Лунатизм у детей – причины и симптомы

Лечение

Олег Иноземцево том, что делать, если ребенок ходит и говорит во сне

Детский организм настолько интересен и загадочен, что иногда поведение ребенка кажется удивительным и даже мистическим. Человеку, непосвященному в «тайны» детства, некоторые действия могут показаться ненормальными, противоестественными. Речь идет о таких непонятных явлениях, как снохождение (лунатизм) и сноговорение ребенка. Явления эти с древних времен волновали умы ученых, и в наше время уже хорошо ­изучены.

Сноговорение — явление, когда дети во время сна произносят различные звуки, фразы. Зачастую фразы эти настолько неотчетливые, что невозможно понять, о чем речь. Ночной «разговор» может продолжаться несколько секунд, а иногда минут. Приступы сноговорения обычно слабо выражены и довольно редки, это не должно волновать родителей и не требует специального лечения. Подобное состояние может быть следствием дневных стрессов, усталости и дефицита ­сна.

Снохождение, или сомнамбулизм (F51.3 по МКБ — 10, лунатизм) — известное с древних времен удивительное расстройство детского сна. Снохождение чаще выражено в полную фазу луны (отсюда и название — лунатизм). По данным статистики, примерно 10–30 % детей хоть раз в жизни испытывали на себе симптомы сомнамбулизма. А у 3–5 % явление имело повторный характер. Чаще всего снохождение бывает в возрасте от четырех до двенадцати лет, и скорее встречается у мальчиков. Хотя возможно появление признаков лунатизма у детей и в подростковом ­возрасте.

Как это выглядит?

На взгляд неискушенного наблюдателя происходит нечто таинственное: среди ночи, примерно через 1–2 часа после засыпания, малыш встает с постели и начинает ходить или что‑то делать. Иногда ребенок может не вставать, а просто проявлять признаки беспокойства, «крутясь» на кровати. Кажется, что малыш все делает осмысленно, как будто он проснулся и отдает отчет своим действиям, на самом деле он находится в глубоком ­сне.

Если приглядеться, можно заметить, что все движения ребенка бессмысленны и плохо координированы. Чаще всего можно наблюдать хождение по разным комнатам, реже можно видеть действия с предметами, которые как бы копируют обычные ежедневные действия (одевание, манипуляции с игрушками и т. д.). Обычно снохождение продолжается от нескольких минут до получаса. Взгляд малыша становится отрешенным, выражение лица безучастным, какая‑либо реакция на окружающих отсутствует. Разбудить малыша тяжело, но если вдруг эти попытки увенчались успехом, то он долго не может прийти в себя, не понимает и не помнит, что делал, он просто дезориентирован.Дело в том, что действия во сне происходят в фазе глубокого (медленного) сна. Поэтому все, что было в этот период во сне, ребенок после пробуждения не ­помнит.

Причины лунатизма у детей

Как проявляется лунатизм у детей? Механизмы сноговорения и снохождения похожи на механизмы появления ночных детских страхов. В первую половину ночи не происходит плавного перехода от глубокого сна к поверхностному, поэтому развивается возбуждение в двигательных центрах коры головного мозга, что и является причиной появление сомнамбулизма у детей. Также как и ночные детские страхи, явления снохождения и сноговорения «любят» появляться в периоды стрессов, недосыпания, усталости.

Лунатизм связан с наследственностью. Согласно статистическим данным, в 30–60 % случаев такие же расстройства сна имелись у родственников малыша. Обычно сомнамбулизм у детей не требует специфической терапии и исчезает к шестнадцатилетнему возрасту.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях (очень редко) под якобы «доброкачественным» сомнамбулизмом могут скрываться ночные эпилептические приступы. И в этом случае необходимо серьезное и безотлагательное лечение.

По внешнему виду отличить лунатизм от эпилепсии сложно, но вполне возможно: снохождение длится 5–30 минут, а ночные эпиприступы — 20 секунд — 5 минут; снохождение обычно постепенно прекращается самостоятельно или при лечении седативными препаратами к 12 годам, а эпиприступы во сне «поддаются» только противоэпилептической терапии. В дифференцировке этих состояний также может помочь консультация невропатолога и ночная полисомнография (ночной ЭЭГ мониторинг).

Опасен ли детский лунатизм и как себя вести родителям?

Если в семье есть ребенок-лунатик, не нужно волноваться и «сеять» панику, родители должны успокоиться. Нужно рекомендовать взрослым лишь более внимательно присматриваться к малышу во время его ночных хождений. Это необходимо, чтобы описать в подробностях все действия ребенка специалисту.

Важный момент: ребенка не нужно будить. Лучше просто провести его назад на кровать и подождать, когда малыш снова уснет. Впрочем, некоторые дети могут «поддаться» мягкому и ласковому пробуждению, после чего их легче перенести в спальню в свою кроватку.

Родителям не стоит обсуждать снохождение с ребенком. Можно лишь попытаться осторожно выяснить, помнит ли он что‑нибудь из прошлой ночи.

Обеспечить безопасность

Как мы уже упоминали, сноговорение практически безопасно, да и снохождение само по себе серьезной опасности для здоровья не представляет. Но существует опасность последствий. По данным статистики, дети, страдающие снохождением, в 25 % случаев причиняют себе вред (столкновение с опасными предметами, падение с крыши, выпадение из ­окна).Нередко дети-сомнамбулы причиняют повреждения окружающим — ранения острыми предметами и т. ­д.

Если факт сомнамбулизма очевиден и доказан, следует «рассчитать» вероятные «маршруты» ночных прогулок малыша, и тем самым предотвратить риск ­повреждений.

При приступах снохождения нельзя закрывать детей одних в комнате, но можно ограничить их выход из комнаты с помощью специальных предметов: дверь с сеткой, заборчик. Это поможет родителям услышать необычные ночные шумы и вовремя прийти на ­помощь.

Бывают случаи, что родители сами не замечают приступов лунатизма у ребенка (крепко спят и т. д.), но у них закрадываются подозрения. В таком случае можно «положиться» на радионяню или ­видеокамеру.

Снять напряжение

С медицинской точки зрения при детском сомнамбулизме эффективными будут незапланированные пробуждения ребёнка. Прерывание цикла сна предотвращает приступ снохождения. Лучше выработать своеобразный «график» сна. В первую очередь подразумевается отказ от активных игр перед сном и обеспечение полной тишины при ­засыпании.

При сомнамбулизме хорошим эффектом обладают успокаивающие чаи из лаванды, мелиссы, валерианы. Эти чаи способствуют стабилизации сонных ритмов. Благоприятно влияет хмель, который можно оставить в мешочке под подушкой малыша. Хмель оказывает успокоительное ­действие.

Хорошо перед засыпанием поговорить с ребенком о том, как у него прошел день, или просто похвалить малыша за хорошие поступки, которые он совершил днем. Даже обычные сказки на ночь и колыбельные могут существенно снизить риск появления приступов ­сомнамбулизма.

Наладить семейную обстановку

Такие хронические нарушения сна, повторяющиеся по несколько раз в месяц, незаметно и постепенно формируют поведенческую инсомнию, т. е. расстройство организации поведения, обусловленное неправильным сном, которое «превращает» жизнь родителей в ­кошмар.

Если мама ребенка, страдающего снохождением и сноговорением, полноценно не спит в течение трех-шести месяцев, то очень скоро она будет нуждаться в неврологической помощи! И хотя на первый взгляд сам ребенок не страдает от недосыпания, но проблемы со сном матери неизбежно вызывают психологические проблемы и у ребенка.

На практике заметна теснейшая связь расстройств сна у ребенка с психологическими неудачами в семье. «Климат» в семье при хронических расстройствах сна у ребенка заметно меняется не в лучшую сторону. И возникает замкнутый круг, где детские расстройства сна приводят к психологическим проблемам в семье, которые неминуемо ведут к учащению приступов сомнамбулизма. Не все семьи способны самостоятельно справиться с этими проблемами. В таком случае хорошие педиатры, неврологи и психологи помогут найти выход из сложной ситуации и справиться с ­трудностями.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Сноговорение и снохождение у детей: причины, лечение

Лунатизм (сомнамбулизм или снохождение) очень распространен у детей. Большинство детей, которые ходят во сне, делают это лишь изредка и перерастают подобное состояние в подростковые годы. Дети, как правило, начинают ходить во сне в течение часа или двух после засыпания и могут ходить от нескольких секунд до 30 минут. Детей крайне трудно разбудить, пока они ходят во сне. При пробуждении ребенок может чувствовать себя растерянным и дезориентированным на несколько минут. Несмотря на свое название, лунатизм (также называемый сомнамбулизмом) включает в себя больше, чем просто хождение во сне. Лунатизм может быть:

  • безвредным, если ребенок не уходит дальше комнаты и контролируется родителями;
  • потенциально опасным, если спящий ребенок блуждает по помещениям или выходит на улицу.
  • неуместным, если ребенок, например, открывает дверь шкафа и мочится внутри него.

Независимо от того, что дети делают во время лунатических эпизодов, они вряд ли будут помнить то, что делали во время хождения по ночам. Некоторые простые шаги могут обеспечить безопасность вашего юного лунатика во время его походов.

Причины снохождения

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, является расстройством поведения, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или выполнению других сложных действий во время сна. Это гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще возникает, если ребенок лишен полноценного сна. Поскольку лунатик обычно находится в глубоком сне на протяжении всего эпизода, его может быть трудно разбудить, и он, вероятно, утром не вспомнит инцидент лунатизма.

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это может возникать в семьях, передаваясь от взрослых к детям, поэтому, если один из родителей является или был ранее лунатиком, ребенок тоже может ходить по ночам.

Факторы, которые могут вызвать эпизод лунатизма, включают в себя:

  • хронический недосып или сильная усталость;
  • нерегулярный график сна;
  • болезнь или лихорадка;
  • некоторые лекарства;
  • стресс.

Что происходит во время приступа лунатизма?

Лунатизм чаще всего начинается во время глубокого сна, но может происходить на более легких стадиях сна (NREM), обычно в течение нескольких часов после засыпания, и лунатик может быть частично возбужден во время эпизода.

Вставание с постели и хождение во время сна — самый очевидный симптом лунатизма. Но дети лунатики могут также:

  • говорить во сне;
  • тяжело просыпаться;
  • казаться растерянными, не понимая происходящего;
  • быть неуклюжими;
  • не отвечать, когда с ними говорят;
  • сидеть в постели и делать повторяющиеся движения, такие как протирание глаз или попытки снять пижаму;
  • возможно неподходящее поведение, такое как мочеиспускание в шкафах (чаще встречается у детей);
  • крики (когда лунатизм происходит в сочетании с ужасами сна);
  • насильственные нападения на человека, пытающегося разбудить лунатика.

Кроме того, глаза лунатиков открыты, но они не видят окружающей обстановки. Часто они думают, что находятся в разных комнатах дома или в разных местах.

Иногда при эпизодах снохождения могут возникать такие условия, как:

  • апноэ во сне (кратковременные паузы в дыхании во время сна),
  • ночное недержание мочи (энурез),
  • ночные кошмары.

Вреден ли сомнамбулизм

Лунатизм сам по себе не вреден. Но хождение во сне может быть опасным, потому что лунатики не бодрствуют и могут не понимать, что они делают, например, спускаясь по лестнице или открывая окна. Лунатизм обычно не является признаком того, что с ребенком что-то не так эмоционально или психологически. И это не наносит никакого эмоционального вреда. Лунатики обычно даже не помнят ночной прогулки.

Как обезопасить ребенка

Хотя лунатизм сам по себе не опасен, хотя и выглядит пугающе для родителей, но важно принять меры предосторожности, чтобы ребенок во время приступов не упал, не столкнулся с чем-то, вышел из парадной двери или поехал на машине (если это подросток). Чтобы уберечь ребенка от опасности:

  • Постарайтесь не разбудить ребенка, потому что это может напугать его. Вместо этого осторожно отведите его обратно в постель.
  • Закрывайте окна и двери в спальне ребенка и по всему дому на случай, если малыш решит побродить. Вы можете предусмотреть дополнительные замки или заглушки на дверях, Храните ключи в недоступном месте для детей, если они достаточно взрослые, чтобы водить машину.
  • Чтобы предотвратить падения, не позволяйте ребенку со снохождением спать на двухъярусной кровати.
  • Удалите острые или ломкие предметы вокруг кровати ребенка.
  • Держите опасные предметы вне досягаемости.
  • Удалите препятствия из комнаты ребенка и по всему дому, чтобы он не споткнулся. Избавьтесь от беспорядка на полу (в спальне или игровой комнате).
  • Установите защитные ворота за пределами комнаты вашего ребенка или наверху любой лестницы.

Когда нужно обращаться к врачу?

Специального лечения лунатизма не существует. Во многих случаях улучшение гигиены сна может устранить проблему. Если ребенок страдает снохождением, следует поговорить с врачом или специалистом по сну о способах предотвращения травм во время эпизодов и о возможности наличия основного заболевания, провоцирующего эпизоды. Кроме того, будьте готовы обсудить любые факторы, влияющие на ребенка, такие как усталость, прием лекарств или стресс, которые могут вызвать симптомы.

Поводом для обращения к неврологу должны стать:

  • очень регулярные хождения;
  • сонливость ребенка в течение дня;
  • походы, связанные с опасным поведением.

Если лунатизм происходит часто, вызывает проблемы или ваш ребенок не перерос его в подростковые годы, поговорите с врачом. Для детей, которые часто ходят по ночам, врачи могут порекомендовать лечение, называемое запланированным пробуждением. Это означает, что вы осторожно разбудите ребенка немного раньше обычного времени его хождений, что может помочь остановить приступ. В редких случаях врач может назначить лекарства, чтобы улучшить сон.

Профилактика снохождения

Чтобы предотвратить эпизоды лунатизма, важно, чтобы ребенок отдыхал перед сном, слушая мягкую музыку или смотря расслабляющие фильмы. Нужно установить регулярный режим сна и пробуждения, придерживаясь его в будни и выходные.

Нужно заставлять ребенка ложиться спать раньше. Это может уменьшить переутомление и чрезмерную сонливость.

Не стоит позволять детям много пить вечером и убедиться, что они посещают туалет перед сном. Полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму. Важно также избегать употребления кофеина перед сном.

Нужно убедиться, что спальня ребенка тихая, уютная и удобна для сна, нужно приглушать шум, пока дети пытаются заснуть (перед сном и во время сна).

Что такое сноговорение?

Нередко сомнамбулизм сочетается со сноговорением (разговоры о сне) — это расстройство сна, известное как сомнилоквия. Врачи мало что знают о сноговорении, например, о том, почему это происходит или, что происходит в мозгу, когда ребенок или взрослый разговаривает во сне. Говорящий во сне не знает, что он разговаривает, и не вспомнит этого на следующий день.

Если ребенок разговаривает во сне, он может говорить полными предложениями, беседовать на тарабарском языке или говорить голосом или языком, отличным от того, что он использует во время бодрствования. Разговоры во сне обычно безвредны.

Почему дети разговаривают во сне?

Дети разговаривают во сне на ранних стадиях глубокого сна. Есть две причины, побуждающие ребенка разговаривать во сне:

  • Избыточное волнение или впечатления. Если ребенок слишком взволнован, например, перед отпуском в любимом месте или ожидает покупку любимой игрушки, это может привести к разговору во сне.
  • Беспокойство о чем-то. Если ребенок о чем-то беспокоится, например, на уроке или в общении с людьми, это может также привести к разговорам во сне.

В большинстве случаев, родители не получат ответа от ребенка, когда будут разговаривать с ним, пока он спит. Кроме того, ребенок не помнит ничего об этом на следующее утро.

Стадия и серьезность сноговорения

Разговоры во сне определяются как стадиями, так и степенью тяжести:

  • Этапы 1 и 2: на этих этапах говорящий во сне не так глубоко спит, как на этапах 3 и 4, и его речь легче понять. Спящий на этапах 1 или 2 может произносить фразы, которые имеют смысл.
  • Стадии 3 и 4: говорящий во сне находится в более глубоком сне, и его речь обычно труднее понять. Это может звучать как стон или тарабарщина.

Тяжесть разговоров во сне определяется тем, как часто это происходит:

  • Легкая степень: разговоры во сне происходят реже одного раза в месяц.
  • Умеренная: сноговорение происходит один раз в неделю, но не каждую ночь. Разговор не сильно мешает сну других людей в комнате.
  • Тяжелая: разговоры во сне происходят каждую ночь и могут мешать сну других людей в комнате.

Кто подвергается повышенному риску

Сноговорение может возникать у кого угодно в любое время, но чаще всего оно встречается у детей и мужчин. Четко прослеживается генетическая связь этой патологии. Поэтому, если сами родители или другие члены семьи много разговаривают во сне, дети тоже могут подвергаться риску. В определенные моменты жизни разговоры во сне могут усиливаться и провоцируются:

  • болезнью;
  • лихорадкой;
  • стрессом;
  • состоянием психического здоровья, таким как депрессия;
  • недостатком сна.

Дети с другими нарушениями сна также подвержены повышенному риску разговоров во сне, включая малышей с историей:

  • апноэ во сне;
  • снохождением;
  • ночными кошмарами или страхами.

Когда обратиться к врачу

Сноговорение, как правило, не является серьезным заболеванием, но бывают случаи, когда целесообразно обратиться к врачу. Если ребенок говорит настолько активно, что это мешает качеству сна, или если он чрезмерно истощен и не может сосредоточиться в течение дня, стоит поговорить с врачом. В редких случаях сноговорение связано с более серьезными проблемами, как психическое расстройство или ночные судороги.

Если родители подозревают, что разговоры во сне являются симптомом другого, более серьезного нарушения сна, такого как ходьба во сне или апноэ во время сна, полезно обратиться к врачу для полного обследования.

Лечение сноговорения

Не существует известных способов лечения этого состояния, но специалист по сну или невролог могут помочь ребенку справиться с этим состоянием. Эксперт по сну может также помочь убедиться, что ребенок получает адекватный отдых ночью, в котором он нуждается.

Есть ряд эффективных советов, как справиться с нарушениями сна у детей:

  • Следуйте режиму сна. Удостоверьтесь, что ребенок соблюдает обычный режим сна каждый день. Составьте график сна с фиксированным временем, когда нужно ложиться в кровать и просыпаться. Поддерживайте ту же схему в выходные и праздничные дни.
  • Дайте ребенку достаточно времени для сна. Родители должны знать, сколько часов сна необходимо вашему ребенку. Убедитесь, что вы разбудили своего ребенка после того, как он поспал достаточно времени, чтобы полноценно отдохнуть. Хорошо выспавшийся ребенок менее склонен разговаривать во сне.
  • Важна дневная активность. Если у ребенка активный день, значит, у него будет спокойная ночь. Стимулируйте его участвовать в подвижных играх в дневное время. Мотивируйте на тихие занятия, такие как раскраски или чтение перед сном, так как это поможет ему спать спокойно.
  • Если ребенок проснулся среди ночи, мотивируйте его, чтобы он успокоился и уснул. Не пойте и не качайте его, чтобы уговорить его возобновить сон.
  • Не давайте тяжелой еды перед сном. Планируйте ужин детей за 2–3 часа до сна. Не рекомендуется употреблять закуски или сытные блюда прямо перед сном. Никогда не позволяйте ребенку пить напитки с кофеином перед тем, как лечь спать.
  • Комната малыша должна помочь ему уснуть. Утром должно быть достаточно солнечного света, чтобы помочь вашему ребенку быстрее проснуться. Не позволяйте ребенку играть на кровати, так как она должна быть связана только со сном.
  • Используйте приглушенный свет перед отходом ко сну.
  • Убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя комфортно во время сна. Одежда для сна должна быть свободной и воздушной. Одеяла должны быть аккуратно заправлены, они не должны ограничивать движения ребенка. Температура в помещении не должна быть слишком жаркой или слишком холодной, чтобы сон был комфортным.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

Причины и лечение снохождения у детей

Снохождение у детей вызывает тревогу родителей, хотя в медицинских кругах не считается серьезной проблемой. Около 15% мальчиков и девочек совершают неосознанные действия во сне. В большинстве случаев неприятное явление с возрастом проходит, но у некоторых периодически проявляется на протяжении всей жизни.

  1. Описание патологии
  2. Причины возникновения
  3. Симптоматика лунатизма
  4. Чем опасен сомнамбулизм
  5. К какому врачу обратиться
  6. Лечение
  7. Чего нельзя делать
  8. Профилактика

Описание патологии

Официальное название снохождения — лунатизм, или сомнамбулизм. Состояние проявляется двигательной активностью во время ночного сна. Человек может разговаривать, ходить по комнате или просто сидеть на кровати с закрытыми глазами.

В древности сомнамбулизм был покрыт множеством мифов и легенд. Считалось, что такие люди подвержены влиянию луны и наделены мистическими особенностями.

Сейчас известно, что неприятное явление вызывает не луна, а источник света. В ходе исследований доказано, что включенный фонарь под окнами спальни может спровоцировать лунатика встать с кровати и бродить по комнате.

Хождение во сне — проявление парасомнии, расстройства процесса ночного отдыха. Чаще всего им страдают дети от 5 до 8 лет. У подростков тенденция к лунатизму снижается. Несмотря на то что патология не несет серьезной угрозы физическому состоянию ребенка, безобидной ее назвать нельзя. По статистике приблизительно 25% лунатиков получают травмы во время снохождения.

Причины возникновения

Сон состоит из медленной и быстрой фазы. Сновидения человек видит на стадии быстрого сна, в период которой наблюдаются движения глазных яблок под закрытыми веками. Фазы чередуются друг с другом, создавая цикл, повторяющийся за ночь около 10 раз.

Лунатизм проявляется в конце фазы глубокого сна. Так происходит, когда нарушается механизм, отвечающий за торможение двигательных рефлексов в головном мозге. Если дисфункция ярко выражена, ребенок способен передвигаться по комнате ночью. При слабом нарушении он может принимать сидячее положение и произносить фразы.
Дети впечатлительнее взрослых, и их нервная система еще недостаточно сформирована. Это способствует тому, что многие случаи лунатизма наблюдаются именно у детей. Факторами риска сомнамбулизма являются:

  • чрезмерная нагрузка на нервную систему днем;
  • повышенная физическая активность вечером;
  • неправильный режим дня;
  • напряженная обстановка в семье;
  • конфликты со сверстниками.

Нередко приступы снохождения сопровождаются другими расстройствами ЦНС, например, ночным энурезом или синдромом беспокойных ног.

Досконально причины сомнамбулизма не изучены. Медики считают, что основную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. Доказано, что у детей, чьи родители страдали лунатизмом, риск снохождения повышается на 65%.
Толчком к нарушению сна могут быть:

  • простуда или инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой;
  • частые головные боли;
  • эпилепсия;
  • травмирование головы;
  • синдром апноэ;
  • хронический стресс.

Симптоматика лунатизма

Основным признаком проблемы является двигательная активность во сне. Чаще всего продолжительность приступа — несколько минут, но в некоторых случаях она достигает 40—50 минут.

Лунатик встает с постели и в темноте ходит по комнате, дотрагиваясь до разных вещей, поправляя пижаму и произнося звуки и предложения. Если приступ длительный, малыш может проникнуть в соседнюю комнату и даже открыть входную дверь и выйти в подъезд. Иногда дети просто сидят пару минут на постели и потом снова ложатся и продолжают спать.

Когда ребенок ходит во сне, его глаза открыты, но взгляд не выражает эмоций. Видно, что лунатик погружен в себя. Его движения плавные и неторопливые. Он не суетится, а медленно двигается по комнате. В таком состоянии дети не замечают взрослых, не реагируют на чужую речь, не отвечают на вопросы.

Когда приступ оканчивается, малыш укладывается в кровать и продолжает спать до утра. Примечательно, что после пробуждения, сомнамбула не помнит ничего о ночных приключениях, но ощущает усталость и неприятную сонливость днем.

Нарушения, проявляющиеся снохождением, обычно тревожат пару раз в несколько месяцев. В редких случаях они возникают 1—2 раза в неделю.

Чем опасен сомнамбулизм

Лунатизм является одним из симптомов эпилепсии и редко может свидетельствовать о нарушении мозговой деятельности. Чтобы исключить любую угрозу здоровью ребенка, необходимо обследование даже при единичных случаях снохождения.

Во время приступа деятельность организма заторможена. Работает только функция движения. Из-за этого ребенок не ощущает опасности и может попасть в ситуации, угрожающие жизни и здоровью. Он способен неосознанно навредить себе и другим, поэтому родителям необходимо контролировать сон маленького лунатика и ограждать от неприятностей.

Еще одна опасность снохождения — отсутствие полноценного отдыха и упадок сил. В результате страдает иммунная система, и малыш чаще простужается.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов расстройства сна следует записаться к терапевту. Доктор опросит пациента, проведет обследование и перенаправит к узким специалистам.

Чтобы установить диагноз, требуется консультация невролога. На приеме нужно подробно рассказать, сколько времени длятся эпизоды снохождения, описать привычный ритм жизни ребенка, не скрывая возможных эмоциональных перегрузок и конфликтных ситуаций. Перед посещением важно выяснить обстановку в детском саду или в школе и предоставить полный список медикаментов, которые ребенок принимал в последнее время.

Для диагностики нарушений проводится:

  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

Необходимо сдать анализы крови, мочи, сделать рентген позвоночника. После результатов обследования иногда рекомендуется лечение у психиатра или сомнолога — врача, специализирующегося на расстройствах сна. Доктор может назначить полисомнографию, процедуру, выявляющую причины нарушений.

Лечение

Когда ребенок взрослеет, приступы лунатизма становятся реже. В большинстве случаев неприятное явление проходит без последствий и не тревожит во взрослой жизни.

Если при обследовании не обнаружены изменения в головном мозге и другие нарушения, медикаментозная терапия не нужна. Чтобы лечить сомнамбулизм, врач предлагает изменить образ жизни малыша.

Для нормализации сна рекомендуется:

  • ограничить физическую активность по вечерам;
  • уменьшить просмотр телевизора и компьютера;
  • перед сном принимать расслабляющую ванну с лекарственными травами;
  • слушать спокойную музыку;
  • в течение дня пить, вместо чая, настой ромашки или перечной мяты;
  • обеспечить полноценный восьмичасовой ночной отдых.

Если снохождение — симптом эпилепсии, необходима адекватная терапия, назначенная врачом.

Препараты, нормализующие фазы сна, для детей используются нечасто. В индивидуальном порядке их могут порекомендовать, если изменение распорядка дня не принесло результатов. Продолжительность курса составляет не более 6 недель.

Иногда врач считает целесообразным прием успокоительных средств, расслабляющих ЦНС: настойку валерианы, Ново-Пассит, Нотту. Для лечения нервного расстройства назначаются транквилизаторы и антидепрессанты, например, Прозак, Феназепам.

В медицинской практике с успехом применяется гипноз. Он помогает избавиться от лунатизма, спровоцированного психологической травмой.

Родителям полезно вести дневник сна малыша, в котором отмечать время, потраченное на отдых, периодичность и продолжительность приступов. Записи помогут определить, в какой отрезок ночи проявляется снохождение, и облегчат врачу постановку диагноза.

Чтобы малыш не смог навредить себе, нужно обезопасить его во время приступов. Следует находиться рядом с ним, но не мешать, если угрозы не существует. Желательно сгладить острые углы в комнате, ограничить доступ к балконной двери и к окну.

Чего нельзя делать

Будить малыша не стоит. Он может испугаться и стать агрессивным. Лучше мягко обхватить его за плечи и постараться вернуть в постель. Если есть необходимость в пробуждении, это нужно сделать спокойным ласковым голосом. Рекомендуется взять его на руки и обнять, чтобы избежать стресса.

Важно не стыдить ребенка за ночные хождения, не ругать и не говорить, что это плохо. Такие действия могут вызвать много комплексов и сильно осложнить жизнь.

Следует создать благоприятную атмосферу в доме. Во время ночного отдыха нужно ограничить источники света, исключить шум и другой раздражающий фактор.

Профилактика

Для профилактики сомнамбулизма надо приучить ребенка ложиться спать в строго установленное время и внимательно следить за его психологическим состоянием. Между родителями должны быть теплые дружественные отношения, чтобы малыш чувствовал себя уверенно и спокойно. Ссоры и скандалы следует полностью исключить, как и физическое наказание ребенка.

Для предупреждения расстройства сна полезно сделать ароматическую подушечку, набив небольшой мешочек из натуральной ткани высушенной мятой, лавандой, хмелем, ромашкой. Готовое изделие нужно положить у изголовья кровати.

При проявлении у малыша признаков лунатизма не стоит впадать в панику. Такое состояние нуждается в лечении очень редко. Обычно патология проходит в период полового созревания.

Снохождение и сноговорение (лунатизм, сомнамбулизм)

Пожалуй, лунатизм — это одна из самых интересных тем в сомнологии, которая вызывает больше всего вопросов:
• Снохождение и сноговорение (лунатизм) – что это такое на самом деле?
• Связано ли это с какой-нибудь болезнью?
• Находится ли человек в этот момент в сознании?
• Опасен ли лунатизм для здоровья, и о чем это может говорить?

Само по себе понятие «лунатизм» обозначает то же, что и «снохождение», «сноговорение», «сомнамбулизм» — это расстройство сна по типу нарушения пробуждения, которое чаще наблюдается у детей и сопровождается выполнением автоматических действий во время сна. При этом на утро «лунатики», как их любят называть, не могут вспомнить происходящее.

Само по себе состояние лунатизма встречается редко, всего у 2-3 % населения планеты. Чаще всего такое явление наблюдается у детей от 6 до 16 лет, из этой возрастной группы примерно каждый шестой ребенок (15%) хотя бы раз в жизни испытывал сноговорение или снохождение.

Возможные причины лунатизма

Объясняется снохождение и сноговорение просто. В норме во время сна мышцы расслаблены, мы отдыхаем. При пробуждении мозг начинает посылать импульсы к мышцам, и они становятся активны. Лунатизм появляется, когда мышцы «просыпаются» раньше мозга. То есть человек еще спит, может даже сны видеть, но уже в состоянии двигать руками и ногами, открыть глаза. Это часто и пугает.

Причинами этого у детей могут стать несколько моментов:

• Наследственность. Лунатизм часто наследуется, с чем связаны семейные случаи снохождения.
• Нервное напряжение из-за переживаний, конфликтов в семье или очень насыщенной программы обучения.
• Лихорадка во время болезни.
• Мигрень (специфические головные боли).
• Эпилепсия иногда проявляется впервые именно сомнамбулизмом.

У взрослых лунатизм встречает намного реже, и, как правило, связан с различными заболеваниями, то есть носит вторичный характер. При этом сон нарушается внутренними процессами в организме.
Среди наиболее частых причин отмечаются:

• Недосыпание.
• Циркадные нарушения сна (например, джет лаг после перелетов).
• Эпилепсия.
• Мигрень.
• Новообразования головного мозга.
• Сосудистые поражения мозга (например, аневризма артерии).
• Заболевания сердца, такие как аритмии.
• Бронхиальная астма.
• Синдром обструктивного апноэ во сне.
• Сахарный диабет (описаны единичные случаи развития лунатизма на фоне ночного падения уровня сахара при диабете 1 типа).
• Заболевания нервной системы.
• Прием токсических веществ, в частности наркотиков, алкоголя.
• Побочные действия лекарств, в особенности седативных препаратов, некоторых снотворных.

Возможные симптомы лунатизма

Самые частые действия, которые могут наблюдаться при лунатизме, это хождение, вставание, сидение на кровати, произнесение слов или звуков, ответы по телефону, размашистые движения рук, пинки. Их отличительной особенностью будет то, что они давно заучены, стереотипны и, чаще всего, повторяются каждый день.

Снохождение может начинаться со вставания, стояния перед кроватью, затем человек может пойти и сделать что-нибудь по привычке, например, включить свет. Бегают и ходят на дальние расстояния редко. Еще реже удается совершить сложное действие по типу вождения автомобиля. Лунатики могут демонстрировать сексуальное поведение, особенно если спят вместе с партнером. Такие случаи часто становятся поводом для курьезных историй, фильмов и художественных произведений.

Сноговорение может быть двух типов, когда лунатик проговоривает четкие слова, иногда связные фразы, и когда он произносит невнятные звуки, больше похожие на мычание или стоны. Нередко бывают и крики. Сноговорение может сочетаться со снохождением.

Для человека-лунатика все действия во время приступа будут казаться осознанными, вполне понятными и логичными. Они будут подчиняться той реальности, которая существует для сомнамбулы во сне. Однако, как и в любом сне, события могут разворачиваться иначе, чем в действительности. И вот тут можно понять, что на самом деле человек спит, а не разговаривает с Вами или делает что-то неосознанно.

Наблюдатели эпизодов лунатизма отмечают, что ответы на вопросы и просьбы в определенный момент могут отсутствовать или быть медленными и невпопад, может нарушаться последовательность действий, появиться немотивированная агрессия. Больше всего пугают окружающих, и в то же время выдают лунатика, открытые «стеклянные» глаза. Это характерный признак сомнамбулизма.

Диагностика лунатизма

Диагностика лунатизма проводится сомнологом, неврологом или врачом общей практики. Она строится на беседе врача с лунатиком и его близкими или очевидцами приступов снохождения или сноговорения.

Вопросы, которые стоит уточнить перед консультацией, чтобы врач мог составить полную картину ситуации:

• Детальное описание эпизода снохождения.
• Уровень сознания до, во время и после приступа лунатизма.
• Время появления эпизодов.
• Наличие дневной сонливости.
• Получение травм.
• Запоминание событий.
• Семейная история лунатизма.
• Провоцирующие факторы.

Диагноз снохождения не требует прохождения полисомнографии в отличие от нарушений пробуждения во время быстрого сна, однако для выяснения причин этого состояния может потребоваться дообследование:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузочными пробами для исключения эпилепсии.
• ЭЭГ-мониторинг – длительное наблюдение за активностью мозга.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы для исключения поражения головного мозга.

Для установления диагноза лунатизма необходимо совпадение диагностических критериев сомнамбулизма.

Диагностические критерии лунатизма. Международная классификация нарушений сна, 2013 год.

1. Вставание, возникающее во время сна.
2. Сохранение сна, изменённое состояние сознания или помутнение сознания во время вставания подтверждаются по меньшей мере одним из следующего:
i. Трудно разбудить пациента.
ii. Спутанность мыслей после окончательного пробуждения.
iii. Амнезия событий (полная или частичная).
iv. Обычное поведение возникает в неподходящее время.
v. Несоответствующее или нелепое поведение во время эпизода.
vi. Опасное или потенциально опасное поведение во время снохождения.
3. Состояние нельзя объяснить другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, приемом лекарств или других веществ.

Лечение лунатизма

В старину лунатизм тщательно скрывали и лечили народными средствами (есть упоминания о применении огуречника), правда, безуспешно.

В советское время, да и в наше иногда тоже, первая мысль родителей ребенка-лунатика или взрослого, узнавшего о своем сомнамбулизме, была — найти хорошего психиатра, психотерапевта или психолога. Кто-то обращался к неврологу, что тоже понятно и объяснимо. Сразу назначали успокоительные, снотворные, седативные препараты, иногда транквилизаторы (чтобы не убежал) и даже нейролептики. Ряд врачей ограничивались физиопроцедурами или уколами с ноотропами и витаминами. В результате либо сон еще больше нарушался, либо лунатик ходил весь день «как в тумане» и не мог толком ничего делать.

На сегодняшний день официальная позиция лечения лунатизма такова: лечить сомнамбулу не надо. Обследовать – да, лечить – нет.

Особенности образа жизни при лунатизме

Что нужно делать, если у Вас или у Вашего ребенка лунатизм? Главный принцип – это обеспечить безопасность «лунатика». При этом важно, чтобы у спящего, который может вставать и ходить по ночам, не было возможности выйти на улицу или на балкон. По этой причине стоит закрывать двери и окна, причем по возможности, на ключ. Это связано с тем, что сомнамбулы могут их открыть, как и днем, особенно если раньше это делали не раз.

Также важно, чтобы не было возможности получить травму от острых углов мебели, лежащих предметов (например, расчески), стекол и зеркал, которые могут разбиться при натыкании на них. Лучше всего убрать лишнее и оставить в спальне только то, что передвигается с большим трудом. Для сглаживания острых углов созданы специальные силиконовые или пластиковые накладки, которые крепятся на мебель.

Возможные осложнения лунатизма

Сам по себе лунатизм не опасен и не вызывает каких-либо заболеваний. Единственным серьезным осложнением можно считать травмы, которые могут возникать во время приступа лунатизма, и причинение вреда окружающим.
Очень редко, но все же возможно, сомнамбулы проявляют агрессию. Описаны даже случаи причинения вреда здоровью. Это может быть связано либо с изначальным возбуждением лунатика во время эпизода (например, на фоне сновидения пугающего характера), либо с попытками помешать лунатику, спорить с ним или отвечать на его агрессию. Не нужно переубеждать лунатика, важно подстроиться под него и направить к кровати, после чего он сам заснет.

Чтобы избежать осложнений, нужно просто вовремя выявить причину и обеспечить должную профилактику травм.

Профилактика лунатизма

Поскольку лунатизм лечить не стоит, то на первое место выходят мероприятия по предупреждению снохождения. В первую очередь — это соблюдение гигиены сна и условий для сна. Сюда можно отнести следующие моменты:

• Перед сном, за 2-3 часа до сна, надо настроиться на сон.
• Полезно прогуляться и переключиться от событий прошедшего дня. Чрезмерно заниматься спортом не стоит, это только взбодрит. Лучше перенести серьезные тренировки на утро.
• Отказаться от просмотра телевизора, фильмов, работы на гаджетах и компьютерах. Особенно следует избегать мелькающих предметов на экране и белого яркого света.
• Наедаться, употреблять алкоголь перед засыпанием тоже не следует. Это ухудшит сон и может спровоцировать лунатизм.
• Дома тоже лучше приглушить свет. Это даст сонливость и повысит качество сна и засыпания.
• Внимательно прочитайте инструкции к препаратам, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут сами по себе вызывать лунатизм. Чаще всего это лекарства, оказывающие влияние на нервную систему.
• Своевременная диагностика возможных причин лунатизма поможет избежать повторения эпизодов снохождения в будущем.

Лунатизм у детей: причины, симптомы и лечение

Лунатизм или сомнамбулизм у детей — частое явление. Если ваш ребёнок «гуляет» ночами по дому, это в какой-то степени нормально, и с возрастом обычно проходит. Однако без внимания проблему лучше не оставлять. Ведь причины лунатизма могут быть очень серьёзными.

Содержание:

Снохождение у ребёнка: несколько фактов

По мнению исследователей сна, хождение во сне связано с расстройствами глубокой фазы сна. Сон в этой фазе максимально глубокий, и спящий попросту не контролирует своё тело. Бразды правления в этом случае отданы подсознанию, когда все действия и движения совершаются человеком автоматически. Ну а сознательная часть мозга в медленной фазе сна совсем малоактивна.

Дети и подростки в состоянии лунатизма не контролируют свои движения. При этом на автопилоте они могут совершать достаточно сложные действия для бессознательного состояния. Например, одеться и выйти погулять. Такие проявления сомнамбулизма уже опасны для жизни и здоровья.

Разговоры во сне у детей также связаны со снохождением. Ребёнок может достаточно внятно отвечать на вопросы, поддерживая диалог с родителями. Тем не менее всё услышанное и сказанное никак не отложится в его памяти.

Открытые глаза у ребёнка в процессе ночных прогулок не говорят о том, что ребёнок всё видит и понимает.

Чаще всего ребёнок начинает ходить во сне с 4-х лет. В этом возрасте нужно следить за тем, как проводит ночи ваш ребёнок. При подозрительном поведении в ночное время стоит направиться с ребёнком к доктору.

Лунатизм у подростков прекращается к 12-15 годам — к разгару полового созревания. У некоторых сомнамбулизм отмечается и в 17-18 лет. Однако это наблюдается редко.

Эпизод снохождения длится 15-60 минут. В среднем его длительность — не более 30 минут.

С увеличением глубины сна вероятность снохождения повышается. Поэтому большинство случаев лунатизма приходится на 1-2 часа ночи, после 2-ой или 3-ей фазы медленного сна.

Причины лунатизма у детей

Нельзя назвать одну точную причину, которая бы провоцировала развитие сомнамбулизма. Можно лишь назвать самые распространённые из них.

  • Наследственность. Если в детстве вы часто «лунатили», вероятность снохождения у детей увеличивается.
  • Тревожность.Частые стрессы у ребёнка могут аукнуться лунатизмом. Нервное напряжение у детей провоцируют ссоры мамы и папы, плохие отношения со сверстниками и физические наказания.
  • Эпилепсия. Первые симптомы недуга могут проявляться ночными прогулками во сне. Отличить опасное заболевание можно. У ребёнка, склонного к припадкам, могут трястись руки, ноги, а также отмечаться нарушения глотательных функций.
  • Эмоциональность. Если ребёнок бурно реагирует на просмотр фильмов или во время электронных игр, риск снохождения увеличивается. По наблюдениям, эмоциональность детей передаётся по наследству от родителей. Поэтому риск сомнамбулизма у детей повышается, если один из родителей был в детстве очень впечатлительным.
  • Травмы головного мозга.
  • Заболевания нервной системы. Например, неврозы и расстройства личности.
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки. Спортивные кружки и дополнительное обучение не всегда идёт на пользу ребёнку.

В подростковом возрасте причины сомнамбулизма не отличаются от причин лунатизма у детей. Разве что к ним добавляется гормональная перестройка организма, которая может влиять на развитие заболевания. Лечение недуга у подростков схоже с терапией детского сомнамбулизма.

Симптомы детского лунатизма

Понять, что ребёнок ходит во сне, а не просто пошёл ночью в туалет можно по следующим признакам:

  • Открыты глаза. Взгляд при этом «пустой», смотрящий в никуда. Зрачки могут быть расширены.
  • «Каменное» лицо. Не выдаёт никаких эмоций.
  • Сидение на кровати в темноте. Смена положения тела с лежачего на сидячее вовсе не мешает детям спать во время эпизода лунатизма.
  • Бесцельные действия. Например, попытки открыть входную дверь, открытие и закрытие дверей. В редких случаях возможны сложные действия: ребёнок может начать собирать портфель или переодеваться. Причём всё это происходит в бессознательном состоянии.
  • Разговоры с самим собой.Дети произносят вполне внятные фразы и могут односложно отвечать на простые вопросы.
  • Пробуждение не на своей кровати.Явно указывает на лунатизм у ребёнка. Были случаи, когда ребёнок выходил в подъезд или во двор дома и засыпал где попало.

Будить ребёнка в таком состоянии нельзя. Он испугается от растерянности, что повлечёт за собой сильный стресс.

Что делать, если ребёнок ходит во сне

  • Не ругайтесь и не будите его. Если он проснётся во время эпизода лунатизма, это плохо скажется на его психическом здоровье.
  • Аккуратно проводите ребёнка до постели. Если дитя при этом разговаривает во сне, поддерживайте беседу тихим голосом.
  • Обезопасьте дом. Уберите с видных мест все предметы, которыми можно пораниться.
  • Обратитесь к доктору. Ребёнка с лунатизмом нужно обследовать. Диагностика исключит эпилепсию, неврологические и психосоматические заболевания. Запишитесь на приём к неврологу, психиатру или педиатру прямо сейчас.

Как лечить лунатизм у ребенка

Лечить сомнамбулизм должен врач. План терапии отталкивается от результатов диагностики.

Если специалисты не обнаружили серьёзных причин патологии, но ребёнок всё равно ходит во сне, попробуйте придерживаться следующих рекомендаций.

  • Избавьте ребёнка от стресса. При частых проявлениях сомнамбулизма старайтесь сдерживать себя в ругательствах в адрес ребёнка.
  • Умерьте положительные эмоции. Позитивные яркие переживания также могут спровоцировать лунатизм у ребёнка.
  • Минимизируйте компьютерные и мобильные игры. Ребёнку с лунатизмом не рекомендуется играть в стрелялки или гонки. Вместо них подойдут менее эмоциональные логические или интеллектуальные игры,
  • Следите, чтобы ребёнок не играл в подвижные игры за 2-3 часа до сна. Перед сном детям с лунатизмом не рекомендуется играть в активные игры, заниматься спортом, смотреть фильмы, мультфильмы и телепередачи.
  • Успокойте ребёнка перед сном. Маленькому можно почитать сказку. С более старшим можно поговорить на нейтральные темы. Доказано, что разговоры с близким человеком снижают стресс.
  • Смотрите за тем, чтобы ребёнок достаточно спал. Детский сон должен длиться не менее 7-8 часов в сутки. Если есть возможность, можно спать днём. Одного-двух часов дневного сна будет достаточно для лечения лунатизма.
  • Давайте ребёнку седативные растительные средства. Успокоительные средства на травах помогут быстрее уснуть и снизят вероятность снохождения у детей. По поводу приёма седатиков проконсультируйтесь с врачом.
  • Обратитесь к врачу. Педиатр или детский психотерапевт назначит правильное лечение и даст советы по лечению лунатизма у детей. При затяжном сомнамбулизме специалист может направить на гипнотерапию.

Чем опасен лунатизм

В первую очередь снохождение травмоопасно для самого ребёнка. Дети-лунатики могут удариться о предметы интерьера, упасть и что-нибудь себе повредить.

Относительно редко люди с сомнамбулизмом могут неосознанно ранить себя предметами, которые попадутся под руку. Кроме того, человек в таком состоянии способен выйти на балкон или залезть на подоконник.Дальнейшие его действия совершенно не предсказуемы.

Если у одного из членов семьи обнаружили сомнамбулизм, плотно закрывайте окна и двери в квартире. Сделайте так, чтобы лунатик не выпал случайно в окно и не поранился во время сонных прогулок.

Лунатизм у детей может проявляться агрессией к домочадцам. Обычно такое происходит, когда ребёнку приснился кошмар. Путая сон с реальностью, ребёнок пытается защититься от опасности. Например, кидает вещи в стороны, кричит, ругается.

Профилактика травматизма при снохождении

При наличии заболевания важно снизить риск травм во время ночных прогулок. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Кладите с обеих сторон кровати ребёнка мокрые полотенца. Встав на намоченный коврик во время эпизода лунатизма, ребенок может проснуться и, не осознав ситуацию, лечь обратно. Полотенца можно заменить тазом с теплой водой. Однако ночью ребёнок может задеть наполненный таз и опрокинуть его.
  • Уберите из спальни все опасные предметы. К ним относят острые предметы, лежащие на столе или валяющиеся на полу. При снохождении ребёнок травмируется в основном об них.
  • Не допускайте, чтобы ребёнок спал на втором ярусе двухъярусной кровати. Иначе при снохождении он может травмироваться, шагнув с постели.

Детский лунатизм обычно проходит к 16-17-летнему возрасту. Но нередко бывает и у взрослых. Обращаться к врачу следует, если эпизоды снохождения отмечаются постоянно, сопровождаются громкими разговорами лунатика, угрожают его здоровью или здоровью домочадцев.

Не наказывайте ребёнка за ночные похождения и не будите его в эти моменты. Это только ухудшит проблему и может травмировать детскую психику.

Вместо негативного влияния следите за активностью и настроением ребёнка. К вечеру ребёнка нужно готовить ко сну. И следить, чтобы он не играл в подвижные игры за 2-3 часа до отхода в постель. Кроме того, ребёнок должен избегать стрессов и чувствовать родительскую любовь. Только в этом случае можно избавиться от лунатизма.

Здоровья вашему ребёнку и спокойных снов!

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о лунатизме у детей