беременности.

3 триместр

3 триместр самый безопасный для заболевания ангиной. Все органы ребенка сформированы, ребенок готовится появится на свет. Он не слишком беззащитен перед токсинами.
Однако при ангине в 3 триместре могут начаться преждевременные роды.

Профилактика ангины при беременности

В качестве профилактики ангины и других заболеваний необходимо направить все свои силы и возможности на укрепление иммунитета. Обеспечить себе рациональное и сбалансированное питание, богатое витаминами, микроэлементами. Стараться избегать мест с большим скоплением людей. В сезон эпидемий не ходить без особой нужды в торговые центры и прочие общественные места. Кушать больше овощей и фруктов, принимать специальные витамины для будущих мам. Своевременно лечить зубы и заболевания горла, чтобы избежать возникновения хронических очагов инфекций.

Симптомы и лечение ангины при беременности

В статье обсуждаем ангину при беременности. Рассказываем о ее разновидностях, симптомах и лечении в 1, 2 и 3 триместрах. Вы узнаете, опасна ли ангина на ранних и поздних сроках беременности, ее последствия и профилактика, какой антибиотик можно принимать и влияет ли он на плода.

Что такое ангина

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Это сезонная патология, которая обычно возникает осенью и весной.

Ангина у беременных возникает на фоне ослабленного иммунитета

Чаще всего заболевание возникает у детей до 15 лет (примерно 60%) и людей до 30 лет. Недуг проявляется из-за попадания в глотку различных микробов, обычно стрептококков, вместе с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной (например, посуда). Как правило, микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие болезнь, активизируются под воздействием неблагоприятных условий, к примеру, переохлаждения, употребления слишком холодной пищи или мороженого, а также из-за резких перепадов температуры.

Иммунитет будущих матерей, особенно на ранних сроках беременности, ослаблен. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и не была отвергнута организмом. Именно на фоне снижения иммунитета возникает ангина у беременных, имеющая ряд негативных последствий для матери и плода.

Но прежде чем приступить к диагностике и лечению, не будет лишним разобраться об основных разновидностях этого недуга.

По причине того, что возбудителями недуга выступает ряд различных патогенных микроорганизмов, патология классифицируется следующим образом:

• Катаральная ангина — этой разновидности присущ интенсивный воспалительный процесс в зоне пораженных миндалин и высокая температура тела.
• Бактериальная ангина — является самой распространенной формой. Возникает из-за стрептококков, стафилококков, энтеровирусов и аденовирусов.
• Гнойная ангина — именно она чаще всего встречается у беременных, протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

• Фолликулярная — во время беременности обычно протекает в легкой форме. Характеризуется появлением белых точек (гнойничков) на пораженных областях.
• Лакунарная — характеризуется образованием желтоватой пленки на миндалинах.
• Некротическая — является самой тяжелой формой, так как на ее фоне образуется некроз (отмирание) тканей миндалин. Чаще всего протекает совместно со скарлатиной.

Симптомы

Для того, чтобы определить наличие ангины, необходимо знать ее основные признаки. Болеть горло во время беременности может по разным причинам: сюда можно отнести и перенапряжение голосовых связок, и простудные заболевания, и употребление холодных продуктов. Диагностировать заболевание может только специалист.

Основными симптомами патологии являются:

• лихорадка, резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• ярко выраженная боль в горле, которая мешает разговаривать, принимать пищу или пить;
• гнусавость голоса;
• снижение или полная потеря аппетита;
• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• боль в мышцах и суставах;
• покраснение горла;
• появление на миндалинах белых гнойничков;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия, слабость.

При выявлении подобных признаков на ранних или поздних сроках беременности необходимо как можно быстрее посетить врача. Лечение недуга на ранней стадии позволит избежать различных осложнений. А вот заниматься самолечением запрещено.

Ангина опасна как для самой беременной, так и плода

Чем опасна ангина при беременности

Любое заболевание в период вынашивания ребенка может негативно отразиться на течении беременности, самочувствии матери и развитии плода. По этой причине необходимо стараться минимизировать риски заражения патологиями, правильно питаться и принимать поливитамины.

Ангина является коварным недугом, который опасен во всех триместрах беременности.

Особую опасность заболевание представляет в первом триместре, так как мешает нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у плода. Ангина на первых неделях беременности вызывает кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма будущего ребенка. Все это может привести к выкидышу, замиранию или внутриутробной гибели плода.

Во втором и третьем триместрах патология также способна негативно повлиять на плод. Повышение температуры у беременной приводит к интоксикации плода, а также нехватке питательных веществ и кислорода. Ангина на поздних сроках беременности провоцирует нарушения в развитии внутренних органов и систем будущего ребенка.

Доказано, повышение температуры тела выше 38 градусов у беременной негативно отражается на умственных способностях и нервной системе ребенка в утробе. К тому же высокая температура отрицательно воздействует на плаценту, в некоторых случаях вызывая ее отторжение, что приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Последствия

При отсутствии лечения или его неправильном проведении ангина при беременности может привести к таким осложнениям:

• пиелонефрит;
• сепсис;
• миокардит;
• менингит;
• образование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• клубочковый нефрит;
• воспаление легких.

Все эти осложнения могут возникнуть у будущей матери. В то же время патология может проникнуть к плоду, вследствие чего наступает его гибель.

Ангина для плода опасна тем, что вызывает:

• общее отравление организма;
• гипоксию;
• преждевременную отслойку плаценты;
• отставание в развитии;
• патологические изменения в кровообращении в матке.

Диагностика

Правильная и своевременная диагностика способствует быстрому и успешному лечению с минимальными негативными последствиями.

Определить наличие заболевания можно по визуальному осмотру пациентки, ее жалобам, признакам и симптомам недуга. В обязательном порядке проводят лабораторное исследование материала, который взят с воспаленных миндалин и тканей. Это способствует выявлению возбудителя инфекции с последующим подбором медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности

Проводить лечение ангины должен только специалист. Обычно назначается антибактериальная терапия препаратом Амоксициллин. Не стоит бояться принимать антибиотики, так как современные средства имеют щадящий эффект и не приносят вреда плоду, особенно если лечение проводится в 3 триместре.

Помимо антибиотиков, дополнительно назначают противовоспалительные и антисептические препараты такие, как Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин (спрей). Все эти лекарства местно воздействуют и быстро устраняют неприятные симптомы, которые вызывает заболевание.

Также важно соблюдать постельный режим, при наличии температуры обтираться теплой водой, использовать холодные компресс на лоб. Также для устранения температуры можно воспользоваться детским Нурофеном, Парацетамолом или Панадолом.

Полоскание горла травяными отварами помогает справиться с болью

Народные средства

В некоторых случаях для лечения ангины во время беременности могут быть использованы средства народной медицины. Применять их можно только после консультации и разрешения врача.

Эффективными и безвредными считаются полоскания ротовой полости отварами трав, которые обладают противомикробным эффектом: шалфей, ромашка, календула и др. Также можно использовать раствор Фурацилина. Отварами и растворами следует полоскать больное горло каждый час.

Дополнительно можно использовать ингаляции, но с ними следует быть аккуратнее. Связано это с тем, что подобные процедуры способны негативно повлиять на самочувствие беременной, а при появлении головокружения и слабости после ингаляции следует отказаться от их проведения. Если же вдыхание лечебных паров не вызывает ухудшения состояния у будущей матери, то для ингаляций рекомендуется использовать ароматические масла шиповника, пихты, эвкалипта и травяные отвары (мята, ромашка и др).

Рецепты народных средств при ангине во время беременности:

• Два лимона в кожуре перетрите с сахарным песком. Настаивайте смесь в течение 5-10 часов, после чего следует принимать по 1 ч.л. пять раз в сутки. Такое средство оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
• Возьмите 1 головку чеснока, мелко порубите ее и добавьте в 250 мл яблочного сока. Приготовленный состав прокипятите на среднем огне в течение 5 минут. Пейте в теплом виде по 1 стакану трижды в день.
• Возьмите по 1 яблоку и луковице, мелко натрите их на терке, после чего в смесь добавьте 40 г меда. Принимайте средство по половинке чайной ложки трижды в день.

Питание

Во время лечения следует соблюдать определенные пищевые правила: правильно питаться, принимать поливитамины, отказаться от кислых и соленых продуктов (они вызывают раздражение слизистой).

Обильное питье способствует снижению признаков интоксикации, выведению токсинов и восстановлению потери жидкости после лихорадки. Рекомендуется пить теплую воду или чай с соком лимона. А вот от употребления морсов лучше воздержаться.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии проще, чем пытаться справиться с ее последствиями. Профилактические мероприятия на ранних и поздних сроках беременности состоят из:

• сведения к минимуму посещения большого скопления людей, особенно в период гриппа и ОРВИ;
• отказа от общения с больными людьми;
• регулярного проветривания помещений и проведения влажной уборки (не менее 3 раз в неделю);
• применения эфиров для дезинфекции воздуха у себя дома, в качестве масел выступают пихтовое, чайное дерево, апельсиновое, сосна;
• использования увлажнителей воздуха;
• приема поливитаминов для беременных.

При первых признаках заболевания сразу же идите к врачу и не занимайтесь самолечением. Не медлите и не ждите, что болезнь пройдет сама по себе. Несвоевременное лечение может привести к печальным последствиям. Легкой вам беременности и родов!

Видео: Как лечить ангину

Чем опасна ангина в 1, 2 и 3 триместрах беременности, как ее лечить и каковы будут последствия для ребенка?

Для того, чтобы организм женщины не отторгал плод, воспринимая его как чужеродный объект, иммунная защита во время беременности снижается. Будущие мамы часто подвергаются воздействию патогенных микроорганизмов, вызывающих различные болезни. Боль в горле, увеличенные миндалины, повышенная температура тела – основные признаки острого тонзиллита, или ангины. Заболевание требует обязательного обращения к врачу, поскольку при запоздалой или неверно подобранной терапии способно вызывать осложнения, негативно влияющие на состояние матери и плода и требующие использования сильных медикаментов.

Что такое ангина и какой она может быть?

Острый тонзиллит вызывают и другие вредоносные микроорганизмы:

• бактерии – стафилококки, энтеробактерии, диплококки, пневмококки;
• вирусы – гриппа и парагриппа, герпеса, кори, адено-, энтеро- и ротавирусы;
• грибки – кандида и лептотрихии.

На пути патогенов, попадающих в организм воздушно-капельным путем, стоит лимфатическое глоточное кольцо – один из органов иммунной системы. Оно состоит из 6 миндалин (гланд) – крупных скоплений лимфоидной ткани, основная задача которых – защищать организм от вредоносных микроорганизмов.

Первичная ангина – самостоятельное заболевание, его провоцируют попавшие в дыхательные пути болезнетворные агенты. Часто воспалительный процесс в горле возникает при системном поражении других органов и систем, например на фоне заболевания дифтерией, сифилисом, корью, герпесом, лейкозом. Тогда ангина называется вторичной.

Виды ангины по клиническому течению:

1. Катаральная. Самая легкая форма заболевания, когда поражена только слизистая оболочка гланд.
2. Фолликулярная. Воспалительный процесс сопровождается образованием гнойных очагов, затрагивает фолликулы небных миндалин.
3. Лакунарная. Страдают глубокие извилистые каналы, уходящие вглубь гланд. Такая ангина протекает тяжело, с интоксикацией организма.
4. Флегмонозная. Патологический процесс с образованием гнойных очагов затрагивает глубинные структуры небных миндалин и близлежащие области. Относится к редким и тяжелым формам заболевания, может вызывать серьезные осложнения.
5. Некротическая. Характеризуется поражением миндалин и околоминдальных участков с появлением кровоточащих язвенных образований, покрытых желтым или серым налетом. Сопровождается отмиранием тканей.

Симптомы острого тонзиллита

Общая клиническая картина острого тонзиллита:

• покраснение и увеличение гланд;
• жжение или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• озноб, высокая температура тела;
• ощущение постороннего объекта в горле;
• увеличение в размере лимфоузлов на шее;
• ухудшение аппетита;
• появление гнойных очагов на миндалинах;
• недомогание, утомляемость;
• болезненность суставов.

Для катаральной формы характерны першение в горле, сухость, ярко-красный цвет слизистых оболочек. При некротической ангине наблюдаются рвотные позывы, головная боль и спутанность сознания. При фолликулярной на поверхности гланд и мягкого неба появляются белые и желтые точки диаметром около 2 мм – нагноившиеся фолликулы. Такая форма сопровождается также тахикардией, головной болью, тошнотой, рвотными позывами. Лакунарная ангина характеризуется появлением неприятного запаха изо рта и образованием белого налета на гландах.

Как лечить ангину во время беременности и чем она грозит малышу?

Поскольку главными возбудителями ангины выступают вредоносные агенты, то терапия заболевания в первую очередь направлена на их подавление. Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, является правильный подбор препарата. Он должен проводиться с учетом чувствительности патогена к медикаменту, переносимости его компонентов беременной и тяжести заболевания.

Для подавления возбудителей бактериальной природы используются антибактериальные препараты. Они способны проникать к плоду через плаценту, некоторые – вызывать врожденные аномалии, поэтому при беременности применяют медикаменты, обладающие малой токсичностью, – относящиеся к группам пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав), цефалоспоринов (Супракс, Цефалексин, Цефазолин) или макролидов (Ровамицин, Азитромицин, Джозамицин). Опасность представляют тетрациклины или фторхинолоны.

При легких формах заболевания иногда можно вылечить ангину с помощью местных антисептиков, но только если лечение начато на раннем этапе. Гнойная ангина при беременности способна вызвать осложнения у будущей мамы в виде поражения миокарда, суставов, отита, заболеваний почек, при флегмонозной форме ангины – кровотечений. Они оказывают вредное воздействие на плод, приводят к гипоксии или асфиксии, повышают риск его гибели.

Негативно сказываются на состоянии матери токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, активно размножающихся при прогрессирующем заболевании. Через кровь отравляющие вещества проникают к ребенку. Отрицательные последствия такого рода возникают при осложненных формах ангины из-за неправильного и несвоевременного лечения.

Ангину при беременности можно лечить в домашних условиях, точно выполняя назначения врача, применяя препараты с жаропонижающим действием на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Парацетамол) и местных антисептиков. Если заболевание имеет вирусную природу, назначаются медикаменты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действиями (Анаферон, Кагоцел, Арбидол).

Разрешено использование спреев и растворов, таких как Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, таблеток Фарингосепт, Ларипронт, Лизобакт (рекомендуем прочитать: Мирамистин для лечения горла при беременности). Для обработки гланд используется Стоматидин (не назначается на ранних сроках). Йокс, Люголь и другие средства, включающие йод, будущим мамам запрещены (рекомендуем прочитать: можно ли использовать спрей «Люголь» при беременности?). Использование любых средств следует согласовывать с лечащим врачом.

Ангина при беременности требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется в меру обильное питье в виде морсов, молока, слабого чая, отвара шиповника, негазированной воды. Особенно полезен кисель – он обволакивает пораженные миндалины, облегчая состояние. Напитки не должны быть слишком горячими или холодными. Объем выпитой жидкости – не более 2 л в день, иначе могут развиться отеки. Помещение, в котором находится больная, нужно регулярно проветривать. Рекомендуется использовать увлажнители, особенно если идет отопительный сезон.

На ранних сроках (в первом триместре)

Первый триместр беременности – это период, когда закладываются основные органы и системы плода. Любые негативные факторы способны нарушить процесс. Иногда ангина возникает на очень раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о беременности. Связь между материнским организмом и эмбрионом на этом этапе только начинает налаживаться, поэтому есть вероятность, что принимаемые лекарства не окажут существенного влияния на плод.

Существуют 2 критических периода, когда внешние факторы наносят наибольший вред, – первые 11 суток после оплодотворения и с 3 по 6 неделю. В зависимости от срока антибиотики способны вызывать поражения (при употреблении препаратов разрешенных групп риск минимален):

• зрительных органов – с 5 по 8 неделю;
• сердца и сосудов – с 3 по 7;
• ЦНС – с 3 по 5;
• зубной системы – с 6,5 по 9;
• слуховых органов – с 4 по 10.

Вредное воздействие антибактериальных препаратов на эмбрион в первом триместре максимально. Другие возможные негативные последствия от употребления таких медикаментов – нарушение кровообращения, замедление роста и формирования скелета, поражение печени. Решение о приеме антибиотиков при ангине принимается врачом после соизмерения возможного вреда от применения лекарств с рисками, которые могут возникнуть при прогрессировании заболевания.

Разрешено полоскание горла настоями ромашки или шалфея (1 ст (подробнее в статье: можно ли при беременности полоскать горло настоем ромашки?). л. сырья залить 250 мл кипятка, настаивать 60 минут, процедить). Можно приготовить содово-солевой раствор – 1 ч. л. соли и такое же количество соды растворяются в 200 мл воды. Полоскания проводятся 4–5 раз в день. Они способствуют устранению боли, снятию отечности, повышению местного иммунитета, скорейшей регенерации тканей.

Во втором триместре

Во втором триместре тонзиллит менее опасен, чем в первом. В этот период разрешен прием препаратов более широкого спектра. Отрицательные последствия от употребления антибактериальных медикаментов для малыша в виде нарушения развития слуховых органов, костного мозга, патологий печени или задержки роста во втором триместре минимальны.

При несвоевременно проведенной диагностике и неграмотном лечении заболевание опасно, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт или остановку развития плода. Возможно возникновение плацентарной недостаточности – нарушения кровотока между матерью и малышом. При прогрессировании патология может вызвать задержки в физическом и умственном развитии малыша.

На поздних сроках и перед родами (третий триместр)

В третьем триместре разрешено использование тех же антибактериальных препаратов, что и в первом. Если в предыдущие периоды температуру нужно было сбивать при повышении до 38°С, то на заключительном этапе гестации жаропонижающие средства нужно принимать уже при 37,5.

Риск фатальных пороков развития в третьем триместре минимален, поскольку плод уже сформирован. Применение некоторых антимикробных средств и осложнения ангины могут спровоцировать преждевременные роды. Дальнейший исход будет зависеть от срока, на котором они произошли.

Осложненное заболевание во время беременности на последних сроках способно приводить к ослаблению родовой деятельности, многоводию, длительному кислородному голоданию плода, плацентарной недостаточности и гестозу. Значительное ухудшение самочувствия беременной – показание для проведения кесарева сечения. В процессе естественных родов инфекция может передаться ребенку.

Можно ли предотвратить заболевание?

Поскольку основной источник заражения – бактерии, грибки и вирусы, попадающие в организм через дыхательные пути, нужно стараться не контактировать с больными. Перед посещением общественных мест носовые ходы необходимо обрабатывать Оксолиновой мазью (подробнее в статье: оксолиновая мазь: инструкция по применению на ранних сроках беременности). По прибытии домой рекомендуется промыть нос солевым раствором.

Для недопущения развития патогенных микроорганизмов в ротовой полости следует регулярно и качественно проводить ее гигиену. Стоматологические заболевания должны своевременно лечиться. В доме необходимо поддерживать комфортный микроклимат – часто проводить уборку, проветривать и увлажнять помещение, сохранять температурный режим в диапазоне 20–23°С зимой, 22–25°С летом.

Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность заболеть ангиной. Повышению сопротивляемости организма к инфекциям способствуют:

1. Регулярные прогулки. Они повышают гемоглобин, снимают эмоциональную напряженность, благотворно воздействуют на мышечную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы. Одежда должна подбираться по сезону для недопущения переохлаждения или перегрева.
2. Правильное питание, обеспечивающее организм необходимыми полезными веществами.
3. Прием витаминов по назначению врача.
4. Физкультура. Для беременных разработано множество упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях и спортзале. Даже простая зарядка по утрам очень полезна.
5. Плавание. Оно не только укрепляет иммунитет, но и тренирует дыхательную систему, насыщает организм кислородом, уменьшает отечность.
6. Полноценный отдых и хороший сон.