Что такое тератозооспермия у мужчин, лечение отзывы и последствия беременности

Симптомы

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Строение сперматозоида

Примечание: акросома – образование в головке, содержащее набор ферментов для растворения оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, не соответствующие критериям на рисунке, не подходят для оплодотворения.

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

  • Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
  • Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Патологические формы сперматозоидов

  • Хвост (жгутик) – обеспечивает сперматозоиду возможность прогрессивно поступательно двигаться. Если жгутик раздвоен, скручен спиралью, имеет заломы, то мужская гамета потеряет нормальную мобильность и не сможет достичь яйцеклетки.
  • Сочетанная – одновременная деформация нескольких частей сперматозоида.

В заключении к спермограмме указывается, сколько процентов составляет каждый вид повреждений.

Индекс тератозооспермии

На основании полученных данных рассчитывается индекс тератозооспермии (множественных аномалий) – ИТЗ, или ИМА. Он показывает, какие патологии преобладают. Величина представляет собой отношение числа дефектов к числу сперматозоидов с неполноценной структурой. Формула выглядит следующим образом: ИТЗ = (c + p + q) / x, где:

  • с − дефекты головки;
  • p – средней части (шейки, тела);
  • q − хвоста;
  • x − общее число патологичных сперматозоидов.

Значения лежат в диапазоне от 1 до 3. При расшифровке ориентируются на ближайшую цифру. Нормой считается 1,6. Например: значение 1,645 еще относительно безопасно. Если индекс близок к 1, то каждый сперматозоид имеет только один дефект, если к 2 – то аномалия затронула две части, если 3 – то повреждены и головка, и тело, и хвост. Множественные повреждения приводят не только к морфологическим отклонениям, но и ухудшению подвижности (астенотератозооспермия или тератоастенозооспермия).

В заключении может встретиться показатель под названием «индекс фертильности Крюгера», исчисляемый в процентах. Он означает количество морфологически полноценных сперматозоидов.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

  • Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
  • Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
  • Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
  • Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
  • Опухоли;
  • Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

  1. Генетические исследования.
  2. УЗИ мошонки и простаты.
  3. Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
  4. Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
  5. MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода. Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии. Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО. Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия). Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины. Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
  3. Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность. Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений. Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Тератоспермия: причины развития, симптомы, диагностика, лечение

Теретоспермия – состояние, при котором количество патологически сформированных спермиев превышает допустимую норму.

Из-за того, что сперматозоиды имеют патологическое строение, они не способны к оплодотворению.

Если, все же оплодотворение дефектным сперматозоидом происходит, как правило, развивается замершая беременность, или происходит выкидыш на ранних сроках.

Возможные отклонения сперматозоидов:

  • Неправильная форма головки. Ее размеры могут быть слишком большими, либо напротив, слишком маленькими. Иметь круглую, шилоподобную форму. В норме головка напоминает вытянутый сглаженный треугольник, размером 2-3мкм. Патологией также считается, если на одном хвостике находится две головки.
  • Патологии хвостика. Слишком короткий, либо очень длинный, спиралевидный, изломанный, закрученный жгутик является дефектным. Головка с двумя или тремя хвостиками также является патологией.
  • Атипичное строение шейки. Истончение или утолщение шейки, прикрепление под прямым углом, неправильная загнутость – это все патологии строения.
  • Цитоплазмиеские капли на головке, шейке, уплотнения жгутика.

Причины развития тератоспермии

Доказано, что в половине случаев именно эта патология является причиной бесплодия и преждевременного прерывания беременности.

Факторы, которые приводят к развитию дефектов:

  • Вирусные инфекции. Такие как: грипп, ветрянка, паротит, простудные заболевания, которые затрагивали весь организм человека. Герпес – наиболее опасный из них. Если причиной тераторспермии стали эти заболевания, лечение начинают с приема противовирусных препаратов.
  • Генетическая предрасположенность. Причиной являются наследственные заболевания, при которых нарушается обмен веществ, сперматогенез и развиваются патологии в строении мочеполовой системы.
  • Гормональный сбой. Происходит на фоне приема стероидов и анаболиков.
  • Заболевания мочеполовой системы. Патологии почек, орхит, эпидидимит, простатит приводят к осложнениям.
  • Ферментопатия. Патология, при которой ферменты, необходимые для производства качественной спермы, вырабатываются в недостаточном количестве.
  • Варикоцеле. Патологическое извитие вен и застой в венозном русле приводят к нарушению кровообращения яичек.
  • Негативное воздействие окружающей среды. Работая на тяжелом производстве человек, постоянно испытывает стресс и подвергается воздействию отравляющих веществ. Это может стать причиной полного бесплодия.

Причиной тератоспермии может стать злоупотребление алкоголем, курение и пассивный образ жизни.

Признаки тератоспермии

Никаких внешних признаков заболевания мужчина не наблюдает. Он может прожить много лет, даже не подозревая о наличии патологии.

Отсутствие беременности при регулярных незащищенных половых актах – основной признак тератоспермии.

Косвенные признаки патологии:

  • беременности прерываются на ранних сроках;
  • оплодотворение не наступает больше года;
  • патологические процессы, протекающие в плодном яйце;
  • беременности замирают.

Установить точную причину развития заболевания можно только с помощью диагностики. Для восстановления нормального сперматогенеза необходимо устранить причину.

Диагностика

Первое, что должен сделать мужчина – сдать спермограмму. Анализ проводят дважды, с интервалом в две недели. Рекомендуют сдавать их в разных лабораториях.

Показатели нормы:

  • объем – от 2 до 6 мл;
  • количество спермиев – от 40 до 500 миллионов;
  • в 1 мл семенной жидкости – от 20 до 120 млн спермиев;
  • более 25% — активные спермии;
  • менее 50% — слабоподвижные;
  • более 50% — спермии правильной морфологии;
  • лейкоциты – 1-2;
  • эритроциты – отсутствуют.

Нормы ВОЗ:

Если по результатам спермограммы у пациента диагностируют тератоспермию, лечение препаратами назначают только после дополнительного обследования, чтобы установить причину развития патологии.

Рекомендуют провести следующие исследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ мошонки и предстательной железы;
  • генетические тесты;
  • МAR-тест для определения концентрации антиспермальных антител;
  • НВА-тест для оценки зрелости сперматозоидов.

При подозрении на наличие венерических заболеваний врач может назначить сдачу соответствующих анализов.

Особенности лечения тератоспермии

Основная цель лечения – устранение причины появления дефектных сперматозоидов. При воспалении назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. При варикоцеле у взрослых мужчин может понадобиться оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для увеличения числа нормальных сперматозоидов мужчине назначают витаминотерапию.

Принимают курсами:

  • витамины С и Е;
  • фолиевую кислоту;
  • витаминные комплексы, в состав которых входят: йод, селен, цинк;
  • янтарную кислоту.

Для улучшения качества спермы назначают биологические добавки:

  • Геримакс с женьшенем;
  • L-карнитин;
  • Трибестан;
  • Верона;
  • Спермактин.

Народные средства

Средства народной медицины помогут повысить качество спермы. Однако применять их можно только после предварительного согласования с врачом:

  • Отвар листьев смородины. Заваривают как чай. Две ложки листьев заливают стаканом кипятка. Пьют утром и вечером на протяжении трех месяцев. В листьях смородины содержится витамин С, который повышает иммунитет и помогает нормализовать процессы регенерации.
  • Настой листьев крапивы, подорожника и березовых почек. По чайной ложке каждого компонента высыпают в стакан и заливают кипятком. Процеживают и принимают настой трижды в день перед едой. Курс длится две недели.
  • Тыква. Лечебными свойствами обладает мякоть овоща, свежевыжатый сок, семечки.
  • Иммунная смесь: лимон, мед и орехи. Компоненты берут в равных частях и перекручивают через мясорубку. Смесь настаивают на протяжении суток в холодном месте. Необходимо съедать по чайной ложке ежедневно утром натощак.

Народные средства применяют только в качестве дополнения к традиционному лечению, и ни в коем случае не заменяет его полностью.

Кроме того, большое значение имеет рацион питания мужчины. Его следует откорректировать, включив продукты, которые содержат витамины, стимулирующие развитие спермиев.

Возможные последствия

Без лечения общее состояние здоровья мужчины не ухудшится. Он не будет испытывать дискомфорта или боли. Либидо и эректильная функция не страдают.

Бесплодие – единственное последствие. Однако стоит помнить, что с каждым годом вылечить патологию будет все сложнее.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

13,601 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Что такое тератозооспермия и как ее лечить?

В последнее время, все больше мужчин слышат диагноз бесплодие. Причин нарушения фертильности сильной половины человечества может быть очень много. Одной из них является тератозооспермия. В таком случае семенная жидкость мужчины содержит большое количество поврежденных сперматозоидов. В норме число «неправильных» сперматозоидов незначительно, а при развитии этой патологии, их количество может быть более 85%, что делает невозможным оплодотворение ими яйцеклетки. Возможно ли лечение тератозооспермии?

Что такое тератозооспермия?

От появления в семенной жидкости «бракованных» сперматозоидов не застрахован ни один мужчина. Появиться они могут в результате больших физических нагрузок, употребления алкоголя, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов. У здоровых людей, количество поврежденных клеток очень мало и все они погибают еще до того, как смогут попасть к яйцеклетке. При тератозооспермии, их количество будет не менее 50%.

О нарушениях репродуктивной функции у мужчин расскажет доктор психологических наук, профессор Филиппова Галина Григорьевна:

Тератозооспермия – это патология, при которой развивается мужское бесплодие, независимо от причины возникновения такого состояния. Медики отмечают, что при определенном лечении, шанс мужчине стать отцом в данном случае все же есть. Однако, если поврежденному сперматозоиду удастся оплодотворить яйцеклетку, то очень велик шанс того, что развитие плода будет аномальным. Поэтому в основном нездоровые мужские половые клетки вообще не достигают яйцеклетки, а если это и получилось, то беременность замирает или же заканчивается самопроизвольным прерыванием. В некоторых случаях рождение малыша возможно, однако он будет иметь определенные отклонения. Поэтому таким мужчинам рекомендуется предохраняться во время секса, чтобы избежать зачатия некачественной спермой, которая приведет к нарушению развития плода.

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько разновидностей данного отклонения:

  • Астенотератозооспермия – когда количество сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью оказывается очень маленьким.
  • Глобозооспермия – головка сперматозоида в таком случае имеет незначительное округление.
  • Тератозооспермия – в спермограмме выделяют значительное число сперматозоидов, которые имеют аномальное строение шейки, головки или хвоста. Уровень патологических клеток составляет более 50%.

В случае тератозооспермии, возможны такие отклонения в относительной форме тела сперматозоидов:

  1. Головка будет иметь неправильное строение (чрезмерно вытянутая, остроконечная, с ненормальными размерами). Иногда встречаются клетки, имеющие несколько головок.
  2. Шейка неправильной толщины. Из-за слишком тонкой или, наоборот, толстой шейки, нарушается подвижность половых клеток.
  3. Хвост чаще всего подвержен изменениям. Они могут быть неровными, скрученными, слишком толстыми или тонкими. Из-за этого, нарушается их подвижность и способность достигать яйцеклетки, в результате чего шанс забеременеть существенно снижается.

Причины

Точные причины возникновения патологии до сих пор не известны медикам. Однако, они утверждают, что существует ряд факторов, способных повлиять на развитие у мужчины тератозооспермии. К ним относят:

  • Наличие мочеполовых инфекций. Одной из самых опасных считается герпес и другие вирусные инфекции, которые даже после лечения, способны негативно сказываться на состоянии репродуктивной системы, провоцируя нарушение сперматогенеза у мужчины.
  • Заболевания-провокаторы. К таким патологиям относят: простатит, варикоцеле, эпидидимит,орхит. Все они могут считаться провокаторами тератозооспермии, так как способны создать условия для ее развития.

  • Гормональные нарушения. Иногда мужчины принимают гормональные препараты (для лечения или с целью нарастить мышечную массу). Но со временем, дисбаланс гормонов в их организме может привести к патологии.
  • Хромосомные или другие генетические патологии. Тератозооспермия способна передаваться по наследству или быть врожденным заболеванием.
  • Неправильный образ жизни. На функционирование репродуктивной системы мужчины в целом и на тератозооспермию в частности, огромное влияние оказывают малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотических препаратов.
  • Неблагоприятная экология также способна нанести большой вред мужскому организму.
  • Психоэмоциональное перенапряжение или частые стрессы.

Врач уролог-андролог Хрящев Константин Юрьевич расскажет об основных причинах мужского бесплодия:

  • Онкологические заболевания или прохождение химиотерапевтического лечения.
  • Воздействие на организм различных токсинов.

Симптомы и вероятность оплодотворения

Каких-то особенных симптомов данная патология не имеет. Единственный случай, когда можно заподозрить тератозооспермию, является невозможность забеременеть естественным путем в течение длительного периода времени.

Для наступления беременности, важно, чтобы здоровый сперматозоид в определенный период времени, проник через влагалище в матку женщины и встретился со сформированной яйцеклеткой. Только после их слияния и объединения ядер происходит оплодотворение.

Есть ли шанс забеременеть естественным путем, без применения ЭКО? Из-за неправильного строения мужской половой клетки это становится маловероятным. А если учесть, что при тератозооспермии число неправильных сперматозоидов очень велико, то шансов на это практически нет. Поэтому прежде чем планировать ребенка, важно пройти комплексное обследование и в случае необходимости, заняться лечением заболевания.

Искусственные методы оплодотворения

Отзывы пациентов показывают, что для мужчин с таким диагнозом, оптимальными вариантами являются искусственные методы оплодотворения (ЭКО или ИКСИ).

Инсеминация при тератозооспермии подходит тем пациентам, у которых сперматозоиды не слишком повреждены, однако им не хватает собственной силы, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В таком случае при помощи специального шприца, сперма мужчины вводится непосредственно в область шейки матки, что позволит существенно сократить путь, который им необходимо преодолеть.

Метод ЭКО считается более надежным, так как предполагает выбор из большого числа сперматозоидов, самых качественных, которые впоследствии и используются для получения эмбриона. Этот способ требует специальной подготовки и является дорогостоящим.

Диагностика

Чтобы определить степень деформации в строении сперматозоидов по Крюгеру, в медицине используют индекс тератозооспермии. Для его расчета, необходимо число выявленных дефектов разделить на число патологических изменений. Индекс тератозооспермии всегда берется во внимание при проведении искусственного оплодотворения.

О диагностике и лечение недуга расскажет врач уролог-андролог Зулькарнаев Руслан Гиззатович:

Этот анализ имеет название спермограмма. Его результат показывает общее качество спермы, ее морфологическое строение и наличие всевозможных дефектов в ней. Нормой считается ИТЗ в пределах 1,0-1,6.

Лечение

Лечение тератозооспермии должно быть комплексным, назначаться исключительно врачом на основании данных анализа и проводится под его контролем. Для лечения тератозооспермии используют как лекарственные препараты, так и народные средства.

Медикаментозное лечение

В основе терапии будут находиться препараты, действие которых направлено непосредственно на устранение причин тератозооспермии.

При варикоцеле, обструкции или грыже, лечение может быть исключительно хирургическим. При выявлении токсического характера повреждения сперматозоидов, мужчине рекомендуют изменить условия труда и полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ).

Дополнительно мужчине показана специальная диета, в основе которой будут находиться продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для мужского здоровья (цинк, йод, селен). Не менее важно избегать стрессовых ситуаций и высокой физической нагрузки.

Если имеется нарушение в работе эндокринной системы, лечение будет направлено на нормализацию уровня гормонов в организме пациента. Для этого необходима консультация эндокринолога.

Курс лечения тератозооспермии может включать прием таких препаратов:

  1. «Фолиевая кислота».
  2. «Клостилбегит».
  3. «Йодомарин» и другие препараты, содержащие йод.

Препарат клостилбегит применяется для комплексного лечения патологий половой и эндокринной системы. Цена в аптеках от 556 руб.

  1. «Янтарная кислота».
  2. «СпермАктин».
  3. «L-карнитин».

Любые инфекции и вирусные заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить. Если истинную причину заболевания выявить не удалось (идиопатическая тератозооспермия) или же вылечить патологию невозможно, то врач порекомендует использовать препараты, действие которых направлено на улучшение качества спермы.

Если такое лечение не дало результата, это означает, что с наступлением беременности способны помочь исключительно искусственные способы оплодотворения.

Народная медицина

Оказывается, что влиять на состояние мужского организма, способны не только медикаменты, но и народные средства. Вылечить тератозооспермию они, конечно, не могут, но при использовании в составе комплексной терапии, способны оказать положительный эффект. При этом хорошо себя зарекомендовали такие средства:

  • Отвар из листьев черной смородины. В их составе содержится большое количество фолиевой кислоты и витамина С. Пить такой чай нужно несколько раз в сутки по 1 стакану. По вкусу можно добавлять сахар или мед. Курс лечения составляет порядка 1 месяца.

Свежевыжатый сок из тыквы

  • Не менее эффективным будет отвар, приготовленный из равных частей березы, одуванчика и крапивы. Использовать для лечения отвар необходимо 3 раза в сутки перед едой по 1 стакану. Продолжительность использования – 2 недели.
  • В качестве вспомогательного средства во время лечения тератозооспермии, используется свежевыжатый сок из тыквы. Магазинный продукт такими качествами не обладает. Пить сок нужно дважды в сутки по 1 стакану – утром натощак и вечером перед сном.

Профилактика

Так как возникновение тератозооспермии часто связывают с неправильным образом жизни, его основная профилактика должна заключатся в отказе от вредных привычек и неблагоприятных условий труда. Не менее важно обратить внимание на качество питания. В мужском рационе должны присутствовать мясо, морепродукты, зелень, овощи, злаки, а также те продукты, в составе которых много аскорбиновой кислоты, L-карнитина и цинка.

Доказано, что на качество спермы может влиять избыточная масса тела и перегрев половых органов.

Тератозооспермия – заболевание, которое поддается лечению при правильном подходе и если основное заболевание не перешло в хроническую стадию. Поэтому его терапию должен назначать исключительно врач после комплексного обследования и выявления причины нарушения.

Что такое тератозооспермия у мужчин, как лечить, можно ли забеременеть?

Молодой человек физиологически здоров, сексуально активен – но его партнерша не беременеет. После медицинского обследования и сдачи необходимых анализов поставлен диагноз – тератозооспермия. Что это значит у мужчин? Слово незнакомое, поэтому пугающее. Болезнь, приговор? Не стоит паниковать раньше времени. Как гласит народная мудрость: «Врага надо знать в лицо», поэтому будем «знакомиться».

  • Что это такое?
  • Причины тератозооспермии у мужчин
  • Симптомы и признаки
  • Индекс тератозооспермии (ИТЗ): какие анализы сдать, диагностика
  • Особенности лечения
  • Препараты при тератозооспермии
  • Народные средства от тератозооспермии
  • Дополнительные советы и рекомендации
  • Возможно ли зачатие: шансы
  • Тератозооспермия и беременность: последствия для ребенка
  • Последствия и осложнения болезни
  • Кому помогло лечение от тератозооспермии: отзывы
  • Профилактика

Что это такое?

Из школьной программы известен факт, зачатие (беременность) предполагает соединение репродуктивных частиц «самца» и «самки». Но все не так просто – биологический материал должен быть здоров и активен. При любом отклонении от нормы оплодотворение будет затруднено или вообще невозможно.

В семенной жидкости каждого мужчины, даже здорового, встречаются «бракованные» сперматозоиды. То есть они имеют аномальное строение, лишены подвижности. Если их количество незначительно, то это считается нормальным. Однако когда в эякуляте содержание сперматозоидов патологической формы превышает более 50% от общего числа, такое состояние называют тератозооспермией.

Причины тератозооспермии у мужчин

Специалисты отмечают, что природа возникновения аномальных отклонений в основной составляющей спермы до конца не изучена. Но они называют предрасполагающие факторы:

  • Все венерологические заболевания, особенно в запущенном состоянии;
  • Гормональный дисбаланс, спровоцированный длительным приемом гормональных препаратов;
  • Очаги вирусных и инфекционных поражений;
  • Генетические и хромосомные отклонения. Существует гипотеза, что тератозооспермия может передаваться по наследству;
  • Тяжелые патологии органов малого таза, например, мочеполовой туберкулез, злокачественные опухоли и курсы химиотерапии против них;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Вредное воздействие токсинов;
  • Ношение узкого обтягивающего нательного белья;
  • Частый перегрев организма;
  • Травмы пениса, яичек;
  • Неправильный рацион питания.

Кроме этого, врачи утверждают, что причиной тератозооспермией могут стать определенные заболевания-провокаторы. К ним относятся: орхит, простатит, эпидидимит, варикоцеле.

Симптомы и признаки

Тератозооспермия относится к коварным состояниям. Распознать ее по внешним признакам невозможно. Мужчина даже не подозревает о появившемся отклонении, выглядит вполне здоровым, не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. У него не наблюдается проблем с эрекцией. Даже по виду выделившейся семенной жидкости нельзя предположить об изменении формы сперматозоидов.

Единственный «симптом» заболевания – неудачные попытки зачать ребенка.

Индекс тератозооспермии (ИТЗ): какие анализы сдать, диагностика

Для определения у пациента степени деформации половых клеток, назначается полное медицинское обследование в виде анализов:

  • гормональный профиль;
  • МАР-тест (антиглобулиновый);
  • исследование на ВИЧ, туберкулез;
  • и основной — спермограмма.

При необходимости (если того требует андролог/уролог) назначается биопсия яичек.

Также важно учитывать:

  1. Схему обследование подбирают для каждого конкретного случая.
  2. Аналогичный скрининг являются обязательными перед проведением ЭКО.

После проверки выявляется ИТЗ. Что такое обозначает эта аббревиатура? Индекс тератозооспермии – числовой показатель присутствующих в семени отклонений. Каждая репродуктивная клетка состоит из нескольких частей. Подвергаться аномальным изменениям может любая из них. В особо сложных случаях деформация наблюдается сразу в нескольких или всех частях. Чтобы рассчитать индекс, нужно суммировать все имеющиеся морфологические дефекты и поделить на количество морфологически измененных сперматозоидов.

Нормой считается показатель – менее 1,6. Чем выше числовое значение, тем меньше шанс оплодотворения.

Особенности лечения

Возникает главное беспокойство мужчины при поставленном диагнозе: лечится ли заболевание? Все меры, направленные на лечение тератозооспермии, зависят от спровоцировавших ее появление причин. Курс терапевтических мероприятий выстраивается с учетом степени тяжести морфологических изменений в эякуляте, возраста пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Если предрасполагающим фактором являются крипторхизм или варикоцеле, без оперативного вмешательства не обойтись. При вирусных, инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики. В случае возникновения тератозооспермии на фоне эректильной дисфункции потребуется восстановление сосудистой системы и гормонального баланса.

Препараты при тератозооспермии

Для устранения патологических нарушений рекомендуется прием витаминных комплексов и БАДов (Predstalicin, Libido Drive, Potencialex). Также прописываются следующие препараты:

  • «Клостилбегит»;
  • «Фолацин»;
  • «Карнитон»;
  • «Йодомарин»;
  • «Янтарная кислота»;
  • «Спермактин»;
  • «Тыквеол».

Перечисленные «продукты» можно купить без рецепта, но в данном случае их назначение должен осуществлять врач. Именно он определит ежедневную дозировку и длительность всего курса. Сильнодействующие средства (для гормонозаместительной терапии и восстановления сосудистого тона), а также антибиотики принимать самостоятельно нельзя, это может усугубить ситуацию. Конкретные названия также назовет доктор, так как выбор должен строиться на основе индивидуальных особенностей ситуации у мужчины.

Народные средства от тератозооспермии

Применяются для улучшения качества спермы и рецепты народной медицины. Но следует учесть, что они являются лишь вспомогательными и применяются только в комплексе с медикаментозной терапией. Можно ли пациенту применять лечение народными средствами, решает лечащий врач. В положительном случае лечить тератозооспермию помогут такие следующие рецепты:

  1. Настой березовых почек. 2 столовые ложки сырья заливают 2 стаканами кипятка и оставляют на 2-3 часа настаиваться. После того как жидкость остынет, ее процеживают и принимают 4 раза в течение дня (не охлаждая и не подогревая).
  2. Медово-ореховая смесь. Грецкие орехи (измельченные ядра) и свежий мед берутся в равных пропорциях. Ингредиенты смешиваются, к ним можно добавить лимонный сок и потертую курагу (хранить нужно в холодильнике). Принимают средство по 2 ложки натощак.
  3. Тыквенный сок. Из тыквы извлекают мякоть, взбивают в блендере и отжимают. Получившийся сок пьют 3 раза в день по 250 мл.

Дополнительные советы и рекомендации

Говорить об успешности лечения можно только после осуществления общего укрепления организма, организации правильного образа жизни, условий труда.

Мужчине необходимо пересмотреть рацион своего питания, обогатив его свежими овощами, продуктами, богатыми полинасыщенными жирными кислотами, отказаться от вредных привычек.

Возможно ли зачатие: шансы

На начальных этапах развития «болезни уродливых спермиев», когда индекс показателей аномальных изменений невысок, шансы забеременеть достаточно высоки. И чем раньше по мере развития патологии, тем они выше. Постепенно сводятся к минимуму.

Если половая клетка теряет подвижность, то естественное зачатие исключено. Такое состояние квалифицируется как астенозооспермия (одно из осложнений). На ее фоне могут фиксироваться и другие поражения спермы, например, лейкоспермия.

Нарушение спровоцировано воспалительными процессами в репродуктивных органах и характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в эякуляте. Результатом становится частичная или полная потеря двигательной активности частиц спермы.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребенка

В случае, когда морфологические изменения не коснулись хвоста сперматозоида, то он не теряет способности передвигаться. Следовательно, добраться до яйцеклетки ему не составит труда. Но вот вопрос: будет ли удачной такая беременность? Специалисты отмечают, что наихудшим вариантом для полноценного оплодотворения является патология головки половой клетки. Чаще итогом становится нежизнеспособность зиготы. Если у мужа наблюдается аналогичное отклонение в качестве спермы, то не исключено последующее замирание беременности, ее самопрерывание.

Наибольший риск такого зачатия заключается в развитии различных генетических отклонений и непредсказуемых последствий для ребенка.

Совместить понятия тератозооспермия и беременность сложно, иногда практически невозможно. В качестве альтернативы паре предлагают воспользоваться методикой ИКСИ, иначе инсеминация – метод внутриклеточного инъецирования. Способ заключается во введении семени в шейку матки.

Последствия и осложнения болезни

Долгое время тератозооспермия остается незамеченной, поэтому никакого лечения не предпринимается. В данном случае деформация семени продолжается и влечет негативные последствия, в конце концов, вытекающих в бесплодие. Осложнения вызывают и те заболевания, которые стали провокаторами морфологических нарушений и заключаются они в ослаблении эректильной функции, снижении либидо, развитии хронических форм мочеполовых патологий.

Кому помогло лечение от тератозооспермии: отзывы

На форумах можно найти достаточно много положительных отзывов об успешности устранения нарушений. Отзывы тех, кому помогло лечение:

Михаил, 34 года:

«У нас с женой долго не получалось зачать ребенка. После сдачи анализов, врач вынес заключение – тератозооспермия. Мне прописали витамины, препарат «СпермАктин», а также комплекс Potencialex. По итогам курсового приема я прошел повторное обследование и после небольшого перерыва вновь пропил нужные лекарства. Теперь все показатели в пределах нормы (врач сделал упор на ИТЗ, говорит, это основной показатель). Надеемся на успешное зачатие, будет делать попытки».

Василий, 39 лет:

«На работе я получил травму промежности. Со временем все зажило, и я даже не предполагал, что могут быть какие-то последствия. После свадьбы попытки зачать ребенка оставались безуспешными. Обследовались вместе с женой, оказалось, что у меня деформированные сперматозоиды. Вначале была паника, мы уже думали об ЭКО. Но я строго выполнял все рекомендации врача, принимал прописанные препараты, отказался от курения и алкоголя. И через 3 месяца жене удалось забеременеть».

Профилактика

Чтобы снизить риск развития тератозооспермии, нужно соблюдать меры предосторожности. Рекомендуется:

  • регулярно проходить профосмотры;
  • своевременно лечить любые болезни;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • не пренебрегать средствами контрацепции;
  • избегать травмирования интимной области;
  • следить за питанием;
  • не носить тесное белье.

И помните: деформация частиц эякулята – не приговор. Но никакой медицинский препарат не справится с заболеванием без усилий самого пациента.

Лечение тератозооспермии у мужчин

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Определение и признаки заболевания

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом продуман природой до мелочей. В его «регламенте» прописано, что зачатие будет успешным только в том случае, если участвующие в процессе клетки имеют идеальные параметры. Однако в сперме любого мужчины в том или ином количестве присутствуют сперматозоиды, имеющие отклонения в строении. Причины этого могут быть самыми разнообразными: от перегрева в бане до экологически неблагоприятных условий жизни. Чем выше концентрация сперматозоидов с отклонениями в строении, тем ниже вероятность естественного зачатия и успешного развития эмбриона.

Тератозооспермия — это патологическое состояние, при котором присутствие в эякуляте сперматозоидов аномальной формы составляет более Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

  • раздвоение или аномальное извитие хвоста;
  • увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
  • истончение шейки;
  • неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

Причины и диагностика патологии

Причинами возникновения тератозооспермии, как и прочих патологий спермы, могут быть следующие заболевания:

  • генетические нарушения, передающиеся по наследству;
  • воспалительные и инфекционные заболевания, и в первую очередь мочеполовые инфекции. Наибольшую опасность представляют герпес и другие вирусные заболевания, поскольку даже после проведенного курса лечения они могут негативно воздействовать на процесс сперматогенеза;
  • патологии репродуктивной системы, такие как варикоцеле, простатит, орхит и другие;
  • гормональные нарушения, возникающие в том числе вследствие продолжительного приема препаратов, способствующих наращиванию мышечной массы.

Другими факторами, которые могут оказать влияние и спровоцировать данную патологию, являются:

  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, табакокурение;
  • частые продолжительные психоэмоциональные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • облучение;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • недоедание, ожирение и многие другие.

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным. Это исследование дает более точный результат, позволяющий сделать заключение о мужской фертильности. Поэтому при подозрении на тератозооспермию рекомендуется провести исследование на соответствие спермы строгим критериям Крюгера.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

Правила подготовки к анализу

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться:

  • в течение нескольких дней соблюдать половой покой;
  • воздержаться от употребления алкоголя и табака;
  • прекратить прием лекарственных препаратов кроме жизненно необходимых;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

После выздоровления от воспалительных заболеваний и вирусных инфекций, а также после курса лечения антибиотиками нужно выдержать интервал перед сдачей анализа не менее двух недель. Только в этом случае результаты могут считаться достоверными.

Лечение тератозооспермии у мужчин

Зачастую тератозооспермия не требует специфического лечения, и норма восстанавливается сама собой при устранении причин, вызвавших сбой. Разумеется, если разрушительные факторы не присутствуют в жизни пациента на постоянной основе. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание именно на эти факторы и главной целью сделать уменьшение или полное устранение их воздействия на здоровье мужчины, иначе медицина окажется бессильной. Нередко скорректировать состояние возможно путем изменения образа жизни, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек.

Какое бы ни было назначено лечение, оно должно проводиться в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом. Специалисты не советуют прибегать к рецептам народной медицины. В качестве лечебного средства они будут абсолютно бесполезны, хотя некоторые травяные настои и отвары могут содержать необходимые витамины и микроэлементы, положительно действующие на организм при данной патологии, правда в неконтролируемых количествах. Поэтому, если планируется использование «бабушкиных рецептов», следует обсудить их применение с лечащим врачом.

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, омега-з жирные кислоты.

При вирусных и бактериальных инфекциях хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами. Варикоцеле, грыжа, непроходимость или обструкция устраняется оперативным путем.

После выявления и лечения этиологических факторов рекомендуется курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение качества спермы. Обычно лечение занимает до полугода и может проводиться как самостоятельно, так и в составе подготовительной программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Если по результатам проведенного лечения, тест по Крюгеру показывает количество нормальных сперматозоидов от 4 до 14 %, преодолеть бесплодие поможет процедура ЭКО. Если число идеальных половых клеток менее 4 %, желательно прибегнуть к технологии ИКСИ, когда даже всего один сперматозоид даст шанс на зачатие здорового ребенка.

Искусственное оплодотворение в данном случае дает хорошие результаты, если нарушения не затрагивают головку сперматозоида, а касаются только хвоста или шейки. Иными словами, если у клетки недостаточно энергии, чтобы добраться до яйцеклетки, то инсеминация может быть полезна. В результате процедуры ИКСИ сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку и при явном отсутствии нарушений в головке может положить начало нормально развивающейся беременности.