Сахарный диабет у детей: симптомы, причины развития, принципы коррекции самочувствия

Лечение

Сахарный диабет может проявиться в любом возрасте, были случаи диагностирования его и у новорожденных, но это скорее исключение, чем правило. Чаще всего нарушение углеводного обмена наблюдается у детей в возрасте от 6 до 12 лет, а статистика утверждает, что на 30-50% больных взрослых приходится лишь 10% детей с сахарным диабетом.

Развитие данного заболевания происходит практически по той же схеме, что и у взрослых пациентов, разница имеется лишь в определенных возрастных периодах.

Важно:в 5 лет риск возникновения нарушений углеводного обмена самый высокий – поджелудочная железа ребенка только к 6 годам его возраста начинает вырабатывать нужное количество инсулина. Наиболее часто диагностируется инсулинозависимый диабет у детей.

Симптомы сахарного диабета у детей

Рассматриваемое заболевание в детском возрасте развивается не стремительно и внезапно, а постепенно, характеризуется нарастающими симптомами. Родители должны обратить внимание на следующие синдромы:

  • ребенок проявляет желание пить постоянно, жалуется на сухость во рту;
  • зрение стремительно падает;
  • вес ребенка быстро снижается, но при этом аппетит остается на прежнем уровне;
  • утомляемость, раздражительность на фоне полноценного ночного сна.

Обратите внимание: если имеется хотя бы один из перечисленных синдромов, а уж тем более 2 или все, то следует немедленно отвести ребенка для обследования к врачам – скорее всего, будет поставлен диагноз сахарный диабет.

Принято различать типичные и нетипичные симптомы сахарного диабета у детей. Типичные могут отметить родители – ребенок будет жаловаться на регулярно возникающую головную боль ноющего характера, снижение успеваемости в школе.

К нетипичным симптомам рассматриваемого заболевания относятся:

  • ночное недержание мочи;
  • зуд кожных покровов;
  • появление гнойничковых высыпаний;
  • зуд половых органов, возникающий сразу после мочеиспускания.

Кроме этого, при сахарном диабете у детей начинает повышаться количество выделяемой мочи – до 2 литров в сутки, причем, независимо от того, насколько выросло количество употребляемой жидкости. Моча приобретает светлый оттенок и становится липкой (это связано с выделением сахара с мочой).

Норма сахара в крови у детей

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «сахарный диабет» ребенку придется пройти обследование. Подробнее о том, каких специалистов следует посетить и какие анализы сдать, читайте в статье «Сахарный диабет: признаки, типы, стадии и причины возникновения». Наиболее важным анализом является анализ крови на сахар. Обычно кровь берут из пальца, но у грудных детей также допустимо брать кровь из пятки, мочки уха или пальца на ноге. Нормы сахара в крови у детей зависят от возраста:

  • Дети первого года жизни — 2,8-4,4 ммоль/л.
  • Дети от года до пяти — 3,3-5,0 ммоль/л.
  • Дети старше пяти лет — 3,3-5,5 ммоль/л.

Обратите внимание: ребенок должен сдавать анализ крови натощак (запрещается есть и употреблять значительное количество жидкости на протяжении 10 часов до анализа). Кроме того, перед анализом нельзя играть в активные игры, заниматься спортом и т.д.: физическая нагрузка запрещена.

В некоторых случаях причиной повышения сахара в крови у ребенка могут быть заболевания и состояния, не связанные с сахарным диабетом, к примеру:

  • Нервное и физическое напряжение, спровоцировавшее активизацию гормональных функций надпочечников или щитовидки.
  • Ожирение, приводящее к повышенным нагрузкам на поджелудочную железу. Важно: ожирение может привести к диабету.
  • Системные заболевания надпочечников, щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно: стойкое повышение уровня сахара в крови (6,1 ммоль/л и выше) – явный признак диабета у ребенка.

Причины сахарного диабета у детей

Факторов, которые могут спровоцировать нарушение углеводного обмена в детском возрасте, очень много, но врачи выделяют несколько основных:

  1. Наследственность. Сахарный диабет обязательно проявится у детей, родители которых имеют такой же диагноз. Первые симптомы могут отмечаться и в раннем детском возрасте, и у подростков, и у вполне взрослых людей. Во время беременности женщина с диагностированным сахарным диабетом должна постоянно контролировать уровень сахара в крови – он мгновенно проникает через плаценту и может скапливаться в органах еще не рожденного ребенка.
  2. Вирусные инфекции. К таковым относятся краснуха, паротит эпидемический, грипп, вирусный гепатит – эти заболевания нарушают функционирование поджелудочной железы. В этом случае происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, собственной иммунной системой организма. Развитие сахарного диабета на фоне вирусных инфекций возможно только при наличии располагающих к этому факторов (например, наследственность).
  3. Переедание. Слишком хороший аппетит и неконтролируемое поглощение детьми выпечки, сладких изделий, десертов может привести к ожирению. В этом случае значительно увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, клетки, отвечающие за выработку инсулина, истощаются и перестают нормально функционировать.
  4. Малоподвижный образ жизни. Низкая активность приводит к ожирению, а даже не интенсивная физическая нагрузка стимулирует работу «инсулиновых» клеток в поджелудочной железе.
  5. Регулярные простудные заболевания. При частых рецидивах ОРВИ иммунная система организма вырабатывает антитела к ним, и этот процесс происходит даже при отсутствии заболевания. В результате антитела начинают буквально «пожирать» здоровые клетки органов – поджелудочная железа не является исключением.

Коррекция самочувствия при сахарном диабете у детей

Лечение сахарного диабета – это, прежде всего, коррекция уровня сахара в крови. Редко врачами сразу назначается инсулин – в детском возрасте, при своевременной диагностике патологии, возможно вести коррекцию состояния с помощью диетического питания. Врачи рекомендуют следующие правила приема пищи:

  • углеводная пища либо полностью исключается, либо значительно ограничивается – максимальное количество углеводной пищи в сутки не должно превышать 400 грамм;
  • в рацион следует ввести фрукты, овощи, молочные продукты и мясо – глюкоза должна поступать в организм;
  • мандарины, грейпфрут и любые цитрусовые – их можно употреблять практически в неограниченном количестве, но только при отсутствии гиперчувствительности/индивидуальной непереносимости к этим видам фруктов;
  • категорически нельзя есть белый хлеб, сдобную выпечку, бананы, виноград, финики, инжир, конфеты, соки.

Составлять диету при сахарном диабете у детей должен специалист – ребенок растет и ему важно получать абсолютно все микро/макроэлементы, витамины для нормального развития. Кроме этого, нужно придерживаться определенных правил:

  • блюда не должны быть слишком горячими или очень холодными – подберите среднюю температуру;
  • сахарный диабет 2 типа предполагает 5-6 разовое питание, при этом нужно, чтобы ребенок принимал пищу ежедневно в одно и то же время;
  • ребенок не должен употреблять специи;
  • ограничить прием продуктов, приготовленных жареным способом;
  • родители должны следить за количеством употребляемой жидкости – допустимая суточная норма максимум 1800 л;
  • четкий рацион питания – прием пищи должен осуществляться в одно и то же время.

Всю необходимую информацию о режиме питания и диете при инсулинонезависимом сахарном диабете у ребенка вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Сахарный диабет у детей сопровождается приемом определенных медикаментов – это инсулин и ангиопротекторы. Кроме этого, врач должен подобрать желчегонные лекарственные средства, витаминыи гепатопротекторы – это позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Важно: инсулин, применяемый при сахарном диабете у детей, обладает коротким действием, вводится с помощью шприца-ручки внутрикожно. Это очень удобно и абсолютно безопасно – ребенок может научиться самостоятельно делать инъекции и не зависеть от присутствия рядом взрослых, что обеспечивает ему полноценную жизнь.

Современная медицина может предложить и трансплантацию поджелудочной железы – речь идет о пересадке либо целого органа, либо определенной его части. Очень часто такие операции заканчиваются отторжением органа (иммунная система организма воспринимает его как чужеродное тело), развитием панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Врачи рассматривают широкие возможности трансплантации эмбриональной поджелудочной железы, но такие операции находятся на уровне научных исследований и экспериментов.

Профилактика развития сахарного диабета у детей

Прежде всего, нужно выявить группу риска – если ребенок находится в ней, то следует придерживаться следующих правил:

  • ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки и белого хлеба;
  • регулярно проверять уровень сахара в крови;
  • получить консультацию у диетолога и составить сбалансированный рацион питания;
  • свести к нулю развитие ожирения – ребенок должен вести активный образ жизни, заниматься физической культурой.

Если сахарный диабет у ребенка диагностирован, то родители должны постоянно контролировать своевременный прием лекарственных средств, в том числе и инсулина, корректировать рацион питания, привлекать к занятиям спортом. Только в таком случае можно добиться снижения рисков развития осложнений сахарного диабета, а ребенок будет вести нормальный образ жизни и в будущем. Чтобы получить больше информации о сахарном диабете у детей, просмотрите данный видео-ролик:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,809 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Сахарный диабет у детей- симптомы, причины, лечение

  • Классификация
  • Что происходит в организме
  • Клинические проявления диабета обоих типов
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Принципы лечения
  • Профилактические мероприятия
  • Видеолекция о детском сахарном диабете

Одной из главных проблем в эндокринологической практике является сахарный диабет у детей. Начинаясь в детском возрасте, заболевание приводит к тяжелым последствиям в юности. Это патология с наследственной предрасположенностью к аутоиммунному поражению гормонпродуцирующих клеток поджелудочной железы.

Патогенез заболевания обусловлен дефицитом инсулина или невосприимчивостью к нему клеток организма. Это приводит к гипергликемии (повышению концентрации сахара в плазме крови) и влечет за собой нарушение остальных видов обмена.

Разберемся в причинах развития заболевания, его проявлениях и мерах профилактики. Рассмотрим принципы лечения сахарного диабета у детей.

Классификация

Сахарный диабет может быть первичным (самостоятельной патологией) и вторичным (симптомом другого основного заболевания – эндокринного, поджелудочной железы; на фоне аутоиммунных процессов, приема некоторых медикаментов, в составе генетических синдромов). При лечении основной патологии или ее компенсации, уходят и проявления вторичного диабета. А можно ли вылечить первичный сахарный диабет у ребенка?

Основной патологией у детей является инсулинозависимый диабет (тип 1), связанный с низкой выработкой инсулина островками поджелудочной железы.Ребенку проводится только заместительная терапия: гормон вводится извне. Панкреатические клетки никогда не начнут вырабатывать больше инсулина. Наоборот, оставшиеся гормонпродуцирующие клетки на фоне инсулинотерапии постепенно атрофируются.

Инсулиннезависимый диабет (тип 2) редко встречается в детском возрасте. Он связан с резистентностью клеток к инсулину, выработка которого может быть достаточной. Но как заставить клетки организма реагировать на гормон, если воспринимающие рецепторы изначально повреждены или на них вырабатываются собственные антитела?

Этиология первичного диабета
  • Даже если в семье вроде бы и нет больных диабетом, ребенок может заболеть этой болезнью. Ведь предрасположенность наследуется не только по доминантному, но и по рецессивному типу.
  • Развитие сахарного диабета 1 типа у детей может быть спровоцировано вирусной, реже бактериальной, инфекцией: ветрянкой, корью, скарлатиной, эпидпаротитом, гриппом, ангиной. Это связано с непосредственным токсическим действием инфекционных агентов на гормонпродуцирующие клетки или с перекрестной иммунизацией (антигены вирусов подобны белкам клеток поджелудочной железы, на них вырабатываются одинаковые антитела).
  • Провоцирующими факторами развития диабета 2 типа может стать психическая или физическая травма, большое количество жиров в рационе, избыточный вес новорожденного (более 4.0 кг). Заболевание может возникнуть после эндогенной или экзогенной интоксикации, объемной операции, мощного воздействия факторов внешней среды.
  • Заболевание обоих типов у ребенка может развиться в результате гестационного диабета беременной женщины (впервые диагностированного в гравидарном периоде).

Критическими периодами в отношении развития заболевания являются этапы жизни с усиленным ростом и повышенным метаболизмом. У каждого ребенка периоды роста индивидуальны, но в среднем это 3-5 лет и 9-12 лет.

Что происходит в организме

После провокации диабетогенами происходит повреждение инсулярного аппарата с гибелью клеток. Первые признаки сахарного диабета у детей появляются после гибели 90% этих клеток. Но может быть и скрытое течение, длящееся до 4 лет. При этом заболевание можно выявить с помощью глюкозной нагрузки. Так как диагноз диабета не выставлен, больной ребенок не получает соответствующего лечения.

В результате гибели значительного количества инсулинпродуцирующих клеток увеличивается процент остальных панкреатоцитов островкового аппарата, продуцирующих гормоны с противоположным действием, т. е. повышающих концентрацию глюкозы крови. Гипергликемия уже имеет двоякий механизм развития.

Чем же вызваны проявления сахарного диабета у детей?

Дефицит сахароснижающего гормона приводит к уменьшению накопления глюкозы в основных депо: в клетках печени, мышц и жировых. Одновременно происходит распад накопленного гликогена в этих клетках и выброс глюкозы в кровь. Под влиянием гормонов-антагонистов усиливается распад белка и жира с высвобождением кетонов. В связи с перечисленными механизмами развивается глюкоземия, глюкозурия, кетонемия и кетонурия – главные признаки сахарного диабета у детей и взрослых.

  • Концентрация глюкозы в плазме становится настолько высокой, что начинает выводиться почками. Плотность мочи увеличивается и она тянет на себя воду. Развивается полиурия (частое мочеиспускание), приводящая к задержке натрия в организме, обезвоживанию. Ребенка мучит жажда, он начинает много пить, но это не приносит облегчения.
  • Гормональный дисбаланс способствует не только распаду белка, но и угнетению его синтеза. Детки заметно худеют, несмотря на повышенный аппетит.
  • Нарушения метаболизма приводят к циркуляции в крови веществ, со временем накапливающихся в сосудистой стенке и меняющих ее состояние. Сначала поражаются сосуды микроциркуляторного русла (в первую очередь почек, сетчатки глаз, нервных волокон) с развитием диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии. В дальнейшем развивается макроангиопатия, выражающаяся в атеросклерозе сосудов более крупного калибра.
  • Сладкая среда питательна для разнообразных микроорганизмов, в результате развиваются инфекционные поражения кожных покровов, наружных и внутренних слизистых оболочек.

Клинические проявления диабета обоих типов

Учитывая патогенез, можно четко сформулировать симптомы, которые натолкнут на мысль о сахарном диабете у детей.

  • Неадекватная количеству выпитой жидкости жажда.
  • Частые мочеиспускания.
  • Зуд в области промежности, связанный с изменением состава мочи.
  • Сухость слизистых и кожных покровов.
  • Падение массы тела при повышенном аппетите. У ребенка может развиться «волчий голод».
  • Грибковые и гнойничковые поражения слизистых оболочек и кожи.

Осложнения

Течение заболевания в детском возрасте лабильно, и зависит от многих условий. Часто болеющие простудными заболеваниями, дети со сниженным иммунитетом, подверженные стрессам и воздействиям агрессивных факторов внешней среды состоят в группе риска развития ранних осложнений сахарного диабета у детей.

При диабете поражается как двигательная, так и мускулатура внутренних органов. Со стороны соматической нервной системы наблюдаются боли в мышцах, их атония, судороги, недержание сфинктера мочевого пузыря. Развиваются парестезии кожи (онемение, «мурашки», различные болевые ощущения). Поражение гладких мышц приводит к нарушению пищеварения (поносы, запоры).

Наиболее опасным является отек головного мозга как следствие гипо- или гипергликемической, а также кетоацидотической комы, который может привести к смерти.

Диагностика

Ранняя диагностика сахарного диабета у детей уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений. При адекватной коррекции сахаров клинически ребенок может быть здоров. Поэтому тяжесть течения заболевания вплотную зависит от внимания родителей. Появление первых симптомов должно быть сигналом к началу обследования.

  • Главная роль принадлежит определению глюкозы в плазме натощак, в течение суток, а также при глюкозой нагрузке. Норма зависит от возраста: до 2 лет натощак уровень не должен подниматься выше 4.4, до 6 лет – выше 5.0, в более старшем возрасте – выше 5.5 ммоль/л.
  • Дополнительно определяют электролитный состав, проводят биохимический анализ крови.
  • При подозрении на диабет проводят анализ мочи на содержание сахара и кетонов (в норме их не должно быть).
  • Для более глубокого исследования определяют уровень инсулина, антител к инсулинпродуцирующим клеткам.
  • В диагностическом поиске исключают заболевания, сопровождающиеся гипергликемией.

Принципы лечения

Подход к лечению сахарного диабета у детей первого типа основан на заместительной терапии. При этом типе диабета инсулин не вырабатывается, его вводят извне, поддерживая на должном уровне.

Другим основополагающим принципом терапии является диета, причем у детей с сахарным диабетом второго типа – это основной принцип коррекции уровня сахара. Больным детям назначают низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и жиров животного происхождения. Питание ребенка должно быть дробным, с интервалом между приемами пищи не более 4 часов.

Обязательным является рациональный режим дня, активные игры. При возникновении осложнений, их лечат симптоматически.

Профилактические мероприятия

Какие могут быть клинические рекомендации при наличии риска развития сахарного диабета у детей? Так как специфической профилактики не существует, а наследственный фактор не устранить, детям из группы риска необходимо урегулировать режим дня, поддерживать иммунитет, наладить питание, вести подвижный образ жизни. После 10-летнего возраста таким детям рекомендовано определять уровень гликемии каждые 2 года.

Видеолекция о детском сахарном диабете

Более подробную информацию о детском диабете вы найдете в видеоролике. Услышите ответ на вопрос, можно ли больному ребенку проводить вакцинацию. Узнаете, является ли диагноз детского диабета приговором для всей семьи.

Сахарный диабет – довольно распространенное заболевание среди пожилых людей. Но случаи заболевания встречаются и в детском возрасте. Главная причина сахарного диабета у детей – наследственная предрасположенность.

Каковы причины развития сахарного диабета у наших детей?

Сахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.

Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.

Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа.
Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа.
Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление углеводов

Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

  • постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
  • повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
  • изменение оттенка урины на более светлый цвет;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
  • на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
  • царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
  • жалоба на зрение;
  • повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
  • резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
  • сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Лечение

Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.

Сахарный диабет у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Несколько десятков лет назад дети с диагнозом сахарный диабет были обречены на летальный исход. Теперь, чтобы сохранить привычное качество жизни и не допустить развития опасных осложнений, больному достаточно следить за своим состоянием, выполнять рекомендации специалиста.

За последние годы, уровень заболеваемости сахарным диабетом в детском возрасте заметно вырос. В большинстве случаев сахарный диабет диагностируется у детей от 4 до 10 лет, причем совершенно случайно. Задача родителей, своевременно распознать проявления заболевания и показать ребенка педиатру. Врач назначит анализ крови на уровень глюкозы, на основании которого назначит терапию.

Как формируется сахарный диабет у детей?

С развитием сахарного диабета 1 типа, клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, гибнут. При нормальной работе эндокринной системы, этот гормон производится в нормальных объемах и доставляет глюкозу в клетки крови. Глюкоза выполняет роль «топлива», необходимого для функциональности всего организма. При недостаточном количестве инсулина или его отсутствии, глюкоза не поступает в клетки, оседая в крови. Если данное состояние не лечить, развиваются опасные для жизни осложнения. Сначала страдают глаза, ноги, почки, потом может развиться коматозное состояние.

Инсулинонезависимый диабет 2 типа у детей практически не встречается.

Причины появления сахарного диабета в детском возрасте

Коварство сахарного диабета в том, что в начале развития заболевания оно практически не имеет симптомов. Так что его классические симптомы: неутолимая жажда, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение и проч., появляются уже тогда, когда большая часть клеток поджелудочной железы уничтожена.

До сих пор остается загадкой, по какой причине организм уничтожает клетки поджелудочной железы. Многие родители ошибочно считают, что основной фактор риска, это злоупотребление конфетами, пирожными и прочими сладостями.

Однако специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение патологии у детей.

Генетический фактор. В ходе ряда исследований было выявлено до 50 генов, указывающих на предрасположенность к развитию сахарного диабета.

Если отец или мать болеют сахарным диабетом 1 типа, это, безусловно, увеличивает риск заболеваемости ребенка. Однако известно немало случаев, когда болезнь диагностировалась у детей, чьи родители были здоровы.

Вирусы. После кори, краснухи, ветряной оспы, паротита или обыкновенного ОРВИ, в организме запускаются процессы, губительные для клеток поджелудочной железы.

Неустойчивое психоэмоциональное состояние (стресс). Если ребенок сильно испугается или перенервничает, у него может развиться патология.

Симптомы сахарного диабета у детей

Ребенку необходима срочная госпитализация при возникновении следующих симптомов:

  • Обезвоживание организма;
  • Сильная слабость, переходящая в обморочное состояние, невозможность разбудить ребенка;
  • Спутанность сознания (нарушение речи, двигательное беспокойство и проч.);
  • Глубокое, шумное дыхание;
  • «Ацетоновое» дыхание;
  • Многократно повторяющаяся рвота.

Кроме того, существуют проявления, требующие особого внимания со стороны родителей:

  1. Ребенок постоянно просит пить, увеличивается количество мочеиспусканий.
  2. Малыш стал мочиться в постель.
  3. Резко снизилась масса тела.
  4. На кожных покровах малыша постоянно появляются раздражения, высыпания.
  5. Половые органы воспалены.
  6. Снижается активность, малыш быстро устает от игр и общения.

Если диагноз уже установлен и ребенку назначена терапия, важно знать о фазе «медового месяца». Для этого периода характерно: нормализация уровня сахара, прекрасное самочувствие. Иногда фаза покоя длится больше года, однако расслабляться и бросать лечение все же не стоит, поскольку это всего лишь ремиссия.

Родители должны знать «опасные» симптомы сахарного диабета и внимательно наблюдать за состоянием своего больного малыша. Малейшее подозрение на ухудшение – веское основание для посещения специалиста. Даже если тревоги окажутся напрасными, это все равно лучше, чем бесконтрольное развитие осложнений.

Видео сахарный диабет у детей

Лечение сахарного диабета у ребенка

Если у ребенка диагностировали сахарный диабет, всем членам семьи придется изменить жизненный уклад. Четкое выполнение следующих предписаний поможет противостоять заболеванию:

Проверка. Нужно приобрести и брать с собой повсюду глюкометр и тест-полоски, предназначенные для измерения глюкозы. Малышу измерения проводят взрослые, а ребенка школьного возраста можно приучить к самостоятельной проверке своего уровня сахара.

Уколы инсулина. Инсулин водят несколько раз в сутки. Вид препарата и дозировку назначает, и при необходимости корректирует, доктор. Как правило, утром и вечером вводят инсулин длительного действия, а за полчаса до приема пищи – кратковременного.

Рацион питания. Ребенку нужно обеспечить 5-разовое питание. Строго ограничить повышающие сахар углеводы: каши, хлеб, сладости, картофель. Исключить: сладкие фрукты, ягоды. Обогатить детское меню: овощами, несладкими, богатыми клетчаткой фруктами (клетчатка тормозит всасывание глюкозы).

Физическая активность. При регулярных физических нагрузках, углеводы тратятся на мышечную активность. Но важно знать, что повышенная активность может спровоцировать резкое снижение сахара.

Меры безопасности. Больному малышу необходимо приобрести браслет или специальный паспорт диабетика, где будет указан его диагноз и меры, которые необходимо принять, если ему станет плохо. О диагнозе нужно рассказать воспитателям, учителям, руководителям секций.

Профилактика развития сахарного диабета у детей

Чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета у ребенка, врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от промышленных продуктов: соков, газировок в пользу домашних компотов и морсов.
  2. Обеспечить ребенку полноценный сон.
  3. Оградить от стрессов, создать благоприятную обстановку в семье.
  4. Обогатить детское меню свежими овощами, зеленью, ягодами, богатой растительным белком пищей.
  5. Обеспечить достаточное количество питьевой жидкости.

Ученые многих стран трудятся над созданием искусственной поджелудочной железы, что само по себе исключит такое заболевание, как сахарный диабет. Но до тех пор, грамотная инсулинотерапия и поддержание нормального уровня глюкозы – основные меры, позволяющие избежать опасных осложнений, продлить детскую жизнь до преклонных лет.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Сахарный диабет у детей: признаки и причины

Сахарный диабет у детей, как и у взрослых, — это болезнь, которая развивается стремительно. Отсутствие диагноза и лечения способны привести к непоправимым последствиям. Если заметили у ребенка признаки сахарного диабета или есть другие поводы бояться развития диабета, важно знать, на что обратить внимание. О том, как вовремя распознать болезнь и не допустить развития диабета, читайте далее.

Фото: Сахарный диабет: Учебно-методическое пособие. Вып.1 / Сост. М.Е. Стаценко и др. — Волгоград: Изд-вл ВолГУ. — 2002. — С. 60.

Сахарный диабет у детей: как распознать

Существуют болезни, которые невозможно излечить или предупредить. К таким недугам относится так называемая сладкая болезнь — сахарный диабет. Это заболевание, вызванное дисфункцией органов эндокринной системы. В статье М. Петрова называет сахарный диабет, лечение которого требует немалых усилий не только врачей, но и пациентов, неинфекционной эпидемией ХХ века.

М. Лимаренко приводит прогноз ВОЗ, согласно которому к 2020 году число заболевших увеличится до 337 млн человек. Он подчеркивает, что детский диабет становится распространенным в XXI веке, тогда как несколько десятилетий тому назад он затрагивал, преимущественно взрослых пациентов. По данным ВОЗ, диабет занимал седьмое место среди причин смерти в 2016 году.

При диабете в организме нарушается процесс усвоения глюкозы. Ее уровень в крови начинает стремительно расти, и развивается гипергликемия. Данное заболевание носит хронический характер, вызывая нарушение всех обменных процессов в организме.

Диабет не имеет возрастного порога и может возникнуть как в младенчестве, так и в пубертатном периоде или не возникнуть никогда. Чтобы вовремя распознать сахарный диабет, симптомы которого рассмотрим ниже, важно следить за ребенком и отмечать изменения в его поведении, самочувствии, желаниях, внешнем виде, качестве и продолжительности сна.

Симптомы сахарного диабета разделены на две группы первичных и вторичных признаков заболевания. Я часто сталкиваюсь с этими симптомами на практике. На приеме рассказываю о них родителям. Первичные — основные симптомы — следующие:

  1. Частое мочеиспускание — полиурия. Речь идет не о частых позывах, а именно об увеличении объема мочеиспускания. Симптом сохраняется независимо от активности ребенка и времени суток.
  2. Непреодолимое чувство жажды. Симптом возникает вследствие полиурии. Организм постоянно теряет запасы жидкости и старается их восполнить.
  3. Постоянное чувство голода — полифагия. Ребенок с диабетом постоянно хочет есть, капризный и непостоянный в желаниях. Причина такого поведения — неспособность организма усвоить глюкозу.
  4. Быстрая потеря веса — истощение. Ребенок теряет вес из-за стремительного распада белков и жиров, вызванного нарушением обменных процессов.

Сахарный диабет 1 типа у детей легко диагностировать по перечисленным признакам и симптомам. На практике редко случается, что диабет 1-го типа, как и 2-го, проявляется вторичными симптомами, усложняя процесс постановки диагноза.

Вторичные признаки диабета — это:

  • постоянные или частые жалобы на головную боль;
  • кожный зуд или ощущение зуда на слизистых оболочках;
  • мышечная слабость;
  • частые кожные заболевания воспалительного характера, которые практически не реагируют на лечение;
  • проблемы со зрением;
  • кислый запах изо рта, вызванный повышением уровня ацетона в моче.

Заметив прямые или косвенные признаки сахарного диабета у детей, не спешите ставить диагноз. Диагностировать заболевание можно по анализу крови и результатам глюкозотолерантного теста. Кроме того, при диабете у ребенка будет обнаружен сахар в моче и гликированный гемоглобин в крови.

Признаки сахарного диабета у подростка выявить сложнее, поскольку он проходит психологическую трансформацию и склонен скрывать состояние от родителей. Кроме того, как отмечает М. Лимаренко, признаки диабета у ребенка в переходном возрасте проявляются в виде кожных заболеваний. У подростков с проблемной кожей их выявить сложнее.

Коллега-дерматолог приводил в пример случай, когда на консультацию мама привела подростка с высыпаниями на коже. Первичный осмотр показал, что они являются следствием внутренних проблем организма. Чаще всего такие заболевания проявляются на конечностях. Анализ же показал, что у пациента диабет, симптомы которого помогли определить высыпания.

Окончательной постановкой диагноза занимается специалист. На основании полученных клинических исследований крови и мочи важно определить тип диабета, чтобы подобрать корректное лечение.

Фото: Филина Н.Ю. и др. Роль терапевтического обучения в лечении сахарного диабета 1 типа у детей / Бюллетень медицинских интернет‐конференций. — 2012. — Том 2. — №7. — С. 587.

Сахарный диабет у детей: причины и профилактика

В педиатрии чаще всего встречаются три типа диабета — 1-й, 2-й тип и MODY диабет (характеризуется промежуточными признаками диабета 1-го и 2-го типа). 90% диабетиков страдают внепанкреатической недостаточностью — диабетом 2-го типа.

Существует две причины сахарного диабета у детей:

  1. Дисфункция поджелудочной железы и, как результат, недостаточная выработка инсулина.
  2. Инсулинорезистентность — невосприимчивость к инсулину. Причина инсулинорезистентности может быть вызвана изменением структуры гормона или уменьшением числа клеток-рецепторов, восприимчивых к инсулину.

Кроме того, спровоцировать сахарный диабет у новорожденных могут следующие факторы:

  1. Наследственность и генетическая предрасположенность. Если мама или папа ребенка — диабетик, вероятность, что ребенок унаследует диабет 1-го типа, составляет 10%, диабет 2-го типа — 80%.
  2. Заболевания органов эндокринной системы и поджелудочной железы.
  3. Аутоиммунные заболевания.

Существуют критерии, позволяющие отнести детей к группе риска. Итак:

  • вес новорожденного выше 4,5 кг;
  • избыточный вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • склонность к пищевым аллергиям и частые диатезы.

Несмотря на то что причины диабета объединяют в одну большую группу, важно различать типы заболевания и факторы, способные спровоцировать каждый из них. На практике 1-й — инсулинозависимый — тип, который называют панкреатической недостаточностью, встречается в 10–15% случаев.

Причины развития такого типа диабета следующие:

  1. Поражение клеток поджелудочной железы в результате вирусной атаки. Речь идет не об ОРВИ, а об агрессивных вирусах, таких как корь, краснуха, энтеро- и ротавирусы, вирус Коксаки или Эпштейна-Барра и др.
  2. Панкреатит или поражение поджелудочной железы токсинами.
  3. Хронические стрессы, которые заставляют иммунную систему продуцировать антитела, способные разрушать клетки поджелудочной железы.
  4. Недостаточное употребление белковой пищи при преобладании жирной, богатой углеводами пищи.

Внепанкреатическая недостаточность — 2-й — инсулиннезависимый — тип диабета, который может быть вызван такими факторами, как:

  1. Ожирение, вызывающее неспособность рецепторов взаимодействовать с инсулином.
  2. Гипертония.
  3. Рождение от многоплодной беременности (когда мама вынашивает однояйцевых близнецов).

Профилактика сахарного диабета у детей проблематична. Если ребенок имеет генетическую предрасположенность к заболеванию или находится в группе риска, важно следить за ним, чтобы вовремя заметить косвенные признаки и не пропустить прямые симптомы болезни.

Чтобы не спровоцировать заболевание, я лично рекомендую уделить внимание таким моментам, как:

  • Правильное питание. Следите, чтобы в рационе ребенка были витамины, белок и как можно меньше быстрых углеводов. Поддерживайте водный баланс в организме чада. Не заменяйте чистую воду соками, газировкой.
  • Здоровый образ жизни. Не позволяйте ребенку отказываться от занятий спортом и просиживать все свободное время в закрытом помещении.
  • Минимизируйте факторы стресса.

Помните: диабет не приговор. Современная медицина позволяет успешно проводить лечение сахарного диабета у детей при своевременной постановке диагноза. Не изнуряйте ребенка чрезмерной, удушающей заботой.

Как отмечают Н. Филина и соавторы, трудно вылечить сахарный диабет у детей. Педиатрия, тем не менее, предлагает выход — терапевтическое обучение. Его цель — изменить представление ребенка о болезни и способах ее лечения.

Ребенок вынужден мириться со следующими факторами:

  • Регулярными инъекциями инсулина.
  • Постоянным контролем родителей за тем, повышен сахар в крови у ребенка или нет.
  • Ограничением питания, выбора развлечений, спорта и будущей профессии.

Для человека, который взрослеет и ищет собственное место в жизни, они являются стрессом и могут вызвать неприятие и протест. Поэтому обучение необходимо для сохранения психического и физического здоровья.

И. Гунбина пишет о программах дистанционного наблюдения за больными. Уже разработано и прошло успешную апробацию программное обеспечение для удаленного мониторинга состояния больных.

Специальный прибор покажет, какова норма сахара в крови у детей, и сигнализирует об отклонении показателя. Результаты исследований в 2017 году показали, что после внедрения программы дистанционного наблюдения ее закончили семь пациентов. У них не только улучшилось состояние здоровья, но и качество жизни.

Если беспокоитесь о здоровье чада, сдавайте периодически кровь и мочу на анализ. Придерживайтесь принципов правильного, здорового питания и образа жизни. Обнаружив признаки диабета у детей, немедленно обращайтесь за медицинской консультацией.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники

  1. Гунбина И.В. Сахарный диабет у ребенка: Полноценная жизнь под контролем // Педиатрический вестник Южного Урала. — 2017. — C. 33—37. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-u-rebenka-polnotsennaya-zhizn-pod-kontrolem/viewer
  2. Диабет // Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. — 2018. — 30 октября. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
  3. Лимаренко М.П. Кожные проявления сахарного диабета у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — №62(2). — С.17—21.
  4. Петрова М.М., Курумчина О.Б., Киричкова Г.А. Классификация сахарного диабета // Вестник клинической больницы — 2008. — №51. — С. 3—6. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-saharnogo-diabeta
  5. Филина Н.Ю., Болотова Н.В., Компаниец О.В., Дронова Е.Г. Роль терапевтического обучения в лечении сахарного диабета 1 типа у детей // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. — 2012. — Том 2.— № 7. — С. 579—593. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-terapevticheskogo-obucheniya-v-lechenii-saharnogo-diabeta-1-tipa-u-detey/viewer

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков