Инфантильная матка: причины, нормальные размеры, диагностика, лечение

Симптомы

В гинекологии пороки развития матки – явление нередкое, особенно если речь идет об инфантилизме матки. Другое название патологии – гипоплазия. Она встречается у 4-6 % женщин. Что же это за диагноз?

Инфантильная (детская, недоразвитая) матка – это когда орган правильно сформирован, но в развитии отстает. Процесс приобретенный, диагностируется в пубертате, начинается после рождения. Маленькая матка может встречаться как симптом при других видах генитального инфантилизма (полного или частичного), при гипогонадизме (недостаточная функция половых желез).

Матка после рождения девочки отлична от взрослой только размерами, но не строением. В ней уже заложены все фолликулы, и находится она в брюшной полости. Часть фолликулов могут считаться зреющими. После рождения длина матки у девочки составляет 4 см. В 4 года она спускается в малый таз.

После 7-8 лет начинается активная фаза роста матки. С 8 лет начинаются первые сдвиги в превращении девочки в девушку. К началу полового созревания (к 11-13 годам) матка уже должна иметь такие же размеры, как у взрослой нерожавшей девушки. В противном случае (если матка не достигает указанных размеров) девочке ставят диагноз «недоразвитость». Причиной становятся нарушения в гормональной системе.

Инфантильная матка создает трудности в зачатии и вынашивании плода. Лечение сложное и не всегда успешное – зависит от степени недоразвития.

Причины инфантилизма

Детская матка чаще возникает у женщин с субтильной внешностью и телосложением: невысокий рост, узкие плечи, неразвитая грудь. Многие подростки, будучи нормальными по развитию, начинают на ровном месте усиленно худеть в погоне за заветными 90×60×90. Это не только грозит анорексией, но и гипоплазией матки.

Кроме экстремальных диет свою лепту могут вносить и инфекции – корь, краснуха, аутоиммунные заболевания – ревматизм. Причинами маленькой матки зачастую становятся:

  • плохая наследственность (предрасположенность передается по женской линии);
  • эндокринопатии (патологии всех периферических эндокринных желез);
  • внутриутробные нарушения в первом триместре развития плода, когда происходит закладка мочеполовой системы;
  • действие радиации и токсических веществ (наркотики и курение в том числе);
  • хронические соматические заболевания;
  • скудное и однообразное питание с пониженным содержанием белков и витаминов;
  • тяжелая физическая работа;
  • умственные и нервные перегрузки в школе и семье;
  • стрессы.

Очень большое значение имеет нарушение цепочки «гипоталамус — гипофиз — яичники — матка».

Размеры в норме

Размеры взрослой матки у нерожавших составляют в длину 4,2-4,8 см, ширину 4,2-5,0 см. Длина полости — 7 см. Длина шейки в норме — не больше 2,5 см.

У нерожавшей с беременностью в анамнезе — 4,8-5,4 см в длину, 4,5-5,5 см — в ширину, у рожавшей — 5,5-6,1 см в длину, 4,8-6 см — в ширину. Длина полости — 8 см.

Инфантильность подразумевает не только малые размеры матки, но и соотношение полости и шейки.

Степени инфантильности

Различают следующие степени недоразвития:

  • Рудиментарная, или фетальная, зародышевая, матка.
  • Инфантильная матка.
  • Гипопластическая матка.

Зародышевая матка третьей степени

Общая длина — 1-3 см. Степень чаще обусловлена нарушениями внутриутробного развития. Месячных не бывает. Ввиду стойкости нарушения лечению не подлежит.

2-я степень

Размеры детской или инфантильной матки составляют около 3-5 см в длину, шейка такая же. У взрослой женщины соответствует возрасту 9-10 лет. Яичники недоразвиты, находятся выше обычного уровня, маточные трубы извитые и узкие.

Цикл хотя и может быть, но с нарушениями. Присутствуют и другие проявления инфантилизма гениталий. Грамотное лечение может сделать доступным деторождение.

1-я степень

При инфантильной матки 1-й степени недоразвитость не выражена, длина — 6-7 см с шейкой, репродуктивная функция сохранена. Прогноз наиболее благоприятный, и с началом половой жизни размеры органа выравниваются.

Патогенез

Работа яичников контролируется системой «гипоталамус — гипофиз». В гипоталамусе продуцируются гипофизотропные гормоны. Он отдает приказания гипофизу, являясь «дирижером». Его гормоны сподвигают гипофиз к выработке гонадотропов, воздействующих на половые железы (яичники).

Гипофиз образно – непосредственный «начальник» гонад, отвечающих за выработку половых стероидов. Такая связь обоюдна. Это означает, что при недостатке гормонов яичников в гипофиз, а оттуда в гипоталамус поступает сигнал о снижении уровня половых гормонов. Если передача сигнала на каком-либо участке нарушается, следствием становится развитие инфантильной матки.

Клинические проявления

Недоразвитие матки не идет отдельным единичным симптомом. Оно обязательно будет сочетаться с общим инфантилизмом.

Половой инфантилизм – это:

  • малые, недоразвитые половые губы;
  • узкое влагалище;
  • клитор выдается за пределы вульвы.

Яичники маленькие и тоже недоразвитые, находятся выше своей нормы положения. Фаллопиевы трубы свою функцию выполнять не могут в силу своего недоразвития: они минимально узкие, длинные и извилистые.

Недоразвитый орган (маленькая матка у женщины) не дает ей возможности зачать и выносить ребенка. Если и происходит зачатие, а чаще это невозможно, беременность будет внематочной.

Основной симптом, по которому можно предположить недоразвитие матки, – это скудные и непродолжительные, нерегулярные менструации или их отсутствие.

Месячные всегда болезненны. Также предменструальный синдром у таких девушек проявляет себя во всей своей красе – классически. По статистике, в 90 % случаев инфантилизма матки имеется ПКЯ — поликистоз яичников.

К вторичным признакам можно отнести отсутствие либидо и оргазма. Физическое развитие таких девушек также явно запаздывает. Лобок и подмышки волосами не покрыты. Телосложение субтильное.

Гинеколог при осмотре выявляет, что имеется маленький размер матки и придатков, которые возрасту не соответствуют. Имеется узкое влагалище, длинная шейка матки и при этом уплощенное ее тело. Тазовые кости узкие, грудная клетка недоразвита и узкая, рост низкий не по возрасту.

С взрослением либидо и оргазм так и не появляются. При инфантильной матке пациентки склонны к развитию у них эндометритов, цервицитов, поражениям соседних органов и систем воспалениями и инфекциями.

Диагностика

Диагностировать инфантилизм помогает УЗИ органов малого таза. Также необходимо обследование в кресле у гинеколога, анализ крови на гормональный статус: на уровень женских и мужских половых гормонов – эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы.

Инфантильная матка и зачатие

Диагноз позволяет сразу предположить тяжелое протекание беременности, родов и сам процесс зачатия. Это первая и основная предпосылка. Вот почему наличие такого диагноза должно всегда продолжаться лечением. Оно, кстати, сложное и длительное.

Инфантильная матка и беременность — сочетание нечастое. Шанс на зачатие и вынашивание плода снижается в разы. В норме угол между маткой и шейкой тупой, открыт кпереди и не превышает 120 градусов; при инфантильности матки он увеличивается, что затрудняет зачатие, осложняет роды. Сократительная способность матки резко снижена. Яичники располагаются значительно выше положенной нормы. Трубы узкие, извилистые и тонкие.

Что это дает в совокупности: нарушение кровообращения в половых органах. При наличии инфантильной матки зачатие чрезвычайно затруднено вообще. В случае возникновения беременности она будет отличаться выраженным токсикозом и постоянной угрозой прерывания.

При наступившей беременности плод не будет получать полноценное питание. Матка постоянно пребывает в тонусе, что увеличивает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Если гестация и завершится родами, они будут слабыми, шейка очень плохо раскрывается и потужной период намного длиннее.

Лечение

Лечение инфантильной матки проводится при постоянном контроле врача и должно быть комплексным. Терапия включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, но основополагающим будет, конечно, ЗГТ – гормонозаместительная терапия.

При своевременном обращении и диагностике, небольшой степени гипоплазии все функции, заложенные природой, женщина успешно выполнит. Но длительность лечения потребует терпения.

Девочкам назначается обязательно сбалансированное по витаминам и белкам питание, профилактический прием витаминов. При нарушениях эмоционального плана с пациенткой должен работать психолог.

Гормонотерапия обязательна потому, что в организме у таких представительниц слабого пола гормонов всегда мало, из-за чего матка и не развивается.

ЗГТ проводится малыми дозами. Иногда лечение гормонами проводят на протяжении всего репродуктивного возраста.

Гормонотерапия имеет стимулирующий характер и будет способствовать наступлению беременности. Физиопроцедуры подразумевают проведение магнитотерапии, парафинолечения, грязелечения, индуктотермии, лазеротерапии. Назначается гинекологический массаж и ЛФК.

Физиолечение улучшает кровообращение малого таза и этим способствует нормализации физиологических размеров.

Из народных средств врачи не возражают против приема настоя и отвара боровой матки, которую можно приобрести в любой аптеке.

Профилактика

Чтобы речь не пошла об инфантилизме матки у девушки-подростка, достаточно обеспечить нормальное развитие организма подростка — следить за питанием, не допускать стрессов. Женщина во время гестации должна быть особенно внимательна к своему здоровью в первом триместре.

Инфантильная матка и беременность

Девочки, вчера была на УЗИ, у меня первая стимуляция. И мне в заключении написали — инфантильная матка 1 степени. Мне и раньше говорили, что матка маленькая, не не писали какая степень, и я как то не придавала этому значение. А сейчас стала читать, и четно говоря — в шоке. Везде пишут, что с 1 степенью речи о беременности быть не может. Только долгое гормональное лечение или суррогатное материнство. Как так то?? Почему мне врач этого не сказала? Нафиг я делаю. Читать далее →

Боровая маткаСтатья Про боровую матку (ортилию однобокую) слышала практически каждая женщина, проходящая этап планирования беременности. В народе эту траву считают поистине целебной, способной вылечить от множества болезней, связанных с гинекологией, а также способной помочь зачать ребёнка. Народная медицина широко применяет боровую матку для лечения не только бесплодия, фибромиом, инфантильности матки, нарушений менструального цикла, эрозии шейки матки, но и при лечении воспалительных процессов мочевой системы, а также при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Фармакологические состав боровой матки Боровая матка помимо большого количества. Читать далее →

Известно, что так называемое биологическое зачатие, являющееся следствием оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, вовсе не является исходной и отправной точкой начала новой жизни. Первичная животворная неделимая жизненная частица, искра Божья — жива, или монада, появляется внутри энергетических оболочек женщины приблизительно за три месяца до клеточного оплодотворения. Зачатие — физиология и магия Следует признать, что биология не в состоянии объяснить многих поистине удивительных вещей, сопровождающих зачатие, таких, например, как эффект телегонии. В этой статье описан несколько иной взгляд на вопрос зачатия, который, полагаем. Читать далее →

Меня зовут Яна. Я детский психологи я замужем меньше года. Планируем беременность 1,5 года. За все это время не было не выкидышей, ни удачных беременностей. Из произошедшего: 1. пила кок 3 месяца с целью. наладить менструальный цикл (ужасно нерегулярный . Читать далее →

Девочки, миленькие,задам длинный вопрос,так как опять начиталась ужасов..А моя Г даже анализы мне мои выдать не может,не то чтобы объяснить!! В общем последние М 10.05.19 Предположительно овуляция была 28.05.19 Сдала ХГЧ 10.06 -24 Далее сдала 21.06 -3634 Моя Г беременности при пульпации (2 раза) не увидела и ХГЧ ее смутил, отправила на УЗИ УЗИ сделала 29.06 результаты: Ктр -1,8 мм Желтый мешочек -3,6 мм Сердцебиение есть. Срок по УЗИ 4,5-5 недель. Эмбрион четко лоцируется ЧСС+ Справа ячник б/о в структуре. Читать далее →

Добрый день, девочки! Комментирую некоторые ваши записи в сообществе эко-мама, а обо мне информации нет, нечестно как-то. Исправляю ситуацию, распишу мою борьбу за материнство. 2013г. поженились с моей первой и как оказалось единственной любовью всей жи. Читать далее →

всем привет! как всегда ищу поддержки у тех,кто знает что такое беременность,как это тяжело (не смотря на всеобщую радость и уверения что это большое счастье) и что делать если настроение ниже плинтуса. Я на 25 неделе беременности.Почти месяц было «затишье» в настроении..были какие-то мелкие дела, участие в выставке , поездки на дачу, фестиваль книжной графики. и это как-то отвлекало от мрачных мыслей. Но как только всё закончилось, и я опять «села» дома,опять накатили мрачные мысли. до слёз.Вроде бы, есть незавершенные проекты,которые надо закончить. Читать далее →

Автора, к сожалению, не знаю, статью взяла тут Витамин Е и беременность Как и фолиевую кислоту, назначают Витамин Е при беременности, а также при подготовке к зачатию. И еще его называют «Витамином размножения». Почему? Читать далее →

Если пройтись по форумам беременных и молодых мам, начинает пестрить в глазах от странных словечек, обилия уменьшительно-ласкательных и непонятных аббревиатур. Неудивительно: любому сообществу по интересам свойственно создавать свой сленг. Но если профессиональный сленг обычно остается на работе, то «мамский» часто выходит за рамки форумов и песочниц. Тончики, папики и месики Специальный ресурс, где живет девичья субкультура — явление не новое. В XIX веке это были девичьи альбомы, в конце ХХ — девичьи «Песенники» с анкетами и вырезками из журналов. В. Читать далее →

Аборт — это настоящее убийство, пережить и простить себе которое можно, лишь признав ошибку О тяжелой и болезненной теме абортов шла речь в пресс-центре Закарпатья. В Ужгород после посещения многих европейских стран специально ради этого приехали американские гости, которые на собственном примере пытаются показать женщинам страшные последствия такого шага, как отречение от собственного ребенка еще на этапе его внутриутробного развития. Читать далее →

http://www.domrebenok.ru/blog/krovishchi-to-skolko-/?sphrase_id=207211 Вопрос о двух подходах (медицинском и естественном) как нельзя острее виден в разговорах о кровотечениях в родах. Акушеры-гинекологи убеждены, что домашние роды опасны, прежде всего,тяжёлыми кровотечениями, успешно бороться с которыми можно лишь в современных стационарах с полным набором реанимационных услуг. Столь радикальные меры акушерского воздействия оправдываются тем, что «физиологическая кровопотеря в родах не должна превышать 0,3 % от массы тела, а после потери 400 мл крови вообще следует выполнять ручное обследование полости матки…» «Наверно, я не зайду слишком далеко. Читать далее →

Итак, я нашла сайт, где можно вести блог. Сделала я это по той причине, что хочу иметь летопись того времени, когда я пытаюсь стать мамой. Наверняка позже буду ностальгически перечитывать. Зовут меня Настя, мне 30 лет, о детях задумывалась последние 7 лет, активные попытки начали только с июля 2014 года. До этого нужно было привести здоровье и жизнь в оптимальное состояние. Сейчас я рада, что у меня хватило мозгов предохраняться в 23, хоть и была влюблена по уши и дитенка. Читать далее →

Всем привет. Мы с мужем долго планировали беременность и вот у нас получилось. У моего мужа все впорядке, а у меня инфантильность матки. последнии месячные были 09 марта. цикл 31 день. на прошлой неделе сдавала ХГЧ -358, прирост. делала узи плод не найден, Но матка выросла очень сильно по сравнению с размерами в середине цикла и М-Эхо тоже. т.к. обычно он у меня 3 мм. и желтое тело нашли в правом яичнике , размер 17 мм. Все вроде хорошо, но. Читать далее →

начался новый цикл,и новая надежда на то ,что я смогу забеременеть таким долгожданным малышом. у меня сегодня 4 д.м.ц. начала делать тесты на овуляцию с третьего дня вот и фоточки для сравнения есть девушки у которых гипоплазия тела матки первой степени (Гипоплазия матки 1 степени означает то, что матка не соответствует возрастным размерам. То есть величина органа меньше, чем должна быть в норме. При этом выполнение основной функции матки затруднено. Причины и проявления Главная причина гипоплазии — это нарушение гормонального. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

Описаны основные принципы воспитания гармонично развитого ребенка. Многие из этих принципов могут показаться невыполнимыми, многие — просто жестокими. Но принципы есть принципы, они работают. Даже если часть из них будет выполняться, это лучше, чем, не зная их, пускать воспитание ребенка на самотек или, что еще хуже, воспитывать по принципу – чтобы не мешал или по другому, равноценному в своей идиотии – чтобы ни в чем не нуждался и никогда не испытывал трудности. Читать далее →

Известно, что так называемое биологическое зачатие, являющееся следствием оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, вовсе не является исходной и отправной точкой начала новой жизни. Первичная животворная неделимая жизненная частица, искра Божья — жива, или монада, появляется внутри энергетических оболочек женщины приблизительно за три месяца до клеточного оплодотворения. Читать далее →

Не помню из какого источника ухватила ее, но прочитав с мужем, на 100% согласны со всем написанным. Теперь остается поработать хорошенько со своими «тараканами» в голове.Статья под катом, и она ооооочень большая, но истинная, ооочень советую долгопланирующим: Мысли Не хотелось бы, чтобы эта страничка вызывала у кого-то желание поспорить и доказать, что все не так. Не воспринимайте близко к сердцу. Это всего лишь мысли одного человека. Опыт души- Душа в земных жизнях приобретает опыт. Она бессмертна, но она меняется в процессе. Читать далее →

Сегодня почти забытые знания травниц, целительниц и просто народные приметы, поверья возвращаются в нашу повседневную жизнь. Иногда дополняя сложнейший врачебный курс, а зачастую являясь последней надеждой супругов увидеть две заветные полосочки на тесте беременности. Рождение ребенка — это удивительное чудо, дарованное нам природой. Появление малыша полностью изменяет жизнь каждого взрослого человека. Но это не простой путь, ответственность за появление настоящего маленького человечка должна появиться намного раньше того времени, когда кто-то будет мирно сопеть в своей кроватке. Все работает как часы. Читать далее →

Если пройтись по форумам беременных и молодых мам, начинает пестрить в глазах от странных словечек, обилия уменьшительно-ласкательных и непонятных аббревиатур. Неудивительно: любому сообществу по интересам свойственно создавать свой сленг. Но если профессиональный сленг обычно остается на работе, то «мамский» часто выходит за рамки форумов и песочниц. Читать далее →

Не помню из какого источника ухватила ее, но прочитав с мужем, на 100% согласны со всем написанным. Теперь остается поработать хорошенько со своими «тараканами» в голове.Статья под катом, и она ооооочень большая, но истинная, ооочень советую долгопланирующим: Мысли Не хотелось бы, чтобы эта страничка вызывала у кого-то желание поспорить и доказать, что все не так. Не воспринимайте близко к сердцу. Это всего лишь мысли одного человека. Опыт души- Душа в земных жизнях приобретает опыт. Она бессмертна, но она меняется в процессе. Читать далее →

Все болезни, какие только существуют, всегда связаны с какими-то плохими чертами характера. Имея неправильные взгляды на жизнь, сначала мы плохо воздействуем на разум и ум, но как следствие всегда серьезно страдает и телесное здоровье. Ниже приводится классификация связи черт характера человека с болезнями: Читать далее →

Инфантилизм матки

Захарченко Екатерина Олеговна

Врожденные пороки половых органов той или иной степени встречаются примерно у 5% половозрелых женщин. Аномалии матки чаще всего выражены в виде ее недоразвития. Эта патология называется инфантилизм матки или гиперплазия . Ее размеры соответствуют матке девочки доподросткового возраста. Значительная недоразвитость детородного органа становится причиной бесплодия. Но чем менее выражен маточный инфантилизм, тем больше у женщины шансов зачать и выносить ребенка и ниже вероятность развития осложнений в период вынашивания. Степень недоразвития матки напрямую влияет на выработку половых гормонов, которые в свою очередь определяют формирование вторичных половых признаков, отвечают за сексуальное влечение и детородные функции.

Причины патологии

Формирование внутренних половых органов, в том числе матки, начинается еще внутриутробно. У новорожденной девочки этот орган уже полностью сформирован, но имеет маленькие размеры. До 9-10 лет матка у девочек растет очень медленно, но после этого возраста рост резко ускоряется. К 14 годам при правильном половом развитии орган увеличивается до физиологической нормы, достигая общей длины 5-6 см, и шейкой матки 3-4 см. В зависимости от конституции и роста самой девочки, размеры ее матки в половозрелом возрасте могут немного отличаться от указанной нормы, что не считается патологией и не влияет на фертильность. Если же орган остается в инфантильном состоянии, то это могло произойти по нескольким причинам.

Во-первых, рассматривается внутриутробный фактор недоразвитости. Такая ситуация могла произойти по причине генного сбоя или возникновения сильной интоксикации материнского организма в период беременности.

Во-вторых, рассматривается вредное воздействие на организм самой девочки в детстве, приведшее к аномалии. Причиной могли быть следующие факторы:

  • вирусное поражение гипоталамуса, гипофиза, яичников;
  • опухоли эндокринных отделов головного мозга;
  • все виды интоксикации;
  • недостаток питания;
  • сильные эмоциональные и физические стрессы;
  • частые ангины, бронхиты, ОРВИ;
  • перенесенные хирургические операции на яичниках.

Степени

Различают три степени гиперплазии (инфантильности) матки. Классификация происходит по размерам органа и отношению размера тела матки к шейке матки:

  • зародышевая;
  • детская;
  • подростковая.

При зародышевой степени полость матки чрезвычайно мала, а сам орган в основном формируется шейкой и имеет общую длину до 3 см.

Длина органа от 3 до 5,5 см и отношение полости к шейке 1:3 – признаки детской матки . Подростковая матка имеет нормальные пропорции, но уменьшенные по сравнению со зрелым органом размеры, при общей длине 5,5-7 см.

Признаки и симптомы

На наличие маточных аномалий, в частности инфантилизма, могут указывать такие признаки, как:

  • задержка начала первой менструации,
  • проявления дисменореи,
  • нерегулярность менструального цикла,
  • отсутствие полового влечения,
  • редкие оргазмы или аноргазмия,
  • трудности с зачатием.

Слабо выраженная патология, при которой ее относят к третьей степени, склонна к бессимптомному протеканию. Девушка с таким диагнозом способна к зачатию, если этому не мешают другие патологии. Ее матка после родов увеличивается до нормальных размеров.

Более выраженные степени гиперплазии имеют патологическую симптоматику и даже определяют внешний вид женщины. Недоразвитость органа второй и первой степени вызывает недостаток половых гормонов. В итоге женщины с этой патологией обычно маленького роста, с узкой грудной клеткой и маленькой грудью; имеют скудный волосяной покров на лобке и под мышками.

Диагностика

Основной метод определения размеров матки – ультразвуковое исследование (УЗИ). При выраженных степенях аномалии подозрение на гипоплазию матки возникает на гинекологическом осмотре. Наружные половые органы у девушек с такой патологией также могут оказаться недоразвитыми, в частности половые губы и своды влагалища.

Лечение бесплодия при маленькой матке

С целью нормализации гормонального фона и компенсации недостающих гормонов у пациенток с данным диагнозом назначается заместительная гормональная терапия. К сожалению, при выраженных стадиях лечение не гарантирует восстановление детородных функций. Стратегию лечения и прогноз может дать только лечащий врач после обследования. Пациенткам назначают гормональные препараты, специальную диету, массаж, физиотерапию.

Для преодоления бесплодия у женщин с маленькой маткой успешно применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО. При критической недостаточности органа, но сохранения функции яичников, оплодотворенную искусственно материнскую яйцеклетку может выносить суррогатная мать.

Инфантилизм матки

  • Сервисы
    • Калькулятор овуляции
    • Рассчитать месяц беременности
    • Рассчитать дату родов
    • Рассчитать дату родов после ЭКО
    • Календарь сдачи анализов
    • Калькулятор стоимость анализов
    • Рассчитать срок беременности
    • Рассчитать эффективность ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ
    • Расшифровка спермограммы
    • Самодиагностика
    • Календарь менструального цикла

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Маленькая матка или инфантилизм матки – состояние, при котором размер матки меньше нормы из-за недоразвития, шейка матки при этом может быть не изменена или увеличена, а маточные трубы, как правило, длинные и извитые. Маленькая матка может встречается как симптом при различных формах полового инфантилизма и при гипогонадизме. Что делать тем, у кого маленькая матка? Возможно ли забеременеть в такой ситуации?

  • Причины маленькой матки
  • Симптомы маленькой матки
  • Диагностика маленькой матки
  • 1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки
  • 2 степень – недоразвитая матка
  • 3 степень – гипоплазия матки
  • Лечение маленькой матки
  • Записаться на диагностику

Причины маленькой матки

  • Гипогонадизм — недостаточное развитие половых органов по причине низкой концентрации половых гормонов в крови, начиная с самого раннего возраста.
  • Генетические аномалии и внутриутробные нарушения развития матки.
  • Хронические интоксикации, которые происходят в детском возрасте и не дают половым органам нормально развиваться. В том числе причиной могут быть алкоголь, наркотики, некоторые сильнодействующие медицинские препараты.
  • Недостаток питания и витаминов.
  • Ревматические заболевания и хронические заболевания дыхательной, сердечно – сосудистой и пищеварительной системы.

Симптомы маленькой матки

Как правило, сама по себе маленькая матка не вызывает у женщины никаких проблем. Она не чувствует дискомфорта, ведет нормальную половую жизнь. Но при этом нередко возникают трудности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности. Именно эти проблемы заставляют пациентку обратиться к врачу. Заболевание обнаруживается при выяснении причин бесплодия или выкидышей. В некоторых случаях этот дефект половой системы женщины сопровождается определенными симптомами, на которые пациента способна обратить внимание. Может быть дисменорея – болезненные менструации и нарушение общего состояния во время них.

Если маленькая матка – симптом гипогонадизма, то у женщины будут и другие проявления этого состояния. Данный термин характеризует низкий уровень в крови половых гормонов. Обычно это является следствием недостаточности яичников (первичный гипогонадизм) или гипофиза (вторичный гипогонадизм).

Сопутствующие симптомы:

  • узкий таз;
  • недоразвитие всех половых органов;
  • малое количество волос на лобке и подмышками;
  • отложение жира по мужскому типу – на животе;
  • маленький размер молочных желез;
  • нерегулярный цикл или аменорея.

Диагностика маленькой матки

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ малого таза.
  • Гистеросальпингография.

На сколько выражен инфантилизм матки определяют по результатам обследования.

1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки

  • Самая тяжелая, но редкая форма.
  • Матка крайне неразвита, размер ее не более 3 см (вместе с шейкой).
  • Менструаций нет.
  • Лечение практически не эффективно.

2 степень – недоразвитая матка

  • Размер матки более 3 см.
  • Шейка матки в три раза длиннее тела матки, что соответствует периоду до полового созревания.
  • Лечение возможно, но должно быть длительным и регулярным.

3 степень – гипоплазия матки

  • Размер матки до 6-7см.
  • Соотношение шейки матки к телу матки в норме.
  • Часто излечивается самостоятельно при появлении регулярной менструации и правильной функции яичников.

Лечение маленькой матки

Само по себе недоразвитие половых органов не доставляет женщине дискомфорта. Это не влияет на качество ее жизни и половых отношений. Женщина вообще может не знать о своей проблеме, если нет сопутствующей симптоматики, и она в ближайшее время не планирует иметь детей. Но при попытке забеременеть проблема вскрывается. Беременность либо не наступает вовсе, либо женщина не может выносить малыша. Пациентка идет на прием к врачу. После этого в ходе инструментальных методов исследования выявляется проблема и возникает потребность в лечении.

Основная цель терапии – это восстановление репродуктивной функции с целью наступления беременности и ее окончания родами.

Особенности лечения:

  • При 2 – 3 степенях заболевания – с положительным эффектом.
  • Комплексное – гормональное, физиотерапевтическое лечение и прием поливитаминных препаратов на фоне полноценного питания.
  • Гинекологический массаж.

Прогноз относительно репродуктивной функции зависит от ряда факторов: возраста женщины, изменений в других органах половой системы, уровня половых гормонов в крови. В некоторых случаях она может забеременеть естественным путем после проведенной консервативной терапии, и выносить ребенка при поддержке врачей. Если это невозможно, женщине рекомендуют ЭКО, а иногда и суррогатное материнство. Если у вас маленькая матка, и вы задумываетесь о беременности, обратитесь в клинику «АльтраВита», чтобы узнать о возможности зачатия ребенка. В ходе диагностики мы выясним, возможно ли наступление беременности и ее окончание родами.

Инфантильная матка: как проявляется и лечится

Инфантильной маткой называется гинекологическая патология, которая характеризуется несоответствием размеров органа его возрастной норме, то есть матка остается недоразвитой. К задержке в развитии плодовместилища ведет недостаточный синтез эстрогенов. Синонимами инфантильной матки служат детская матка либо гипоплазия матки. Анатомически недоразвитый орган характеризуется длинной конической шейкой, гиперантефлексией (перегиб матки кпереди), малыми размерами тела органа.

Данная патология сопровождается наличием длинных и извитых яйцеводов, что в разы увеличивает риски возникновения эктопической беременности и бесплодия.

Согласно статистическим данным детская матка встречается в 4 – 6% случаев аномалий развития органов репродуктивной системы, является непременным, нередко единственным признаком генитального инфантилизма, всегда сопровождает задержку полового развития либо его отсутствие.

Характеристика нормального плодовместилища

Маткой называется полый мышечный орган, находящийся в малом тазу женщины, основным предназначением которого является вынашивание беременности и рождение ребенка. Спереди матки находится мочевой пузырь, а по задней стенке она соприкасается с прямой кишкой. Поэтому синонимом матки выступает плодовместилище. За счет хорошо развитого мышечного слоя (миометрия) обеспечиваются маточные сокращения в родах, называющиеся схватками, благодаря которым плод изгоняется из чрева и появляется на свет. Плодовместилище помимо генеративной функции обеспечивает менструальную, за счет которой происходит ежемесячное обновление функционального слоя эндометрия и подготовка его к возможной беременности. К дополнительным функциям плодовместилища относятся защитная (предупреждение проникновения инфекции из шеечного канала в полость живота) и укрепляющая (матка вместе с маточными связками участвует в поддержке маточного дна).

Плодовместилище разделяется на дно, тело и шейку. Орган в малом тазу выглядит как треугольник, вершина которого направлена вниз, к шейке. Основание треугольника называется маточным дном, от углов которого отходят яйцеводы (фаллопиевы трубы). По яйцеводам оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость, где имплантируется. Вершина треугольника переходит в шейку матки, соединяющейся с ее полостью цервикальным каналом (обеспечивает проникновение сперматозоидов в плодовместилище). В шеечном канале находится густая слизь (шеечная пробка), которая защищает полость органа от внедрения в нее болезнетворных бактерий. В предовуляторные и овуляторный дни слизь разжижается, что облегчает попадание мужских половых клеток в маточную полость.

Величина плодовместилища определяются возрастом. У новорожденной матка длиной 3 см, соотношение цервикса к ее телу 3/1. Угол между цервиксом и телом органа практически сглажен, вес около 4 граммов.

В детстве (8 лет – начало полового созревания) плодовместилище претерпевает трансформацию. В 4 года масса плодовместилища не больше 3 граммов, длина тела 2,5 см, по достижению девочкой 6 лет, масса органа становится равной таковой при рождении. Соотношение длины цервикса к телу матки также изменяется: в 12 месяцев оно соответствует 2/1, в 4-х-летнем возрасте 1/1,7, к 8 годам 1,4/1. Изменяется и месторасположение органа. До 4 лет он находится в животе, затем опускается в тазовую полость.

К началу пубертатного периода размеры плодовместилища соответствуют размерам взрослой нерожавшей женщины: длина до 5 см, ширина плодовместилища 4,6 см, толщина 3,5 см.

Начиная с момента гестации, наблюдается усиленный рост матки за счет гипертрофии и растяжения мышечного слоя. Ближе к родам длина плодовместилища достигает 33 – 35 см, вес 1500 граммов. После родоразрешения матка подвергается инволюции и приобретает исходные размеры, которые слегка превышают дородовые.

Длинник шейки равен одной трети длинника тела, соответствует 28 – 37 мм. Толщина цервикса около 29 – 53 мм. На форму цервикса оказывают влияние перенесенные роды, у нерожавших он в виде конуса, цервикс рожавших напоминает цилиндр.

Матка закладывается внутриутробно, активное развитие и рост органа приходится на пубертатный возраст.

Классификация

Детской матке зачастую сопутствует недоразвитие вульвы, влагалища, яйцеводов и яичников, что говорит о генитальном инфантилизме.

Различают 3 степени гипоплазии матки (длина органа измеряется маточным зондом):

  • легкая (подростковая, гипопластичная матка) – длинник матки 5 – 7 см, соотношение цервикса к телу соответствует норме (1/3), величина плодовместилища незначительно уменьшена;
  • средняя (инфантильная, детская матка) – в длину 3,5 – 5,5 см, цервикс превышает длину матки в 3 раза (3/1);
  • тяжелая (зародышевая, рудиментарная) – длина не превышает 3,5 см, основную часть измеренной длины составляет цервикс.

Причины недоразвитости матки

Патология бывает врожденной, что обусловлено триггерами, которые действовали на материнский организм при вынашивании девочки. Не исключается приобретенная гипоплазия матки, если отставание в росте органа произошло по причинам, влияющим на развитие половой системы в детстве и пубертате. К врожденным факторам относятся:

  • хромосомные абберации, генетические заболевания;
  • воздействие производственных вредностей (работа с ядами, токсичными веществами, в условиях радиации) на организм при беременности;
  • курение, наркомания, алкоголизм;
  • плацентарная недостаточность, приведшая к задержке внутриутробного развития;
  • острые инфекционные болезни при гестации;
  • прием ряда лекарственных средств.

Гипоплазию матки провоцирует действие следующих факторов в детском возрасте:

  • токсическое, инфекционное повреждение гипофиза, гипоталамуса в детстве, или их травма, что ведет к расстройству функционирования гипоталамо-гипофизарной системы;
  • опухоли анатомических структур головного мозга;
  • осложненные детские инфекции (корь, паротит и прочие);
  • хронические общие болезни (печеночная и почечная патология, пороки сердца, болезни бронхолегочной системы);
  • эндокринные болезни (гипотиреоз,повышение пролактина, сахарный диабет);
  • аутоиммунная патология (волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит);
  • гинекологическая патология (дисфункция яичников, перенесенные хирургические вмешательства на них, недоразвитие половых гонад, кисты, опухоли половых желез);
  • недостаток витаминов);
  • алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость;
  • избыточные физические, умственные нагрузки, хронические стрессы, нервные расстройства (неврозы, депрессии);
  • дефицит веса (недостаток питания, соблюдение изнуряющих диет, голодание, анорексия);
  • частые ОРВИ;
  • наследственность.

Родителям, близкие родственницы которых страдали инфантилизмом матки, следует обратить тщательное внимание на формирование организма ребенка в детстве и отрочестве, по возможности снизить количество факторов, провоцирующих недоразвитие матки. Наличие патологии в семье увеличивает риск возникновения детской матки в несколько раз.

Клинические проявления

Патогномичным признаком данной патологии служит расстройство менструального цикла. О наличии рудиментарной матки свидетельствует аменорея, но возможно редкое появление очень скудных кровяных выделений. Пациентки со средней и легкой степенью состояния отмечают позднее начало менструаций (в 16 и старше), нерегулярность цикла (месячные приходят через длительные промежутки времени без четкой периодичности), кровянистые выделения могут быть мажущими либо обильными. Зачастую менструальные дни сопровождаются резким болями в животе, значительным ухудшением общего состояния (головная боль, выраженная слабость, тошнота вплоть до рвоты, потеря сознания). Перечисленные симптомы объединяются термином альгоменорея. Болезненность менструаций связана с рядом факторов:

  • пониженная эластичность плодовместилища перед началом месячных, а интенсивный прилив крови к матке провоцирует возникновение болевых импульсов;
  • чрезмерно длинный, узкий канал шейки матки, что затрудняет выход менструальной крови и частиц эндометрия из полости органа;
  • гиперантефлексия способствует нарушению оттока менструальных выделений из органа;
  • недоразвитость миометрия, неполноценная его иннервация провоцирует дискоординацию (расстройство) мышечных сокращений органа и появление боли.

Общий осмотр подтверждает предварительный диагноз генитального инфантилизма. Отмечается задержка физического развития больной, ее худощавость и тонкокостность, небольшой рост, узкая грудная клетка, узкий таз, слаборазвитые либо полное отсутствие молочных желез, малое оволосение подмышек, лобка или его отсутствие.

Гинекологический осмотр позволяет установить втянутость промежности, малоразвитые половые губы (половая щель остается неприкрытой), узость и недостаточную длину вагины, удлиненный конический цервикс, сглаженность влагалищных сводов. При бимануальной пальпации определяется плотная небольшая матка, гиперантефлексия.

Пациентки детородного возраста жалуются на отсутствие беременностей либо их прерывание в малых сроках, ослабленное половое влечение или его отсутствие (зародышевая матка), аноргазмию.

Диагностика

Заподозрить патологию помогают сбор жалоб, изучение анамнеза (выявление провоцирующих недоразвитие органа факторов и болезней), общий и гинекологический осмотры. Из дополнительных методов применяют:

  • Тесты функциональной диагностики. Подтверждают ановуляцию, гипоэстрогению.
  • УЗИ органов малого таза. Оцениваются размеры матки, ее ширина, длина, размеры цервикса, наличие зияющего внутреннего зева, извитость и удлиненность яйцеводов, гиперантефлексия.
  • Исследование гормонов. Определяется уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, прогестерона, ФСГ, ЛГ, надпочечниковые, тиреотропные гормоны.
  • Тазометрия. Устанавливается равномерное сужение всех размеров.
  • Костный возраст. Оценивается по рентгенограмме костей кисти, устанавливается отставание до 4-х лет от биологического.
  • Гистеросальпингография. Незаменима для дифференциальной диагностики детской и гипопластичной матки. Позволяет выявить извитость, удлиненность и возможную непроходимость яйцеводов, удлиненный цервикальный канал, уменьшение размеров полости органа.
  • Рентген черепа.
  • Зондирование полости матки.
  • МРТ головного мозга. Помогает исключить/выявить опухоли.

В сложных случаях выполняется диагностическая лапаротомия и исследование содержания полового хроматина, определение кариотипа (исключение хромосомной патологии).

Лечение при инфантильной матке

Лечебная тактика определяется степенью заболевания и триггером, приведшим к недоразвитию матки. Лечение девочки/подростка следует начинать с коррекции питания, которое должно быть полноценным и рациональным с оптимальным, согласно возрасту содержанием нутриентов, витаминов, минералов.

Отмечено, что психоэмоциональное состояние напрямую связано с метаболическими процессами в организме, что влияет на состояние репродуктивной системы. Необходимо оградить ребенка от стрессов, психотравмирующих ситуаций, по показаниям обратиться за специализированной психологической помощью.

Важную роль в лечении отводят гормонотерапии (заместительной или стимулирующей). Заместительная терапия подразумевает назначение эстрогенов и прогестерона циклами с 7-дневными перерывами (менструальное кровотечение). Курсы лечения продолжается 3 – 4 месяца, повторение курса осуществляют спустя 3 месяца. В случае рудиментарной матки заместительная гормонотерапия приводит к восстановлению менструаций. Стимулирующая гормонотерапия позволяет достичь нормальных размеров плодовместилища при средней и легкой степенях заболевания.

В комплекс лечебных мероприятий входит прием витаминов (циклами, по фазам менструального цикла: группы В, аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол) и физиотерапия (магнитотерапия, индуктотермия, акупунктура, эндоназальная гальванизация). Достаточно эффективны грязелечение, лечебная физкультура, гинекологический массаж, курортное лечение (морские ванны).

Осложнения

Инфантильная матка чревата бесплодием, привычными выкидышами, цервицитами и эндометритами ввиду низкой устойчивости репродуктивной сферы к патогенным микроорганизмам, осложненными родами (родовая слабость, дискоординация схваток). Также возможно возникновение эктопической беременности вследствие чрезмерной извитости и удлиненности яйцеводов, трубной непроходимости, возникновение раннего послеродового кровотечения.

Беременность при инфантильной матке

Прогноз при небольшом отклонении размеров органа от нормы (детская или подростковая матка) благоприятный, особенно после проведения гормонального и корректирующего лечения. Возможно самостоятельное наступление беременности и благополучное ее вынашивание под врачебным контролем. Наличие рудиментарной матки исключает самостоятельную возможность забеременеть, в данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (суррогатное материнство).

Профилактика заболевания состоит в устранении неблагоприятных факторов, негативно влияющих на формирование женской репродуктивной сферы. Важно организовать полноценное питание девочки, отказаться от соблюдения строгих диет, своевременно лечить и предупреждать возникновение инфекционных заболеваний, снизить количество травмирующих и стрессовых ситуаций.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

2,879 просмотров всего, 2 просмотров сегодня