Полип шейки матки: причины возникновения, симптомы, лечение без операции, удаление

Лечение

Полип шейки матки (эндоцервикса, цервикального канала) относится к доброкачественным новообразованиям и в структуре гинекологической патологии составляют 4%.

Среди фоновых заболеваний шейки (лейкоплакия, истинные и псевдоэрозии, эритроплакия, кондиломы, папилломы) полипы цервикального канала диагностируются в 25%. Патология характерна для женщин пременопаузального возраста (45 – 50 лет), но зафиксированы случаи ее диагностики у девочек младше 9 лет. Нередко цервикальный полип обнаруживается у беременных женщин. Влагалище сообщается с полостью матки через шейку, которая изнутри выстлана цилиндрическим (железистым) эпителием, а снаружи покрыта многослойным плоским. Формирование шеечного полипа является результатом очаговой (местной) гиперплазии эпителия эндоцервикса, вследствие чего формируется древовидный вырост, который по мере роста начинает выступать из наружного зева. Основанием полипа является его ножка, которая может быть широкой или узкой.

Новообразование не угрожает женскому здоровью, но подлежит обязательному удалению, что предупреждает его перерождение в злокачественную опухоль.

Классификация

По гистологическому строению шеечные полипы разделяют на:

  • железистые (слизистые), основой которых является железистая ткань;
  • железисто-фиброзные: в составе железистая и соединительная ткани;
  • фиброзные: состоят из стромы – соединительная ткань;
  • аденоматозные: с выраженной пролиферацией эпителия, склонны к малигнизации;
  • ангиоматозные: основой выступает сосудистый компонент;
  • грануляционные: состоят из грануляционной ткани, которая разрастается после хирургического вмешательства на шейке.

В зависимости от вида эпителия, покрывающего образование, различают полипы с наружным слоем из цилиндрического, многослойного плоского или метапластического эпителия. По степени пролиферативных и эпидермизирующих процессов полипы могут быть простыми, пролиферирующими и эпидермизирующими.

Отдельно выделяют ложные полипы, к которым относятся децидуальные образования. Они наблюдаются исключительно в гестационный период, не имеют сосудистой ножки и состоят из децидуальной ткани (эндометрий, претерпевший трансформацию после имплантации плодного яйца).

Не следует путать децидуальный полип с плацентарным. Последний также имеет связь с гестацией, но, во-первых, он локализуется в полости матки, а не в эндоцервиксе, а, во-вторых, диагностируется только после завершения беременности (искусственный/самопроизвольный аборт, роды).

Внешний вид шеечных полипов

Размеры образований варьируются от нескольких миллиметров (2 – 3) до нескольких сантиметров (некоторые достигают 4). Форма выростов также различная: округлая, овальная, грибовидная. Поверхность полипов гладкая, консистенция мягкая, эластичная, плотная. В зависимости от интенсивности кровоснабжения полипы могут иметь бледно-розовую, ярко-красную, бордовую с синюшным оттенком окраской. В основании образования находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие его питание.

Причины возникновения полипов шейки матки

Генезис формирования полипов цервикального канала изучен недостаточно. Гинекологи выделяют ряд факторов, провоцирующих образование полипов эндоцервикса:

  • Повреждение шеечного канала. Ношение и установление внутриматочного контрацептива, аборты, диагностические выскабливания, внутриматочные процедуры (гистероскопия, гистеросальпингография), травма шейки в родах способствуют нарушению структурного состава эпителия, его воспалению и формированию шеечных выростов.
  • Наличие инфекции в органах репродуктивной сферы. Хронические аднекситы,эндометриты, цервициты, кольпиты, также половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), протекающие со стертой симптоматикой ослабляют иммунитет, изменяют состав влагалищной микрофлоры, нарушают состав слизи шеечной пробки, что способствует поддержанию воспаления в эндоцервиксе, разрыхлению его слизистой и повышает ее травматичность.

В 75% диагностированных цервикальных полипов выявляется фоновая патология шейки матки.

  • Эндокринная патология. Формирование шеечных полипов нередко обусловлено гормонозависимой гинекологической патологией (фибромиома матки, аденомиоз, кисты/кистомы яичников, гиперпластические процессы эндометрия) и эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипо-гипертиреоз, ожирение).
  • Наследственность. У трети пациенток с данной патологией родственники по материнской линии страдали цервикальными полипами.
  • Внешние факторы. Стрессы, нервное перенапряжение, вредные привычки ведут к снижению защитных сил организма и гормональным расстройствам, что сказывается на состоянии всех органов и систем, включая репродуктивную.
  • Физиологические гормональные изменения. Перестройка гормонального уровня в пременопаузу, в период лактации и гестации, в пубертатном возрасте.

Симптомы при полипах шейки матки

Мелкие (несколько миллиметров) образования протекают бессимптомно и выявляются случайно на гинекологическом осмотре. Клинические проявления характерны для крупных (более 1 сантиметра) полипов шейки матки. При наличии железистых и железисто-фиброзных полипов женщины отмечают увеличение слизистых выделений, что связано с повышенной продукцией желез эпителия, покрывающих полип. Возможно появление от незначительных до умеренных кровяных выделений во время коитуса или после него. Кровянистые выделения в данном случае являются результатом травмы полипа.

Выделение крови в виде нескольких капель или «мазни» на фоне полного здоровья свидетельствует об изъязвлении образования и требует срочного посещения гинеколога (не исключается перерождение полипа в рак).

Полипы значительных размеров могут провоцировать боли внизу живота (сокращение матки) ноющего или тянущего характера. Также возможно появление болевых ощущений в процессе полового акта или после него (травмирование образования). Изъявление или повреждение цервикальных выростов часто сопровождается их инфицированием, что проявляется гнойными выделениями с неприятным запахом.

Диагностика

При осмотре шейки матки в зеркалах выявляется ее гипертрофия, в канале визуализируется округлое или грибовидное новообразование. Если полип покрыт многослойным плоским эпителием с элементами кератинизации, то цвет его будет белесый. Нарушение кровообращения в образовании придает ему бордовую или фиолетовую окраску. Выполнение кольпоскопии и цервикоскопии дает возможность обнаружить мелкие наросты, определить в них признаки воспаления, некротический процесс и изъязвления.

Обязательно назначается гинекологическое УЗИ для исключения маточных полипов. Из лабораторных исследований выполняются: цитологический анализ мазка, мазки на микрофлору шеечного канала и влагалища, анализы на скрытые половые инфекции (ПЦР, бак. посев).

Децидуальный полип шейки матки при беременности

Представляет собой разросшийся децидуальный слой эндометрия, который выступает в шеечный канал. Патология наблюдается у 20% беременных. При отсутствии жалоб и клинических проявлений требуется только наблюдение за полипом. Уточнению диагноза помогает проведение кольпоскопии и прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием. При наличии частых кровотечений, изъязвлении образования, его инфицировании или значительных размеров, провоцирующих маточный гипертонус, выполняется удаление образования лазерной коагуляцией или криодеструкцией.

Попытка откручивания полипа может спровоцировать самопроизвольное прерывание гестации.

Лечение полипов шейки матки: операция по удалению

Избавиться от патологии возможно только хирургическим путем. Консервативная терапия и народные методы лечения не только бесполезны, но и опасны.

Перед иссечением образования назначается антибактериальная терапия в случае выявления ИППП. Операция по удалению шеечного выроста выполняется в асептических условиях. Образование захватывается зажимом и откручивается. После отсечения выроста цервикальный канал выскабливают, что позволяет тщательно удалить ложе полипа.

При наличии УЗ-признаков изменений маточной слизистой выполняется выскабливание полости маки. Полученный материал (из шейки и полости матки) отправляется на гистологическое исследование. Образования, локализующееся в наружном зеве, клиновидно иссекаются, ложе полипа ушивается кетгутовым швом. Выросты, расположенные высоко в цервикальном канале, удаляются прицельно с проведением гистероскопии. Ложе образования обрабатываются жидким азотом, химическими веществами (смесь кислот), лазером или радиоволнами. По результатам гистологического исследования назначаются противовоспалительные или гормональные препараты. Конусовидную ампутацию шейки проводят при рецидивирующих цервикальных полипах.

Реабилитация

После иссечения шеечного выроста рекомендуют:

  • половое воздержание (4 недели);
  • отказ от спринцеваний, посещения бани/сауны, бассейна;
  • отказ от спортивных занятий, тяжелой физической работы и подъема тяжестей.

В течение 5 – 7 дней после полипэктомии у женщины наблюдаются скудные кровяные выделения (отторжение некротических масс). Явка на гинекологический прием назначается через 10 дней. Все женщины с данной патологией берутся на диспансерный учет, снятие с которого производится через 12 месяцев при отсутствии осложнений или рецидива заболевания.

Осложнения

Рецидив заболевания наблюдается при некачественной обработке ложа полипа и составляет 10%. Отказ от удаления образования чреват перерождением его в раковую опухоль (1%), шеечным фактором бесплодия, кровотечениями и развитием постгеморрагической анемией, хронической инфекцией половых путей. При гестации шеечный полип провоцирует угрозу прерывания, истмико-цервикальную недостаточность, дистоцию шейки в родах.

К послеоперационным осложнениям относятся термические ожоги (прижигание ложа образования электрическим током), стеноз или заращение шейки матки.

Профилактика и прогноз

Профилактика цервикальных выростов заключается в регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременной терапии гинекологических и эндокринных болезней, предупреждении травм шейки (отказ от абортов), рациональном ведении родов, отказе от вредных привычек.

Прогноз при данной патологии благоприятный при проведении своевременного и качественного лечения.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

2,772 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Что такое полипы шейки матки и опасно ли это?

Полипы шейки матки — патологические новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Все гинекологические риски связаны с высокой вероятностью озлокачествления полипозных структур без адекватного лечения. Локализация наростов — верхняя или срединная часть наружного зева. К сожалению, никаких симптомов «спокойно» существующий полип не вызывает, но при условии определённых факторов могут появляться характерные признаки: болезненность, невозможность забеременеть, кровоточивость.

Полип шейки матки — опасно ли это и каковы последствия?

Каждый полип состоит из основания, небольшой ножки и самого тела. Основание является результатом разрастания железистой ткани эндометрия. Существует тенденция к распространению патологического изменения тканей по всему просвету шеечного канала.

Размеры полипа могут варьировать от крохотных новообразований до больших, свисающих наружу из цервикального канала. В любом случае, ситуация требует медицинского контроля.

В превалирующем большинстве, цервикальный полипоз по своей структуре имеет доброкачественную природу.

Однако многое зависит от:

  • типа ткани,
  • наследственных онкогенных рисков,
  • возраста пациентки.

В превалирующем большинстве, цервикальный полипоз по своей структуре имеет доброкачественную природу.

Нередко полипы возникают на фоне других сопутствующих патологий, таких как:

  • кондиломы,
  • миомы,
  • эндометриоз,
  • дисплазия шейки матки.

Основной опасностью полипов считается их малигнизация — злокачественное преобразование клеток тканей нароста.

Но существуют и другие:

  1. Ущемление стенками шеечного канала. Для купирования симптомов требуется срочная госпитализация и хирургическая коррекция;
  2. Бесплодие из-за перекрытия шейки матки, генерализованного изменения тканей шейки матки и самой полости органа;
  3. Выкидыши, невынашивание беременности;
  4. Усиление гормональных нарушений;
  5. Развитие железодефицитной анемии из-за внутренних кровотечений:
  6. Болезненность во время полового акта и развитие психологических нарушений.

Другой опасностью является риск инфицирования или быстрой хронизации острого воспалительного процесса половых органов и мочевыделительной системы. Полипы задерживают эвакуацию слизи, в которой быстро активизируется патогенная микрофлора. Так, после одного курса медикаментозной терапии сразу требуется повторный.

Важно! Если же возникает полип на шейке матки во время беременности, то пациентку переводят в разряд часто обследуемых из-за постоянных рисков осложнения беременности:

  • выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • риск инфицирования, перекрута ножки полипа, кровотечений.

Удаление новообразования осуществляют после завершения родового процесса.

Полипы задерживают эвакуацию слизи, в которой быстро активизируется патогенная микрофлора.

Увеличение объёмов полипа и разрастание тканей может усиливаться при механическом повреждении полипозных структур во время:

  • полового контакта,
  • гинекологического осмотра,
  • введения тампонов,
  • спринцевания.

Психосоматика

Существует психологическая теория о связи стрессового фактора и женских заболеваний.

Многие клиницисты не отрицают негативного влияния эмоциональной нестабильности и стрессов на состояние женского здоровья. Недаром нервное напряжение считается пусковым механизмом к раковому перерождению клеток.

Если возникает полип на матке, то это, с психологической точки зрения, свидетельствует о проблемах с мужчинами, нереализованном замужестве. Частые связи, неудавшаяся любовь, невыплаканные слёзы – всё это несёт негативный шлейф на половые органы женщины, отягощая её гинекологическое состояние.

Обратите внимание! Любые опухоли можно олицетворять с обидой на мужчин от детства до замужества.

Доброкачественные опухоли характеризуют доброго и отзывчивого человека, но с таящейся давней непрощённой обидой.

Мнительность, психические расстройства, заболевания нервной системы — всё это способствует разрастанию тканей на очень тонком биологическом уровне.

Чем лечить?

К сожалению, полипы диагностируются случайно, обычно при обследовании женщины на предмет других патологических состояний. Выделяют безоперационные и радикальные методики, однако самым эффективным методом является хирургическая операция.

Лечение без операции медикаментозная терапия

Эффективность терапии обусловлена ранней стадией развития полипа.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Гормональные препараты — необходимость нормализации гормонального фона и замедления разрастания полипа в объёмах (пероральные контрацептивы, гестагены);
  • Антибиотики — лечение инфекционных заболеваний, которые предшествовали цервикальному полипозу (Эритромицин, Метронидазол, Доксициклин);
  • Противовоспалительные средства — купирование воспалительного процесса на фоне цервицита, аднексита (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен);
  • Витамины и БАДы — стимуляция иммунных сил организма (обязательны витамины группы А, В, железо, цинк и магний).

Консервативное лечение обычно только облегчает течение цервикального полипоза, но редко полностью решает проблему. Кроме того, многие женщины прибегают к лечению нетрадиционные средства.

Лечение народными средствами — эффективные рецепты с травами

Клиническая практика оправдывает эффективность многих рецептов нетрадиционного лечения, однако такие методы используют как вспомогательное восстановление после операции.

Можно применять:

  • спринцевания,
  • питьё целебных отваров,
  • тампонирование.

Выделяют несколько основных рецептов народной медицины:

  • Травяной состав №1. Для лечения следует смешать крапиву, бруснику, ягоды шиповника, чистотел. 2 ст. ложки помещают в стеклянную посуду, заливают 0,5 л крутого кипятка. Смесь настаивают около 3 часов, процеживают и пьют 3 раза в сутки на протяжении недели. Составом можно осуществлять спринцевания.
  • Травяной состав №2. В одной посудине смешивают кору дуба, шалфей и тысячелистник по 1 ст. ложке, заливают крутым кипятком. Состав доводят на медленном огне несколько минут, после чего настаивают до полного остывания. Смесь можно пить по 100 мл 2 раза в день натощак или использовать в качестве тёплых спринцеваний.

Консервативное лечение обычно только облегчает течение цервикального полипоза, но редко полностью решает проблему.

Необходимо помнить о лекарственном действии растений, некоторые могут:

  • угнетать действие медикаментозных препаратов;
  • вызывать аллергические реакции;
  • представлять абортивную опасность при наступившей беременности.

Методы хирургического удаления

Перед удалением любого объёма проводится тщательная предварительная диагностика, оцениваются факторы риска, клинический анамнез пациента, прочие диагностические критерии.

Если у женщины есть активные инфекционные заболевания любого генеза, то сначала проводят лечение инфекции, а после приступают к процедуре удаления.

Выскабливание патологического нароста

Классическое гинекологическое выскабливание или кюретаж выполняется для удаления всего выстилающего слизистого слоя матки. Операция проводится под общим наркозом, по объёму операции напоминает хирургический аборт.

Перед началом манипуляции женщине вводят препараты, искусственно расширяющие шейку матки, после чего вставляют расширители. Полипы удаляют посредством хирургических инструментов или вакуумным воздействием.

Операция достаточно травматичная, требует длительного восстановления.

Полипэктомия

Суть полипэктомии заключается в скручивании или срезании полипа с последующим прижиганием их ножек электродами. Учитывая, что полипы нередко становятся гипертрофией эндометрия матки, то после прижигания производят процедуру кюретажа.

Такое воздействие травматически влияет на слизистые матки, удаляет все полипы полностью, однако риск повторного образования цервикального полипоза сохраняется.

Воздействие лазерного луча

Удаление полипов при помощи лазера — перспективное направление в малоинвазивном лечении цервикального полипоза. Операцию выполняют на 7 день цикла. После операции не остаётся рубцов, шрамов, а сама процедура не занимает большого времени. Используется местная анестезия.

Лазерокоагуляция не опасна для здоровья, исключает риск кровотечений, имеет быстрые сроки реабилитации. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

Радиоволновое удаление

Удаление происходит при помощи волн высокой частоты. Метод осуществляется на 10 сутки менструального цикла. Безболезненная процедура позволяет сохранить здоровую ткань, избавить от последствий.

Метод эффективен для девушек с нереализованным материнством.

Для верной постановки диагноза часто назначается биопсия полипа шейки матки. Об особенностях процедуры мы рассказали в отдельной статье.
Можно ли увидеть полип матки на УЗИ узнайте здесь. В некоторых случаях могут понадобится дополнительные инструментальные исследования.

Гистероскопическое лечение

Гистероскопическая полипэктомия используется как лечебно-диагностический метод. В ходе процедуры возможно удалить полипы при помощи специального прибора- гистероскопа.

Безболезненный и органосохраняющий способ хирургического лечения. Широко применяется для женщин любого возраста. В отдельных случаях допускается лечение во время беременности и лактации.

Диатермокоагуляция или прижигание

Способ лечения эффективен при полипах на толстенных ножках. После процедуры остаётся рубец, а сама процедура является результатом воздействия токов высокой частоты. Воздействие обусловлено сворачиванием органических белков под влиянием высоких температур.

Коагуляция предотвращает риски кровотечений, активизируют естественные регенеративные процессы в здоровых тканях. Кроме того, устраняется воспалительный очаг.

Метод широко применяется для прижигания эрозий.

Криодеструкция тканей

Криодеструкция — способ прижигания полипа жидким азотом. Полип обрабатывается специальным составом, после чего буквально отваливается. Рекомендуется для лечения цервикального полипоза у нерожавших женщин.

Гистероскопия — безболезненный и органосохраняющий способ хирургического лечения.

Выбор метода хирургического лечения, за исключением экстренных случаев, всегда остаётся за пациентом. Что нужно учесть перед тем, как дать согласие на вмешательство, узнайте здесь:

Все методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, однако рекомендуется точное соблюдение рекомендаций. В зависимости от возраста женщины и других диагностических критериев врач выбирает особенный метод лечения полипоза. Основным аспектом в выборе методики является нереализованное материнство и риски онкологического преобразования опухоли.

Как избавиться от полипов в матке в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Полипы шейки матки — достаточно распространённая патология, диагностируется она у каждой третьей женщины. Характеризуется формированием доброкачественного выроста из тканей эндоцервикса. Более подробно об особенностях течения болезни, методах диагностики и лечения сейчас и поговорим.

Заключение

  • симптомы недуга зависят от степени прогрессирования патологии;
  • провоцирующие факторы формирования полипов шейки матки — проникновение условно-патогенной флоры, нарушение гормонального баланса, травматическое воздействие;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, цервикоскопии, УЗИ;
  • лечится хирургическим путём;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания органов половой сферы.

Что такое полип

Полип представляет собой вырост, формирование которого происходит из тканей эндоцервикса. Размеры новообразований могут достигать 2-3 сантиметров, и иметь форму капли, шара или петушиного гребешка. Полип иногда прикрепляется к шейке матки ножкой различной толщины.

Что касается окраски новообразований, то она бывает:

  • светло-розовой;
  • красной;
  • бордовой с синюшным оттенком.

Причины полипов шейки матки

Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • вирус папилломы человека.

Гормональные нарушения

Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Травматическое воздействие на шейку матки

Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.

Признаки и симптомы

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

  1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
  2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
  3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
  4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Чем опасны полипы на шейке матки

Полипоз (формирование большого количества полипов) представляет опасность в том случае, если не проводилось его лечение. Есть вероятность перерождения в злокачественную форму. Кроме того, патология может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.

Визуальный осмотр стенок влагалища и цервикального канала

При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.

Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.

Цервикоскопия

При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.

С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.

Анализы

Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • пап-мазок;
  • гормональная панель;
  • анализ на онкомаркеры.

Полип шейки матки: почему появляется и что с ним делать?

О том, что в половой системе не всё в порядке, женщину чаще всего предупреждают такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом. Но полип шейки матки — это заболевание, которое может протекать и без видимых внешних признаков. О нём, а также о пользе регулярного профилактического осмотра мы поговорили с врачом — акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Владикавказ Ланой Таймуразовной Андиевой.

— Лана Таймуразовна, расскажите о полипах шейки матки: что это такое?

— Полип шейки матки — это доброкачественное образование, которое растёт из стенки цервикального канала. Может иметь ножку или широкое основание. В зависимости от морфологических особенностей и преобладания того или иного вида ткани, полипы бывают железистые, фиброзные и железисто-фиброзные.

— Почему появляются полипы на шейке матки?

— Причинами развития полипов могут быть воспаления, гормональные нарушения, травмы шейки матки вследствие родов или операций, в том числе абортов.

70 % больных с полипами шейки матки — это пациенты с хроническими воспалительными процессами женских половых органов: эндометритами, сальпингоофоритами, цервицитами, кольпитами и т. д. Полипы шейки матки, которые образовались из-за гормональных нарушений, сопутствуют миоме шейки матки либо гиперпластическим процессам эндометрия. Заболевание встречается у много рожавших женщин, а также у которых были многочисленные аборты в анамнезе или какие-либо операции на шейке матки, приведшие к травмированию цервикального канала.

Читайте материал по теме:

— Каковы симптомы полипов шейки матки?

— Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении влагалищного обследования, УЗИ либо кольпоскопии. Также пациентку могут привести к нам кровянистые выделения из половых путей после половых контактов; нарушения менструального цикла, которые выражаются в увеличении интенсивности кровяных выделений; появление межменструальных мажущих выделений, тянущих болей внизу живота, выделений серозного или серозно-гнойного характера.

— Какая диагностика может потребоваться для подтверждения диагноза?

— Полностью описать образование, увидеть, откуда оно исходит, его размер помогает гистероскопия. УЗИ и кольпоскопия могут выявить полип шейки матки, но могут его и не заметить, если полип не выдаётся во влагалище, а остаётся в канале. А осмотр при помощи гистероскопа даёт нам возможность изнутри обследовать цервикальный канал.

Подробнее о гинекологическом УЗИ читайте в нашей статье

— Надо ли удалять полип на шейке матки? Можно ли избавиться от данного образования без операции?

— Его однозначно надо убирать. Вылечить полип шейки матки с помощью консервативной терапии, без операции, невозможно. Удаление полипа в шейке матки — это хирургическая процедура, после которой обязательно проводится гистологическое исследование удалённого материала.

— Какие существуют методы удаления полипов шейки матки?

— Самый оптимальный, я считаю, это радиоволновой метод. У нас в клинике есть аппарат «Фотек», которым прекрасно можно удалить полипы цервикального канала. Он имеет множество преимуществ. Среди них точность сечения, тонкость разреза, минимальное травмирование ткани в зоне оперативного вмешательства, значительное снижение болевых ощущений в ходе операций, а также более гладкое течение послеоперационного периода. Плюс к этому, процедура происходит практически бескровно, т. к. одновременно осуществляется коагуляция («запаивание») сосудов.

Есть ещё метод, когда выполняют данную операцию под контролем гистерорезектоскопа, и метод, когда с целью удаления полипов проводят выскабливание цервикального канала. Но с аппаратом «Фотек», на мой взгляд, это сделать намного лучше — и в плане реабилитации, и самой операции.

— Делают ли наркоз при удалении полипа шейки матки?

— Если производится раздельное диагностическое выскабливание, либо полип удаляют в условиях стационара, то дают кратковременный наркоз. Но, как правило, достаточно местно обезболить шейку, и операция пройдёт легко. Никакого дискомфорта пациентке она не причинит.

— Чем опасен полип на шейке матки? Что будет, если его не лечить?

— Полип на шейке матки озлокачествляется не часто. Максимально до 10 % случаев. Тем не менее, коль уж такой риск существует, то полип нужно удалить и подвергнуть гистологическому исследованию.

— Возможно ли предупредить заболевание?

— Здесь мы опять вернёмся к тем причинам, которые вызывают развитие полипов шейки матки. Нужно своевременно посещать гинеколога, следить за чистотой влагалища, обязательно сдавать анализы на половые инфекции, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, обращать внимание на гормональные отклонения. При хирургических вмешательствах как можно бережнее проводить манипуляции в цервикальном канале, не травмировать шейку матки. Но последний пункт зависит уже не от пациента, а только от врача.

Записаться на приём к врачу — акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Андиева Лана Таймуразовна

Выпускница Северо-Осетинской государственной медицинской академии 1999 года.

В 2002 году окончила ординатуру. Проходила специализацию по кольпоскопии в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, и по радиоволновой хирургии в Центре кольпоскопии и цервикальной патологии в Краснодаре.

В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Владикавказ.

Как лечить полип шейки матки: эффективно ли лечение без операции и когда необходимо хирургическое вмешательство

Полип – это частая гинекологическая патология, которая диагностируется у женщин любого возраста.

Коварство патологии заключается не только в том, что клиническая картина заболевания чаще всего невыраженная, но и в том, что некоторые виды патологических наростов становятся причиной бесплодия и даже онкологических заболеваний.

Самым эффективным способом избавления от цервикального полипа является хирургическое лечение, однако, в некоторых случаях допускается применение консервативных методик.

В этой статье речь пойдет о том, как и чем можно лечить полипозные образования в шейке матки.

Что такое полип

По сути, полипы – это выступы, которые формируются в результате разрастания слизистой. Размеры наростов могут быть разными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Образования круглые или овальные, поверхность их гладкая, цвет, как правило, темно-розовый.

Что касается клинических проявлений, чаще всего полипы протекают без определенных симптомов, но в некоторых случаях могут наблюдаться:

  • выделения кровянистого характера после интимной близости;
  • слизистые выделения в большом количестве;
  • боль во время интимной близости;
  • тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться перед менструацией.

Причины возникновения

До сих пор причины образования полипов досконально не изучены, однако, известны факторы риска, которые могут провоцировать это заболевание:

  • гормональные сбои;
  • возрастные гормональные изменения, а также всплески гормонов в период беременности;
  • депрессии, хронические стрессы, затяжные нервные перенапряжения;
  • переутомление, которое приводит к снижению иммунных сил;
  • травмы механического характера – аборты, роды, хирургические вмешательства;
  • заболевания половых органов – кольпит, эндометриоз, эктопия, эрозия, цервицит, лейкоплакия;
  • инфекции половых путей и воспалительные процессы.

Нужно ли лечить патологию?

На этот вопрос может быть только один однозначный ответ – да, полипы нужно лечить обязательно. Без лечения образования могут инфицироваться, воспаляться и некротизироваться, что отрицательно будет сказываться на общем состоянии женщины.

Кроме того, цервикальные полипы – это одна из причин бесплодия. Образования перекрывают цервикальный канал, что создает препятствие для проникновения семенной жидкости.

Но, безусловно, самым грозным последствием вовремя не вылеченных полипов является их трансформация в злокачественные образования. Особенно часто так происходит, если диагностирован аденоматозный (атипичный) полип.

Чем еще опасен полип шейки матки, читайте здесь.

Виды полипов

  • по количеству – единичные или множественные;
  • по характеру покрытия – с многослойным плоским эпителием, с цилиндрическим эпителием;
  • по клеточному составу – фиброзный, железистый, железисто-фиброзный, плацентарный, аденоматозный.

Определить тип полипа возможно только при помощи гистологии и биопсии.

В чем опасность образований

Чаще всего цервикальный полип – это фоновое заболевание, которое развивается на фоне более серьезных патологий. Поэтому лечение новообразований должно быть комплексным.

Некоторые полипы могут провоцировать сильные кровотечения, которые могут стать причиной анемии.

Полипозные образования могут ущемляться, что представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и требует незамедлительной хирургической помощи.

Множественные полипы, а также полипы в запущенной стадии могут быть препятствием для зачатия.

Диагностические меры

Диагностика полипозных образований включает в себя следующее:

  • осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ;
  • метрография;
  • мазок на микрофлору;
  • клинический анализ крови на гормоны, а также анализ крови на гормоны;
  • клинический анализ мочи;
  • биопсия.

Ниже показано, как делается кольпоскопия.

Возможно ли консервативное лечение?

Если полип имеет небольшой размер, а также если по каким-то причинам хирургическое вмешательство противопоказано, назначается консервативная терапия.

Данное лечение позволяет приостановить рост образования, ликвидировать дискомфортные и болевые симптомы, восстановить менструальный цикл.

Как правило, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • гормональные средства необходимы для нормализации и стабилизации гормонального фона пациентки, а также для того, чтобы полип замедлил свой рост. Назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
  • антибактериальная терапия назначаются в тех случаях, когда цервикальный полипоз был спровоцирован инфекционными процессами. Выписывают Доксициклин, Эритромицин, Метронидазол;
  • противовоспалительные препараты необходимы, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, который развивается на фоне аднексита или цервицита. Назначается Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • витаминные комплексы и БАДы выписывается для стимуляции иммунитета.

Достаточно часто для лечения полипов шейки матки выписывают суппозитории, например, свечи Чистоболин.

Для спринцеваний используется марганцовка или раствор Фурацилина. Для антисептической обработки влагалища можно применять водный раствор Хлоргексидина.

Народные средства

Как уже говорилось выше, лечение народными средствами назначается в качестве симптоматической терапии.

Широко используются отвары и настои лекарственных трав и продукты пчеловодства. Средства могут быть предназначены как для спринцеваний и тампонаций, так и для приема вовнутрь.

Чаще всего применяются следующие лекарственные растения:

  • кора калины;
  • дудник;
  • боровая матка;
  • алоэ;
  • корица;
  • крапива;
  • лапчатка;
  • тмин;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • лист смородины;
  • одуванчик;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • спорыш и многие другие.

Когда требуется операция?

Показанием для хирургического удаления новообразований является сам факт наличия полипа.

Также обязательно оно должно проводиться в следующих случаях:

  • яркая клиническая картина;
  • постменопауза;
  • отклонения от нормы в цитологическом исследовании мазка;
  • аденоматозная форма патологии.

Однако, показаниями для удаления новообразования в период беременности являются:

  • полип более 1 см;
  • кровоточивость;
  • некротические изменения в образовании с признаками воспалительного процесса;
  • наличие аномальных клеток.

Методы хирургического лечения

Удалить полип из шейки матки можно несколькими способами:

  • гистероскопия. Операция проводится при помощи оптического прибора – гистероскопа, который увеличивает изображение слизистой в 30-кратном размере. Метод безболезненный, безопасный и подходит женщинам, планирующим впоследствии беременность;
  • диатермокоагуляция. Иссечение полипа при помощи электрического тока высокой частоты. Проще говоря, новообразование прижигается, а после заживления под корочкой остаются здоровые ткани. Эта методика считается самой травматичной, и не рекомендуется нерожавшим женщинам;
  • криодеструкция – замораживание жидким азотом. Рубцов после это процедуры не остается, значит ее можно рекомендовать нерожавшим женщинам;
  • радиоволновой метод. Это самый перспективный способ удаления полипов, который основан на выпаривании новообразования при помощи радиоволн. Противопоказания к такому удалению – инфекции и воспалительный процесс;
  • лазерное удаление – этот метод можно назвать классическим. Образование удаляют при помощи электрической петли и лазерного скальпеля. Чаще всего такой метод используется при небольших и неосложненных образованиях;
  • прижигание Солквагином. Если полип обнаружен на самых ранних стадиях, его возможно прижигать специальным препаратом.

В особо сложных и запущенных случаях назначается конизация или полная ампутация шейки матки. Такое вмешательство проводят, если наблюдается перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Ампутацию и конизацию шейки можно проводить лапароскопичским способом или использовать любой из вышеперечисленных.

Профилактика

К сожалению, какой-то специфической профилактики формирования полипов в цервикальном канале нет.

Впрочем, рекомендуются следующие меры:

  • предупреждение и своевременное лечение эндокринных и гинекологических патологий;
  • исключение травматизации шейки матки;
  • регулярные гинекологические осмотры;
  • тщательная гигиена половых органов;
  • наличие одного проверенного сексуального партнера.

Заключение и выводы

Лечение полипов шейки матки – это обязательная мера. Только своевременное диагностирование образований и правильно подобранная терапия может гарантировать сохранность женского репродуктивного и общего здоровья.

В целом, при адекватном лечении прогноз благоприятный. Что касается наличия атипичных клеток, в этом случае прогноз напрямую зависит от степени их распространенности, а также от стадии онкологического заболевания.

Кроме того, необходимо помнить, что цервикальные полипы могут рецидивировать, поэтому даже после успешного лечения наблюдение у гинеколога обязательно.