Хламидийный уретрит у мужчин и женщин

Симптомы

Заболевания, передающиеся половым путём, являются очень распространёнными среди всего населения, независимо от половой принадлежности. Заражение такими бактериями, как хламидии, приводит к множеству различных патологических процессов в организме.

Попадая в половые пути при незащищённой интимной связи, болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретральный канал. Возникает распространённое заболевание хламидийный уретрит, который носит по МКБ код А56.0. Оно не только вызывает неприятные ощущения, дискомфорт, но и может привести к непоправимым последствиям, навсегда лишив возможности человека стать родителем.

Особенности хламидийного уретрита

Самостоятельно определить наличие данного заболевания невозможно. Чаще всего больной путает его начальные симптомы с циститом.

Проявления заболевания не только сходны с другими половыми инфекциями. Часто заражение происходит сразу несколькими видами возбудителей. Тогда диагностика и лечение становятся более сложными. Курс терапии назначают длительный, выздоровление наступает позже.

Разделение на виды

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин часто проявляется симптомами, типичными и для других заболеваний. Выявить наличие этих микроорганизмов, определить вид патологии может только врач.


В зависимости от места и стадии развития выделяют торпидную разновидность болезни, при которой поражен только передний отдел мочеиспускательного канала, и тотальную, когда патология захватывает близлежащие органы и ткани. При последнем варианте очень быстро развиваются осложнения.

Описание причин

Главной причиной развития такого вида уретрита является заражение хламидиями. Чаще всего это происходит при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Патологические микроорганизмы попадают на слизистую, далее они проникают в клетки. Если иммунная система человека ослаблена, паразит быстро размножается, выделяя вредные токсины, нарастает воспалительный процесс.

Заражаются мужчины и женщины с одинаковой частотой. Наибольший риск возникает при частой смене партнёров, неразборчивости в отношениях.

Перечень проявлений

Проявляться заболевание может остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. При отсутствии лечения они становятся более выраженными.

Период от попадания хламидий в организм до появления первых неприятных ощущений длится от одной недели до месяца. Далее первые признаки могут быть мало заметными, их можно спутать с симптомами других урологических заболеваний.

Типичные признаки у женщин

У слабого пола хламидии поражают не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Это является причиной возникновения симптомов заболевания репродуктивной системы. В начале болезни неприятные проявления могут отсутствовать. С прогрессированием воспалительного процесса у женщины появляются такие жалобы:

  • слизистые выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд, жжение в мочевыделительном канале;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • дурной запах из влагалища;
  • выделения с гноем и примесью крови.
Симптомы у мужчин

Представители сильного пола могут не испытывать неприятных симптомов в течение многих недель. Затем появляется затруднение при отхождении урины. Она начинает выделяться с напряжением, каплями. Это обусловлено наличием воспалительного процесса. Далее присоединяются следующие проявления:

  • боль, жжение при оттоке мочи;
  • выделения из уретры желтого цвета;
  • отек, покраснение головки пениса.

Характерными являются болезненные ощущения только в области мочеиспускательного канала, а не всего полового члена. Они возникают и при интимных отношениях. Периодически симптомы стихают, но затем проявляются с новой силой.

Характерные осложнения

Главная опасность патологии заключается в риске развития бесплодия, независимо от пола. Если заражается беременная, хламидии могут проникнуть к плоду и вызвать у него заболевание. Также эта болезнь часто является причиной возникновения внематочного прикрепления эмбриона.

Воспалительный процесс приводит к сужению мочеиспускательного канала, что вызывает затруднение отхождения урины. Не вовремя начатое лечение провоцирует цистит, эпидидимит, могут воспалиться семенные пузырьки. При проникновении инфекции в предстательную железу, развивается простатит, импотенция.

Методы диагностики в зависимости от пола

При обращении пациента к врачу проводится сбор анамнеза. Больного осматривают, изучают имеющиеся жалобы. Для женщин обязателен гинекологический осмотр. Мужчина должен непременно посетить уролога.

Далее выявлять возбудитель помогут следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • мазок отделяемого уретры;
  • уретроскопия;
  • бактериологический посев;
  • посев на чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ПЦР-диагностика.

У женщин для постановки диагноза и определения стадии развития болезни берётся на анализ отделяемое не только из мочеиспускательного канала, но и из цервикального, так как хламидии изначально попадают на слизистую влагалища, и уже в дальнейшем они проникают в уретру.

Способы лечения хламидийного уретрита

Лечение болезни должно быть комплексным. Назначить его может только врач после тщательного обследования. Своевременно принятые меры помогают быстро и эффективно побороть заболевания, избежать серьёзных осложнений.


Важно соблюдать тщательно правила личной гигиены. Категорически запрещается употребление алкоголя. Из рациона исключают острые, жирные, копчёные блюда.

Традиционные

Госпитализация для лечения хламидийного уретрита у мужчин и женщин требуется в редких случаях, когда заболевание зашло слишком далеко и появились тяжёлые осложнения. Амбулаторная терапия начинается с приёма антибиотиков. Они могут приниматься перорально или вводиться в мочеиспускательный канал. Длительность курса составляет 7-10 дней. Следует учитывать, что при беременности такие препараты противопоказаны, особенно на ранних сроках.

Одновременно часто применяются противогрибковые препараты с целью профилактики микозов. В зависимости от состояния организма рекомендованы пробиотики, гепатопротекторы. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры в виде лазерных и ультразвуковых методов, особенно при запущенной форме.

Для активизации защитных сил организма рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов. Внешние половые органы и область уретры следует омывать различными дезинфицирующими средствами. Это может быть хлоргексидин, слабый раствор перманганата калия, перекиси водорода. Важно только избегать их попадания на слизистую, чтобы не допустить химический ожог.

Альтернативные

Народные способы лечения уретрита, вызванного хламидиями, можно проводить только как вспомогательную терапию. Самостоятельно избавить от болезнетворных микроорганизмов эти методики не смогут. Обладает противовоспалительным, бактерицидным действием натуральный клюквенный сок. Также он помогает восстанавливать свои силы, которые участвуют в борьбе с инфекцией.

Снять отёчность поражённых тканей можно при помощи чёрной смородины. Это могут быть настои, отвары, морсы. Для ванночек с противомикробной целью следует использовать отвар из василька. Хороший эффект даёт и употребление его внутрь.

Петрушка, заваренная в молоке, борется с инфекциями мочеполовой системы. Также это растение обладает сильным мочегонным действием, помогает отхождению урины. Можно применять отвар из корня алтея, который убивает болезнетворные микроорганизмы.

Хорошо помогает при лечении хламидийного уретрита аптечная ромашка. Для этого 15 грамм сухих цветков залить литром очищенной воды, кипятить на медленном огне 15-20 минут. Затем настаивают до остывания, процеживают. Принимать следует внутрь по 150 мл трижды в сутки за четверть часа до приёма пищи. Курс должен продолжаться 2-3 недели, эффект будет заметен не ранее, чем через 3 дня от начала лечения.

Зверобой нельзя применять длительное время внутрь, но при данном заболевании очень эффективными являются ванночки из отвара. Столовую ложку травы заваривают в 1000 мл кипятка, томят на огне 20 минут. После настаивания отделяют гущу.

В тазик наливают 3-4 литра тёплой воды и добавляют отвар. Больной садится туда, погружая половые органы. Длительность сеанса четверть часа. Затем обязательно насухо обтереться и быстро одеть тёплое бельё для сохранения эффекта прогревания. Проводить манипуляцию можно 3 раза в день полторы недели.

Отличия терапии у мужчин и женщин

Лечить следует заболевание у представителей обоих полов с помощью одинаковых препаратов. Отличие заключается в эффективности применения ванночек с отварами трав для женского пола. Такой метод для мужчин не оказывает сильного действия.

Введение антибиотиков и местных препаратов у женщин следует проводить не только в уретральный канал, но и во влагалище. В противном случае выздоровление будет более длительным, дольше возможно проявление неприятных симптомов.

Превентивные меры

Профилактика уретрита, причиной которого служат хламидии, предполагает недопущение попадания болезнетворных бактерий на слизистую мочеполовой системы. Прежде всего это использование презерватива во время интимных отношений. Важно вести упорядоченную половую жизнь. Случайные связи очень часто приводят к возникновению заболеваний, передающихся половым путём.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует мыть руки после посещения туалета. Приём душа и смена нательного белья должны происходить дважды в день.

Заключение

Возникновение любых признаков, свидетельствующих о наличии патологии в мочеполовой системе, должно стать поводом для посещения врача. Выявленное вовремя заболевание и принятые меры по его устранению помогут предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Следует соблюдать предписания доктора, избегать возможности повторного заражения. Запущенный хламидийный уретрит может стать причиной как мужского бесплодия, так и репродуктивных проблем у женщин.

Как лечить хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит — заболевание, поражающее мочеполовую систему. При отсутствии должного лечения инфекция может затронуть и другие органы (зрения, пищеварения, дыхания). Также патология часто переходит в хроническую форму. Поэтому при подозрении на инфицирование нужно незамедлительно обратиться к венерологу.

  1. Что это такое и пути передачи
  2. Симптомы у мужчин и женщин
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Схема терапии
  6. Прогноз и профилактика
  7. Видео

Что это такое и пути передачи

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин — венерическая болезнь, преимущественно передающееся половым путем. Возбудителем заболевания являются хламидии. Код по международной классификации (МКБ 10) А 56.0.

Инфекция мочеиспускательной системы, как говорилось ранее, передается при половом акте без средств барьерной контрацепции. Причем заражение может произойти при анальном, вагинальном, оральном сексе. В группу риска входят люди 20-40 лет, ведущие активную интимную жизнь.

Патоген может проникнуть в организм контактно-бытовым способом. Это бывает достаточно редко. Инфицирование может произойти через банные принадлежности, при ношении чужого белья.

Инфицирование возможно вертикальным способом (от матери к ребенку). Это может случиться при внутриутробном развитии или при появлении младенца на свет. Хоть риск такого заражения невелик, женщине нужно быть осторожнее во время беременности. Ведь от этого зависит не только ее здоровье, но и жизнь малыша.

Симптомы у мужчин и женщин

Хламидийный уретрит, симптомы у мужчин:

  • утренние выделения гнойного характера в небольшом количестве (чуть реже секрет может быть стекловидным, слизистым, слизисто-гнойным);
  • болезненные ощущения и зуд при выходе урины;
  • ложные позывы сходить в туалет “по-маленькому” (иногда выходит малый объем урины или серозно-гнойная жидкость со специфическим “ароматом”);
  • краснота головки члена;
  • примесь крови в урине.

Для уретрита у мужчин характерны разные симптомы

Хламидийный уретрит, симптоматика у женщин:

  • постоянно болит низ живота;
  • гиперемия половых губ и слизистой вокруг выхода мочеиспускательного канала.

Зачастую патологическое состояние проходит бессимптомно. Если даже признаки присутствуют, через какое-то время они проходят самостоятельно. Больной думает, что с ним все в порядке и не обращается к врачу. В результате патологическое состояние приобретает хроническую форму.

Диагностика

Хронический и острый хламидийный уретрит обычно протекает без яркой клинической картины. Больной слишком поздно обращается в медицинское учреждение. К тому же хламидиям обычно сопутствуют гонококки, трихомонады, микоплазма и т. д. Поэтому диагностика венерического заболевания является непростым процессом.

Для постановки диагноза назначаются следующие исследования:

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр

  • доктор собирает анамнез патологического состояния;
  • проводится визуальный осмотр;
  • уретроскопия, уретрография (обычно назначаются мужчинам);
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериальный посев;
  • иммунофлюоресценция;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Только после всех перечисленных диагностических мероприятий может быть поставлен точный диагноз и применена эффективная схема терапии.

Лечение

Лечение хронического и острого хламидийного уретрита должно быть комплексным. Только в этом случае получится справиться с инфекцией и предотвратить возможные осложнения. Лечить венерическое заболевание необходимо с применением следующего:

  • антибактериальных препаратов (вид антибиотиков подбирается при диагностике);
  • иммунотерапии;
  • местная терапия;
  • специальное питание (отказ от жареного, острого, соленого, жирного, спиртной продукции);
  • отказ от сексуальной близости в период лечения;
  • обильный питьевой режим.

Схема терапии подбирается специалистом лично для каждого больного. Методика лечения зависит от индивидуальных особенностей человека, запущенности заболевания, места локализации очага поражения.

Схема терапии

Стандартными схемами терапии хламидийного уретрита служат:

  • Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) по 500 мг два раза в сутки;
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг дважды в день;
  • Левофлоксацин (Левофлокс) по 500 мг один раз в сутки;
  • Офлоксацин (Таривид) по 300 мг трижды в день.

При острой форме патологического состояния курс приема антибиотиков составляет одну неделю

При острой форме патологического состояния курс приема антибиотиков составляет одну неделю. При хроническом течении заболевания с осложнениями не менее трех недель. Если наблюдается высокая устойчивость патогенных микроорганизмов к антивнодействующим веществам различных антибактериальных препаратов, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств. Для укрепления иммунной системы выписываются Лейкинтерферон, Интерлок, Реаферон. Причем лечебные мероприятия должны проходить сразу оба половых партнера. Иначе инфекция так и будет переходить от одного к другому. Также не следует забывать о рациональном питании, об отказе от пагубных пристрастий (алкогольные напитки, сигареты, наркотические вещества).

Прогноз и профилактика

Самолечением заниматься категорически запрещено. Это может привести к следующим осложнениям:

  • потеря репродуктивной функции;
  • сальпингит;
  • вагинит;
  • цистит;
  • простатит;
  • заражение плода.

Если возникли признаки заболевания, обратитесь к квалифицированному специалисту. Если будет начато своевременное лечение, прогноз благоприятный.

Специфическая профилактика патологического состояния не разработана. Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо вступать в связь с одним проверенным партнером

  • вступать в интимную связь только с одним постоянным партнером;
  • использовать средства барьерной контрацепции при случайных связях;
  • проходить диагностику после незащищенного полового акта;
  • планировать беременность;
  • избегать половых контактов при лечении антибиотиками;
  • заниматься укреплением защитных сил организма;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не носить чужие вещи, не пользоваться не своими средствами личной гигиены.

Выполнение перечисленных правил, конечно, не сможет на 100% обезопасить от инфицирования. Однако это существенно уменьшит риск заражения инфекцией.

Видео

Уретрит. Что обязательно надо знать.

Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Дата обновления: 2018-08-08

Хламидия (Chlamydia) — это внутриклеточный паразит, который не обладает собственными энергетическими системами (митохондриями), поэтому использует энергию клеток «хозяина». На определенном этапе жизненного цикла хламидия живет в клетках слизистой мочеполовой системы, что провоцирует развитие хламидийного уретрита.

Хламидии становятся инициаторами развития в организме воспалительных процессов и заболеваний половой сферы.

Данные паразиты могут нанести вред пищеварительной и дыхательной системам.

При игнорировании или неправильном лечении хламидиоз может спровоцировать бесплодие, причем и у мужчин, и у женщин.

Если хламидии попали в организм беременной женщины, то возбудители могут передаться плоду, вызывая воспаления у него. Основные осложнения, вызываемые хламидиями — эпидидимит и простатит. В исключительных случаях хламидии вызывают синдром Рейтера — то есть поражение суставов, мочеиспускательного канала, конъюнктива глаз.

Хламидийный уретрит — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре, спровоцированного хламидиями. Хламидийный уретрит возникает из-за попадания и деятельности в организме человека хламидий Chlamidia trachomatis. Эти возбудители провоцируют развитие неспецифического уретрита у мужчин и у женщин.

Как проявляется хламидийный уретрит

Заражение хламидиями происходит через половой контакт с зараженным, либо от матери к ребенку при его рождении. Вместе с хламидиями в организм могут попасть такие паразиты, как трихомонады, гонококки и грибки. Наличие нескольких типов паразитов может значительно затруднить процесс диагностики и лечения хламидийного уретрита.

Симптоматика хламидийного уретрита выглядит следующим образом:

  1. Болевые ощущения и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
  2. Жжение в уретре отсутствует;
  3. Наличие частиц крови в моче;
  4. Гной, выделяемый из уретры.

Инкубационный период для хламидийного уретрита длится, как правило, от одной до трех недель. Хламидийный уретрит у женщин обычно протекает латентно, поэтому вовремя выявить заболевание у женщин гораздо сложнее, чем у мужчин. У мужчин эта болезнь протекает в острой форме, поэтому заболевание можно вовремя вылечить. Если у мужчины обнаружено данное заболевание, то ему необходимо пройти курс лечения вместе с половыми партнерами, от кого от мог заразиться хламидиями.

Диагностика хламидийного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

  • Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
  • Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
  • Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
  • Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
  • Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
  • Уретрография (при остром уретрите не проводится);
  • Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
  • Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
  • УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению хламидийного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Для повышения эффективности лечения хламидийного уретрита необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно следить своей гигиеной. Из рациона исключают алкоголь, острую и жирную пищу.

Лечение хламидиозного уретрита

Если хламидийный уретрит диагностировать вовремя, то лекарственные препараты окажут максимальный эффект. Чем дольше откладывается (или игнорируется) лечение хламидийного уретрита, тем ниже эффективность препаратов.

Препараты при лечении хламидиоза можно принимать как орально, так и вводя их в уретру — способ приема лекарства зависит от того, какой тип антибиотика назначен врачом.

Если же хламидийный уретрит уже в запущенной форме (то есть поражена внутренняя часть эпителия), то попадание антибиотика в пораженные зоны будет затруднено. В связи с этим потребуются препараты местного действия, которые повысят всасываемость тканями основного антибиотика.

  • Поскольку хламидийный уретрит имеет инфекционное происхождение, то главным способом лечения данного заболевания является прием антибиотиков. Наиболее эффективным будет лечение доксициклином, рулидом или офлоксацином. Все эти антибиотики прописываются только врачом. Эти средства противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями — лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы фторхинолонов.
  • Помимо антибиотиков часто назначаются препараты гормонов коры надпочечников (например, преднизолон или дексаметазон). Связано это с тем, что большинство антибиотиков для лечения хламидиоза обладают низкими показателями проницаемости в клеточные мембраны. Назначать такие препараты должен только специалист.
  • Поскольку вместе с хламидиями довольно часто в организм попадают грибки, то могут дополнительно использоваться противогрибковые препараты. Лечение грибка проводится Нистатином, Флуконазолом, Пимафуцином.
  • Лечение хламидийного уретрита антибиотиками хорошо дополняется народными средствами, которые ускоряют процесс лечения и выздоровления.

Схема лечения хламидийного уретрита зависит от множества факторов, на основании которых будет выбран антибиотик, продолжительность лечения и сопутствующие препараты (иммуномодуляторы, физиотерапия и т.д.). Рассмотрим схему лечения при остром и хроническом хламидиозе.

Острый хламидиоз

  • Антибиотики: прием доксициклина по сто миллиграмм два раза в сутки в течение трех недель.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина, Полиоксидония, курс витаминотерапии.
  • Противогрибковые препараты в случае грибковых поражений: Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин.
  • Физиотерапия осуществляется с помощью лазеромагнитного и ультразвукового воздействия. Проводится местное лечение в виде микроклизм, ванночек с добавлением хлоргексидина или перфторана. Также, в зависимости от показаний, могут назначить дополнительное лечение гепатопротекторами, пробиотиками.

Хронический хламидиоз

  • Антибиотики: прием Ровамицина 3 млн. по три раза в сутки, Эритромицина — по 500 мг четыре раза в сутки. И то, и другое лекарство принимают в течение двух недель. Доксициклин и фторхинолоны тоже можно принимать, однако следует помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина в течение месяца или Полиоксидония — вводится внутримышечно по 6 мг через день, весь курс — 10 инъекций.
  • Прием поливитаминов.
  • Местная терапия (аналогично как при острой форме).
  • Лечение хламидиоза у беременных женщин должно осуществляться в несколько этапов, учитывая все особенности течения беременности.

При лечении хламидийного уретрита как в острой, так и в хронической форме, назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые помогают организму эффективно бороться с паразитами. Полезным будет прием Циклоферона, Полиоксидония, Виферона, Лизоцима, Таквитина, Тималина, Метилурацила. Нельзя принимать иммуномодуляторы без рекомендации врача — можно нанести вред иммунитету!

После того, как проведен основной курс лечения антибиотиками, врач назначает препараты, которые служат для улучшения процесса пищеварения и нормализации пострадавшей микрофлоры кишечника. Восстановление кишечника проводят Панкреатином, Мезимом, Креоном, Фесталом, Эсливером Форте, Фосфогливом.

Восстановление также проводят пробиотиками: Бифидумбактерином, РиоФлорой Иммуно, Ациполом, Хилаком форте, Лактобактерином.

Возможные осложнения хламидиозного уретрита

Хламидийный уретрит может привести к урогенитальным и экстрагенитальным поражениям.

Урогенитальные осложнения включают заболевание эпидидимитом, орхоэпидидимитом, геморрагическим циститом, стриктурой мочеиспускательного канала, а также поражения семенных пузырьков.

Экстрагенитальные осложнения хламидийного уретрита довольно редко обнаруживаются, поскольку хламидиоз довольно часто протекает в организме человека бессимптомно.

Хламидийный уретрит при неправильном лечении может привести к значительным осложнениям. Так, например, у мужчин может развиться хронический простатит или импотенция, а у женщин может развиться эрозия шейки матки, внематочная беременность и трудности с вынашиванием или зачатием ребенка. Хламидийная инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Хламидийный уретрит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Хламидийный уретрит у мужчин представляет собой инфекционное поражение уретры (мочеиспускательного канала), вызванное инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем (ЗППП) – хламидиозом. Уретра является трубкой, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член наружу. Хламидиоз часто вызывает отек и воспаление мочеиспускательного канала и сопровождается выделениями из полового члена. Но, как и при многих ЗППП, мужчины часто могут не испытывать никаких симптомов.

Причины возникновения хламидийного уретрита

Бактерии рода хламидии вызывают хламидийный уретрит как у мужчин, так и у женщин. Они распространяются в результате орального, анального и вагинального секса. По данным American Sexual Health Association (ASHA), ежегодно регистрируется около 3 млн новых случаев хламидиоза, и многие из этих случаев касаются подростков и молодых людей.

Люди, которые занимаются незащищенным сексом с несколькими партнерами, имеют повышенный риск развития хламидийного уретрита, в отличии от тех, кто практикует безопасный секс и моногамные отношения. По данным клиники Майо, сексуально активные люди в возрасте до 24 лет, в большей степени подвержены ЗППП в целом, в том числе и заболеванию хламидиозом.

Симптомы хламидийного уретрита у мужчин

Мужчины с хламидийным уретритом могут не испытывать никаких симптомов вообще, или признаки могут проявиться только через несколько недель после воздействия бактерий. Симптомы хламидиоза и связанное с этой инфекцией воспаление мочеиспускательного канала, как правило, возникают спустя одну — три недели после контакта с хламидиями.

Мужчины могут испытывать следующие симптомы:

  • боль или жжение во время мочеиспускания
  • зуд, покраснение или отек головки полового члена или отверстия мочеиспускательного канала
  • выделения из полового члена, которые обычно имеют желтоватый или бежевый оттенки
  • болезненные, опухшие яички

Воспаление уретры во время инфекции затрудняет мочеиспускание. Дискомфорт в половом члене, как правило, ограничен отверстием мочеиспускательного канала.

Симптомы хламидийного уретрита у мужчин могут имитировать симптомы гонореи. Гонорея и хламидиоз часто возникают одновременно, в результате чего, пациенту необходимо будет проходить курс лечения этих двух венерических заболеваний одновременно.

Диагностирование хламидийного уретрита у мужчин

Ваш врач выполнит серию лабораторных анализов для диагностики хламидийного уретрита. Вам будет предложено сдать образец мочи, которая будет проверена на наличие хламидий (Chlamydia trachomatis).

Врач также, возможно, возьмет образец выделений из мочеиспускательного канала, чтобы исключить гонорею. Симптомы гонореи часто похожи на симптомы хламидиоза, и люди с хламидиозом часто могут иметь обе эти передаваемые половым путем инфекции. Врач протрет тампоном головку вашего пениса спиртом или другим стерильным агентом. Затем вставит ватный тампон в уретру чтобы забрать образец выделений. Собранные выделения будут проанализированы, для определения причины уретрита.

Лечение хламидийного уретрита

Если вам поставлен диагноз хламидийный уретрит, вас и любого из ваших сексуальных партнеров необходимо лечить с помощью антибиотиков. Крайне важно пройти курс лечения всем женщинам, с которыми вы вступали в половой контакт, даже если они не испытывают симптомы инфекции. Это помогает предотвратить повторное заражение. Без надлежащего лечения, сексуальные партнеры могут продолжать передавать бактерии друг другу, в результате чего будут возникать рецидивы инфекции.

Следующие антибиотики могут устранить хламидийный уретрит:

  • доксициклин
  • азитромицин
  • эритромицин
  • левофлоксацин
  • офлоксацин

В большинстве случаев, ваш врач назначит 5-10-дневный курс антибиотиков. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что более высокая доза (1 грамм) азитромицина, принимаемая единожды, также может быть эффективным способом лечения.

Большинство случаев хламидийного уретрита у мужчин можно вылечить в течение недели или двух. Очень важно воздержаться от сексуальной активности в течение по крайней мере семи дней после завершения курса антибиотиков, чтобы предотвратить повторное заражение.

Азитромицин и Доксициклин часто используются в лечении хламидийного уретрита у мужчин

Осложнения хламидийного уретрита у мужчин

Очень важно своевременно обратиться к врачу, как только вы испытываете симптомы ИППП. Нелеченая инфекция может распространиться и привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • инфекция и боль в области яичек
  • инфекция предстательной железы
  • бесплодие или стерильность
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала вследствие воспаления или инфекции

Мужчины часто сразу не имеют признаков и симптомов инфекции. Регулярная сдача анализов для проверки на венерические заболевания поможет выявить любую инфекцию, даже если вы не испытываете никаких симптомов. Это особенно важно при смене половых партнеров или если у вас есть несколько сексуальных партнеров одновременно.

Как предотвратить хламидийный уретрит

Сексуально активные мужчины могут предотвратить возникновение ЗППП, практикуя безопасный секс. Мужские и женские презервативы могут значительно уменьшить вероятность распространения инфекции. Убедитесь, что вы используете новый презерватив для каждого полового контакта. Регулярные проверки на венерические заболевания имеют важное значение для сексуально активных мужчин, особенно если они имеют по несколько партнеров. Именно такие профилактические меры помогают предотвратить хламидийный уретрит у мужчин.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Хламидийный уретрит: симптомы и лечение

Хламидии (Chlamydia trachomatis) паразитируют внутри клеток слизистой мочеполовых органов, используя их энергию. Они возбуждают самые распространенные венерические заболевания, передаваемые при незащищенном сексе, включая анальный и оральный. Воспалительный процесс в уретре или хламидийный уретрит у мужчин и женщин может проявиться через 5-30 дней.

Ребенок может заразиться хламидиями во время родов от матери. Часто на общей постели, предметах туалета, белье остаются клетки цилиндрического эпителия с возбудителем хламидиоза, поэтому не исключено заражение бытовым путем.

Хламидии могут проникнуть в организм вместе с трихомонадами, гонококками и грибками, что затрудняет диагностику и лечение хламидийного уретрита.

Симптомы у мужчин

На первых порах симптоматики может и не быть. Как только начинается воспаление и появляются неприятные ощущения: жжение, боль при мочеиспускании, мутные и желтоватые выделения из мочеиспускательного канала можно подозревать проявления хламидийного уретрита.

При этом мочеиспускание будет затруднено, моча будет выходить маленькими порциями, головка пениса покраснеет и станет отечной, как и яички. Необходима срочная дифференциальная диагностика, поскольку гонорея начинается такими же симптомами.

Симптомы у женщин

Бессимптомный период у женщин также бывает, затем появляются первые признаки уретрита: слизь из мочеиспускательного канала и ощущение дискомфорта в области внешних половых органов.

В разгаре инкубационного периода хламидийное воспаление проявляется:

  • зудом и жжением в уретре;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • гнойными или кровянистыми выделениями;
  • неприятным запахом из половых путей;
  • болезненными ощущениями при половом контакте.

При отсутствии срочного лечения будет поражена стенка мочеиспускательного канала, инфекция распространится на внутренние половые органы, как и при гонорее. У детей боль при мочеиспускании может быть не только в случае уретрита, но и из-за попадания в уретру инородных тел: бусинок, мелких семечек, деталей от игрушек, поскольку «любознательные» дети их туда заталкивают. Поэтому необходимо срочно обращаться в клинику для диагностики и выявления болевых симптомов.

Беременные женщины могут жаловаться на боль при мочеиспускании в случае хламидийного уретрита, при сдавливании мочевого пузыря растущей маткой с плодом, при цистите, выходе из почек песка и мелких камней, при гонококковой инфекции. Опять же, нужна дифференциальная диагностика для выявления сопутствующих заболеваний, как видно на фото.

Диагностика

Врач уролог и гинеколог учитывает жалобы пациентов, осматривает их и назначает:

  • микроскопию мазка из мочеиспускательного канала;
  • бактериологический посев мазка для определения чувствительности возбудителя к антибиотическим средствам;
  • общий анализ мочи для выявления примесей;
  • УЗИ для выявления изменений в органах мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностику для выявления именно хламидий.

При остром уретрите не проводят уретроскопию специальным медицинским микроскопом и уретрографию.

Лечение

В связи с инфекционным происхождением заболевания главным лечебным средством являются антибиотики, например, Доксициклин, Рулид, Офлоксацин. Эти препараты не назначают беременным женщинам.

Эффект от лечения будет сразу заметен при назначении Азитромицина, Кларитромицина, Левомицитина и Эритромицина, а также фторхинолонов, иммуномодуляторов и препаратов на основе гормонов коры надпочечников: Преднизолона, Дексаметазона с целью повышения проницаемости антибиотиков в клеточные мембраны.

Дополняют комплексное лечение средствами, приготовленными из лечебных трав. При сочетании хламидийной и грибковой инфекции назначают Нистатин, Пимафуцин и Флуконазол. Для устранения кандидоза назначают полиеновые антибиотики.

Схемы лечения

Схемы назначают индивидуально на основании исследования мазков и других анализов.

Самая популярная схема лечения:

  • однократный прием 1 г Азитромицина + Доксициклин – 200 мг;
  • Доксициклин – 100 мг х 2 — 7 дней.

Альтернативные схемы лечения включают препараты в таблетках в течение 7 дней:

  • Джозамицин – 500 мг х 2;
  • Кларитромицин – 250 мг х 2;
  • Рокситромицин – 150 мг х 2;
  • Офлоксацин – 500 мг х 2;
  • Левофлоксацин – 500 мг х 1;
  • Эритромицин – 500 мг х 4.

Хламидийную инфекцию в мочевых путях устраняют по следующим схемам, данным в таблице 1:

Острый хламидийный уретрит
  • антибиотиками (тетрациклинами): Доксициклином – 100 мг х 2 – 21 день (Доксициклином – Юнидокс Солютаб, Вибрамицином, Дориксом или Вибра-Табсом);
  • макролидами: Азитромицином (Сумамедом, Зитромаксом, Хемоцином);
  • фторхинолонами: Офлоксацином (Флоксином, Офлоксином, Заноцином);
  • иммунными средствами: Аиксином, витаминами;
  • физиотерапией: лазером и ультразвуком;
  • микроклизмами и ванночками с Хлоргексидином или Перфтораном;
  • при наличии грибковой инфекции: Нистатином, Флуконазолом, Пимафуцином;
  • гепатопротекторами и пробиотиками – в зависимости от показаний.

При обнаружении иных инфекций схемы могут быть рассчитаны на 7 дней. Терапию проводят:

  • антибиотиками: Азитромицином однократно – 500 мг или Доксициклином – 100 мг х 2;
  • Эритромицином – по 500 мг каждые 6 часов;
  • Офлоксацином – по 300 мг каждые 12 часов;
  • Рокситромицином – по 150 мг каждые 12 часов;
  • Спирамицин – по 3 млн. Ед каждые 8 часов

Беременные проходят лечение в течение 7 дней: Эритромицином по 500 мг – каждые 6 часов или Джозамицином по 750 мг каждые 8 часов, или Ед Спирамицином по 3 млн. Ед. — каждые 8 часов.

Важно. Следует помнить, что Доксициклин и фторхинолоны не включают в схемы лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Беременным назначается иммунокоррекция ректально в триместрах:

  • II – свечи Виферон 1 – дважды/сутки;
  • III – свечи Виферон-2 – дважды/сутки.

Применяют вагинальные свечи и кремы Бетадин, Далацин, Тержинан на ночь. Через месяц проводят контрольное цервикальное (ПЦР) исследование анализов на хламидии.

Новорожденным и детям с массой тела до 45 кг назначают Эритромицин: 50 мг/кг х 4, курс – 10-14 суток. Детям до 8 лет с массой тела свыше 45 кг дают Эритромицин и Азитромицин по схеме взрослого человека.

Хронический хламидийный уретрит
  1. Принимают антибиотики 2 недели: Ровамицин – по 3 млн. Ед х 3 и Эритромицин – по 500 мг х 4.
  2. Назначают иммуномодуляторы:
  • Амиксин на 30 дней или Полиоксидонию – внутрь мышцы по 6 мг – при курсе 10 инъекций;
  • Поливитамины.
  1. Физиотерапия: лазер и ультразвук.

После проведения антибиотикотерапии больным прописывают средства: Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Фосфоглив, пробиотики – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак форте и иные, чтобы отрегулировать процесс пищеварения и нормализовать пострадавшую микрофлору кишечника.

В таблице 2 дана инструкция по приготовлению и применению средств из лечебных трав от хламидий:

Средство Приготовление Применение
Смешивают порошок из сухих растений: ромашки, корня солодки, копеечника и левзеи. Помещают в полулитровый термос 1 ст. л. сбора и запаривают 200 мл крутого кипятка. Настаивают в течение ночи, фильтруют и принимают по 1/3 ст. до еды.

Смешивают в одинаковых пропорциях дубовую кору с шиповником, корнями лопуха, корой и листьями ивы, калиной, шалфеем, полынью, листьями облепихи. Помещают в чашку 1 ст. л. сбора и заливают кипящей водой. Дают настояться 30 минут и пьют между едой.
Настой и настойка

Мализу (эльсгольцию) для настоя запаривают стаканом кипятка – 1 десертную ложку. Дают настояться полчаса, фильтруют через ситечко.

Для настоя берут семена – 5 ст. л. и заливают 0,5 л водки. Ставят настаиваться на 3 недели, фильтруют.

Принимают 4 раза по 1 ст. л. до приема пищи.

Пьют до еды 4 раза и на ночь по 20 капель с водой.

Отвар для спринцевания

Измельченная карагана гривастая (1 ст. л.) запаривается кипятком (1 ст.) и томится на бане еще 30 мин. Отвар фильтруют и используют для спринцеваний утром и вечером.
Настойка для спринцевания

Цветки календулы измельчают – 50 г и заливают спиртом 70% — 500 мл. Настаивают 2 недели, ежедневно встряхивают. Фильтруют и добавляют в настойку воды 1:10 для проведения спринцеваний.

На видео в этой статье дана схема лечения хламидий народными методами.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Секс при использовании презерватива возможен при хламидийном уретрите?

Здравствуйте. Рекомендуют воздержаться от секса, поскольку хламидии могут прилипать к чему угодно, размножаются мгновенно. А 100% защиты от них не существует. В материале презерватива имеются микропоры, он может надорваться, лопнуть. Кроме этого, при отсутствии секса антибиотики повышают свою эффективность, лечение будет успешным и не растянется на долгое время.

Здравствуйте. Какие осложнения могут возникнуть при хламидиях?

Здравствуйте. Мужчины могут заболеть простатитом, эпидидимитом, геморрагическим циститом. Могут заразиться семенные пузырьки и стриктура уретры, возникнуть бесплодие. Женщины часто страдают от эрозии шейки матки, возникает внематочная беременность, выкидыши и бесплодие.

Выводы

Лечить хламидийную инфекцию должны оба половых партнера. Для беременных женщин назначают поэтапную, комплексную терапию, учитывая все физиологические противопоказания. Воспалительный процесс при хламидиях у женщин захватывает матку, фаллопиевы трубы, яичники.

Это приводит к эндометриту, сальпингиту, сальпингоофориту и бесплодию. При сочетании хламидийного уретрита, артрита и конъюнктивита развивается синдром Рейтера, повышающий риск выкидышей у беременных.

Простатит, эпидидимит, геморрагический цистит, бесплодие, сексуальная слабость: отсутствие эрекции и либидо и иные патологии – цена отсутствия должного лечения хламидий у мужчин.