Липогранулема молочной железы | Симптомы и лечение липогранулемы молочной железы Компетентно о здоровье на iLive

Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Липогранулема молочной железы – это жировой некроз, то есть доброкачественное образование.

Рассмотрим особенности данной патологии, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики, а также прогноз на выздоровление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины липогранулемы молочной железы

Липогранулема — это доброкачественное новообразование, для которого характерно формирование асептических воспалительных процессов, кист и очагов некрозов липоцитов. Липогранулемы различают по типу структуры, бывает диффузная и узловая. Причиной патологии может быть травма, резкое снижение массы тела, радиационное воздействие и другое.

Причины липогранулемы молочной железы разнообразны, но чаще всего новообразование появляется из-за травм груди. При травматизации нарушается нормальное кровообращение и повреждается жировая ткань. Внутри железы формируется воспалительный очаг, из которого возможны выделения инфильтрата с преобразованием в грануляционную ткань с твердой капсулой. Патология может появиться из-за закупорки протоков сальной железы, из-за резкого снижения веса и воздействия радиационного излучения.

Заболевание составляет 0,6% среди всех случаев узловых поражений груди. Чаще всего данная патология появляется у женщин с макромастией, чем у обладательниц маленькой груди. К травмирующим факторам относятся ушибы, медицинские манипуляции, спортивные травмы и другое. В некоторых случаях проведение лучевой терапии приводит к образованию липогранулемы.

Реконструктивная маммопластика собственными тканями после мастэктомии – это еще одна причина доброкачественной опухоли. Из-за повреждения капилляров происходит потеря кровообращения. Как только воспалительный процесс стухнет, в молочной железе начинается фиброзирование ткани. В некоторых случаях на месте некроза появляется рубцовая ткань. В дальнейшем на таких участках груди откладываются соли кальция, что приводит к петрификации очага некроза или процессам оссификации.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы липогранулемы молочной железы

Чаще всего заболевание появляется у женщин с большой грудью. Для опухоли характерно длительное образование, которое на первых порах не проявляет себя. Первый симптом патологии – это посттравматические образования с гематомами и кровоизлияниями. Если в молочной железе происходит омертвление жировых элементов, то в липогранулеме образуется киста с жидкостью. В некоторых случаях содержимое капсулы оказывается инфицированным, что приводит к нагноениям. Если липогранулема прогрессирует в течение длительного периода времени без должного лечения, то это приводит к ее обызвествлению.

Женщины, которым диагностировали данную патологию, ощущают дискомфорт и боли в определенных участках молочных желез. При попытках пальпации четко определяется болезненное, плотное и бугристое образование. Если новообразование имеет выраженный характер, то это приводит к втяжению соска и деформации молочной железы. Но в некоторых случаях, заболевание протекает бессимптомно. Довольно часто опухоль по своему течению напоминает злокачественный процесс, поэтому очень важна правильная диагностика липогранулемы и дифференциальные методы изучения.

Симптомы липогранулемы молочной железы во многом зависят от причин, вызвавших патологию. Микроскопически патология представляет собой узелковые разрастания грануляционной ткани из клеток эпителия, ксантомными и липофагами с ядрами гигантского размера вокруг жировой ткани. Диффузная липогранулема окружена жировой тканью молочной железы, а узловая капсулами. Тонкостенные полости, заполненные серозной или маслянистой жидкостью – это один из компонентов липогранулемы.

Если жировой некроз возник в результате травмы, то на месте поражения появляется болезненная опухоль круглой формы с плотной консистенцией и спаянная с кожей. При прогрессировании заболевания, молочная железа может терять свою чувствительность.

  • Красный или цианотичный окрас кожи железы – еще один симптом липогранулемы. Если новообразование возникает в области ареолы, то это приводит к втяжению соска и деформации груди. Липогранулема не сопровождается высокой температурой тела, как это происходит при мастите.
  • Симптомы липогранулемы внешне схожи с раком молочной железы. На коже появляются ямочки, происходит деформация груди, плотный инфильтрат и увеличение лимфатических узлов.

Для липогранулемы характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации молочной железы. Боль возникает даже при прощупывании, возможно увеличение лимфатических узлов и появление небольших ямочек на коже. Обратите внимание, липогранулема не перерождается в злокачественную опухоль, но может симулировать ее. Поэтому очень важно использовать дифференциальную диагностику. Если жировой некроз распознают с помощью УЗИ или маммографии, то опухоль может определяться как злокачественное новообразование.

[17], [18], [19]

Где болит?

Диагностика липогранулемы молочной железы

Диагностика липогранулемы молочной железы – очень важный процесс. От результатов проведенных исследований зависит окончательный диагноз (характер опухоли) и выбор метода лечения. При диагностике жирового некроза важное значение имеют недавние травмы железы, так как они могут быть причиной патологии. Изначально маммолог проводит осмотр груди и пальпацию. В процессе пальпации может быть обнаружена флюктуация и болезненные уплотнения с нечеткими контурами.

Кроме первичного осмотра и пальпации, женщине проводят обзорную маммографию, компьютерную и магниторезонансную томографию молочных желез. В этом случае, липогранулема выглядит как узловое уплотнение с неровными контурами и неоднородной структурой. При рентгенографии, томографии и эхографии, жировой некроз имеет схожую с раком молочной железы картину. На более поздних стадиях, когда происходит обызвествление опухоли, очаг патологии выглядит как сферический кальцинат (как яичная скорлупа), что позволяет исключить злокачественный характер опухоли.

Обязательной является дифференциальная диагностика липогранулемы. Женщине проводят биопсию, цитологическое и гистологическое изучение полученных образцов. Биопсию проводят под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Иногда для более точной диагностики используется сонография.

Рассмотрим детальнее комплекс диагностических процедур, проводимых для распознавания липогранулемы:

  • Маммография – для диагностики используют низкий уровень радиации, чтобы получить изображение молочной железы на бумаге. Метод позволяет определить характер новообразования (доброкачественное, злокачественное). Маммография дает возможность выявить липогранулему до того как она будет определена методом пальпации.
  • Аспирация – диагностический метод, позволяющий узнать о содержимом опухоли (жидкостное, плотное). Процедуру проводят в условиях поликлиники, и она не требует обезболивания. В новообразование вводится игла, если это киста, то жидкость извлекается, пока опухоль не спадет. Если новообразование содержит плотные массы, то врач получает небольшое количество клеток, которые исследует в лаборатории с помощью микроскопа.
  • Биопсия – одно из заключительных исследований, позволяет поставить окончательный диагноз. Процедуру проводят при местной или общей анестезии, в условиях поликлиники. Если новообразование небольшое, то хирург удаляет его полностью, если большое, то удаляют только часть. Полученные ткани отправляют на дальнейшее микроскопическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование – для распознавания опухоли используются высокочастотные волны. С помощью электроники волны преобразуют в визуальное изображение состояния молочных желез.
  • Транслюминация – через молочные железы пропускают лучи света. Так, различные типы тканей по-разному пропускают и задерживают свет.
  • Термография – на разных участках груди фиксируют температурные показатели. Разница температур свидетельствует о наличии патологии.

В процессе диагностики ни один из последних трех методов не используется для постановки окончательного диагноза. Данные методики чаще применяются для уточнения диагноза, так как иногда уплотнения в молочных железах свидетельствуют о гормональных изменениях в организме. Для своевременного выявления патологических процессов в груди, рекомендуется два раза в год обследоваться у врача.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Что такое жировой некроз молочной железы?

Для многих женщин словосочетание «жировой некроз молочной железы» звучит зловеще. На самом деле это состояние не так страшно и даже не всегда требует лечения. Страшное слово «некроз» в данном случае обозначает всего лишь гибель клеток жировой ткани. Со временем погибшие клетки замещаются рубцом или образуют кисту.

Почему возникает жировой некроз молочной железы?

Самая распространенная причина — операции на молочной железе. Ведь любое хирургическое вмешательство, особенно обширное — это травма тканей, оно приводит к нарушению кровоснабжения. Причем, жировой некроз не всегда развивается сразу после хирургического вмешательства, могут пройти годы.

Существуют и другие возможные причины:

  • Травмы груди. Жировой некроз может возникать после ДТП из-за травмы груди ремнем безопасности.
  • Биопсия молочной железы.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Излучение способно повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань, в итоге развивается осложнение — жировой некроз.
  • Среди пациенток преобладают дамы с пышными формами, у которых в груди больше жировой ткани. В группе повышенного риска женщины среднего возраста с отвислой, потерявшей форму грудью.

Для многих женщин словосочетание «жировой некроз молочной железы» звучит зловеще. На самом деле это состояние не так страшно и даже не всегда требует лечения. Страшное слово «некроз» в данном случае обозначает всего лишь гибель клеток жировой ткани. Со временем погибшие клетки замещаются рубцом или образуют кисту.

Почему возникает жировой некроз молочной железы?

Самая распространенная причина — операции на молочной железе. Ведь любое хирургическое вмешательство, особенно обширное — это травма тканей, оно приводит к нарушению кровоснабжения. Причем, жировой некроз не всегда развивается сразу после хирургического вмешательства, могут пройти годы.

Существуют и другие возможные причины:

  • Травмы груди. Жировой некроз может возникать после ДТП из-за травмы груди ремнем безопасности.
  • Биопсия молочной железы.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Излучение способно повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань, в итоге развивается осложнение — жировой некроз.
  • Среди пациенток преобладают дамы с пышными формами, у которых в груди больше жировой ткани. В группе повышенного риска женщины среднего возраста с отвислой, потерявшей форму грудью.

Какими симптомами проявляется патология?

Жировой некроз молочной железы может протекать бессимптомно, и в этом случае его обнаруживают только во время обследования, после проведения маммографии.

В груди может появиться болезненная опухоль, кожа над ней приобретает красную или синюшную окраску, но температура тела остается нормальной. У некоторых женщин появляются выделения из сосков. Кожа над очагом поражения втягивается, в ряде случаев происходит втяжение соска.

Похожие проявления возникают при злокачественных опухолях молочной железы. Не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременное обследование помогает исключить онкологическое заболевание.

Жировой некроз молочной железы представляет собой омертвение жировой ткани женской груди, локализированное в определенном участке. Некроз относится к доброкачественным изменения, однако требует обязательного исследования и лечения.

Почему появляется жировой некроз

Основной причиной некроза являются механические повреждения груди. Женщина может получить травму груди от удара в транспорте, при ушибе о дверной косяк, на тренировке и т.д. Результатом травмы становится повреждение мелких сосудов, которое нарушает кровоснабжение и провоцирует омертвение тканей. Кроме того, жировой некроз может быть побочным эффектом лучевой терапии.

Симптомы жирового некроза молочной железы

Жировой некроз проявляется в виде опухоли молочной железы, которую можно выявить методом пальпации. Стоит отметить, что в большинстве случаев уплотнение не приносит женщине каких-либо болезненных ощущений. Если вы чувствуете боль в груди на протяжении всего времени, в определенные периоды цикла или непосредственно при обследовании груди, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, поскольку болезненные ощущения чаще всего являются симптомом мастита или мастопатии.

Чем опасен жировой некроз

Главная опасность жирового некроза молочной железы заключается в его способности симулировать рак. Маммографическое и ультразвуковое исследование очень часто ошибочно выявляют злокачественное новообразование вместо жирового некроза. Тем не менее, каждый подобный результат требует тщательной проверки посредством биопсии.

Диагностика и способы лечения жирового некроза

Жировой некроз, как и любое другое уплотнение в женской груди, обычно определяется методом пальпации. После этого, как правило, назначаются дополнительные клинические исследования, которые должны помочь определить характер образования: маммография (рентгенологическое исследование молочной железы), УЗИ, в случае необходимости – биопсия (забор клеток и тканей для гистологического исследования, необходимого для исключения онкологической природы заболевания).

Лечение представляет собой хирургическую операцию по удалению очага некроза.

Как проводится операция по удалению жирового некроза

Операция проводится методом секторальной резекции, без полного удаления молочной железы. В среднем, удалению подлежит от 1/8 до 1/6 объема груди, так что операция считается органосохранной.

Решение о целесообразности хирургического вмешательства врач принимает в каждом случае индивидуально, исходя из общей картины и особенностей организма пациента. В некоторых случаях биопсия проводится непосредственно во время операции. Если необходимость удаления некроза находится под вопросом, гистологическое исследование можно провести и без надреза – методом пункционной биопсии под контролем рентгена или УЗИ.

Операция проводится под местным наркозом, поэтому врач должен обратить внимание на психологическое состояние пациентки. Обезболивающий препарат подбирается индивидуально. В случае жалоб на болезненные ощущения проводится дополнительное обезболивание.

В большинстве случаев возможно наложение косметического шва, что улучшает эстетические характеристики груди после операции и для многих пациенток является дополнительным фактором, снижающим стрессовую реакцию.

Что делать, если у вас в груди обнаружили уплотнение

Если вы сами обнаружили в своей груди уплотнение или узнали о его существовании на приеме у врача, необходимо в первую очередь постараться успокоиться. В сознании большинства людей любое новообразование ассоциируется с раковыми опухолями, однако далеко не всегда этот диагноз подтверждается.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении можно излечить даже отдельные виды онкологических заболеваний (включая рак груди), не говоря уж о жировом некрозе молочной железы.

Ваша задача – найти специалиста, мнению которого вы будете доверять. Не пропускайте ежегодные осмотры маммолога, регулярно проводите самостоятельный осмотр (пальпацию) груди, но не занимайтесь при этом самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Данная информация предоставлена в ознакомительных целях, точно определить характер уплотнения способен только врач.

Липогранулема молочной железы

Дата обновления: 2020-04-05

Липогранулема молочной железы или жировой некроз представляет собой процесс локального омертвления мягких тканей груди с последующим образованием в них рубцовых изменений. Заболевание проявляется болезненным инфильтратом, который постепенно деформирует молочную железу. Клиническая картина липогранулемы часто напоминает развитие злокачественного новообразования, что требует проведения тщательной диагностики. Диагноз устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования, маммографии и биопсии. Лечение заключается в проведении секторального иссечения молочной железы. В большинстве случаев, жировой некроз имеет позитивную динамику клинического течения с позитивным прогнозом.

Что это такое?

Липогранулема по сути считается абсцессом молочной железы и относится к группе доброкачественных новообразований. Заболевание начинается с ограниченного воспаления жировой ткани, вокруг которого формируется плотная грануляционная капсула. В результате в толще молочные железы образовываются небольшие кистозные полости, доставляющие дискомфорт пациентке.

По статистике жировой некроз диагностируется в 0,6% женщин с узловатым поражением груди. При этом липогранулеме наиболее подвержены люди с большими объемами молочной железы.

Причины липогранулемы

Основной причиной развития жирового некроза является травма груди. Это могут быть повреждения грудной железы вследствие ушиба, удара, бытового травмирования, врачебные манипуляции или спортивных упражнений. Врачи различают следующие предрасполагающие факторы:

  • резкая потеря массы тела;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение пластической операции на грудной железе после мастэктомии.

Патогенез заболевания

Формирование липогранулемы начинается после травматического повреждения капилляров в грудной области, что приводит к нарушению кровоснабжения небольшого участка жировой ткани. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается реактивным воспалением мягких тканей груди, в центральной части которого образовываются некротические массы. После стихания воспалительных процессов происходит постепенная замена омертвелых клеток соединительной тканью, что клинически проявляется рубцеванием и обызвествлением ограниченного участка груди.

Симптомы

После травматического повреждения мягких тканей грудной железы пациент замечает болезненное уплотнение, имеющее округлую форму. Такое новообразование, как правило, спаянно с близлежащими тканями. Со временем болевые ощущения исчезают и в кожных покровах восстанавливается привычная чувствительность.

Развитие заболевания проявляется следующими симптомами:

  • ушиб мягких тканей в виде синюшного уплотнения и отека;
  • покраснение или цианотичность кожи в области патологической припухлости;
  • втяжение соска;
  • стабильность температуры тела, что является отличительной чертой липогранулемы и жирового некроза при мастите;
  • деформация молочной железы, которая сопровождается увеличением и болезненностью региональных лимфатических узлов.

Диагностика

Обследование пациентов с жировым некрозом грудной железы проводит врач-маммолог по такому плану:

  1. Выяснение анамнеза заболевания. Специалист при этом уделяет особое внимание на наличие у больного травм грудной клетки и характер такого повреждения.
  2. Пальпация молочной железы. Эту процедуру проводит маммолог. Он в процессе ощупывания мягких тканей груди может идентифицировать болезненное уплотнение, которое имеет размытые очертания. В некоторых случаях врач определяет симптом «флюктуации» (существование жидкости в замкнутом пространстве).
  3. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки. Метод УЗИ базируется на визуализации морфологического строения молочной железы по отражению ультразвуковых волн. Достоверность метода составляет 80-85%. Таким способом специалист может распознать даже небольшие новообразования груди, размер которых на превышает 5 мм в диаметре. Но, к сожалению ультразвуковая технология не выявляет все характерные симптомы жирового некроза на начальных стадиях.
  4. Обзорная маммография. Стандартная рентгенография молочных желез и региональных лимфатических узлов осуществляется в двух проекциях (прямой и боковой) С профилактической целью маммография женщинам старше 35 лет с частотой 1 раз в 2 года, а пациентам старше 50 лет –ежегодно. Достоверность такой методики находится в пределах 80-90%, что позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования уже на начальных стадиях онкологического роста.
  5. Магнитно-резонансная томография. Эта процедура представляет собой послойное сканирование патологического участка тела с помощью электромагнитного поля. Преимущества МРТ молочных желез заключаются в получении изображения мягких тканей груди в разных плоскостях, возможности динамического контроля хода лечения и отсутствии лучевого облучения пациента.
  6. Биопсия грудной железы. Гистологический и цитологический анализ небольшого участка уплотненной ткани груди позволяет установить окончательный диагноз. Забор биологического материала осуществляется с помощью пункции. Врач специальной тонкостенной иглой проникает в патологическую область и изымает часть видоизмененных тканей. При этом все манипуляции проводятся под контролем ультразвука (УЗИ) или электромагнитного поля (МРТ). Анализ полученного биоптата производит гистологическая лаборатория. В большинстве случаев врачи-маммологи назначают биопсию для исключения наличия раковой опухоли.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится исключительно хирургическим способом. Это связано с тем, что в железе проходят необратимые процессы некроза. В таких случаях радикальное вмешательство осуществляется по типу секторальной резекции, когда хирург удаляет определенные части (сектора) грудной железы.

Суть секторальной резекции

Операция по удалению липогранулемы предвидит проведение общего наркоза. Врач-анестезиолог предварительно выясняет наличие у больной аллергических реакций и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Во время оперативного вмешательства пациентка находится в лежачем положении. Хирург с помощью маркера наносит контуры будущих разрезов кожного покрова. Планирование операции осуществляется по итогам ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Это позволяет специалисту повысить эффективность операции и улучшить косметический результат.

Разрез кожи, как правило, имеет вид эллипса. После этого хирург иссекает все некротические ткани с отступом на 1-3 см на здоровые структуры грудной железы. Эта операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством.

По завершении операции все удаленные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ. Это необходимо для исключения возможного онкологического происхождения болезни.

Осложнения оперативной терапии липогранулемы

В целом, секторальная резекция считается достаточно безопасным способом лечения. При существует риск развития двух видов осложнений:

  1. Воспалительно-гнойная реакция в зоне оперирования. Это происходит из-за проникновения патологических микроорганизмов в раневую поверхность. Постепенно воспаление перерастает в гнойный процесс. Предупредить развитие такого осложнения можно с помощью постоперационной антибиотикотерапии. И все же если хирург обнаружил признаки нагноения, то он проводит хирургическое раскрытие раны промывание антисептическими растворами.
  2. Уплотнение операционных тканей, которое является результатом ограниченного кровотечения (гематомы). В таких случаях пациентке запрещено применять тепловые процедуры. Лечение такого осложнения заключается в повторном раскрытии операционной области, промывании ее антибиотиками и установлении дренажа.

Особенности послеоперационного периода

После проведения хирургического вмешательства пациент еще несколько дней находится в медицинском стационаре. В этот период больной находится по постоянным контролем врача.

На третий день хирург удаляет дренаж, промывает рану, накладывает стерильную повязку и выписывает женщину. Она получает от специалиста план реабилитации, который включает:

  • прием обезболивающих средств для устранения возможных приступов постоперационных болей;
  • профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия, который предупреждает распространение инфекции на раневую поверхность;
  • диетотерапия, включающая употребление продуктов с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов;
  • умеренные занятия физической культурой и спортом, которые проводятся под контролем специалиста-реабилитолога.

Реабилитация больных

Реабилитация женщин, прошедших хирургический курс лечения липогранулемы, состоит из следующих мероприятий:

  • лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • медикаментозная нормализация гормонального фона;
  • профилактика незапланированных беременностей;
  • строгое соблюдение диеты и прием витаминных препаратов;
  • иммуномодулирующая терапия, направленная на поднятие уровня защитных способностей организма;
  • Ношение специального бандажа, который выполняет поддерживающую функцию и служит профилактикой повторной травмы (1-2 недели).

Прогноз болезни

Прогноз липогранулемы молочной железы преимущественно позитивный. Практически, у 100% пациенток после хирургического вмешательства наблюдается полное выздоровление. По статистике полноценная секторальная операция исключает развитие рецидива или осложнения.

Несвоевременное проведение хирургического вмешательства может закончиться асимметрией груди. Таким пациентам в будущем потребуется оперативная пластика молочных желез.

По мнению большинства медиков, липогранулема молочной железы не имеет тенденции к злокачественному перерождению.

Профилактика

Предупредить развитие жирового некроза в грудной железе можно такими способами:

  1. Регулярное самообследование мягких тканей груди. Врачи рекомендуют женщинам ежедневно ощупывать свои молочные железы. Обнаружение атипичного уплотнения, локального изменения цвета кожных покровов или выделений из сосков являются поводом для незамедлительного визита к гинекологу.
  2. Профилактические осмотры у маммолога. По медицинским стандартам женщины старше 50 лет должны ежегодно проходить специализированное рентгенологическое исследование груди. Данная мера способствует ранней диагностике как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.
  3. Предупреждение травм органов грудной клетки. Если пациентка все же подверглась травматизации, то она должна пройти комплексное обследование у маммолога. По истечение 1-2 недели женщине желательно пройти повторную диагностику с помощью ультразвукового исследования. Непосредственно после получения травмы пациент должен перевязать грудь так, чтобы она оказалась в приподнятом положении.

Липогранулема молочной железы или жировой некроз – это заболевание, основной причиной которого является острая травма груди. Ключевым симптомом болезни считается образование плотного уплотнения. Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам гистологического анализа. Лечение исключительно хирургическое и проводится в стационарных условиях. После секторальной резекции молочной железы пациентка, как правило, полностью выздоравливает. Это обуславливает благоприятный прогноз болезни. В большинстве случаев элементарное соблюдение профилактических мер в виде профилактических осмотров у маммолога позволяет предупредить развитие жирового некроза мягких тканей груди.

Что такое липогранулема молочной железы и как лечить доброкачественный процесс с формированием очагов жирового некроза

Молочные железы орган, очень чувствительный к воздействию различных факторов. Сегодня все больше женщин сталкивается с различными образованиями, которые возникают в груди. Одной из таких патологий является липогранулема (жировой некроз).

Липогранулема это доброкачественный процесс в молочных железах, представляющий собой формирование локальных очагов омертвления (некроза) липоцитов. Заболевание постепенно приводит к деформации органа. Симптоматика липогранулемы часто схожа с развитием раковой опухоли. Очень важна дифференциальная диагностика и правильное лечение. Жировой некроз, как правило, имеет благоприятный прогноз выздоровления. Код заболевания по МКБ-10 N60.8.

Причины возникновения

Липогранулемы по типу структуры бывают диффузными и узловыми. Диффузные образования окружает жировая ткань железы, а узловые ограничены капсулами. В большинстве случаев пусковым механизмом формирования патологии являются травмы молочных желез (вследствие операций, занятий спортом). Они приводят к нарушению кровообращения и повреждению жировой ткани. Происходит формирование очага воспаления в зоне травматизации. Из него может выделяться инфильтрат, в котором преобладает грануляционная ткань.

Другими причинами жирового некроза могут быть:

  • резкое похудение,
  • воздействие радиации,
  • лучевая терапия,
  • закупорка сальной железы.

Чаще патологии подвержены женщины с большой грудью.

Клиническая картина

Липогранулема развивается достаточно длительное время. На начальном этапе заболевание никак не проявляется. В процессе некроза жировой ткани формируется кистозное образование с жидкостью внутри. Иногда содержимое образования инфицируется, вследствие чего происходит нагноение. Отсутствие своевременное лечения приводит к постепенному обызвествлению липогранулемы.

Клинические проявления у женщин зависят от причин патологии, длительности патологического процесса, степени распространенности. Может возникать дискомфорт и болезненность на отдельных участках груди.

Посмотрите перечень эстрогенов в таблетках и узнайте особенности применения гормональных препаратов.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения фибромы молочной железы описаны в этой статье.

Развитие заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  • ушиб тканей, сопровождающийся синюшностью и отечностью кожи,
  • деформирмация молочной железы,
  • втягивание соска,
  • появление ямочек на коже,
  • увеличение лимфоузлов,
  • кожа цианотичного или красного цвета вокруг области припухлости.

После травмирования груди на месте повреждения возникает округлое опухолевидное плотное образование, болезненное на ощупь. Как правило, опухоль спаяна с окружающими тканями. Повышения температуры, как, например, при мастите, не наблюдается. Со временем прогрессирование жирового некроза может привести к потере чувствительности груди. Липогранулема не трансформируется в рак, но их симптоматика очень схожа. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

На заметку! Иногда на месте некроза образуется рубцовая ткань. В последующем в таких зонах может происходить отложение кальциевых солей и развитие процессов оссификации.

Диагностика

Обследованием молочных желез занимается маммолог. Сначала врач должен выяснить анамнез заболевания, уточнить, имеют ли место травмы. Проводится пальпация органа. В процессе прощупывания идентифицируется болезненное уплотнение с размытыми границами. Определяется флюктуация (наличие жидкости в ограниченном пространстве).

Чтобы правильно поставить диагноз и дифференцировать липогранулему от других образований груди, проводится инструментальная диагностика:

  • УЗИ молочной железы и грудной клетки определяет морфологию образования в 80% случаев. Исследование не эффективно на начальных стадиях жирового некроза, оно не выявляет все характерные проявления.
  • Маммография обследование груди с помощью рентгеновских лучей. Достоверность диагностики достигается в 90% случаев. Она позволяет выявить липогранулему уже на начальных стадиях развития. Рекомендуется проводить маммографию женщинам после 40 лет 1 раз в год.
  • МРТ послойное сканирование грудных желез электромагнитным полем. В результате исследования можно получить четкие изображения мягких тканей, определить их структуру.
  • Тонкоигольная биопсия забор биоматериала для гистологического анализа. Исследование дает возможность выяснить, имеется ли в наличии злокачественный процесс в груди.

Оперативное удаление липогранулемы

Единственный эффективный метод лечения липогранулемы операция. Процесс некроза жировой ткани необратим, медикаментозная терапия в данном случае не имеет смысла. Удаление образования осуществляется путем секторальной резекции. Иссекаются определенные участки груди, пораженные жировым некрозом.

Вмешательство проводят под общей анестезией. Предварительно пациентка сдает ряд анализов, выясняется наличие или отсутствие аллергии на анестетики. Маркером хирург наносит контуры будущих разрезов. После разрезания кожи иссекаются все ткани, подверженные некрозу, а также здоровые в диапазоне 1-3 см. Удаленные ткани отправляются на гистологию. По завершении операции разрезы зашиваются.

Возможные осложнения

Секторальная резекция относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства. В некоторых случаях после ее проведения у женщин могут возникать осложнения:

  • Воспалительный процесс в области оперирования с возможным нагноением. Это возможно при попадании болезнетворных микроорганизмов на поверхность раны. В таких случаях проводится вскрытие раны и промывание ее антисептиками. Чтобы избежать этого осложнения, после операции рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии.
  • Уплотнение тканей это следствие гематомы. В таких случаях прооперированное место повторно вскрывается, обрабатывается антибактериальными средствами, устанавливается дренаж.

Реабилитация

Чтобы быстрее восстановится после операции, необходимо четко следовать предписаниям врача. Еще несколько дней после удаления липогранулемы женщина находится в стационаре. Ежедневно проводится смена перевязки груди, обработка антисептиками.

План реабилитации после выписки из больницы включает в себя:

  • прием анальгетиков для купирования болей,
  • прием антибиотиков для предупреждения инфицирования раны,
  • соблюдение диеты в рационе необходимо увеличить употребление белковой пищи, витаминов и микроэлементов,
  • ограничение физических нагрузок,
  • ношение компрессионного бандажа в течение 1-2 недель, чтобы предотвратить повторное травмирование железы,
  • избегать посещения бассейнов, бани, солярия, открытого солнца.

В среднем, реабилитационный период длится 1-2 месяца.

Как понизить тестостерон у женщин при повышенном уровне гормона? У нас есть ответ!

О том, в каких продуктах содержится серотонин и о норме их употребления узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/funktsii-zhelezy.html прочтите о гормонах и функциях паращитовидных желёз в организме человека.

Профилактические рекомендации

Чтобы минимизировать риск развития липогранулемы, необходимо максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов. Профилактика должна быть направлена на исключение травм груди любого происхождения, а также регулярные осмотры у маммолога.

Во избежание проблем с молочными железами рекомендуется:

  • своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания,
  • следить за гормональным уровнем,
  • вести регулярную половую жизнь,
  • правильно планировать беременность, не делать аборты,
  • сбалансировано питаться,
  • укреплять иммунную систему,
  • воздержаться от загара груди,
  • избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Липогранулема доброкачественный процесс, который сопровождается некрозом жировых тканей груди. Единственный эффективный способ избавиться от заболевания хирургическое вмешательство. Чем раньше будет выявлена патология, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Очень важно контролировать здоровье молочных желез и регулярно посещать маммолога.

Жировой некроз молочной железы

Для многих женщин словосочетание «жировой некроз молочной железы» звучит зловеще. На самом деле это состояние не так страшно и даже не всегда требует лечения. Страшное слово «некроз» в данном случае обозначает всего лишь гибель клеток жировой ткани. Со временем погибшие клетки замещаются рубцом или образуют кисту.

Почему возникает жировой некроз молочной железы?

Самая распространенная причина — операции на молочной железе. Ведь любое хирургическое вмешательство, особенно обширное — это травма тканей, оно приводит к нарушению кровоснабжения. Причем, жировой некроз не всегда развивается сразу после хирургического вмешательства, могут пройти годы.

Существуют и другие возможные причины:

  • Травмы груди. Жировой некроз может возникать после ДТП из-за травмы груди ремнем безопасности.
  • Биопсия молочной железы.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Излучение способно повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань, в итоге развивается осложнение — жировой некроз.
  • Среди пациенток преобладают дамы с пышными формами, у которых в груди больше жировой ткани. В группе повышенного риска женщины среднего возраста с отвислой, потерявшей форму грудью.

Какими симптомами проявляется патология?

Жировой некроз молочной железы может протекать бессимптомно, и в этом случае его обнаруживают только во время обследования, после проведения маммографии.

В груди может появиться болезненная опухоль, кожа над ней приобретает красную или синюшную окраску, но температура тела остается нормальной. У некоторых женщин появляются выделения из сосков. Кожа над очагом поражения втягивается, в ряде случаев происходит втяжение соска.

Похожие проявления возникают при злокачественных опухолях молочной железы. Не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременное обследование помогает исключить онкологическое заболевание.

Оставьте свой номер телефона

Может ли жировой некроз привести к раку груди? Как установить правильный диагноз?

Жировой некроз молочной железы никак не связан с раком и не может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поводов для беспокойства нет, но только если диагноз достоверно подтвержден. А эта задача не всегда бывает простой.

Очаг гибели жировой ткани хорошо выявляет рентгенологическое исследование груди — маммография. Но иногда доброкачественное образование на снимках сильно напоминает рак. В качестве дополнительных методов диагностики врач-маммолог может назначить УЗИ, КТ, МРТ.

В сомнительных случаях проводят биопсию — получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это самый точный и надежный метод диагностики, он помогает достоверно отличить злокачественную опухоль от доброкачественного образования.

Как лечить?

В большинстве случаев очаг жирового некроза имеет небольшие размеры (до 2-х см), и лечить его не нужно. Иногда он проходит самостоятельно. Если очаг больших размеров или у врача даже после обследования сохраняется подозрение на онкологическое заболевание, назначают хирургическое лечение. Часть молочной железы удаляют и отправляют на биопсию.

Как предотвратить жировой некроз? Нужно избегать травм груди. А если травма всё же произошла, необходимо сразу посетить врача-маммолога.

Своевременный визит к врачу и обследование помогут исключить более серьезные заболевания, при необходимости — вовремя начать лечение. Запишитесь на прием к специалисту в центре маммологии «Медицина 24/7» по телефону: +7 (495) 230-00-01