Диабетический липоидный некробиоз кожи: лечение, фото

Лечение

Липоидный некробиоз – это некротизирующее заболевание кожи, обычно возникающее у пациентов с сахарным диабетом, но также может быть связано с ревматоидным артритом. В первом случае его можно назвать диабетическим липоидным некробиозом. Это заболевание встречается примерно у 0,3% людей, страдающих диабетом, причем в большинстве случаев им страдают женщины (соотношение примерно 3:1 женщины к мужчинам). Тяжесть сахарного диабета или качество контроля заболевания не влияет на вероятность развития липоидного некробиоза. Улучшение контроля и лечения диабета после развития диабетического липоидного некробиоза не изменит скорость выздоровления. Ниже мы подробнее рассмотрим, что такое липоидный некробиоз, лечение, фото, а также признаки и симптомы.

Эпидемиология

Средний возраст начала липоидного некробиоза составляет 30 лет, но это заболевание может возникнуть в любом возрасте. Возраст возникновения колеблется от младенчества до восьмидесяти лет. Болезнь имеет тенденцию развиваться в более раннем возрасте у пациентов с сахарным диабетом. Женщины страдают этим заболеванием в 3 раза чаще мужчин.

Признаки и симптомы

Липоидный некробиоз чаще всего проявляется на голенях пациента, часто на обеих ногах, хотя это может также произойти на предплечьях, руках, туловище и, реже, на сосках, пенисе и шрамах от хирургических вмешательств. Поражения часто протекают бессимптомно, но могут стать более чувствительными и изъязвляться при травмах. Первым симптомом диабетического липоидного некробиоза часто является аномальное покраснение кожи (эритема), которое не обязательно связано с травмой. В какой степени липоидный некробиоз передается по наследству — неизвестно.

Это заболевание появляется как жесткая, вспухшая область кожи. Центр пораженного участка обычно имеет желтоватый оттенок, а окружающая его область является темно-розовой. Пораженный участок кожи может распространяться, увеличиваясь в размерах, или превратиться в открытую рану. Когда это происходит, пациент подвергается большему риску развития язв. Если повреждение кожи происходит на пораженной области, оно может не заживать должным образом или может оставить темный шрам.

Патофизиология

Несмотря на то, что точная причина этого состояния неизвестна, это воспалительное заболевание характеризуется дегенерацией коллагена в сочетании с гранулематозной реакцией. Оно всегда вовлекает дерму диффузно, а иногда также вовлекает в себя более глубокий слой жира. Обычно дермальные кровеносные сосуды утолщаются (микроангиопатия). Это может быть вызвано наружной травмой, хотя часто не связано с какой-либо травмой.

Диагностика

Липоидный некробиоз диагностируется с помощью биопсии кожи, демонстрируя поверхностный и глубокий периваскулярный и интерстициальный смешанный воспалительный клеточный инфильтрат (включая лимфоциты, плазматические клетки, мононуклеарные и многоядерные гистиоциты и эозинофилы) в дерме и подкожном сегменте, а также некротический васкулит с прилежащим некробиозом и некрозом придаточных структур. Области некробиоза часто более обширны и менее четко определены, чем при кольцевидной гранулеме. Присутствие липидов в некробиотических областях может быть выявлено при окраске суданом. Холестериновые трещины, фибрин и муцин также могут присутствовать в областях некробиоза. В зависимости от тяжести некробиоза, некоторые типы клеток могут быть более преобладающими. Когда поражение находится на ранних стадиях, могут присутствовать нейтрофилы, тогда как на более поздних стадиях развития могут преобладать лимфоциты и гистиоциты.

Лечение

Четко определенного метода лечения липоидного некробиоза нет. Это заболевание можно лечить с помощью ПУВА-терапии и усиленного терапевтического контроля.

Хотя существуют некоторые методы, которые могут быть использованы для уменьшения признаков некробиоза, такие как пероральный прием низких доз аспирина, использование стероидного крема или инъекция в пораженный участок – этот процесс может быть эффективен лишь в небольшом проценте случаев диабетического липоидного некробиоза.

Лечение требуется не во всех случаях. Иногда эффективны следующие методы лечения:

  • Топические стероиды, обычно под окклюзионной повязкой;
  • Интралесиональные инъекции стероидов или стероидные таблетки;
  • Комбинация аспирина и дипиридамола;
  • Таблетки оксипентифиллина;
  • Ниацинамид;
  • Циклоспорин (перорально);
  • Биологические агенты;
  • Фотохимиотерапия (ПУВА);
  • Фотодинамическая терапия;
  • Эфиры фумаровой кислоты.

Язвенный липоидный некробиоз может потребовать агрессивного лечения.

Прогноз

Липоидный некробиоз не очень хорошо поддается лечению. Заболевание обычно носит хронический характер с переменной прогрессией и рубцеванием. Известны случаи плоскоклеточного рака при застарелых поражениях липоидного некробиоза, связанные с предшествующей травмой и изъязвлением.

С косметической точки зрения, прогноз диабетического липоидного некробиоза плохой. Лечение полезно для прекращения расширения отдельных очагов поражений. Изъязвления кожных поражений могут вызывать значительную болезненность, что требует длительного лечения ран. Эти изъязвления могут быть болезненными, инфицироваться и заживать рубцами.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Липоидный некробиоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Липоидный некробиоз это очень опасное хроническое заболевание кожи. По наследству оно не передается. Болезнь возникает при нарушении обмена веществ в организме. Это локальный липоидоз, при котором липиды откладываются в дерме, в которой существует некробиоз коллагена или дегенерация.

Особенности липоидного некробиоза

Болезнь протекает в хронической форме длительное время. Довольно часто после кажущегося выздоровления заболевание развивается заново. Бывают случаи самопроизвольного выздоровления. Но это достаточно большая редкость.

Какая группа людей подвержена заболеванию?

Липоидный некробиоз – относительно редкая болезнь. Она относится к локальным липоидозам кожи. В основном проявляется у больных с сахарным диабетом. Чаще всего липоидному некробиозу подвержены люди 20-40 лет. Реже болезнь возникает у детей и пожилых. Чаще всего заболевают женщины.

Факторы риска

К факторам риска относятся нарушения метаболических процессов. В основном липидного, гормонального и углеводного обмена. Фактор риска повышается у больных, имеющих раны сахарного диабета, различные травмы (укусы насекомых, ушибы и т. д.).

К какому специалисту обращаться?

При любых поражениях кожи, в том числе и при заболевании липоидным некробиозом, необходима консультация дерматолога. Врач проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Причины развития болезни

Липоидный некробиоз кожи появляется из-за нарушения метаболизма. В частности, по причине сбоя в процессе обмена жиров и углеводов. Из-за этого в сосудах развиваются изменения патологического характера и начинаются микроциркулярные расстройства. Болезнь может появиться и у людей, у которых нет проблем с толерантностью к глюкозе.

Из-за нарушенной микроциркуляции начинаются дегенеративные изменения кожных клеток и их некробиоз (меняется внутриклеточный обмен веществ). И как результат – жировое клеточное перерождение.

Липоидный некробиоз: симптоматика болезни

Первые симптомы при липоидном некробиозе – появление на коже небольших розово-красных овальных узелков. По краям они окружены синеватой каемкой. В центре поражения бляшки желтовато-серые. Одновременно могут образоваться мелкие красные узелки под кожей. Выглядят как капиллярные кистозные расширения. Язвочки на этой стадии заболевания не появляются.

Узелки разрастаются и через некоторое время сливаются в плотные бляшки, имеющие гладкую поверхность со специфическим блеском. На ощупь они плотные и безболезненные. В середине кожа покрывается полупрозрачной пленкой. По краям образовывается небольшой синевато-красный валик.

Очаги поражения симметричны и расположены сразу по несколько бляшек рядом. Чаще всего поражаются нижние конечности, в основном на голени. Иногда бляшки могут появиться на бедрах, туловище, предплечьях и волосяном покрове головы.

Если болезнь протекает без осложнений, то кожные поражения не вызывают никаких неприятных и болезненных ощущений. В противном случае сначала появляются язвочки и другие кожные дефекты. Потом начинается жжение, покалывание, зуд и боли.

Липоидный некробиоз протекает намного тяжелее, если у человека одновременно есть еще и сахарный диабет. В этом случае страдают мелкие сосуды, и это только усиливает поражение кожи. Если сахар в крови пониженный, то состояние больного несколько нормализуется. Бляшки частично или полностью рассасываются. Их количество уменьшается.

Микроскопическое исследование обнаруживает снижение эластичности клеток, в них появляется патология неправильного обмена жира. Больше всего при этом страдает соединительная ткань. Специфическая разновидность липоидного некробиоза – хронический дисциформный гранулематоз Мишера. В этом случае кожные бляшки по размерам намного больше. Они более плотные, на ощупь – как поверхность доски. Особенно в середине пораженной области.

Диагностика

Если наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, то проводится специальный тест для обнаружения расстройств углеводного обмена. В основном это делается при начальной стадии сахарного диабета. Помимо теста, обязательно сдаются анализы крови и мочи на наличие сахара.

Глюкозо-толерантный тест – это нагрузочная проба с глюкозой. Процедура включает в себя несколько этапов забора крови из капилляров. Делается на голодный желудок после приема семидесяти пяти грамм глюкозы. Она заранее растворяется в воде. Нормальный уровень глюкозы — меньше 5,5 ммоль на литр. Через два часа после пробы – не больше 7,8 ммоль на литр. Отклонения от нормы означают нарушение функций инсулярного аппарата. В этом случае проводится более глубокое и тщательное обследование. Тест не делается, если уровень глюкозы выше 6,7 ммоль на литр.

Диагностикой занимается, кроме дерматологического и терапевтического, еще и эндокринологический центр. Сначала проводится внешний осмотр больного. Потом назначается гистологическое исследование образцов, полученных при биопсии пораженной кожи. Применяется специфическое окрашивание липидов суданом для выявления скоплений жировых зерен.

В кровеносных сосудах обращают внимание на пролиферацию эндотелия и фиброз стенок. Дифференциальная диагностика проводится с:

  • бляшечной склеродермией;
  • кольцевидной гранулемой;
  • индуративной эритемой Базена;
  • папулонекротическим васкулитом;
  • панникулитом;
  • саркоидозом;
  • дерматитом голени;
  • узловатой эритемой и т. д.

Медикаментозное лечение

Для лечения липоидного некробиоза необходимо обратиться в эндокринологический центр. В нем проводится полное обследование пациента. Назначается диета для урегулирования в крови уровня глюкозы. Для лечения используются противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию лекарственные препараты:

  • «Хингамин».
  • «Ацетилсалициловая кислота».
  • «Ксантинола никотинат».
  • «Дипиридамол» и некоторые другие.

Также назначаются противодиабетические препараты и мази, в состав которых входят гормоны коры надпочечников. Хорошо помогают аппликации раствора «Димексида» (25-30 процентов). Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Дополнительно назначаются лекарства, имеющие в своем составе витамин Е. Назначаются физиотерапевтические процедуры с применением лучей Букки и облучения рентгеном. В сложных случаях лечение проводится хирургическим путем. Во время операции иссекаются патологические образования. Далее необходимо проводить кожную пластику.

Не должен никого пугать такой диагноз, как липоидный некробиоз. Лечение при прогрессирующей форме на фоне диабета первой степени: применяются различные варианты инсулина. На фоне второй – сульфонилмочевины. Из витаминов назначаются «Аевит», «Аскорутин», витамин В и никотиновая кислота. При некробиозе назначаются бромиды или препараты растительного происхождения. А также улучшающие микроциркуляцию – «Этамзилат», «Компламин» и т. д.

Прописываются липотропные средства, а при недиабетической природе заболевания – «Дипромоний», вводящийся внутримышечно. При местной терапии применяется фонофорез с гепариновой или преднизолоновой мазями. В свободные от фонофореза дни используются кортикостероидные средства, наносимые под повязки.

Лечение народными средствами

Для лечения липоидного некробиоза народными средствами необходима консультация дерматолога. Самолечение без одобрения врача крайне нежелательно. В качестве подходящих народных средств успешно применяются сельдерей (500 гр) и лимоны (6 штук), которые варят два часа на водяной бане, предварительно измельчив в блендере. Готовое средство принимается по утрам по одной столовой ложке. Смесь хранится в холодильнике.

Хорошо помогают при лечении алоэ и корица. Двадцать грамм порошка корицы заливаются стаканом кипятка. Настаивается до остывания, и добавляется в этот настой десять миллиграммов сока алоэ. Перемешивается, делится на две равные части. Первая выпивается утром на голодный желудок. Вторая – вечером, перед самым сном.

Для наружного применения делаются компрессы из запаренного порошка сосны или коры дуба. Чем опасен липоидный некробиоз? Если лечение не производится или запущено, то может дойти до развития гангрены.

Профилактика заболевания

Профилактика – регулярные обследования в поликлинике для выявления диабета или других заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена в организме. Желательно посещать участкового врача и проходить медосмотр каждые полгода. Это поможет избавиться от многих проблем и предупредить развитие возможных заболеваний. Людям, у которых среди родственников были случаи заболевания сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы. В случае обнаружения диабета его обязательное и своевременное лечение – это тоже профилактика липоидного некробиоза.

Кроме всего перечисленного выше, необходимо избегать любых физических травм, особенно ног (в частности голени). Стоит исключить из рациона жирную пищу и жареную. Предпочтение нужно отдавать вареной еде и приготовленной на пару.

Липоидный некробиоз кожи

Липоидный некробиоз кожи – заболевание, при котором происходит отложение жиров в тех местах дермы, где происходит дегенерация коллагена. При этом на коже появляются своеобразные плотные бляшки красноватого цвета с желтым центром.

Локализация и распространенность

Относится к редким заболеваниям. Липоидным некробиозом кожи страдают люди среднего возраста. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Патология чаще всего выявляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Причины липоидного некробиоза кожи

Главным фактором развития заболевания служит нарушение микроциркуляции крови. Это состояние особенно часто встречается у больных сахарным диабетом. Мелкие кровеносные сосуды, расположенные в дерме, претерпевают патологические изменения и прекращают функционировать должным образом, что приводит к дегенерации клеток и их некробиозу – состоянию, предшествующему некрозу. Начинается жировое перерождение. Отмечается корреляция уровня глюкозы в крови и количества бляшек, возникающих при липоидном некробиозе кожи.

Симптомы липоидного некробиоза кожи

Пациенты не предъявляют жалоб на зуд или болезненные ощущения. Заболевание в первую очередь проявляется на голенях симметрично с двух сторон. На неизмененной коже, без всякого предшествующего повреждения, начинают появляться пятна и узелки розоватого цвета с желтой серединой. Они склонны к слиянию и образованию крупных бляшек бурого оттенка. Через некоторое время кожа над центром бляшки атрофируется, а ее поверхность начинает походить на перламутровую пленку. Это напоминает собой клиническое проявление склеродермии. Позднее бляшка может изъязвляться. Заболевание протекает длительно, самостоятельно не проходит. Наблюдаются частые рецидивы.

Липоидный некробиоз кожи при сахарном диабете

Липоидный некробиоз опасен не тем, что поражает кожу и приводит к образованию длительно заживающих язв, а причинами, которые за этим стоят. Это заболевание является сигналом человеку о том, что в его организме происходят серьезные метаболические нарушения, на которые стоит обратить внимание.

Диагностика липоидного некробиоза кожи

Диагностика основывается на жалобах пациента, его анамнезе (наличие сахарного диабета), объективном осмотре врачом. Главную роль играет результат гистологического исследования. Под микроскопом врач увидит множественные патологические процессы в кровеносных сосудах, отложение жира в клетках дермы, изменение клеточных ядер. Дифференциальную диагностику проводят с системными заболеваниями кожи.

Лечение липоидного некробиоза кожи

Главным направлением терапии является компенсация сахарного диабета и достижение нормального уровня глюкозы в крови. Для этого пациент должен соблюдать специальную диету и регулярно принимать назначенные эндокринологом противодиабетические лекарственные средства. Терапию дополняют витаминными комплексами. Местно на пораженную кожу наносят глюкокортикоидные мази. Из немедикаментозных средств лечения наиболее эффективными являются:

  1. Лучи Букки – сверхмягкое рентгеновское облучение.
  2. Обычное рентгеновское облучение.
  3. Лазеротерапия.
  4. Хирургическое иссечение бляшек.

Народные средства

Для лечения липоидного некробиоза кожи можно использовать народные средства:

  1. Чистотел. Вода и сок чистотела приготавливаются в пропорции 2:1. Смоченную в полученной смеси ватку прикладывают к пораженному участку на 10 минут несколько раз в день.
  2. 1 столовую ложку алтея лекарственного залить 100 мл горячей воды, дать настояться в течение 1 часа. Прикладывать к пораженной коже.
  3. Масло герани. Натереть листья герани и смешать с рафинированным подсолнечным маслом. Дать настояться в защищенном от света месте неделю. Наносить на пораженные места 2-3 раза в день.
  4. Смешать 1 столовую ложку цветков ромашки с 1 столовой ложкой листьев мать-и-мачехи и 1 столовой ложкой меда. Полученной смесью смазывать кожу в местах поражения.
  5. Добавление в ванну при каждом купании листьев черной смородины, цветков чистотела, отвара корней лопуха.

Прогноз и осложнения

Липоидный некробиоз кожи относится к часто рецидивирующим заболеваниям и трудно поддается лечению. Значительное улучшение наступает при компенсации основного заболевания (сахарного диабета) и нормализации показателей глюкозы крови.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. При наличии диабета для снижения риска развития липоидного некроза кожи следует соблюдать указания врача, придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать назначенные лекарства.

Липоидный некробиоз — причины, симптомы, лечение, фото

Липоидный некробиоз (другое название — некробиоз липоидный диабетический) — это хроническое заболевание кожи, проявляющееся патологическим локализованным отложением жировой ткани на коже. Это процесс часто проявляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом. В результате отложения жиров, на коже пациента образуются специфические узелковые образования, сопровождающиеся дегенеративными и некробиотическими изменениями. Визуально липоидный некробиоз похож на бляшку плотной консистенции с выраженной блестящей поверхностью. По статистике, наиболее часто этим заболеванием страдают женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины, дети и люди старшего возраста не так сильно подвержены данному заболеванию. В группе риска также пациенты с избыточной массой тела или ожирением.

Симптомы липоидного некробиоза

В начале заболевания у пациента появляются небольшие узелки розавато-красного цвета. Эти узелки по середине имеют желтовато-серый участок западания, а вокруг них образуется сине-фиолетовая кайма. Помимо этого у пациента могут появиться кистозные расширения капилляров, которые внешне выглядят как подкожные узелки красного цвета. Такие образования не доставляют пациенту никакого дискомфорта, только косметический. Данные образования со временем увеличиваются и изменяют свою окраску. Старые очаговые поражения имеют тёмно-бурый цвет.

По мере увеличения очаги сливаются, образуя одну сплошную бляшку, имеющую блестящую поверхность. Подобные поражения кожи часто бывают неединичными, в основном они покрывают тело человека симметрично. Наиболее часто встречающееся место локализации патологического процесса — нижние конечности пациента, особенно голени. Реже липоидный некробиоз появляется на поверхности бедер, на волосистой части головы пациента и на предплечьях.

Самые опасные симптомы заболевание приобретает у больных сахарным диабетом и у пациентов, у которых из-за нарушения целостности кожных покровов, происходит присоединение той или иной патологической микрофлоры. В этом случае появляются плохо заживающие язвы на коже. Такое состояние угрожает жизни пациента и требует немедленного вмешательства медиков.

Учеными отмечают прямую зависимость клинического течения заболевания от уровня сахара в крови пациента. Когда сахар пациента сильно повышен, то липоидные образования начинают быстро расти в размерах, но как только уровень сахара становится в норме, то этот процесс замедляется, вплоть до полного рассасывания узлов.

В большинстве случаев липоидный некробиоз имеет длительное течение. В отдельные периоды у больного может наблюдаться определенный регресс, но в процессе лечения симптомы проявляются снова.

Диагностика липоидного некробиоза

При первичном осмотре постановка диагноза очень просто, настолько характерными являются изменения кожи. Однако требуется дифференциальная диагностика со склеродермией, васкулитом, бугорковым сифилисом, саркоидозом и т.д.

Окончательно врачом ставится диагноз только на основании результатов гистологического исследования. Для этого у пациента берут образец ткани с пораженного участка кожи (биопсию) и направляют его в лабораторию на исследования для определения характера патологических изменений. В ходе такого исследования могут быть обнаружены очаги некробиоза, патологического разрастания клеток кровеносных сосудов, скопления жировых зерен (липидов) или фиброзные ткани.

Дополнительно пациенту назначают исследование крови на сахар, а также проводят глюкозотолерантный тест. Такие исследования имеют важнейшее значение в диагностике липоидного некробиоза.

Важно! Липоидный некробиоз чаще отмечается у женщин, относящихся к возрастной группе 20-40 лет. Однако отмечены случаи развития этого заболевания и у детей.

Причины липоидного некробиоза

Принято считать, что данное патологическое состояние возникает из-за сахарного диабета или из-за состояния, близкого к нему (нарушение глюкозотолерантности). В результате сильного увеличения сахара в крови, а также «скачков» уровня глюкозы, нарушаются все обменные процессы в организме.

В первую очередь, это касается углеродного и жирового обмена. Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию всех органов и тканей тела человека, также и кожные покровы не исключение. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, часто нарушается функция микроциркуляции отдельных участков кожи, из-за чего и происходят ее дегенеративные изменения. Они происходят на клеточном уровне и приводят к жировому перерождению клеток кожи.

Подводя итого, можно говорить о том, что липоидный некробиоз кожи является следствием нарушения обмена веществ в организме больного, это к сосудистым патологиям, недостаточному питанию клеток кожи и их гибели.

Лечение липоидного некробиоза

Всем пациентам предписывается строгая диета с ограничением употреблением быстрых углеводов. Так как главный причинный фактор липоидного некробиоза — сахарный диабет, первоочередными мероприятиями являются диагностика и компенсация этого заболевания. Для этого пациент должен сходить на консультацию к эндокринологу, принимать в таблетках сахаропонижающие препараты или колоть инъекции инсулина.

Для цели лечения описываемой патологии больному назначают: диету, ограничивающую жиры и углеводы:

  • антиоксиданты (альфа-токоферол, липоевая кислота);
  • препараты, помогающие улучшить микроциркуляцию (наприме: пентоксифилин (Трентал), никотиновая кислота и прочие);
  • инъекции инсулина и стероидных гормонов в область бляшек;
  • местно — мази на основе кортикостероидов;
  • облучение рентгеновскими лучами;
  • физиолечение (лазеротерапия, ультразвук и другие методы);
  • в отдельных, особо тяжелых случаях — хирургическое удаление очагов поражения;

Лечение народными средствами

Для лечения липоидного некробиоза народными средствами необходима консультация дерматолога. Самолечение нежелательно без одобрения врача. В качестве эффективных народных средств успешно применяются сельдерей (500 гр) и лимоны (6 штук), которые нужно варить 2 часа на водяной бане, предварительно измельчив в блендере. Готовое средство принимается утром по 1 столовой ложке. Смесь необходимо хранить в холодильнике.

Также хорошо помогают при лечении липоидного некробиоза корица и алоэ. Залейте 20 гр. порошка корицы стаканом кипятка. Настаивайте до остывания, и добавьте в получившийся настой 10 мгр. сока алоэ. Смешайте, и разделите его на две равные части. Первая выпивается утром на голодный желудок. Вторая — вечером, перед сном. Для наружного применения можно делать компрессы из запаренного порошка коры дуба или сосны.

Важно! Липоидный некробиоз достаточно тяжело поддается лечению. Основной целью терапии при кожном дислипоидозе является восстановление нормального углеводного обмена.

Симптомы и лечение липоидного некробиоза кожи голеней

Липоидный некробиоз кожи диагностируют у людей с нарушенным обменом веществ. Кожное заболевание может поражать разные участки тела, в том числе голень. К счастью, по наследству оно не передается. Вызывает некробиоз коллагена откладывание липидов в дерме. Происходит дегенерация тканей и кожи. Как выявить и чем вылечить некробиоз, вы узнаете ниже от ведущих дерматологов.

Кто в зоне риска

Липоидный некробиоз кожных покровов редко носит единоразовый характер. Чаще это хронический недуг, с которым пациент борется всю жизнь, хотя ремиссия может быть продолжительной. Больше всех страдают от некробиоза больные сахарным диабетом в возрасте от 20 до 40 лет. Высокий риск заболеваемости среди людей, которых кусают насекомые, например, пчеловоды.

Если вы видите на коже необычные очаговые поражения, незамедлительно обратитесь к дерматологу. Лечение эффективно на ранних стадиях, на поздних можно только сдержать его развитие и убрать острую симптоматику.

Причины появления болезни

Некробиоз кожи липоидного типа определяется у людей с нарушенным метаболизмом. Как только нарушается процесс обмена жиров и углеводов, в сосудах происходят изменения, которые носят патологический формат, человек страдает от микроциркуляторных расстройств.

Поэтому недуг фиксируют, в том числе, у людей с нормальными показателями сахара в крови. По мере дегенерации кожи и тканей меняется внутриклеточный обмен веществ. Это чревато жировым клеточным перерождением.

Симптомы липоидного некробиоза ног

Врачи описывают кожный дерматит липоидного типа с некробиозными явлениями так:

  1. На коже выступают овальные узелки розово-красного оттенка.
  2. Края пятен оформлены в синюшность.
  3. Посередине бляшки окрашены в желто-серый цвет.
  4. Проступают красные узелки.

Если болезнь не лечить, очаговые воспаления расширяются и становятся плотными, с гладкой поверхностью кожи, которая хорошо блестит на свету. При ощупывании пораженной области голеней пациента не беспокоит боль, поэтому он по-прежнему не спешит в больницу.

Что происходит дальше?

  1. На коже выстилается полупрозрачная пленка.
  2. На очертаниях формируется синевато-красный валик.
  3. Один очаг состоит из нескольких грубых бляшек.
  4. Сначала очаги размещаются на голенях, а после переходят на бедра, туловище и наконец кожу головы.

Если воспаление сильное, бляшки превращаются в язвы. Ранки жгут, покалывают, сильно чешутся, болят. У больных сахарным диабетом при понижении глюкозы в крови пятна стухают, бледнеют и беспокоят не так явно.

Лекарственные средства в лечении липоидного некробиоза

Если вы хотите пройти тщательное исследование и постараться избавиться от недуга полностью, обратитесь в центр эндокринологии. Такой совет дают людям, у которых сахар в норме. После проведения лечения опытным дерматологом, у людей, на страдающих сахарным диабетом, шансы вылечиться возрастают.

В терапевтический курс входят такие лекарственные препараты, снижающие воспаление и улучшающие значения микроциркуляции крови:

  1. Хингамин.
  2. Ацетилсалициловая кислота.
  3. Дипиридамол.
  4. Ксантинола никотинат.

Диабетику нужно регулярно смазывать пораженную область голеней мазями, в составе которых заявлены гормоны надпочечников. Хорошие результаты показывают аппликации раствора Димексид 25-30%.

Также используют медикаменты, включающие витамин Е. Хорошо действуют на липоидный некробиоз кожи туловища и голеней физиотерапевтические манипуляции с применением лучей Букки и облучение рентгеном. Если бляшки не поддаются лечению долгое время и патологическое состояние прогрессирует, хирург советует проведение операции. Она насчитывает 2 этапа:

  • иссекание пораженной кожи;
  • осуществление пластики.

Диабетики утверждают, что тревожащие бляшки уходят самостоятельно, если придерживаться диеты и не допускать повышения сахара. Не забывайте колоть инсулин и потреблять Аевит, Аскорутин, никотиновую кислоту и витамины группы В. Прогрессирующий кожный некробиоз лечат бромидами и препаратами на основе трав. Микроциркуляцию нормализуют Этамзилат и Компламин.

Если природа болезни не связана с диабетом, эффективным считается Дипромоний, его вводят в ягодицу. В качестве местной терапии подходит фонофорез с Гепариновой или Преднизолоновой мазями. Фонофорез нельзя проводить ежедневно, его заменяют кортикостероидными препаратами, которые распределяют на теле под бинтовой повязкой.

Список проверенных народных средств

Для лечения липоидного некробиоза, сформировавшегося на коже голени, народные лекари советуют воспользоваться такими народными средствами:

  1. Добавьте к 0,5 кг сельдерея 6 лимонов, предварительно нашинковав и измельчив продукты с помощью блендера. Выдержите смесь на водяной бане в течение 2-х часов. Принимайте снадобье утром по 1 столовой ложке.
  2. Возьмите порошок корицы и залейте 250 граммами кипятка. Отставьте настояться, пока не остынет, а затем добавьте в отвар 10 мг сока алоэ. Тщательно перемешайте ложкой и разделите на 2 половины. Первую пьют утром, вторую половину перед отходом ко сну.
  3. Прикладывайте к больному месту компресс с запаренным порошком сосны или дубовой коры.

Не откладывайте визит к доктору. Если не приступить к лечению некробиоза своевременно, высок риск развития гангрены.