Киста бартолиновой железы: симптомы, лечение, фото у женщин

Лечение

Заболевания наружных половых органов – это интимная проблема, с которой сталкивается множество женщин репродуктивного возраста. Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование, которое располагается в толще половых губ. Заболевание может протекать бессимптомно, в таком случае новообразование обнаруживается при самообследовании или гинекологическом осмотре.

Механизм образования

Бартолиновые железы – это большие железы преддверия, которые располагаются у основания больших половых губ. Их функция заключается в выработке специальной жидкости, которая увлажняет слизистую оболочку влагалища при половом возбуждении. Размер бартолиновых желез небольшой, в норме до 5 мм.

Почему образуется киста

Приводить к формированию патологии может закупорка выводного протока или слишком густой секрет желез. Если выводные протоки закупориваются, отток секрета прекращается, и он начинается скапливаться внутри желез. Стенки обтурированного канала растягиваются, что и приводит к формированию кисты. Обычно она растет медленно, постепенно увеличивается в размере. Размеры образования могут достигать 3-5 см и более.

Заболевание может возникать на фоне хронического воспалительного процесса (бартолинита). К воспалению приводит попадание бактерий в ткани бартолиновых желез. Инфекция может быть специфической (хламидии, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы) и неспецифической (кишечная палочка, стафилококки).

Развитие патологии может быть связано не только с воспалением, но и с другими причинами:

  1. Травмирование кожи во время эпиляции или бритья.
  2. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  3. Ношение тесного белья из синтетического материала.
  4. Длительное пребывание в мокром купальнике.

Симптомы кисты бартолиновой железы

При небольшом размере образования симптомы могут отсутствовать. В таком случае кистозное образование выявляется случайно при гинекологическом осмотре.

Что из себя представляет киста:

  • округлое образование (как видно на фото);
  • размер в среднем от 1 см до 10 см;
  • безболезненное при неосложненном течении;
  • локализация в толще больших половых губ.

В большинстве случаев это односторонний процесс, то есть киста формируется с правой или левой стороны.

Окружающие ткани могут быть отечными и покрасневшими.

Если образование достигает больших размеров (несколько см), присоединяются и другие симптомы – дискомфорт и болезненность во время ходьбы, физической нагрузки, полового акта.

Яркая симптоматика появляется при развитии осложнений – нагноения кисты и формирования абсцесса:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр.
  2. Нарушение самочувствия, слабость, вялость.
  3. Местно – покраснение кожи, резкая боль и ощущение распирания, локальная гипертермия.

Методы диагностики

Диагностика обычно базируется на характерной клинической картине и гинекологическом осмотре. Дополнительно могут предприниматься исследования, которые направлены на выявление возбудителя инфекции. Если признаки инфекции отсутствуют, можно обойтись только лишь гинекологическим осмотром.

Показания, результаты исследования

Показано во всех случаях, когда подозревается данная патология. При гинекологическом осмотре определяется:

округлое образование в толще большой половой губы (слева или справа);

· односторонний отек половой губы;

· асимметрия половой щели;

· кожа обычной окраски.

При пальпации образование безболезненное, эластичной консистенции. Такие изменения определяются при неосложненном течении болезни.

Если же киста нагнаивается, результаты обследования несколько отличаются. Помимо наличия округлого образования и одностороннего отека, определяется покраснение кожи и болезненность при пальпации. Иногда выявляют подтекание гнойного содержимого.

Микроскопическое исследование отделяемого

Назначается дополнительно, чтобы определить какой микроорганизм стал причиной инфекции. Содержимое из кисты исследуют под микроскопом.

Бактериологический посев также направлен на обнаружение возбудителя инфекции. Материал высевают на специальные среды и наблюдают за ростом.

Осложнения и последствия

Сама по себе киста не представляет непосредственной угрозы для здоровья женщины. Опасным является развитие осложнений, самое частое из них – нагноение и формирование абсцесса. Если абсцесс не лечить вовремя, бактериальная инфекция может распространяться дальше, что в тяжелых случаях приводит к сепсису (заражению крови).

Возможно развитие и других осложнений:

  • формирование свища;
  • рецидив болезни;
  • вульвит, вагнит, уретрит, цервицит.

При неосложненном течении исход болезни благоприятный. В некоторых случаях кистозное образование рассасывается самостоятельно, без внешнего вмешательства.

Как лечить

Тактика лечения болезни зависит от многих факторов – размера образования, выраженности клинических проявлений, наличия осложнений. Небольшие кисты, которые не причиняют физического дискомфорта, не подлежат активному лечению. Образования больше 1-2 см часто являются причиной болезненных ощущений, поэтому подлежат хирургическому удалению.

Киста бартолиновой железы: лечение без операции

При небольшом размере кистозного образования можно обойтись и без операции. Небольшая киста может рассосаться самостоятельно за счет спонтанного улучшения оттока секрета из бартолиновой железы. В этом случае лечение направлено на предупреждение инфицирования кистозного образования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • носить нижнее белье из натуральных материалов;
  • придерживаться правил интимной гигиены;
  • не носить тесное белье, стринги;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить половые инфекции.

Консервативное лечение болезни включает в себя применение антисептических растворов, мази Вишневского. При хроническом бартолините дополнительно назначаются антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя инфекции.

Хирургическое вмешательство

Операция направлена на восстановление оттока жидкости из бартолиновой железы. Могут применяться разные методы – пунктирование, вскрытие и дренирование, установка катетера, марсупиализация, вылущивание.

Вид хирургического вмешательства

Объем операции, пояснение

Лечение заключается в проколе кистозного образования иглой с отсысыванием содержимого.

Зачастую пункция назначается во время беременности, когда проведение более травматичных операций нежелательно. После пунктирования существует высокий риск рецидива.

Вскрытие и дренирование

Для устранения кисты может проводиться ее вскрытие и дренирование (постановка дренажа для оттока секрета). Как правило, такой операции оказывается недостаточно – спустя некоторое время возникает рецидив болезни. Это связано с тем, что рассеченные ткани слипаются и затрудняют отток жидкости.

Современный метод лечения. Проводится небольшой разрез над полюсом образования, эвакуируется содержимое, а затем в полость устанавливают силиконовый катетер (word-катетер). Катетер оставляют в полости образования на 4 недели, за это время формируется естественный выводной проток.

Риск возникновения рецидива болезни минимальный, так как отток жидкости не нарушен.

Марсупиализация заключается в подшивании краев стенки вскрытой кисты к краям операционной раны. Таким образом формируется новый выводной проток.

Это наиболее радикальный метод лечения, к которому прибегают при частых рецидивах болезни. Суть операции заключается в удалении кисты вместе с железой.

При формировании абсцесса проводится его вскрытие, удаление гнойного содержимого и дренирование.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Весна — сезон расцвета не только природы, но и ГРИППа и ОРВИ. В группе риска находятся все возрастные группы, а заразиться можно в любом общественном месте. Как.

Симптомы и лечение кисты бартолиновой железы

Женщины репродуктивного возраста могут столкнуться с кистой бартолиновой железы. Это новообразование обычно возникает после 30 лет и представляет собой уплотнение до 10 сантиметров в диаметре, которое формируются в области влагалища. Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт и мешает женщине вести привычный образ жизни.

Что из себя представляет опухоль?

Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища, в глубине больших половых губ. Они выделяют секрет, мешающий пересыханию наружных половых органов, а также удаляющий инфекции. Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри. В результате этого растягиваются стенки внутреннего органа, образуется полость, наполненная секретом.

Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри.

Достаточно часто бартолиновая киста достигает 8 – 9 см в диаметре, поскольку до определенного момента протекает бессимптомно. Редко новообразования появляются сразу на обеих железах, чаще – на одной. Особенности бартолинового утолщения:

  • может увеличиваться до 10 см в диаметре и больше;
  • не воздействует на гормональный фон;
  • не мешает наступлению беременности и не влияет на ее протекание;
  • после лечения часто происходят рецидивы;
  • доброкачественная опухоль не перерождается в злокачественную;
  • уплотнение не является наследственным.

Кто подвержен риску?

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию бартолиновой опухоли:

Частое ношение узких джинсов и нижнего белья из синтетики.

  • снижение общего иммунитета;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены либо неправильное подмывание (необходимо совершать движение по направлению к заднему проходу, а не от него);
  • использование тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
  • злоупотребление лубрикантами. Они закупоривают протоки бартолинового органа, что провоцирует возникновение кисты;
  • частое ношение одежды, стесняющей движения (узкие джинсы);
  • постоянная смена половых партнеров;
  • болезни мочеполовой системы, особенно хронические;
  • переохлаждение нижней половины тела;
  • гинекологические процедуры, увеличивающие риск травм влагалища (аборт и проч.).

Также спровоцировать появление бартолиновой опухоли может стресс, грубый половой акт, эпиляция линии бикини. В зоне риска женщины, страдающие от сахарного диабета и иммунодефицитных патологий.

Причины возникновения

Чаще всего новообразование бартолиновой железы образуется при проникновении внутрь инфекции (гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк и проч.). Иногда киста возникает из-за наличия механических препятствий в протоке. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо защитить вульву от проникновения патогенной микрофлоры. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления кисты зависят от того, какого размера она достигла. Небольшие новообразования бартолиновой железы (1 – 2 см) обычно никак себя не проявляют.

Появляются болезненные ощущения внизу живота, в области влагалища.

При увеличении диаметра до 5 – 7 см появляются симптомы, которые уже нельзя игнорировать:

  • боль во время движения и выполнения физических упражнений;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • возникает асимметрия половой щели, поскольку ткани отекают. Та половая губа, со стороны которой образуется бартолиновая опухоль, увеличивается в размерах;
  • при достижении крупного размера бартолиновое утолщение можно прощупать пальцами. Оно будет подвижным, а надавливание на него не причинит боли;
  • если киста сопровождается абсцессом бартолиновой железы, то появляются болезненные ощущения. При надавливании на уплотнение из него выделяется гной. Такая киста не рассасывается сама. При отсутствии медицинского вмешательства проток окончательно закрывается и внутри полости происходит закрытый воспалительный процесс;
  • если гной проникает в бартолиновую железу, то это сопровождается инфекцией, поражаются ткани, отмечается сильная боль, а киста достигает 15 см в диаметре. Такое состояние угрожает жизни пациентки и репродуктивной функции.

Диагностика

Для уточнения диагноза кисты лечащий врач производит гинекологический осмотр, назначает общий анализ (крови и мочи), биохимический анализ, бакпосев, исследование на определение скрытых инфекций, делает мазок из влагалища.

Консервативная терапия

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования бартолиновой железы. Небольшие кисты часто рассасываются произвольно при устранении провоцирующих факторов. Поэтому за ними ведется постоянное наблюдение. Используют следующие методы консервативной терапии:

  • снижение физической активности. Пациентке для самопроизвольного рассасывания бартолиновой опухоли рекомендуют меньше ходить и не носить тесную одежду, которая только усилит воспалительный процесс;

Используют грелку со льдом или прикладывание ткани, смоченной в холодной воде.

  • применяют холодные компрессы. Для этого используют грелку со льдом или прикладывание ткани, смоченной в холодной воде. Процедуры проводятся в течение получаса. Холод сужает сосуды, уменьшает отек, помогает бороться с воспалением. Болезненные ощущения становятся менее выраженными;
  • местные процедуры с использованием антисептических средств. Пораженную область обрабатывают специальными растворами для предотвращения заражения и абсцесса. Разрешается накладывать заживляющие мази, однако их выбор нужно согласовать с лечащим врачом.
  • Медикаменты

    В комплексной терапии используют антибиотики для предотвращения развития абсцесса бартолиновой опухоли. Их применяют в течение 1 недели, иногда – чуть дольше. Одновременно для лечения кисты назначают противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, иммуномодуляторы, антигистаминные медикаменты.

    Народные методы

    Любые народные способы лечения требуется согласовать с врачом.

    Чаще всего применяют следующие рецепты:

    Настойка из грецких орехов, чеснока и мёда.

    • грецкие орехи соединяют с укропным семенем, чесноком и мёдом, настаивают 3 дня. Принимают по несколько чайных ложек в сутки;
    • измельченные листья алоэ смешивают с мёдом, красным вином и нагревают на водяной бане. Процеженную смесь пьют несколько раз в день по 1 – 2 столовых ложки;
    • отвары лекарственных трав (валериана, сосновые почки, и проч.);
    • используют ванночки с настоем из растений (ромашка, кора дуба, календула, крапива).

    Хирургическое лечение

    Если утолщение достигло больших размеров или нагноилось, назначают операцию по удалению опухоли бартолиновой железы.

    Виды операций

    Выбор метода удаления уплотнения зависит от его размера, индивидуальных характеристик, результатов анализов. Применяют следующие виды операционного вмешательства:

      марсупиализация бартолиновой кисты. Чаще всего назначают именно этот тип процедуры. Используют местную анестезию, затем вскрывают полость и выкачивают содержимое. Края сшивают так, чтобы проток мог функционировать в нормальном режиме. Это позволяет сохранить бартолиновую железу;

    Процесс марсупиализации железы.

  • вылущивание кисты – это тяжелая процедура, которая проводится только под общим наркозом. Кисту целиком вырезают из тканей. Реабилитация длительная, болезненная, однако исключен рецидив;
  • удаление кисты лазером. Содержимое бартолиновой полости нагревают при помощи лазера. Полость самопроизвольно схлопывается. Преимущество этой операции в высокой точности, отсутствии воздействия на здоровые ткани, быстром восстановлении и отсутствии болезненных ощущений. Процедура дорогая и проводится обычно в частных клиниках;
  • установка Word-катетера – современный метод. В бартолиновую полость, из которой предварительно откачивают содержимое, вводят специальный катетер. Он раздувает стенки в течение нескольких недель. Впоследствии происходит формирование нового протока, затем катетер удаляют;

    В бартолиновую полость, из которой предварительно откачивают содержимое, вводят специальный катетер.

  • пункция бартолиновой опухоли используется обычно при беременности. Она предусматривает выкачивание жидкого содержимого после прокола. В дальнейшем происходит рецидив, поэтому мера считается временной;
  • пирсинг кисты во многом повторяет установку Word-катетера. Однако вместо силиконовой трубочки применяют кольцо. Оно способствует образованию сразу двух протоков, что позволяет практически полностью исключить возможность рецидива;
  • полное удаление бартолиновой железы – экстренная мера. Процедуру назначают в тех случаях, когда все предыдущие методы не принесли результата. После удаления органа пациентки страдают от отсутствия смазки, болезненности при половом акте, сухости во влагалище. Преимущество – в полном исключении повторного образования полости.
  • Восстановительный период

    Реабилитация после удаления кисты длится несколько недель. В первое время пациентке необходимо будет принимать назначенные препараты. Прописывают антибиотики, средства против воспаления, обезболивающие. При помощи антисептических растворов обрабатывают шов. Спустя две недели после хирургического вмешательства назначают физиотерапию. В течение 1 – 2 месяцев нужно будет соблюдать покой, отказаться от половой близости и тесного белья, сменить ванну на душ.

    Бартолиновая киста и беременность

    Утолщение бартолиновой железы обычно не влияет на вынашивание ребенка. При незначительном размере кисты, которая протекает бессимптомно, врач назначит местные препараты, безопасные при беременности.

    Если содержимое капсулы нагноилось, и образовался очаг инфекции, секрет при помощи специальной насадки удалят, а уже после родов проведут окончательную ликвидацию образовавшейся полости.

    Бартолиновая опухоль может достигать больших размеров, из-за чего мешает пациентке вести привычный образ жизни. Для лечения применяют консервативную терапию, используют препараты или назначают операцию на кисту бартолиновой железы. В самых тяжелых случаях придется удалить не только новообразование, но и бартолиновую железу.

    Бартолинова киста — диагностика, лечение и современные методики операции

    Бартолиновы железы расположены около входа во влагалище и их основная функция – выделение секрета, который используется для поддержания нормальной влажности влагалища для благоприятного протекания полового акта. Секрет выделяется при половом возбуждении, но если выводной проток железы закупорен – происходит скопление жидкости и его разбухание.

    Основные причины появления бартолиновой кисты

    Существует несколько причин возникновения этой патологии, первая из них – возникшее воспаление . Причиной воспаления может стать как инфекция, передающая половым путем, так и попадание в полость «вредных» микроогранизмов на фоне снижения иммунитета.

    Следующей причиной возникновения бартолиновой кисты считают несоблюдение общих правил женской гигиены. Сюда включено тесное синтетическое белье, любые травмы кожи во время бритья или эпиляции зоны бикини. Иногда новообразование появляется после гинекологических операций и хирургического прерывания беременности.

    Иногда пациентки говорят о том, что вздутие возникло после полового акта. Но чаще всего это следствие того, что во время возбуждения выделяется много секрета, которому нет выхода.

    Симптомы кисты бартолиновой железы у женщин

    Если патология не имеет осложнений, то симптомы будут выражены в виде опухоли на большой половой губе. Она располагается в нижней части и не имеет болевого симптома, по размеру может варьироваться от 0,5 см, как на фото бартолиновой кисты, до 7-8 см. Если новообразование небольшого размера, то его выявляет гинеколог при плановом осмотре. Когда фолликула увеличивается, то она может вызывать болезненные ощущения во время движения, при сидении или половом акте.

    У пациентки резко ухудшается общее состояние, наступают признаки интоксикации и наблюдается повышение температуры, когда происходит нагноение и начало абсцесса. Отмечается резкая боль в области промежности, часто она может быть пульсирующей и сопровождается чувством распирания. При этом размер патологии увеличивается до 10-12 см, пациентка не может ходить и сидеть, так как эти действия усиливают боль. Если оставить болезнь без внимания, то абсцесс может вскрыться самостоятельно с подтеканием гноя. Патологическое состояние может сопровождаться клиническими симптомами кольпита, уретрита и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Диагностика бартолиновой кисты для назначения лечения

    Для лечения этой патологии, к примеру, как на фото, у женщин принято обращаться к гинекологу. Диагностика происходит во время осмотра на гинекологическом кресле и у пациентки наблюдается:

    1. Односторонний отек половой губы;
    2. Ассиметрия половой щели;
    3. В толще губы пальпируется эластичное образование;
    4. Болезненность, слабая или сильная;
    5. Изменение цветов кожного покрова;

    Врач обязательно возьмет мазок, который передается в лабораторию для ответа на вопрос, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания. Также рекомендуется сделать анализ на наличие ЗППП при использовании метолов ИФА и ПРЦ.

    Киста бартолиновой железы – возможно ли лечение без операции

    Всегда существует небольшая вероятность самостоятельного рассасывания уплотнения. Для лечения бартолиновой кисты врач назначает рассасывающие препараты, иммуномодулирующие медикаменты для восстановления иммунитета, в случае воспаления – антибиотики. Но проблема в том, что если проток железы закупорен, то нужно восстановить выделение секрета наружу. Если этого не сделать, то велика вероятность рецидива заболевания.

    Браться за лечение заболевания стоит только в том случае, если патология имеет маленькие размеры и не воспалена, а если имеются признаки нагноения, то тогда нужна операция. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства с минимальным риском для пациентки и последующим косметическим дефектом.

    Полное удаление кисты и бартолиновой железы

    Радикальным лечением считается операция по полному удалению кисты вместе с бартолиновой железой и ее протоком. Это лечение рекомендуется в случае постоянного хронического вялотекущего процесса, а также постоянно возникающими вспышками заболевания.

    Основная опасность этого метода состоит в том, что женщина лишается одной из желез, которые участвуют в увлажнении влагалища во время полового акта. Если останется только один проток, который выделяет секрет, этого может быть недостаточно. Тогда оба партнера могут ощущать сухость и дискомфорт, женщине придется постоянно пользоваться увлажняющими смазками для комфортного протекания полового акта. Стоит отметить, что в половом секрете женщины содержится много белка, который позволяет сохранить целостность оболочки влагалища при трении. Искусственные смазки не обладают подобным эффектом.

    Полное удаление проходит в состоянии общего наркоза, а также может сопровождаться обильным кровотечением. Это обусловлено тем, что в районе расположения железы находится крупное сплетение вен и высока вероятность задеть их во время операции. Многие пациентки жалуются на большой шов и рубец после заживания, что может привести к появлению психологически проблем и комплексов.

    Марсупиализация вместо удаления бартолиновой кисты

    Часто врачи рекомендуют с целью сохранения бартолиновой железы удалить кисту при помощи операции по марсупиализации. Этот метод заключается в том, что хирург вскрывает образовавшуюся полость и чистит его от имеющейся внутри жидкости. После этого стенка полости подшивается к краю раны, образовавшейся во время операции по удалению бартолиновой кисты как на фото. Это позволяет создать устье для вывода секрета из железы, спрятанной внутри тканей. Этот метод позволяет и удалить новообразование, и сохранить железу не тронутой.

    Такая операция выполняется под местной анестезией и редко занимает больше получаса. Разрез, который делает врач, обычно имеет размер около полутора сантиметров. После окончания манипуляций, пациентка может идти домой и приходить только на перевязку. Раны затягиваются в течение 2-3 недель, шрамов и других дефектов обычно не наблюдается.

    Word-катетер и операция по его установке в бартолиновой железе после чистки кисты

    Бартолиновая киста лучше всего удаляется операцией с установкой Word-катетера. Метод достаточно прост – через небольшой разрез, не более 3-5 мм полость образования промывается и санируется. В образовавшуюся пустоту вводится катетр, который имеет на конце небольшой шарик, который раздувается при помощи жидкости. Такой катер устанавливается на 4-6 недель, за это время стенки нового канала успевают покрыться эпителием и больше не слипаются. Катетер устанавливается только в «холодную» патологию размером 3 и более сантиметров.

    Первые 1-2 дня женщина может испытывать небольшой дискомфорт во время ношения катетера, после он практически не ощущается. Врач должен предупредить пациентку, что в течение всего времени, пока будет установлен катер, нужно воздержаться от половой жизни и возбуждения. После такой процедуры рецидив маловероятен и может возникнуть только в 10% случаев. Чаще всего это происходить только если пациентка была инфицирована повторно или же если катетер случайно выпал. В последнем случае установку всегда можно повторить, нужно лишь сразу обратиться к врачу.

    Киста бартолиновой железы: причины, лечение, виды операций

    Увлажнение половых губ, особенно увеличивающееся во время полового возбуждения и в процессе полового акта, обеспечивается специальными железами, расположенными в толще больших половых губ. Железы впервые обнаружил и описал К. Бартолин, поэтому в его честь они и были названы.

    Бартолиновы железы расположены в основании больших половых губ с обеих сторон. Имеют довольно длинные выводные протоки, которые имеют выход на слизистой оболочки малых губ с внутренней стороны. Железы продуцируют густой и вязкий секрет (смазку), который увлажняет вход во влагалище, позволяя женщине при половом акте не чувствовать дискомфорта.

    Иногда, при посещении гинеколога, у женщин выявляется киста бартолиновой железы — патологическое образование, представляющее собой тонкостенную полость (мешочек), заполненный жидким содержимым.

    Что это такое?

    Киста бартолиновой железы – это округлое образование, возникшее в результате закупорки выводных протоков. Секрет по тем или иным причинам не может выделяться наружу, скапливается, растягивая стенки протока, и образует мешочек, заполненный густым содержимым.

    Причины возникновения кисты бартолиновой железы

    Непосредственная причина образования кист в бартолиновых железах – попадание инфекции и развитие воспаления. Это могут быть половые инфекции (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламидия), грибковая инфекция при частых молочницах у женщины, а также условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).

    Косвенными причинами, влияющими на образование кисты, являются:

    • Нерегулярное или некачественное мытье области половых органов. Туалет интимной зоны должен проводиться не реже 2 раз в день. Посещение душа должно осуществляться перед и после полового акта. Это касается и мужчин и женщин.
    • Нарушение техники подмывания. Женщинам подмывание половых органов проводить только под проточной водой движениями спереди назад для исключения инфицирования кишечной палочкой с области заднего прохода
    • Травматизация кожи при удалении волос в зоне бикини.
    • Занятие «жестким» сексом с повреждением нежной слизистой преддверия влагалища.
    • Сдавливание и натирание кожи в интимных местах при ношении слишком узкого белья или обтягивающих джинс.
    • Использование синтетических смазок при половых отношениях, которые могут «забивать» протоки бартолиновых желез.

    Симптомы кисты бартолиновой железы

    Появление симптомов данного заболевания напрямую связано с размером образовавшейся кисты, то есть со степенью тяжести процесса. Если киста имеет маленькие размеры, то никаких субъективных ощущений женщина, скорее всего, не почувствует.

    Очень часто такие кисты выявляются гинекологом на профилактических осмотрах или при обращении девушки или женщины по другой причине. С ростом кисты появляются симптомы, которые начинают беспокоить и мешают вести привычный образ жизни.

    Признаки наличия кисты в бартолиновой железе по мере нарастания симптомов:

    1. Одна из больших половых губ (реже могут быть задействованы обе) увеличилась в размерах.
    2. Опухолевидное образование в районе половых губ становится болезненным при половом акте.
    3. Киста сильно увеличена, болезненность проявляется при ходьбе, физической нагрузке.
    4. Половая губа сильно увеличена в размере, нащупывается крупное опухолевидное образование, которое резко болезненно при пальпации, на вид красного цвета, горячее. Температура тела женщины повышена, движения любого характера становятся невозможными из-за болей в области половых органов.
    5. Самая последняя стадия – прорыв кисты. Киста вскрывается, из нее вытекает гнойное содержимое.

    Диагностика кисты

    При подозрении на образование кисты в области бартолиновых желез, необходимо обратиться к гинекологу. Диагностика заболевания включает в себя тщательный осмотр пациентки в гинекологическом кресле и получение мазков.

    Необходимо определить наличие заболеваний, которые могли спровоцировать образование кисты.

    После того как возбудитель определен, доктор проводит тест на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективной терапии.

    Лечение кисты бартолиновой железы без операции

    Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

    Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

    Виды безоперационного лечения кисты бартолиновой железы:

    • Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
    • Лечение лекарственными средствами направлено на причину возникновения кист – половые инфекции, грибковое поражение, заражение кишечной палочкой и т. п. После выявления инфекционного агента, гинеколог назначит соответствующие препараты.
    • В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
    • На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

    Операции при кисте бартолиновой железы — 7 методик

    Необходимость в оперативном вмешательстве возникает в случаях, когда киста сильно увеличилась в размере, имеет выраженный болевой симптом, а также в случае перехода кисты в абсцесс бартолиновой железы (нагноение).

    Удаление кисты проводится при частых рецидивах заболевания вне зависимости от размеров образования.

    Операции при кисте бартолиновой железы могут выполняться в нескольких вариациях. Выбор метода зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациентки.

    1. Под марсупиализацией кисты бартолиновой железы подразумевается вскрытие кисты хирургом, очищение полости, а затем подшивание краев кисты к хирургическому разрезу. Таким образом, остается отверстие для оттока.

    2. Наиболее щадящим и современным методом лечения является вапоризация кисты бартолиновой железы. Процедура проводится лазером. Не требует специальной подготовки пациентки, проводится амбулаторно. Процесс удаления кисты лазером занимает не более получаса по времени.

    Лазерный луч разбивает густое содержимое кисты, как бы выпаривая его. Процедура безболезненная и бескровная. После вапоризации риск рецидива очень низок. Анатомическая целостность половых органов не нарушается.

    3. Беременные женщины тоже не застрахованы от этого недуга. Киста бартолиновой железы может дать о себе знать во время беременности. Естественно, прием антибиотиков и оперативное вмешательство в этот период могут навредить ребенку. Оставлять без внимания патологию тоже нельзя.

    Гинекологи практикуют аспирационную технику удаления содержимого кисты. Киста прокалывается иглой и производится аспирация жидкости, заполняющей образование. Конечно, метод является лишь временным облегчением состояния. Скорее всего, после родоразрешения, женщине необходимо будет обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

    4. В некоторых случаях гинеколог может предложить установить word-катетер в полость кисты. Установка производится после вскрытия и очищения кисты. В полость кистозного образования вводится небольшая трубочка, имеющая на конце баллончик для закрепления.

    Носить катетер рекомендуется примерно месяц. За это время на месте катетера образуется новый проток, через который будет выделяться смазки.

    5. Еще один из методов образования искусственного протока – пирсинг на месте кисты. Принцип такой же, как при установке катетера, только устанавливаемая трубочка имеет вид кольца, а киста прокалывается насквозь в области своей вершины при помощи иглы для пирсинга.

    Пирсинг позволяет создать сразу два канала, что снижает риск рецидива в два раза. Этот метод проводится под местным обезболиванием, практически безболезненный и не доставляет неприятных ощущений в жизни женщины.

    6. Вылущивание кисты – хирургический метод, при котором киста должна быть отделена скальпелем от окружающих мягких тканей и удалена вместе с оболочкой. Метод позволяет исключить повторные образования кисты, но является очень травматичным. Проводится вылущивание под общим наркозом.

    Во время операции высок риск потери большого количества крови. Восстановительный период болезненный и довольно длительный. Также есть риск образования рубцов, которые могут приносить неприятные ощущения и портить эстетический вид.

    7. Радикальным методом лечения является экстирпация кисты вместе с железой. Удаление железы производится при слишком частых рецидивах заболевания, а также при неэффективности вышеперечисленных методах.

    Излечение при экстирпации железы стопроцентное, но сама операция имеет большое количество недостатков, поэтому этот метод не пользуется особой популярностью. К тому же после удаления железы исчезнет и смазка. А это отразится на качестве половой жизни, что особенно важно для молодых женщин.

    Профилактика образования кисты бартолиновой железы

    Профилактика появления кисты сводится к соблюдению интимной гигиены, профилактике половых инфекций и укреплению иммунной системы организма.

    Женщина должна тщательно следить за чистотой половых органов, носить удобное и качественное белье, избегать переохлаждений, иметь только защищенные половые акты и регулярно посещать гинеколога.

    Киста бартолиновой железы

    Как лечить кисту бартолиновой железы
    Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

    Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

    Что это такое?

    Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

    Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко.

    Что такое бартолиновая железа?

    Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

    Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

    Причины возникновения

    К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

    • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
    • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
    • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
    • травматические гинекологические манипуляции;
    • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
    • гистероскопия, прерывание беременности.

    Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

    • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
    • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
    • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
    • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
    • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

    В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

    Симптомы и фото

    Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

    При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

    Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

    Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.

    Диагностика

    Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

    Лечение кисты бартолиновой железы без операции

    Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

    Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

    Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

    1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
    2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
    3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

    Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

    1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
    2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
    3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
    4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).
    1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
    2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
    3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

    Хирургическое удаление кисты

    Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

    Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

    Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

    • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
    • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
    • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
    • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
    • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

    Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

    В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.