Клизма для детей – техника выполнения и виды

Лечение

Многие родители не раз сталкивались с ситуациями, при которых клизма для их ребенка являлась настоящим спасением. При запорах, необходимости введения лекарственных средств, в момент интоксикации организма выручала именно клизма.

О том, при каких обстоятельствах нужно делать промывание ребенку и об имеющихся типах клизм и пойдет дальше речь.

Клизма при запорах детям на дому

Как известно, запорам подвержено не только взрослое поколение, но и дети, особенно в возрасте до года. Чаще всего такое состояние связано с не окончательно сформированной у ребенка микрофлорой, играющей немаловажную роль поддержания в детском организме нормального процесса пищеварения. Поэтому клизма, впервые месяцы жизни ребенка – это оптимальный вариант для купирования запоров вызванных застоем каловых масс в толстом кишечнике.

Важно! Решение о необходимости постановки клизмы ребенку в этом возрасте должен принимать только врач.

Одной уверенности о достаточности показаний к проведению этой процедуры мало, так как запор может быть вызван процессами патологического характера. Чувство беспокойства у малыша и болезненные ощущения в области живота могут быть вызваны серьезными заболеваниями в виде воспалительного процесса аппендикса, заворота кишок, ущемления грыжи и других не менее опасных болезней.

Важно! Частое использование клизм может привести к так называемому синдрому ленивого кишечника.

Начиная с двухлетнего возраста рацион ребенка, расширяется – в него включается все больше овощей и фруктов, с входящей в их состав клетчаткой. Да и сам малыш становится активнее, начинает ходить, больше двигаться. Нормой стула в этом возрасте является опорожнение кишечника от 6 раз в неделю и больше. Поэтому если ребенок ходит на горшок реже, стоит в обязательном порядке обратиться за разъяснениями к врачу. И только при исключении возможных патологических состояний в детском организме, прибегать к клизме.

Пошаговое выполнение клизмы

Любая процедура медицинского назначения должна проводиться с соблюдением всех правил и с учетом имеющихся нюансов. Для того чтобы ребенку поставить клизму нужно:

  • В первую очередь внимательно отнестись к чистоте рук – вымыть их с мылом;
  • Осуществить подготовку необходимых средств, для проведения процедуры;
  • Обеззаразить путем стерилизации (кипятить около получаса) спринцовку для клизмы;
  • При использовании кружки Эсмарха состоящей из пластиковой или резиновой емкости (2 литра), трубочки и насадки также рекомендовано обеззараживание путем кипячения ее составляющих;
  • Остудить доведенную до кипящего состояния воду, предназначенную для вливания. Новорожденным младенцам и детям до года температуру жидкости необходимо довести до 32-35. Деткам же постарше раствор для клизмы разрешен более прохладный варьирующийся в пределах 27-28;
  • Ровную поверхность застлать клеенкой, а поверх накрыть простынкой или пеленкой;
  • В подготовленную емкость в виде груши для спринцевания или кружки Эсмарха вобрать подготовленный заранее раствор. Количество жидкости должно определяться возрастом ребенка, а именно в 2 годика следует ограничиться стаканом необходимой составляющей, а в 3 года малышу будет достаточно 300 миллилитров раствора;
  • Опустить насадку в маслице или смазать его вазелином;
  • Положить малыша на спину с приведенными к животу коленками. Годовалого же ребенка необходимо уложить на бок (желательно левый) с согнутыми в коленках ногами;
  • Вытравить воздух из приспособления для клизмы, а на кружке Эсмарха повернуть краник и дождаться струйки воды, после бережно ввести насадку в задний проход ребенку на глубину 2-5 сантиметров;
  • Путем постепенного сжатия груши впустить через насадку клизмы в прямую кишку водичку или показанный раствор;
  • Изъять насадку клизмы из заднепроходного отверстия;
  • Для удержания водички в заднем проходе, путем сжатия ягодиц зафиксировать ребенка в неподвижном состоянии где-то на минуту;
  • Для должного распространения раствора по кишечнику, положить ребеночка на бочок, погладить животик круговыми движениями по часовой стрелке;
  • Приготовиться к акту дефекации — новорожденный младенец испражниться прямо на простынку или пеленку, а старшего малыша следует посадить на горшочек;
  • После данной процедуры дети должны быть подмыты и протерты;
  • Спринцовку промыть, обдать кипятком и вытереть, а у кружки Эсмарха насадку подвергнуть стерилизации.

Варианты клизм

Отличают клизмы по их предназначению и медикаментозным показаниям:

  • С очистительными свойствами;
  • С лечебными свойствами;
  • С питательными свойствами;
  • На масляной основе;
  • Промывающие.

Клизма с очистительными свойствами

Этот вариант предназначен для освобождения нижней части кишечника от экскрементов и газиков у деток. Проводят процедуру при температурном режиме раствора от 28 до 38. Количественный параметр воды для постановки клизм детям зависит от их возраста:

Возрастной ценз Единица объема
Недавно родившийся 25мл
0-1 30мл
2 40мл
3 50мл
4-6 60-100мл
С полугода до года 0,10-0,18л
1 год 0,18л
2 года 0,25л
С3 — 9 лет 0,25-0,4л
В 10 лет и старше 0,5л

Клизма с лечебными свойствами

Подобный вариант клизмы предполагает проведение лечебной процедуры с использованием прямого воздействия лекарственных средств на стенки прямой кишки. Постановку такой медикаментозной клизмы проводят только по назначению врача. К примеру, при вздутии животика из-за повышенного газообразования рекомендована клизма с ромашковым отваром, при диагнозе – колит с маслом шиповника и так далее. Температура лекарственного раствора не должна превышать 40. Медикаментозное орошение показано детям после проведения очищающей клизмы.

Клизма на масляной основе

Манипуляцию с использованием масла проводят для получения слабительного эффекта. Ставят клизму перед сном, из-за достигаемой результативности только по истечении 8-12 часов от начала процедуры. Вазелин или маслице растительного происхождения доводят до температуры 36, проводя впрыскивание небольшой спринцовкой. Также к использованию допустим так называемый масляный раствор (90мл. масла/100мл. воды).

Клизма с питательными свойствами

Подобный вид клизм особенно при постоянной и сильной рвоте, необходим для подпитки организма полезными веществами. К примеру, при введении глюкозы происходит необходимый для организма выброс энергии, что улучшает его работу в целом.

Процедура проводится исключительно в стационарных условиях.

Промывающая

Процедуру детоксикации при отравлениях, с использованием клизмы для промывания проводят путем удаления из организма токсичных веществ. Манипуляции промывки достаточным количеством воды ведутся только в условиях стационара.

Как делать масляную клизму при запоре

От проблем с дефекацией не застрахован никто. Когда на протяжении нескольких дней досаждает запор, и слабительные не помогают, на помощь приходит масляная клизма. Но ставить ее в домашних условиях нужно со знанием особенностей процедуры. В противном случае проблема усугубится еще больше.

Особенности воздействия

Продолжительный запор – это хроническое состояние толстой кишки, вызванное нарушением в моторике. Данная симптоматика может быть следствием различных причин. Но рекомендуемая при запоре в домашних условиях клизма помогает решить проблему, если задержка дефекации не связана с серьезными болезнями.

Каловые массы задерживаются в кишечнике, потому что становятся твердыми. Это происходит из-за нарушения метаболизма. Организму приходится в такой ситуации высасывать жидкость из пищевых отходов кишечника, лишая их эластичности.

Чтобы прохождение кала было естественным, массу необходимо размягчить. Слабительными таблетками при хронической стадии запора добиться такого результата невозможно. Наиболее рациональный выход из ситуации – чистка кишечника со стороны заднего прохода.

Хороший эффект дает при запоре клизма с масляным составом. Струя подается непосредственно к скопившимся в кишке массам. Происходит тройное воздействие введенной в анус жидкости:

  • масляный налет покрывает стенки толстой кишки, затормаживая всасывание воды;
  • кал размягчается под воздействием жидкости;
  • создается эффект скольжения.

Чтобы дефекация прошла безболезненно, необходимо время: размягчающий процесс займет не менее 8 часов. Поэтому рекомендуется ставить масляную клизму перед сном. В этот период у человека все мышцы расслабляются, и препарату легче оказывать свое воздействие.

Масляная клизма при запоре обоснована и имеет преимущества перед другими способами решения проблемы:

  • не усиливает, а нормализует перистальтику;
  • не раздражает стенки в толстой кишке;
  • жидкость не попадает в другие отделы кишечника.

Слабительное действие происходит мягко и не провоцирует негативных последствий. Поэтому масляные процедуры рекомендованы также при послеродовых и послеоперационных запорах.

Но показания для постановки клизмы подойдут не всем. Существует ряд заболеваний, при которых очистительная процедура усугубит недуг.

Когда делать нельзя:

  • при воспалительных процессах в кишечнике (колитах, проктитах и т.п.);
  • если имеются физические или химические повреждения слизистой ЖКТ;
  • при болях непонятного характера внизу живота;
  • если наблюдается обостренный геморрой и запор или выпадение прямой кишки.

При наличии новообразований в кишечнике слабительные действия противопоказаны.

Рекомендуемые масла

Если масляная клизма при запоре – единственный выход из ситуации, то подбирают средство растительного происхождения. Есть несколько видов эффективных масел в этом случае.

Касторка

Масло клещевины – самый проверенный препарат при запоре в домашних условиях. В составе присутствуют риценоливая, олеиновая, линолевая кислоты. Они входят во взаимодействие с ферментами толстой кишки, провоцируя послабляющий эффект.

Масло подсолнуха

Этот продукт наиболее распространен в быту. Клизма с подсолнечным маслом при запорах действует послабляюще и не менее эффективна, чем другие средства аналогичного типа.

Оливковое

В народной терапии масло оливы считается самым безопасным продуктом. Оно не провоцирует аллергических реакций, воздействует мягко и дает быстрый эффект. Поэтому клизма с оливковым маслом рекомендована детям и беременным.

Облепиховое

Облепиховое масло, наоборот, способно вызвать аллергию, поэтому подходит не всем. Но у продукта высокие целебные свойства: противовоспалительные, ранозаживляющие, антибактериальные. Клизма с облепиховым маслом при запорах будет полезной пациентам с геморроем, язвами ЖКТ, трещинами в сфинктере.

Другие

Чтобы сделать на дому слабительную клизму, можно использовать и другие типы масел. К ним относятся тыквенное, кунжутное, льняное – все те, что применяются в кулинарных рецептах. Любая клизма с маслом при запоре нормализует перистальтику и помогает сохранить в кишечнике полезную микрофлору. Но смешивать 2 разных продукта не следует.

Масло для клизмы применяется в чистом виде либо небольшое его количество добавляется в теплую кипяченую воду (37-38 градусов). Подогретый продукт активнее воздействует на каловые массы.

При устранении запора у детей к выбору масел относятся ответственно, учитывая чувствительность маленького организма.

Как применять

Кружку Эсмарха либо резиновую грушу рекомендуется иметь в каждом доме. С их помощью осуществляются постановки масляной клизмы. Весь процесс условно разбит на 2 этапа – подготовительный и основной.

Подготовка

Для выполнения слабительной клизмы приспособление требуется простерилизовать. Для этого спринцовку укладывают в кастрюлю с кипящей водой и выдерживают 10 минут.

Пока груша (или кружка) остывает, подогревают субстанцию. Если это чистое масло, то для взрослого достаточно 100 мл. При использовании маслянистой жидкости в такой же объем теплой воды добавляют 3 ст.л. растительного продукта.

Раствор набирают в спринцовку и приступают к остальным действиям. Когда клизму делают с помощью кружки Эсмарха, то, перед тем как лечь, ее подвешивают над кроватью. Высота над уровнем пола выдерживается порядка 1,5 м.

Постановка

Хорошо, если кто-то будет помогать во время процедуры. Потому что больному придется лечь на левый бок и поджать колени. Пользуясь грушевидной спринцовкой, производят такие манипуляции:

  • надавливают слегка на бока клизмы, чтобы вышла капля жидкости (не желательно попадание воздуха в анус);
  • наконечник груши вводится в задний проход на глубину 5 см;
  • постепенно выдавливают из спринцовки все содержимое;
  • не разжимая грушу, извлекают наконечник;
  • сжав мышцы ягодиц, пациент лежит на боку 10 минут, затем принимает более удобное положение.

Маслянистая жидкость будет немного просачиваться из заднего прохода. Поэтому предварительно нужно постелить на кровать пеленку.

При пользовании кружкой Эсмарха алгоритм действий немного отличается. В спринцовку заливают 1,5-2 л жидкости. В комплекте имеется резиновый шланг, одним концом крепящийся к грелке. Ко второму присоединяется специальный наконечник с краником.

Открыв вентиль, дожидаются, когда на кончике появится капля раствора, и вводят наконечник в задний проход. Все последующие действия идентичны описанным выше.

Чтобы не повредить мягкие ткани и слизистую, перед введением наконечник спринцовки смазывают вазелином или глицериновым кремом.

Даже если с утра не будет ощутимых позывов, туалет необходимо посетить в обязательном порядке. Не получив желаемого результата, вечером проводят очередную процедуру.

Применение у детей

У маленьких детей запор – частая ситуация. Техника постановки клизмы с маслом будет такой же, как для взрослого, но применяется специальная детская спринцовка. Под каждый возраст подбирается соответствующий объем приспособления:

  • новорожденным – 20 мл;
  • грудничкам 1-2 месяцев – 40 мл;
  • малышам до 4-х месяцев – 50 мл;
  • детям с полугода до 9 месяцев – 120 мл;
  • годовалому ребенку – 180 мл;
  • до 2-х лет – 250 мл;
  • до 5-ти – 300 мл;
  • старше 6 лет – 0,5 л.

Воду для клизмы берут бутилированную и подогревают до 30 градусов. Самым маленьким пациентам рекомендуется использовать только подсолнечное масло (не рыночное). Младенцам спринцовку вводят не глубже 3 см, детям старше года – до 5 см.

Делая масляную клизму малышам, смазывают не только наконечник спринцовки, но и кожу входа в анус.

Дети часто сопротивляются подобным мерам, поэтому постановка масляной клизмы затрудняется. Перед тем, как делать слабительную клизму, малыша рекомендуется чем-нибудь отвлечь, чтобы он расслабился. Напряжение мышц сфинктера мешает проникновению масла внутрь.

После извлечения наконечника взрослый сжимает ягодицы ребенка, чтобы предотвратить вытекание раствора. На 10 минут малыша можно перевернуть на живот.

Клизма с растительным маслом при запорах на детей воздействует быстрее, чем на взрослых. Поэтому можно ожидать в течение часа после процедуры обильного (и даже многократного) стула.

Однако такой эффект наблюдается не всегда. Поэтому введение масляного состава нужно будет повторить, но не раньше, чем через 2-е суток.

Может не получиться и сама процедура из-за скопившихся в кишечнике газов или спастического состояния. Тогда новую клизму ставят по прошествии 6-ти часов.

Новорожденным и младенцам до года домашние клизмы проводят не часто и только с разрешения наблюдающего педиатра (после предварительного осмотра). Это позволит избежать нежелательных последствий, которые будет сложно устранить.

Заключение

Мини процедуры с использованием масляного состава эффективны в ситуациях, когда пероральные препараты не дают результата. Но увлекаться клизмами не рекомендуется, чтобы не нарушить полезную микрофлору кишечника. Лучше найти истинную причину хронических проблем и наладить нормальную дефекацию.

Как сделать ребенку клизму?

Пока малыш находится на грудном вскармливании, проблемы с опорожнением кишечника у него возникают редко. Дефекация у грудничков в норме происходит до 10 раз в течение суток. Если по каким-то причинам развивается задержка стула, целесообразно поставить ребенку клизму. При проведении данной процедуры важно соблюдать определенные правила, чтобы не причинить малышу вреда.

Зачем нужна клизма?

Стимулировать освобождение кишечника при запорах просто необходимо, поскольку задержка в организме шлаков ведет к интоксикации организма, т. е. фактически начинается отравление токсинами, образующимися в ходе нормального обмена веществ.

Детям старшего возраста при затрудненной дефекации можно дать слабительные препараты или, как вариант, ввести в рацион больше продуктов с послабляющим эффектом. С малышами все сложнее – многие фармакологические средства им просто противопоказаны, а диета даже при начале прикорма должна быть довольно строгой.

Показанием для постановки клизмы являются разовые запоры, когда стула нет 24 часа и более. Если проблема возникает регулярно – это серьезный повод для обращения к специалисту.

Важно! Самолечение в таких случаях просто опасно. Не исключено, что у ребенка развивается серьезное заболевание органов пищеварительной системы.

Основные цели процедуры:

  • очищение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • введение фармакологических препаратов;
  • детоксикация при пищевых отравлениях.

Некоторые лекарственные средства вводятся ректально для того, чтобы ускорить абсорбцию (всасывание) их активных компонентов.

При запорах процедура стимулирует моторику кишечника за счет механического раздражения кишечной стенки большим объемом жидкости.

Важно: противопоказанием для постановки клизм является подозрение на острые состояния – аппендицит, кишечную непроходимость или спайки.

Какие бывают клизмы?

Основные разновидности клизм:

  • очистительная (обычная);
  • масляная;
  • лекарственная;
  • сифонная.

При очистительной клизме в кишечник посредством резиновой груши с наконечником вводится кипяченая вода. Она должна быть комнатной температуры. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, а теплая активно всасывается через кишечную стенку, поэтому эффект при несоблюдении температурного режима скорее всего будет нулевым.

Показанием к введению вазелинового, конопляного или подсолнечного масла являются запоры у новорожденных. Масляный раствор нужно подогреть до температуры тела, т. е. до 36,5-37°С. Он способен равномерно распределять по стенкам кишечника, обволакивая их, и оказывая мягкое послабляющее действие.

Лекарственные клизмы требуются, если малыш не может принимать необходимые препараты перорально, в частности – если он находится без сознания или началась сильная рвота. Ректально могут вводиться противовоспалительные и жаропонижающие препараты, а также средства для борьбы с гельминтами (кишечными паразитами). Такая клизма ставится после того, как подействует предварительно проведенная очистительная, т. е. примерно через полчаса. Освобожденный от шлаков кишечник лучше абсорбирует растворы.

Обратите внимание: любое лекарственное средство необходимо подогреть до 35-36°С для ускорения его всасывания. После введения раствора малыша нужно успокоить, и уговорить его полежать хотя бы полчаса, чтобы раствор абсорбировался. Нужно чтобы он постарался не сходить в туалет раньше даже при сильных позывах.

Основное показание для сифонной клизмы – сильное отравление. Процедура может осуществляться только квалифицированным специалистом в условиях стационара.

Техника проведения процедуры

Допустимые объемы вводимой жидкости (по возрастам):

  • первый месяц жизни – до 25 мл;
  • 1-6 мес. – 30-60 мл;
  • 6-12 мес. – 120-130 мл;
  • от 1 года до 2 лет – 200 мл;
  • 2-5 лет – 300 мл;
  • 5-9 лет – 400 мл;
  • 10 лет и старше – 500 мл.

Пошаговая инструкция:

  1. Резиновая груша должна быть тщательно продезинфицирована. Моющие средства и антисептические растворы для ее обработки использовать не следует. Достаточно несколько раз последовательно наполнить емкость кипятком. Перед использованием остатки горячей воды важно полностью удалить, сильно сжав грушу. Это необходимо для предупреждения ожога слизистой оболочки кишечника.
    Обратите внимание:для постановки клизмы грудничкам можно использовать маленькие спринцовки. Перед процедурой их нужно кипятить в стерилизаторе или обычной кастрюльке в течение 30 минут.
  2. Затем в клизму набирают необходимое количество жидкости (допустимые объемы см. выше). Излишки воздуха удаляют, сжав грушу до появления воды из ее отверстия.
  3. Плотный наконечник важно хорошо смазать вазелином для минимизации дискомфорта при введении и предупреждения повреждения тканей.
  4. На поверхности, отведенной для процедуры, расстилают кленку.
  5. Малыша нужно уложить на спинку и приподнять его ножки кверху. Детей от года лучше уложить на бок и подтянуть колени к животу. Наконечник осторожно вводится в задний проход на 3-5 см. Усилий прилагать не надо!
  6. Теперь можно медленно сжать емкость. После полного опорожнения ее извлекают, не разжимая.

Ягодицы малыша необходимо сжать, чтобы вода раньше времени не начала вытекать наружу. В таком состоянии их удерживают 3-5 минут. Затем грудничка можно оставить в положении лежа на спине или повернуть набок (можно надеть подгузник). Ребенка постарше лучше усадить на горшок.

Детям старшего возраста клизму ставят в положении лежа на левом боку, т. е. так же, как и взрослым. Наконечник вводится несколько глубже – на 6-8 см. Ребенка нужно попросить потерпеть хотя бы 7-10 минут до похода в туалет. В остальном – нужно придерживаться тех же рекомендаций, как и при проведении процедуры самым маленьким.

Важно! По мнению педиатров, для проведения очистительной процедуры целесообразно использовать не просто кипяченую воду, а слабый солевой раствор. Он в меньшей степени всасывается в кишечнике, что делает клизму более эффективной.

Основные правила

Для борьбы с атоническими запорами у детей можно добавить вещества, стимулирующие перистальтику – 1 ч. л растительного масла или 2 ч. л. глицерина на стакан воды. В ряде случаев целесообразно использовать теплый отвар ромашки аптечной (1 ч. л. на 200 мл).

Со спастическими запорами помогут справиться послабляющие масляные или глицериновые клизмы. Они «срабатывают» не сразу, а спустя 3-4 часа после проведения процедуры. Разовый объем – 40-180 мл масла, подогретого до 36-37°С.

Обратите внимание: в аптечных сетях можно приобрести микроклизмы Микролакс (5 мл). Препарат уже поставляется в специальной разовой емкости (тубе). Малышам младше 3 лет наконечник вводят на ½ длины, а детям постарше – полностью. Средство позволяет решить проблему каловых пробок в течение 15 минут!

Нельзя слишком часто делать ребенку клизмы, поскольку это может спровоцировать развитие дисфункции кишечника или малыш просто постепенно отучится напрягать брюшную стенку, т. е. тужиться. Может сложиться такая ситуация, что дефекация без дополнительной механической стимуляции значительным объемом жидкости будет представлять определенные затруднения.

Помните, что при подозрении на пищевое отравление не следует стараться самостоятельно справиться с ситуацией с помощью очищения организма ребенка. В таких случаях нужно обязательно вызвать участкового педиатра, а при ухудшении состояния – бригаду «скорой помощи». Возможно, имеются показания для госпитализации малыша в профильный стационар, где лечебные процедуры будут проводиться врачами и медсестрами.

Рекомендуется делать ребенку клизму только в том случае, если более консервативные меры не помогают. Вначале нужно дать ему препараты пробиотики, провести массаж животика и попробовать справиться с проблемой с помощью глицериновых суппозиториев.

Для детей разных возрастов выпускаются груши различного объема.

Оптимальные приспособления (по возрастам):

  • до 3 мес. – баллончик №2 (50 мл);
  • 3-12 мес. – №2,5 (100 мл);
  • 1-3 года – №4 (170 мл).

Обратите внимание: детям, достигшим 3-летнего возраста можно делать клизму, используя вместо обычной резиновой груши приспособление, известное как «кружка Эсмарха».

У данных приспособлений обязательно должен быть мягкий наконечник, исключающий травматизацию.

На что нужно обратить особое внимание при манипуляциях?

Приступая к проведению клизмы, не забывайте 5 простых правил:

  1. Прежде чем делать клизму малышу, тщательно вымойте руки горячей водой с мылом!
  2. Используйте только растворы и лекарственные препараты, рекомендованные или одобренные вашим лечащим врачом.
  3. Тщательно контролируйте температуру жидкостей.
  4. Избегайте сильного нажима и резких движений в ходе процедуры.
  5. Не позволяйте ребенку активно двигаться сразу после постановки клизмы.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет вам избежать ошибок и уменьшит дискомфортные ощущения у самого ребенка.

5,981 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Как сделать ребенку клизму: очистительная, масляная, лекарственная клизмы для ребенка

— резиновые перчатки, фартук;

— резиновый баллончик (.№ 1 — 2);

— емкость с лекарственным препаратом;

— вазелиновое или стерильное растительное масло;

— лоток для отработанного материала.

1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

2. Вымыть иосушить руки, надетьфартук, пер­чатки, маску.

3. Подогреть лекарственный препарат до 37°— 38°С и набрать его в резиновый баллончик.

4. Смазать конец газоотводной трубки маслом ме­тодом полива.

5. Уложить ребенка на левыйбок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

6. Раздвинуть ягодицы ребенка I и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

7. Ввести газоотводную трубку в анальноеотвер­стие, пережавее свободный конец.

Рис. 41. Лекарственная клизма

8. Продвинуть трубку в прямую кишкуна 10 -12 см, напрявляя сначала к пупку, а затем, преодо­лев сфинктеры, параллельно копчику.

9. Выпустить воздух из резинового баллончика, подняв наконечник кверху и нажав на него снизу большим пальцем правой руки.

10. Присоединить баллончик к газоотводной труб­ке.

11. Разжать свободный конец газоотводной трубки.

12. Ввести медленно лекарственную жидкость в кишечник ребенка, нажимая на баллончик снизу.

13. Отсоединить баллончик, не разжимая его, от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободый конец.

14. Извлечь осторожно газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку.

15. Сжать ягодицы ребенка на10 минут.

16. Уложить ребенка на живот на 30 минут.

17. Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

18. Снять фартук, перчатки, поместить в дезра-створ.

19. Поместить в лоток для отработанного мате­риала баллончик, газоотводную трубку, салфетку.

20. Вымыть и осушить руки. Примечание:

Лекарственную клизму ставить через 30-40 ми­нут после очистительной клизмы или акта дефекации.

— Лекарственный препарат вводить в изотоничес­ком растворе во избежание раздражения кишечника.

— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спи­ну и приподнять ноги вверх.

— Необходимое количество лекарственного пре­парата берется из расчета 10 мл на год жизни, но не более50 мл.

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

— стерильную газоотводную трубку;

— вазелиновое или стерильное растительное масло;

— халат с маркировкой.

1. Постелить клеенку,накрыв ее пеленкой.

2. Вымыть и осушитьруки, надетьхалат, пер­чатки, маску.

3. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

4. Смазать конец газоотводной трубки маслом ме­тодом полива.

5. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

6. Ввести газоотводную трубку в анальное отвер­стие, пережав ее свободный конец.

7. Продвинуть трубку в прямую кишкуна 10 — 12 см, направляя сначала к пупку, а затем, преодо­лев сфинктеры, параллельно копчику.

8. Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой.

9. Извлечь трубку через20 — 30 минут, пропус­тив ее через салфетку.

10. Обработать перианальную область тампоном смоченным маслом.

11. Поместить газоотводную трубкув емкость сдезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, халат, маску,вымыть руки.

13. Поместить перчатки в емкость с дезраство-ром, а халат в непромокаемый мешок.

Примечание: Процедуру можно повторить через 2-3 часа.

Клизма маленькому ребенку: правила и рекомендации

Маленькие дети, особенно малыши возрастом до года, часто страдают от запоров. В большинстве случаев затрудненное опорожнение кишечника или полное отсутствие стула не представляют грозной опасности для их жизни и здоровья. Но все-таки, перед тем, как сделать клизму ребенку, не будет лишним проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом. И только исключив наличие какой-то конкретной болезни, можно без опаски заняться самолечением.

Что делать, если у новорожденного запор

Не факт, что грудному ребенку необходимо бросаться ставить клизму сразу, как только замечено, что он не пачкает подгузник несколько дней кряду. Бытует весьма распространенное заблуждение, что дети, кушающие мамино молоко или детскую смесь, должны в обязательном порядке испражняться ежедневно и не по одному разу.

На самом деле вариантами нормы считается, если новорожденный «ходит по-большому» от 2–5 раз в сутки до 1 раза в неделю. Если ваш ребенок редко опорожняется, но при этом хорошо набирает вес, не проявляет беспокойства и достаточно часто мочится, можете себя поздравить – ваше молочко ему подходит настолько идеально, что полностью переваривается и всасывается. Так что с вашим грудничком все в порядке – его не нужно ни лечить от дисбактериоза, ни делать клизмы от запора.

Другое дело, когда ребенок питается искусственными заменителями. Нормальный график выделения кала у него – 1–2 раза в сутки, причем в большем количестве, чем у грудничка. Регулярные сбои могут свидетельствовать о том, что смесь нужно менять на другую, более подходящую детскому организму. А пока пищеварение нормализуется, вполне возможно, что ему показано проведение клизмы.

Когда маленькому кишечнику нужна ваша помощь

Клизма – не такая уж простая и безвредная процедура, как принято думать. Если приступить к ней, не имея на то достаточно оснований и, тем более, не понимая, как правильно поставить очистительный прибор, можно навредить ребенку. Риск, в основном, заключается в привыкании грудничка к подобного рода стимуляции, вымывании нормальной микрофлоры из толстой кишки и опасности ее механического повреждения.

Тем не менее, существует ряд показаний, при которых даже врачи считают постановку клизмы необходимой мерой:

  • ликвидация запора, доставляющего ребенку явный дискомфорт – он становится беспокойным, часто просыпается, подгибает ножки и кряхтит, пытаясь покакать;
  • прием лекарственных веществ местного действия, которые невозможно принять иным образом;
  • лечение интоксикации и основных заболеваний, требующих облегчения процесса дефекации;
  • экстренное снижение высокой температуры, подготовка к проведению диагностических и терапевтических мероприятий.

В домашних условиях и без предварительной консультации с врачом допускается делать клизму только для того, чтобы помочь малышу испражниться. При этом алгоритм ваших действий должен подчиняться принципу от простого к сложному.

Облегчение может наступить после проведения элементарных действий:

  • нормализации пищевого и питьевого режима;
  • кругового массирования животика;
  • добавления в пищу продуктов с большим содержанием калия – изюма, чернослива, кураги;
  • приема безопасных слабительных на основе лактулозы;
  • введения ректальных свеч с глицерином.

Категорически недопустимо применять «народные» средства вроде механического раздражения ануса кончиком термометра или замена цивилизованных суппозиториев самодельными свечками из хозяйственного мыла. Мало того, что от них результат невелик, так еще и ребенку сделаете больно. Только после того, как вы испробовали все вышеперечисленные варианты помощи малышу на дому, можно прибегнуть к клизме.

Как правильно ставить клизменную грушу детям

Принцип действия клизмы заключается во вливании воды или лечебного раствора в прямую кишку через анальное отверстие. Вводимая жидкость предназначена для извержения, а не для всасывания, поэтому нужно контролировать ее температуру. Для детей разного возраста алгоритм процедуры почти не отличается, но необходимо знать рецепты приготовления и нормы объема вводимого раствора.

Постановка микроклизмы грудному младенцу

В идеале клизму новорожденному грудничку должна поставить участковая медсестра. Но реалии жизни бывают суровыми, и молодой маме нередко приходится самостоятельно делать эту процедуру в домашних условиях. Вот алгоритм, придерживаться которого рекомендуют сами медработники:

  1. Заранее вскипятите и остудите примерно до 30° воду (теплее нельзя, иначе она всосется вместе с растворенными каловыми массами через стенки кишечника в организм).
  2. Простерилизуйте в кастрюле с кипящей водой клизму-спринцовку с мягким наконечником (тип А) объемом 30 мл (№ 1 по российской системе стандартов).
  3. Пеленальный стол или диван застелите клеенчатым материалом и мягкой пеленкой, положите рядом детский плед, чтобы укрыть ребенка после введения клизмы.
  4. Приготовьте раствор. Убедитесь, что грушка остыла, сдавите ее ладонью и, опустив наконечник в жидкость, наполните ее.
  5. Снимите с малютки памперс. Ласково разговаривая и успокаивая, уложите его на спинку.
  6. Смажьте вазелином или кипяченым растительным маслом вначале наконечник, а затем анус.
  7. Приподнимите ножки ребенка вверх и слегка прижмите их к животику. Аккуратно, без малейшего приложения усилия, введите клизму в прямую кишку максимум на 3–4 см.
  8. Плавно сожмите грушу, выдавите ее содержимое вовнутрь и, не разжимая инструмент, извлеките его.
  9. Держите малыша в прежнем положении еще минут 10, чтобы вода не вылилась. Затем наденьте подгузник, оденьте или укройте ребенка и минут через 15–20 проверьте эффективность проведенной вами процедуры.

После того, как цель достигнута, помойте младенца и смажьте его попу средствами для профилактики опрелостей.

Скорая помощь на дому для детей старше года

Чтобы поставить клизму ребенку постарше, нужно вначале определить точную дозу вводимой жидкости. Рекомендуемую норму изменять нельзя: слишком маленький объем не поможет смягчить затвердевший кал, а большой – спровоцирует боль.

Порядок проведения процедуры с помощью грушевидной клизмы не отличается от предыдущего, разве что ребенка требуется уложить на левый бок. В горизонтальном положении ему рекомендуется находиться около получаса, поэтому заранее включите мультики или почитайте в это время книгу.

Начиная с 3-летнего возраста, когда количество жидкости достигает 300 мл, вместо спринцовочной груши лучше использовать кружку Эсмарха. Она представляет собой резиновый или силиконовый мешок (раньше вместо него использовалась металлическая кружка, отсюда и название приспособления), соединенный с полутораметровой трубкой.

Несмотря на то, что емкость имеет объем 1–2 л, благодаря нанесенной градуировке вам не составит труда точно отмерить нужное значение. Удобство использования клизмы-кружки заключается в возможности плавного введения раствора и исключении риска пролития. Устанавливать устройство надо так:

  1. Ребенок ложится на левую сторону и поджимает к себе ноги.
  2. В кружку Эсмарха налейте комнатную (20–22°) кипяченую воду и подвесьте ее на высоту 50–70 см от уровня головы ребенка.
  3. Откройте кран регулировки поступления воды и проследите, чтобы трубка заполнилась жидкостью, а затем его перекройте.
  4. Предварительно продезинфицированный резиновый наконечник смажьте вазелином и осторожно введите его в анальное отверстие – сначала вперед к пупку, а затем назад к копчику, на глубину 5–7 см.
  5. Снова откройте краник и дайте содержимому емкости попасть в кишечник.

Закончив введение лечебного состава, аккуратно вытяните наконечник. Пусть ребенок полежит, пока не появится позыв к дефекации.

Лечебные растворы – рецепты и противопоказания

Для выполнения очищающей клизмы традиционно рекомендуется обычная кипяченая вода. Однако при определенных показаниях, например, спастическом запоре (его симптомы – «овечий» кал и кишечные колики) можно воду заменить растительным маслом из подсолнечника или конопли.

Возрастных противопоказаний у масляных клизм нет, но во время процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перегреть масло и не обжечь ребенка. Его оптимальная температура не должна превышать 37°, а очистительный эффект наступает через 7–8 часов, поэтому такую клизму лучше делать на ночь.

Размягчению кала способствует и глицерин. Чтобы приготовить глицериновый раствор, нужно добавить 2 ч. л. маслянистой жидкости (приобретается в аптеке) в стакан воды. То же соотношения (2 ч. л. на 250 мл) используется для приготовления ромашкового отвара.

При атоническом запоре, проявляющемся в виде постоянных задержек стула, можно приготовить солевой раствор (на стакан воды – ½ ч. л. поваренной соли). Выраженный эффект наступает приблизительно через полчаса после клизмы, и все это время ребенку нужно лежать, удерживаясь от дефекации.

Если вы сомневаетесь в самодельных рецептах, прибегните к аптечным средствам. Например, весьма эффективным и безопасным препаратом для проведения микроклизмы считается «Микролакс» – тюбик с наконечником, содержащий готовый состав для симптоматического лечения запора. После консультации с педиатром его можно применять новорожденным и деткам до 3 лет (им допускается вводить лишь полтюбика), а также детям постарше, подросткам и взрослым.

В большинстве случаев запор хорошо поддается лечению клизмами. Однако это средство временное, и по-настоящему эффективная терапия должна проводиться под наблюдением врача. При определенных состояниях ребенка – аппендиците, перитоните, анальных кровотечениях, трещинах заднего прохода – самолечение и, в частности, клизмы противопоказаны. Помните о главном врачебном принципе «Не навредить», и пусть все члены вашей семьи, включая самых маленьких, будут здоровы!