Бородавчатый предрак красной каймы губ

Лечение

Бородавчатый предрак красной каймы губ – патологический процесс в области красной каймы губ с высокой вероятностью злокачественного перерождения. Относится к группе облигатных предраковых заболеваний, может претерпевать злокачественную трансформацию в течение 1-2 месяцев. Представляет собой округлый бугристый безболезненный узелок, обычно расположенный справа или слева на нижней губе. Цвет узелка может варьировать от обычного, совпадающего с цветом каймы губ до застойно-красного. Диагноз устанавливается на основании опроса, осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение оперативное.

Бородавчатый предрак красной каймы губ

Бородавчатый предрак красной каймы губ – доброкачественное образование в области красной каймы губ, быстро подвергающееся злокачественному перерождению. Под предраком понимают патологическое состояние, которое обязательно предшествует появлению злокачественного новообразования, но не всегда превращается в такое новообразование. Факультативными предраками называют состояния с относительно невысоким риском озлокачествления, облигатными предраками – состояния с высокой вероятностью злокачественного перерождения.

Бородавчатый предрак красной каймы губ относится к группе облигатных предраков. Для малигнизации достаточно всего 1-2 месяцев. Обычно выявляется у мужчин старше 40 лет. Возникает под влиянием целого ряда экзогенных и эндогенных факторов. Не вызывает неприятных симптомов или грубого косметического дефекта, что обуславливает позднее обращение пациентов к врачу и повышает вероятность злокачественного перерождения. Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в области онкологии — дерматоонкологи.

Причины развития бородавчатого предрака красной каймы губ

Наряду с другими аналогичными заболеваниями красной каймы губ и слизистой полости рта развивается под влиянием неблагоприятных внешних (механических, химических, термических и метеорологических воздействий) и внутренних факторов. К числу механических раздражителей, повышающих вероятность развития предраковых заболеваний красной каймы губ, относят привычку держать во рту ручку, карандаш или гвозди, а также некоторые производственные вредности, например, наличие большого количества силикатной или железорудной пыли в окружающей атмосфере.

В список химических раздражителей включают пряности, табак (курительный, жевательный) и алкогольные напитки (особенно крепкие). Термическими раздражителями, провоцирующими бородавчатый предрак красной каймы губ, являются слишком горячая пища и привычка докуривать сигарету до конца, обжигая губы. Большое значение имеют метеорологические воздействия: ветер, пыль, солнечные лучи, высокая влажность при низкой температуре окружающей среды.

Внутренними факторами, способствующими развитию процессов ороговения в области губ, являются возрастная дегидратация клеток эпидермиса, гормональные изменения и некоторые заболевания, например, сахарный диабет или хроническая анемия. Исследователи также отмечают, что ороговение усиливается при лихорадке, стрессах, хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрите, энтерите, колите), ихтиозе, псориазе, системной красной волчанке и ксеростомиях различного генеза.

Симптомы, диагностика и лечение бородавчатого предрака красной каймы губ

Обычно пациент обращается к врачу в связи с появлением косметического дефекта. При осмотре выявляется плотное опухолевидное образование в виде одиночного узелка диаметром от 4 до 10 мм, как правило, расположенного на нижней губе в промежутке между углом рта и срединной линией. Цвет узелка – от нормального, совпадающего с цветом губы, до багрового или темно-красного. Поверхность бугристая, иногда покрытая тонкими, сероватыми, трудно удаляемыми чешуйками. Окружающие ткани не изменены.

Диагноз бородавчатый предрак красной каймы губ устанавливается на основании анамнеза, данных внешнего осмотра и результатов биопсии. При проведении гистологического исследования определяется ограниченная зона пролиферации, разрастающаяся выше или ниже уровня эпителия, и участки гиперкератоза, чередующиеся с участками паракератоза. Дифференциальный диагноз проводят с папилломой, кератоакантомой и бородавкой. Отличие бородавчатого предрака красной каймы губ от папилломы заключается в отсутствии мягкой ножки, от кератоакантомы губ – в отсутствии воронкообразного углубления, окруженного валиком уплотненных гиперемированных тканей и заполненного ороговевшими клетками, от бородавки – в отсутствии дольчатости и сосочковых разрастаний.

Лечение бородавчатого предрака красной каймы губ – хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей. Без лечения прогноз неблагоприятный. Существует высокая вероятность озлокачествления в течение нескольких месяцев после появления. О злокачественном перерождении свидетельствуют быстрый рост, прорастание в близлежащие ткани, интенсивное ороговение, язвы, эрозии, кровотечения или кровоточивость при ощупывании.

88. Предраковые заболевания красной каймы губ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога

Предопухолевые процессы у больных раком губ встречаются в основном на измененной красной кайме губ. По данным различных авторов, предопухолевые изменения предшествуют раку губ у 85 % больных. Классификация предопухолевых заболеваний построена по тому же принципу, что и предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Классификация предопухолевых заболеваний красной каймы губ: I. С высокой частотой озлокачествления (облигатные): 1. Бородавчатый предрак. 2. Ограниченный гиперкератоз. 3. Хейлит Манганотти. II. С меньшей частотой озлокачествления (факультативные): 1. Лейкоплакия веррукозная. 2. Кератоакантома. 3. Кожный рог. 4. Папиллома. 5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая. 6. Постлучевой хейлит.

Бородавчатый предрак Клиника. Возникает, как правило, на нижней губе и представлен в виде безболезненного узелка с бугристой поверхностью серовато-бурого цвета диаметром 4—10 мм, возвышающегося над окружающими тканями. Образование имеет цвет от почти нормальной окраски до застойно-красного, поверхность его покрыта трудно удаляемыми серыми чешуйками, после удаления которых остается эрозия. Бородавчатый предрак располагается строго в области неизмененной красной каймы и имеет четкие границы. Гистология. При исследовании обнаруживается локальная пролиферация эпителия в области шиловидного слоя. В ряде случаев выявляется гиперкератоз, паракератоз и полиморфизм клеток. Озлокачествление возникает через 1—2 мес. после начала заболевания. Лечение заключается в хирургическом удалении образования в пределах неизмененных тканей, с обязательным последующим гистологическим исследованием.

Ограниченный гиперкератоз. Клиническая картина заболевания представлена участком ороговения неправильной формы. Очаг поражения в большинстве случаев выглядит в виде ограниченной, западающей части красной каймы с ровной поверхностью, покрытой плотно сидящими чешуйками. В связи с выраженными явлениями гиперкератоза участок поражения имеет серовато-белый цвет. При пальпации определяется уплотнение в виде тонкой пластинки. Гистологически определяется пролиферация всех слоев эпителия на ограниченном участке, часто выявляются явления дискомплектации и полиморфизм клеток. Озлокачествление наступает через 6—12 мес. после начала заболевания. Лечение — хирургическое, с обязательным последующим гистологическим исследованием.

Хейлит Манганотти встречается преимущественно у мужчин старше 50 лет. Предрасполагающими факторами в возникновении этого заболевания являются травмы, повышенная инсоляция, герпес. Клиническая картина. На фоне ограниченного или разлитого катарального воспаления появляются одна или несколько эрозий с гладкой поверхностью. Поверхность эрозий покрыта плотно сидящими корочками, после удаления которых возникает небольшая кровоточивость. При пальпации уплотнений в основании эрозий не определяется. Заболевание характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Под влиянием лечения может наступить эпителизация эрозий, но затем они вновь возникают на том же или других местах. Процесс длится от 1—2 мес. до нескольких лет. Без лечения озлокачествление эрозий может наступить через 4—6 мес. Признаками малигнизации являются: появление инфильтрата в основании или сосочковых разрастаний на поверхности эрозии. При Гистологическом исследовании определяется дефект эпителия в области эрозии, по краям ее наблюдается пролиферация, которая в виде эпителиальных тяжей может глубоко проникать в строму. Шиповатые клетки находятся в разной степени атипии. В подлежащей соединительной ткани — воспалительная инфильтрация. Лечение следует начинать с удаления местных раздражителей, проведения тщательной санации полости рта, включая рациональное протезирование, запрещения курения, устранения повышенной инсоляции. Время проведения консервативной терапии не должно превышать 1 мес. При отсутствии положительной динамики в течении заболевания показано хирургическое удаление очага поражения в пределах здоровых тканей. Лейкоплакия веррукозная. Клинические проявления и гистологическая картина проявлений веррукозной лейкоплакии на красной кайме губ соответствует описанию течения этого заболевания при поражении слизистых оболочек полости рта. Кератоакантома относится к эпидермальной доброкачественной опухоли, которая быстро развивается и в ряде случаев самопроизвольно регрессирует. Заболевание возникает как серовато-красный узелок, который быстро увеличивается в размерах. В центре появляется воронкообразное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами. Опухоль быстро растет и в течение месяца может достигнуть больших размеров — 2,5 см в диаметре. Кератоакантома безболезненна, не спаяна с окружающими тканями. Через 6—8 мес. опухоль может самопроизвольно регрессировать, оставляя после себя рубец. В ряде случаев наблюдается озлокачествление, признаками которого служит появление инфильтрата в основании образования, появление кровоточивости после удаления роговых масс. При гистологическом исследовании по периферии и в дне углубления обнаруживаются акантотические тяжи и комплексы эпителия, которые проникают в глубь дермы. В акантотических тяжах отмечаются явления паракератоза, дискератоза и очаги ороговения. Лечение кератоакантомы хирургическое. Кожный рог — образование из роговых масс. Клинически представлен конусовидным образованием, возвышающемся над окружающей его поверхностью, серовато-коричневого цвета. Кожный рог имеет основание в диаметре до 1 см и длина его может достигать 1,5 см. Образование растет медленно, достигая длины 1—1,5 см, может наблюдаться самопроизвольное отторжение роговых масс. Признаки озлокачествления проявляются в виде уплотнения в основании, усилением процессов ороговения. При Гистологическом исследовании в основании роговых масс отмечаются акантотические разрастания эпидермиса. В подлежащей дерме густая лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация. Лечение заключается в хирургическом удалении очага поражения. Патоморфологические изменения и клиническое течение эрозивно-язвенной и гиперкератотической формы красной волчанки и красного плоского лишая, поздних постлучевых изменений и папиллом соответствует морфологическим и клиническим проявлениям на слизистой оболочке полости рта, которые были изложены выше.

88. Предраковые заболевания красной каймы губ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога

Предопухолевые процессы у больных раком губ встречаются в основном на измененной красной кайме губ. По данным различных авторов, предопухолевые изменения предшествуют раку губ у 85 % больных. Классификация предопухолевых заболеваний построена по тому же принципу, что и предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Классификация предопухолевых заболеваний красной каймы губ: I. С высокой частотой озлокачествления (облигатные): 1. Бородавчатый предрак. 2. Ограниченный гиперкератоз. 3. Хейлит Манганотти. II. С меньшей частотой озлокачествления (факультативные): 1. Лейкоплакия веррукозная. 2. Кератоакантома. 3. Кожный рог. 4. Папиллома. 5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая. 6. Постлучевой хейлит.

Бородавчатый предрак Клиника. Возникает, как правило, на нижней губе и представлен в виде безболезненного узелка с бугристой поверхностью серовато-бурого цвета диаметром 4—10 мм, возвышающегося над окружающими тканями. Образование имеет цвет от почти нормальной окраски до застойно-красного, поверхность его покрыта трудно удаляемыми серыми чешуйками, после удаления которых остается эрозия. Бородавчатый предрак располагается строго в области неизмененной красной каймы и имеет четкие границы. Гистология. При исследовании обнаруживается локальная пролиферация эпителия в области шиловидного слоя. В ряде случаев выявляется гиперкератоз, паракератоз и полиморфизм клеток. Озлокачествление возникает через 1—2 мес. после начала заболевания. Лечение заключается в хирургическом удалении образования в пределах неизмененных тканей, с обязательным последующим гистологическим исследованием.

Ограниченный гиперкератоз. Клиническая картина заболевания представлена участком ороговения неправильной формы. Очаг поражения в большинстве случаев выглядит в виде ограниченной, западающей части красной каймы с ровной поверхностью, покрытой плотно сидящими чешуйками. В связи с выраженными явлениями гиперкератоза участок поражения имеет серовато-белый цвет. При пальпации определяется уплотнение в виде тонкой пластинки. Гистологически определяется пролиферация всех слоев эпителия на ограниченном участке, часто выявляются явления дискомплектации и полиморфизм клеток. Озлокачествление наступает через 6—12 мес. после начала заболевания. Лечение — хирургическое, с обязательным последующим гистологическим исследованием.

Хейлит Манганотти встречается преимущественно у мужчин старше 50 лет. Предрасполагающими факторами в возникновении этого заболевания являются травмы, повышенная инсоляция, герпес. Клиническая картина. На фоне ограниченного или разлитого катарального воспаления появляются одна или несколько эрозий с гладкой поверхностью. Поверхность эрозий покрыта плотно сидящими корочками, после удаления которых возникает небольшая кровоточивость. При пальпации уплотнений в основании эрозий не определяется. Заболевание характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Под влиянием лечения может наступить эпителизация эрозий, но затем они вновь возникают на том же или других местах. Процесс длится от 1—2 мес. до нескольких лет. Без лечения озлокачествление эрозий может наступить через 4—6 мес. Признаками малигнизации являются: появление инфильтрата в основании или сосочковых разрастаний на поверхности эрозии. При Гистологическом исследовании определяется дефект эпителия в области эрозии, по краям ее наблюдается пролиферация, которая в виде эпителиальных тяжей может глубоко проникать в строму. Шиповатые клетки находятся в разной степени атипии. В подлежащей соединительной ткани — воспалительная инфильтрация. Лечение следует начинать с удаления местных раздражителей, проведения тщательной санации полости рта, включая рациональное протезирование, запрещения курения, устранения повышенной инсоляции. Время проведения консервативной терапии не должно превышать 1 мес. При отсутствии положительной динамики в течении заболевания показано хирургическое удаление очага поражения в пределах здоровых тканей. Лейкоплакия веррукозная. Клинические проявления и гистологическая картина проявлений веррукозной лейкоплакии на красной кайме губ соответствует описанию течения этого заболевания при поражении слизистых оболочек полости рта. Кератоакантома относится к эпидермальной доброкачественной опухоли, которая быстро развивается и в ряде случаев самопроизвольно регрессирует. Заболевание возникает как серовато-красный узелок, который быстро увеличивается в размерах. В центре появляется воронкообразное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами. Опухоль быстро растет и в течение месяца может достигнуть больших размеров — 2,5 см в диаметре. Кератоакантома безболезненна, не спаяна с окружающими тканями. Через 6—8 мес. опухоль может самопроизвольно регрессировать, оставляя после себя рубец. В ряде случаев наблюдается озлокачествление, признаками которого служит появление инфильтрата в основании образования, появление кровоточивости после удаления роговых масс. При гистологическом исследовании по периферии и в дне углубления обнаруживаются акантотические тяжи и комплексы эпителия, которые проникают в глубь дермы. В акантотических тяжах отмечаются явления паракератоза, дискератоза и очаги ороговения. Лечение кератоакантомы хирургическое. Кожный рог — образование из роговых масс. Клинически представлен конусовидным образованием, возвышающемся над окружающей его поверхностью, серовато-коричневого цвета. Кожный рог имеет основание в диаметре до 1 см и длина его может достигать 1,5 см. Образование растет медленно, достигая длины 1—1,5 см, может наблюдаться самопроизвольное отторжение роговых масс. Признаки озлокачествления проявляются в виде уплотнения в основании, усилением процессов ороговения. При Гистологическом исследовании в основании роговых масс отмечаются акантотические разрастания эпидермиса. В подлежащей дерме густая лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация. Лечение заключается в хирургическом удалении очага поражения. Патоморфологические изменения и клиническое течение эрозивно-язвенной и гиперкератотической формы красной волчанки и красного плоского лишая, поздних постлучевых изменений и папиллом соответствует морфологическим и клиническим проявлениям на слизистой оболочке полости рта, которые были изложены выше.

Часть 9. Предрак и новообразования красной каймы губ

И слизистой оболочки полости рта

Предраковые заболевания

При рассмотрении предраковых заболеваний следует знать понятия: «предраковые состояния» и «предраковые поражения».

Предраковые состояния – это склонность к предраку, но без характерных для него признаков в настоящее время. Наиболее часто встречающиеся варианты предракового состояния возникают вслед за повреждением зоны соединения эпидермиса и дермы, развитием хронической гранулемы, после ряда хронических дерматозов (дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай слизистых оболочек, врожденный дистрофический буллезный эпидермолиз и др.).

Предраковые поражения характеризуются различными признаками происшедшей трансформации. Возникает предраковое поражение в результате канцерогенного действия ультрафиолетового излучения, канцерогенных веществ, ионизирующего излучения.

Предраком слизистыхназывают поражение, которое может трансформироваться в рак с частотой, предсказуемой статистически. Учитывая данное положение, при диагностике предраковых заболеваний, наряду с оценкой клинических данных, обязательным является гистологическое и/или цитологическое исследования. В настоящее время все более широко используют неинвазивные методы изучения морфологии.

Код по МКБ-Х: С44

Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта:

А.С высокой частотой озлокачествления (облигатные):

1. Болезнь Боуэна.

Б.С малой частотой озлокачествления (факультативные):

1. Лейкоплакия (веррукозная и эрозивная).

3. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая.

4. Постлучевой стоматит.

Классификация предраковых заболеваний красной каймы губ:

А.С высокой частотой озлокачествления (облигатные):

1. Бородавчатый предрак.

2. Ограниченный предраковый гиперкератоз.

3. Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти.

Б.С малой частотой озлокачествления (факультативные):

4. Папиллома с ороговением.

5. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая.

6. Постлучевой хейлит.

9.1.1. Болезнь Боуэна (эритроплакия, эритроплазия) —облигатный предрак.

Код по МКБ– D 00 – D 09.

Данное заболевание практически является раком. Частота трансформации болезни Боуэна в плоскоклеточный рак составляет более 80%. Возможно сочетание заболевания со злокачественными новообразованиями внутренних органов.

Возникает болезнь Боуэна в пожилом возрасте. Болеют чаще мужчины в возрасте от 40 до 70 лет. Патологический процесс локализуется чаще всего на туловище, верхних конечностях, в аногенитальной области и характеризуется медленным развитием преимущественно одиночных, реже – множественных плоских очагов поражения округлых или неправильных очертаний, покрытых серозно-кровянистыми корками.

Характерной особенностью является неравномерный рост очага поражения по периферии, его «пестрота» за счет чередования участков эрозии, поверхностной атрофии, очагов гиперкератоза и возвышающейся краевой зоны.

Клиническая картина.Элемент поражения – ограниченное пятно, медленно увеличивающееся в размерах, белого цвета (по типу лейкоплакии) или застойно-красного цвета с бархатистой, велюровой, замшевой поверхностью, иногда с мелкими сосочковыми разрастаниями; возможны вкрапления гиперкератоза в виде мелких очагов, что делает область поражения похожей на красный плоский лишай. Размеры очага — от 1 см в диаметре и более.

Лечение.Включает применение 30-50% проспидиновой мази, если процесс распространенный. Ограниченные очаги удаляют хирургически или проводят лазеродеструкцию. Возможно также использование близкофокусной рентгенотерапии.

Хирургическое удаление участка поражения в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием или лучевая терапия.

9.1.2. Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы губ –облигатный предрак

Код по МКБ – К 13.2.

Клиника. Локализуется строго по красной кайме нижней губы. Новообразование на губе, проявляющееся в виде болезненного узла полушаровидной формы, который возвышается над уровнем слизистой оболочки на 3-5 мм. Узел покрыт небольшими плотно сидящими чешуйками, имеет плотную консистенцию, нормального или серо-красноватого цвета. Красная кайма губ в окружности образования не изменена, пальпация безболезненна. Образование напоминает бородавку. Встречается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Дифференциальная диагностика: с папилломой, бородавкой обыкновенной, кератоаконтомой, пиогенной гранулемой. Для папилломы характерно подвижное положение на ножке и локализация на границе красной каймы и слизистой оболочки губы.

Бородавка обыкновенная – множественное образование на коже вокруг рта, с характерным наличием нитевидных сосочковых разрастаний на поверхности, чаще у детей. Кератоакантома возвышается над поверхностью губы и имеет округлые очертания, однако в центре образования определяется кратер с плотными роговыми массами, после их удаления образуется углубление в виде воронки.

Пиогенная гранулема развивается на месте травмы и проявляется одиночным возвышающимся образованием от горошины до вишни, имеет насыщенно красный цвет, мягкую консистенцию, может быть на ножке. Поверхность ее эрозируется, мацирируется, покрывается гнойными корочками, при сдавливании иногда отделяется гной. Течение заболевания длительное.

Решающим в диагностике перечисленных заболеваний являются результаты гистологического исследования.

Лечение. Хирургическое удаление в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

9.1.3. Ограниченный предраковый гиперкератоз являетсяоблигатным предраком.

Код по МКБ – К 13.2.

Клиническая картина. Локализуется на красной кайме нижней губы, чаще сбоку от центра. Проявляется в виде фиксированной «чешуйки», длительно существующей на одном месте. Представляет собой ограниченный, слегка запавший участок ороговения полигональной формы, размерами от 0,2 до 1-1,5см, покрытый плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета; может определяться в виде серо-желтого очага ороговения с мелкими блестящими чешуйками. Красная кайма губы в зоне поражения мягкая и безболезненная. Очаг поражения может существовать десятки лет без изменений.

Дифференциальная диагностика: с лейкоплакией, красным плоским лишаем, красной волчанкой. При лейкоплакии элемент поражения – белое пятно без чешуек.

Красная волчанка на красной кайме губы имеет очаг атрофии и гиперкератоз в окружности, элемент поражения расположен на гиперемированном, ограниченном инфильтрированном основании.

При красном плоском лишае – отдельные ороговевающие папулы, сливающиеся в рисунок, располагающиеся на красной кайме губ с захватом зоны Клейна. Элементы поражения обнаруживаются и в других участках слизистой полости рта.

Лечение.Хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием или лазерная коагуляция.

Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 402 ;

Бородавчатый предрак красной каймы губ: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологический процесс, развивающийся в области красной каймы губ, предрасположенный к злокачественному перерождению.

Причины

Подобно другим похожим заболеваниям красной каймы губ и слизистой полости рта данная патология возникает под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Предположительно механическое раздражение, повышающее вероятность развития предраковых заболеваний красной каймы губ, связывают с привычкой держать во рту ручку, карандаш или гвозди, а также некоторые производственные вредности, например, высокую концентрацию силикатной либо железорудной пыли во вдыхаемом воздухе.

К химическим раздражителям, повышающим вероятность развития заболевания относят пряности, табак и алкогольные напитки. Термическими раздражителями, которые являются триггерами бородавчатого предрака красной каймы губ, считается горячая пища, а также привычка докуривать сигарету до конца. Доказана взаимосвязь с развитием недуга и метеорологического воздействия, например, сильный ветер, высокая запыленность, ультрафиолетовое излучение, повышенная влажность при низкой температуре окружающей среды могут становится в определенных случаях триггерами заболевания.

К внутренним агентам, способным запустить патологический процесс ороговения в области губ, относят возрастную дегидратацию клеток эпидермиса, гормональный дисбаланс и некоторые соматические заболевания, такие как сахарный диабет или хроническая анемия. Специалисты отмечают, что ороговение может усиливаться при лихорадке, стрессах, хронических заболеваниях пищеварительной системы, ихтиозе, псориазе, системной красной волчанке и ксеростомиях различного генеза.

Симптомы

Чаще всего, больные обращаются за врачебной помощью при возникновении косметического дефекта. При визуальном осмотре в области патологического процесса выявляется плотное опухолевидное образование в виде одиночного узелка диаметром до 10 мм, который расположен на нижней губе в промежутке между углом рта и срединной линией. Цвет узелка может варьироваться от нормального, который ничем не отличается от цвета губ, до багрового либо темно-красного. Образование имеет бугристую поверхность, которая прикрыта тонкими, сероватыми, трудно отделяемыми чешуйками, при этом не отмечается изменения окружающих тканей.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, данных внешнего осмотра и результатов биопсии.

При проведении гистологического исследования может определяться ограниченная зона пролиферации, разрастающаяся выше или ниже уровня эпителия, и образование участков гиперкератоза, которые могут чередоваться с участками паракератоза.

При постановке диагноза необходимо проведение дифференциальной диагностики с папилломой, кератоакантомой и бородавкой. Основным отличием бородавчатого предрака красной каймы губ от папилломы является отсутствии мягкой ножки, а от кератоакантомы губ – в отсутствии воронкообразного углубления, которое окруженно валиком уплотненных гиперемированных тканей и заполненного ороговевшими клетками, от бородавки его отличает то, что последняя имеет дольчатую структуру и сосочковые разрастания.

Лечение

Терапия бородавчатого предрака красной каймы губ проводится хирургическим методом. Во время операции специалист выполняет иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Следует отметить, что все больные с данным диагнозом нуждаются в назначении корректного лечения, так как в противном случае заболевание имеет неблагоприятный прогноз. При данной патологии существует высокая вероятность озлокачествления в течение нескольких месяцев после заболевания. На злокачественное перерождение указывает быстрый рост образования, а также его прорастание в близлежащие ткани, интенсивное ороговение, появление язв, эрозий, кровотечения или кровоточивости при пальпации.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики данного заболевания. Всем больным, входящим в группу риска, рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и вести здоровый образ жизни.