Синдром внезапной детской смерти: причины, статистика и профилактика

Лечение

  1. Статистика СВДС у младенцев
  2. Причины синдрома внезапной детской смерти
  3. Симптомы
  4. Обследование для снижения риска внезапной детской смерти
  5. Методы оказания первой помощи
  6. Профилактика синдрома детской смерти

Статистика СВДС у младенцев

Согласно официальным данным статистики разных стран, большая часть малышей, умерших от внезапной остановки дыхания во сне, находились в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Например, в России в 90-х годах умирало 4 ребенка на 10 тыс. В Америке по этой причине каждый год погибает около 3,5 тыс. малышей по данным 2016 года.

Синдром внезапной детской смерти характеризуется остановкой дыхания во время ночного сна

Причины синдрома внезапной детской смерти

Основной причиной гибели малышей является остановка дыхания во сне. Точные провоцирующие факторы пока неизвестны. Учеными и врачами выдвинуто множество гипотез, однако научного подтверждения ни одна из них не нашла.

Факторы, провоцирующие СВДС у детей, можно условно подразделить на несколько категорий:

  • связанные со здоровьем матери и течением беременности;
  • осложнения при родах;
  • условия, в которых проживает младенец;
  • заболевания малыша.

Чаще всего синдром внезапной смерти развивается у абсолютно здоровых на первый взгляд новорожденных. Это подтверждают записи амбулаторной карты погибшего и результаты вскрытия.

Основными причинами СВДС врачи считают:

  • неправильное положение малыша во сне – на животе или на боку;
  • слишком тугое пеленание;
  • мягкий матрац;
  • перегрев или переохлаждение;
  • недостаточно увлажненный воздух в детской комнате;
  • использование освежителей воздуха, моющих средств с отдушками;
  • пренебрежение уборкой.

В группу наибольшего риска входят дети, проживающие в плохих социально-бытовых условиях.

СВДС может развиться, если беременная женщина:

  • имела серьезные заболевания – инфекционные, эндокринные, опухолевые;
  • курила, употребляла алкоголь, наркотики, определенные медикаменты;
  • отказалась от врачебной помощи на этапе вынашивания младенца;
  • рожала в домашних условиях без наблюдения акушеров;
  • регулярно нервничала и мало отдыхала.

Также синдрому внезапной смерти может предшествовать гипоксия плода.

Другие факторы, которые могут способствовать синдрому внезапной детской смерти:

  • поздний крик;
  • перенашивание или недонашивание беременности;
  • желтуха;
  • долгий безводный период;
  • генетические дефекты, например, синдром Бругада;
  • неблагоприятный семейный анамнез, если СВДС уже имел место у других детей или близких родственников;
  • сонный паралич мышц;
  • небольшой промежуток между беременностями, обычно менее 12 месяцев;
  • случаи остановки дыхания;
  • совместный ночной сон с родителями;
  • продолжительные и осложненные роды;
  • неспособность младенца нормально брать грудь;
  • слишком глубокий сон.

У некоторых детей при вскрытии обнаруживают проблемы с синтезом серотонина и триптофана. Эти вещества влияют на работу вегетативной нервной системы, которая отвечает в том числе за дыхание и сердцебиение.

Точные причины возникновения синдрома внезапной детской смерти неизвестны

Правоохранительными органами было зафиксировано немало случаев, когда за синдром внезапной смерти выдавали намеренное или случайное убийство собственного ребенка. Очень много таких ситуаций было в США. Там некоторым родителям удавалось выдать за СВДС около 5 смертей детей из одной семьи.

Если никаких следов насильственной смерти на теле нет, патологоанатомы могут составить неверное заключение. Вторая и каждая последующая смерть от СВДС в одной семье воспринимается сотрудниками полиции как подозрительная.

Симптомы

Чаще всего патологическое состояние развивается на фоне полного благополучия. Иногда ему предшествуют случаи остановки дыхания раннее, однако если у малыша диагностируют какие-либо патологии, это уже не попадает под понятие СВДС. Апноэ, или остановка дыхания развивается в ночное время суток, когда сам малыш и его родители, как правило, крепко спят.

В ряде случаев несчастье удается предотвратить, если кто-то из взрослых в этот момент заходит в комнату к малышу и успевает оказать первую помощь.

Обследование для снижения риска внезапной детской смерти

Предугадать, что может стать причиной СВДС сложно, однако родители, которые регулярно наблюдаются у педиатра, рискуют здоровьем детей намного меньше.

Глубокое обследование без показаний малышам не проводят. Достаточно первичного осмотра врачом-неонатологом и дальнейшего посещения детской поликлиники. Дети, родившиеся в условиях асфиксии, требуют усиленного контроля. Им рекомендуется посещать ряд узких специалистов в профилактических целях. В этот список входят:

  • невролог;
  • офтальмолог;

При появлении признаков удушья, даже единичного случая, нужно обследоваться. Возможно, речь идет об бронхиальной обструкции, врожденных пороках, аллергических реакциях. Все это требует медицинского контроля.

Методы оказания первой помощи

До какого возраста присутствует риск остановки дыхания врачи точно не знают. Наиболее опасный период – до полугода. Случаев СВДС после 12 месяцев не зафиксировано.

Иногда при развитии СВДС малыша достаточно разбудить, однако для этого нужно наблюдать за движениями его грудной клетки, чтобы вовремя распознать опасность. На практике такое невозможно осуществить физически, поэтому в помощь родителям придумали специальные датчики, осуществляющие мониторинг дыхания. Это небольшие пластиковые приспособления, которые прикрепляются на памперс.

До какого возраста присутствует риск возникновения синдрома внезапной детской смерти точно сказать невозможно

Первый сигнал предназначен для самого ребенка. Вибрация будит малыша, если тот перестает дышать. Второй звуковой сигнал подается для родителей. Функцией контроля за дыханием оснащены и некоторые модели видеонянь.

При остановке дыхания взрослым нужно быстро провести реанимационные мероприятия и вызвать скорую.

  • уложить новорожденного на твердую поверхность;
  • сделать 2 вдоха в его рот и нос одновременно;
  • сделать 60 надавливаний указательным пальцем (2 раза в секунду) на область грудной клетки между сосками;
  • чередовать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца до возобновления дыхания либо приезда медиков.

В случае своевременного обнаружения проблемы и проведения реанимационных мероприятий трагедию иногда удается предотвратить. Взрослым рекомендуется изучить техники оказания первой помощи заранее, поскольку времени в запасе не будет. Отсутствие дыхания в течении 3–4 минут приводит к необратимым изменениям в органах и тканях, а затем — летальному исходу.

Профилактика синдрома детской смерти

Профилактических рекомендаций, способных предотвратить синдром внезапной детской смерти, достаточно много. Специалисты советуют родителям следующее:

  • уделять особое внимание здоровью беременной женщины и самому процессу родов;
  • регулярно посещать детского врача с целью профилактики и делать прививки в соответствии с графиком;
  • выполнять клинические рекомендации при лечении болезней;
  • сделать комфортное спальное место для новорожденного – твердый матрац, отсутствие пыли, грязи, шерсти домашних животных;
  • регулярно заходить в комнату к ребенку, если он спит отдельно;
  • научиться правильно кормить новорожденного грудью;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать гипоаллергенные моющие средства для уборки;
  • регулярно проветривать комнату;
  • не пускать кота или собаку в детскую кроватку;
  • не класть ребенка на животик во время ночного сна для улучшения отхождения газов;
  • поддерживать в детской комнате комфортную температуру воздуха и влажность;
  • почаще гулять с малюткой, особенно когда на улице лето;
  • не кутать на ночь;
  • следить, чтобы не было сквозняков;
  • не курить в помещении, где спит новорожденный, выходить для этих целей на улицу или балкон, плотно закрывая двери;

Такая профилактика значительно улучшает качество жизни малыша и дарит ощущение комфорта и покоя.

В советское время выкладывать ребенка на живот было нормой, однако после 1990 года педиатрические организации начали советовать родителям укладывать малышей спать на спинку в ночное время. Такие мероприятия позволили снизить частоту случаев СВДС в 2 раза.

Правильный уход за маленьким ребенком – это лучшая мера предотвращения синдрома внезапной детской смерти. Для того, чтобы спать спокойно, можно приобрести монитор дыхания ребенка, который подаст тревожный сигнал и разбудит родителей в случае необходимости.

Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и методы профилактики

Один из самых навязчивых кошмаров родителей – смерть новорожденного во сне без всякой причины. Снизить риск поможет правильное поведение с младенцем.

СВДС – загадочное жуткое явление, когда совершенно здоровый младенец внезапно умирает во сне от остановки дыхания. Никаких нарушений в детском организме не обнаруживается и после его смерти. Врачи до сих пор достоверно не знают, в чем причина ночной асфиксии, но уже изучили статистику и выделили факторы риска, которые повышают вероятность СВДС, а так же разработали правила, способные снизить риск.

Факторы риска СВДС

  • Возраст. Опасаться СВДС стоит от 2 до 4 месяцев жизни ребенка.
  • Низкий вес при рождении. Недоношенные малыши и детки, родившиеся со слишком низким весом больше подвержены риску СВДС.
  • Пол. Статистика показывает, что у мальчиков СВДС случается чаще, чем у девочек.
  • Этнический фактор. Больше подвержены СВДС этнические африканцы, а так же дети коренных жителей Аляски.
  • Пассивное курение. Ребенок, который растет в доме курильщиков больше рискует умереть от удушья во сне.
  • Наследственность. Если в семье уже были случаи смерти ребенка от СВДС, риск повышается.
  • Совместный сон с родителями – так же относится к фактору риска, хотя достоверного подтверждения этому пока нет и ученые все еще спорят по этому поводу.
  • Подушка, мягкая постель, бортики на кроватке, могут привести к остановке дыхания ребенка во сне.
  • Сон младенца на животе. Кроха пока не может сам повернуть головку так, как ему нужно.
  • Возраст матери – ученые обнаружили, что СВДС случается чаще у детей, рожденных мамами до 20 летнего возраста. Повышает риск так же курение матери во время беременности и частое употребление алкоголя.
  • Проблемы в родах – тазовое предлежание, роды дольше 16 часов и другие. А так же к факторам риска относят маленький промежуток между беременностями – менее года.

Раньше считалось, что вероятность СВДС возрастает в зимнее время, но сейчас этот фактор исключен. Все это не означает, что при наличии фактора риска с вами случиться такой кошмар. Однако, это говорит о том, что нужно быть внимательнее к младенцу.

Синдром внезапной детской смерти: факторы риска, причины, профилактика

Синдром внезапный детской смерти (СВДС) – это смерть ребенка меньше двух лет, который был здоров. Смерть обычно происходит во время сна.

СВДС является распространенной причиной смерти среди детей старше одного месяца. Ученые обнаружили некоторые факторы, связанные с СВДС, а также определили шаги, которые родители могли бы предпринять, чтобы свести к минимуму риск.

Фото: Википедия

Факторы риска для детского синдрома внезапной смерти

Исследователи выделяют следующие факторы риска, которые могут повысить риск СВДС:

  1. Дети мужского пола более восприимчивы к СВДС;
  2. У младенцев в возрасте от 1 до 6 месяцев чаще случается СВДС, особенно во время второго и третьего месяцев жизни;
  3. Низкая масса тела при рождении;
  4. Преждевременные роды;
  5. Дети африканского происхождения, индейцы и коренные жители Аляски имеют более высокий риск СВДС;
  6. Если ребенок спит на животе, то риск СВДС выше;
  7. Курение матерей — процент детей с СВДС, чьи матери курят во время или после беременности, высокий;
  8. Употребление наркотиков матерью — если мать использует кокаин, героин или метадон во время беременности, то ребенок имеет высокий риск СВДС;
  9. Пассивное курение — дети, подвергающиеся воздействию табачного дыма, более склонны к развитию СВДС;
  10. Дети, рожденные осенью или зимой;
  11. Если ребенок тепло одет во время сна;
  12. Респираторные инфекции — в течение четырех недель после респираторной инфекции у ребенка высокий риск СВДС;
  13. Семейный анамнез — если уже в семье умер ребенок от СВДС;
  14. Плацентарные аномалии — дети, чьи матери имели плацентарное предлежание;
  15. Дети, чьи матери имели медленное увеличение веса во время беременности;
  16. Если у матери была анемия во время беременности, то ребенок имеет высокий риск СВДС;
  17. Венерические заболевания матери.

Каковы причины синдрома внезапной детской смерти?

Ученые считают, что СВДС может быть вызван удушьем, рвотой, инфекцией или врожденным дефектом.

Эксперты предполагают, что на внезапную детскую смерть может влиять гипоксия (низкое содержание кислорода) — некоторые дети по-разному реагируют на низкие уровни кислорода.

Также может влиять синдром удлиненного интервала QT — это наследственный дефект сердечного ритма, когда сердце бьется очень быстро и это предрасполагает к потере сознания. Исследование показало, что 10% младенцев с СВДС имели генетический дефект, связанный с синдромом удлиненного интервала QT.

Профилактика СВДС

СВДС не является распространенным явлением и встречается довольно редко. Родители должны быть осведомлены о возможных рисках, но в то же время не следует слишком беспокоиться по этому поводу. Что необходимо делать, чтобы снизить риск:

Во время сна ребенок должен лежать на спине. Постельное белье, простыни должны быть заправлены, а одеяло и не должно быть выше плеч ребенка.

Когда ребенок бодрствует, пусть он лежит на животе и играет, но убедитесь, что он не засыпает в этом положении.

Родители, которым трудно отказаться от курения, должны курить на улице.

Идеально ребенок должен спать в своей собственной кроватке в течение первых шести месяцев жизни — желательно в комнате вместе с родителями.

Температура в комнате должна быть комфортной. Высокая температура воздуха может увеличить риск СВДС. Ребенок может перегреться, если в комнате жарко или на нем слишком много одежды. Врачи говорят, что идеальная температура в помещении должна быть в пределах 16 — 20 С. Не используйте бутылки с горячей водой или электрические одеяла. Не ставьте кроватку рядом с источником тепла.

Используйте твердый матрас. Избегайте пушистых постельных принадлежностей, пока ребенок спит, не оставляйте мягкие игрушки поблизости.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Почему ребенок может умереть во сне и как этого избежать?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – худший кошмар молодых родителей. Смерть в колыбели из-за беспричинной остановки дыхания опасна тем, что не имеет каких-то явных предупреждающих сигналов.

До какого возраста опасен СВДС?

Синдром внезапной смерти младенцев назван так, поскольку настигает именно новорожденных первого года жизни. Необъяснимые гибели детей происходят именно в грудном возрасте, пока ребенок ещё не умеет самостоятельно садиться, держать головку и ползать.

Причины синдрома внезапной детской смерти

О происхождении СВДС существует много споров. Ранее считалось, что причина кроется в недостаточно развитом водителе ритма дыхания, из-за чего в легких младенца скапливается углекислый газ и происходит остановка сердца.

Одной из вероятных причин синдрома внезапной детской смерти называют «неполадки» в выработке серотонина. Эта проблема в итоге ведет к дисрегуляции вегетативной нервной системы, делая её слишком чувствительной к теплу, положению тела во сне и т.д.

Так или иначе конкретный механизм СВС у детей до сих пор не раскрыт.

Хотя не существует стопроцентного способа предотвратить внезапную смерть ребенка, вы можете многое сделать, чтобы снизить риски. С тех пор как Американская академия педиатрии выпустила свои рекомендации по уходу за малышами в 1992 году и запустила общенациональную кампанию «Сон на спине», младенческая смертность от СВДС в США снизилась на 60%.

В 2015 году Центры по контролю за заболеваемостью США (CDC) зафиксировали менее 40 случаев смертей на 100 тысяч новорожденных. Для сравнения: в 1990 году было 154,5 смертей по той же причине.

Как предотвратить внезапную младенческую смерть: основные советы

Всегда кладите ребенка на спину

Риски СВДС почти в четыре раза выше, если младенец спит на животе. В такой позе лицо ребенка обращено к матрасу, что легко может задушить его. На бок малыша класть также не рекомендуется – ему так проще перевернуться на живот.

Также не позволяйте ему спать в коляске, автокресле, детском кресле или качелях в течение длительного времени. Всегда перекладывайте в кроватку или на ровную поверхность.

Обязательно проинструктируйте всех, кто помогает вам ухаживать за малышом, как надо укладывать его. Бабушки, дедушки, отец, старшие дети и няни – все должны соблюдать это правило!

Как только ребенок научится переворачиваться (это обычно происходит в возрасте 6 месяцев), он не перестанет надолго задерживаться на спине. Ничего страшного. Позвольте ему самому выбирать позу.

Твердая кровать, никаких мягких игрушек или постельных принадлежностей

Позаботьтесь о том, чтобы матрас в колыбели был достаточно жестким и упругим. Все, что нужно вашему ребенку в его постели – это простыня. Никаких одеял, подушек, мягких игрушек, подкладок и мягких пуфиков!

Также перед покупкой всегда проверяйте есть ли сертификат качества у детского матраса. Обратите внимание на качество швов и набивку. Лучшим выбором будет искусственный или натуральный латекс, поскольку лучше обеспечивает поддержку позвоночника.

Не курите возле ребенка

Одна из потенциально смертоносных вещей для младенцев – пассивное курение. Не позволяйте никому появляться с сигаретой в зубах поблизости от вашего ребенка! Запрещайте всем домашним курить на балконе, в комнатах или на прогулке рядом с коляской.

Кроме того, малыши, чьи матери курили во время беременности, в три раза чаще умирают от СВДС по сравнению с некурящими. Ещё один повод бросить сигареты, если вы планируете ребенка.

Держите спящего малыша рядом, но не в своей кровати

Когда ребенок спит в одной комнате с мамой, риск внезапной смерти серьезно снижается. Однако потенциально опасно спать в одной кровати с ним или с другим ребенком.

Если вы несете малыша в свою кровать, чтобы успокоить или покормить грудью, не забудьте переложить его обратно в колыбель. Если вы устали, не кормите ребенка грудью, сидя в кресле или на диване, чтобы случайно не заснуть. Также никогда не берите ребенка в постель, если вынуждены принимать лекарства, которые влияют на сон.

Грудное вскармливание, пока это возможно

Кормление грудью снижает риск синдрома внезапной детской смерти на 50%, хотя ученые пока не понимают, по какой причине. Именно грудное молоко формирует естественный иммунитет, защищает от ранних инфекций и таким образом предотвращает СВДС. Продолжайте кормление как минимум 4 месяца (а лучше ещё дольше).

Также важен контакт кожи с кожей, поэтому старайтесь кормить малыша именно грудью, а не из бутылочки.

Позаботьтесь об иммунитете ребенка

Наблюдения врачей показывают важность следовать плану вакцинации. Американская академия педиатрии и CDC отмечают 50-процентное снижение риска СВДС у детей, которым проставили все прививки.

Используйте пустышку

Как ни странно, привычка малыша спать с соской помогает предотвратить внезапную смерть, хотя тут тоже не очень понятна причина её полезности. Есть теория, что постоянное сосание пустышки, стимулирует дыхательную систему.

Не перегревайте и не переохлаждайте ребенка

Слишком плотная, душная и жаркая одежда тоже могут спровоцировать СВДС. Поэтому не пеленайте малыша слишком плотно, укладывая его спать. С другой стороны слишком холодная атмосфера тоже очень вредна, так что всегда поддерживайте в детской комфортную температуру воздуха.

Избегайте громких звуков и яркого света

Очень важно оградить новорожденного от любых раздражителей, особенно во время дневного сна. Свет, резкие звуки – даже чей-то громкий смех – серьезно влияют на их нервную возбудимость. Есть также гипотеза, что у детей со сверхчувствительностью именно в раннем возрасте проявляются первые признаки мигрени.

Для изучения факторов и причин смертей в младенческом возрасте нужны дополнительные исследования и более подробная статистика. Но совершенно очевидно, что правильный уход и забота позволяют свести к минимуму все риски.

Профилактика синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Родители, проверяя ночью, как спит их ребенок, часто испытывают страх. В США синдром внезапной детской смерти (СВДС) – третья по распространенности причина смерти у детей до года, ежегодно в стране регистрируется 2000 новых внезапных детских смертей. Точная причина этого явления неизвестна.

Поза во сне

Специалисты утверждают, что дети должны спать только на спине. Раньше допускался сон на боку, но современные исследования показали, что в этом положении риск СВДС возрастает.

Соска-пустышка для защиты от СВДС

Исследования показали, что сосаниие соски перед засыпанием уменьшает вероятность СВДС. Для объяснения этого факта выдвигаются различные предположения, но в любом случае специалисты рекомендуют давать детям соску перед дневным и ночным сном.

Некоторые специалисты считают, что соски в дальнейшем вызывают стоматологические проблемы. Однако убедительных доказательств этих фактов не существует, по крайней мере, если речь идет о здоровье детей в возрасте до 5 лет.

Как пользоваться соской-пустышкой

  • Соску нужно предложить ребенку при укладывании в постель. Если, заснув, он ее выплюнет, не нужно снова вкладывать ее в рот малыша. Не следует заставлять ребенка сосать соску.
  • Рекомендуется мыть соски как можно чаще.
  • Не рекомендуется давать соску детям младше 1 месяца, которые находятся на грудном вскармливании.

Инструкции для няни

Няню нужно попросить укладывать ребенка на спину перед сном и правильно давать ему соску. Человек, осуществляющий уход за ребенком, должен знать меры профилактики против СВДС. Около 20% случаев внезапной детской смерти случаются в тот момент, когда за ребенком присматривают не родители, а другие люди.

Другие факторы риска

В группе риска также находятся дети, матери которых курили во время беременности или не наблюдались в этот период у врача, а также мальчики, недоношенные и маловесные новорожденные. Статистические данные показывают, что СВДС чаще наблюдался у детей, которые спали на старых, уже использовавшихся ранее матрасах.

Как предотвратить СВДС?

  • Укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот и не на бок.
  • Предлагайте ему соску.
  • Укладывайте ребенка на жесткий матрас, укрывая его простыней или тонким одеялом.
  • Уберите из колыбели мягкие вещи, которые могут закрыть рот или нос ребенка.
  • Не курите во время беременности и оберегайте ребенка от табачного дыма.
  • Избегайте перегрева, откажитесь от тугого пеленания. Поддерживайте комфортную температуру в комнате ребенка. На ощупь кожа ребенка не должна быть горячей.
  • Не полагайтесь на радио- или видео-няню. Эти устройства недостаточно эффективны для обеспечения безопасности ребенка.
  • Не кладите ребенка в свою постель – лучше поставьте детскую кроватку в своей комнате. Совместный ночной сон с ребенком может спровоцировать СВДС.