Евстахиит: симптомы и лечение тубоотита, признаки хронического и острого евстахиита, как лечить евстахиит

Евстахиит, сальпингоотит, или тубоотит — это воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме с локализацией в слуховой (евстахиевой) трубе. Эта патология приводит к плохой вентиляции слуховой трубы (нередко она вообще отсутствует), что является первой причиной прогрессирования среднего отита катарального характера.

Евстахиит: причины развития

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

• острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
• грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
• патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;
• аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
• новообразований полости носоглотки;
• гипертрофии носовых раковин;
• искривления носовой перегородки.

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

• низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе;
• длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
• неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Симптомы тубоотита

Так как евстахиит может протекать в двух разных формах, то и симптомы будут различаться.

Симптомы острого евстахиита

Чаще всего такая форма рассматриваемого заболевания диагностируется на фоне гриппа или острых респираторно-вирусных инфекций, при которых имеется заложенность носоглотки. Признаками острого евстахиита являются:

• заложенность уха (или ушей, если прогрессирует двухсторонний воспалительный процесс);
• аутофония – состояние, при котором больной слышит собственную речь в виде эха в ушах;
• постоянное или периодическое присутствие шума в ушах;
• чувство присутствия воды в больном ухе – «будто жидкость переливается» при наклоне или повороте головы;
• головная боль со стороны проблемного уха.

Острая форма рассматриваемого заболевания никогда не сопровождается повышением температуры, интенсивным болевым синдромом в ухе/ушах – человек чувствует себя в пределах нормы. Если лечение острого евстахиита начато своевременно, то прогнозы врачей благоприятные – терапия длится недолго, никаких последствий не наблюдается. В противном случае, рассматриваемый воспалительный процесс в слуховой трубе переходит в хроническую форму – она и лечению поддается хуже, и чревата ухудшением слуха.

Симптомы хронического евстахиита

Хроническая форма рассматриваемого заболевания характеризуется деформацией барабанной перепонки и полости – происходят атрофические изменения в их структуре. При обследовании пациента врач отметит помутнение барабанной перепонки и следующие признаки:

• барабанная перепонка деформируется и втягивается;
• некоторые участки становятся красными (они четко ограничены);
• слух нарушается.

Пациент же будет жаловаться на снижение уровня звуковосприятия, периодически возникающую заложенность уха/ушей, ощущение тяжести в голове (со стороны больного уха).

Стоит отметить, что евстахиит у детей развивается по такому же принципу, что и у взрослых — шум в ушах, заложенность и некоторое снижение слуха не сопровождаются ухудшением общего самочувствия (повышение температуры тела, сонливость, головные боли и так далее). Ребенок может указать на то, что отличная слышимость возвращается к нему при чихании, после глубокого зевания и кашля.

Принципы лечения евстахиита

Рассматриваемое заболевание должно быть диагностировано врачом отоларингологом – необходимо исключить другие патологии органа слуха. Врач же подберет и схему лечения – оно всегда только терапевтическое.

Что рекомендует врач при евстахиите:

1. Принять курс антибактериальных препаратов. Речь идет об антибиотиках в том случае, если при диагностировании было установлено наличие бактериальной инфекции. Одновременно с такими препаратами врач может назначить средства из антигистаминного ряда, нестероидные противовоспалительные препараты и пробиотики.

Обратите внимание: при симптомах рассматриваемого заболевания самостоятельно делать какие-то медикаментозные назначения нельзя – лечение мощными лекарственными препаратами показано только при бактериальной инфекции. Тем более, что все вышеперечисленные средства могут спровоцировать развитие аллергической реакции, либо дать побочные явления – это все только ухудшит состояние больного.

1. Постоянно совершать большое количество жевательных движений. Этот метод поможет улучшить/ускорить отток жидкости, которая скопилась в проходе слуховой трубы. Отлично справляется с этой задачей обычная жевательная резинка – врачи рекомендуют воспользоваться ею и при евстахиите у детей. Если жевательная резинка не подходит по каким-либо причинам, то можно употреблять сырую морковь, яблоки – это твердые продукты, которые подразумевают совершение большого количества жевательных движений для их измельчения. http://www.rmolsumsel.com/images/berita/normal/199560_09293827022014_Makan-Permen-Karet.jpg
2. Пневмомассаж барабанной перепонки. Такая процедура проводится врачом отоларингологом и заключается в подаче низкого/высокого давления на перепонку специальным аппаратом.

Обратите внимание: во многих источниках указано, что такой массаж можно провести ладошкой – ее плотно прикладывают к больному уху и начинают совершать открывающие/закрывающие движения с определенной амплитудой. Учтите, что подобный самомассаж можно проводить только после консультации со специалистом – нужно научиться правило выполнять эту процедуру.

1. Катетеризация слуховой трубы. Через установленный катетер вводится раствор адреналина или гидрокортизона, что способствует улучшению проходимости слуховой (евстахиевой) трубы. Такая процедура проводится крайне редко, когда пациент обратился за медицинской помощью на стадии затянувшегося евстахиита.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс витаминно-минеральных препаратов – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Народная медицина в лечении тубоотита

Народные средства для лечения воспалительного процесса в слуховой трубе можно применять только после консультации у врача отоларинголога – нужно и диагноз правильно поставить, и медикаментозные назначения получить. Не стоит воспринимать народные средства, как панацею от евстахиита – они призваны лишь поддержать организм, повысить его иммунитет и ускорить выздоровление.

Народные средства при евстахиите:

1. Смешать в равных пропорциях донник, бессмертник, крапиву и сосновые почки. Затем взять столовую ложку готового сухого травяного сбора и залить стаканом крутого кипятка (250-300 мл). Настаивается средство в течение 5 часов. Принимать следует по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.
2. Приготовить сбор из листьев эвкалипта, тысячелистника, корней одуванчика и чистотела – все составляющие берутся в равных пропорциях. Затем 2 столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 1 литром крутого кипятка, оставляют на 8-10 часов (удобно это делать на ночь). Принимается это средство по 1 стакану в день (разделить на несколько приемов) одновременно с курсом приема антибактериальных средств.
3. Залить 1 столовую ложку цветков календулы стаканом кипятка (250-300 мл), настоять в течение 30-60 минут и процедить. Принимают средство по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Обратите внимание: вышеуказанные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому предварительно нужно убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на лекарственные растения. Если подобные средства употребляются впервые, то сначала выпивается буквально 2-3 глотка отвара/настоя, затем в течение 30-60 минут ведут наблюдение за «поведением» организма.

Народная медицина рекомендует 1 раз в день делать ингаляцию вареной картошкой – сухой пар будет проникать в слуховой (евстахиевый) проход и расширять его, обеспечивая отток скопившейся жидкости. Но перед проведением конкретно этой процедуры обязательно нужно пройти обследование – вполне возможно, что врач поставит запрет на любые прогревающие процедуры.

Профилактика евстахиита

Так как рассматриваемое заболевание является осложнением острых респираторных инфекций, заболеваний носоглотки, то профилактика будет заключаться в следующем:

• сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
• своевременно и полноценно лечить любые вирусные и/или воспалительные заболевания носоглотки/верхних дыхательных путей;
• во время эпидемий простудных заболеваний регулярно промывать носовые ходы раствором соли;
• избегать переохлаждения.

Евстахиит считается достаточно безопасным заболеванием воспалительного характера, но только в том случае, если было своевременное обращение к врачу и проводилось полноценное лечение в строгом соответствии с назначениями отоларинголога.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,060 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Евстахиит (тубоотит): симптомы и лечение

Евстахиит, сальпингоотит, или тубоотит — это воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме с локализацией в слуховой (евстахиевой) трубе. Эта патология приводит к плохой вентиляции слуховой трубы (нередко она вообще отсутствует), что является первой причиной прогрессирования среднего отита катарального характера.

Евстахиит: причины развития

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

• острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
• грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
• патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;
• аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
• новообразований полости носоглотки;
• гипертрофии носовых раковин;
• искривления носовой перегородки.

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

• низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе;
• длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
• неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Симптомы тубоотита

Так как евстахиит может протекать в двух разных формах, то и симптомы будут различаться.

Симптомы острого евстахиита

Чаще всего такая форма рассматриваемого заболевания диагностируется на фоне гриппа или острых респираторно-вирусных инфекций, при которых имеется заложенность носоглотки. Признаками острого евстахиита являются:

• заложенность уха (или ушей, если прогрессирует двухсторонний воспалительный процесс);
• аутофония – состояние, при котором больной слышит собственную речь в виде эха в ушах;
• постоянное или периодическое присутствие шума в ушах;
• чувство присутствия воды в больном ухе – «будто жидкость переливается» при наклоне или повороте головы;
• головная боль со стороны проблемного уха.

Острая форма рассматриваемого заболевания никогда не сопровождается повышением температуры, интенсивным болевым синдромом в ухе/ушах – человек чувствует себя в пределах нормы. Если лечение острого евстахиита начато своевременно, то прогнозы врачей благоприятные – терапия длится недолго, никаких последствий не наблюдается. В противном случае, рассматриваемый воспалительный процесс в слуховой трубе переходит в хроническую форму – она и лечению поддается хуже, и чревата ухудшением слуха.

Симптомы хронического евстахиита

Хроническая форма рассматриваемого заболевания характеризуется деформацией барабанной перепонки и полости – происходят атрофические изменения в их структуре. При обследовании пациента врач отметит помутнение барабанной перепонки и следующие признаки:

• барабанная перепонка деформируется и втягивается;
• некоторые участки становятся красными (они четко ограничены);
• слух нарушается.

Пациент же будет жаловаться на снижение уровня звуковосприятия, периодически возникающую заложенность уха/ушей, ощущение тяжести в голове (со стороны больного уха).

Стоит отметить, что евстахиит у детей развивается по такому же принципу, что и у взрослых — шум в ушах, заложенность и некоторое снижение слуха не сопровождаются ухудшением общего самочувствия (повышение температуры тела, сонливость, головные боли и так далее). Ребенок может указать на то, что отличная слышимость возвращается к нему при чихании, после глубокого зевания и кашля.

Принципы лечения евстахиита

Рассматриваемое заболевание должно быть диагностировано врачом отоларингологом – необходимо исключить другие патологии органа слуха. Врач же подберет и схему лечения – оно всегда только терапевтическое.

Что рекомендует врач при евстахиите:

1. Принять курс антибактериальных препаратов. Речь идет об антибиотиках в том случае, если при диагностировании было установлено наличие бактериальной инфекции. Одновременно с такими препаратами врач может назначить средства из антигистаминного ряда, нестероидные противовоспалительные препараты и пробиотики.

Обратите внимание: при симптомах рассматриваемого заболевания самостоятельно делать какие-то медикаментозные назначения нельзя – лечение мощными лекарственными препаратами показано только при бактериальной инфекции. Тем более, что все вышеперечисленные средства могут спровоцировать развитие аллергической реакции, либо дать побочные явления – это все только ухудшит состояние больного.

1. Постоянно совершать большое количество жевательных движений. Этот метод поможет улучшить/ускорить отток жидкости, которая скопилась в проходе слуховой трубы. Отлично справляется с этой задачей обычная жевательная резинка – врачи рекомендуют воспользоваться ею и при евстахиите у детей. Если жевательная резинка не подходит по каким-либо причинам, то можно употреблять сырую морковь, яблоки – это твердые продукты, которые подразумевают совершение большого количества жевательных движений для их измельчения. http://www.rmolsumsel.com/images/berita/normal/199560_09293827022014_Makan-Permen-Karet.jpg
2. Пневмомассаж барабанной перепонки. Такая процедура проводится врачом отоларингологом и заключается в подаче низкого/высокого давления на перепонку специальным аппаратом.

Обратите внимание: во многих источниках указано, что такой массаж можно провести ладошкой – ее плотно прикладывают к больному уху и начинают совершать открывающие/закрывающие движения с определенной амплитудой. Учтите, что подобный самомассаж можно проводить только после консультации со специалистом – нужно научиться правило выполнять эту процедуру.

1. Катетеризация слуховой трубы. Через установленный катетер вводится раствор адреналина или гидрокортизона, что способствует улучшению проходимости слуховой (евстахиевой) трубы. Такая процедура проводится крайне редко, когда пациент обратился за медицинской помощью на стадии затянувшегося евстахиита.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс витаминно-минеральных препаратов – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Народная медицина в лечении тубоотита

Народные средства для лечения воспалительного процесса в слуховой трубе можно применять только после консультации у врача отоларинголога – нужно и диагноз правильно поставить, и медикаментозные назначения получить. Не стоит воспринимать народные средства, как панацею от евстахиита – они призваны лишь поддержать организм, повысить его иммунитет и ускорить выздоровление.

Народные средства при евстахиите:

1. Смешать в равных пропорциях донник, бессмертник, крапиву и сосновые почки. Затем взять столовую ложку готового сухого травяного сбора и залить стаканом крутого кипятка (250-300 мл). Настаивается средство в течение 5 часов. Принимать следует по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.
2. Приготовить сбор из листьев эвкалипта, тысячелистника, корней одуванчика и чистотела – все составляющие берутся в равных пропорциях. Затем 2 столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 1 литром крутого кипятка, оставляют на 8-10 часов (удобно это делать на ночь). Принимается это средство по 1 стакану в день (разделить на несколько приемов) одновременно с курсом приема антибактериальных средств.
3. Залить 1 столовую ложку цветков календулы стаканом кипятка (250-300 мл), настоять в течение 30-60 минут и процедить. Принимают средство по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Обратите внимание: вышеуказанные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому предварительно нужно убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на лекарственные растения. Если подобные средства употребляются впервые, то сначала выпивается буквально 2-3 глотка отвара/настоя, затем в течение 30-60 минут ведут наблюдение за «поведением» организма.

Народная медицина рекомендует 1 раз в день делать ингаляцию вареной картошкой – сухой пар будет проникать в слуховой (евстахиевый) проход и расширять его, обеспечивая отток скопившейся жидкости. Но перед проведением конкретно этой процедуры обязательно нужно пройти обследование – вполне возможно, что врач поставит запрет на любые прогревающие процедуры.

Профилактика евстахиита

Так как рассматриваемое заболевание является осложнением острых респираторных инфекций, заболеваний носоглотки, то профилактика будет заключаться в следующем:

• сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
• своевременно и полноценно лечить любые вирусные и/или воспалительные заболевания носоглотки/верхних дыхательных путей;
• во время эпидемий простудных заболеваний регулярно промывать носовые ходы раствором соли;
• избегать переохлаждения.

Евстахиит считается достаточно безопасным заболеванием воспалительного характера, но только в том случае, если было своевременное обращение к врачу и проводилось полноценное лечение в строгом соответствии с назначениями отоларинголога.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,060 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Симптомы и лечение евстахиита

Евстахиит — это катаральное воспалительное поражение евстахиевой трубы, при котором у больного, взрослого или ребенка, закладывает ухо. Опасность заболевания состоит в постепенном ухудшении слуха. В медицинских источниках можно встретить и другие названия диагноза: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Чтобы понять, как развивается заболевание, необходимо остановиться на анатомии.

Евстрахиит — что это?

Евстахиева труба служит в качестве связующего канала между носоглоткой и полостью среднего уха. Она нужна для поддержания нормального давления в барабанной полости. Если давление внутри и снаружи уравновешено, звукопроводящий аппарат среднего уха стабильно функционирует.

Учитывая, что евстахиева труба совсем тонкая — ее ширина не превышает и пары миллиметров, — даже незначительное ее воспаление (евстахиит) провоцирует отек ее стенок и, как следствие, нарушение проходимости и связанные с этим ощущения. Тогда воздух перестает беспрепятственно попадать из глотки в среднее ухо, развивается сильное воспаление.

Симптомы

Среди основных симптомов евстахиита отоларингологи выделяют:

• • ухудшение слуха;
• • аутофонию — звуковой эффект, при котором больной слышит сам себя будто бы со стороны;
• • чувство заложенности одного (в случае одностороннего поражения) или обоих ушей (если развивается двусторонний евстахиит);
• • свист и боль в ушах.

При наклоне головы вперед или в сторону пациенту, страдающему воспалением евстахиевой трубы, может казаться, что в ухе имеется переливающаяся жидкость.

Во время зевания, сглатывания слюны неприятная симптоматика может становиться менее выраженной. Тогда больной сразу начинает лучше слышать. Это объясняется расширением диаметра просвета слуховой трубы в результате сокращения мышц, задействованных при зевании либо глотании.

Симптомы острого евстахиита

Острый евстахиит — частое следствие ОРВИ. Болезнь может возникнуть как в самый разгар респираторной инфекции, так и в период выздоровления.

Среди главных признаков данной формы:
• дискомфортное чувство заложенности одного либо сразу двух ушей (как будто, внутрь попала вода);
• постоянные шумы в ушах;
• тяжесть в голове;
• больной слышит свой голос, будто он принадлежит кому-то другому.

У пациента с острым воспалением евстахиевой трубы самочувствие обычно стабильное, температура тела не повышена. Выраженный болевой синдром отсутствует.

Если диагностика не будет проведена своевременно, больной не начнет лечиться, острая форма может перейти в подострую, а потом в хроническую. Тогда избавиться от проблемы будет куда сложнее.

Симптомы хронического евстахиита

На первых этапах хронического евстахиита наблюдается периодическое обострение болезни. В моменты ремиссии пациенту кажется, что он абсолютно здоров. Он хорошо себя чувствует и не проводит лечение заболевания. Изредка его беспокоит только шум в ушах.

Между тем, слизистая оболочка слуховой трубы по-прежнему находится в воспаленном состоянии. Постепенно ее ширина уменьшается, стенки начинают касаться друг друга. Тогда заболевание манифестирует — его симптомы становятся постоянными и ярко выраженными.

При хронической форме воспаления барабанная перепонка необратимо деформируется, втягивается внутрь, слух сильно ухудшается. Во время осмотра больного отоларинголог наблюдает ее атрофические изменения и помутнение.

Причины

Чтобы понять, как лечить евстахиит, врачу нужно установить, что его спровоцировало. Среди основных причин заболевания отоларингологи выделяют:

• • грипп;
• • ангину;
• • фарингит;
• • ринит;
• • коклюш;
• • корь;
• • тонзиллит;
• • синусит;
• • аденоиды.

Иными словами, патология всегда является следствием проникновения инфекции из верхних дыхательных путей либо носоглотки в слуховую трубу. А произойти это может из-за самых разных заболеваний.

Нередкими провокаторами евстахиита являются вирусы и бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грибки. Предрасполагающими факторами могут выступить:

• • аллергические реакции;
• • искривление носовой перегородки;
• • появления в носовых ходах или носоглотке опухолевых новообразований.

В отдельную группу ЛОР-врачи выделяют изменения, происходящие в евстахиевой трубе при резком изменении атмосферного давления.

Диагностика

Диагноз «воспаление евстахиевой трубы» ставится на основе:

• • жалоб пациента;
• • проведенных исследований;
• • лабораторных анализов.

Из диагностических процедур пациента могут попросить пройти:

• • отоскопию (врач осматривает барабанную перепонку с помощью специального медицинского оборудования);
• • аудиометрию (процедура, призванная оценить остроту слуха);
• • ушную манометрию (используя манометр, отоларинголог изучает проходимость евстахиевой трубы) и некоторые другие.

Если во время диагностических мероприятий выяснится, что евстахиит — результат перенесенного инфекционного заболевания, больному необходимо будет сдать мазки из зева, чтобы оценить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель. Это сделает терапию максимально эффективной, позволит подобрать лекарственные препараты правильно.

При возникновении подозрения на наличие других заболеваний носоглотки пациента могут направить на компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Дополнительно осматривают глотку и носовые ходы.

При аллергической природе болезни целесообразно проведение аллергопроб (при отсутствии противопоказаний к такому виду исследования), так как в этом случае одной из важных задач лечения евстахиита является исключение контакта с аллергеном в будущем.

Исследование проходимости евстахиевой трубы

Чтобы проверить, воспалена ли слуховая труба, проводят пробы:

• • С пустым глотком. Больного просят сделать глотательное движение.
• • Тойнби. Пациент закрывает носовые ходы пальцами и сглатывает слюну.
• • Вальсальвы. Человек сначала глубоко вдыхает, а потом выдыхает. При этом его рот закрыт, ноздри зажаты.

Во всех трех случаях при отсутствии заболевания врач слышит толчок, говорящий о том, что воздух проходит по евстахиевой трубе. Если же евстахиит имеет место быть, никакие звуки не слышны либо с воспаленной стороны пациент замечает подобие писка или бульканья.

Лечение

Учитывая симптомы заболевания, лечение евстахиита призвано:

• • уменьшить воспаление в носоглотке;
• • ликвидировать очаг развития инфекции;
• • убрать отек;
• • исключить деформацию барабанной перепонки;
• • предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции.

Чтобы улучшить проходимость слуховой трубы, применяют сосудосуживающие капли или спреи в нос. Также могут назначаться противовоспалительные средства, гормоны. Если врач посчитает нужным, лекарства вводят непосредственно в зону поражения с помощью катетера.

Чтобы устранить симптомы болезни, проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Он делается с помощью специального прибора, выдающего поток воздуха поочередно то под высоким, то под низким давлением. Как следствие, процессы восстановления тканей активизируются, местное кровообращение усиливается.

Говоря о терапии евстахиита, отоларингологи всегда акцентируют внимание на том, что нельзя сильно высмаркиваться. При высоком давлении слизь вместе с бактериями может попасть в полость среднего уха, а это чревато отитом. Поэтому очищать нос нужно аккуратно — сначала одну ноздрю, потом — вторую. Предварительно можно проводить промывание солевым раствором.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур при воспалении евстахиевой трубы проводят:

• • УФО-терапию;
• • лазерную терапию;
• • микроволновую терапию;
• • электростимуляцию мышц, отвечающих за сужение и расширение евстахиевой трубы.

Комплексное лечение

При наличии очагов хронической инфекции проводят их санацию. Если есть аденоиды, их удаляют. Если разрослись небные миндалины, их «подрезают». При искривленной носовой перегородке проводят хирургическую операцию по выравниванию. Опухоли, обусловившие нарушение проходимости слуховой трубы, также обязательно оперируют.

Только комплексный подход позволяет врачу добиться хороших результатов.

Как «Африн» может помочь

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

Как было отмечено выше, в комплексном лечении для уменьшения отека при евстахиите применяются сосудосуживающие капли либо аэрозоли. Примером лекарственного препарата из данной группы является спрей «Африн» (действующее вещество — оксиметазолин). Он создает условия, способствующие восстановлению проходимости евстахиевой трубы, благодаря чему показатели давления в барабанной полости приближаются к отметке нормы.

Особенностью препаратов из линейки «Африн» является то, что они способны к действию в течение первой минуты после использования. При этом достигнутый эффект может сохраняться до 12 часов. Это позволяет больному прибегать к их помощи всего 2 раза в сутки.

Специальная формула No Drip, используемая при производстве «Африн», предотвращает вытекание лекарства из носа или стекание его в носоглотку. Посоветовавшись с врачом, пациент может приобрести один из трех сосудосуживающих спреев: классический «Африн», «Африн Экстро» или «Африн Увлажняющий».

Профилактика

Чтобы избежать возникновения евстахиита, необходимо ответственно относиться к лечению аллергических и инфекционных болезней, научиться правильно высмаркиваться. Для укрепления иммунитета и минимизации риска заражения ОРВИ, повышающей риск появления описываемой болезни, нужно:

• • принимать витаминно-минеральные комплексы в сезон простуд;
• • промывать носовые ходы раствором морской соли, если был контакт с больным человеком;
• • одеваться по погоде;
• • правильно питаться;
• • отказаться от вредных привычек;
• • закаливать организм.

При появлении симптомов евстахиита нужно как можно скорее попасть на прием к ЛОР-врачу, чтобы он поставил диагноз, дал рекомендации по лечению. Заболевание имеет ряд осложнений и может привести к потере слуха, поэтому требует к себе серьезного отношения.

Симптомы и лечение евстахиита у взрослых

Что такое евстахиит?

Евстахиит (тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно — ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Слуховая труба это орган соединяющий среднее ухо и начальную часть пищеварительного тракта и дыхательных путей (глотку).

Он позволяет нормализовать воздушный обмен, выводить накопившуюся жидкость и защищает от инфекции. Но иногда, под воздействием внешних факторов защитные функции дают сбой, вследствие этого в евстахиевой трубе происходят воспалительные процессы.

Причины возникновения евстахиита у взрослых

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

• хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
• осложнения после аллергических заболеваний;
• грибковые, бактериальные инфекции;
• хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
• последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
• полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит.

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Симптомы евстахиита

Симптомы острого евстахиита у взрослых:

• повышение температуры тела;
• головные боли и тяжесть;
• заложенность уха и периодические шумы;
• временная потеря слуха, которая может исчезнуть при сглатывании слюны или зевке;
• болевые ощущения в ухе разной интенсивности;
• воспаление евстахиевой трубы может вызывать ощущение переливания жидкости. Наиболее ярко проявляется при изменении положения головы;

Симптомы хронического евстахиита, практические не отличаются от острого заболевания.

Если воспалительный процесс в евстахиевой трубе происходит длительное время и работоспособность слуховой трубы не восстанавливается — это хронический евстахиит.

Воспаление евстахиевой трубы в такой форме протекает менее болезненно, чем в острой. А вовремя не распознанное и не вылеченное заболевание может привести к полной потери слуха. Вовремя обратив внимание на первые признаки евстахиита, можно избежать серьезных осложнений и дальнейшего поражения слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Осложнения болезни

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть “спящей”. Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

• воспаление уха (отит) любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
• полная или частичная потеря слуха;
• полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе.

Появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Диагностика

Диагностировать и лечить заболевание должен специалист-отоларинголог. Есть несколько методов для распознания воспаления евстахиевой трубы:

• осмотр пациента при помощи отоскопии. Исследование позволит заметить воспаление евстахиевой трубы при первичном осмотре;
• проводится компьютерное, тональное или голосовое измерение чувствительности слуха;
• УЗИ и МРТ. Позволит более тщательно исследовать отверстие евстахиевой трубы, особенно если есть подозрение на спайки тканей;
• забор мазков из полости уха и носоглотки (позволят также выявить двусторонний евстахиит);
• при склонности пациента к аллергии, исследуется уровень иммуноглобулина Е.

Лечить евстахиит необходимо под контролем врача. Только специалист сможет назначить правильный курс приёма препаратов и анализы, в зависимости от вида заболеваний слуховой трубы. Начиная лечить евстахиит в первую очередь необходимо устранить признаки, которые послужили развитию заболевания.

Лечение евстахиита

Лечить воспаления евстахиевой трубы специалисты могут несколькими методами: медикаментозным, хирургическим или гомеопатическим. Какой из них будет наиболее эффективным, для каждого конкретного пациента решает врач. Всё зависит от того, как протекает болезнь, есть ли предпосылки для развития осложнений, общее состояние пациента и что могло спровоцировать воспаление.

Один из них — отёк слизистой оболочки евстахиевой трубы, пазух и носовых проходов. Он может возникнуть на фоне ОРВИ или аллергической реакции. Снимается с помощью сосудосуживающих капель в нос или антигистаминных препаратов. Если эти методы не помогли с помощью катетера в отверстие слуховой трубы вводят гормональные препараты (адреналин или гидрокортизон).

Если заболевание сопровождается обильной слизью, которую невозможно отсморкать и она закупоривает отверстие слуховой трубы, тогда лечить евстахиит необходимо при помощи специальных средств, разжижающих мокроту (группа муколитиков). В более сложных и агрессивных случая протекания болезни, с помощью катетера вводят препарат протеолитического действия. Он позволяет быстро очистить и восстановить функции слуховой трубы.

Это самые важные мероприятия в лечении воспаления евстахиевой трубы. Без них дальнейшие процедуры бесполезны и не дадут необходимого эффекта. Также при лечение у взрослых врачом назначаются следующие:

• антибиотики широкого спектра действия;
• корректировка и восстановление иммунитета;
• физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, пневмомассаж, микроволновая терапия);
• специальные упражнения для слуховых труб.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача воспаление евстахиевой трубы лечится в течение 7-10 дней. Острая форма заболевания может немного усложнить процесс выздоровления.

Своевременно начатое лечение поможет избежать хронического евстахиита и не позволит болезни перейти в двусторонний.

Важно! Двусторонний евстахиит может развиться даже на фоне обыкновенного насморка. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

• из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
• в растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть ёмкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
• крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;

Важно! Использовать эти средства нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Профилактика

Как любое простудное, инфекционное или вирусное заболевание органов слуха и дыхания, евстахиит у взрослых можно предупредить и избежать, соблюдая простые рекомендации:

• поддерживать и укреплять иммунитет;
• одеваться по погоде;
• принимать сезонные витамины и ежедневно включать в рацион овощи и фрукты;
• проходить сезонную вакцинацию;
• не доводить простудные заболевания до хронического состояния;
• людям с хроническими заболеваниями следует избегать ситуаций с перепадами атмосферного давления;
• отказ от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
• при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Эти не хитрые и общеизвестные правила помогут не только в профилактике евстахиита, но и вирусных, простудных заболеваний.

Прогноз

Вовремя диагностированное заболевание, при условии, что отверстие слуховой трубы способно пропускать воздух и выполнять свои функции занимает около недели. При добросовестном исполнении всех рекомендаций врача прогноз евстахиита благоприятный.

Если признаки острого евстахиита игнорировать, заниматься самолечением и не обращаться к доктору, он может перерасти в хронический или двусторонний евстахиит. Тогда лечение затянется на длительное время, и избавиться от заболевания возможно будет только при систематическом приёме лекарств и длительном наблюдении у специалиста.

Хронический тубоотит (евстахиит): лечение и симптомы

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы — 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

• хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
• недолеченный острый тубоотит
• предрасположенность слизистой уха к заболеванию
• хронические заболевания верхних дыхательных путей
• аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

• шум в ушах
• частые головные боли
• эхо собственного голоса в ухе
• снижение слуха
• заложенность уха
• при движении головой появляется ощущение воды в ухе
• покраснение и отек внутренней части ушной раковины
• кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

• устранение причин, которые вызвали заболевание
• восстановление слуха
• проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

1. сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
2. антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

• лазеротерапия
• УВЧ терапия
• катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
• пневмомассаж
• хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

1. Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
2. Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
3. Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

• раз в полгода посещать отоларинголога
• укреплять иммунитет
• избегать переохлаждения
• регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
• лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.