Новорожденный: лечить или пройдет? 7 вопросов неврологу

Лечение

Особенности развития новорожденного: гипертонус, срыгивания, сосательный и другие рефлексы

Дмитрий Смирнов детский невролог

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Младенец вздрагивает во сне, от резких звуков: что делать, причины

В раннем возрасте развитие и поведение детей уникально. У малышей присутствуют рефлексы и особенности поведения и здоровья, которые в других возрастных периодах однозначно будут считаться патологией. Например, закатывание глаз, физиологическое косоглазие, дрожание подбородка или вздрагивания во сне. Если у детей постарше и взрослых подобное связано с серьезными неврологическими поражениями, то у малышей раннего возраста – с незрелостью нервной системы, адаптацией к внешней среде или некоторыми дефицитными состояниями. Почему же малыш вздрагивает во сне или от резких звуков?

Физиологические рефлексы малыша

Когда врач ежемесячно осматривает ребенка, он, среди прочего, проверяет нормальные детские рефлексы, в том числе наличие рефлекса Моро. Это важный признак нормальной и развивающейся нервной системы у новорожденного. Обычно родители не обращают внимания на рефлекс Моро, пока он не разбудит ребенка в середине сна и не начнутся проблемы с укладыванием и пробуждениями.

Все новорожденные рождаются с рядом нормальных детских рефлексов. Рефлекс Моро, также известный как рефлекс испуга, является одним из них. Возможно, родители замечали, что ребенок внезапно «вздрогнул» во время сна. Это срабатывание именно этого рефлекса.

Определение рефлекса: рефлекторная реакция младенцев на испуг (например, громкий шум или яркий свет), которая характеризуется вздрагиванием, вытягиванием рук и ног от тела и в сторону, а затем путем их сближения, как бы обхватыванием своего тела. Когда вызывается рефлекс Моро, у ребенка возникает двухфазная реакция:

  1. Фаза 1 — Ребенок будет испытывать то, что лучше всего описать как ощущение свободного падения, когда ребенок вздрагивает, поднимая и вытягивая руки. Он может даже издать резкий вздох.
  2. Фаза 2 — Ребенок будет скручивать руки и ноги ближе к телу в положение плода.

Невозможно предотвратить возникновение Моро-рефлекса, более того, он обязательно должен вызываться, так как это показывает, что его нервная система правильно развивается. Тем не менее, это может быть особенно хлопотно во время сна, так как вздрагивание может разбудить ребенка от крепкого сна.

Триггеры рефлекса Моро

Моро-рефлекс запускается при любых внезапных изменениях чувственной стимуляции. Есть много таких триггеров, но наиболее распространенными являются:

  1. Громкий шум.
  2. Внезапное прикосновение.
  3. Резкое изменение интенсивности света.
  4. Любое событие, которое выводит ребенка из равновесия, например, изменение высоты (при помещении в кроватку, например, из ванны).
  5. Изменение направления движения тела ребенка.

Некоторые из этих триггеров могут быть настолько незначительными, что родители их не заметят. Тем не менее, для ребенка, который до сих пор привык жить в утробе матери, даже самые незначительные изменения могут вызвать этот врожденный рефлекс.

Как долго длится рефлекс Моро?

Моро рефлекс наиболее выражен у новорожденных. Но реакции вздрагивания и вскидывания ручек постепенно уменьшаются и, как правило, полностью исчезают к 5 или 6 месяцам. Мышцы ребенка становятся сильнее, движения становятся более координированными и четкими. Есть закономерные этапы изменений в поведении ребенка во время сна и активности:

  • От рождения и в 1 месяц. Моро рефлекс присутствует при рождении. Маленький ребенок нуждается в помощи родителей, чтобы справиться с новыми стимулами внешнего мира. Пеленание обеспечивает комфорт и уменьшает вздрагивания и вскидывания ручек.
  • 2-3 месяца. Ребенок уже гораздо спокойнее спит на руках или в кроватке. При пробуждении в середине сна от рефлекса Моро, если ребенок спит в пеленке, фиксация ручек и ног поможет ему быстро снова заснуть.
  • 4-6 месяцев. Малыш становится сильнее. Моро Рефлекс начинает угасать и исчезает в 5-6 месяцев. В это время можно прекратить пеленание и перейти на сон под простынкой или в одежде.

Итак, чтобы подвести итог, Моро Рефлекс начинается с рождения и заканчивается в 4-6 месяцев. Это, кстати, происходит примерно в то же время, когда ребенок становится достаточно сильным, чтобы перевернуться. Так что хорошей практикой будет начинать пеленание с рождения и заканчивать его около 4-6 месяцев.

Как успокоить ребенка, вздрагивающего во сне?

В первые месяцы новорожденный ребенок все еще привыкает к внешнему миру, который сильно отличается от тесного пространства внутри матки. Поэтому, если он испытывает рефлекс Моро, вздрагивает и побуждается, нужно попробовать приблизить вытянутые руки и ноги ребенка к его телу и удерживать их на месте, пока он не успокоится и не уснет. Пеленание ограничивает движения ребенка и помогает зафиксировать его ручки и ножки. Пеленание также помогает воссоздать среду матки, которая может помочь успокоить детей, помогая им крепче и спокойнее спать.

Вот почему пеленание практикуется во всем мире как обычный способ успокоить детей. Для тех, кто может не знать, пеленание — это заворачивание ребенка в пеленки с фиксацией рук и ног. Пеленание работает лучше всего, чтобы успокоить рефлекс Моро, если оно вводится при рождении. Последовательное включение пеленания в ритуал перед сном поможет создать ассоциацию между закутыванием в пеленки и отходом ко сну.

Почему возникает рефлекс Моро и вздрагивания?

Врожденный рефлекс Моро присутствует для защиты новорожденного на ранних стадиях развития. Поскольку новорожденный еще не знает о причине и следствии, этот рефлекс действует как сигнал тревоги, который срабатывает, когда ребенок получает чрезмерную или внезапную информацию от органов чувств. Первая фаза ответа (как описано в предыдущем разделе) помогает ребенку реагировать на неприятные раздражители. Второй этап помогает ему цепляться за то, что рядом, во многих случаях за тело матери, как способ защитить себя от падения.

Эксперты считают, что рефлекс Моро развился, чтобы держать детей ближе к своим матерям и предотвращать падение. Если ребенок плачет от испуга, нужно чаще держать его прижатым к себе или пеленать.

Отсутствие вздрагиваний или рефлекса

Отсутствие рефлекса Моро, как с одной, так и с обеих сторон, может указывать на проблемы в нервной системе ребенка. На это нужно обратить внимание врача. Возможно, что ребенок не слышит звуков или не видит света, либо есть проблемы с тонусом мышц.

Другие причины вздрагиваний ребенка во сне

Причинами вздрагиваний во сне могут стать переход младенца от одной фазы сна к другой. Обычно мышечные подергивания, движения глаз и звуки формируются в фазу быстрого сна. Малыши видят сны, и их тело реагирует на это двигательными актами. Это типично для детей первых месяцев жизни, пока точно не установился режим. После трех лет подобные проблемы обычно исчезают.

Беспокойство и вздрагивания во сне типичны для колик или прорезывания зубов. Таким образом, дети реагируют на болевые импульсы. Важно устранить любые раздражители, чтобы нормализовать сон.

Громкие звуки и шум могут напугать ребенка, поэтому важно создать спокойную обстановку, но не приучать ребенка спать в идеальной тишине. Могут влиять чрезмерная жара и неудобная поза, а также ощущение незащищенности.

Патологические причины вздрагиваний

Периодические повторяющиеся вздрагивания и вскидывания с плачем и нарушением мышечного тонуса – признаки патологий. С такими жалобами нужно обратиться к врачу. Причинами могут быть нарушения обмена веществ и метаболизма нервной системы с формированием судорог, спазмов мышц. Это возможно при нерациональном вскармливании с дефицитом или избытком определенных веществ – нехватки кальция и витамина Д с развитием рахита, нарушения работы паращитовидных желез с провокацией спазмофилии.

Возможны плохой сон и вздрагивания при повышении внутричерепного давления, которое формируется из-за родовых травм или врожденных аномалий строения мозга.

Резкие вздрагивания типичны для повышенной нервной возбудимости. Это бывает при гипоксии в родах или внутриутробно, после перенесенной травмы.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Почему ребенок вздрагивает во сне и просыпается?

Многие молодые родители обеспокоены тем, что их засыпающий или спящий ребенок вздрагивает и просыпается. Давайте разберемся, почему ребенок может вздрагивать и что могут сделать родители, чтобы помочь малышу спать лучше.

Вздрагивания при засыпании и во сне – это нормальное явление и встречается оно у абсолютного большинства грудничков от рождения до 3 месяцев.

Такие вздрагивания называют миоклониями. Миоклонии – это внезапные непроизвольные сокращения одной или нескольких групп мышц, возникающие как при движениях, так и в состоянии покоя. Миоклонии чаще всего являются вариантом нормы, но в некоторых случаях они являются признаком весьма серьезных заболеваний центральной нервной системы.

О том, почему возникают миоклонии и как с ними справиться, мы и поговорим в этой статье.

Почему ребенок вздрагивает?

Выделяется три основные причины таких вздрагиваний во сне и при засыпании: большая доля активного сна у грудничков, незрелость нервной системы детей от рождения до 6 месяцев и реакция на внешние раздражители.

1. Большая доля активного сна у грудничков

Новорожденные дети спят очень много , но сон малышей пока неразвит и совсем не похож на взрослых людей.

Около 50% времени сна новорожденных составляет активный сон (прообраз быстрого REM-sleep), а фазы сменяют друг друга без особой системы

В активной фазе у детей глаза быстро движутся под веками, снижается тонус мышц тела, пульс и дыхание не регулярны, малыши издают тихие звуки, во сне постоянно меняется мимика: улыбки, гримасы, выражение на лице удивления, часто дергаются руки, ноги и лицевые мышцы. Процесс подавления двигательной активности у ребенка еще не совершенен, поэтому малыш вздрагивает и просыпается.

2. Незрелость нервной системы

У новорожденных тормозные механизмы нервной системы еще недостаточно развиты. Поэтому в переходных состояниях – при засыпании/пробуждении и переходе от одной фазы к другой малыш вздрагивает.

3. Реакция на неожиданные раздражители

Вздрагивания во сне могут быть непроизвольной двигательной реакцией защитного типа в ответ на неожиданные раздражители, такие как резкий звук, внезапный свет, неожиданное прикосновение. Данный вид миоклонии усиливается на фоне переутомления, эмоционального и физического напряжения.

Как помочь ребенку, если он вздрагивает и просыпается?

Что могут сделать родители, чтобы погасить эти естественные сокращения мышц у ребенка и не дать ему повод просыпаться?

1. Попробуйте пеленание

Пеленание поможет смягчить естественные непроизвольные вздрагивания, которые могут будит малыша.

Если пеленание организовано безопасно, то это простой способ улучшить сон, особенно тревожным и легко возбудимым малышам. Рекомендуем попробовать применять нетугое пеленание с рождения и до 5-6 месяцев.

Видов пеленания довольно много. Вы сможете найти в открытых источниках несколько видео-инструкций по пеленанию, но помните о безопасности! Неправильное пеленание может привести к перегреву, нарушению кровообращения и дисплазии.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратить внимание на систему умного и безопасного пеленания, предложенную в нашем магазине

2. Используйте «белый шум»

Нетугое пеленание эффективнее работает совместно с применением устройств белого шума и воссоздает для малыша ощущения, подобные ощущениям в утробе матери – небольшое сдавливание, шум крови, тепло, комфорт.

  • активизирует рефлекс успокоения в первые месяцы жизни и является мощной ассоциацией на засыпание для детей и взрослых
  • маскирует внешние звуки, и отдых вашего малыша не будет прерываться из-за внешних раздражителей
  • работает как правильная ассоциация на засапыние
  • может применятся и на дневной, и на ночной сон

3. Проверьте условия сна

Для того, чтобы исключить реакцию на неожиданные раздражители, подумайте об условиях, в которых спит ваш малыш. Если кроха может проснутся от внезапного сокращения мыщц, устройте быструю проверку по всем важным пунктам условий, в которых спит малыш:

— Темнота и тишина. Ребенок лучше всего будет спать в темноте и тишине. Чтобы скорректировать внешний свет и шум вы можете использовать плотные блэкаут шторы и устройство воспроизводящее белый шум

Внимательно подходите к освещению комнаты, где спит ваш малыш. Помните, что дневной и искусственный свет разрушает «гормон сна» мелатонин.

— Комфортная температура. Не перегревайте малыша, но и помните, что холод может стать причиной пробуждений. Регулярно проветривайте комнату, где спит малыш и поддерживайте температуру 20-22 градуса. Одежда должна быть удобной, не слишком теплой, но и мерзнуть малыш не должен.

— Безопасность. Оцените место, где спит малыш с точки зрения безопасности: лишние подушки, игрушки, одеяла и шнурки лучше убрать из кроватки. Помните – самая безопасная кроватка – пустая кроватка!

4. Подготовьте ребенка ко сну, введите ритуалы

Если вы еще не используете ритуалы, то самое время их ввести! Ритуалы – хороший инструмент для расслабления и перехода от активного бодрствования ко сну:

  • Вводите простые ритуалы уже после того, как малышу исполнится 6 недель
  • Уделите ритуалам не менее 20-30 минут
  • Ритуалы нужно использовать перед дневным и ночным сном
  • Выбирайте расслабляющие ритуалы
  • Если купание слишком возбуждает малыша, перенесите банные процедуры на утро или на более ранее время вечером.
  • Качественный ритуал должен нравиться не только малышу, но и маме!

Чем более расслаблен малыш перед засыпанием, чем меньше возбуждения в его нервной системе, тем спокойнее его сон!

5. Переутомление/недосып ребенка

Переутомление – главный враг всех новорожденных малышей и их родителей. Переутомленый ребенок будет дольше засыпать и более беспокойно спать. Это происходит из-за увеличения в крови стрессового гормона кортизола, который организм начинает выделять для поддержания бодрости, если заснуть вовремя не получилось.

Чтобы избежать переутомления, необходимо следить, чтобы ребенок спал достаточное количество часов в сутки, и чтобы периоды его бодрствования не были слишком большими для его возраста.

Помните, что нормы – это средние значения, отклонения от нормы могут быть как в большую, так и меньшую сторону. Исключите недосып, следите за признаками усталости, не позволяйте им перейти в признаки переутомления.

6. Обратитесь к врачу

Если вздрагивания вас продолжают беспокоить, задайте вопрос на эту тему неврологу на очередном осмотре. Для вашего спокойствия важно, чтобы врач исключил вероятность заболеваний центральной нервной системы.

Почему новорожденный малыш вздрагивает во сне?

Большую часть своей жизни новорожденный ребенок проводит во сне, напоминая маленького ангелочка. Но иногда его спокойствие нарушается, доставляя искреннее беспокойство родителям. Во сне малыш может совершать множество непонятных движений и звуков: вздрагивать, выгибаться, двигать ножками и ручками, фыркать, хныкать. У каждой внимательной мамы найдется, что добавить к этому списку.

По аналогии с взрослыми некоторые родители объясняют такое поведение естественной реакцией на сновидения, но это не всегда соответствует истине. Период новорожденности – совершенно особая пора младенческой жизни, когда язык тела особа важен для понимания крохи.

Попробуем разобраться, почему ребенок вздрагивает во сне, и что предпринять в этом случае? Начнем с совершенно естественных причин, которые свойственны всем новорожденным и не должны вызывать каких-либо опасений.

Фаза быстрого сна

Человеческий сон только внешне выглядит как бездействие. На самом деле в спящем мозге происходят невероятно сложные процессы. Ритмы сна разделяют на две фазы – быструю (поверхностную), когда мы видим сновидения, и медленную (глубокую).

В быстрой фазе происходит переработка и усвоение знаний и впечатлений, полученных в состоянии бодрствования. В медленной фазе – сознание отстраивает все системы организма и закладывает информацию в долговременную память. У взрослых быстрая фаза сна гораздо короче медленной: примерно 20 мин. против 60 мин. Когда один цикл заканчивается, мы ненадолго просыпаемся, обычно не замечая этого.

У новорожденных детей структура сна совершенно иная: быстрая фаза преобладает над медленной, ведь знаний и навыков ему нужно усвоить несоизмеримо больше. Вот почему младенец большее время спит поверхностно, часто вздрагивает, совершает непроизвольные движения.

Подчас он сам себя будит и кричит, не умея заснуть вновь. Если в этот уязвимый момент ночного бодрствования успокоить ребенка: погладить по головке, покачать кроватку, спеть колыбельную, вы поможете ему пройти через фазу легкого сна, не просыпаясь.

Ситуация меняется после 3-4 месяцев. В этом возрасте структура детского сна становится похожей на взрослую, он меньше вздрагивает и овладевает навыком самостоятельно засыпать между циклами. Если малыш после 4 месяцев не только вздрагивает во сне, но часто просыпается ночью и выглядит при этом испуганно, стоит обратиться к детскому неврологу.

Рефлекс Моро

Младенцы появляются на свет с комплексом встроенных механизмов для выживания. Рефлекс Моровозникает, когда младенцу кажется, что он падает. При этом он резко выбрасывает вперед руки, пытаясь восстановить равновесие и, иногда, вздрагивает и плачет. Рефлекс может возникнуть от громких звуков или при смене положения тела, например, когда вы укладываете заснувшего ребенка в кроватку. Это абсолютно естественная реакция, которая исчезает к 4-5 месяцам жизни малыша. Если рефлекс Моро сохраняется у ребенка старше 5-ти месяцев, это повод для консультации врача.

Физический дискомфорт

Вздрагивания могут вызывать болезненные ощущения, которые новорожденный испытывает при кишечных коликах из-за повышенного газообразования. При этом малыш может дергать ножками и плакать. Мочеиспускание и дефекация также могут тревожить сон новорожденного. Особо эмоциональные малыши пугаются неконтролируемых движений собственных ручек. Детишки постарше могут вздрагивать во сне из-за болезненности при прорезывании зубов.

Непривычный шум

От резкого звука вздрагивают во сне не только дети, но и взрослые. Эта причина обычно не вызывает родительского беспокойства, так как ее легко распознать, и, следовательно, устранить. Не стоит ходить на цыпочках около кроватки малыша. Привычные звуки, такие как негромкие голоса, шум стиральной машины, не должны тревожить новорожденного.

Однако если ваш сосед затеял ремонт за стеной комнаты, где спит ребенок, постарайтесь перенести его в более тихое место. Бывает, что еще некоторое время после устранения источника шума, малыш продолжает вздрагивать из-за раздражения нервной системы.

Перевозбуждение

Сон новорожденного может стать беспокойным, если накануне он испытывал сильные эмоции, как негативного, так и позитивного характера. Младенец может перевозбудиться из-за присутствия незнакомых гостей, изменения дневного режима и даже из-за нахождения на ярком солнце. От таких стрессовых факторов кроху нужно оберегать.

Последние научные исследования

Команда ученых из Университета Айовы, США, предполагает, что новорожденный может часто вздрагивать во сне, когда он развивает моторные навыки. Исследователи выдвинули интересную гипотезу, что ребенок двигается таким образом потому, что мозг посылает информацию в другие части тела. Это своеобразное обучение, как управлять своим телом в часы бодрствования.

В ходе наблюдений была отмечена связь между подергиванием шеи во время сна и способностью новорожденного держать голову в бодрствующем состоянии. Точно так же вздрагивания пальцев связаны с пробуждающейся способностью тянуть ручки к вещам. Это подсказка родителям, чтобы начать держать подальше от ребенка острые и другие опасные предметы.

Подергивания такого рода предполагают, что новорожденный развивает координацию для сложных движений. Поэтому в следующий раз, когда ваш малыш начнет вздрагивать во сне, не будите его. Вы можете прерывать жизненно важный процесс обучения!

Патологические причины

Родителям важно знать симптомы, при которых постоянные вздрагивания могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Судорожные движения младенца, которые повторяются каждую ночь и сопровождаются плачем – признак явного нарушения здоровья. Сильно вздрагивать во сне ребенок может на фоне неврологических нарушений. В группе риска новорожденные, перенесшие родовую травму, гипоксию во время родов и недоношенные младенцы. Подергивание подбородка и ручек (тремор) врачи объясняют общей незрелостью нервной и мышечной систем.

Еще одна вероятная причина патологических вздрагиваний — расстройство метаболизма, которое связано с нехваткой или переизбытком жизненно важных элементов. Самое распространенное расстройство такого рода – рахит, вызванное недостатком кальция и витамина D. Сопутствующие признаки рахита: уплощение формы головы, кислый запах пота, искривление ног. Судорожные мышечные спазмы характерны для спазмофилии и анемии.

Если новорожденный вздрагивает на фоне высокой температуры, срочно вызовите скорую помощь. Такое дрожание может маскировать субфебрильные судороги.

Случай из жизни

Новоиспеченные родители показали своего недельного малыша семейному врачу после того, как увидели, что он начинает бесконтрольно вздрагивать во сне. Движения новорожденного напоминали эпилептические судороги, и доктор направил его для обследования в детскую больницу. Но когда педиатр увидел малыша, он поставил ему безобидный диагноз «доброкачественный миоклонуссна». Это было не более опасно, чем другая форма миоклонуса — икота!

Почему педиатр решил, что с ребенком все в порядке? Потому, что его судорожные движения возникали только во время сна и мгновенно прекращались, когда он просыпался. Детские неврологи объясняют, что происходит в этом случае: «У новорожденных детей незрелая нервная система, и их движения во время сна еще более раскоординированы, чем когда они бодрствуют».

Врачи не знают, почему возникает доброкачественный миоклонус сна, но они заметили, что он может быть вызван громким шумом или прикосновением. Исследования показали, что эти движения абсолютно безвредны.

Ключевым показателем истинного эпилептического приступа являются ненормальные движения глаз, несогласованные с движениями тела. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он становится синим, или припадок длится дольше пяти минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

Как помочь новорожденному, который постоянно вздрагивает во сне?

Когда врач исключил какие-либо заболевания, родителям не нужно паниковать из-за необычных вздрагиваний крохи. Но и оставлять их без внимания также неправильно. Самое лучшее – постараться создать максимально удобные условия для спокойного отдыха младенца.

Многим вздрагивающим малышам поможет пеленание на ночь, которое создаст у них внутриутробные ощущения. Для тревожных и возбудимых новорожденных это признанный способ смягчить естественные вздрагивания, вызванные сменой фаз сна и рефлексом Моро.

Пеленать ребенка рекомендуется с рождения до 5 месяцев, соблюдая при этом правила безопасности:

  • Выбирайте нетугое пеленание, при котором ножки младенца не сведены пеленкой слишком сильно. В противном случае существует риск нарушения кровообращения, которое может привести к дисплазии.
  • Выбирайте пеленку или одеяло с учетом температуры помещения, чтобы новорожденный не перегревался во время сна.
  • Спеленутый младенец должен лежать на спине. Следите, чтобы он не переворачивался на живот.
  • В кроватке не должно быть лишних предметов: подушек, игрушек, незакрепленных бортиков и т. д.

Существует множество систем безопасного пеленания: коконов, конвертов и чехлов, которые мягко фиксируют ножки и ручки новорожденного. В них они перестают махать ручками, пугаясь непроизвольных движений.

Чтобы малыш не вздрагивал из-за перевозбуждения, старайтесь обеспечить ему как можно более спокойную, комфортную обстановку. Некоторых современных мамочек можно встретить с грудничками в слингах в шумных общественных местах, кафе, магазинах и т. д. Стоит ли удивляться, что потом они начинают вздрагивать?

Особое внимание уделите подготовке ко сну. Это должен быть приятный для малыша ритуал, который повторяется изо дня в день в одно и то же время. Лучше всего принять расслабляющую ванну с отваром трав, сделать мягкий массаж, не забыв про животик, затем провести гигиенические процедуры, покормить и убаюкать младенца. Во время засыпания приглушите громкость бытовых приборов, попросите домашних не шуметь.

Если вы заметили, что малыш вздрагивает во сне, не спешите брать его на руки, это может только усугубить ситуацию. В этот момент он находится в полудреме и может испугаться. Лучше произнести «Тшшш», ласково погладить кроху по ручке или спинке и посидеть с ним рядом. Так он почувствует себя в безопасности и быстрее заснет опять.

11 причин вздрагиваний младенцев во сне от врача-педиатра

Распространённая фраза «спит, как младенец» для многих родителей вызывает в воображении образы мирно спящего новорождённого. Однако младенцы дёргаются, издают булькающие звуки, перестают дышать, двигают ручками и кричат во сне. Данное поведение нормально, а подёргивание, скорее всего, является результатом стадии быстрого сна или спонтанного рефлекса Моро.

Почему дети вздрагивают во сне?

Подёргивание — это внезапное непроизвольное движение, которое происходит в любой момент, включая и тот случай, когда ребёнок глубоко погружается в сон.

Почему новорождённый вздрагивает во сне?

1. Фаза быстрого сна

Что происходит, если новорождённый ребёнок вздрагивает во сне? Младенцы видят сны, как и взрослые, и это означает, что у них также присутствует стадия быстрого сна, или быстрое движение глаз во время цикла сновидений. Во время фазы быстрого сна лицо новорождённого будет дрожать. Он также, вероятно, будет дышать нерегулярно, фыркать, хныкать и дрыгать руками и ногами. Не волнуйтесь, у младенцев с возрастом фаза быстрого сна становится короче.

Причиной консультаций со специалистом является ситуация, когда кроха просыпается больше 10 раз и выглядит испуганно.

2. Рефлекс Моро

Рефлекс Моро — ещё одна причина, из-за которой новорождённый вздрагивает во сне. Младенцы рождаются с набором рефлексов, но именно этот является самым тревожным проявлением для новоиспечённых родителей. Когда грудничок вздрагивает во сне или чувствует, что падает, он выбрасывает руки в сторону внезапным рывком и, возможно, кричит.

Как и многие другие рефлексы, рефлекс Моро является встроенным механизмом выживания, предназначенным для защиты уязвимого новорождённого. И это примитивная попытка восстановить ощутимую потерю равновесия. Опять же не волнуйтесь, если видите, что ваш ребёнок внезапно вздрагивает и вскидывает ручки во время сна.

3. Боль

При коликах или прорезывании зубика ребёнок дергается во сне из-за периодически возникающей боли.

4. Шум

Это ещё один фактор, почему новорождённый дёргается во сне. Напугать и разбудить младенца может громкий звук.

Иногда с улицы раздаётся резкий звук сирены или звук упавшего предмета. Такой шум непривычен и нов для крохи, из-за этого младенец резко вздрагивает. Даже по прошествии некоторого времени, когда, как кажется, испуг забыт, ребёнок вздрагивает во сне из-за возбуждения нервной системы.

5. Температурный режим

Младенец во время сна дёргается и ворочается, когда ему душно. На кроху действует раздражающе и провоцирует дискомфорт душный или затхлый воздух в спальной комнате.

6. Неудобная поза

Вероятно, крохе не комфортно спать в позе, в которую его положили родители. Малыш вздрагивает и начинает крутиться в поисках удобной позы.

7. Чувство незащищённости

Некоторые детские доктора первому трехмесячному этапу жизни младенца дали название «4-й триместр беременности» и советуют воссоздать для крохи условия, максимально имитирующие внутриутробные. Это даст младенцу ощущение защиты и глубокий сон.

Описанные выше вздрагивания во сне являются нормальными и не требуют лечения.

Однако бывают случаи, когда ребёнок вздрагивает во сне из-за различных заболеваний.

Почему ребёнок вздрагивает? Патологические причины

  1. Расстройство метаболизма. Центральная нервная система младенца стабилизируется постепенно, поэтому его организму ещё тяжело осуществлять определённые метаболические процессы.

Помните, что возможное несоответствие количества пищи физической активности ребёнка приводит к расстройству метаболизма, что вызывает нехватку или, наоборот, избыток некоторых элементов. Всё это приводит к болезням, симптомами которых являются судороги, спазмы мышц. Это могут быть спазмофилия или анемия.

  • Недостаток кальция. Когда младенец питается неправильно и в организме не хватает кальция и витамина Д, развивается рахит – болезнь, вызывающая изменения в структурах скелета. Внешне туловище как бы перекашивается. Могут появиться проблемы в функционировании нервной системы.
  • Высокое внутричерепное давление. Расстройство сна — один из симптомов повышенного внутричерепного давления. Данная патология может возникнуть в результате травмы при рождении. Также причиной может стать онкологическое заболевание мозга.
  • Синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (СПНРВ) – результат нарушения работы центральной нервной системы. По этой причине грудной ребёнок часто вздрагивает. Данный диагноз чаще всего ставят детям с родовой травмой.
  • Рекомендации по организации спокойного сна у новорождённого

    • ежедневно перед укладыванием малыша спать проветривайте спальную комнату;
    • даже в сильный мороз в детской открывайте форточку на 5 — 10 минут;
    • установите в спальной комнате градусник и контролируйте температуру. Она не должна превышать 18-21° С;
    • не закутывайте кроху. Оденьте ребёнка в качественную тёплую пижаму из натуральной материи, а не накрывайте несколькими одеялами;
    • кроватку необходимо ставить максимально далеко от батареи и обогревателей;
    • поэкспериментируйте, укладывая кроху на бок или на спину, чтобы выбрать наиболее удобную позу;
    • каждые три часа изменяйте положение спящего младенца, если он не проделал это сам. К примеру, поверните голову в другую сторону;
    • удалите всё лишнее из кровати;
    • дозируйте активность во время бодрствования. За 1,5 — 2 часа до отхода ко сну переходите к спокойной деятельности;
    • обеспечьте младенцу расслабляющую ванну перед сном;
    • сделайте мягкий массаж. Это поможет ребёнку расслабиться;
    • в детской спальне во время укладывания устраните посторонние движения и громкие разговоры. Тихая обстановка поможет крохе скорее заснуть;
    • пеленание малыша на ночь воссоздаст у него внутриутробные ощущения;
    • можно использовать специальный чехол на молнии. В нем младенец не будет дергать руками и не испугает сам себя.

    Слабые и кратковременные дёргания по ночам не опасны, это считается нормальным поведением грудничков. Специалисты аргументируют это тем, что у крохи структуры мозга ещё незрелые и механизмы возбуждения преобладают над тормозными реакциями. Поэтому родителям не следует паниковать. Им необходимо обеспечить по максимуму удобные условия для крепкого сна младенца.

    Таким образом, у младенцев могут быть длительные сновидения и проявления причудливых рефлексов во сне. Малыши издают много странных звуков, пока спят. Они будут булькать, быстро дышать, останавливать дыхание на целых 10 секунд, хныкать, кричать, свистеть и дышать дребезжащим звуком, если нос заложен. Это совершенно нормально.