Иммунограмма — что показывает

Симптомы

Как делается иммунограмма

Для того чтобы пройти данную процедуру, необходимо взять кровь. Материал могут брать с пальца специальной иголкой или же из вены. Затем его помещают по двум пробиркам, когда содержимое попадает в сухую емкость, оно начинает сворачиваться. В такой пробирке кровь делится на сгусток и прозрачную сыворотку. Вторая емкость предназначена для антикоагулянта, компонента, препятствующего коагуляции.

Могут брать содержимое слизистых, чтобы определить состояние иммунитета конкретно в данной области. В особых случаях для анализа берут ликвор.

Каких-то особых подготовительных манипуляций данное исследование не требует. Больного только могут попросить не кушать в процессе его выполнения.

Показания к назначению иммунограммы

Анализ иммунограммы рекомендован в таких случаях:

  • при иммунодефиците;
  • при глистных инвазиях либо подозрениях на паразитарные инфекции;
  • если пациент часто болеет простудными патологиями;
  • при аллергиях;
  • онкологии;
  • химиотерапии;
  • после продолжительного приема препаратов, влияющих на состояние иммунной системы.

Это всего лишь малый список состояний, требующих проведения гемотеста иммунограммы.

Расшифровка иммунограммы: норма и таблица у взрослых

Чтобы понять полученные результаты и сравнить их с нормой иммунограммы, обратите внимание на расшифровку иммунограммы: нормы в таблице:

Показатель Интервал колебаний показателей иммунограммы в норме
Т-лимфоциты в % к общему количеству лимфоцитов 40-80
B-лимфоциты 5-30
Естественные киллеры 5-15
Соотношение субпопуляций CD4/CD8 1.5-2.0
Фагоцитирующие гранулоциты в % к общему числу гранулоцитов 20-70
Иммуноглобулин А г/л 0.3-4.0
Иммуноглобулин 0.3-3.0
Иммуноглобулин 6.0-20.0
Иммуноглобулин E 0

Эта краткая информация поможет вам определить предположительный диагноз, прежде чем вы отправитесь к врачу. Однако конечный диагноз может поставить только специалист.

Развернутая иммунограмма выглядит следующим образом:

Показатель % Абсолютное количество, 10 9 /л
Лимфоциты суммарно 33,7 ± 1,8 2,3 ± 0,18
Т-лимфоциты
Общее (Тоб) 53 ± 1,5 1,14 ± 0,057
Тотальные (Тт) 75 ± 1,4 1,58 ± 0,033
Активные (Та, высокоавидные) 29 ± 2,5 0,61 ± 0,055
Среднеавидные 24 ± 1,4 0,55 ± 0,037
Низкоавидные 21 ± 1,2 0,48 ± 0,024
Т-ЭК + 9 ± 0,9 0,21 ± 0,013
Т-ЭC + 20 ± 3,8 0,46 ± 0,03
Т-Эсп + 40 ± 4,8 0,29 ± 0,058
Т-аутологичные 13 ± 1,1 0,29 ± 0,021
Т-теофиллинчувствительные (Т тч) 12 ± 1,5 0,27 ± 0,042
Ту (

супрессорные)

15 ± 1,6 0,15 ± 0,027
ОКТ8+ 25 ± 1,4 0,24 ± 0,03
Tμ (

хелперные)

42 ± 2,9 0,52 ± 0,06
ОКТ4 + 70 ± 3,3 0,92 ± 0,08
Та 6,6 ± 0,8 0,081 ± 0,010
B-лимфоциты:
B-ЭМ + 7,6 ± 0,8 0,160 ± 0,019
B-ЭМn + 19 ± 3,3 0,399 ± 0,070
B-С3 + 15 ± 2,5 0,315 ± 0,050
B-lgA + 4 ± 1,4 0,069 ± 0,013
B-lgM + 10 ± 1,7 0,183 ± 0,012
B-lgG + 12 ± 1,8 0,215 ± 0,016
B-lg все 26 ± 3,1 1,22 ± 0,56
Иммуноглобулины, г/л:
lgG 11,8 ± 0,24
lgA 1,85 ± 0,054
lgM 1,13 ± 0,042

иммунограмма норма таблица

Иммунограмма: расшифровка

Обследование определяет общее число клеток лимфоцитов, их процентное соотношение и Т-клетки. Важное значение имеют иммуноглобулины и В-лимфоциты. Медики обращают также внимание на фагоцитоз и его показатели.

Рассмотрим иммуноглобулины и их значения:

  1. IgAведут активную борьбу с токсическими веществами.
  2. IgMдают о себе знать при взаимодействиях с микробами, отображают острые воспаления.
  3. IgGсвидетельствуют о наличии воспалений хронического характера.
  4. IgE накапливаются при аллергии.

Это всего лишь краткая информация, помогающая пациентам ориентироваться в основных показателях. Точное заключение делает иммунолог. Он интерпретирует результаты с профессиональной точки зрения и поставит верный диагноз.

Что показывает иммунограмма у детей? Оценивание процедуры предполагает целый ряд действий. Сперва собирается анамнез, выясняется регулярность инфекционных поражений и интенсивность их протекания, учитывается реакция на уколы и фармацевтические средства. В обязательном порядке выполняется определение хронических очагов инфекций, осуществляются различные исследования бактериологического и вирусологического характера.

Показателииммунограммы при вич должны постоянно контролироваться для того, чтобы можно было проанализировать динамику болезни и делать поправки в лечении.

Доктора обращают внимание на вирусную нагрузку, что очень важно при таких тяжелых заболеваниях, как ВИЧ, гепатиты и прочее.

Что такое иммунограмма? Показатели иммунограммы и расшифровка результатов

При частых вирусных, инфекционных, бактериальных инфекциях, сложном восстановлении после затяжной болезни назначается иммунограмма — что это — более подробно можно ознакомиться в данной статье.

Иммунограмма — это иммунологическое исследование для диагностики заболевания, что подразумевает оценку общего состояния человека. Иммунограмма предполагает взятие крови у взрослых и детей.

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма — это анализ крови, позволяющий исследовать иммунную систему — состояние иммунитета. Иммунологическое тестирование характеризуется забором венозной и артериальной крови — из вены и пальца.

При проведении иммунограммы обращают внимание не только на количество клеток иммунной системы, но и взаимодействие в крови лейкоцитов, лимфоцитов и других клеточных веществ между собой, что указывает на тяжелое состояние пациента или положительную динамику в выздоровлении.

Справка! В некоторых случаях с помощью иммунограммы определяются специфические антитела к антигенам.

Благодаря иммунограмме — анализу крови — специалистами вычисляется:

  • лейкоцитарная формула;
  • наличие клеточного и гуморального иммунитета;
  • оценка системы комплемента;
  • интерфероновый статус.

Это интересно! Забор крови помогает определить иммунологическую недостаточность. Например, дефицит определенных антител является показанием к внутривенным инъекциям, созданным из донорской крови. Проведение иммунограммы способствует обнаружению дисфункций в организме. Это значит, что иммунологическое тестирование отражает состояние человека, начиная с аллергических реакций, заканчивая иммунодефицитными состояниями.

Показания к проведению иммунологического исследования

Внимание! Особых указаний относительно подготовки к проведению иммунограммы нет. Самое главное правило: сдача анализа крови проводится строго утром натощак, при желании позволительно выпить только негазированную воду, чтоб не исказить результаты.

Список показаний для проведения иммунограммы:

  1. Первичные иммунодефицитные состояния — это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные;
  2. Вторичные иммунодефициты — возникают из-за болезней органов иммунной системы — разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения;
  3. Паразитарные инвазии — особенно при появлении у пациента гельминтов;
  4. Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела;
  5. Патологическая выработка аутоиммунных антител;
  6. Воспалительные болезни хронического характера — бронхит, синусит, гайморит;
  7. Вирус иммунодефицита человека;
  8. Аллергия;
  9. Онкология;
  10. Микозы — грибковые поражения;
  11. Пиодермия — поражение кожи гнойными кокками;
  12. Болезни вирусной этиологии;
  13. Длительный прием иммунодепрессивных препаратов — лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы;
  14. После трансплантации органов и тканей;
  15. После курса химиотерапии.

Это важно! Иммунограмма не назначается во время вынашивания ребенка, так как в этот период происходит физиологическая иммуносупрессия — это подавление иммунитета по необходимым для женского организма причинам. При подозрении на ВИЧ-инфекцию изначально рекомендовано выявить специфические антитела в крови. Иммунограмма не проводится во время менструации и в период обострения воспалительных и инфекционных заболеваний, так как это может дать неточный или ложный результат.

Показания к проведению иммунограммы во время беременности

Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий.

Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:

  • иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител;
  • поражение организма вирусом иммунодефицита;
  • тканевая несовместимость будущей мамы и плода;
  • выработка аутоиммунных антител;
  • депрессивные расстройства, стрессовые ситуации;
  • частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.

Что показывает иммунологическое тестирование?

При взятии крови на иммунограмму специалисты чаще всего обращают внимание на четыре показателя, что позволяет определить состояние иммунной системы:

  1. Клеточный иммунитет — устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности;
  2. Фагоцитоз;
  3. Определение уровня антител в крови;
  4. Гуморальный иммунный ответ — смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.

Обратите внимание! При правильно выполненной иммунограмме видна картина активности молекул интерферона. Компоненты комплемента идентифицируют антигены, а молекулы интерферона противоборствуют вирусам и инородным микроорганизмам.

Расшифровка анализа

Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме.

В готовой иммунограмме смотрят:

  • лейкоциты — это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие;
  • клетки-макрофаги — без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы;
  • моноциты — это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови;
  • маркерные антигены CD — локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой;
  • эозинофилы — участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами;
  • нейтрофильные гранулоциты — это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями;
  • содержание базофилов в крови — уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе;
  • IgM (иммуноглобулин М) — защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс;
  • IgG (иммуноглобулин Г ) — это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции;
  • IgA — отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки;
  • IgE — взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.

Внимание! При наличии вирусной инфекции в крови будет зафиксировано небольшое количество лимфоцитов. Повышенный уровень IgE свидетельствует об аллергической реакции или паразитарных инвазиях. Высокий показатель IgG указывает на онкологический процесс. Если повышены нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, это подтверждает наличие острого воспалительного процесса. При снижении фагоцитарного индекса в иммунограмме диагностируют патологии воспалительного или гнойного характера. Иммунодефициты характеризуются дефектом Т-лимфоцитов. Если во время инфекционного заболевания в крови увеличивается концентрация IgG и IgM, процесс свидетельствует об иммунном ответе.

Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы.

Показатель Значение
Лейкоциты 3,5 — 9,0 × 10
Лимфоциты (%) 18 — 40
Зрелые Т-лимфоциты (%) 50 — 85
Т-лимфоциты-хелперы (%) 28 — 76
Т-лимфоциты-киллеры (%) 17 — 10
Т-лимфоциты-супрессоры (%) 4 — 45
В-лимфоциты (%) 3 — 30
РБТЛ спонт. (имп/ мин) 352 ± 38
РБТЛ стим. (имп/ мин) 6347 ± 234
IgA (г/л) 0,4 — 4,4
IgG (г/л) 6 — 20,0
IgM (г/л) 0,35 — 3,0
IgD (г/л) 0,03 — 0,04
IgE (г/л) 0,00002 — 0,0002

Обратите внимание! Ребенку сложнее всего проводить иммунограмму, так как детский иммунитет не сформирован до конца, что свидетельствует о необходимости назначения других видов диагностики, особенно при подозрении на определенную болезнь.

Как проводится исследование?

Помимо того, что забор крови производится утром натощак, накануне следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, не переусердствовать с тяжелыми физическими нагрузками.

Если не получается следовать данным правилам, необходимо предупредить об этом лечащего врача или лабораторного работника. Перед проведением иммунограммы постарайтесь избежать стрессовых ситуаций, не нервничайте, будьте спокойными, что способствует получению точного результата тестирования.

Во время проведения иммунограммы берут не только венозную кровь, но и капиллярную — из пальца. Это осуществляется в зависимости от цели анализа и специфики работы медицинского учреждения.

После забора кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой кровь сворачивается под воздействием внешней среды, что представляет собой тромб. Сгустки и склейки эритроцитов извлекают и проводят оценку кровяной плазмы. Чтобы состав крови во второй пробирке не изменился, кровь смешивается с антикоагулянтами.

Иммунологическое исследование

Это важно! При необходимости комплексного обследования, рекомендуется пройти иммунограмму в условиях одного медучреждения — для точности результатов. Иногда вместо крови или дополнительно для иссдедования иммунограммы берется слюна, секреторные выделения, спинномозговая жидкость.

Важные сведения о тестировании

Сложнее всего проводить иммунограмму ребенку — это связано с несформированностью иммунной системы. Однако иммунологическое исследование облегчит опытному доктору постановку диагноза при заболевании и поможет назначить наиболее эффективные методы лечения патологии.

Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении — снижении уровня лейкоцитов в крови.

Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно — желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.

Подведение итогов

Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием — анализ проводится в частных медицинских центрах.

При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.

Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.

Видео


Иммунологические исследования

Иммунологические методы исследования — это современные диагностические технологии, основанные на взаимодействии антигенов и антител. Этот вид анализа очень точен и информативен.

Используются для выявления иммунодефицитных состояний организма, аутоиммунных заболеваний и аллергий, различных инфекций и паразитарных инвазий, опухолевых антигенов, нарушений гормонального фона. Также применяются как экспресс-метод точного определения группы крови и для определения беременности.

Что такое антитела

Важную роль в защите человека от агрессии внешней среды выполняет иммунитет.

Когда в организм попадает антиген – чужеродный агент, в крови начинают вырабатываться антитела.

Антитела или иммуноглобулины – специфические белки, которые выделяются В-лимфоцитами. Их задача – устранение именно того «агрессора», который угрожает организму в данный момент. Это значит, что они действуют избирательно.

Антитела, прикрепляясь к антигенам, обездвиживают их, и при этом сигнализируют другим клеткам — участникам иммунного процесса, о необходимости запуска реакции, и о том куда именно ее направить.

На некоторые перенесенные инфекции существует иммунная память – в крови остаются антитела к определенному антигену.

Наличие или отсутствие определенного класса иммуноглобулинов может многое рассказать о состоянии организма человека.

Всего существует пять классов иммуноглобулинов: G, А, М, D. В зависимости от их количества и сочетания можно судить о состоянии здоровья человека и характере заболевания.

Когда назначается иммунологический анализ крови

Иммунологическое исследование крови позволяет получить четкую картину состояния иммунной системы организма, наличие иммунодефицита, как врожденного, так и приобретенного, выявить наличие и характер хронических заболеваний.

Иногда возникают сбои работы иммунитета и организм атакует сам себя (аутоиммунные заболевания). Их также легко обнаружить, используя иммунологическое серологическое исследование.

Данный вид исследования назначают в следующих случаях если:

  • инфекционное заболевание носит длительный и трудно поддающийся лечению характер;
  • есть подозрение на врожденный иммунодефицит;
  • возможна вероятность приобретенного иммунодефицита, в том числе вызванный ВИЧ;
  • вероятны аутоиммунные заболевания;
  • наблюдаются аллергические реакции;
  • возникает подозрение на онкологические процессы;
  • планируется сложное хирургическое вмешательство;
  • требуется определить причины мужского или женского бесплодия;
  • необходимо контролировать результат применения гормональных препаратов или иммунодепрессантов;

При помощи иммунологического лабораторного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • иммунодефицитные состояния как врожденные, так и приобретенные, в том числе СПИД;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • половые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания щитовидной железы нарушение её функции;
  • аллергии с выявлением аллергенов;
  • токсоплазмоз;
  • гепатит В и С;
  • герпес;
  • резус конфликт матери и плода;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • остеомиелит.

Это далеко не полный перечень диагнозов, для окончательной диагностики обязательно используется иммунограмма, как дополнительный метод.

Общее описание

Исследование иммунной системы включает в себя определение клеточного состава крови и определение наличия антигенов и антител в сыворотке крови.

На 1-м этапе рассматривается клеточный состав крови:

  • общее число лимфоцитов;
  • соотношение Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
  • фагоцитарная активность нейтрофилов;
  • апоптоз лимфоцитов;
  • продуктивность В-лимфоцитов по общему количеству иммуноглобулинов.

Это исследование позволяет определить общее состояние и напряженность иммунитета.

На 2-м этапе исследуется гуморальная активность иммунных клеток:

  • определяется концентрация цитокининов;
  • измеряется количество и соотношение видов иммуноглобулинов;

При диагностике конкретных заболеваний определяется наличие антигена или антител к нему в сыворотке крови.

Нормы

Рассмотрим основные параметры иммунологического исследования.

Иммуноглобулин А (IgA) участвует в защитной реакции слизистых оболочек органов человека. Превышение нормы по этому параметру может свидетельствовать:

  • о артрите;
  • гломерулонефрите;
  • миеломной болезни;
  • воспалительных процессах в печени.

Недостаток иммуноглобулина А наблюдается:

  • при циррозе печени;
  • токсических состояниях;
  • лучевой болезни

Иммуноглобулин М (IgM) выделяется как экстренный ответ на проникновение антигена.

Его количество резко увеличивается:

  • при вирусных или бактериальных инфекциях;
  • паразитарных инвазиях;
  • аутоиммунных процессах;

Снижение показателя бывает:

  • при остром или накопительном отравлении;
  • лучевой болезни;
  • приеме иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивную защиту.

Превышение показателя выше нормы выявляется:

  • при ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке;
  • СПИД;
  • миеломной болезни;
  • хронических инфекционных заболеваниях.

Показатель резко снижается:

  • при отравлениях;
  • терапии иммунодепрессантами;
  • лучевой болезни;
  • циррозе печени.

Для выявления аллергических заболеваний важно знать уровень иммуноглобулина Е (IgE). Резкое увеличение значения возникает:

  • при поллинозе;
  • крапивнице;
  • пищевой аллергии;
  • наличии паразитов;
  • аллергии на лекарственные препараты.

Снижение уровня свидетельствует:

  • о приобретенном вирусном и невирусном иммунодефиците;
  • врожденном иммунодефиците;
  • приеме иммунодепрессантов.

Сама по себе иммунограмма не является медицинским заключением и для ее расшифровки требуется опытный иммунолог.

Подготовка к исследованию

Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:

  • За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
  • За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
  • Не курить минимум час до взятия крови.
  • Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
  • По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
  • Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
  • Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
  • Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.

Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики.

Иммунограмма: что показывает, где сделать, расшифровка результатов

Иммунограмма — это исследование, позволяющее узнать о состоянии и работоспособности человеческого организма. На сегодняшний день все больше людей направляются врачами для подобного исследования в специализированные клиники, поэтому давайте же разберемся, что показывает иммунограмма, кому и зачем ее назначают, и как ее расшифровать.

Что такое иммунограмма

Человеческий иммунитет очень чувствителен к различным антигенным стимулам, к которым относят попадающие в организм чужеродные вещества и болезнетворные агенты (вирусы, бактерии, инфекции). Именно поэтому всевозможные изменения тех или иных параметров иммунитета являются важнейшими диагностическими критериями, наблюдение за которыми помогает в лечении ряда заболеваний. Поэтому не стоит сильно ломать голову над тем, что показывает иммунограмма, ведь ответ очень прост — она как раз позволяет исследовать эти параметры иммунной системы. Таким образом, она помогает определить, способен ли организм противостоять внезапной атаке вирусов да инфекций, а также достаточно ли в организме клеток иммунитета, чтобы поддерживать внутреннюю среду в нормальном здоровом состоянии.

Зачем нужна иммунограмма

Вам будет интересно: Гангрена Фурнье: фото, причины, симптомы, диагностика, лечение, формы и стадии заболевания

Прежде чем более точно определить, что показывает иммунограмма, давайте выясним, зачем она нужна. В первую очередь она необходима для своевременного обнаружения иммунологического дефекта в организме, что может послужить основой для иммунокорекции и изменения лечения. Также она позволяет диагностировать ряд различных заболеваний, наличие которых приводит к резкому ослаблению иммунной системы.

А еще этот метод диагностики может использоваться для лечения больного, когда процесс исцеления можно оценить по динамике параметров иммунограммы. Так бывает, например, у онкобольных, у которых раковые клетки активно взаимодействуют с клетками иммунитета, формируя микроокружение опухоли. В этом случае для эффективного лечения рака нужно постоянно оценивать противоопухолевый иммунитет и постоянно корректировать лечебный процесс в зависимости от полученных результатов анализов.

Первичный и вторичный иммунодефицит

Иммунограмму сейчас назначают далеко не всем, однако иногда без нее не обойтись. Чаще всего она назначается тем больным, чей врожденный иммунитет изначально очень слаб, что передается по наследству. В таком случае человек страдает от первичного иммунодефицита, и ему требуется время от времени сдавать соответствующие анализы, дабы знать, насколько в текущий момент снижена или и вовсе отсутствует выработка его организмом антител. А зная это, врач сможет назначить лечение, которое поспособствует увеличению выработки антител, что положительно скажется на здоровье.

Вам будет интересно: «Амбробене» для ребенка: инструкция по применению для детей, дозировка, отзывы

Очень важно время от времени сдавать подобный анализ и тем пациентам, чей врожденный иммунитет пострадал в результате тяжелых заболеваний. Ведь из-за болезней селезенки, крови и костного мозга у человека может возникнуть вторичный иммунодефицит, который приводит к серьезному ослаблению здоровья. Еще причиной приобретенного иммунодефицита может быть ВИЧ-инфекция, лучевая терапия и прием некоторых видов лекарств, что тоже может стать поводом для назначения иммунограммы, ведь так врачи смогут вовремя заметить серьезные проблемы с иммунной системой и изменить лечение.

Показания к иммунограмме

Но перед тем как мы еще подробнее выясним, что показывает иммунограмма, давайте узнаем, кому ее нужно делать, помимо обладателей иммунодефицита. Итак, врачи могут назначить подобный анализ тем, кто часто страдает от:

  • ОРВИ и гриппа;
  • хронических заболеваний органов дыхания;
  • бактериальных инфекций и грибкового поражения кожных покровов;
  • герпеса и гастроэнтеропатии неизвестного происхождения;
  • атипичной экземы, дерматита и нейродермита;
  • лихорадки неизвестного происхождения;
  • генерализованных инфекций.

Кроме того, иммунограмму назначают, если врач сомневается в диагнозе и предполагает у своего пациента аутоимунное заболевание, которое приводит к тому, что человеческий организм начинает вырабатывать антитела не к антигенным стимулам, а к собственным клеткам. Ну и конечно, обязательно следует проверить критерии иммунной системы перед трансплантацией органов.

Где сделать иммунограмму

Если же так получилось, что вы входите в категорию людей, которым назначили иммунограмму, постарайтесь не откладывать со сдачей этого анализа. Благо, хоть сдать его в обычной районной поликлинике по месту жительства и невозможно по причине отсутствия там необходимого оборудования, однако мест, где делают такую диагностику, огромнейшее количество в любом городе.

Иммунограмму можно сделать в лаборатории любого медицинского университета или академии, частных клиниках и в крупных государственных медицинских центрах любого российского города. Правда, лучше сдавать анализ в специализированных лабораториях, ведь из частных клиник их все равно отвозят именно туда, так как оборудование для клеточного исследования стоит порядка 10-12 миллионов рублей, а реактивы для иммунограммы приходится покупать за рубежом.

Анализ иммунограммы

Вам будет интересно: Препарат «Ацекардол»: инструкция по применению, показания, аналоги и отзывы

В настоящее время иммунограмма чаще всего проводится двумя способами. В первом случае кровь берется из пальца на руке пациента, который прокалывается специальной иголочкой. Во втором случае иммунолог требует анализа венозной крови, для получения которой в вену на локтевом сгибе вводится тоненькая иголочка, и с ее помощью происходит сбор крови. Однако вне зависимости от вида сдачи анализа кровь собирается в две пробирки. В одной пробирке будет происходить наблюдение за процессом свертывания крови, а в другую сразу же добавляют специальное вещество, предупреждающее этот процесс, чтобы специалисты смогли проанализировать кровяные клетки в виде суспензии.

Кроме того, если врачу нужно узнать об иммунитете слизистых оболочек, он назначает пациенту сделать анализ слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки. А если врач интересуется нервной системой пациента, то он назначает ему сдать для иммунограммы спинномозговую жидкость.

Подготовка к диагностике

Вне зависимости от того, сдаете вы кровь на иммунограмму или какой-либо еще биоматериал, очень важно делать это натощак, ничего не кушая перед сдачей анализа. Ведь в противном случае есть риск получения недостоверной информации, а значит вам придется затем повторно пройти эту процедуру. Кроме того, очень важно правильно выбрать время посещения лаборатории для сдачи биоматериала, так как не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций, при обострении инфекционных патологий и острого процесса воспаления, что также может привести к получению недостоверных результатов исследования.

Иммунограмма и состояние больного

Прежде чем мы приступим к подробному описанию того, что показывает иммунограмма, следует запомнить несколько важных принципов расшифровки этого анализа.

  • Расшифровать результаты полученной диагностики могут только врачи, ориентируясь на состояние больного, его возраст, хронические заболевания и ряд других факторов.
  • При трактовке результатов анализов обязательно учитываются симптомы больного в данный момент времени.
  • Информативными критериями иммунограммы можно считать только отклонение показателей от нормы не менее чем на 20 %.
  • Чтобы правильно оценить состояние иммунной системы пациента, иммунограмму следует рассматривать в динамике, из-за чего больному придется сдать повторный анализ спустя пару недель.

    Клетки, отвечающие за иммунитет

    Теперь же давайте познакомимся с показателями иммунограммы, которые мы получаем в результате диагностики. И прежде всего, в исследовании учитывают количество клеток, которые обеспечивают защитные функции нашего организма:

    • фагоциты (макрофаги) устраняют из организма его омертвевшие клетки, антигенные комплексы и любые виды бактерий, хоть живых, хоть мертвых;
    • лейкоциты опознают чужеродные микроорганизмы и стараются избавиться от них, параллельно запоминая о них всю имеющуюся информацию, дабы не допустить их повторного развития в организме;
    • эозинофилы уничтожают паразитов и тормозят развитие аллергических реакций;
    • нейтрофилы способны мигрировать в очаги воспаления и уничтожать там бактерии и микроорганизмы, которые их вызывают, тем самым устраняя этот процесс;
    • В-лимфоциты встречаются с болезнетворным антигеном и тут же превращаются в специальные плазматические клетки, которые защищают организм от токсичных веществ и бактерий;
    • Т-лимфоциты контролируют функционирование В-лимфоцитов, защищая организм от грибов, вирусов и некоторых видов бактерий.

    Разновидности клеток лимфоцитов

    Если же пациенту назначают расширенную иммунограмму, то в кровь или иной биоматериал вводят вражеские микроорганизмы, а затем смотрят на то, как те или иные клетки лимфоцитов реагируют на болезнетворную среду:

    • Т-киллеры устраняют из организма простейшие бактерии, вирусы и раковые клетки;
    • Т-хелперы ускоряют синтез организмом антител против болезнетворных антигенов;
    • Т-клетки памяти в расшифровке иммунограммы показывают вероятность запоминания организмом информации обо всех антигенах, попадающих внутрь, дабы предотвратить их попадание туда в дальнейшем;
    • Т-супрессоры подавляют функционирование всех остальных видов Т-лимфоцитов;
    • натуральные киллеры уничтожают клетки, которые были инфицированы вирусами, а также клетки, вызывающие развитие опухоли;
    • CD-кластеры — это уникальные антигены, являющиеся своеобразными метками клеток лимфоцитов, по которым их можно различать друг от друга.

    Иммуноглобулины

    Важной частью расшифровки иммунограммы является анализирование количества иммуноглобулинов, присутствующих в полученном биоматериале.

  • IgA предотвращают проникновение через слизистые оболочки вирусов в организм и защищают от инфицирования ЖКТ, а также дыхательные и мочеполовые пути.
  • IgG появляются в организме после контакта с антигеном, соединяются с ним на поверхности бактериальной клетки и таким образом сражаются с микробами. Кроме того, подобные иммуноглобулины способны проникать через плаценту к плоду в материнской утробе, обеспечивая пассивный иммунитет у новорожденного к некоторым инфекционным болезням.
  • IgM раньше всего зарождаются в организме после контакта с антигеном, свидетельствуя об остром воспалительном процессе, нейтрализуют вирусы в организме и не дают бактериям прилипать к клеткам.
  • IgE возникают в крови в случае аллергической реакции, поэтому проводя развернутый анализ на этот тип иммуноглобулина, можно выявить источник аллергии.

    Вам будет интересно: Инфаркт легкого: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

    Трактовка иммунограммы

    Имея на руках результат иммунограммы, врач попросту сравнивает его с нормальными показателями количества клеток, ответственных за защиту организма, лимфоцитов и иммуноглобулинов, а затем, ориентируясь на состояние больного, трактует полученные данные.

  • Если анализируемые показатели очень низкие, это значит, что иммунная система пациента ослаблена, что чревато развитием заболевания.
  • Низкие показатели иммунного статуса расскажут врачу, что больной страдает хроническим воспалительным или нагноительным заболеванием.
  • Высокий уровень иммуноглобулина IgE свидетельствует о наличии у пациента аллергии либо глистной инвазии.
  • Если организм синтезирует IgE вместо IgM и IgG, это свидетельствует о генетическом дефекте, который может спровоцировать развитие определенных заболеваний, к примеру, бронхиальную астму.
  • При высоком количестве лейкоцитов в крови врач определит наличие у пациента вирусной инфекции.
  • В иммунограмме при ВИЧ снижено соотношение CD-кластеров, Т-клеток меньше 1, а концентрация иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG значительно превышает норму.

    Иммунологическое исследование крови: если нужно проверить иммунную броню на прочность

    Исследование уровня лейкоцитов в крови можно пройти практически в любом медицинском учреждении.

    При подозрении на аллергию, как правило, рекомендуется комплекс исследований для выявления аллергена.

    Основным биоматериалом для проведения иммунологических исследований является венозная кровь.

    Стоимость комплекса исследований для выявления аллергена может колебаться в зависимости от срочности исследования, уровня клиники и некоторых других факторов.

    Выбирая лабораторию, стоит ознакомиться с уровнем цен и сервиса.

    Некоторые частные лаборатории оказывают услуги по взятию крови из периферической вены на дому.

    Принято считать, что функция иммунной системы — защита организма от возбудителей заболеваний, чужеродных и потенциально опасных микроорганизмов, проникших в тело человека извне. Однако она также защищает нас изнутри, препятствуя росту опухолей и помогая удалять погибшие клетки. Таким образом, иммунная система постоянно находится в активном режиме. Сбои в ее работе не всегда заметны, но опытный врач обратит внимание на трудноразличимые симптомы и назначит иммунологическое исследование крови, о котором и пойдет речь в нашем обзоре.

    Как мы уже говорили, иммунная система защищает человека от опасных микроорганизмов и поддерживает рабочее состояние организма благодаря слаженной работе множества клеток различных типов. К сожалению, в иммунной системе случаются сбои. Они бывают кратковременными, обратимыми, связанными с ослаблением организма, или более серьезными, представляющими угрозу здоровью и требующими лечения.

    Так, при некоторых заболеваниях иммунная система проявляет нежелательную активность. Например, у аллергиков развивается иммунная реакция на молекулярные соединения, входящие в состав безобидных предметов и организмов — на зерна пыльцы или эфирные масла растений, пищевые белки, споры грибов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями иммунная система обращается против собственных тканей, начиная их «атаковать» как чужеродные и опасные. При иммунодефицитных состояниях то или иное звено иммунитета перестает функционировать. А опухолевые патологии крови, такие как лейкозы, гемобластозы, лимфомы, а также поражения костного мозга, приводят к накоплению нефункциональных клеток иммунной системы, которые способны уничтожить собственный организм.

    На основании результатов оценки изменений в клеточном составе и в составе синтезируемых иммунной системой молекул можно выявить заболевание и оперативно начать его лечение.

    Что такое иммунологическое исследование и когда оно назначается?

    Иммунологическое исследование — комплекс лабораторных анализов, которые позволяют понять, какие нарушения возникли в работе иммунной системы пациента. Оно позволяет оценить сотни показателей. Объектом для изучения обычно является венозная кровь.

    Оценка состояния иммунной системы может потребоваться при диагностике и лечении широкого круга заболеваний. А значит — иммунологическое исследование крови могут назначить врачи общей практики, ревматологи, аллергологи, иммунологи, онкологи, гастроэнтерологи.

    Причинами назначения анализа могут стать:

    • плохое самочувствие;
    • утомляемость;
    • частые простудные заболевания;
    • частые обострения хронических заболеваний и др.

    Обычно при неясной клинической картине и неспецифических симптомах (к ним относятся и перечисленные выше) назначается комплексное исследование иммунитета, включающее оценку:

    • содержания в крови клеток иммунной системы с различными функциями;
    • активности иммунных клеток;
    • способности клеток поглощать бактерии и синтезировать антитела.

    При подозрении на аллергические заболевания назначается комплекс иммунологических исследований на чувствительность к аллергенам. Набор оцениваемых показателей определится на основании подробного опроса пациента. Если больной замечает, что неприятные симптомы появляются, когда он гуляет за городом в июне, целесообразно провести исследование на чувствительность к пыльце растений. При отсутствии подозрений на причину аллергических реакций, скорее всего, будет назначено исследование на наличие антител к наборам аллергенов (аллергопанели):

    • пищевым аллергенам;
    • аллергенам, которые вдыхаются с воздухом (пыльца);
    • аллергенам, которые окружают человека в его доме (пыль, перо, шерсть животных) и т.д.

    Заподозрив у пациента аутоиммунное заболевание, например волчанку, врач немедленно направляет его на иммунологическое исследование на антитела к ядрам собственных клеток в крови.

    Как сдавать биоматериал на исследование иммунологического статуса?

    Как и к любому анализу крови, к иммунологическому исследованию нужна соответствующая подготовка. Некоторые показатели, например, наличие ответа на аллергены, можно оценивать в течение всего дня. Это значит, что прийти в лабораторию и сдать анализы допустимо сразу после визита к врачу. Однако к сдаче крови на описание клеток иммунной системы, оценку ее активности и ряд других показателей нужно подготовиться заранее. За день до сдачи крови избегайте физических нагрузок. Кровь сдается натощак, так что лабораторию придется посетить утром. Чтобы избежать ошибок при подготовке к иммунологическому исследованию, в каждом конкретном случае лучше заранее проконсультироваться у врача, назначившего анализ.

    Для иммунологического исследования отбирается кровь из вены. При комплексных исследованиях может понадобиться несколько пробирок.

    Срок ожидания бланка с результатами колеблется. Если речь идет об оценке содержания клеток иммунной системы или присутствии антител, результат как правило будет готов через 2–3 дня. Бланк по итогам комплексного исследования на большое количество аллергенов обычно выдается на 10–11 день. При исследовании активности клеток иммунной системы срок ожидания также будет довольно продолжительным — примерно 9 дней.

    Какие показатели исследуются и о чем говорит отклонение от нормы

    Самым очевидным показателем состояния иммунной системы является общий уровень лимфоцитов в крови. Его повышение относительно нормы практически говорит о воспалении. Для конкретизации анализа потребуется оценить концентрацию отдельных категорий клеток иммунной системы.

    Так, при снижении количества Т-лимфоцитов, вызывающих гибель зараженных вирусом клеток (норма 210–1200 клеток на мл крови), и повышении числа B-лимфоцитов (норма 100–480 клеток на мл), продуцирующих антитела, врач заподозрит аутоиммунное или аллергическое заболевание.

    Снижение содержания в крови клеток-регуляторов иммунного ответа — T-хелперов (в норме концентрация 540–1460 на мл) — верный признак иммунодефицита.

    Важное диагностическое значение имеет показатель активности иммунных клеток. Если более 20% клеток, отвечающих за уничтожение патогена и регуляцию иммунного ответа, находятся в активированном состоянии, необходимо срочно принимать меры борьбы с восполнением.

    В ходе иммунологического исследования также может быть оценена способность клеток к поглощению бактерий. Если 25% клеток теряют ее, речь идет о развитии у взрослого пациента иммунодефицита на фоне тяжелых инфекций, а у ребенка позволяет заподозрить врожденные дефекты.

    На основании анализа отдельных показателей достоверный диагноз поставить практически невозможно. Врач принимает во внимание множество факторов. Кроме того, некоторые отклонения от нормы нельзя рассматривать как признак патологии иммунной системы. Например, после тяжелой операции или перенесенной недавно инфекции отклонения от нормальных показателей иммунной системы свидетельствуют об активной работе организма по восстановлению. Все это говорит о том, что самодиагностика на основании результатов в бланках анализа опасна.

    Цена на иммунологические исследования

    Стоимость иммунологического исследования оценивается, исходя из объема работ и применяемого метода. Следует учитывать и цену за взятие крови — в среднем это 200 рублей.

    Комплексное исследование крови, позволяющее оценить состояние иммунной системы, обойдется в сумму примерно в 12 000 рублей. При мониторинге лечения обычно назначается скрининговая программа, стоимость которой приблизительно 7500 рублей, или оцениваются отдельные показатели, например лимфоциты, вырабатывающие антитела, что обойдется в сумму около 1300 рублей.

    Скрининговое исследование на волчанку стоит порядка 700 рублей, комплексное — около 4000 рублей.

    Исследование на чувствительность к аллергенам стоит около 500–600 рублей за каждый показатель. Сократить расходы можно, выбрав одну из комплексных программ — например панель из двадцати аллергенов. В «ИНВИТРО», например, такого рода исследование обойдется в суму около 4000 рублей.

    Современная лабораторная диагностика сделала доступным выявление заболеваний еще до развития тяжелых симптомов, хотя сравнительно недавно об этом нельзя было и мечтать. Терапия, назначенная по результатам иммунологических тестов, позволяет если не победить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить рецидивы заболевания.

    Ком­плек­с­ное им­му­но­ло­ги­чес­кое ис­сле­до­ва­ние обыч­но на­зы­ва­ет­ся им­му­но­грам­мой. Оно по­зво­ля­ет оце­нить так на­зы­ва­е­мый им­мун­ный ста­ту­са па­ци­ен­та. Ис­сле­до­ва­ние обыч­но про­во­дит­ся в ком­плек­се с об­щим ана­ли­зом кро­ви. Рас­шиф­ро­вать ре­зуль­та­ты ана­ли­зов и по­ста­вить ди­аг­ноз мо­жет толь­ко врач-им­му­но­лог пос­ле до­пол­ни­тель­но­го ви­зу­аль­но­го осмот­ра лим­фа­ти­чес­ких уз­лов, ор­га­нов ды­ха­ния, сли­зи­с­тых, ко­жи, оцен­ки со­сто­я­ния сус­та­вов и де­таль­но­го изу­че­ния анам­не­за.