Температура 37 — 37,5 без явных симптомов — почему это происходит? | Здорова и красива

Лечение
4 комментария

Проблема незначительного и длительного повышения температуры у женщин является одной из самых сложных проблем в клинике внутренних болезней. Здесь множество «подводных камней», и очевидные упущения врача в общении с пациенткой могут привести к длительному и затратному диагностическому поиску «вслепую».

В наше время обилие лабораторных и визуализирующих методов диагностики, конечно, могут помочь найти причину, но лучше это делать целенаправленно. И начать нужно с уверенности в том, что повышение температуры до 37 °С без клинических симптомов у женщины – это признак заболевания. Уже на начальном этапе беседы с пациенткой вдумчивому врачу иногда удается установить, что:

  • Женщина никогда систематически не измеряла свою температуру в принципе. При этом нужно знать, что нормальная температура тела имеет индивидуальные колебания, и может у здоровых женщин достигать значений в 37, 5° С, особенно в связи с изменениями менструального цикла;
  • Проблема может быть надуманной – может быть неисправен термометр, как электронный, так и ртутный.

Поэтому измерение температуры должно проводиться минимум двумя термометрами, на протяжении трех недель и дольше, как по утрам, так и вечерам. Только при стойком ее отклонении можно говорить о повышении температуры, но пока не о «лихорадке неясного генеза». Что это значит? Оказывается, не любое повышение температуры является признаком лихорадки.

Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия?

Что означает субфебрильная температура?

Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:

  • Лихорадка — это состояние, при котором в кровь выбрасываются вещества, которые обладают пирогенным потенциалом, то есть повышают температуру.

Это микробные антигены и факторы патогенности, токсины паразитов. Поэтому лихорадка чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании. Но, также, она может возникнуть при немикробном, асептическом воспалении, например, при радикулите. В данном случае, виноваты медиаторы воспаления – биогенные амины, которые выделяются в кровь.

Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.

  • Гипертермия – это сдвиг установочной точки в головном мозге, которая определяет скорость «сгорания» углеводов и жиров. Если хотите – это установка «холостых оборотов» повыше. Классический пример – гипертиреоз. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что, например, температура 37,2° С без симптомов у женщины становится практически постоянной.

Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему?

Вспомнить все

Прежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:

  • путешествия, особенно в жаркие страны;
  • перемена места жительства;
  • контакт с домашними или дикими животными;
  • употребление незнакомой пищи, национальных напитков;
  • посещение зоопарков, пастбищ;
  • общение с людьми с явными признаками болезни (бледность, желтуха, истощение, кашель, кровохарканье;
  • прием лекарственных препаратов, пищевых добавок;
  • использование новой косметики;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • наличие профессиональных вредностей;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • тяжелый стресс, депрессия;
  • смена полового партнера.

Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее.

Причины температуры 37 — 37,5 без симптомов у женщин

Почему возникает невысокая температура?

Причины температуры без симптомов настолько разнообразны, что проще назвать группы патологических состояний, а не отдельные болезни. В любом случае, эта информация будет полезна пациенткам, обдумывающим, что и как рассказать врачу.

Инфекционные и паразитарные болезни

Конечно, здесь речь не будет, скорее всего, идти о тифе и сальмонеллезе, поскольку эти инфекции проявляются очень бурно (хотя существует и брюшнотифозное бессимптомное носительство). А вот такие заболевания, как сифилис, да еще с атипичным расположением шанкра и лимфаденита, вполне может вызвать лихорадку.

Паразиты (например, аскариды) в период миграции личинок по организму вызывают лихорадку. Туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, также могут быть причиной повышения температуры.

Периодический подъем температуры вызывают и локальные воспалительные очаги: хроническая пневмония, эндокардит, холангит, тромбофлебит. На фоне снижения иммунитета к длительной лихорадке приводят различные осумкованные гнойнки – абсцессы. Среди них часто возникает тазовый, тубоовариальный, абсцесс дугласова кармана у женщин.

В некоторых случаях, возможно течение безжелтушных форм вирусных гепатитов, которые сопровождаются минимальной интоксикацией, но проявляются подъемом температуры. Характерна лихорадка и при декомпенсации цирроза печени, но в этом случае, обычно, есть признаки.

Особую настороженность врач должен проявить, если на осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы на фоне лихорадки (часто пациентки просто не подозревают об этом), или не считают нужным пожаловаться, раз они «не болят». В данном случае, с учетом анамнеза, всегда нужно иметь в виду ВИЧ – инфекцию, особенно с учетом анамнеза (беспорядочная половая жизнь, употребление наркотиков внутривенно).

При наличии в прошлом травм, особенно переломов, нельзя исключить наличие остеомиелита, а после длительного нахождения в стационаре – флебита и флеботромбоза в месте установки постоянных катетеров (например, в роддоме).

Опухоли и новообразования

Обычно опухоли могут протекать бессимптомно, и лихорадка – один из основных диагностических критериев. Чаще всего – это ходжкинские лимфомы и лимфолейкоз, реже – гипернефроидный рак почки и гепатоцеллюлярная карцинома. Также может дебютировать острый лейкоз, и прочие злокачественные новообразования, в том числе и метастазирующие.

Очень важны данные осмотра гинеколога и маммолога, результаты гистерографии, маммографии и других методов исследования. Почти всегда, если внимательно расспросить женщину, найдется упоминание о дополнительных симптомах, например, о небольшой слабости.

Системные заболевания соединительной ткани

В данном случае речь идет о заболеваниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия. Для их выявления, особенно на ранних стадиях, незаменимую помощь оказывают скрининговые исследования – выявление антинуклеарных антител, ЛЕ – клеток, антител к ДНК.

Это сразу позволяет начать прицельный поиск системных заболеваний соединительной ткани. Большим подспорьем в этом будет упоминание о вялотекущих артритах, поражении мелких суставов, и других симптомов, характерных для этой патологии.

Вплотную к этим заболеваниям примыкает группа системных васкулитов – ангииты, тромбангииты, узелковый артериит. Важно обратить внимание на сосудистые расстройства и изменение в свертывающей системе крови.

Эндокринная патология

Как правило, в данном случае речь идет не о лихорадке, а о повышении уровня базального обмена веществ. Чаще всего, это является симптомом тиреотоксикоза, или гипертиреоза. Для предположения подобного диагноза, желательно найти подтверждение таким фактам — потливость, желание спать без одеяла, небольшое снижение веса тела и эмоциональная лабильность.

  • Часто развивается неустойчивость стула, тахикардия и сердцебиение.

Взятые сами по себе, эти симптомы могут практически не беспокоить женщину, особенно, если она мечтает похудеть, но их совместное наличие позволят врачу с уверенностью назначить анализы на исследование Т3, Т4, ТТГ, и антител к тиреоглобулину.

Реакция на лекарства

Часто повышение температуры у женщин может быть связано с длительным приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков из группы бета – лактамных. Например, к ним относятся такие препараты, как все пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все они широко используются, например, в лечении воспалительных заболеваний у женщин – вагинитов, эндометритов, аднекситов, в том случае, если они вызваны бактериальной флорой. Иногда, при обострении, женщина использует антибиотики в качестве самолечения, что и вызывает незначительный подъем температуры.

В некоторых случаях, женщины при ревматических заболеваниях принимают цитостатики, противосудорожные препараты (карбамазепин), нейролептики (галоперидол). Они также могут привести к повышению температуры. Иногда такой препарат, как аллопуринол, который применяется для длительной терапии при гиперурикемии и мочекаменной болезни, также вызывает незначительный подъем температуры.

Беременность и роды

Беременность, и особенно первый триместр – время интенсивной гормональной и иммунологической перестройки женского организма. Ведь будущий ребенок несет половину чужеродного генетического материала, взятого от отца. И долг женского организма – обеспечить малышу полноценное принятие и развитие.

В том случае, если вновь начинается подъем температуры на поздних сроках – это уже не вариант нормы, а симптом, который может быть опасным для жизни малыша. В данном случае нельзя мешкать, и особенно – самостоятельно пытаться «сбивать» температуру, и безответственно принимать антибиотики. Нужно срочно обратиться к врачу.

Редкие причины повышения температуры

Иногда бывает, что субфебрильная температура вызывается редкими причинами. К ним относятся, например, психогенные причины, ипохондрия, истероидная психопатия, стресс. Истории известны и более удивительные расстройства, связанные с самовнушением – например, появление кровоточащих стигматов у людей.

В других случаях, при психогенных причинах, возможно появление температуры 37 °С днем, но в ночное время она остается нормальной.
Кроме психогенного повышения температуры, возможен целый ряд заболеваний – наследственные миозиты, саркоидоз. Их поиск, как правило, более длительный, поскольку не все врачи знакомы с ними.

Например, при подозрении на саркоидоз нужно попасть к фтизиатру, который занимается лечением этого аутоиммунного заболевания, совсем не связанного с туберкулезом.

Что делать при температуре — к какому врачу идти?

К какому врачу идти при температуре 37?

Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.

  • Это тоже важный этап диагностического поиска, и не стоит им пренебрегать.

Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации.

Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне».

Этот подход нельзя назвать оправданным: при диагностическом поиске нужно подтверждать гипотезы фактами, а не искать наобум.

Заключение

В заключение нужно сказать: несмотря на то, что подавляющее число случаев повышения температуры вызываются инфекционными причинами, около 20% всех случаев так и остается неразгаданны. По данным специалистов, в 90% всех случаев, такое неизвестное (криптогенное) повышение температуры тела без симптомов у женщины никогда больше не повторяется.

Обычно речь в данном случае идет об эпизоде вялотекущей инфекции, и даже – о туберкулезе, от которого пациентка спонтанно и самостоятельно выздоравливает без всякого лечения, не догадываясь об этом диагнозе.

  • Большую сложность и неоднозначность вызывает вопрос: нужно ли «пробно» лечить такую непонятную и недиагностированную лихорадку.

Некоторые специалисты считают, что при стабильном самочувствии и сохраненной работоспособности нужно ограничиться наблюдением. Другие специалисты, особенно в неблагополучных регионах считают, что правильнее начать лечение противотуберкулезными препаратами, поскольку именно так у женщин часто протекает туберкулез.

Иногда с «пробной» целью назначают низкомолекулярные гепарины при подозрении на венозные тромбозы, но особенно тщательно и взвешенно стоит подойти к терапии неясной лихорадки гормонами, при подозрении на ревматические болезни. Ведь малейшая ошибка в предполагаемом диагнозе приведет к снижению иммунитета, и если этот процесс вызван инфекцией, то положение только ухудшится.

Температура без признаков простуды – серьезный повод для беспокойства

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«У меня температура», — говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.

Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.

Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.

Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.

Причины температуры без признаков простуды

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

В клинической практике случаи стойкого — в течение трех и более недель — повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.

К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни — повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.

Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

  • воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
  • онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
  • системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
  • эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.

Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.

Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.

Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.

В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.

[1], [2], [3], [4], [5]

Высокая температура без симптомов и причин

Содержание статьи

Температура у здорового человека

Повышение температуры тела без симптомов часто остаётся незаметным для пациента – и в то же самое время даже субфебрильная лихорадка (от 37,2 до 37,9 °C) может сочетаться со слабостью, влиять на трудоспособность, физическую активность. Лёгкое недомогание не всегда воспринимается как симптом и связывается со стрессом, недосыпанием, меняющимся режимом дня.

Чтобы не допустить гипердиагностики, то есть ошибочного суждения о наличии у пациента заболевания, следует исключить физиологические причины повышения температуры тела. До начала обследования необходимо собрать подробный анамнез, что подразумевает опрос касательно образа жизни, наличия вредных привычек, характера рациона, уровня физической нагрузки, профессиональной деятельности.

Если на этапе устной консультации выяснить, что повышенная долгое время температура без симптомов связана с физиологическими процессами, не придётся использовать многочисленные лабораторно-инструментальные методы исследования и медикаментозные средства.

Повышенная температура тела у здорового человека наблюдается:

  • во время работы в условиях нагревающего микроклимата;
  • в жаркое время года;
  • в случае несоответствия одежды температуре окружающей среды.
  • при физической нагрузке;
  • при употреблении большого количества пищи с высокой энергетической ценностью;
  • при употреблении горячих блюд и напитков;
  • в результате стресса, страха;
  • как проявление суточных колебаний.

Женщины репродуктивного возраста, которых беспокоит повышенная температура без симптомов, должны быть обследованы на предмет возможной беременности.

Если температура поднялась без симптомов во второй половине менструального цикла, также следует думать о физиологических механизмах.

Нагревающий микроклимат представляет собой сочетание климатических параметров (температура окружающей среды, скорость движения воздуха и др.), способствует накоплению тепла в организме человека, что проявляется обильным потоотделением, повышением температуры тела. Для снижения интенсивности неблагоприятного влияния необходимы перерывы в работе, установка кондиционеров, сокращение рабочего дня.

Отдых на пляже под прямыми лучами солнца, пребывание в жарком помещении являются вероятными факторами, которые обусловливают повышение температуры тела. Закрытая одежда из плотной ткани, не пропускающая воздух и влагу, затрудняет теплоотдачу – это приводит к температурному дисбалансу при избыточном накоплении тепла в организме.

Физическая активность включает спортивные или рабочие нагрузки и приводит к повышению температуры тела без причины, которая бы определялась объективно; при достаточной тренированности пациенты чувствуют себя хорошо, показатели температуры нормализуются после кратковременного отдыха.

Плотный завтрак, обед или ужин, особенно если еда была горячей, может влиять на температуру тела: значения сдвигаются до 0,5 °C от нормального уровня. Известно также, что температура меняется, когда человек испытывает сильные эмоции. Повышенная температура в сочетании с волной тепла или жара наблюдается в течение короткого времени после приёма алкоголя.

Суточные ритмы – это эволюционно закреплённые механизмы, которые являются причиной повышения температуры тела к вечеру. Разница между показателями в разное время суток может составлять от 0,5 до 1 °C.

Кроме того, важно уточнить, каким способом термометрии пользуется пациент. Иногда температура без причины – результат неправильной оценки полученных во время измерения данных. Ректальная температура выше аксиллярной (определяется в подмышечной впадине) и оральной (измеряется в ротовой полости).

Погрешности определения могут быть связаны с прибором для термометрии – наиболее точными считаются ртутные градусники. Электронные и инфракрасные термометры чувствительны к технике измерения, поэтому необходимо неукоснительно следовать инструкции; расхождение между действительной температурой тела и зафиксированными показателями может достигать 0,5 °C.

Температура как симптом

Конституциональная лихорадка, или термоневроз может стать причиной повышенной температуры тела без симптомов. Субфебрильная лихорадка наблюдается в течение нескольких месяцев и даже дольше, самочувствие пациента при этом остаётся удовлетворительным.

Если патологические проявления присутствуют, они достаточно вариабельны, связь с лихорадкой проследить можно не всегда. К ним относят гипергидроз, ощущение дискомфорта в области сердца, головные боли, перепады настроения, нарушение сна, склонность к пониженному или повышенному артериальному давлению или резкому колебанию его показателей без видимых причин.

Температура без других симптомов – предположительный признак:

  1. Инфекционно-воспалительного процесса.
  2. Системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Эндокринной патологии.
  4. Тромбоза сосудов.
  5. Новообразования.

Заболевания, принадлежащие к перечисленным группам, могут начинаться с повышения температуры при стёртой клинической картине, включающей дополнительные симптомы. В некоторых случаях жалобы пациента и первичный осмотр не позволяют определить какие-либо другие изменения, кроме лихорадки.

Инфекционные заболевания – обширная группа патологий, многие из которых способны протекать в латентной (скрытой) форме – например, туберкулёз различной локализации, вирусные гепатиты B и C.

Иногда высокая температура становится основным проявлением инфекционного эндокардита, очагов хронической инфекции (синуситы, тонзиллиты, кариозные зубы). Требуется тщательная диагностика для подтверждения или опровержения инфекционной природы лихорадки.

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и др.) связаны с иммунологическими нарушениями, проявляются воспалительным поражением соединительной ткани. Температура без причины у взрослых может регистрироваться несколько недель и даже месяцев до появления дополнительных симптомов.

Жалоба на то, что у взрослого поднялась температура без симптомов, иногда характеризует начальную стадию гипертиреоза. Это синдром гиперфункции щитовидной железы, проявляющийся ростом уровня трийодтиронина и тироксина и увеличением интенсивности основного обмена. Развитие патологии может быть обусловлено аутоиммунными механизмами, значение имеет также наследственный фактор.

Температура без симптомов у взрослого при тромбозах является важным диагностическим признаком; устранение лихорадки с помощью терапии гепарином при отсутствии эффекта от антибактериальных средств позволяет предполагать наличие сосудистой патологии.

Лихорадка при опухолях

В случае новообразований температура без признаков нарушения общего состояния фиксируется в начале развития опухолей мочевого пузыря, почек, печени, гемобластозов, миеломной болезни. Считается, что причиной повышенной температуры тела является продукция пирогенов – биологически активных веществ, способствующих появлению лихорадки (например, интерлейкина-1).

От размеров и локализации опухоли выраженность лихорадки зависит не всегда; повышенная температура без симптомов в начале заболевания соответствует чаще всего субфебрильному и фебрильному уровню. После удаления опухоли, а также при успешном лечении химиопрепаратами наблюдается нормализация температурных показателей.

Лихорадка характерна для опухолей, локализованных в полостях сердца (миксома сердца). До вовлечения в патологический процесс сердечных клапанов сложно заподозрить наличие новообразования.

Симптомы, свойственные развёрнутой клинической картине миксомы:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • снижение массы тела;
  • боль в мышцах и суставах без определённой локализации;
  • одышка, головокружение, отёки;
  • пигментация кожи.

Лихорадка при миксоме сердца устойчива к применению антибактериальных препаратов. В анализе крови наблюдаются признаки анемии (снижение показателей эритроцитов, гемоглобина), повышение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопения, однако в ряде случаев регистрируется эритроцитоз, тромбоцитоз (повышенное содержание эритроцитов и тромбоцитов).

Инфекционный эндокардит относится к вероятным осложнениям течения патологического процесса при миксоме сердца.

Температура без других признаков возникает у пациентов, которые проходят курс химиотерапии, лучевой терапии и называется нейтропенической лихорадкой. Наблюдается резкое снижение количества нейтрофилов с последующим присоединением инфекции; при этом единственным проявлением инфекционного процесса становится лихорадка выше 38 °C.

Необходимо проведение антибактериальной терапии с контролем показателей температуры тела и оценкой эффективности на протяжении 3 дней после начала лечения.

Причины периодического или постоянного небольшого повышения температуры тела

Каковы причины постоянного или периодического небольшого повышения температуры в определенные моменты дня, вечером или днем? Почему повышение температуры тела от 37,2 до 37,6° часто наблюдается у детей, пожилых людей или беременных женщин?

Что означает субфебрильная температура

Субфебрильной обозначается незначительное повышение тепловой температуры тела до 37,2-37,6°C, значение которой, как правило, колеблется в диапазоне 36,8 ± 0,4 °C. Иногда значения температуры могут достигать 38°C, но не превышают этого значения, так как температура более 38°C говорит о лихорадке.

Субфебрильная температура может коснуться любого человека, но дети и пожилые люди наиболее уязвимы, так как они более восприимчивы к инфекциям и их иммунная система не в состоянии защитить организм.

Когда и как проявляется субфебрильная температура

Субфебрильная температура может появляться в различные моменты суток, что иногда коррелирует возможными патологическими или не патологическими причинами.

В зависимости от времени, в которое возникает субфебрильная температура, мы можем выделить:

  • Утренняя: субъект страдает от субфебрильной температуры по утрам, когда температура подымается выше 37,2°С. Хотя утром физиологически нормальная температура тела должна быть ниже среднесуточной, потому даже небольшое повышение можно определить как субфебрильную температуру.
  • После приема пищи: после обеда, из-за процессов пищеварения и связанных физиологических процессов, температура тела повышается. Это не редкость, поэтому к субфебрильной относиться повышение температуры более 37,5°C.
  • Днем/вечером: в течение дня и вечером также отмечаются периоды физиологического повышения температуры тела. Поэтому к субфебрильной температуре относится повышение сверх 37,5°C.

Субфебрильная температура также может проявляться различными режимами, что, как и в предыдущем случае, зависит от характера причин, например:

  • Спорадическая: этот тип субфебрильной температуры имеет эпизодический характер, может иметь связь с сезонными изменениями или началом менструального цикла у женщин детородного возраста, либо являться следствием интенсивной физической нагрузки. Эта форма вызывает меньше всего беспокойства, так как, в большинстве случаев, не связана с патологией.
  • Прерывистая: такая субфебрильная температура характеризуется колебаниями или периодическими возникновениями в определенные моменты времени. Может быть связана, например, с физиологическими событиями, периодами интенсивного стресса или показателем развития заболевания.
  • Стойкая: постоянная субфебрильная температура, которая сохраняется и не ослабевает в течение всего дня и длится в течение достаточно долгого времени, вызывает тревогу, так как тесно связана с некоторыми заболеваниями.

Хроническая субфебрильная температура

Иногда встречается субфебрильная температура, которая сохраняется в течение многих лет, её называют хронической. На сегодняшний день врачи не могут объяснить её происхождение.

Симптомы, связанные с субфебрильной температурой

Субфебрильная температура может быть совершенно бессимптомной или сопровождаться большим разнообразием симптомов, которые, как правило, становятся причиной обращения к врачу для диагностики.

Среди симптомов, которые наиболее часто ассоциируют с субфебрильной температурой, выделяют:

  • Астения: субъект испытывает чувство усталости и истощения, которое прямо коррелирует с ростом температуры. Это может быть связано с инфекций, злокачественными новообразованиям и сезонными изменениями.
  • Боли: вместе с появлением субфебрильной температуры субъект может чувствовать боли в суставах, боли в спине или боли в ногах. В этом случае возможна связь с гриппом или резким сезонным изменением.
  • Симптомы простуды: если вместе с субфебрильной температурой появляются головная боль, сухой кашель и боль в горле, то, возможно, имеет место переохлаждение и воздействие вируса.
  • Брюшные симптомы: вместе с небольшим повышением температуры пациент может жаловаться на боль в животе, диарею, тошноту. Одной из возможных причин является заражение гастроэнетрологической инфекцией.
  • Психогенные симптомы: иногда возможно, вместе с появлением субфебрильной температурой, появление эпизодов тревожности, тахикардии и внезапной дрожи. В этом случае, возможно, что субъект страдает от проблем депрессивного характера.
  • Увеличение лимфатических узлов: если субфебрильная температура сопровождается увеличением лимфоузлов и обильном потоотделением, особенно ночью, то может быть связана с опухолью или инфекцией, например, мононуклеоз.

Причины субфебрильной температуры

Когда субфебрильная температура имеет спорадический или периодический характер, имеет корреляцию с некоторыми периодами годами, месяца или дня, то почти наверняка она связана с причиной непатологического характера.

Продолжительная и устойчивая субфебрильная температура, которая сохраняется в течение многих дней и появляется, в основном, вечером или в течение дня, часто имеет связь с конкретным заболеванием.

Причины субфебрильной температуры, без патологии:

  • Пищеварение: после употребления пищи, пищеварительные процессы вызывают физиологическое повышение температуры тела. Это может вызвать появление легкой субфебрильной температуры, особенно если Вы в организм попала горячая пища или напитки.
  • Жара: летом, когда воздух достигает высоких температур, нахождение в слишком жарком помещении может вызвать повышение температуры тела. Особенно часто это происходит у детей и новорожденных, система терморегуляции тела которых ещё не полностью развита.
  • Стресс: у некоторых лиц, особенно чувствительных к стрессовым событиям, субфебрильная температура может быть истолкована как реакция на стресс. Обычно повышение температуры происходит в ожидании стрессовых событий или сразу после того, как это произошло. Этот вид субфебрильной температуры может появиться даже у младенцев, например, когда он очень интенсивно плачет в течение длительного времени.
  • Гормональные изменения: у женщин субфебрильная температура может быть тесно связана с гормональными изменениями. Так в стадии предменструации температура тела увеличивается на 0,5-0,6°C, и это может определить незначительное повышение температуры в диапазоне от 37 до 37,4°C. Также, на первых стадиях беременности, гормональные изменения приводят к аналогичному повышению температуры тела.
  • Смена сезона: в рамках смены сезона и резкого перехода от высоких температур к холодным, и наоборот, может происходить изменение температуры тела (без причин патологической основы).
  • Лекарства: некоторые лекарства имеют в качестве побочного эффекта субфебрильную температуру. Среди них следует выделить антибактериальные препараты класса бета-лактамных антибиотиков, большинство противоопухолевых препаратов и другие лекарства, такие как хинидин, фенитоин и некоторые компоненты вакцин.

Патологические причины субфебрильной температуры

Наиболее распространенными патологическими причинами субфебрильной температуры являются:

  • Новообразования: опухоли являются основной причиной стойкой субфебрильной температуры, особенно у пожилых людей. Среди опухолей, которые чаще всего приводят к росту температуры тела, выделяют лейкозы, лимфому Ходжкина и несколько других типов рака. Обычно субфебрильная температура в случае опухоли сопровождается быстрой потерей веса, сильным чувством усталости, а в случае опухолей с участием клеток крови, анемией.
  • Вирусные инфекции: одной из вирусных инфекций, вызывающий субфебрильную температуру, является ВИЧ, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Этот вирус, как правило, уничтожает иммунную систему субъекта, поэтому вызывает истощение, что проявляется множеством симптомов, одним из которых является субфебрильная температура, инфекции оппортунистического типа, астения и снижение веса. Другой вирусной инфекции, при которой появляется стойкая субфебрильная температура является инфекционный мононуклеоз, известный как «болезнь поцелуя», из-за его передачи слюнные выделения.
  • Инфекции дыхательных путей: субфебрильная температура часто присутствует в случае инфекции с участием дыхательных путей (такие как фарингит, синусит, пневмония, бронхит или простуда). Одной из наиболее опасных инфекций дыхательных путей, которая вызывает появление субфебрильной температуры, является туберкулез, который сопровождается обильным потоотделением, астенией, слабостью и потерей веса.
  • Проблемы с щитовидной железой: субфебрильная температура является одним из симптомов гипертиреоза, вызвано тиреотоксическим разрушением щитовидной железы. Такое разрушение щитовидной железы получило название тиреоидит и часто вызывается вирусной инфекцией.
  • Другие патологии: существуют и другие заболевания, такие как целиакия или ревматическая лихорадка вызванная стрептококковой инфекцией, бета-гемолитического типа, которые включают в себя появление субфебрильной температуры. Однако, в этих случаях субфебрильная температура не является основным симптомом.

Субфебрильная температура после болезни.

Иногда субфебрильная температура не проявляется вместе с патологией, но может возникнуть после, например, после гриппа, бронхита или пневмонии. В данном случае она является частью процесса заживления организма и должны исчезнуть в течение нескольких недель, что указывает на полное исцеление субъекта.

Субфебрильная температура может появиться также после хирургического вмешательства, в этом случае она является очень важным симптомом, так как может указывать на наличие послеоперационной инфекции.

Как лечится субфебрильная температура

Субфебрильная температура – это не патология, а симптом, с помощью которого организм может указывать, что что-то идет не так. На самом деле, существует много заболеваний, которые могут привести к появлению стойкой субфебрильной температуры.

Однако, часто незначительное повышение температуры тела не имеет причин патологического характера и её можно компенсировать с помощью простых природных средств.

Найти причину субфебрильной температуры сложно, но, в любом случае, следует обратиться к врачу.

Природные средства против непатологической субфебрильной температуры

Для борьбы с симптомами, вызываемыми субфебрильной температурой, можно использовать натуральные средства, типа фитотерапии. Конечно, прежде чем прибегать к одному из этих средств, вы должны консультироваться с врачом.

Среди лекарственных растений, используемые в случае субфебрильной температуры, наиболее важными являются:

  • Горечавка: используется в случае периодической субфебрильной температуры, это растение содержит горькие гликозиды и алкалоиды, что дает ей жаропонижающие свойства.

Используется в виде отвара: 2 г корней горечавки варят в 100 мл кипящей воды, оставляют настаиваться в течение, примерно, четверти часа, а затем фильтруют. Рекомендуется выпивать две чашки в день.

  • Белая ива: содержит, среди прочих активных веществ, производные салициловой кислоты, которые имеют такой же жаропонижающий эффект, как и аспирин.

Отвар можно приготовить, доведя до кипения литр воды, содержащей около 25 граммов корня белой ивы. Кипятят, примерно, 10-15 минут, затем фильтруют и пьют два-три раза в день.

  • Липа: полезна в качестве ассоциированного жаропонижающее средства, липа содержит дубильные вещества и слизи.

Используется в виде настоев, которые готовятся путем добавления столовой ложки цветков липы в 250 мл кипятка, с последующим настаиванием в течение десяти минут и фильтрацией, пить можно несколько раз в день.

Температура у взрослого без симптомов простуды: причины

Высокая температура тела — явление неприятное и непонятное, поскольку при отсутствии симптомов определить её причину довольно сложно.

Оптимальной температурой тела считается 36,6 градуса, однако, этот показатель может варьироваться в ту или иную сторону даже у вполне здорового человека. Происходит это под влиянием стрессов, при смене климатических условий и прочих обстоятельствах.

Высокая температура без симптомов простуды: причины

Помимо внешних причин, существуют и внутренние факторы, провоцирующие повышение температуры без признаков простуды. В некоторых случаях проявляются другие симптомы того или иного заболевания, что облегчает диагностику, однако этого, может и не случиться. Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное исследование, которое заключается в сдаче анализов мочи, жёлчи, крови, слизи и мокроты.

Основными причинами бессимптомной лихорадки являются следующие:

1. Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами: вирусами, грибком, бактериями, паразитами. Лечение желательно начинать, не дожидаясь проявления основных симптомов патологии и ориентируясь на характер лихорадки:

  • Фебрильная лихорадка. Повышение температуры тела (до 38-39,9 градуса) происходит в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов. При этом, возможно развитие ОРВИ, гриппа, катаральной ангины.
  • При гнойных воспалениях и туберкулёзе наблюдается скачкообразное возрастание температурных показателей.
  • Плавное понижение температуры в течение недели свидетельствует о развитии малярии, содоку, мотонейронной болезни, а также нарушении функционирования выделительной системы.
  • Температура, стабильно держащаяся на одном уровне, может быть признаком тифа и некоторых других заболеваний.

2. Опухоли. Употребление жаропонижающих средств в этом случае, никакого эффекта не даёт, поскольку лихорадка связана с патологическими изменениями тканей больного органа.

3. Травмы. Это могут быть воспалённые раны, переломы, ушибы.

5. Некоторые патологии эндокринной системы.

6. Заболевания крови и гемолиз.

8. Хронический пиелонефрит. Температура поднимается до 37,5-37,9 градуса и это может быть единственным признаком заболевания. Поскольку субфебрильная лихорадка свидетельствует о борьбе организма с воспалительными процессами, то сбивать её не стоит. Если лихорадка не проходит более двух недель, необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

9. Аллергия, в том числе и на медикаментозные средства. Повышение температуры незначительное, происходит скачкообразно.

10. Воспаления и системные заболевания, в том числе аутоиммунные — волчанка, склеродермия, узелковый периартрит, ревматоидный артрит, аллергический васкулит, полиартрит, болезнь Крона, ревматическая полимиалгия.

11. Менингококковая инфекция. Температура повышается до 40 градусов и сбить её удаётся только на очень короткий промежуток времени. Характерные признаки появляются не сразу. В этой ситуации очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

12. Инфекционный эндокардит. Развивается на фоне перенесённой ангины или гриппа. Температура повышается до 37,5-40 градусов. Больному необходима госпитализация.

13. Нарушения функций гипоталамуса (центра промежуточного мозга, контролирующего температуру тела). Предпосылки возникновения, а также способы лечения этой патологии до сих пор неизвестны. Чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает приём успокоительных средств.

14. Расстройства психики. Например, фебрильная шизофрения, сопровождающаяся лихорадкой.

15. Малярия. Повышенная температура сопровождается головными болями, холодностью конечностей, выраженной дрожью, общим возбуждением, бредом. При этом высокая температура периодически сменяется на нормальную, с цикличностью в несколько дней. Заболеть малярией может каждый, кто посетил страны Африки либо контактировал с заражённым человеком. Кроме того, возбудитель заболевания может попасть в организм через иглу наркомана.

16. Эндокардит. Это заболевание развивается на фоне поражения внутренней оболочки сердца патогенными бактериями. Характерными признаками патологии являются боли в сердце, выделение пота с вонючим запахом, симптомы интоксикации. Лихорадка постоянная или гектического типа.

17. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы. Кроме повышенной температуры тела, наблюдаются такие симптомы, как кожная сыпь, снижение массы тела, интоксикация.

Неопасное повышение температурных показателей

Существуют и другие случаи бессимптомной лихорадки, при которых такое состояние не представляет опасности. Это могут быть следующие обстоятельства:

  • Если повышение температуры происходит регулярно, это может быть симптомом ВСД (вегетососудистой дистонии);
  • слишком долгое пребывание на солнце;
  • период полового созревания мальчиков-подростков.

Температура 37 градусов без признаков простуды

Лихорадка без признаков простуды может наблюдаться у женщин при раннем климаксе, беременности, кормлении грудью. На температуру тела также влияет изменение гормонального фона. К примеру, у женщин в период нормального менструального цикла наблюдается незначительное повышение температуры до 37-37,2 градуса.

Температуру 37 градусов нельзя назвать субфебрильной, однако, такое состояние нередко, помимо головной боли, доставляет массу неудобств. Если такая лихорадка быстро проходит сама, опасности она не представляет.

Существует несколько причин подобного явления:

  • Хроническая усталость.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови или анемия.
  • Стресс, который сопровождается выбросом адреналина в кровь.
  • Истощение энергетических запасов человека.
  • Ослабление иммунитета.
  • Послестрессовое или депрессивное состояние.
  • Наличие вялотекущей инфекции.
  • Общая усталость и упадок сил.
  • Венерические заболевания (СПИД, сифилис и т. д.).

Обычно повышение температуры до 37 градусов у взрослого говорит о наличии причины, спровоцировавшей такое состояние, и неспособностью организма справиться с проблемой самостоятельно.

Бессимптомная лихорадка до 38 градусов: причины

Повышение температуры до 38 градусов без признаков простуды встречается довольно часто. Тому есть множество объяснений. Например, такая лихорадка может быть симптомом начинающейся фолликулярной или лакунарной ангины (при катаральной ангине наблюдается лишь незначительное повышение температуры). Если такая температура держится более трёх дней, можно предположить развитие следующих патологий:

  • Воспаления почек (характеризуются нестерпимой колющей болью в поясничном отделе);
  • пневмония;
  • инфаркт;
  • вегетососудистая дистония, которая сопровождается скачками АД (артериального давления);
  • ревматизм.

Сохранение лихорадочного состояния в течение нескольких недель, а иногда и месяцев может быть признаком следующих заболеваний:

  • Лейкозы;
  • развитие в организме опухолевых новообразований;
  • диффузные изменения в лёгких и печени;
  • тяжёлые нарушения работы эндокринной системы.

Все эти случаи объединяет то, что иммунная система организма ведёт борьбу, чем и обусловлено повышение температуры.

Высокая температура 39 градусов без признаков простуды: причины

Если температурные показатели поднимаются до 39 градусов уже не в первый раз, это может свидетельствовать о развитии хронического воспаления или патологического снижения иммунитета. Процесс может сопровождаться фебрильными судорогами, затруднённым дыханием, ознобом, потерей сознания и дальнейшим возрастанием температурных показателей. Повышение температуры до 39-39,5 градусов может быть признаком следующих патологий:

  • Хронический пиелонефрит;
  • ОРВИ;
  • аллергия;
  • вирусный эндокардит;
  • менингококковая инфекция.

Высокая температура без признаков простуды: гипертермия или лихорадка?

Терморегуляция организма (регулирование температуры тела) происходит на уровне рефлексов и отвечает за этот процесс гипоталамус, относящийся к отделам промежуточного мозга. Гипоталамус также осуществляет контроль над работой всей эндокринной и вегетативной нервной системы, ведь именно в нём расположены центры, регулирующие чувство жажды и голода, температуру тела, цикличность сна и бодрствования, а также другие психосоматические и физиологические процессы, происходящие в организме.

В повышении температуры тела принимают участие пирогенны (особые белковые вещества). Они подразделяются на следующие:

  • Первичные, то есть внешние, представленные в виде токсинов микробов и бактерий;
  • вторичные, то есть внутренние, которые вырабатываются самим организмом.

При возникновении воспалительного очага первичные пирогенны начинают оказывать воздействие на клетки организма, вынуждая их приступить к выработке вторичных пирогеннов, которые, в свою очередь, и направляют импульсы гипоталамусу. А он уже корректирует температурный гомеостаз организма с целью мобилизации его защитных свойств.

Лихорадочное состояние и озноб будут продолжаться до тех пор, пока не скорректируется нарушенный баланс между повышенным теплообразованием и пониженной теплоотдачей.

При гипертермии также бывает температура без признаков простуды. Но в этом случае гипоталамус не получает сигнала к защите организма от инфекции, поэтому участия в повышении температурных показателей не принимает.

Гипертермия протекает на фоне изменений процесса теплоотдачи, например, в результате общего перегрева организма (тепловой удар) или нарушения процесса теплоотдачи.

Что делать при высокой температуре без признаков простуды?

При лихорадке и головной боли строго запрещается проводить физиопроцедуры, грязелечение, прогревание, массаж, а также водные процедуры.

Прежде чем приступить к лечению лихорадки, сопровождаемой головной болью, необходимо выяснить истинную причину возникшей проблемы. Сделать это сможет только квалифицированный специалист, основываясь на данных лабораторных исследований.

Если выяснится, что заболевание носит инфекционно-воспалительный характер, прописывается курс антибиотиков. А к примеру, при грибковых поражениях врач назначает медикаментозные препараты группы триазола, полиеновые антибиотики и ряд других лекарственных средств. Проще говоря, вид лекарства определяется этиологией заболевания.

Для лечения тиреотоксикоза или, например, сифилиса применяются одни препараты, артрита — другие. Поэтому довольно сложно самостоятельно определить какой именно препарат вам нужен, поскольку повышенная температура является симптомом многих, столь различных по своей природе патологий.

Не стоит увлекаться и жаропонижающими средствами типа аспирина или парацетамола, так как это может не только помешать выявлению причины заболевания, но и усугубить его течение. При очень высокой температуре следует вызвать бригаду неотложки для оказания первой помощи и решения вопроса о госпитализации больного.