Гипотиреоз у женщин: как заподозрить? Тест на гипотиреоз

Симптомы

Запоры, отеки, выпадение волос: симптомы гипотиреоза и анализы «на щитовидку»

Ольга Демичева врач-эндокринолог, автор книг, член Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета,

Если пациент жалуется на слабость, подавленное настроение, наблюдает у себя запоры, отеки, выпадение волос, врач просто обязан заподозрить гипотиреоз и назначить анализ крови на ТТГ, считает один из авторов книги «Пора лечиться правильно» эндокринолог Ольга Демичева. Дефицит гормонов щитовидной железы, гипотиреоз — частая проблема женщин после 40 и 50 лет, при этом сильно страдает качество жизни и постепенно разрушается организм. Что надо знать о симптомах гипотиреоза, чтобы вовремя помочь себе?

Тест на гипотиреоз

Проверьте себя. Этот простой тест поможет вам и вашему врачу исключить или заподозрить гипотиреоз. Ответьте «да» или «нет» на утверждения, приведенные ниже:

  • Большую часть времени я чувствую усталость и сонливость, у меня нет сил, я быстро утомляюсь.
  • Моя память ухудшилась, мне трудно концентрировать внимание, я медленно принимаю решения.
  • У меня ощущение, что мой обмен веществ заторможен: у меня редкий пульс, запоры, медленно растут волосы и ногти.
  • Моя кожа сухая, шелушащаяся и бледная, волосы сухие, сильно выпадающие, ногти тусклые, ломкие.
  • Я постоянно мерзну, не переношу холод, мне холодно даже тогда, когда окружающим тепло.
  • У меня всё время подавленное настроение и много негативных мыслей.
  • Мои движения стали вялыми, реакция замедленной.
  • У меня постоянная скованность в мышцах и суставах.
  • У меня высокое артериальное давление при редком пульсе.
  • У меня вырос уровень холестерина / АСТ / АЛТ / ЛДГ.
  • Мой вес растёт, несмотря на соблюдение диеты и физические нагрузки.
  • У меня бесплодие / нерегулярные менструации / снижение либидо / снижение потенции.
  • У меня склонность к задержке жидкости, отёкам.
  • У меня анемия, причину которой не могут установить.

Если вы ответили «да» 5 раз и более, обязательно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что у вас гипотиреоз. В процессе подготовки к визиту целесообразно сдать следующие анализы крови:

  • ТТГ
  • Т4 своб.
  • АТ к ТПО (если они не исследовались ранее).

Почему и у кого бывает гипотиреоз

Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы. При этом развивается синдром (комплекс определённых патологических симптомов), который врачи определяют единым термином «гипотиреоз».

Ежегодно на 1000 чел. выявляется 4 новых случая гипотиреоза, т.е. можно сказать, что синдром гипотиреоза — нередкое явление в человеческой популяции. У женщин гипотиреоз встречается чаще, чем у мужчин.

Гипотиреоз — это ещё не окончательный диагноз. Это следствие, итог, у которого могут быть различные причины (заболевания, состояния).

Причины гипотиреоза:

  • отсутствие или недостаток активной ткани щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, последствия хирургической операции или лечения радиойодом, врождённые аномалии ЩЖ, последствия неаутоиммунных деструктивных тиреоидитов и др.);
  • нарушение синтеза тиреоидных гормонов (тяжёлый йодный дефицит, лекарственное повреждение ЩЖ, врождённые дефекты синтеза гормонов);
  • повреждения гипофиза и/или гипоталамуса, приводящие к нарушению синтеза тиролиберина и ТТГ;
  • тканевой гипотиреоз (нарушение клеточной чувствительности к эффектам гормонов ЩЖ, нарушение транспорта тиреоидных гормонов, нарушение превращения Т4 в Т3 и др.).

Если причина гипотиреоза — неработающая щитовидная железа, мы говорим о первичном гипотиреозе. Если причина — в нарушении продукции ТТГ, то называем гипотиреоз вторичным.

Как протекает аутоиммунный тиреоидит

У гипотиреоза может быть много причин, но самая частая из них — аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При АИТ происходит разрушение тиреоцитов (клеток щитовидной железы, производящих гормоны). Чтобы развился гипотиреоз, должно погибнуть большинство тиреоцитов. Вначале, пока погибла меньшая часть клеток, железа продолжает работать нормально. Чем меньше остаётся здоровых тиреоцитов, тем заметнее снижается производство гормонов. В ответ, по принципу обратной связи, гипофиз повышает продукцию ТТГ, усиливая стимуляцию щитовидной железы.

В течение какого-то времени, за счёт гиперстимуляции высокими концентрациями ТТГ, оставшиеся клетки щитовидной железы продолжают вырабатывать нормальное (низконормальное) количество гормонов. В анализах при этом можно видеть повышенный ТТГ и нормальный Т4 своб. Эта ситуация называется субклинический гипотиреоз. Ярких клинических проявлений гипотиреоза на этом этапе ещё нет.

По мере гибели тиреоцитов вырабатывается всё меньше левотироксина; ТТГ становится всё более высоким. Развивается манифестный гипотиреоз. При манифестном гипотиреозе ТТГ высок, а Т4 своб. снижен. Если гипотиреоз длительно протекает без лечения, то развивается тяжёлая клиническая картина — микседема: нарушение работы всех систем организма вследствие дефицита/отсутствия тиреоидных гормонов. Если вовремя не начать лечение, разовьётся гипотиреоидная кома и смерть.

Симптомы гипотиреоза

Поставить диагноз гипотиреоза и просто и сложно. Просто потому, что «ключ» к постановке диагноза — повышенный ТТГ. (Вспомним любимую поговорку эндокринологов: «Исследуй ТТГ и спи спокойно».) Исследование ТТГ доступно, дёшево, информативно.

Сложно потому, что, к сожалению, далеко не всегда имеющиеся симптомы вызывают у врачей подозрение на гипотиреоз. Ведь люди с гипотиреозом редко обращаются к эндокринологу. Симптомы, которые их беспокоят, обычно являются поводом пойти к кардиологу, дерматологу, гинекологу, гематологу, отоларингологу, неврологу. К кому угодно, только не к эндокринологу.

Гипотиреоз — великий мастер камуфляжа. У него множество масок, и рассмотреть под этими масками единую причину — дефицит тиреоидных гормонов — поможет только анализ крови на ТТГ.

Дело в том, что при синдроме гипотиреоза страдают все органы и системы. Ни один из симптомов гипотиреоза не является специфичным для этого заболевания. Точно такие же симптомы могут встречаться при различных болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы; могут наблюдаться в неврологической, гематологической, дерматологической, ревматологической, психиатрической, гинекологической практике.

Иногда больные с гипотиреозом годами ходят от врача к врачу, получая бесполезные назначения, страдая от нарастающих симптомов болезни, не получая единственного необходимого лечения — заместительной терапии препаратами тироксина.

Как организм страдает от гипотиреоза

Чтобы понять, как много масок у гипотиреоза, рассмотрим его проявления в работе органов и систем.

Сердечно-сосудистая система: повышение диастолического (нижнего) АД, брадикардия (редкий пульс), иногда тахикардия (учащение пульса), низкий вольтаж на ЭКГ, гидроперикард (жидкость в перикарде), атеросклероз, высокий холестерин, повышение ЛДГ.

Дыхательная система: задержка дыхания во сне (синдром ночного апноэ), осиплость голоса, жидкость в плевральных полостях, одышка.

Пищеварительная система: хронические запоры, снижение аппетита, дискинезия желчных путей, камни в желчном пузыре, повышение трансаминаз (АСТ и АЛТ).

Нервная система: слабость, сонливость, утомляемость, депрессия, ухудшение памяти, деменция, снижение слуха, замедление мыслительных процессов, нейропатии (боли в конечностях), снижение рефлексов.

Мочеполовая система: задержка жидкости, плотные отёки, любые нарушения менструальной функции, бесплодие, выкидыши, нарушения эрекции и эякуляции, снижение либидо.

Кожные покровы: выраженная сухость, бледность, желтушность, шелушение, утолщение кожи; гиперкератоз подошвенных областей; пигментации кожи на локтях; ломкость ногтей; сухость, истончение и выпадение волос.

Система кроветворения: хроническая анемия.

Есть и ещё одна «маска», связанная с диагнозом «гипотиреоз»: это отсутствие гипотиреоза при клинической картине, типичной для этого заболевания. У пациента наблюдается комплекс наиболее характерных для гипотиреоза симптомов (слабость, сухость кожи, запоры, отёки и т.д.) при нормальном уровне ТТГ и Т4 своб.

Этот феномен иногда называют «гипотиреоз без гипотиреоза». Т.е. на самом деле гипотиреоза у больного нет, надо искать другую причину симптомов и лечить её, но картина настолько яркая, что трудно поверить в отсутствие гипотиреоза, и врач (а иногда сам пациент) многократно перепроверяет ТТГ и Т4, подозревая лабораторную ошибку.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Гипотиреоз

Общее описание болезни

Это патология, спровоцированная нехваткой гормонов щитовидной железы. Данная группа синдромов обычно развивается вследствие полной дисфункции щитовидки.

Согласно исследованиям, гипотиреоз является одной из самых часто встречающихся эндокринных патологий, около 15% людей страдают от нее и ежегодно их количество увеличивается. Наиболее подвержены этой болезни жители местностей, которые расположены далеко от моря и женщины старше 65 лет.

Гипотиреоз – это патология, обратная гипертиреозу, при котором увеличивается выработка гормонов, которая сопровождается образованием зоба.

Щитовидную железу не напрасно называют железой долголетия, так как она в нашем организме отвечает за молодость и здоровье. При ее правильном функционировании у человека вырабатывается достаточное количество гормонов для поддержания нормальной скорости обменных процессов в организме.

Виды гипотиреоза

Благодаря щитовидной железе у нас вырабатываются биологически активные соединения: тироксин и трийодтиронин, которые регулируют рост и развитие организма, обменные процессы, отвечают за иммунитет и нормальное функционирование большинства органов.

Гипотиреозы могут быть:
  1. 1 первичные. Данная форма может быть приобретенной или врожденной и обычно вызвана патологиями щитовидной железы;
  2. 2 вторичная форма может быть вызвана недостаточным производством тиротропина гипофизом в головном мозге. Вторичная форма часто бывает следствием травм щитовидной железы и осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний [3] ;
  3. 3 третичная форма, как правило, обусловлена опухолью эндокринного органа или токсическим действием гормональных препаратов. Этой форме подвержены около 5% страдающих гипотиреозом.
Причины возникновения гипотиреоза

Основной причиной данного заболевания считается хронический тиреоидит аутоиммунного генеза. Помимо этого, гипотиреоз могут вызвать:

  • врожденная гипоплазия щитовидной железы;
  • опухоли эндокринной железы;
  • туберкулезное поражение железы;
  • недостаток йода в организме;
  • побочное действие некоторых медицинских препаратов;
  • травматическое повреждение гипоталамуса;
  • операция на щитовидной железе;
  • лучевая терапия;
  • перенесенный эмоциональный стресс;
  • беременность;
  • отсутствие физической активности;
  • воспаление кишечника.
Симптомы гипотиреоза

Клиника данного заболевания проявляется медленно. Пациенты обращаются к эндокринологу уже при наличии серьезных изменений в организме. Отличительные симптомы гипотиреоза:

  1. 1 неконтролируемое увеличение массы тела;
  2. 2 постоянное чувство сонливости;
  3. 3 плохая переносимость холода или жары;
  4. 4 отеки конечностей;
  5. 5 лицо приобретает одутловатый вид;
  6. 6 общая слабость и снижение работоспособности;
  7. 7 запоры;
  8. 8 онемение рук;
  9. 9 боли в суставах и мышцах;
  10. 10 умственная заторможенность;
  11. 11 ломкость ногтей;
  12. 12 сухие безжизненные волосы;
  13. 13 низкая температура тела;
  14. 14 снижение слуха;
  15. 15 хриплость голоса;
  16. 16 анемия;
  17. 17 шелушение и желтоватый оттенок кожи;
  18. 18 медленный рост волос и алопеция;
  19. 19 брадикардия;
  20. 20 снижение либидо;
  21. 21 огрубение кожи стоп;
  22. 22 одышка;
  23. 23 замедление речи;
  24. 24 гипогликемия;
  25. 25 снижение аппетита и тошнота.
Осложнения при гипотиреозе

В случае неадекватного или несвоевременного лечения гипотиреоз может привести к тяжелым последствиям:

  • сердечная недостаточность;
  • судорожный синдром мышц конечностей, лица и шеи;
  • парестезия губ, языка и пальцев;
  • эпилептический припадок;
  • катаракта;
  • у детей может привести к необратимой задержке роста и нарушениям психического развития;
  • нарушение работы почек;
  • кретинизм;
  • гипотиреоидная кома, которая сопровождается снижением артериального давления вплоть до потери сознания. Кома может быть вызвана переохлаждением, травмой, интоксикацией.
Профилактика гипотиреоза

Каких-либо специальных методов профилактики этого заболевания не существует. Профилактика гипотиреоза заключается в приеме грамотно подобранных доз элементарного йода и его соединений.

Лечение гипотиреоза в официальной медицине

Основная терапия предусматривает заместительную форму лечения пациента, в процессе которой больному назначают гормоны, которые в недостаточном количестве вырабатываются его щитовидной железой. Дозировку лекарственных препаратов подбирает эндокринолог индивидуально, ориентируясь на возраст пациента, форму болезни и наличие других патологий. Как правило, сначала врач назначает минимальную дозу тироидных гормонов, потом постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта, параллельно эндокринолог контролирует уровень гормонов в крови, показатели пульса и ЭКГ, анализирует жалобы пациента. Помимо гормональной терапии больным назначают препараты для улучшения работы печени и снижающие уровень холестерина в крови.

Обычно страдающим гипотиреозом необходимо поддерживающее лечение всю жизнь.

Полезные продукты при гипотиреозе

Для успешного лечения гипотиреоза большое значение имеет продуманный рацион, пациентам необходимо получать достаточно количество йода алиментарным путем. Продукты, богатые йодом:

  • йодированная соль;
  • морские водоросли отличаются повышенным содержанием йода;
  • морская рыба;
  • фейхоа.

Рацион больного необходимо составлять, ограничивая легкоусвояемые углеводы и жиры и отдавать предпочтение белковой пище:

  1. 1 мясные продукты. Диетологи рекомендуют жирные бульоны и отварное куриное мясо;
  2. 2 орехи поддерживают щитовидную железу и улучшают обменные процессы;
  3. 3 молочные продукты, независимо от процента жирности;
  4. 4 рыба.

Считается, что на щитовидную железу благотворно действует кофеин, так как в нем содержатся витамины группы В и магний. Злоупотреблять кофе не стоит, но 2-3 чашки в день не навредят здоровью. Употребление чая следует ограничить, так как содержащийся в нем фтор негативно воздействует на щитовидную железу.

Лечебное питание при гипотиреозе предполагает регулярное обеспечение организма больного необходимым количеством витаминов и микроэлементов, поэтому в меню круглый год должны быть свежие сырые овощи, зелень и фрукты.

Одним из важных компонентов в рационе людей, страдающих гипотиреозом должно стать кокосовое масло. Оно содержит среднецепочечные жирные кислоты и отличается антиоксидантными свойствами.

Проросшие семена конопли, льна и чиа насыщают организм альфа-липоевой кислотой, которая регулирует функцию щитовидки. Не менее полезны проросшие зерна злаковых и бобовых.

Средства народной медицине при гипотиреозе
  • приготовить отвар из травы пустырника и пить по 1 ст.л. трижды в день. Летом настойку вместо настойки можно пить свежий сок пустырника по 30-40 капель. Сок также можно законсервировать, разбавив его 1:1 со спиртом;
  • хорошо зарекомендовала себя против зоба настойка чабреца, которую принимают по 15 капель трижды в день;
  • спиртовую настойку из цветов майского ландыша пьют по 15 капель трижды в день, в мае ее можно заменить свежим соком;
  • дурнишник обыкновенный богат йодом, отвар или свежий сок растения смешивают с медом и принимают дважды в день перед едой [2] ;
  • примочка из ошпаренных листьев водяного перца в народе используют в борьбе с зобом;
  • измельченный корень чернокорня лекарственного используют как наружное средство против зоба;
  • свежеотжатый сок из картофеля в течение 3 недель принимают по 0,5 стакана до еды дважды в день;
  • в сезон есть свежие ягоды рябины черноплодной;
  • 1 ст.л. сухих цветов боярышника залить 1 ст. кипятка, через пол часа отфильтровать. Полученную настойку пить по 1 ст. л. трижды в день;
  • измельчить спелые плоды фейхоа, добавить сахар в пропорции 1:1, употреблять по 1 ст.л. за 20-30 минут до еды;
  • в 1 ст. воды налить 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 каплю йода. Пить 2 раза в неделю во время еды;
  • измельчить 2 ст.л. сушеных листьев эвкалипта, добавить косточки фиников и залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение 4 часов, после чего остудить и отфильтровать. Пить по 50 г 2 раза в день;
  • 2 ч.л. сухих растолченных листьев лопуха залить 1 с. Кипятка, остудить, процедить и пить небольшими дозами в течение дня;
  • 4 ст. л сухой размолотой травы зверобоя залить ½ л кипящей воды, настоять остудить и добавить 2 ст.л. меда. Пить по 0,5 ст. трижды в день;
  • 30 капель заводской настойки женьшеня развести в 50 мл воды, принимать 3 раза в день в течение 30 дней;
  • 2 ст.л. растолченного свежего корневища козлятника залить 0,5 л воды и кипятить 15 минут, остудить, отфильтровать, принимать по 1/3 ст. трижды в день за 20-25 минут до еды [1] ;
  • 2 ст.л. сухих цветов малины положить в термос, добавить 0,5 л горячей воды, настаивать несколько часов. Принимать в теплом виде 3 раза в день;
  • Обрабатывать область зоба малью из можжевельника. Для этого 2 ст.л. сушеных ягод измельчить, добавить 200 г сливочного масла и проварить на водяной бане несколько минут.

Опасные и вредные продукты при гипотиреозе

Люди, страдающие гипотиреозом должны ограничить употребление следующих продуктов:

  • все сорта капусты, брюкву, репу, горчицу;
  • воду из крана, так как в ней много хлорина и флуорида, которые блокируют рецепторы йода;
  • ограничить употребление жидкости, не более 1,5 л в сутки, так как гипотиреоз обычно сопровождается отечностью;
  • все продукты, содержащие сою, так как они провоцируют выработку эстрагенов и угнетают функцию щитовидки;
  • макароны из мягких сортов пшеницы;
  • простые углеводы, такие как фастфуд и сдобу;
  • рафинированные продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови и активизируют выработку гормона стресса (шлифованный рис, мука белая, сахар);
  • яичные желтки, копченые изделия, чипсы и другие продукты, которые провоцируют скачки уровня холестерина в крови;
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • трансгенные и полиненасыщенные жиры;
  • черную и красную икру, мозги;
  • ограничить употребление обычной соли (заменить йодированной).
  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Википедия, статья «Гипотиреоз».

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы лечения патологии и стабилизации гормонального фона

Щитовидной железой синтезируются гормоны, которые выполняют очень важные функции в организме. Они отвечают за обменные процессы, формирование иммунитета, контролируют механизм работы многих систем. Щитовидная железа у мужчин имеет некоторые отличия от женской. Любые изменения, происходящие в органе, в мужском организме обнаруживаются легче.

Вследствие различных причин может нарушаться активность щитовидки и появляться устойчивый дефицит гормонов, развивается гипотиреоз. У мужчин синдром диагностируют чаще после 40 лет. Если своевременно не выявить и не начать лечение гипотиреоза, это может стать причиной серьезных осложнений.

Гормональная регуляция

Щитовидка продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Чтобы их синтез был нормальным, в организме должно быть достаточно йода. Т3 и Т4 являются регуляторами обмена веществ, работы сердца, артериального давления, репродуктивных функций.

Регуляцию работы щитовидки и контроль продуцирования ей гормонов выполняет гипофиз. Орган синтезирует тиреотропный гормон, от концентрации которого зависит уровень Т3 и Т4. Функцию гипофиза регулирует гипоталамус посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. При снижении гормонов щитовидки стимулируется активность гипофиза, повышается уровень ТТГ.

Норма ТТГ у мужчин может варьироваться в пределах 0,4‒4,0 мЕд/л. Предпочтительно, чтобы гормон не был выше отметки 2,0‒2,5. Повышение этих значений может свидетельствовать о предрасположенности к гипотиреозу.

Гипотиреоз код по МКБ 10 Е03.

Причины развития и виды заболевания

Чаще всего гипотиреоз возникает на фоне воспалительного процесса аутоиммунного характера в щитовидке.

Другими причинами синдрома могут стать:

  • врожденные изменения в железе,
  • лечение токсического зоба йодом,
  • дефицит йода в организме,
  • опухоли щитовидки.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Бромокриптин с комплексным воздействием на организм.

О первых признаках рака поджелудочной железы и о лечении онклпатологии прочтите по этому адресу.

Исходя из причины, гипотиреоз у мужчин разделяют на несколько видов:

  • первичный (тиреогенный),
  • вторичный (гипофизарный),
  • третичный,
  • тканевой.

В 95% случаев заболеваемости встречается первичный гипотиреоз. Она возникает вследствие воздействия негативных факторов:

  • хронический йододефицит,
  • длительный прием содержащих йод препаратов,
  • врожденная недоразвитость щитовидки,
  • наследственное нарушение синтеза Т3 и Т4,
  • резекция органа,
  • злокачественные образования,
  • хронический тиреоидит,
  • радиоактивное облучение,
  • воздействие дофамина, лития, перхлората на организм.

Вторичный гипотиреоз щитовидной железы связан с нарушением работы гипофиза, возникает при сбое продуцирования ТТГ. Это происходит по определенным причинам:

  • врожденная недоразвитость гипофиза,
  • травмы головы с повреждением железы,
  • опухоли мозга,
  • аденома гипофиза,
  • лимфоцитарный гипофизит,
  • воздействие лучевой терапии,
  • длительное применение глюкокортикоидов,
  • некроз тканей гипофиза в результате сильной кровопотери.

Третичный гипотиреоз возникает вследствие дисфункции гипоталамуса. Тканевая форма заболевания вызвана резистентностью организма к тиреоидным гормонам или нарушением их транспортировки.

Первые признаки и симптомы

Когда снижается активность щитовидки, в первую очередь происходит нарушение обменных процессов:

  • снижается процесс расщепления белков,
  • развивается гипогликемия из-за повышенной устойчивости к углеводам,
  • растет холестерин в крови,
  • происходит задержка солей натрия и жидкости в тканях.

На заметку! При гипотиреозе повышается проницаемость лимфатических сосудов, ток лимфы замедляется. Это приводит к выходу белка альбумина сквозь стенки в окружающие полости. Повышается онкотическое давление. Ткани начинают привлекать к себе воду, что приводит к появлению отеков.

В зависимости от того, как выражаются эти процессы, выделяют несколько степеней гипотиреоза:

  • Легкая (субклинический гипотиреоз) внешние симптомы отсутствуют или выражены очень слабо. Анализ крови показывает повышение ТТГ, Т3 и Т4 в норме.
  • Манифестная имеются внешние признаки гипотиреоза, повышается уровень ТТГ, гормоны щитовидки снижаются.
  • Тяжелая симптоматика сильно выражена, при длительном гипотиреозе у больного возможно возникновение коматозного состояния.

Характерные признаки гипотиреоза у мужчин:

  • одутловатость лица,
  • сухая, бледная кожа,
  • выпадение волос,
  • чувство слабости,
  • понижение температуры тела, ощущение зябкости,
  • гиподинамия,
  • ухудшение мозговой деятельности,
  • эмоциональная нестабильность,
  • гипотония,
  • снижение сердечного ритма,
  • плохой аппетит.

Гипотиреоз влияет на репродуктивную систему, что проявляется определнными симптомами:

  • снижение либидо,
  • нарушение эякуляции,
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

При подозрении на гормональные нарушения в организме нужно обратиться к эндокринологу. Главный метод диагностики гипотиреоза анализ крови на гормоны. Определяется концентрация тироксина и трийодтиронина, уровень ТТГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а уровень Т3 и Т4 понижен. Если концентрация ТТГ существенно снижена, то это свидетельство вторичного или третичного гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины снижения функции щитовидки назначают дополнительные исследования:

  • кровь на аутоантитела к клеткам щитовидной железы,
  • биохимия крови (важны показатели уровня холестерина и липидов),
  • УЗИ щитовидки,
  • сцинтиграфия,
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на злокачественный процесс в железе).

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Основное направление в лечении гипотиреоза применение гормональных препаратов, замещающих дефицит Т3 и Т4. Дозировку и длительность приема лекарств определит эндокринолог на основании полученных результатов анализов.

Какой должен быть гемоглобин у женщин и как скорректировать показатели при отклонениях? У нас есть ответ!

О том, как проводится МРТ гипофиза с контрастированием и как подготовиться к обследованию прочтите в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/jodomarin.html узнайте о том, как пить Йодомарин 200 для профилактики заболеваний щитовидной железы.

Благодаря заместительной гормональной терапии наблюдаются положительные эффекты:

  • нормализуется энергетический обмен,
  • восстанавливается углеводный, липидный обмен,
  • стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы,
  • улучшается состояние ЦНС и костно-мышечного аппарата.

Аутоиммунные поражения щитовидки требуют пожизненного приема тироксина. С определенной периодичностью мужчина должен контролировать гормональный фон, чтобы оценить эффективность лечения. В случае необходимости дозировка препарата корректируется.

Важно соблюдать специальную диеты при гипотиреозе. При дефиците йода в организме рекомендуется увеличить в рационе продукты, с содержанием этого элемента (морская капуста, хурма). Можно принимать БАДы с йодом после консультации с врачом.

В случае развития коматозного состояния пациента кладут в отделение интенсивной терапии. Там ему делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят глюкокортикоиды и гормоны щитовидки в больших дозах. В 40% случаев кома при гипотиреозе у мужчин заканчивается летальным исходом.

Полезные рекомендации

Для профилактики гипотиреоза у мужчин рекомендуется:

  • Не употреблять нефильтрованную водопроводную воду. Фтор и хлор, которые в ней присутствуют, купируют поглощение йода.
  • Пить воду из стеклянной посуды, или из емкости с нержавеющей стали. Не использовать для жидкости пластиковые бутылки с бисфенолом A (БФА).
  • Употреблять продукты, богатые селеном (семга, семечки подсолнечника, говядина, лук).
  • Не ставить пломбы с амальгамой.
  • Снизить употребление углеводов, увеличить в рационе белки. Сахар, мучные изделия, кофеин заменить здоровыми жирами, которые содержатся в авокадо, льняных семенах, кокосовом масле. Благодаря белкам гормоны щитовидной железы быстрее транспортируются к тканям. Желательно увеличить употребление таких белковых продуктов, как орехи, бобовые.
  • Для стимуляции работы иммунной системы можно принимать добавки с глутатионом.
  • Максимально защищать себя от всевозможных облучений. Во время проведения рентгенографии просить выдать защитное средство для щитовидки.

Гипотиреоз у мужчин может быть свидетельством серьезных нарушений в организме. При подозрении на гормональные сбои нужно обратиться к эндокринологу, сдать необходимые анализы. Чтобы получить положительный результат в процессе лечения гипотиреоза необходимо строго следовать рекомендациям врача, постоянно контролировать состояние щитовидки. В противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, существенно ухудшающие качество жизни человека.

Подробнее о первых признаках, симптомах и особенностях лечения гипотиреоза у мужчин узнайте из следующего ролика:

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

4 комментария

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать. В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Диагностика гипотиреоза щитовидной железы

Снижение функции щитовидной железы в медицине классифицируется как гипотиреоз – состояние, при котором орган вырабатывает малое количество тиреоидных гормонов.

Виды гипотиреоза

Если говорить о причинах развития рассматриваемого заболевания, то даже в условиях современной науки они до конца не выяснены. Предполагается, что снижение выработки тиреоидных гормонов может произойти по причине возникновения проблем непосредственно в самой щитовидной железе или нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Но данное заболевание щитовидной железы хорошо изучено и даже классифицировано на два основных вида – первичный гипотиреоз и гипофизарный (или вторичный) гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз: причины и подвиды

Этот вид рассматриваемого заболевания щитовидной железы делится на несколько типов:

  1. Повреждающий, или альтерационный. Возникает на фоне повреждений ткани щитовидной железы, которые могут случиться по следующим причинам:
  • травмирование органа;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • медикаментозное воздействие на организм – прием мощных лекарственных препаратов в больших дозах;
  • лучевая терапия;
  • температурное воздействие на организм.
  1. Йоддефицитный. В этом случае первичный гипотиреоз возникает на фоне недостатка йода в организме, что и приводит к нарушениям в работе щитовидной железы.

Рассматриваемый вид гипотиреоза может быть врожденным и приобретенным, причем, в детском возрасте заболевание носит как раз врожденный характер. И чаще всего причиной возникновения врожденного типа рассматриваемого заболевания в детском возрасте является гипотиреоз матери во время беременности – если диагностики грамотной не было, будущая мать не получала квалифицированного лечения, то у ребенка просто не было шансов на нормальное формирование щитовидной железы.

Приобретенный гипотиреоз первичного типа развивается по следующим причинам:

  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • операция в анамнезе по удалению (частичному или полному) щитовидной железы;
  • воздействие на организм радиации;
  • проводилось лечение препаратами радиоактивного йода;
  • эндемический зоб;
  • опухоли щитовидной железы доброкачественного или злокачественного характера.

Со вторичным гипотиреозом все гораздо проще – причиной его развития являются некоторые патологии гипофиза и/или гипоталамуса, так как именно гипоталамо-гипофизарная система «отвечает» за работу щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Симптомы рассматриваемого заболевания нельзя назвать специфичными – они могут присутствовать и при других заболеваниях. Наиболее характерными признаками гипотиреоза считаются:

  • ломкость и сухость волос и ногтевых пластин;
  • понижение температуры тела;
  • в голосе появляется хриплость;
  • раннее развитие атеросклероза;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • снижение памяти и ухудшение концентрации внимания;
  • хронические запоры;
  • замедление всех психических процессов;
  • повышенная сонливость;
  • ожирение.

Обязательно нужно пройти диагностику в лечебном учреждении – например, выпадение волос может свидетельствовать о гипотиреозе, но этот же признак присутствует и при стрессах, переутомлениях, тяжелых патологиях кожи и других заболеваниях.

Обратите внимание: в некоторых случаях гипотиреоз может иметь абсолютно не характерные симптомы – например, у пациентов наблюдается замедленное или учащенное сердцебиение. Причины такой клинической картины современной медицине не известны.

Дифференциальная диагностика гипотиреоза:

Лечение гипотиреоза щитовидной железы

Диагноз гипотиреоз ставится только специалистом и исключительно после полноценного обследования пациента. В первую очередь врач направит больного на сдачу анализов крови – при лабораторном исследовании в этом биоматериале может быть обнаружено пониженное количество гормона Т4 (гормон щитовидной железы). При таких результатах исследований диагноз гипотиреоз подтверждается.

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным – только в таком случае состояние больного можно стабилизировать и ввести патологию в состоянии ремиссии.

Медикаментозная терапия

Назначения врача будут заключаться в приеме лекарственных препаратов левотироксин и эутирокс. Эти средства помогают восстановить количество тиреоидных гормонов в пределах нормы.

Если же рассматриваемое заболевание возникло на фоне недостатка йода в организме (диагностируется эндемический зоб), то специалисты назначают пациенту лекарственные препараты с высоким содержанием йода – например, йодомарин.

Обратите внимание: назначение йодсодержащих препаратов может делать только врач! Работающая с нарушениями щитовидная железа может не справиться с задачей переработки определенного количества йода, так что это вещество нанесет здоровью только вред.

Диета при гипотиреозе

Коррекция питания при рассматриваемом заболевании – обязательный пункт комплексного лечения. Больному необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, белками и минералами – это станет помощью организму, послужит стимуляцией к нормализации работы щитовидной железы.

Обязательно нужно снизить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов – при гипотиреозе организм работает слишком вяло, поэтому лишний раз нагружать его не стоит.

В меню пациента обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, каши и бобовые – клетчатка приведет к улучшению работы кишечника, что в конечном итоге сделает усвояемость витаминов и минералов максимально возможной.

Обязательно при рассматриваемом заболевании больной должен ограничить употребление соли и жидкости – это уменьшит отеки, которые являются характерными для гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза может быть вполне успешным и после курса приема определенных лекарственных препаратов человек становится абсолютно здоровым. Но в некоторых случаях гипотиреоз остается на всю жизнь, что подразумевает соблюдение диеты, периодический прием медикаментов. Какие-либо конкретные прогнозы по рассматриваемому заболеванию врачи никогда не дают.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,780 просмотров всего, 1 просмотров сегодня