Анализ крови на ТТГ: норма по возрастам в таблице

Симптомы

Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.

Какие действия на организм производит тиреотропин

Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.

Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения ТТГ возрастают. Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3 и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает на сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона речь идет о гиперфункции щитовидной железы.

ТТГ у женщин играет особую роль в функционировании репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от здоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, то часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляется гормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное обследование организма.

Трийодтиронин и тироксин не только поддерживают энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола, регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы и сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика функциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3, св. Т4 и после проведения УЗИ.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин. Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Возраст Референсные значения
До 4 месяцев 0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет 0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин, но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

  • 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период начинаются менструальные кровотечения);
  • 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения полового развития и вступления в полноценный репродуктивный возраст);
  • 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном промежутке наступает пик репродуктивной функции);
  • 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный возраст);
  • 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
  • 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы, характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
  • 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма после наступления менопаузы);
  • С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

  • Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
  • До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
  • 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
  • 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
  • 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
  • С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

  • 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ

Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  1. Вторичный или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина).
  2. Наличие опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы.
  3. Преэклампсия в период беременности.
  4. При некоторых психических отклонениях.
  5. После острого отравления свинцом.
  6. При возникновении тиреоидита Хашимото.
  7. При синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина.
  8. При острой недостаточности функции надпочечников.
  9. Опухоли в легких, секретирующие тиреотропин.

Показания к назначению анализа – наличие специфических симптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также с целью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие аутоиммунных нарушений.

Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором уровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 и свободного Т4.

Симптомы повышенного тиреотропина

Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такими признаками:

  • быстрый набор веса на фоне обычного питания, без повышения аппетита;
  • снижение аппетита на фоне набора веса;
  • запоры и вздутие живота;
  • ломкость волос, сухость, перхоть;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • постоянное чувство зябкости, даже в нормальных температурных условиях;
  • сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • временная импотенция у мужчин;
  • гипотония;
  • замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости речи;
  • апатия, депрессия;
  • сухость кожи;
  • отечность лица, тела;
  • появление желтого оттенка кожи.

При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ крови на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращаться к врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями, включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.

Причины пониженного тиреотропина

Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то это может указывать на такие заболевания:

  1. Диффузный токсический зоб.
  2. Сильное истощение организма.
  3. ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  4. Тиреотоксическая аденома.
  5. Гипертиреоз в период беременности.
  6. Аутоиммунный тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза.
  7. Некоторые психические расстройства.

Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона

Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:

  1. Увеличение щитовидной железы при низком ТТГ.
  2. Снижение массы тела на фоне калорийного питания.
  3. Увеличение аппетита.
  4. Поносы, чередующиеся с запорами.
  5. Вздутие живота.
  6. Рвота.
  7. Тремор в руках.
  8. Ломкость волос и ногтей.
  9. Ранее появление седины.
  10. Слабость мышц.
  11. Снижение работоспособности.
  12. Нарушение сердечного ритма.
  13. Светобоязнь, появляется пучеглазие.
  14. Гипертония.
  15. Повышенная нервная возбудимость, страхи, беспокойства.
  16. Нарушение менструальной функции у женщин.
  17. Временная импотенция.
  18. Истончение кожного покрова.
  19. Нарушение сна.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпации щитовидка может быть увеличенной или неоднородной.

Анализы на результат ТТГ необходимы для:

  1. Оценки функционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса.
  2. Контроля лечения болезней ЩЖ.
  3. Проверки функциональных нарушений ЩЖ у новорожденных.
  4. Диагностики причины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.

Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можно узнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента направляют на консультацию к эндокринологу.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Тиреотропный гормон повышен – что это значит?

Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулятор работы щитовидной железы. Если лабораторный анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, что это значит? Это означает, что деятельность щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса нарушена, требуется выяснение причины и обязательное лечение. Необходимость коррекции обусловлена важной ролью гормона в организме и серьезными сдвигами обменных процессов при ее отсутствии.

Характеристика и параметры ТТГ

Тиреотропный гормон, или тиреотропин, является представителем биологически активных веществ, вырабатываемых в передней доле нижнего мозгового придатка – гипофиза. Его сфера приложения – щитовидная железа.

Взаимодействие тиреотропина с рецепторами, расположенными на ее поверхности, запускает процесс образования двух гормонов щитовидки: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Особенности синтеза

Синтез тиреотропина осуществляется постоянно, но его концентрация в крови меняется на протяжении суток. Пик выработки приходится на ночные часы, минимальные значения отмечают в вечернее время. В отсутствие полноценного ночного сна нормальный ритм секреции нарушается, что может привести к ухудшению самочувствия. Отмечается снижение уровня тиреотропина в крови при беременности. С возрастом его содержание несколько увеличивается, но уменьшается выброс ночью.

Какие значения считаются повышенными? Для ответа на этот вопрос необходимо знать норму.

Нормальные показатели

Нормы содержания ТТГ в сыворотке крови могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и методики определения.

Дети до 2,5 месяцев

Дети с 2,5 до 14 месяцев

Дети с 14 месяцев до 5 лет

Дети с 5 до 14 лет

Приведенные показатели являются общепринятыми и используются в практической работе врачами разных специальностей.

Причины повышения ТТГ

Уровень тиреотропина выходит за верхнюю границу, когда нарушаются процессы его регуляции и синтеза.

Стимулируют синтез ТТГ

Тормозят синтез ТТГ

Тиролиберин – гормон гипоталамуса

Соматостатин – гормон гипоталамуса и специальных клеток поджелудочной железы

Низкие концентрации Т3 и Т4 в сыворотке крови

Избыток содержания Т3 и Т4 в сыворотке крови

Эстрогены – женские половые гормоны

Глюкокортикоиды – гормоны стероидной природы, вырабатываемые корковым веществом надпочечников

В гипофизе вырабатывается ТТГ, запускающий образование Т3 и Т4 в щитовидной железе. Если этих гормонов в крови мало, что бывает при патологиях железы, то гипофиз начинает производить тиреотропина больше, стимулируя щитовидку. При избытке Т3 и Т4 в крови гипофиз наоборот уменьшает синтез тиреотропина, делая железу менее активной. Схема работает, если гипофиз находится в нормальном состоянии и способен реагировать на изменение концентрации тироксина и трийодтиронина в крови.

Патологии гипофиза

ТТГ повышен, если имеется:

  • гормонально-активная опухоль гипофиза – тиреотропинома;
  • гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • генерализованная форма резистентности к тиреоидным гормонам.

В первом случае чрезмерный синтез ТТГ осуществляется большим количеством опухолевых клеток. Нерегулируемая секреция при синдроме резистентности – это последствие невосприимчивости гипофиза или периферических тканей к Т3 и Т4. Эти причины встречаются гораздо реже, чем дисфункция щитовидной железы.

Патологии щитовидной железы

Причиной высокого уровня ТТГ чаще всего являются проблемы щитовидной железы, возникающие вследствие:

  • лечения радиоактивным йодом;
  • лучевой терапии;
  • отравления элементарным йодом;
  • недостатка йода в организме;
  • резекции или радикального оперативного удаления щитовидной железы;
  • воспалительного процесса в щитовидной железе (аутоиммунного, послеродового, фиброзно-инвазивного, специфического);
  • приема лекарственных препаратов, обладающих тиреостатическим, то есть подавляющим синтез гормонов, эффектом.

Заболевания щитовидной железы, способные завышать ТТГ, встречается чаще у женщин. Нарушение синтеза, связанное с патологией гипофиза и гипоталамуса, регистрируется с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Одинаковы и изменения, происходящие в организме в результате действия большого количества тиреотропина. Представление о них можно получить, зная эффект воздействия ТТГ на органы-мишени.

Что нарушается при повышенном ТТГ

ТТГ, контролируя синтез тиреоидных гормонов, через них регулирует процессы роста и развития организма человека. Повышение уровня тиреотропина автоматически ведет к их нарушению.

Влияние тироксина и трийодтиронина распространяется на все ткани. Рецепторы к ним есть везде, кроме семенников и селезенки. Обеспечивая рост и дифференциацию тканей, увеличивая их потребность в кислороде, Т3 и Т4 участвуют во всех видах обмена веществ.

Интенсификация основного обмена и повышение температуры тела

Снижение содержания воды в тканях, уменьшение обратного всасывания жидкости в почках

Рост уровня сахара в крови, увеличение потребления глюкозы тканями, торможение процесса образования гликогена в скелетных мышцах и печени

В небольшой концентрации – повышение синтеза и замедление распада белков, в большой – снижение синтеза и усиление распада белков

Усиление расщепления, торможение образования и депонирования жиров

Центральная нервная система

Стимуляция двигательной возбудимости, оборонительных реакций, психической активности, ускорение мыслительных ассоциаций

Повышение артериального давления, увеличение частоты и силы сердечных сокращений

Свертывающая система крови

Уменьшение образования факторов свертывания, стимуляция синтеза антикоагулянтов

Увеличение выработки эритроцитов в костном мозге

При поражении щитовидной железы выработка Т3 и Т4 снижается, гипофиз отвечает ростом ТТГ, однако ответа на стимуляцию не происходит – железа неполноценна. Все перечисленные виды обмена страдают в этом случае. Такое состояние называется гипотиреозом.

Симптомы при высоком ТТГ

Выраженность клинических проявлений определяется степенью повышения тиреотропина. Если показатель ТТГ – 4,4 мЕД/л, жалоб может и не быть. Если концентрация ТТГ – 5,5 мЕд/л, появляются симптомы гипотиреоза:

  • психоэмоциональные расстройства (апатия, заторможенность, склонность к депрессии);
  • нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, запоры);
  • сердечно-сосудистые проявления (слабый и редкий пульс, низкое артериальное давление);
  • изменения со стороны волос и кожи (сухость кожи, ломкость, тусклость ногтей и волос);
  • поражение нервной системы (снижение внимания, запоминания, сонливость, вялость);
  • метаболические сдвиги (отечность, увеличение веса, желтушность кожных покровов).

Все указанные жалобы являются следствием низкого уровня Т3 и Т4 при заболеваниях щитовидной железы.

Если тиреотропин повышен из-за аденомы гипофиза или резистентности к тиреотропным гормонам, то уровни Т3 и Т4 будут, наоборот, расти, ведь здоровая щитовидная железа отвечает на стимуляцию увеличением их синтеза. Появятся признаки гипертиреоза, противоположные вышеперечисленным:

  • тахикардия;
  • рост систолического артериального давления;
  • повышенный аппетит;
  • снижение веса;
  • раздражительность; и т. д.

В любом случае, если самочувствие страдает, то это означает, что следует принимать меры.

Коррекция гормонального дисбаланса

Когда ТТГ повышен, лечение должно быть этиологическим. При аденоме гипофиза тактика зависит от размеров и гормональной активности новообразования. Используют оперативное удаление и радиохирургическое лечение.

При патологии щитовидной железы выбор лечения определяется степенью ее дисфункции. Выраженный гипотиреоз требует заместительной терапии для восполнения дефицита гормонов. С этой целью назначаются синтетические тиреоидные препараты: Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс, L-Тироксин-Акри и т. д. Их прием эффективно и быстро снижает уровень тиреотропина, но может продолжаться не один год, иногда они принимаются пожизненно.

Определять тактику лечения должен врач. Почему нельзя делать это самостоятельно? Потому что повышение тиреотропного гормона возможно при совершенно разных патологических состояниях, требующих различных подходов к лечению. И не стоит пытаться обойтись без лекарств. Народными средствами и специальным питанием гормоны заменить не удастся.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно

Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

  • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
  • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
  • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
  • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
  • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом.

Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.

Тиреотропный гормон: норма содержания в крови

Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.

Уровень ТТГ, мЕд/л

Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

ТТГ и беременность

Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.

Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.

Что значит повышенный тиреотропный гормон?

Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.

Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.

Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • тиреоидит Хашимото;
  • холецистэктомия;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз.

Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

ТТГ понижен

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.

Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

Из­ме­не­ние уров­ня гор­мо­нов, в том чис­ле и ТТГ — не при­го­вор. Со­вре­мен­ная ме­ди­ци­на спо­соб­на пред­ло­жить са­мую ща­дя­щую те­ра­пию для вос­ста­нов­ле­ния гор­мо­наль­но­го фо­на. Са­мое глав­ное при гор­мо­наль­ных на­ру­ше­ни­ях — не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем. Толь­ко опыт­ный эн­док­ри­но­лог мо­жет на­зна­чить до­пол­ни­тель­ные об­сле­до­ва­ния и по­ста­вить точ­ный ди­аг­ноз.

Тиреотропный гормон повышен – что это значит?

Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулятор работы щитовидной железы. Если лабораторный анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, что это значит? Это означает, что деятельность щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса нарушена, требуется выяснение причины и обязательное лечение. Необходимость коррекции обусловлена важной ролью гормона в организме и серьезными сдвигами обменных процессов при ее отсутствии.

Характеристика и параметры ТТГ

Тиреотропный гормон, или тиреотропин, является представителем биологически активных веществ, вырабатываемых в передней доле нижнего мозгового придатка – гипофиза. Его сфера приложения – щитовидная железа.

Взаимодействие тиреотропина с рецепторами, расположенными на ее поверхности, запускает процесс образования двух гормонов щитовидки: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Особенности синтеза

Синтез тиреотропина осуществляется постоянно, но его концентрация в крови меняется на протяжении суток. Пик выработки приходится на ночные часы, минимальные значения отмечают в вечернее время. В отсутствие полноценного ночного сна нормальный ритм секреции нарушается, что может привести к ухудшению самочувствия. Отмечается снижение уровня тиреотропина в крови при беременности. С возрастом его содержание несколько увеличивается, но уменьшается выброс ночью.

Какие значения считаются повышенными? Для ответа на этот вопрос необходимо знать норму.

Нормальные показатели

Нормы содержания ТТГ в сыворотке крови могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и методики определения.

Дети до 2,5 месяцев

Дети с 2,5 до 14 месяцев

Дети с 14 месяцев до 5 лет

Дети с 5 до 14 лет

Приведенные показатели являются общепринятыми и используются в практической работе врачами разных специальностей.

Причины повышения ТТГ

Уровень тиреотропина выходит за верхнюю границу, когда нарушаются процессы его регуляции и синтеза.

Стимулируют синтез ТТГ

Тормозят синтез ТТГ

Тиролиберин – гормон гипоталамуса

Соматостатин – гормон гипоталамуса и специальных клеток поджелудочной железы

Низкие концентрации Т3 и Т4 в сыворотке крови

Избыток содержания Т3 и Т4 в сыворотке крови

Эстрогены – женские половые гормоны

Глюкокортикоиды – гормоны стероидной природы, вырабатываемые корковым веществом надпочечников

В гипофизе вырабатывается ТТГ, запускающий образование Т3 и Т4 в щитовидной железе. Если этих гормонов в крови мало, что бывает при патологиях железы, то гипофиз начинает производить тиреотропина больше, стимулируя щитовидку. При избытке Т3 и Т4 в крови гипофиз наоборот уменьшает синтез тиреотропина, делая железу менее активной. Схема работает, если гипофиз находится в нормальном состоянии и способен реагировать на изменение концентрации тироксина и трийодтиронина в крови.

Патологии гипофиза

ТТГ повышен, если имеется:

  • гормонально-активная опухоль гипофиза – тиреотропинома;
  • гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
  • генерализованная форма резистентности к тиреоидным гормонам.

В первом случае чрезмерный синтез ТТГ осуществляется большим количеством опухолевых клеток. Нерегулируемая секреция при синдроме резистентности – это последствие невосприимчивости гипофиза или периферических тканей к Т3 и Т4. Эти причины встречаются гораздо реже, чем дисфункция щитовидной железы.

Патологии щитовидной железы

Причиной высокого уровня ТТГ чаще всего являются проблемы щитовидной железы, возникающие вследствие:

  • лечения радиоактивным йодом;
  • лучевой терапии;
  • отравления элементарным йодом;
  • недостатка йода в организме;
  • резекции или радикального оперативного удаления щитовидной железы;
  • воспалительного процесса в щитовидной железе (аутоиммунного, послеродового, фиброзно-инвазивного, специфического);
  • приема лекарственных препаратов, обладающих тиреостатическим, то есть подавляющим синтез гормонов, эффектом.

Заболевания щитовидной железы, способные завышать ТТГ, встречается чаще у женщин. Нарушение синтеза, связанное с патологией гипофиза и гипоталамуса, регистрируется с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Одинаковы и изменения, происходящие в организме в результате действия большого количества тиреотропина. Представление о них можно получить, зная эффект воздействия ТТГ на органы-мишени.

Что нарушается при повышенном ТТГ

ТТГ, контролируя синтез тиреоидных гормонов, через них регулирует процессы роста и развития организма человека. Повышение уровня тиреотропина автоматически ведет к их нарушению.

Влияние тироксина и трийодтиронина распространяется на все ткани. Рецепторы к ним есть везде, кроме семенников и селезенки. Обеспечивая рост и дифференциацию тканей, увеличивая их потребность в кислороде, Т3 и Т4 участвуют во всех видах обмена веществ.

Интенсификация основного обмена и повышение температуры тела

Снижение содержания воды в тканях, уменьшение обратного всасывания жидкости в почках

Рост уровня сахара в крови, увеличение потребления глюкозы тканями, торможение процесса образования гликогена в скелетных мышцах и печени

В небольшой концентрации – повышение синтеза и замедление распада белков, в большой – снижение синтеза и усиление распада белков

Усиление расщепления, торможение образования и депонирования жиров

Центральная нервная система

Стимуляция двигательной возбудимости, оборонительных реакций, психической активности, ускорение мыслительных ассоциаций

Повышение артериального давления, увеличение частоты и силы сердечных сокращений

Свертывающая система крови

Уменьшение образования факторов свертывания, стимуляция синтеза антикоагулянтов

Увеличение выработки эритроцитов в костном мозге

При поражении щитовидной железы выработка Т3 и Т4 снижается, гипофиз отвечает ростом ТТГ, однако ответа на стимуляцию не происходит – железа неполноценна. Все перечисленные виды обмена страдают в этом случае. Такое состояние называется гипотиреозом.

Симптомы при высоком ТТГ

Выраженность клинических проявлений определяется степенью повышения тиреотропина. Если показатель ТТГ – 4,4 мЕД/л, жалоб может и не быть. Если концентрация ТТГ – 5,5 мЕд/л, появляются симптомы гипотиреоза:

  • психоэмоциональные расстройства (апатия, заторможенность, склонность к депрессии);
  • нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, запоры);
  • сердечно-сосудистые проявления (слабый и редкий пульс, низкое артериальное давление);
  • изменения со стороны волос и кожи (сухость кожи, ломкость, тусклость ногтей и волос);
  • поражение нервной системы (снижение внимания, запоминания, сонливость, вялость);
  • метаболические сдвиги (отечность, увеличение веса, желтушность кожных покровов).

Все указанные жалобы являются следствием низкого уровня Т3 и Т4 при заболеваниях щитовидной железы.

Если тиреотропин повышен из-за аденомы гипофиза или резистентности к тиреотропным гормонам, то уровни Т3 и Т4 будут, наоборот, расти, ведь здоровая щитовидная железа отвечает на стимуляцию увеличением их синтеза. Появятся признаки гипертиреоза, противоположные вышеперечисленным:

  • тахикардия;
  • рост систолического артериального давления;
  • повышенный аппетит;
  • снижение веса;
  • раздражительность; и т. д.

В любом случае, если самочувствие страдает, то это означает, что следует принимать меры.

Коррекция гормонального дисбаланса

Когда ТТГ повышен, лечение должно быть этиологическим. При аденоме гипофиза тактика зависит от размеров и гормональной активности новообразования. Используют оперативное удаление и радиохирургическое лечение.

При патологии щитовидной железы выбор лечения определяется степенью ее дисфункции. Выраженный гипотиреоз требует заместительной терапии для восполнения дефицита гормонов. С этой целью назначаются синтетические тиреоидные препараты: Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс, L-Тироксин-Акри и т. д. Их прием эффективно и быстро снижает уровень тиреотропина, но может продолжаться не один год, иногда они принимаются пожизненно.

Определять тактику лечения должен врач. Почему нельзя делать это самостоятельно? Потому что повышение тиреотропного гормона возможно при совершенно разных патологических состояниях, требующих различных подходов к лечению. И не стоит пытаться обойтись без лекарств. Народными средствами и специальным питанием гормоны заменить не удастся.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.