Еюнит: что это такое? Симптомы и лечение у взрослых

Еюнит – это такое заболевание, при котором отмечается воспаление тощей кишки с повреждением ворсинчатого аппарата.

Патология имеет острую и хроническую форму развития. Результатом такого патологического течения становится нарушение работы пищеварения в данном отделе, что зачастую вызывает метаболические изменения и обезвоживание организма.

Если лечение еюнита начато вовремя, возможно не допустить осложнения болезни, поскольку функцию кишечника удается полностью восстановить.

Что это такое?

Еюнит – патологическое состояние, характеризующееся воспалительным процессом в тощей кишке с поражением ворсинчатого аппарата и нарушением пищеварительных функций данного отдела кишечника. Довольно редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно сочетается с воспалением других отделов кишечника (дуоденитом, илеитом).

Причины возникновения

Говоря о причинах этого заболевания, следует сразу упомянуть о том, что протекать оно может в острой или хронической формах. Так, острый еюнит развивается, как правило, при пищевых токсикоинфекциях и сочетается с поражением слизистой желудка, двенадцатиперстной, подвздошной, а зачастую – и толстой кишок. Основные возбудители острого еюнита – сальмонеллы, вибрион холеры, шигеллы, клостридии и прочие.

Реже это заболевание развивается вследствие существенных погрешностей в пище – употребления грубых, острых, пряных блюд, большого количества алкоголя.

В отдельных случаях острый еюнит имеет аллергическую природу и возникает в ответ на поступление в пищеварительный тракт аллергенных для него продуктов питания, лекарственных препаратов или других веществ.

Причиной хронического еюнита могут стать:

• продукты питания (как сказано выше – острая, механически грубая пища, спиртные напитки);
• продолжительный контакт с некоторыми химическими веществами на производстве (например, со свинцом);
• прием некоторых лекарственных средств (НПВС, антибактериальные препараты, цитостатики и прочие);
• инфекционные заболевания;
• дефекты иммунитета;
• ионизирующая радиация.

В единичных случаях признаки поражения тощей кишки сопутствуют течению болезни Уиппла, которая, как известно, имеет аутоиммунную природу и провоцируется попаданием в пищеварительный тракт инфекции (гемолитического стрептококка, бактероидов и так далее).

Вследствие воздействия на слизистую оболочку кишки причинных факторов повреждаются ее барьерные механизмы, нарушается защитная функция, что приводит к снижению процессов выработки кишечного сока, изменению его состава. Результатом становится нарушение процессов пищеварения. Также патологический процесс провоцирует спазм мышечных волокон стенки тощей кишки, что проявляется болевым синдромом и нарушением перистальтики.

Симптомы

В этом случае, хроническая и острая форма заболевания может иметь свои специфические симптомы, которыми дополняется общая клиническая картина этой гастроэнтерологической патологии. К общим симптомам следует отнести:

• ощущение боли и дискомфорта в области живота, неприятные ощущения могут усиливаться после приёма пищи;
• признаки общей интоксикации организма;
• жидкий стул.

Так как подобная клиническая картина практически идентична обычному пищевому отравлению, то в большинстве случаев пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, и адекватное лечение патологии не начинается своевременно.

Острая форма еюнита проявляется такой симптоматикой:

• интенсивные болевые ощущения в животе, которые могут присутствовать даже в состоянии покоя;
• ощущение постоянной жажды;
• сухость кожных покровов;
• снижение тургора;
• тошнота, иногда со рвотой;
• приступы диареи;
• повышенная температура тела;
• слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины.

В некоторых случаях на фоне дегидратации возможно развитие сосудистой недостаточности.

Хроническая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• метеоризм;
• урчание в животе;
• схваткообразные, тупые боли в животе;
• приступы диареи;
• симптоматика дисбактериоза.

При наличии вышеуказанных клинических проявлений следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие не только осложнений, но и переход острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение.

Диагностика

Для определения диагноза проводится лабораторно-инструментальное исследование. При допущении на еюнит необходимо проконсультироваться с инфекционистом.

При ощупывании врачом живота пациента устанавливается:

• симптом Штернберга – в районе брыжейки больной чувствует заметный дискомфорт и боль, схожую с грыжей;
• симптом Поргеса – возле пупка, чуть-чуть левее при пальпации возникает боль.

Методы диагностики при еюните следующие:

• анализ крови, мочи;
• анализ кала;
• копрограмма;
• биопсия слизистой оболочки тощей кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

После полученных данных врач определяет точное заболевание, причину его развития и назначает подходящую терапию при еюните.

Как лечить еюнит?

Зачастую лечение еюнита у взрослыз начинают раньше, чем закончится всестороннее обследование больного. Объясняется это следующим:

• из-за выраженного обезвоживания организма его следует наводнить как можно раньше, независимо от диагноза;
• лечение при еюните похоже на лечение при гастрите, поэтому врач не ошибется с назначениями еще до окончательной постановки диагноза;
• еюнит и гастрит в 70% возникают синхронно, поэтому и целесообразны ранние назначения, если гастрит диагностирован, а еюнит только подозревают и продолжают обследования больного.

При признаках острого и обострении хронического еюнита больного госпитализируют в инфекционное отделение, так как в ряде случаев болезнь похожа на острое пищевое отравление. Хроническую форму болезни можно лечить дома.

У взрослых кюнит лечат консервативными методами. В основе терапии – следующие назначения:

• полупостельный режим (насколько позволяет частый понос);
• соблюдение диеты;
• массивная инфузионная терапия;
• антибиотикотерапия;
• энтеросорбенты;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• пребиотики;
• ферментные препараты;
• десенсибилизирующие препараты;
• витаминотерапия.

В основе терапии – быстрое восполнение потерь жидкости и питательных веществ. Его можно проводить и энтеральным путем – больной должен пить много жидкости (в среднем в 1,5 раза больше, чем он теряет). Но на практике применение такой методики часто невозможно из-за выраженной рвоты у пациента.

Поэтому проводят массивную инфузионную терапию – внутривенное капельное введение таких препаратов, как:

• препараты белка и белковых фракций;
• солевые растворы и электролиты;
• глюкоза;
• сыворотка крови.

При выраженной рвоте рекомендуется голод. Как только ослабевают острые проявления (в частности, диспептические – тошнота, рвота, понос), больному можно принимать пищу.

• дробное частое питание с употреблением маленьких порций;
• пища должна быть жидкой или в измельченном состоянии, теплой, калорийной и с достаточным количеством витаминов;
• пища не должна содержать тяжело переваривающихся и раздражающих кишечник продуктов – это специи, жиры, клетчатка и так далее.

Назначаются антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы, выявленные во время бактериологического исследования.

Энтеросорбенты назначают для того, чтобы остановить бродильные процессы в кишечнике и ликвидировать интоксикацию

Спазмолитики применяют при выраженном болевом синдроме.

Пробиотики – это взвесь нормальной микрофлоры. Пребиотики – препараты, которые стимулируют развитие собственной микрофлоры. И те, и другие препараты, а также ферментативные средства назначают с целью налаживания пищеварения.

Питание

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

Не рекомендуемые блюда:

• сдоба, черный хлеб;
• крепкие бульоны, овощные навары;
• мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы;
• пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш;
• яйца, сваренные вкрутую, жареные;
• любые сырые овощи и фрукты;
• молоко, сметана;
• соусы, пряности, закуски;
• алкогольные напитки.

• подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье;
• слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек;
• паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы;
• протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
• яйца в блюдах, паровой омлет;
• кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре;
• свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле;
• чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

Народные способы

Во время лечения хронической формы еюнита неплохую эффективность имеет употребление отваров лекарственных растений. Целебные травы способны оказать успокаивающее действие на ЖКТ, восполнить организм биологически активными веществами (эфирными маслами, органическими кислотами, витаминами и т. д.), повысить иммунитет и общий жизненный тонус больного.

Лучше всего при народном лечении еюнита зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Отвар из мяты. Успокаивающее лекарство готовится так: 10 г сухих листьев необходимо поместить в заварник и заполнить его кипящей водой (200 мл). Спустя 15-20 минут отвар можно пить как обычный чай по 1 чашке 2-3 раза в день перед едой.
2. Отвар из ромашки. Для приготовления успокаивающего, ранозаживляющего отвара эффективнее всего использовать цветки: 25 г сухого сырья необходимо поместить в стеклянную банку ёмкостью 0,5 литра, доверху заполнить её крутым кипятком, закрыть крышкой и дать настояться 35-40 минут. Процедив через марлю, целебный состав можно пить по 150 мл трижды в день накануне приёма продуктов питания.

Следует иметь в виду, что некоторые компоненты лекарственных растений способны вызывать аллергические реакции и провоцировать обострение болезни. По этой причине перед началом применения отваров рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика

К мероприятиям, способным предостеречь появление нарушения — еюнит, можно отнести:

• подбор рациона, в котором исключается грубая и острая пища;
• отмена препаратов, которые влияют на здоровье слизистой кишечника,
• при обнаружении на слизистой поверхности хеликобактер пилори необходимо периодически проводить профилактическое лечение, назначенное врачом;
• если у больного диагностировалась хроническая форма болезни, то следует после прохождения лечения проверять состояние органов пищеварения раз в полгода.

Прогноз

Как правило, консервативное лечение с диетотерапией достаточно эффективно, функция тощей кишки восстанавливается полностью. Однако если диагностируется хроническая форма, то для предотвращения рецидива заболевания, показано постоянное соблюдение диеты.

Еюнит (воспаление тощей кишки): симптомы, лечение и прогноз для жизни

Еюнит – полиэтиологическое заболевание тощей кишки, которое характеризуется развитием воспалительно-дистрофических процессов, атрофией слизистой оболочки, нарушением всасывательной и пищеварительной функций.

Как самостоятельное заболевание еюнит встречается крайне редко и вызывает трудности в диагностике. Обычно воспаление тощей кишки сочетается с поражением подвздошной и двенадцатиперстной кишок, что входит в общее понятие «энтерит».

Классификация

По этиологии

• инфекционные;
• токсические;
• паразитарные;
• аллергические;
• медикаментозные;
• лучевые;
• алиментарные;
• постоперационные;
• врожденные аномалии кишечника и ферментопатии;
• при недостаточности дуоденального сосочка.

2. Вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

По характеру морфологических изменений

• без атрофии;
• с умеренной частичной атрофией ворсин;
• с субтотальной атрофией ворсин.

По клиническому течению

Применительно к хроническому еюниту:

• легкое течение;
• среднетяжелое течение;
• тяжелое течение.

Симптомы

Симптомы острого и хронического еюнита сильно отличаются. Если при острой форме заболевания преобладают кишечные проявления, интоксикационный синдром, явления обезвоживания, то при хронической на первый план выходят общие симптомы, обусловленные нарушением всасывания с развитием белковой, поливитаминной недостаточности.

Острое течение

• повышение температуры (вплоть до 38-39 °С);
• общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах, костях;
• тошнота, рвота;
• диарея (стул обильный, водянистый, до 15 раз в сутки);
• спастическая боль в верхней части живота;
• симптомы дегидратации (сухость во рту, снижение тургора кожи, при тяжелом обезвоживании – судороги, кома).

Хроническое течение

• расстройство стула (характерно выделение большого количества кала, частота стула 1-3 раза в день);
• стеаторея (кал глинистый, кашицеобразный, плохо смывается);
• боль в области пупка, обычно неинтенсивная;
• метеоризм;
• функциональный демпинг-синдром (после употребления продуктов, богатых углеводами, появляются тахикардия, тремор рук, потливость);
• общая слабость, недомогание;
• отсутствие аппетита;
• ухудшение памяти;
• головокружение, головная боль;
• изменение кожи (сухость, шелушение, пигментные пятна, снижение тургора и эластичности, бледный или сероватый цвет);
• ломкость ногтей, койлонихии;
• выпадение волос;
• отпечатки зубов на языке, малиновый язык;
• похудение;
• атрофия мышц, снижение мышечной силы;
• судороги в конечностях;
• остеопороз;
• повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
• «заеды» в уголках рта;
• парестезии.

Причины

• Кишечные инфекции. Кишечные инфекции чаще всего становятся причиной острого воспаления тощей кишки. Главенствующая роль принадлежит ротавирусам, энтеровирусам, сальмонелле, кампилобактериям. В некоторых случаях, после перенесенной острой кишечной инфекции, еюнит переходит в хроническую форму. Хронизации процесса может способствовать глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз, стронгилоидоз).
• Алиментарный фактор. Погрешности в питании сами по себе не являются причиной еюнита, однако они предрасполагают к возникновению заболевания. Развитию еюнита способствуют преобладание в рационе высокоуглеводистой пищи, злоупотребление острыми приправами, питание всухомятку.
• Злоупотребление алкоголем. Токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку вызывает функциональные нарушения, тем самым ведет к развитию хронического еюнита.
• Пищевая аллергия. Наиболее аллергенными считаются коровье молоко, орехи, рыба, шоколад.
• Воздействие некоторых лекарств и токсинов. Токсическое действие на тонкий кишечник оказывают ртуть, фосфор, свинец, мышьяк, цинк. Развитию хронического еюнита способствует длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
• Ионизирующее излучение. Лучевой энтерит, в большинстве случаев, развивается во время лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
• Недостаточность большого дуоденального сосочка. Из-за недостаточности сосочка 12-перстной кишки желчь постоянное вытекает в кишечник, что способствует развитию еюнита.
• Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта. В развитии еюнита наибольшее значение имеют операции на желудке (резекция, ваготомия, наложение гастростомы).
• Ишемия стенки тонкой кишки. Хроническая ишемия нарушает способность слизистой оболочки к регенерации и способствует возникновению дистрофических изменений в тощей кишке.
• Сопутствующая патология. Вторичный еюнит может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ (при гастродуоденальных язвах, гепатитах, циррозе печени, болезнях билиарного тракта, поджелудочной железы), при тяжелой почечной недостаточности с развитием уремии; при экземе; псориазе; эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз); системных заболеваниях соединительной ткани; сердечно-сосудистых заболеваниях; иммунодефицитах.

Диагностика

Диагностический минимум при еюните включает:

1. Общеклинические анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови: уровень общего белка и отдельных его фракций, электролитов, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатина, общего холестерина, триглицеридов
3. Копрологическое исследование (анализ кала).
4. Бактериологический анализ кала.
5. Специализированные тесты для оценки всасывательной способности кишечника (Д-ксилозный, водородный тесты, тест с мечеными липидами, альбумином).
6. Определение активности ферментов в содержимом 12-перстной кишки.
7. Рентгенологическое исследование желудка и кишечника.
8. ФГДС, колоноскопия.
9. УЗИ органов брюшной полости.
10. Биопсия тощей кишки.

Полное исследование тонкого кишечника можно провести с помощью капсульной эндоскопии. Это относительно новая методика, и она не входит в перечень обязательных мероприятий. Позволяет выявить патологию, недоступную для других способов диагностики.

Лечение

Диета

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

Рекомендуемые блюда

Нерекомендуемые блюда

подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье; слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек; паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы; протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая); яйца в блюдах, паровой омлет; кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре; свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле; чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.

сдоба, черный хлеб; крепкие бульоны, овощные навары; мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы; пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш; яйца, сваренные вкрутую, жареные; любые сырые овощи и фрукты; молоко, сметана; соусы, пряности, закуски; алкогольные напитки.

Препараты

• Средства для регидратации:
  • растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Нормогидрон, Гастролит);
  • растворы для внутривенного введения (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы).
• Антибактериальная терапия. Показания для назначения антибиотиков очень ограничены. Применяются они лишь при некоторых инфекциях, в особенности при микробной контаминации тонкой кишки. Препарат выбирается только после определения возбудителя инфекции.
• Вяжущие и обволакивающие средства (Де-нол, Вентрисол). Препараты этой группы формируют защитную пленку на слизистой оболочке и уменьшают воспаление.
• Энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, Полифепан). Применяются при остром и обострениях хронического еюнита, сопровождающихся выраженным интоксикационным синдромом.
• Спазмолитики (Мебеверин, Дюспаталин, Спазмомен). Назначаются при выраженном болевом синдроме.
• Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Применяются при нарушении моторики кишечника, обострениях еюнитов, однако при кишечных инфекциях от них следует отказаться.
• Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон, Панкреатин). Применяются для улучшения функции пищеварения и всасывания.

Народные средства

• для нормализации кишечной микрофлоры применяют соки и отвары из черники, шиповника, малины, земляники, клюквы;
• спазмолитическим, обезболивающим действием обладают настои и отвары ромашки, зверобоя, мяты, календулы, тысячелистника, шалфея;
• вяжущий, антидиарейный и противовоспалительный эффекты оказывают отвары и настои зверобоя, плодов ольхи и черемухи, коры дуба.

Прогноз для жизни и профилактика

Прогноз для жизни при еюните благоприятный, тяжелые нарушения всасывания развиваются крайне редко.

Меры профилактики сводятся к коррекции питания, отказу от алкоголя, рациональному использованию лекарственных препаратов, своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний.

Еюнит – что это такое, симптомы и лечение, диетические рекомендации

Воспаление тощей кишки называется еюнит, симптомы и лечение которого связаны с поражением ворсинчатого аппарата слизистой поверхности среднего отдела тонкого кишечника.

Клиническая патология не только обеспечивает системное нарушение пищеварительной функции тощей кишки, но и приводит к изменению метаболических процессов, сопровождающихся обезвоживанием организма, плохим перевариванием и всасыванием пищевой массы, изменением моторики тонкого кишечника, появлением патогенных микроорганизмов и прочих нарушений здоровой жизнедеятельности органа пищеварения.

Тощая кишка человека

Необычное название этого органа пищеварительной системы происходит от того, что при исследовании трупа патологоанатом внутреннее содержание этого отдела тонкого кишечника всегда порожнее. Анатомическое расположение тощей кишки – это средний отдел тонкой кишки, находящийся после 12-перстной кишки и перед подвздошной кишкой. Тощая и подвздошная кишка не имеют между собой четкой линии разграничения, однако, имеет хорошо выраженную брыжейку – анатомический орган пищеварительной системы, благодаря которому полые органы брюшной полости крепятся к задней стенке живота.

Тощая кишка у человека – это гладкомышечная полая структура, стенки которой имеют два мышечных слоя: продольный и циркулярный. Длина анатомического органа у взрослого человека составляет около 2 м, причем у женщин тощая кишка несколько короче, чем у мужчин. После смерти человека мышечные ткани ослабевают, и длина тощей кишки достигает 2,5 метров.

Для чего нужна тощая кишка и каково её значение в анатомической структуре? На этот вопрос до сих пор не существует единого мнения. Медицинские эксперты предполагают, что данный орган пищеварительной системы выполняет функцию фильтрата в системном пищеварении, однако, это не имеет научно доказанного подтверждения.

Еюнит – что это такое?

Еюнит – это довольно редко встречающееся заболевание, сопровождающееся воспалением в тощем отделе кишечника. Клиническая патология, обычно не проявляется как самостоятельное заболевание, а имеет сочетание с воспалением прочих отделов кишечной системы человека. Гистология еюнита характеризуется отёчностью и укорочением ворсинок слизистого выстилания тощей кишки, сглаженностью эпителиальных клеток, с последующей их атрофией на фоне воспалительных признаков. Все эти факторы сопровождаются нарушением всасывания и переваривания пищи, проявлением вторичных иммунных и метаболических нарушений.

Клинический диагноз еюнит определяется весьма затруднительно, так как не существует явных симптоматических признаков заболевания, что часто приводит к диагностической ошибке. Эффективное лечение еюнита, возможно, лишь после проведения качественного диагностического обследования, включающего в себя магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование и прочие высокотехнологичные методы инструментального исследования.

Причины еюнита

Определяя возможные причины еюнита, следует разграничивать острую и хроническую форму клинического состояния. Так, острый еюнит, в большинстве случаев имеет инфекционную природу возникновения, связанную с пищевым отравлением.

Как правило, болезнь проявляется на фоне прочих системных заболеваний органов пищеварения, например:

• гастрита;
• дуоденита;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• целиакии и т. д.

Острая форма воспаления тощей кишки в наибольшей степени определяется после воздействия сальмонеллы, холерного вибриона или в случае поражения кишечника тифо-паратифозными микроэлементами. Клиника острого еюнита нередко подтверждается при отравлении грибами, после чрезмерного употребления острых специй и приправ, грубо волоконной пищи, а также после обильного потребления спиртосодержащих напитков. Нередко воспаление тощей кишки – это результат аллергической реакции после длительного курса фармакотерапии.

Хроническое воспаление (еюнит) определяется в случае длительного воздействия негативных факторов на организм человека. Как правило, это объясняется длительным приёмом фармакологических средств, постоянного воздействия токсических веществ (систематическое отравление на производстве, например, фосфором или свинцом) или является результатом ионизирующего облучения организма. До этого стерильная тощая кишка, в первом и втором случае, заселяется бактериями, которые повреждают ворсинчатый слой кишки и разрушают иммунную защиту ЖКТ.

Основу патогенеза воспаления тощей кишки (еюнита) составляет нарушение барьерных функций слизистой оболочки, снижающих ферментативную активность кишечника, и приводящих к нарушению расщепления органических соединений – белков, углеводов и жиров. Во всех отделах тощей кишки повышается осмотическое давление, влекущее за собой развитие жидкостной гиперэкссудации на просвет.

Симптомы еюнита

Симптоматические признаки развития заболевания по острому и хроническому типу существенно отличаются. Острый еюнит, характеризуется более выраженной симптоматикой:

• частой дефекацией, достигающей 10-15 раз в сутки;
• рвотными позывами и неустранимой тошнотой;
• сухостью слизистой и кожной поверхности;
• судорогами;
• нарушением сознания;
• ощущение постоянной жажды;
• болевым рефлексом в верхнем отделе живота;
• отсутствием аппетита;
• сосудистой недостаточностью и так далее.

Симптомы хронического еюнита сочетают в себе все признаки кишечного воспаления:

• метеоризм;
• обильная диарея;
• бурление, вздутие живота;
• схваткообразные волновые приступы боли в околопупочной области;
• симптомы дисбактериоза кишечника.

Кроме этого, хроническое воспаление тощей кишки сопровождается гиповитаминозом – болезненным состоянием, характеризующимся дефицитом поступления в организм витаминов. Такое клиническое состояние может обеспечивать организму человека ранее старение, снижение иммунитета, а хронический еюнит у детей может сопровождаться частыми простудными заболеваниями.

Диагностика воспаления тощей кишки

Изолированное поражение тощей кишки встречается крайне редко, что осложняет диагностику заболевания. Тем не менее, верифицировать болезнь можно при помощи гистологического и бактериологического лабораторного исследования. Однако перед началом диагностических процедур, гастроэнтеролог проводит объективное обследование, основанное на анамнезе и жалобах пациента.

Глубокая пальпация левее и выше пупка может выявлять болезненность, в медицине определяемой как синдром Погреса и Штерберга, когда ощущение боли возникает при глубоком прощупывании живота в области брыжейки тощей кишки. Окончательным подтверждением диагноза является биопсия слизистой оболочки тощей кишки, которая после исследования биоматериала определит степень повреждения ворсинчатой выстилки, установит характер отёчности тканевой поверхности.

Как и чем лечить еюнит?

Лечение еюнита начинается несколько раньше, чем закончится диагностическое обследование. Объясняется этот факт высокой степенью выраженности обезвоживания организма. Лечение пациентов с острой формой еюнита проводится в стационарных условиях. Основой терапевтических мероприятий является назначение орального регидратационного лечения, диетотерапии и применения антибиотиков при инфекционном поражении кишечника.

Регидрация предусматривает использование специальных растворов, позволяющих восстановить количественную потерю жидкости в полтора-два раза. Признаком достаточной регидрации, считается отсутствие у пациента жажды. В случае необходимости больному назначаются регидрационные процедуры парентеральным путем.

Бактериальная природа возникновения еюнита устраняется при помощи антибиотиков, позволяющих приостановить процессы гниения и брожения в кишечнике, и ускорить выведение токсических веществ из организма. Нормализовать моторные функции тощей кишки и устранить болевой синдром на этом участке кишечного тракта помогут селективные спазмолитики, например, Мебеверин®, Спазмомен®, Дюспаталин® и т. д. Нормализовать микрофлору кишечника, возможно, при помощи пробиотиков и пребиотиков, которые назначит лечащий врач.

Не следует проводить лечебные мероприятия без предварительной консультации со специалистом. Неправильный ход лечения может осложнить ситуацию и обеспечить возникновение прочих осложняющих факторов.

Питание при еюните

Соблюдение диетических норм питания при еюните – это еще одно обязательное условие скорейшего выздоровления. Диета при воспалении тощей кишки подразумевает ограничение продуктов питания, содержащих повышенное количество жиров и углеводов, а также исключение из рациона химических и механических раздражителей слизистой поверхности кишечника.

Рекомендованная диета при еюните – это стол № 4 по Певзнеру, предусматривающая дробное питание и потребление продуктов после термической обработки, то есть варения или парения.

Рекомендуемые продукты	Не рекомендуемые блюда
подсушенный хлеб из высококачественной муки; легкий бульон с добавлением протертого мяса или фрикаделек; паровые котлеты из нежирной рыбы и/или мяса; рисовая, манная, овсяная или гречневая каши; паровой яичный омлет; фруктовый кисель; протертый творог; чай или фруктовый отвар.	черный хлеб; жирный бульон; копченые и консервированные продукты; бобовые, макароны; жареное мясо и рыба; любые виды сырых овощей; жирное молоко, сметана; кофе; пряности; алкогольные и газированные напитки.

Готовые блюда следует употреблять маленькими порциями 5-6 раз в день.

Лечение еюнита народными средствами

Наряду с официальной медициной, назначенной лечащим врачом также можно восстанавливать моторику тощей кишки при помощи народной медицины. Существует множество растительных компонентов, благоприятно воздействующих на устранение клинических проявлений еюнита.

Так, нормализовать кишечную микрофлору можно при помощи шиповника, клюквы, черники и земляники.
Обезболивающей и спазмолитической активностью обладают лекарственные отвары из перечной мяты, шалфея, лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя и календулы.

Противодиарейное, противовоспалительное и вяжущее действие могут оказывать кора дуба, плоды ольхи или черемухи.

Прогноз для жизни и профилактика еюнита

Очень важную роль при определении прогноза играет форма патологического состояния. В большинстве случаев, острый или хронический еюнит прекрасно поддаётся терапевтическому лечению, при условии своевременного обращения к врачу.

Профилактикой воспаления тощей кишки станет соблюдение санитарно-гигиенических норм общежития, рационального питания и своевременной диагностики заболевания.

В случае обнаружения неприятных симптомов в работе желудочно-кишечного тракта следует немедленно обращаться за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Еюнит

Еюнит – воспалительное заболевание тощей кишки с поражением ворсинчатого аппарата, которое может протекать в острой или хронической форме. Как следствие этого патологического процесса нарушаются пищеварительные функции данного отдела кишечника, что приводит к метаболическим нарушениям и обезвоживанию организма. При условии своевременной и правильной терапии осложнений можно избежать, так как функциональность кишечника полностью восстанавливается.

Следует отметить, что данное заболевание чаще всего встречается в сочетании с другими гастроэнтерологическими патологиями — дуоденитом, гастритом, язвенной болезнью, целиакией. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог, после комплексной диагностики и выявления этиологии недуга.

Этиология

Острая форма заболевания может развиваться из-за следующих этиологических факторов:

• аллергическая реакция на определённые продукты питания или медикаментозные препараты;
• неправильное питание — в рационе преобладает жирная, тяжёлая пища, продукты с высоким содержанием клетчатки, холестерина;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания;
• болезнь Уиппла;
• частые пищевые отравления.

Хронический еюнит развивается из-за длительного воздействия на организм человека негативных факторов, к которым следует отнести:

• длительный приём антибиотиков, противовоспалительных, химиотерапевтических препаратов;
• работа в условиях постоянного воздействия на организм токсических веществ;
• следствие ионизирующего облучения.

Также к предрасполагающим факторам для развития данной формы заболевания, следует отнести наличие других гастроэнтерологических патологий в хронической форме.

Симптоматика

В этом случае, хроническая и острая форма заболевания может иметь свои специфические симптомы, которыми дополняется общая клиническая картина этой гастроэнтерологической патологии. К общим симптомам следует отнести:

• ощущение боли и дискомфорта в области живота, неприятные ощущения могут усиливаться после приёма пищи;
• признаки общей интоксикации организма;
• жидкий стул.

Так как подобная клиническая картина практически идентична обычному пищевому отравлению, то в большинстве случаев пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, и адекватное лечение патологии не начинается своевременно.

Острая форма еюнита проявляется такой симптоматикой:

• интенсивные болевые ощущения в животе, которые могут присутствовать даже в состоянии покоя;
• ощущение постоянной жажды;
• сухость кожных покровов;
• снижение тургора;
• тошнота, иногда со рвотой;
• приступы диареи;
• повышенная температура тела;
• слабость, повышенная утомляемость без видимой на то причины.

В некоторых случаях на фоне дегидратации возможно развитие сосудистой недостаточности.

Хроническая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• метеоризм;
• урчание в животе;
• схваткообразные, тупые боли в животе;
• приступы диареи;
• симптоматика дисбактериоза.

При наличии вышеуказанных клинических проявлений следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие не только осложнений, но и переход острой формы заболевания в хроническую, что усложняет лечение.

Диагностика

Симптоматика данного заболевания довольно неоднозначна, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторно-инструментального обследования. Также понадобится консультация инфекциониста.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного, с обязательным уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни.

О наличии еюнита при пальпации свидетельствует наличие таких симптомов:

• симптом Поргеса – болевые ощущение в области пупка и немного выше при надавливании немного левее и выше пупка;
• симптом Штернберга – при пальпации в области брыжейки пациент ощущает боль и дискомфорт.

В стандартную программу диагностики входят следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• бактериологический посев кала;
• гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки тощей кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

На основании полученных результатов обследования врач устанавливает точный диагноз, этиологию недуга и определяет наиболее эффективную тактику терапии.

Лечение

При острой форме заболевания лечение должно проводиться в стационаре. Хроническая форма данного гастроэнтерологического недуга лечится в домашних условиях, с систематическим обследованием у лечащего врача.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• антибиотики;
• пробиотики;
• ферментативные вещества;
• средства для улучшения моторики желудка;
• для восстановления водно-электролитного баланса;
• противорвотные;
• вяжущие;
• витаминно-минеральный комплекс.

Длительность медикаментозной терапии определяет строго лечащий врач.

Также лечение еюнита подразумевает следующее:

• регидратация организма;
• промывание желудка;
• если заболевание спровоцировано аллергической реакцией на лекарство или продукт питания. Таким образом устраняют провоцирующий фактор и проводят последующее симптоматическое лечение.

Вне зависимости от этиологии заболевания и формы развития, программа лечения будет включать диетотерапию.

Диета при еюните подразумевает исключение из рациона таких продуктов питания:

• жирное;
• специи;
• свежая выпечка;
• продукты с повышенным содержанием холестерина;
• продукты с грубой клетчаткой;
• спиртные напитки;
• газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• кондитерские изделия;
• маринады, консервация, копчёности;
• мясные субпродукты;
• острые и жирные соусы.

Питание больного должно соответствовать следующим требованиям:

• пища приготовлена на пару или отварена;
• разрешено к употреблению — нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, некрепкий чай, вчерашний белый хлеб, каши и макаронные изделия на воде;
• блюда должны употребляться только в теплом виде;
• предпочтительная консистенция — жидкая, перетёртая, пюреобразная;
• частое питание — не менее 4–5 раз в день, небольшими порциями, с временным интервалом 2–3 часа.

При обострении заболевания следует в первые сутки вовсе отказаться от приёма пищи. Разрешается минеральная вода без газа, травяной некрепкий чай.

В целом лечение еюнита должно быть только комплексным, с точным соблюдением рекомендаций врача. В таком случае осложнений можно избежать.

Прогноз

Как правило, консервативное лечение с диетотерапией достаточно эффективно, функция тощей кишки восстанавливается полностью. Однако если диагностируется хроническая форма, то для предотвращения рецидива заболевания, показано постоянное соблюдение диеты.

Профилактика

Профилактика еюнита заключается в соблюдении следующих рекомендациях:

• рациональное питание;
• своевременное лечение и профилактика инфекционных заболеваний;
• ежегодное обследование у гастроэнтеролога.

Соблюдая такие простые рекомендации можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития данного заболевания и других гастроэнтерологических патологий. При плохом самочувствии следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Что такое еюнит и какие существуют методы его лечения

Еюнит – это такое заболевание, при котором отмечается воспаление тощей кишки с повреждением ворсинчатого аппарата. Патология имеет острую и хроническую форму развития. Результатом такого патологического течения становится нарушение работы пищеварения в данном отделе, что зачастую вызывает метаболические изменения и обезвоживание организма. Если лечение еюнита начато вовремя, возможно не допустить осложнения болезни, поскольку функцию кишечника удается полностью восстановить.

1. Общие сведения об еюните
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика еюнита
5. Лечение
6. Медикаментозное лечение
7. Диета
8. Профилактика еюнита

Общие сведения об еюните

Очень редко воспаление слизистой оболочки в отделе тощей кишке возникает как самостоятельное заболевание. Обычно еюнит сопровождается с иными нарушениями ЖКТ (гастритом, язвой, дуоденитом).

Кроме того, болезнь трудно диагностировать, а при наличии еще и другого недуга, воспаление может быть вовсе необнаруженным. По этой причине врачи часто устанавливают неправильный диагноз (к примеру, целиакию, лактазную недостаточность). И как следствие – несоответствующее лечение еюнита, усиление воспалительного процесса, образование осложнений.

С тощей кишкой при еюните в патологический процесс может втягиваться подвздошная, двенадцатиперстная кишка, желудок.

Причины

Причины развития еюнита разные. Особенность состоит в том, что у острой формы болезни одни провоцирующие факторы, у хронической – другие.

Основные факторы развития еюнита:

1. Острая форма – причиной болезни становится инфекционный возбудитель. Частым виновником является пищевое отравление. В болезнетворный процесс вместе с тощей кишкой добавляется ДПК и желудок. Патология проходит с яркими признаками интоксикации организма, недомоганием. При диагностировании обнаруживаются паратифозные бактерии, сальмонеллы. Изредка причиной еюнита бывает аллергическая реакция. Вызвать острое течение способна жирная еда, спиртное, грибы.
2. Хронический еюнит – образуется под влиянием одновременно нескольких побуждающих факторов. Основным становится алиментарный. Кроме того, заболевание может возникать из-за отравления организма фосфором или свинцом, под воздействием инфекции, после проведения ионизирующего облучения, при слабом иммунитете.

При хронизации еюнита в кишке заселяется повышенное содержание микроорганизмов, которых в норме преобладать не должно. Однако, это не главная причина воспалительного процесса. Только при существовании других факторов (поражение ворсинок термическими, химическими возбудителями), происходит начало болезни.

Болезнь Уиппла повреждает, помимо тощей кишки, еще и суставы, возможна кожная сыпь. При наличии патологии у человека наблюдается сильный понос с потерей веса.

Медики установили, что еюнит образуется по причине ослабленного иммунитета. Вызывающий фактор – бактерии. Под воздействием провокатора происходит расстройство защитных механизмов, что ведет к нарушению ферментативной способности. В связи с этим, происходит нарушение переваривания проникающих нутриентов. Из-за чего увеличивается внутреннее давление в кишке, такое ведет к скапливанию в просвете жидкости.

Симптомы

Симптомы еюнита при острой, хронической форме также будут отличаться. При остром течении отмечаются более выраженные признаки:

• тошнота, рвота;
• развитие сосудистой недостаточности;
• частая диарея (до 10-15 раз на день);
• постоянное чувство жажды;
• потеря аппетита;
• боль сверху в животе;
• расстройство сознания, судороги;
• сухость кожи, слизистой.

Симптоматика хронического еюнита напоминает признаки воспаления кишечника:

• сильный понос;
• метеоризм;
• выраженное урчание, вздутие живота;
• дисбактериоз кишечника;
• боль возле пупка схваткообразного характера.

Хроническое заболевание тощей кишки сопрягается гиповитаминозом – патологическое состояние, отличается нехваткой в организме витамин. Из-за этого человек начинает рано стареть, иммунитет ослабевает. А у детей такой еюнит выражается частыми простудами.

Диагностика еюнита

Для определения диагноза проводится лабораторно-инструментальное исследование. При допущении на еюнит необходимо проконсультироваться с инфекционистом.

При ощупывании врачом живота пациента устанавливается:

• симптом Штернберга – в районе брыжейки больной чувствует заметный дискомфорт и боль, схожую с грыжей;
• симптом Поргеса – возле пупка, чуть-чуть левее при пальпации возникает боль.

Методы диагностики при еюните следующие:

• анализ крови, мочи;
• анализ кала;
• копрограмма;
• биопсия слизистой оболочки тощей кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия.

После полученных данных врач определяет точное заболевание, причину его развития и назначает подходящую терапию при еюните.

Лечение

Лечение еюнита острой формы выполняется в стационаре, терапию хронической можно проводить дома, но только препаратами, назначенными специалистом. Понадобится диета, регидратационные мероприятия, применение антибиотиков – при инфекционном происхождении еюнита.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами при еюните включает в себя:

1. Спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин, Но-Шпа) – для снятия боли и восстановления моторики тонкой кишки.
2. Пробиотики, пребиотики (Максилак, Нормобакт) – налаживают микрофлору кишечника.
3. Антибиотики (Азитромицин, Ципролет) – используются при еюните бактериальной природы.
4. Противорвотные (Церукал, Мотилиум) – убирают рвоту.

Также для лечения еюнита применяются ферментативные вещества, витамины, лекарства для нормализации водно-электролитного баланса. Может потребоваться промывание желудка, регидратация. Когда патология вызвана аллергическим проявлением на какой-либо продукт, медикамент, провокатора устраняют с дальнейшим лечением симптомов.

Диета

Обязательно при наличии еюнита любой формы нужно придерживаться определенной диеты.

Нельзя употреблять следующие продукты питания:

• алкоголь, газировку;
• сладости, свежую выпечку;
• жареную, жирную, острую еду;
• соусы, специи, маринады;
• копчености, майонез;
• продукцию с большим содержанием холестерина и грубой клетчатки;
• фаст-фуды.

Рекомендуется такое питание при еюните:

• рыба, мясо нежирное;
• макароны, каши, приготовленные на воде;
• вчерашний хлеб;
• овощи отварные;
• чай некрепко заваренный.

Пищу при еюните хорошо кушать отварную или паровую. Исключить горячую – принимать только теплые блюда. Твердая пища нежелательна – лучше перетертая, жидкая, в виде пюре. Есть необходимо часто (5-6 раз на день), но понемногу, интервал между приемом пищи должен составлять 2-3 часа.

Профилактика еюнита

Чтобы не допустить развития болезни и поражение тощей кишки, достаточно выполнять несложную профилактику еюнита:

• соблюдать диету и режим питания;
• мыть руки после туалета, улицы;
• подвергать тщательной термической обработке продукты;
• мыть фрукты, овощи;
• своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний кишечного тракта;
• каждый год обследоваться у гастроэнтеролога.

При хроническом еюните придерживаться вдвойне профилактических мероприятий, диеты, чтобы не вызвать обострения недуга.

Невзирая на яркие клинические признаки еюнита, болезнь без сложностей вылечивается. Если не допустить обезвоживания организма, прогноз будет положительный.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.