Лечение астигматизма у детей и взрослых: способы коррекции

Лечение

Как видят люди с астигматизмом?

Астигматизм в 0,75 диоптрии уже снижает остроту зрения на 1/3 и требует оптической помощи. Более высокие степени астигматизма существенно влияют на зрение, снижают работоспособность глаза, ухудшают бинокулярное и цветное зрение. В таких случаях люди не могут обойтись без очков или контактных линз. В отличие от близорукости, астигматизм снижает остроту зрения и вдаль и вблизи по мере увеличения его степени.

Очень важно вовремя выявить астигматизм у ребенка. Неисправленный (неоткоррегированный) астигматизм мешает детям учиться и развиваться. У таких детей часты жалобы на усталость после школы вплоть до головных болей. У них портится почерк, им сложно сосредоточиться на чтении, письме, рисовании. А множество гаджетов вокруг современного ребенка только усугубляют ситуацию.

Диагностика астигматизма

Недавно на Флампе центра «Глазка» появился отзыв: «Первый раз узнал, что у меня есть астигматизм (хотя до этого много раз обследовался) спасибо за проф. работу Глазке!»

Как врач-офтальмолог с большим опытом работы могу сказать, что это приходится слышать на приеме довольно часто. Тогда возникает закономерный вопрос: почему не во всех случаях диагностируется эта болезнь?

Во-первых, это зависит от уровня диагностики офтальмологического центра или кабинета. Для точной постановки диагноза требуется авторефрактометрия или компьютерная диагностика зрения. Кроме того, дополнительную полезную информацию о виде и степени астигматизма дает такая процедура, как кератотопография – современный метод исследования роговицы, ее оптического строения.

Во-вторых, нужно понимать, что стремительно меняющаяся современная жизнь часто негативно влияет на организм человека. Особенно, это касается информационных технологий, которые через вызванное напряжение глаза могут выявить скрытые (компенсированные) формы астигматизма или спровоцировать развитие новых.

В нашем центре есть современная аппаратура и высококвалифицированные врачи-офтальмологи для того чтобы точно выявить астигматизм, его тип и степень, чтобы назначить коррекцию. Ваше хорошее зрение — наш успех!

Негативное влияние астигматизма

Астигматизм является причиной быстрого утомления глаз как у детей, так и у взрослых. Кроме того, из-за искаженного представления об окружающих предметах, формирование зрительных образов требует повышенного напряжения центральной нервной системы, что может привести к нервно-вегетативным расстройствам.

Также научно доказано, что астигматизм предрасполагает к развитию близорукости (миопии).

Оптические способы коррекции астигматизма

Очки — самый простой и проверенный

Коррекция астигматизма у детей дошкольного возраста осуществляется, прежде всего, очками. Очковая коррекция астигматизма у детей преследует 2 цели:

● Непосредственно улучшить остроту зрения.

● Создать оптические условия для дальнейшего правильного формирования органа зрения.

Современные очки отвечают всем запросам детей и взрослых. Они травмобезопасны – линзы изготавливают из небьющегося пластика, тонкого и легкого.

Мягкие контактные линзы — для активных

Дневные мягкие контактные линзы для коррекции астигматизма называют торическими. Они применяются уже более 20 лет с прекрасным результатом. Люди снимают очки, которыми пользовались годами и хорошо видят.

Сейчас мягкими линзами можно откорректировать все виды астигматизма от 0,75 до 3,0 диоптрий. Все чаще пациенты предпочитают однодневные торические линзы, очень легкие в уходе.

Ночные линзы — полная свобода действий

О ночных линзах вообще мало известно, а тем более об астигматических. Тем не менее такие линзы успешно применяются в мире с 2002 года. Первое предназначение ночных линз для людей с близорукостью от 0,75 до 8,0 диоптрий, но и миопический астигматизм они также коррегируют до 3,5 диоптрий.

В Глазке есть реальная возможность попробовать этот метод. Корректирующее воздействие происходит во время сна за счет особой конфигурации линзы. Во время сна она изменяет форму поверхности глаза на микронном уровне. И этого достаточно, чтобы целый день хорошо видеть. Ночные линзы применяются с 7 лет.

В нашем центре после полной офтальмологической диагностики ваш врач обязательно обсудит с вами все способы коррекции астигматизма и порекомендует оптимальное решение для 100% зрения.


Как видит ребенок при астигматизме и чем ему помочь

Причины и коррекция астигматизма у детей

Людмила Резникова врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук

Большинство родителей слышали о таком нарушении зрения, как астигматизм, и это неудивительно — по распространённости он уступает только близорукости и дальнозоркости. Но хотя от этой аномалии зрения страдает каждый четвёртый житель нашей планеты, немногие хорошо себе представляют причины астигматизма и способы его коррекции. Рассказывает Людмила Владимировна Резникова, врач-офтальмолог оптики для детей и подростков «Биноккио».

Важно отметить, что астигматизм — это не болезнь, наряду с миопией (близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью) он относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Кроме того, это нарушение зрения у ребёнка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира.

Астигматизм (в переводе с латыни — отсутствие фокуса) — аномалия рефракции, при которой нарушается сферичность роговицы либо хрусталика. Бывает, что роговица развита неравномерно, искривлена или её толщина неодинакова. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах роговицы или хрусталика присутствует разная преломляющая сила. В результате световые лучи фокусируются на сетчатку не в одной точке, как у человека с хорошим зрением, а в нескольких, в виде отрезка овала или круга. Это вызывает нечёткость и размытость изображения. Наблюдается проблемы с восприятием объема предметов, а буквы и картинки расплываются.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, рефракции и некоторых других факторов это нарушение разделяют по следующим видам.

  1. Физиологический и патологический. Физиологическим называется астигматизм до 0,5D (диоптрий). Он, как правило, не требует коррекции.
  2. Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый встречается намного чаще и может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей есть данное нарушение, скорее всего, подобные проблемы будут и у ребенка. Приобретённый может появиться, например, в результате травм глазного яблока, подвывиха хрусталика или после хирургических операций.
  3. Роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме наблюдается искривление поверхности самой роговицы. Причём при данном виде нарушения степень выраженности астигматизма может быть высокой, так как роговица имеет достаточно большую преломляющую способность. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика, он встречается намного реже.
  4. Кроме того, астигматизм классифицируют по степени выраженности: до 3,0D (диоптрий) — слабой степени, от 3,25 до 6,0D — средней, свыше 6,25D — высокой степени.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз. Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек. Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение. Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза. Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Какие исследования нужны?

При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Для этого используются следующие медицинские диагностические методы:

  • авторефрактометрия — исследование рефракции при помощи специального компьютерного оборудования;
  • скиаскопия — исследование рефракции, основанное на наблюдении за движением тени, получаемой при освещении зрачка;
  • визометрия — выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • кератометрия — применяется для оценки кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная томография — один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма. Важно, чтобы нарушение было диагностировано как можно раньше, чтобы сразу начать коррекцию.

Что делать с астигматизмом?

Астигматизм необходимо корригировать! Особенно важна коррекция у детей младшего, дошкольного и школьного возраста, так как их зрительная система только формируется. Если не начать коррекцию, это может привести к задержке развития зрительной системы в целом, а также к возникновению косоглазия и других опасных осложнений.

Корригируется астигматизм с помощью очков или контактных линз. Для очковой коррекции используются сложные цилиндрические линзы или сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

В школьном возрасте могут использоваться контактные линзы. Мягкие линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими. Но важно помнить, что контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм, улучшая зрительную функцию и качество жизни. Необходимо понимать, что очки ребенку нужно будет носить постоянно, а не только во время чтения или рисования. Привыкнуть к ним получится не сразу, в среднем период привыкания длится около двух недель. Задача родителей на этом этапе — подобрать малышу удобную, яркую и модную оправу. Если очки будут нравиться, сын или дочь будет носить их с большим удовольствием и быстрее привыкнет.

Хирургическое лечение астигматизма, коррекцию лазером, рекомендуется проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформировалась.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить плановое обследование дважды в год, так как в этом возрасте происходит постоянный рост глаза, следовательно, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Профилактика астигматизма

Для снижения риска возникновения астигматизма нужно ограничить работу на близком расстоянии, особенно с гаджетами. Родителям необходимо следить за правильной посадкой ребенка во время занятий, контролировать хорошее освещение в комнате малыша. Нужно делать гимнастику для глаз, больше находиться на свежем воздухе. Полезны занятия спортом — плавание, теннис, футбол, баскетбол. А также необходимо полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста астигматизм можно держать под контролем.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Астигматические очки – как выглядят линзы при астигматизме с диоптриями

Астигматизм – дефект зрения, который характеризуется неравномерным искривлением роговицы или хрусталика. В норме глаз имеет сферическую форму, однако при астигматизме она изменяется и становится овальной. Именно из-за этого развивается неправильная фокусировка лучей, приводящая к искажению изображения.

Особенно важно выявить наличие астигматизма у пациентов детского возраста, так как именно в этот период происходит активное формирование и развитие функции глазного аппарата. Для правильного течение этого процесса необходимо обеспечить фокусировку четкого изображения на сетчатке. Добиться этого можно лишь с помощью оптической коррекции. При несоблюдении рекомендаций врача или же несвоевременном обращении за помощью есть риск развития амблиопии и косоглазие. Помимо этого в детском возрасте привыкание к астигматическим очкам происходит значительно проще и быстрее.

Показания и противопоказания к использованию

К основным показаниям для оптической коррекции зрения при астигматизме являются:

  • миопия до – 30 диоптриев;
  • гиперметропия до + 10 диоптриев;
  • астигматизм до +/-6 диоптриев;
  • развитие возрастной дальнозоркости;
  • непереносимость ношения контактных линз;
  • наличие противопоказаний к проведению эксимер-лазерной коррекций.


Ношение очков при астигматизме является наиболее распространенным и доступным способом лечения врожденного и приобретенного астигматизма.

К основным противопоказаниям относятся:

  • ношение очков при работе с механизмами, которые требуют повышенной концентрации или же охвата широкого поля зрения. К примеру, автомобилисты, пожарники, летчики и т.д.;
  • при повышенной опасности травматизма. К примеру, постоянные занятия спортом;
  • наличие анизометропии, которая характеризуется наличием разницы более чем в 2 диоптрия между глазами.

Не стоит приобретать очки при близорукости и дальнозоркости, без предварительного обследования и консультации у специалиста, так как указанные на этикетке параметры линз не всегда соответствует действительности, а их качество, как правило, оставляет желать лучшего.

Преимущества и недостатки

К преимуществам очковой коррекции можно отнести:

  • простоту использования;
  • относительно низкую стоимость.


Видимыми недостатками являются:

  • стеснение при ношении очков из-за наличия эстетического дискомфорта;
  • очки способствуют снижению угла обзора и тем самым нарушают пространственное восприятие, что является большим минусом для водителей. При неправильном подборе оправы может возникать головная боль, быстрая утомляемость или же значительное снижение работоспособности;
  • ношение очков тяжело совмещать с активным отдыхом или же занятие спортом;
  • с помощью очков не всегда можно добиться максимально высоких показателей остроты зрения;
  • при падении очки могут нанести серьезные повреждения глазному яблоку;
  • существуют определенные трудности с подбором линз. Дело в том, что при их неправильном выборе происходит прогрессирование заболеваний (астигматизм, миопия, гиперметропия).

Какими характеристиками должна обладать оптика

Если для коррекции близорукости и дальнозоркости используются сферические и вогнутые линзы, то для коррекции астигматизма применяются специальные астигматические.

Астигматические линзы являются разновидностью цилиндрических и их принято подразделять на положительные и отрицательные. Цилиндрическая линза имеет бездействующий меридиан, в котором направление не влияет на оптические свойства, а направление оси, идущее перпендикулярно этому, имеет свой фокус. Про методы диагностики астигматизма узнайте тут.

Мощность такой линзы определяется количеством диоптриев. Такие линзы подходят для корректировки астигматизма легкой формы.

Говоря о причинах возникновения, если у пациента был диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, то в большинстве ситуаций используются торические линзы, которые являются коллаборацией сферических и цилиндрических. В их функционал входит преломление световых лучей, в направлении двух меридианов, каждый из которых имеет свою оптическую силу.

Оптическая сила в этих линзах измеряется с помощью двух показателей:

  • оптическая сила наиболее сильного меридиана;
  • оптическая сила наиболее слабого меридиана.

На собирательных линзах оба меридиана положительны, а на смешанных один положительный, а второй отрицательный.

Цилиндрические, собирательные и рассеивающие линзы предназначены для коррекции астигматизма. Эти линзы представляют собой отрезок цилиндра (собирательные) или же слепок в виде цилиндра (рассеивающие).

На данный момент для коррекции астигматизма используются линзы со сложной торической формой, благодаря которой удается достигнуть четкости изображения и через боковые части.

Правила подбора оптики

Очки для корректировки астигматизма достаточно тяжело не только подобрать, но и носить. Достаточно часто их ношение сопровождаются головокружением, головными болями и болью в глазах. Про лазерную коррекцию астигматизма расскажет этот материал.

Интенсивность этих проявлений зависит от возраста пациента: чем он старше – тем сильнее выражается эта симптоматика, тем сильнее он начинает плохо видеть вблизи или вдали.

Пациенту, у которого был выявлен астигматизм, проводится постепенная коррекция зрения, которая состоит из трех этапов:

  • ношение очков начинается с использования слабых стёкол, благодаря которым пациент сможет быстрее привыкнуть к очкам.
  • на протяжении 3-6 месяцев происходит привыкание, после чего происходит подбор более сильных очков.
    после привыкания ко второй паре назначаются очки, которые полностью корректируют астигматизм.

Выбор торических или цилиндрических линз проводится у офтальмолога строго индивидуально. Торические, как правило, подобрать достаточно сложно и перед тем как найти подходящий вариант придется сменить несколько очков.

В ситуации, когда после ношения новых очков на протяжении трех и более недель ощущается зрительный дискомфорт необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу или же оптический салон, в котором они приобретались. Возможно, что средство для оптической коррекции было подобрано неправильно. Даже после подбора очков необходимо систематически посещать окулиста для отслеживания динамики развития астигматизма и получения рекомендаций по дальнейшему лечению. В будущем пациент может нуждаться в корректировке линз меняя их на более слабые или же сильные. Очки являются не просто временной коррекцией зрения, но и действенным способом лечения возникшей патологии. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в этой статье.

У взрослых подбор линз проводится после прохождения полного офтальмологического обследования. Как правило, проводится проверка:

  • остроты зрения;
  • межзрачкового расстояния.

После оценки этих параметров и проведения дополнительных методов диагностики пациенту подбираются определенные линзы и выписывается рецепт на них.

Преимущество лучше отдавать стеклянным линзам. Дело в том, что этот материал гораздо более прочный, меньше повреждается и не подвержен появлению царапин. Существенным отличием также является более высокая эффективность в корректировке астигматизма. Пластик более легкий и не может разбиться, однако именно мягкость материала способствует быстрому появлению царапин, что приводит к снижению способности адекватной корректировки зрения. Поэтому их замену нужно проводить значительно чаще, а количество возникающих искажений в них гораздо выше.

Нельзя упускать из виду и важность правильного подбора оправы. Ее края должны немного касаться висков, а нижняя часть располагаться не ниже линии, которая условно проводится на уровне верней части ноздрей. Глаза должны находиться посередине. Лучше отказаться от покупки больших линз или оправ из-за определенного дискомфорта на периферии во время ношения. Как отличить близорукость от дальнозоркости узнайте здесь.

Основным правилом является то, что центр очковой линзы должен находиться на одной плоскости с центром зрачка.

Несмотря на то, что стеклянные линзы лучше способствуют корректировке зрения, при подборе очков для детей, страдающих астигматизмом, выбор делает в сторону пластика. Дело в том, что безопасность, легкость, простота носки и меньшая стоимость – делают их более практичными и удобными

Такой выбор достаточно логичен и в первую очередь рассматривается активность пациентов детского возраста. Частные падения и активные игры могут привести к травматизму. Также вес стеклянных линз значительно выше, поэтому они могут постоянно сползать, тем самым нарушая процесс коррекции зрения и нарушать нормальное развитие носовой перегородки.

Режим использования

Офтальмологи первое время рекомендуют не носить астигматические очки на постоянной основе, а привыкать к ним постепенно. Для этого необходимо изо дня в день увеличивать длительность ношения очков. Если пациент не ощущает должного комфорта, то ему необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалистам.

Для повышения эффективности адаптации вначале назначаются очки с меньшим количеством диоптриев, с которыми пациент ходит на протяжении нескольких месяцев. Спустя некоторый период времени очки меняют на более сильные и только после прохождения адаптации пациенту разрешается носить оптимально подходящие очки. После пробуждения сразу же необходимо надевать очки, а после появления некомфортных ощущений их необходимо снимать. Глазам необходимо дать отдохнуть, а затем снова надеть очки. Очки для коррекции необходимо заказывать в специальных оптических салонах по рецепту, выписанному врачом. Как выбрать линзы при близорукости читайте по этой ссылке.

Если на протяжении нескольких дней после ношения очков пациент продолжает видеть картинку расплывчато или же контуры объектов двоятся, то у этого может быть несколько причин:

  • приобретенные очки не соответствуют выписанному рецепту;
  • оправа была плохо подобранна;
  • неправильно установлены оптические стекла.

Видео

Данное видео расскажет Вам про особенности подбора очков при астигматизме и их виды.


Лечение астигматизма у детей и взрослых

В начале 19-го века двое ученых – врач и физик Томас Юнг и астроном Джорж Биддль Айри — обратили внимание, что некоторые люди воспринимали объекты не так,как остальные. Одни видели их более вытянутыми, другие более широкими. При углубленном изучении обнаружилось, что форма передней части глаза у этих людей отличалась. У кого-то была более круглая, у кого-то вытянутая. И в 1808 году они ввели термин астигматизм.

Конечно, в настоящее время это заболевание изучили очень подробно, было сделано множество клинических исследований. Но до сих пор на приеме, озвучивая этот диагноз пациенту, врачи видят страх и непонимание. Но бояться нечего! Это заболевание широко распространено. Астигматизм выявлен у каждого 4-го ребенка в возрасте от 5 до 17 лет.У каждого 3-го взрослого в возрасте около 30 лет имеется данное нарушение рефракции. Так что же это?

Астигматизм является одной из разновидностей ошибки рефракции. Ошибка рефракции или аметропия заключается в том, что наша световоспринимающая оболочка глаза – сетчатка и точка четкого зрения, фокус, не совпадают, и на сетчатку попадает много рассеянных лучей изображения. В следствии этого мы видим размыто, не можем различить деталей изображения. Почему же происходит такое несовпадение? Причины в неровностях. Наша биологическая линза внутри глаза – хрусталик – имеет не абсолютно круглую форму – это называется хрусталиковым астигматизмом, или наша передняя прозрачная оболочка глаза – роговица – неравномерную кривизну – роговичный астигматизм. Как следствие этого возникает ухудшение зрения. Возможно также сочетание этих двух форм заболевания.

Так же выделают различные степени астигматизма.

  1. Слабой степени – до 1,5 дптр
  2. Средней степени – от 1,75 до 2,5 дптр
  3. Высокой степени – от 2,75 и выше

В небольшой степени астигматизм есть практически у каждого, но пока не возникает искажения зрения, то есть степень астигматизма до 0,5 дптр, он относится к физиологическому, необходимости как-то его корригировать нет.

Зачастую астигматизм является наследственным заболеванием, обусловленным неравномерным давлением век, мышц глаза на глазное яблоко. Но он также может приобретаться в течение жизни из-за травм, воспалительных заболеваний, кератоконуса и оперативных вмешательств.

Как распознать астигматизм?

Когда астигматизм в небольшой степени, его можно спутать с обычной усталостью глаз, так как все мы под вечер теряем в четкости зрения. Но если мы отмечаем сильную расфокусировку, искажение и деформацию предметов – как будто смотримся в кривое зеркало — мы начинаем казаться себе слишком короткими или вытянутыми, толстыми или тонкими, изображение двоится при длительной зрительной нагрузке, жжение, боль и покраснение в глазах – эта ситуация требует медицинского вмешательства. Такое нарушение зрения может провоцировать пульсирующие головные боли, неспособность длительной концентрации внимания при чтении и работе на близком расстоянии.Важно понимать, что ребенок не всегда чувствует и осознает, что видит плохо. В научных статьях выявлено, что у детей, имеющих сопутствующие ошибки рефракции (близорукость или дальнозоркость) существует более высокий риск наличия астигматизма.

Особенно важно вовремя распознать астигматизм у детей. Плохое зрение может повлиять на успеваемость в школе, достижение хороших результатов в спорте, социальную адаптацию. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям – косоглазию и выраженному падению зрения – амблиопии. Если вы замечаете, что ребенок быстро теряет интерес к играм, занятиям, где требуется напряжение зрения в течение длительного времени, если при самостоятельном чтении он часто теряет место где читает, если поворачивает голову в момент чтения, таким образом увеличивая четкость зрения – это все может быть признаком данного заболевания.

Именно поэтому очень важно проходить регулярные обследования у офтальмолога.

На приеме у врача будет проведен ряд диагностических манипуляций, все они не вызовут дискомфорта.

  1. Определение остроты зрения без коррекции по специальным таблицам
  2. Определение степени астигматизма на специальном аппарате – авторефрактометре
  3. Коррекция астигматизма с помощью диагностических линз и тестов
  4. Скиаскопия – объективный способ определения астигматизма, проводимое с широким зрачком (для этого необходимо закапать капли, вызывающие мидриаз ).
  5. Офтальмометрия или кератометрия – исследование рефракции роговицы, являющееся отправной точкой в диагностике астигматизма, а также необходимое для подбора контактных линз.

Все эти исследования не являются инвазивными, занимают не больше одного часа, но позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента для наилучшей коррекции зрения.

Лечение астигматизма

Своевременное выявление ошибки рефракции и правильное лечение позволит подарить ребенку отличное зрение без негативных последствий.

Практически все состояния астигматизма могут быть исправлены с помощью правильно подобранной очковой коррекции или специальных корректирующих мягких линз. Такие линзы называются торическими. Эти линзы позволяют скорректировать преломление лучей таким образом, чтобы компенсировать ту погрешность формы роговицы или хрусталика, и на сетчатку изображение попадало должным образом. Все эти методы коррекции имеют как преимущества, так и недостатки. Разберем их более подробно.

Очковая коррекция имеет ряд преимуществ, особенно при коррекции астигматизма у детей младшего возраста.

  • Они просты в использовании, цены на очки демократичны, в разном ценовом сегменте имеется достаточно широкий ассортимент, широкий выбор дизайна очковых оправ.
  • Обратимость эффекта – очки не являются методом оперативного вмешательства, соответственно и диапазон всех осложнений у них отсутствует. Так же очки являются альтернативой при непереносимости контактных линз или растворов ухода за линзами. Но что же делать, если ребенок занимается спортом или танцами, если ему больше 13 лет и он не хочет носить очки или степень астигматизма настолько высока, что очки не могут скорректировать ошибку рефракции должным образом, и ребенок не может получить высокое качественное зрение в очковой коррекции? На помощь приходят торические линзы.

Мягкие контактные линзы представляют из себя линзы со специальной формой. Они бывают сделаны из различных материалов – силикона или силикон гидрогеля. Эта линза сконструирована таким образом, что при надевании она сама находит то положение, в котором человек получает лучшую остроту зрения. Безусловно, это возможно только при правильном подборе линз врачом-офтальмологом.

  • Из плюсов линз, прежде всего, это качество получаемого зрения. Нет никаких ограничений полей зрения, ведь нет оправы, нет искажений изображения – зрение естественное, как у здорового человека.
  • С мягкими линзами ребенок получает свободу действий – ничто не мешает заниматься танцами или спортом и отлично видеть.

Но нужно понимать, что это контактный метод. Он требует более сложного ухода и более ответственного подхода к ношению. Стоимость мягких линз более высокая, чем стоимость очков, так как очки при бережном отношении можно носить несколько лет, а вот линзы необходимо будет планово менять каждый месяц или даже день.

Так же существуют жесткие газопроницаемые линзы ночного ношения, так называемые ортокератологические линзы. Они постепенно бережно меняют форму роговицы, таким образом исправляя ошибку рефракции и улучшая зрение ребенка. Жесткими линзами можно скорректировать астигматизм до 4 дптр. Врачи рекомендуют применение метода не раньше 7 -8 лет. К минусам можно отнести дискомфорт при надевании линз, высокую стоимость и длительность подбора (около 1-1,5 месяца)

По последним данным зарубежных авторов риски осложнений при ношении контактных линз у детей минимальны, при условии, что будут соблюдаться правила ношения линз, техника правильного снятия и надевания и соблюдение всех противопоказаний для ношения.

Самым оптимальным методом коррекции астигматизма является сочетание ношения очков и мягких контактных линз, т.к. ношение контактных линз необходимо прерывать на время болезни, обострения сезонной аллергии или покраснения глаз.

В некоторых случаях, когда имеется выраженная разница в зрении, степени астигматизма на одном и втором глазу врач может рекомендовать оперативное лечение астигматизма. Такое лечение проводится с помощью специального лазера, который путем испарения клеток роговицы в нужном объеме придает ей необходимую форму, корректируя астигматизм. Операция требует высокого профессионализма врача, поэтому к решению об операции нужно подходить крайне ответственно. Сама процедура занимает 15-20 минут, выполняется под местным обезболиванием, но может быть выполнена так же и под наркозом. Хорошее зрение пациент получает сразу же. Период реабилитации занимает от 2-х до 4-х недель. К минусам данного метода можно отнести необратимость результата, высокий риск осложнений, по сравнению с не инвазивными методами, высокая стоимость лечения.

В целом Астигматизм хорошо поддается коррекции и лечению. При правильном, своевременном обследовании негативных последствий этого заболевания пациент не почувствует. Периодические осмотры у врача-офтальмолога раз в 6-12 месяцев позволят контролировать уровень вашего зрения и правильно подбирать коррекцию.

Заботьтесь о своем зрении и будьте здоровы!

Степени астигматизма

Астигматизм представляет собой офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением рефракции. При этом в разных меридианах глаза имеется разная оптическая сила.

Иногда астигматизм является физиологическим. Связан он с отсутствием абсолютной симметричности глазного яблока. В этой связи отклонение в 0,5-1 диоптрию считается нормой, так как не оказывает негативного влияния на зрение. Астигматизм можно выявить как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Виды астигматизма

Существует несколько видов астигматизма, которые связаны с патологией внутриутробного периода развития глазного яблока, а также с негативным влиянием внешних факторов в течение жизни. При этом возникает деформация глаза, который должен иметь эмметропическую конфигурацию, то есть строение глазного яблока обычно симметричное и имеет правильную шарообразную форму.

  • Гиперметропической конфигурации, при этом глазное яблоко становится более уплощенным и развивается дальнозоркость;
  • Миопическая конфигурация сопровождается удлинением глазного яблока и развитием близорукости.

Также существуют различные классификации астигматизма.

На механизме возникновения основана следующая классификация астигматизма:

  • Врожденный астигматизм, который возникает в результате наследственных влияний и негативного воздействия на плод в период внутриутробного развития.
  • Приобретенный астигматизм является типичным вариантом заболевания, который возникает у взрослых пациентов. Он связан с заболеваниями и травмами глаз, кератоконусом после оперативного лечения роговицы и др. Симптомы приобретенного астигматизма могут сочетаться с проявлениями основного заболевания (изменение форм роговицы, наличие инородного предмета в глазном яблоке).

Чтобы стало понятнее, что представляет себой астигматизм, нужно уточнить значение основных терминов. В глазном яблоке есть два меридиана. Один из них расположен по горизонтали, а другой по вертикали. Осью астигматизма называют направление меридиана. Этот показатель выражается в градусах. На основании этих параметров выделяют:

  • Правильный астигматизм, при котором изменение преломляющей силы одинаковое на протяжении всего меридиана.
  • Неправильный астигматизм, характеризующийся различной преломляющей силой на разных отрезках.

В зависимости от типа изменения рефракции астигматизм может быть:

  • Простым, когда преломляющая сила на одном из меридианов в норме, а на другом отклонена в сторону миопии или гиперметропии;
  • Сложным, когда на разных меридианах сочетается отклонение рефракции в одну сторону, но в разной степени выраженности;
  • Смешанным, если на одном меридиане имеется отклонение в сторону гиперметропии, а на другом – в сторону миопии.

Также в зависимости от преобладания той или иной силы преломления астигматизм подразделяют на:

  • Прямой, когда преломляющая сила в зоне вертикального меридиана больше, чем горизонтального;
  • Обратный, в случае если преломляющая сила больше в горизонтальном меридиане, а не в вертикальном.

Степени астигматизма

Чтобы оценить астигматизм по выраженности нарушения рефракции, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Слабая степень (при отклонении менее 3 диоптрий);
  • Средней степени астигматизм (от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокая степень (если отклонение превышает 6 диоптрий).

В зависимости от выраженности изменения рефракции, изменяется и клиническая картина заболевания.

При легкой степени зрение практически не нарушено. Нередко пациент даже не подозревает о наличии изменений. Если отклонение выражено, то пациент жалуется на снижение зрения, усталость глаз, появляется жжение, желание постоянно моргать.

Последствия астигматизма

В результате астигматизма фокусировка изображения на сетчатке изменяется, то есть снижается острота зрения. Это приводит к спазму аккомодации и развитию других неприятных симптомов заболевания:

  • Постоянная усталость глаз;
  • Головокружение и боль в голов;
  • Деформация и размытость изображения;
  • Повышенное слезотечение;
  • Ранние мимические морщины вокруг глаз, которые появляются вследствие постоянного прищуривания.

Если пациент не знает, что у него астигматизм, то может в течение длительного времени лечиться не у профильного специалиста, например, у невролога по поводу головных болей.

У взрослых пациентов астигматизм значительно снижает качество жизни, нарушает работоспособность. Что касается детей, то при средней и тяжелой степени астигматизма врожденной и приобретенной природы часто возникает так называемая функциональная слепота (амблиопия). При этом один глаз выключается из работы, а зрение становится монокулярным. В результате страдает качество и острота зрения.

Также астигматизм у детей может приводить к другим отклонениям:

  • Замедление психического развития;
  • Повышенная раздражительность;
  • Снижение успеваемости.

Лечение астигматизма

Так как астигматизм является серьезной проблемой, то для его лечения требуется высокий профессионализм врачей, современное высокоточное оборудование, богатый опыт сотрудников. Все это позволяет не только справиться с симптомами астигматизм, но и устранить его пичину.