Нужны ли очки при спазме аккомодации: как вылечить спазм аккомодации у подростка

Год назад ходила к окулисту, сказал что у меня спазм аккомодации и -1, но очки не выписал. Сегодня была в другой клинике, врач сказала что -1.25, хотя я чувствую, что зрение упало сильнее. Доктор прописала очки. Я попросила линзы, но она не порекомендовала

Вопрос. Могла ли она ошибиться на счёт -1.25? И можно ли носить линзы при таком зрении? Имеются кое-какие проблемы по гинекологической части… Или обязательно нужно начать с очков? У меня близорукость, мне 15. Спасибо.

Виктория, 15 лет

Отвечает Степаненко Владимир хирург

Виктория, спазм аккомодации при близорукости вообще не нуждается в коррекции очками или линзами. Если врач назначил очки, то по всей вероятности у Вас еще какая-то патология органов зрения. Если же только спазм, то лечить его надо консервативно, при помощи медицинских препаратов, капель на первых порах, но главное – упражнения для глаз. Найдите хорошего окулиста, который Вам все сделает. И совет – не увлекайтесь очками, от них зрение будет только ухудшаться, а болезнь прогрессировать за счет атрофии мышц глаза.

Могла ли врач ошибиться или нет — неизвестно, надо все перепроверять. Но нет никаких оснований не доверять врачу. То, что близорукость прогрессирует, и является, скорее всего, причиной изменения с -1 до -1.25 за год. Линзы являются механическим раздражителем глаза, какими бы свойствами они не обладали. Можно ли Вам линзы или нет, это должен решать только лечащий врач.

Так что наш совет – не очки и линзы, а упражнения.

Как лечить спазм аккомодации? Очки, которые помогают

Ложная близорукость чаще встречается у детей школьного возраста, чем у взрослых. Любые изменения в остроте зрения требуют консультации офтальмолога, диагностического обследования и прохождения курса лечения. Игнорирование проблемы может стать причиной развития близорукости – миопии слабой или средней степени.

Что это за заболевание?

Под спазмом аккомодации подразумевается функциональное нарушение зрение, которое провоцируется продолжительным спазмом цилиарной мышцы. Патология сопровождается возникновением усталости глаз при выполнении работ с мелкими предметами, на близком расстоянии. Пациенты предъявляют жалобы на боль в височной, лобной области, органах зрения.

Важно: Термин «ложная близорукость» возник из-за обратимости заболевания. При своевременном визите к врачу спазм аккомодации легко поддается лечению.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

недостаточное поступление витаминов, нерациональное питание;
неправильную организацию рабочего места;
остеохондроз с поражением шейного отдела позвоночника;
постоянные зрительные нагрузки;
продолжительный просмотр телепередач, работу за компьютером;
чтение в горизонтальном положении или на боку.

Большую роль в формировании патологии играет спазм кровеносных сосудов органов зрения и головного мозга. Близорукость практически всегда связана с нарушением кровообращения в цилиарных артериях.

Формы нарушения

Офтальмологи выделяют несколько форм спазма аккомодации, в соответствии с причинами его возникновения:

Аккомодативная или физиологическая – возникает как ответная реакция на чрезмерную зрительную нагрузку, продолжительную работу органов зрения у пациентов, страдающих дальнозоркостью или астигматизмом. При данной форме патологии требуется подбор очков и восстановление функциональности ресничной мышцы.
Транзиторная или искусственная – образуется под влиянием лекарственных препаратов-миотиков. К ним относят «Пилокарпин», «Эзерин», «Фосфакол». Специальной терапии отклонения не требуется, проблема исчезает самостоятельно после отмены медикаментов.
Патологическая – сопровождается снижением остроты зрения от нормального к миопическому (близорукому). Заболевание дополнительно делится на стойкий и нестойкий, свежий (до 12 месяцев) и давний (больше 12 месяцев), неравномерный и равномерный спазм аккомодации.

На практике заболевание возникает при смешивании патологических и физиологических причин развития.

Признаки

К характерной симптоматике болезни относят поэтапное ухудшение зрения, возникновение астенопических отклонений, представленных:

быстрым зрительным утомлением;
резью, жжением и дискомфортом в глазах;
часто возникающими головными болями;
гиперемией слизистых органов зрения и непроизвольным слезотечением.

При спазме аккомодации человек нечетко видит предметы, расположенные вдали. У детей проблема проявляется невозможностью различать написанное на доске, что становится причиной снижения успеваемости в школе. У заболевшего возникает нервозность, раздражительность, замкнутость. Со стороны видно, что при попытках рассмотреть расположенные вдали предметы больной начинает прищуриваться.

При патологическом происхождении заболевания могут возникать дополнительные симптомы:

различаться размер зрачков;
при движениях глазным яблоком возникает дрожание или нистагм;
веки дрожат.

Диагностическое обследование пациентов может выявить вегетососудистую дистонию, неустойчивое настроение, нарушенную работу потовых желез.

Чем опасен синдром?

Патология становится причиной развития миопии слабой или средней степени, или осложнения уже имеющихся дефектов зрения. Заболевание провоцирует астенопию – повышенную утомляемость глаз, приводящую к невозможности выполнять стандартные трудовые обязанности или учиться в школе.

Болезнь вызывает жжение, повышенную сухость слизистых глаз, непроизвольное слезотечение. Неприятная симптоматика увеличивает риск попадания патогенной микрофлоры на конъюнктиву и веки, с последующим развитием блефаритов, кератитов и иных инфекционных болезней.

Лечение

лекарственных препаратов;
функциональных методик;
аппаратного лечения;
выполнения гимнастики для глаз в домашних условиях.

Важную роль в терапии играет нормализация состояния цилиарных мышц. Подавление их дисфункции проводится препаратами:

Атропин;
Платифиллин;
Метацин;
Тропикамид;
Мезатон;
Атровент;
Ирифрин.

Пациентам с ложной близорукостью прописываются поливитаминные комплексы – нехватка полезных веществ является одной из причин ее развития. В состав витаминно-минеральных препаратов включен лютеин, бета-каротин, экстракт черники, зеаксантин, с их помощью органы зрения предохраняются от оксидативного стресса. Восполнение дефицита полезных веществ проводится:

Слезавитом;
Антоцианом Форте;
Алфавитом оптикум;
Витрум вижн;
Виталюксом;
Лютеином с зеаксантином.

Лучшие результаты отмечаются при совмещении функциональных тренировок и физиотерапевтических процедур с медикаментозной терапией. Комплексный подход ускоряет снятие спазма аккомодации, повышает остроту зрения.

Под аппаратной терапией подразумевается использование медицинского оборудования для решения проблемы спазма мышц глаз. В комплекс физиотерапии включена:

электростимуляция – слабыми импульсными токами;
магнитотерапия – электромагнитные волны с переменным током стимулируют ресничную мышцу;
электрофорез – ускоряет доставку медикаментозного средства в оптическую среду органа зрения;
очки Сидоренко – улучшают циркуляцию крови в пораженном органе.

Для тренировки цилиарных мышц используют специальные компьютерные программы и упражнения. При спазме аккомодации может быть назначено лазерное лечение – луч воздействует на ресничную мышцу, расслабляет ее и активизирует улучшение зрительной фракции глаз.

Можно ли снять спазм мышцы очками?

При патологической форме заболевания запрещается носить очки с минусовыми диоптриями, использующимися для коррекции близорукости. Повышенный тонус цилиарных мышц несовместим с таким типом корректоров – использование ухудшит общее состояние органов зрения, течение болезни ускорит ее прогрессирование.

Исключением являются ситуации, когда спазм аккомодации спровоцирован отказом от ношения очков пациентами с астигматизмом или дальнозоркостью. Очковая коррекция помогает снять симптомы астенопии, избавляет от проблем с учебой или работой.

Какие окуляры можно носить?

При появлении клинических признаков спазма аккомодации больной должен получить консультацию офтальмолога. Врач проведет обследование, выяснит причину образования ложной близорукости, при необходимости подберет очки и выпишет рецепт на их изготовление.

Схема применения Очков Сидоренко

В прилагаемой к аппарату инструкции указан определенный алгоритм лечебных процедур. Лечение спазма аккомодации начинается с предварительной подготовки на протяжении 2 недель. В этот период пациент должен принимать лекарства, улучшающие циркуляцию крови в тканях глаз:

подавление гипоксии проводится «Рибоксином» или «Максидолом»;
антиоксидантная терапия – «Окулистом» или «Капиларом»;
вторичная – «Черникой форте», «Лютеиновым комплексом».

Через 14 дней после приема препаратов проводится воздействие инфразвукоцветовыми процедурами. Продолжительность трофической терапии составляет 1,5 мес.

Последовательность вакуумного пневмомассажа

За полчаса до процедуры пациент должен принять «Аевит» и «Аспирин Упса». Манипуляция проводится по алгоритму:

больного просят занять удобное положение;
прибор подключают к электросети;
на задней стороне аппарата включают кнопку «сеть»;
надевают Очки Сидоренко: края минибарокамер должны плотно прилегать по краям глазниц пациента;
на передней стороне прибора нажимают клавишу «пуск».

Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3 мин., время каждого последующего сеанса увеличивается на 2-3 мин., пока не будет достигнуто 10 мин. Для малышей до 7 лет максимальная длительность – 5 мин. Аппаратура выключается автоматически через каждые 2-3 мин. По окончании пневмомассажа лечение продолжается цветотерапией, затем прибор убирают, отключают кнопку «сеть», вынимают вилку аппарата из розетки.

Важно: Стандартный курс терапии – 10 процедур.

Последовательность цветотерапии

Эффективность лечения спазма аккомодации достигается использованием встроенных в Очки Сидоренко светодиодов Панкова «Радуга Прозрения».

перед первой процедурой с батарейного блока на обоих излучателях отворачиваются колпачки;
при помощи иглы или булавки удаляется предохранительная заглушка;
прибор включают заворачиванием колпачков батарейного блока до упора;
пациента просят закрыть глаза;
на него надевают аппарат;
для выключения аппаратуры колпачки батарейного блока отворачивают на половину оборота.

Продолжительность первой процедуры составляет 3 мин., каждый последующий сеанс увеличивается на 1-2 мин. Максимальное время одной манипуляции – 7 мин., для детей до 7 лет – 5 мин. Общий курс терапии составляет 10 процедур.

Заключение

Ложная близорукость относится к обратимым функциональным патологиям и успешно лечится. Лекарственные препараты быстро снимают спазм мышц путем ее принудительного расслабления. Для получения стойкого результата требуется полный комплекс терапевтических мероприятий и устранение источников развития заболевания.

При появлении первичных признаков патологии пациент должен пройти осмотр офтальмолога, диагностическое обследование. Особое внимание должно уделяться состоянию глаз детей – повышенные нагрузки в школе, увлечение компьютерными играми может спровоцировать развитие отклонения. Своевременное выявление спазма аккомодации позволит предупредить формирование близорукости, возникновение осложнений болезни.

Как снять спазм аккомодации обоих глаз

Аккомодация — это способность глаза в нормальном состоянии адаптироваться к изменению преломляющей силы хрусталика и одинаково хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи или вдалеке. Спазм аккомодации у взрослых часто становится причиной того, что изображение удаленных объектов становится расплывчатым. Это происходит потому, что цилиарная мышца напрягается и теряет способность изменять кривизну хрусталика . Поэтому после преломления в оптической среде луч фокусируется не на сетчатке, а в плоскости, которая расположена перед ней.

Что такое спазм аккомодации

Спазмом аккомодации называется нарушение зрения, при котором пациент видит расплывчатое изображение объектов, расположенных вдалеке. Патология возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы , удерживающей хрусталик. Четкость изображения зависит от того, где фокусируются лучи после преломления в оптических средах, одним из главных элементов котор ых является хрусталик .

Он меняет форму в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находится цилиарная мышца . При взгляде вдаль ее волокна расслабляются, хрусталик приобретает почти плоскую форму. Если объект находится близко, происходит напряжение цилиарной мышцы , и выпуклость хрусталика увеличивается. При слишком продолжительной работе с близко расположенными объектами напряженность мышцы фиксируется, происходит спазм и форма хрусталика больше не меняется. При этом четкость изображений удаленных предметов уменьшается.

Если не принять своевременных мер к устранению патологии, в мышце нарушается кровообращение, связки, поддерживающие хрусталик ослабеют, и он перестанет менять форму. В итоге разовьется близорукость, и зрение начнет ухудшаться.

Причины развития ложной близорукости

Спазм аккомодации офтальмологи называют ложной близорукостью. Чаще всего он встречается у школьников и подростков , реже аномалия наблюдается у лиц старше 40-45 лет. Основной причиной отклонения от нормы является зрительное перенапряжение в результате действия таких факторов:

недостаточное освещение рабочего места;
отсутствие перерывов во время работы за ноутбуком или с мелкими деталями через каждые 45-60 минут;
несоответствие учебной мебели росту ребенка;
продолжительное чтение на слишком близком расстоянии;
выполнение работы , требующей длительного напряжения зрения (вышивание, ремонт часов или ювелирных изделий);
поздний отход ко сну;
шейный остеохондроз;
несоблюдение режима дня ребенком (отсутствие прогулок на свежем воздухе, увлечение компьютерными играми, недостаточное количество витаминов в рационе).

У взрослых спазм аккомодации могут вызвать стрессы, неврологические нагрузки, закрытые черепно-мозговые травмы, неправильный обмен веществ, климакс у женщин.

Симптомы заболевания

Для ложной близорукости характерны следующие симптомы:

краснота слизистой, боль и резь в глазах после работы за ноутбуком или с текстами, написанными мелким шрифтом;
повышенная слезоточивость;
высокая утомляемость при выполнении зрительной работы вблизи;
ухудшение четкости изображения удаленных предметов ;
диплопия (видение двойных контуров предметов);
головные боли, тошнота, головокружения, повышенная раздражительность.

С учетом индивидуальных особенностей и выполняемой работы ложная близорукость может продолжаться от двух месяцев до одного-двух лет с дальнейшим переходом в истинную миопию.

Диагностика спазма аккомодации

Спазм аккомодации выявляется врачом-офтальмологом во время планового осмотра либо на основании жалоб пациента на ухудшение зрения. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр глазного яблока, в также ряд инструментальных исследований органов зрения:

Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа изучается состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва. Во время осмотра также можно обнаружить патологии хрусталика .
Биомикроскопия. Это бесконтактный осмотр глазного яблока с применением щелевой лампы, позволяющий рассмотреть передний участок глаза и поставить точный диагноз.
Визометрия. Метод позволяет определить остроту зрения с использованием специальных таблиц с буквами, фигурками и знаками различного размера.
Исследование аккомодации. С помощью фокусировки лучей на сетчатке исследуется способность глаза концентрировать внимание на определенной точке или предмете.
Рефрактометрия. Во время диагностики определяют рефракцию роговицы для выявления миопии или гиперметропии.
Скиаскопия. Процедура заключается в определении функционального состояния роговицы и хрусталика . Методика позволяет выявить патологию у ребенка или пациента с умственными отклонениями, когда проведение диагностики другими способами невозможно.
Тонометрия. Исследование заключается в измерении внутриглазного давления и определении степени деформации глазного яблока.

Методы лечения

Основной принцип лечения ложной миопии заключается в устранении причин, вызвавших развитие патологии. Снять спазм аккомодации можно с помощью комплекса мероприятий, которые включают:

Консервативную терапию с использованием капель , расслабляющих цилиарную мышцу и расширяющих зрачок.
Аппаратное лечение. Включает большой комплекс процедур, позволяющих снять спазм цилиарной мышцы с помощью медицинского оборудования. К аппаратному лечению относятся:

электростимуляции глаза слабыми импульсами тока;
устранение спазма с помощью очков Сидоренко, которые выполняют электровакуумный массаж и улучшают кровоснабжение глаза;
иглоукалывание — повышает остроту зрения и останавливает прогрессирование патологического процесса;
магнитотерапия — способ стимуляции ресничной мышцы электромагнитом с переменным током;
электрофорез — позволяет быстро доставить лекарство в оптические среды глаза;
специальные компьютерные программы — тренируют цилиарную мышцу.

Лечение спазма аккомодации лазером. Методика состоит в прямом действии лазерног о луча на ресничную мышцу для стимуляции расслабления и улучшения зрительной функции глаза.
Выполнение специальных упражнений позволяющих снять спазм аккомодации.

Лечение ложной близорукости в домашних условиях

В дополнение к основным методам терапии лечение спазма аккомодации у детей и взрослых можно проводить в домашних условиях. Для этого практикуются:

Занятия спортом. Особенно хорошо помогают плавание и езда на велосипеде.
Чередование зрительных нагрузок с простыми физическими упражнениями .
Массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны спины, лобной области головы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снимается усталость, улучшаются зрительные функции. Также рекомендуется проводить мягкий массаж глазных яблок.
Организация правильного питания, ввод в рацион продуктов, богатых витаминами A, E, C, а также лютеином. В меню должны быть свежие фрукты и овощи (морковь, свекла, курага, цитрусовые, черная смородина, черника), а также рыбные блюда.
Для выполнения домашних заданий следует подобрать стол, соответствующий росту ребенка, а также организовать правильное освещение рабочего места. Свет должен быть рассеянным и падать с левой стороны стола. Очень хорошо для этого использовать естественное освещение, располагая стол рядом с окном.

Выполнение несложных требований позволит значительно улучшить зрение у детей и подростков, предупредить прогрессирование спазма аккомодации и его переход в близорукость.

Препараты, которые могут помочь

Основным способом устранения патологии являются капли для снятия спазма аккомодации. Они назначаются врачом-офтальмологом, который учитывает особенности выявленной патологии у пациентов и имеющиеся противопоказания к назначению каждого препарата. Глазные капли расслабляют ресничную мышцу, благодаря этому зрение на обоих глазах может полностью восстановиться. Лечение продолжается от одной до четырех недель. К наиболее эффективным препаратам относятся:

Ирифрин. Оказывает мягкое воздействие на мышцу, поэтому при низкой концентрации активного вещества (2,5%) может использоваться для лечения детей, начиная с рождения. Стимулирует расширение зрачка и образование внутриглазной жидкости.
Мидриацил. Эффект от применения ощущается уже через 5-10 минут и продолжается до шести часов. Аналогами препарата являются мидрум и тропикамид. Эффективно снимают спазм и воспалительные процессы у детей.
Атропин. Очень активный препарат, снимает спазм мышцы уже через 1-2 минуты. Действие капель продолжается до двух недель, однако, при его активном использовании возникает много побочных эффектов: туманность зрения, сухость и покраснение глаз, сужение зрачков после окончания действия активного компонента.
Цикломед. Оказывает мягкое, но эффективное действие. Начинает действовать через 15-20 минут после закапывания капель в глаз. В лечебных целях в каждый глаз капают по 1 капле три раза в день. Активное вещество действует 6-12 часов.

Кроме глазных капель назначаются витаминные комплексы и другие препараты для глаз, содержащие лютеин.

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации :

Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
Жмурить и открывать глаза через каждые пять- шесть секунд.
Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
Интенсивно моргать две минуты.

Профилактика спазма аккомодации

Снизить риск развития спазма аккомодации помогают профилактические меры, к которым в первую очередь относится регулярное посещение офтальмолога и проведение полноценной диагностики зрения. Это касается не только детей, но и взрослых, поскольку с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, и четкость изображения удаленных предметов уменьшается . К профилактике нарушений аккомодации относятся:

режим чередования зрительных нагрузок с отдыхом;
гигиена зрения, включающая правильное освещение, подбор столов и стульев по высоте;
регулярные занятия теми видами спорта, которые улучшают кровообращение (бегом, плаванием или быстрой ходьбой);
сбалансированное питание с включением в рацион зелени, свежих овощей и фруктов, рыбы.

Полезные советы

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Если спазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение контактными ночными линзами Paragon. Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.