Список эффективных гормональных средств при климаксе

Лечение

Менопауза – естественное физиологическое явление. Врачи рекомендуют пить гормональные при климаксе, если у женщины не хватает эстрогена или прогестерона. Эти вещества отвечают за красоту тела, волос, крепкие ногти и подтянутую кожу. Препараты восполняют дефицит гормонов, избавляют от неприятных симптомов и нормализуют самочувствие.

Как выбрать гормональные препараты при климаксе

Такие средства бывают в форме таблеток, драже, пластырей или свечей. Назначает их и меняет только врач после обследования и опроса женщины. Гормональные лекарства при климаксе принимают строго по инструкции или разработанной схеме. Это повышает эффективность лечения, снижает вероятность побочных явлений и риск осложнений, самое опасное из которых – онкология. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать гинеколога для контроля терапии.

При выборе гормонального средства врач учитывает:

  • возраст женщины;
  • по какой причине начался климакс (естественно или после операции);
  • как давно появились климактерические симптомы, что конкретно беспокоит;
  • какие хронические заболевания есть у женщины;
  • удалены матка и яичники или нет;
  • имеются ли болезни половой системы;
  • каковы результаты мед. обследования;
  • как работают щитовидная железа, мочевыделительная, другие системы организма.
  • Что такое индивидуальный пенсионный коэффициент — формула и периоды начисления, влияние на размер пенсии
  • Пенсионный налог — размер страховых взносов в ПФР, порядок составления и сроки сдачи отчетности
  • Инфекционные заболевания

Рейтинг гормональных препаратов для лечения климакса

Лекарства отличаются ценой, формой выпуска и количеством побочных эффектов или противопоказаний. При появлении любых нежелательных признаков откажитесь от приема и обратитесь к врачу. Он подберет другой гормональный препарат. Большинство средств продается в аптеках по рецепту, но можно заказать их через интернет.

6. Климен

Французские гормональные таблетки при климаксе назначают, чтобы устранить признаки менопаузы, восстановить цикл месячных. Климен не позволяет увядать репродуктивной системе, сохраняет деятельность половых органов. Он служит профилактикой остеопороза, восполняет дефицит эстрогенов.

  • жжение, зуд или покраснение кожи;
  • сонливость, головокружение;
  • отеки или судороги конечностей;
  • тошнота, рвота либо диарея;
  • маточное кровотечение;
  • отторжение контактных линз.

5. Анжелик

Немецкие таблетки быстро восполняют нехватку женских гормонов. Они устраняют приливы, снижают потливость, смягчают эмоциональное состояние при климаксе. Дополнительные вещества в составе средства нормализуют обмен жиров и уровень холестерина в крови. Анжелик эффективен при остеопорозе у женщин в последней стадии климакса – постменопаузы.

Препарат отличается небольшим списком противопоказаний:

  • нехватка или непереносимость лактозы;
  • онкология;
  • атеросклероз или другие проблемы с сосудами;
  • тяжелые болезни почек, печени;
  • кровотечения из влагалища.

4. Климонорм

Комбинированный препарат в форме драже содержит гестоген и эстроген. При климаксе они устраняют сухость влагалища, повышают либидо, уменьшают длительность приступов жара, раздражительность, бессонницу и разрушение костей. В период пременопаузы Климонорм стимулирует появление месячных, регулирует цикл.

Противопоказания к приему:

  • нарушение липидного обмена либо кровообращения в мозге;
  • опухоли молочных желез, печени, яичников или матки;
  • проблемы с сердцем – инфаркт миокарда;
  • образование тромбов;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

3. Фемостон

Эти комбинированные таблетки с гормонами от менопаузы произведены в США. Фемостон снижает частоту появления жара, головных болей и перепады настроения при климаксе. После первой недели приема наблюдается улучшение состояния кожи, повышение полового влечения. Женщины хорошо переносят Фемостон. Лекарство выпускают в 3 дозировках – для всех этапов менопаузы.

  • Бальзамический соус — состав и пошаговые рецепты приготовления для салата, мяса или пиццы в домашних условиях
  • Как отключить сигнализацию на машине
  • Налоговые льготы пенсионерам — список существующих и кому положены, условия получения и необходимые документы

Частые побочные явления от приема средства:

  • боль в области таза;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • судороги ног или варикоз;
  • повышенная чувствительность груди;
  • вагинальный кандидоз – нарушение микрофлоры влагалища;
  • крапивница или зуд.

2. Дюфастон

Таблетки голландского производства часто используют при заместительной гормональной терапии. Дюфастон назначают при угасании функции яичников во время пременопаузы – 1 этапа климакса. Препарат стабилизирует гормональный фон, улучшая внешний вид и состояние нервной системы. Он восстанавливает обменные процессы организма, повышает усвоение минералов, витаминов.

При наличии опухолей половой системы Дюфастон сдерживает их разрастание, положительно влияет на эндометрий. Лекарство не угнетает репродуктивные функции организма.

Побочное действие таблеток:

  • слабость;
  • боль в животе;
  • расстройство кишечника;
  • мигрени;
  • отек, высыпания или покраснения на коже.

1. Клиогест

Лучшие гормональные таблетки в период менопаузы производятся в Дании. Клиогест быстро и мягко устраняет проявления климакса – приливы, потливость, нервную возбудимость. За счет этого улучшается сон, повышаются работоспособность и жизненный тонус. Препарат восстанавливает волосы, укрепляет ногти, возвращает молодость коже. Он эффективно борется с остеопорозом – снижением плотности костей, что уменьшает риск переломов.

Прием Клиогеста может вызвать нежелательные последствия:

  • рвота либо тошнота;
  • усиление аппетита;
  • повышение давление или учащение сердечного ритма;
  • вздутие или боли в животе;
  • кожные высыпания.

Природные эстрогены: перечень препаратов с фитогормонами при климаксе

Влияние климакса на организм

В климактерический период организм испытывает дефицит половых гормонов — эстрогенов.

У женщины могут возникнуть следующие проблемы:

  1. Приливы.
  2. Головные боли, головокружение.
  3. Нарушение сна.
  4. Психоэмоциональные сбои: частая смена настроения, приступы страха и паники, депрессия.
  5. Ощущение кома в горле.
  6. Рассеянность, невозможность сосредоточиться.
  7. Изменения характера слизистой оболочки влагалища, что может сопровождаться зудом.
  8. Нарушение работы мочеполовых органов.
  9. Дисфункции мышечного тонуса.

Внешние изменения женщины

Гормональный дисбаланс тянет за собой изменения внешности.

  1. Увеличение объема талии. Это может быть следствием прибавки веса или перераспределения массы тела.
  2. Кожа теряет упругость, увядает.
  3. Мышцы становятся менее эластичными.
  4. Дефицит кальция, который испытывает костная система, часто проявляется в изменении походки.
  5. Выделения пота более интенсивны, это проявляется и в изменении его запаха.
  6. Волосы выпадают зачастую очень сильно.

Гормональный фон

Эстрогены (прежде всего эстрадиол) — женские половые гормоны. Они отвечают за многие процессы организма, но в первую очередь — за выполнение детородной функции. Большее их количество вырабатывают яичники.

Нехватка эстрогенов проявляется так:

  • истощается запас фолликулов, количество которых было заложено при рождении девочки;
  • созревание яйцеклетки становится реже;
  • происходит сбой менструального цикла;
  • месячные прекращаются.

С наступлением менопаузы выработка эстрогенов происходит в надпочечниках и жировой ткани.

В это же время уменьшается выработка еще одного очень значимого для женского организма гормона — прогестерона. Его функции очень разнообразны. Кроме всего прочего, он ответственен за обновление эпителиальных слоев матки и сохранение беременности.

Гипоталамус (участок мозга), реагируя на нехватку гормонов, пытается дать команду яичникам на выработку эстрогенов. Происходит сбой в работе всех систем и органов. Наблюдается климактерический синдром.

Что такое фитогормоны

Фитогормоны — химические вещества, которые вырабатывают растения. Отвечают за рост и развитие.

Разработано множество биологически активных добавок (БАДов), содержащих фитогормоны. Растительные препараты, содержащие фитоэстрогены, используют при лечении климакса.

Где содержатся

Фитоэстрогены имеют растительное происхождение. Содержатся в некоторых травах и ряде продуктов питания.

Среди продуктов можно выделить:

  • соевые бобы;
  • чечевицу;
  • финики;
  • гранаты;
  • орехи;
  • яблоки;
  • вишни;
  • семечки подсолнечника;
  • морковь;
  • чеснок.

Можно ли заменить гормональное лечение на фитотерапию

В период менопаузы после всех необходимых обследований врач назначает лечение по симптоматике. Проявления климакса индивидуальны, как и тяжесть протекания. Назначаются и гормональные препараты, и растительные, и гомеопатические.

В конце прошлого столетия для лечения климакса стала применяться заместительная гормональная терапия. Препараты этой серии женщины прозвали таблетками вечной молодости. Однако наблюдения за пациентками показали, что эти средства имеют противопоказания и вызывают ряд серьезных осложнений, вплоть до онкологических.

Сегодня гормональная терапия назначается:

  • если нет рисков развития рака яичников, рака груди, рака эндометрия;
  • нет миомы матки;
  • отсутствуют маточные кровотечения неясного происхождения;
  • при отсутствии рисков тромбозов;
  • нет желчнокаменной болезни;
  • нет нарушений в работе печени;
  • без сильных мигреней;
  • при отсутствии генитальных патологий;
  • пациенткам не старше 60 лет;
  • в первые 10 лет от последней менструации.

Прежде чем назначить гормональный препарат, врач порекомендует пройти тщательное обследование. Все лечение будет проводиться под постоянным наблюдением специалиста. Данный вид терапии назначается при тяжелом протекании климакса.

Если симптоматика климактерического синдрома не ярко выраженная или гормональная терапия противопоказана, то применяют лечение фитогормонами в виде БАДов, вагинальных свечей и суппозиториев, травяных сборов.

Также разработаны и применяются гомеопатические средства. Препараты содержат разбавленные целебные вещества, которые запускают иммунитет. Делают не только из ботанического сырья.

Статистика утверждает: чем раньше началось лечение, тем легче симптомы протекания. Лечение климакса медики рекомендуют начинать в первые полгода после появления первых признаков.

Плюсы

Фитопрепараты при климаксе дают хороший эффект в случае умеренной симптоматики состояния.

  • влияние препаратов на органы и системы незначительное;
  • побочные эффекты минимизированы;
  • риск осложнений очень мал;
  • эти препараты всегда имеют комплексный состав (фитоэстрогены + успокоительные вещества + витамины).

Минусы

В ходе многолетних наблюдений установлено, что фитотоэстрогены при неправильном использовании могут проявить себя как антиэстрогены.

Поэтому среди недостатков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возможные осложнения при самолечении;
  • длительное применение (до нескольких лет).

Показания при климаксе

Проявления симптоматики климакса индивидуальны.

Негормональные средства помогут справиться или уменьшить следующие симптомы:

  • приливы;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение сна;
  • психоэмоциональные сбои;
  • рассеянность, невозможность сосредоточиться.

Таблетки с растительными заменителями эстрогенов

Какое бы лечение ни выбрала женщина, его можно начинать только после посещения врача.

Лигнариус

Эстровэл

  • листья крапивы;
  • корень дикого ямса;
  • сою;
  • цимицифугу;
  • плоды священного витекса.

Прием Эстровела помогает:

  • снизить частоту приливов;
  • бороться с перепадами артериального давления;
  • снизить интенсивность приступов мигрени;
  • вести борьбу с головокружениями;
  • снизить чувство утомляемости;
  • успокоить нервы;
  • улучшить настроение;
  • вернуть сексуальную активность.

Обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Ци-Клим

В составе присутствуют фитоэстрогены цимицифуги. Уникальность механизма их действия в том, что они не связываются с эстрогеновыми рецепторами организма и поэтому не способны повышать риск развития женских эстрогенозависимых онкологических заболеваний (рак матки, рак молочной железы). В то же время, как и другие фитоэстрогены, они способствуют эффективному устранению проявлений эстрогенодефицита и климактерического синдрома.

При климактерических проявлениях цимицифуга помогает:

  • улучшить общее самочувствие;
  • бороться со старением кожи;
  • улучшить водный баланс организма.

Применение гормонсодержащих медикаментов при климаксе: обзор лекарственных средств

Рано или поздно цикличные перестройки в жизни каждой женщины постепенно сменяются периодом медленного угасания гормональной активности. Как правило, это нелегкое время сопровождается большим количеством дискомфорта: нарушениями аппетита, перепадами настроения, постоянными приливами, потением. Все это время женщина мучается бессонницей и страдает от периодических мигреней.

Такое физиологическое состояние очень плохо сказывается как на внешнем виде пациентки, так и на состоянии её работоспособности и либидо.

Зачем принимать гормональные препараты при климаксе

Между тем своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу и грамотный подбор препаратов, способных скорректировать переход в климактерическое состояние или даже отсрочить его, могут существенно помочь почувствовать себя гораздо лучше. Подобные корректировки внутреннего состояния весьма благотворно отражаются на самочувствии, внешнем виде, настроении и сексуальном желании.

В большинстве европейских стран уже давно практикуется полная блокада всех возможных проявлений климактерического перехода с помощью заместительной гормональной терапии. Такие таблетки содержат искусственно выведенные женские половые гормоны, прогестероны и эстрогены, которые принимаются курсом в мелких дозах и таким образом полностью компенсируют нехватку естественных женских гормонов.

Назначать препараты подобного плана может только врач-специалист после тщательного сбора анамнеза в каждом конкретном клиническом случае.

Перед тем, как порекомендовать курс гормональной терапии, доктор назначает несколько анализов, которые покажут текущее состояние естественного гормонального фона пациентки, оценит, каких именно женских половых гормонов не хватает в её организме и внимательно рассчитает необходимые дозировки.

Противопоказания к применению гормональных препаратов

В некоторых случаях назначение любого вида заместительной гормональной терапии не будет произведено:

  • постинфарктные и постинсультные состояния;
  • эндометриоз;
  • заболевания печени;
  • тромбофлебит;
  • опухолевые состояния любого генеза.

В случае выявления любого из противопоказаний врач может предложить заменить гормональную терапию фитопрепаратами, содержащими слабые растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены. Эффект у них несколько слабее, чем у обычных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон, зато не будет нанесен существенный вред жизни и здоровью пациентки.

Обзор гормонсодержащих препаратов, применяемых при климаксе

В зависимости от количественного состава входящих в одну таблетку гормонов и непосредственно внутреннего состояния гуморальной регуляции пациентки, для коррекции её тяжелого состояния могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

      Комбинированные препараты с искусственными аналогами прогестерона и эстрогена (Дивина, Трисеквенс, Климен, Цикло-Прогинова). Успешно борются со всеми видами симптомов климакса и последствий перенесенного климактерического состояния. Являются хорошей профилактикой остеопороза, благодаря положительному действию на костную ткань. Они способны существенно снизить риск развития опухолевых раковых заболеваний, предотвращают постепенное разрастание эндометрия, понижают атрофию урогенитальной системы.

    Использование курсовых циклических гормональных препаратов помогает избежать инфаркта или инсульта, спровоцированного стрессовым состоянием и невозможностью нормального сосудистого функционирования из-за гормональной недостаточности.

    Наружные лекарственные средства не способны оказать активного системного действия на женский организм и применяются исключительно комплексно, для лечения и профилактики различных урогенитальных нарушений, сопровождающих климакс.

    • В некоторых случаях, когда у женщины есть наследственная предрасположенность к ранним проявлениям климакса или же была возможность отследить, когда именно у представительниц прекрасного пола в её роду начиналась остановка выработки женских половых гормонов, гинеколог может предложить удобную альтернативу заместительной гормональной терапии. Установка внутрь специальной спирали (Мирена, Юнона), содержащей мелкие дозы гормонов, которые будут постепенно высвобождаться, существенно отодвинет срок наступления климакса и поможет организму надолго сохранить женские половые функции без обычного дискомфорта, сопровождающего увядание. По истечении 4-5 лет спираль заменяется на новую, так как к тому времени запас гормонов, содержащихся в ней, полностью уходит в кровь и распространяется по организму, восполняя недостаток в этих активных веществах.

    Использование гормональных лекарственных средств во время климакса одобрено большим количеством современных докторов европейского уровня. Тысячи женщин благодарны фармакологическим достижениям за возможность жить полноценной жизнью без приливов, перепадов настроения и усталости от ощущения собственного увядания.

    Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

    3,384 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Список гормональных препаратов при климаксе

    Несмотря на то что климакс представляет собой физиологический процесс, большинство женщин имеют необходимость в лекарственной корректировке, чтобы проще прожить один из самых сложных промежутков жизни. Перемена гормонального баланса во время менопаузы, в основании которой находится прекращение синтеза эстрогенов, неблагоприятно воздействует на работоспособность, внешний вид, состояние здоровья, психическое и эмоциональное состояние каждой дамы. В этом случае способны помочь гормональные препараты при климаксе.

    ЗГТ при климаксе: плюсы и минусы

    Заместительная гормонотерапия для ограничения характерных симптомов используется профессионалами в большинстве западных стран, так как была доказана ее заметная результативность и отсутствие опасности. Однако российские медики-гинекологи опасаются смягчать климактерии у женщин посредством гормонозаместительных средств, так как они располагают впечатляющим списком нежелательных дополнительных проявлений.

    Но в ходе медицинских исследований западноевропейские врачи обнаружили ряд обстоятельств, которые позволяют свести к минимуму опасность возникновения нежелательных проявлений, а именно:

    • уместное назначение и отозвание приема ЗГТ-препаратов при климактерии;
    • присутствие поводов к гормонотерапии;
    • использование минидоз медикаментов, которые не навредят;
    • выбор лекарства и его дозировки, опираясь на итоги анализов на показатель половых гормонов;
    • выписка средств, в состав которых включаются только настоящие природные гормоны;
    • отвественное соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего медика.

    Тем не менее многие женщины, несмотря на это, не желают принимать гормональные препараты при менопаузе. Причины могут быть разные:

    • воспринимают использование гормонотерапии противоестественным, так как климакс представляет из себя физиологический процесс;
    • не желают пить гормональные препараты, потому, что считают их синтетическими;
    • опасаются набрать вес;
    • страшатся привыкания;
    • боятся возникновения волос в ненужных участках тела;
    • считают, что гормональные средства истончают слизистую желудка;
    • полагают, что прием лекарств с половыми гормонами увеличивает опасность развития злокачественных опухолей в организме.

    Если организму недостаточно личных половых гормонов, ему необходимы другие гормоны, потому как гормональный разбаланс ведёт к срыву функционирования других органов и систем. Гормональные лекарства назначают в таких ситуациях:

    • болезненный климакс, которой возник в итоге удаления матки, приема химических и терапевтических препаратов или лечения при помощи лучевой терапии;
    • климакс, который наступил у женщин раньше 40 лет;
    • чересчур выраженные симптомы климакса;
    • прогресс осложнений и заболеваний, которые возникли или усугубились на фоне климактерия (высокое давление, атеросклероз, болезни яичников, излишняя сухость слизистой влагалища, энурез и т. д. );
    • стремление пациентки ликвидировать досадные симптомы.

    Побочные эффекты и противопоказания

    В случае если больная не придерживается назначения врача или доза препарата была неверно подобрана, то, вероятно возникновение таких нежелательных проявлений:

    • утомляемость;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • отеки;
    • прибавление в весе;
    • вздутие живота;
    • мастопатия;
    • припухлости на молочных железах;
    • обостренные проявления предменструального синдрома;
    • болезненность менструаций;
    • ановуляторный месячный цикл;
    • прогресс опухолей доброкачественного типа в матке и ее придатках;
    • кровотечения из матки;
    • увеличение опасности инсульта.

    Верный подбор дозы, строгое исполнение рекомендаций медработника, систематичность приема препарата и сочетание эстрогенов с прогестероном могут дать возможность исключить негативные эффекты. Безусловными противопоказаниями к гормонным медикаментам являются такие условия:

    • аллергия на ингредиенты гормоносодержащего лекарства;
    • онкологические образования молочных желез и женских органов;
    • меноррагии;
    • тромбофлебит;
    • кровоизлияния в мозг;
    • инфаркт;
    • варикоз;
    • тромбы;
    • высокая коагуляция крови;
    • высокое давление;
    • болезни печени со сложным течением (цирроз, недостаточность печени, гепатит);
    • аутоиммунные заболевания (коллагеноз, красная волчанка системного типа и т. д. ).

    Имеются и противопоказания, правда, условного характера. К ним имеют отношение:

    • опухоль матки;
    • эндометриоз;
    • мигрень;
    • падучая болезнь;
    • предонкологические состояния и болезни матки и молочных желез;
    • болезни почек;
    • желчекаменная болезнь.

    Лучшие лекарства при менопаузе

    В начале этого тяжелого периода нужно подумать о том, какие гормональные препараты принимать при климаксе.

    Большое одобрение у гинекологов и пациенток получили комбинированные гормональные препараты новейшего поколения, содержащие в себе одновременно эстроген и прогестерон. Список гормональных препаратов при климаксе:

    1. Климодиен — 2500 рублей;
    2. «Анжелика», «Климен», «Клиогест» — 1200−1800 руб.;
    3. Фемостон — 940−1000 руб.;
    4. Климинорм — 850−900 руб.;
    5. Дивина — 760−800 руб.

    Препараты ликвидируют беспокойность, повышают настроение, улучшают память и сон. Лекарства производятся в форме пилюль и таблеток. Одна упаковка, где каждое драже пронумеровано, рассчитана на 21 сутки приема. По окончании приема необходимо сделать передышку на неделю и только после этого начинать употреблять новый блистер.

    Каждая таблетка содержит свою порцию гормонов, которая равносильна дню цикла.

    Эстрогены в составе лекарств

    Лекарства, имеющие в своем составе эстрогены, производятся в виде мазей, пластырей, а также имплантатов (последние вшиваются под кожные покровы)

    Самыми действенными при менопаузе являются гели и кремы с содержанием эстрогенов: «Прогинова», «Дивигель» и «Эстрожель» — 590−780 руб.

    В числе пластырей с содержанием гормона прекрасно себя показали такие, как «Алора», «Климара», «Меностар», стоимость которых 250−1214 рублей.

    Мазевые препараты комфортны в использовании, так как их нужно наносить только один раз в сутки на кожу плеч, в районе пупка и на низ спины.

    Гормоносодержащие пластыри — еще более удобная лечебная форма, так как их достаточно менять 1 раз в неделю.

    Имплантаты, подшивающиеся под кожные покровы, оказывают благотворное влияние в течение 6 месяцев, каждый день выделяя в кровь малую дозу эстрогена.

    Все формы лекарств обладают рядом преимуществ:

    • простота выбора дозы;
    • постепенное проникание эстрогена в кровь;
    • гормон проникает непосредственно в кровь, не задевая печень;
    • сохранение баланса разнообразных типов эстрогенов;
    • наименьший риск возникновения нежелательных действий;
    • могут использоваться, даже если имеются противопоказания к употреблению эстрогенов.

    Прогестины как необходимое дополнение

    Для предотвращения развития негативных действий эстрогены выписывают комплексно с прогестероном. Однако если была выполнена экстирпация матки, в таком случае больной пописывают терапию только одними эстрогенами.

    Лекарственные препараты с содержанием прогестерона прописывают с 14 по 25 суток месячного цикла.

    На нынешнем провизорском рынке существует много прогестинов, однако самой высокой действенностью обладают только некоторые препараты, содержащие гормоны. При менопаузе список таблеток и драже будет особенно актуален:

    • Дюфастон — 600 руб.;
    • Норколут — 130 руб.;
    • Ипрожин — 380 руб.

    К наиболее эффективным мазям и суппозиториям для вагинального использования относят Прожестожель и Праджисан.

    В наше время эксперты и пациенты особенно отмечают внутриматочный препарат Мирена, который представляет собой и противозачаточное средство, и содержит прогестерон, котрый постепенно выпускает в матку.

    Как применять гормоносодержащие медикаменты

    Подбором метода гормонотерапии, лекарств и дозы должен заниматься исключительно медик-гинеколог. Препараты выписывают, основываясь на показателях обследования гормонального баланса, а также на самочувствии пациентки.

    Инструкция приема гормоносодержащих лекарств:

    • влагалищные суппозитории и пилюли должны приниматься в одно и то же время дня, в соответствии с назначениями ответственного за здоровье пациентки врача.
    • как правило, все гормоны предписываются к употреблению каждый день или периодами, иначе говоря, 21 день с недельным интервалом;
    • если больная пренебрегала соблюдением схемы приема препарата, то стандартную дозу необходимо употребить в ближайшую половину суток, а следующую — в прописанное время;
    • нельзя самопроизвольно менять дозировку препарата или само лекарство;
    • не следует пить гормоны всю жизнь — необходимо придерживаться курсов;
    • во время терапии необходимо систематически ходить на прием к гинекологу один раз в 6 месяцев.

    Терапия негормональными средствами

    Мнения профессионалов о разумности терапии при помощи гормонов в наши дни разнятся. Кроме того, большинство женщин воздерживаются от их приема, потому что опасаются их побочных проявлений, не располагают возможностью их регулярно приобретать или по иным причинам.

    Можно попытаться смягчить симптомы менопаузы без гормонов. Это заключается в использовании фитосредств, гомеопатических медикаментов, биологически активных добавок.

    Гомеопатия при менопаузе популярна больше других альтернативных видов терапий. В основе действия гомеопатических веществ лежит усиление естественных механизмов клеток тканей. Женщинам прописывают незначительные дозы веществ, которые в крупных дозировках способны серьезно навредить.

    Гомеопатические помогут устранить такие симптомы:

    • потливость;
    • головокружение;
    • «приливы»;
    • сухость слизистых половых органов;
    • скачки настроения;
    • увеличение массы тела.

    Существуют действенные гомеопатические медикаменты, употребляемые при менопаузе.

    Ременс — 580−600 руб. Продукт состоит из соевых фитогормонов, которые обеспечивают синтезирование половых гормонов, выделяемых гипоталамусом и гипофизом. Препарат предотвращает приливы и возникновение вагинита, а также при помощи Ременса можно предупредить энурез и цистит.

    Климаксин — 120−150 руб. Его действие сосредоточено на упорядочивание вегетососудистых сбоев (бессонница, нервозность, аритмия, потливость, дурнота).

    В зависимости от особенностей женского организма, а также от наличия противопоказаний, есть множество разных средств, которые помогут гораздо легче перенести менопаузу и вернуть женщину к нормальной жизни. Главное — соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

    Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

    Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

    Менопауза и изменения в организме женщины

    Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

    • В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
    • Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
    • После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

    Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

    Лечение климактерического синдрома

    • Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
    • Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
    • Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

    Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

    ЗГТ при климаксе: показания

    • Преждевременная и ранняя менопауза;
    • Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
    • Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.) ;
    • Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
    • У лучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

    Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

    Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

    Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

    Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

    Эстрогены, используемые для ЗГТ:

    • 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
    • эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
    • эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

    Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

    Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

    Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

    • дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по
      25-й день цикла для профилактики дисфункциональных
      маточных кровотечений;
    • внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в
      полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),
      вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
    • медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по
      25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с
      16-го по 25-й день менструального цикла;
    • прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза
      в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг
      3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла
      либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й
      день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

    Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

    В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

    Абсолютные противопоказания к ЗГТ

    А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

    • Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
    • Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
    • Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
    • Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
    • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
    • Гипертоническая болезнь II-III стадии
    • Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
    • Острые гепатиты, цирроз печени

    Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

    • Миома матки
    • Эндометриоз
    • Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
    • Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
    • Судорожные припадки
    • Мигрень
    • Доброкачественные заболевания молочных желез
    • Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

    Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

    Фитоэстрогены при климаксе

    При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

    • Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
    • Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
    • Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

    Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.