Лечение фурункула: 7 лучших методов в борьбе с чирием

Симптомы

Фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка вокруг корня волоса, оно распространяется на близлежащие ткани. Лечение фурункула зависит от:

  • стадии заболевания (их насчитывается три);
  • расположения гнойника;
  • размера чирья;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • физиологических особенностей (например, беременность).

Лечение чирия может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Вскрывать фурункул или применять наружные средства для его скорейшего вызревания – решает врач. В консервативной терапии гнойника используется весь арсенал методов лечения, а после хирургического вмешательства с помощью лекарств ускоряется заживление раны.

Чем и как лечить фурункулы быстро и эффективно. Топ-7 способов

Прежде чем искать способы, как лечить чирей, необходимо удостовериться, что это он. Так, припухлости на веке – это ячмень или халязион и нужно обращаться к офтальмологу. Вероятные гнойники на глазу крайне опасны, так как находятся близко к головному мозгу.

Также нужно различать воспаление потовых желёз и чирей под мышкой: гнойник при гидрадените имеет другую форму, обычно множественный и вызревание продолжается около двух недель (вместо 3-4 дней у неосложнённого фурункула).

Чирьи появляются там, где есть луковицы волос – на ноге, руке, других оволосённых частях тела. Не может возникнуть фурункул на ладонях и подошвах, слизистых оболочках (исключение – назальная слизистая, в носу на внутренней оболочке находятся небольшие ворсинки).

Другие виды гнойных воспалений могут потребовать других видов лечения. Если применять к ним даже самые эффективную методику по борьбе с фурункулами, она может быть нерезультативной или привести к осложнениям (что усугубит ситуацию).

Лечение мазями

Мази – лекарственное средство, чаще всего используемое, когда проводится лечение фурункула в домашних условиях. Они используются на всех трёх стадиях развития чирья:

  • вызревание;
  • вскрытие;
  • заживление.

На стадии вызревания эффективна ихтиоловая мазь, она помогает быстро и безопасно «вскрыть» фурункул у взрослых и ребенка. Средство не имеет противопоказаний.

Мазь Вишневского – проверенное временем средство, помогающее вытянуть оставшийся в полости гной и ускорить грануляцию. Можно её применять и до вскрытия чирья, по отзывам это универсальное средство, которое используется от начала до конца лечения фурункула.

Левомеколь закладывают во вскрывшуюся полость, эта мазь успешно борется с бактериями и способствует затягиванию раны, оставшейся после выхода гноя. К преимуществам средства относится то, что она пропускает воздух, не создаёт плотную плёнку, под которой могут обосноваться патогенные анаэробные бактерии.

Активно заживляют раны после фурункулов мази, в составе которых есть облепиховое масло.

Средства народной медицины

Преимущества – доступность и безвредность. В состав таких средств входят только натуральные ингредиенты, что делает возможным их применение при беременности, когда медикаментозные препараты не рекомендованы.

Чаще всего чирьи на стадии вызревания лечат луком: запекают разрезанную луковицу и тёплой прикладывают к гнойнику.

Задолго до изобретения ихтиоловой мази для лечения фурункулов сжигали берёзовую кору и полученной массой смазывали воспалённую область.

Очень эффективно такое народное средство как капустный лист: его опускают в кипяток, обваривают для смягчения и прикладывают к вызревающему фурункулу.

Практически в каждом доме найдётся на подоконнике горшок с алоэ: мясистые листья многолетнего растения помогают вытягивать гной и способствуют заживлению раны.

Наружная обработка спиртовыми растворами (антисептиками)

На начальной стадии можно избежать образования гнойника, если смазывать воспалённый участок кожи спиртовым раствором йода, борным спиртом, другими спиртосодержащими антисептиками. Протирание следует производить строго от краёв воспалённого участка к центру, чтобы не увеличивать очаг.

На голове чирей протирают салициловым спиртом. Такая процедура губительна для болезнетворных микроорганизмов, а кроме того, протирание такими растворами вызывает местное прогревание тканей и прилив крови. Это способствует устранению воспалительного процесса.

Медики также рекомендуют обрабатывать края раны после вскрытия фурункула, когда туда вводят турунду (марлевый тампон), Хлоргексидином.

Компрессы, повязки с постоянным увлажнением и турунды

Прорвавшийся фурункул очищается от гноя с помощью марлевых повязок, орошаемых гипертоническим (10%) раствором поваренной соли: поверх ранки накладывается шарик из марли, который фиксируется наклейкой, и каждые 3-4 часа увлажняется раствором. Это хорошо вытягивает оставшийся гной. Клинические исследования показали, что накладывание таких повязок оказывают действие и тогда, когда гнойный стержень ещё не вышел: 2-х дневное использование гипертонического раствора ускоряет процесс созревания чирья и его прорыв.

Чтобы фурункул быстрее прорвал, применяют компрессы с азотнокислым серебром.

Турунды делают из скрученных жгутом бинтов или кусочков марли. Вводить их для впитывания гноя и сукровицы можно на любой части тела – на спине, животе и т.д. Бинт или марлю смачивают тем же раствором соли или смазывают мазями для ввода непосредственно во вскрывшуюся полость, представляющую собой узкий «кратер», или на стадии инфильтрации в естественную узкую полость (носовые полости, слуховой проход), чтобы ускорить созревание гнойника. Сверху рану забинтовывают. Если локализация не позволяет забинтовать (например, чирей на ягодице), вход в полость прикрывают стерильной марлей и заклеивают.

Прогревание

Как лечить фурункул на начальной стадии, когда только начинается краснота и небольшая припухлость? В этом случае помогает тепло: прогревание кожи (особенно глубокое), к примеру, мешочком с солью или яйцом, усиливает защитные силы организма, снижает воспаление и болезненность.

Влажные компрессы для прогревания во время вызревания не рекомендуются. А вот когда гнойник прорвал, используется методика прерывистых тёплых компрессов, раз в час на 15 минут прикладывают марлю, смоченную тёплым лечебным раствором (содовым или солевым).

Можно применять процедуру прогревания УВЧ, соллюкс и другие, их проводят в поликлиниках.

Таблетки, инъекции (антибиотики, обезболивающие), аутогемотерапия

Лечение антибиотиками нужно начинать в тех случаях, если:

  • фурункул большой (диаметр превышает 5 мм);
  • наблюдается резкое и сильное повышение температуры, больного лихорадит;
  • у человека более одного чирья.

Антибиотические препараты подбирает только врач, поскольку существуют виды стафилококка, устойчивые к антибиотикам (их называют метициллин-резистентными).

Чем лечить такие фурункулы:

  • Доксициклином;
  • Миноциклином;
  • Клиндамицином.

Если температура высокая и фурункулы множественные, к системным антибиотикам присоединяют Рифампицин, всё это перорально (таблетки). Лечение возможно проводить дома.

В больничных условиях, особенно при распространённой стафилококковой инфекции, применяют внутривенные инъекции Клиндамицина и Линезолида.

Применяется раствор антибиотиков для блокады в сочетании с Новокаином и другими анестетиками: делается несколько инъекций вокруг воспалённой области. Такой метод не только быстро снижает воспаление, но и уменьшает болезненность. Это особенно актуально, если чирей «вырос» в месте, богатом нервными окончаниями (например, копчик), или расположился там, где постоянно подвергается трению или давлению (на шее, под коленом и т.п.).

Лечение гамма-глобулином тоже предполагает уколы, их назначают, если фурункулы возникают при пониженном иммунитете. В тяжёлых случаях проводится иммунотерапия с помощью стафилококковой вакцины.

Хирургический метод

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • гнойник, который не вскрылся в течение недели после применения консервативных средств;
  • осложнения (флегмона, абсцесс, воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов – чаще всего это происходит при локализации чирья в паху);
  • отсутствие гнойной головки при увеличении диаметра фурункула;
  • высокая температура, лихорадка.

Рекомендуется прибегать к помощи хирурга, если фурункул появился на лице в области, очерченной носогубными складками, верхней губой и переносицей («треугольник смерти»), возле глаз, внутри носа. При локализации чирья на губе своевременное хирургическое вмешательство поможет избежать уродующих рубцов.

К какому врачу идти, если ничего не помогает?

Обращаться надо к хирургу для вскрытия гнойника нужно в тех случаях, когда:

  1. Красная припухлость увеличивается в размерах, но не появляется гнойная головка – это признак того, что началось гнойное расплавление более глубоких тканей и образовался абсцедирующий фурункул.
  2. От чирья протянулись в стороны красноватые полосы, что указывает на начало воспаления лимфатических сосудов.
  3. Рядом с одним гнойником начал «вылезать» второй и более. Множественные чирьи перерождаются в карбункул, чреватый очень серьёзными осложнениями.

Визит к отоларингологу необходим, если фурункул локализовался внутри носового прохода или в ухе, где больной не может видеть состояние гнойника и обрабатывать его самостоятельно.

Реальные отзывы

Марина:

«Младший сын стал часто простужаться и у ребёнка чирьи были постоянно. Мы и прикладывали листья алоэ, и мазями смазывали, все предписания соблюдали. Но всё равно – один прошёл, тут же появляется другой. Врач сказал, что иммунитет низкий и надо закаляться. А чтобы выздороветь, кололи гамма-глобулин. Фурункулы прошли, мы теперь понемногу занимаемся закаливанием, обтиранием, здоровье улучшилось и простуд тоже нет».

Александра:

«Нет ничего лучше старой доброй домашней аптечки и народных средств! Ещё во время беременности периодически вскакивали чирьи, один раз даже на животе. Доктора не рекомендовали лечиться химией, чтобы ребёнку не повредить, поэтому мама прикладывала мне к гнойникам печёную луковицу, разрезанную пополам. Хватало прибинтовать лук на ночь, чтобы утром прорвало. Позже, уже после родов, из-за низкого гемоглобина пару раз были чирьи, и опять лук помог. Теперь, когда уже выкормила ребёнка, можно лечиться и лекарствами, но предпочитаю народную медицину».

Сергей:

«Как на зимней рыбалке «окунулся» в полынью и основательно перемёрз, после воспаления лёгких начался фурункулёз: чирьи выскакивали буквально один за другим повсеместно по телу, не успевали вылечить один, как вызревал следующий. Врачи сказали, что это на фоне ослабленного пневмонией организма, и лечение антибиотиками тоже дало свой след. Немного улучшалось состояние при помощи старых проверенных средств – ихтиолка, линимент Вишневского. Но потом пришлось делать переливание крови и лечение уколами своей собственной кровью. Здоровье улучшилось и получилось справиться с фурункулами».

Игорь:

«Когда появился первый в жизни чирей, я не стал экспериментировать, пошёл к врачу. Вскрывать там было нечего, гнойная головка ещё не «выкрутилась». Поэтому я с помощью ихтиоловой мази «довёл до зрелости» фурункул, а когда гной прорвало и стержень вышел, закладывал левомеколь. Очень хорошая мазь, всю гадость вытянуло, а ранка затянулась, хотя была глубокой (на попе). Сказали пользоваться бактерицидным мылом и избегать переохлаждений».

Ангелина:

«Я ошиблась, когда решила выдавить самостоятельно, как мне казалось, созревший чирей. Мало того, что было ужасно больно, так ещё и гной не вышел, а наоборот: фурункул стал гигантским, весь пульсировал и болел, а у меня поднялась температура. Пришлось вызывать врача. В результате мы уехали на скорой в больницу, где хирург вскрыл этот гнойник, а потом я ходила на перевязки. Но зажило быстро, благодаря мазям, и шрам остался совсем незаметный».

Как лечить фурункул, чтобы не заработать заражение крови

Первое правило — не трогать гнойник!

Стремление расковырять неэстетичный фурункул стоило жизни многим известным людям. Тому же Жозефу Игнасу Гильотену, которому приписывают изобретение гильотины. Или великому русскому композитору Александру Скрябину. Но не будем о нехорошем раньше времени.

Что такое фурункул

Фурункулами или чирьями называют плотные округлые гнойники-нарывы, иногда вздувающиеся на поверхности кожи.

Выглядит это малоприятно. Примерно вот так (возможны варианты других размеров и степени покраснения эпидермиса вокруг):

medicalnewstoday.com

Ощущается ещё неприятнее. В отличие от обычного прыщика, с которым поначалу можно спутать развивающийся нарыв, чирей болит, а кожа рядом с ним выглядит воспалённой и нередко имеет повышенную температуру. И в целом это логично, если понимать, откуда взялась гадость.

Почему появляются фурункулы

Во всём виноваты бактерии Boils — Treatments, Causes, and Symptoms , точнее стафилококки. Они обитают на коже каждого из нас и в большинстве случаев не доставляют особых хлопот. Однако при определённых условиях возможно нарушение мирного договора.

При травмах, механических повреждениях (например, постоянном трении) или снижении кожного иммунитета (его вызывают самые разные причины: от авитаминоза до диабета) стафилококки могут проникнуть под кожу. В частности, в волосяной фолликул — мешочек, из которого растут волоски.

Воспаление развивается в волосяном фолликуле, поэтому в центре фурункула всегда находится волос.

В ответ на агрессию организм отправляет в тот же мешочек лейкоциты — белые кровяные тельца, чья задача — поглотить и переварить обнаглевших микробов. Уничтожая заразу, лейкоциты гибнут сами — так образуется гной.

Умирая, защитники выделяют вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию. Поэтому кожа вокруг поля боя отекает, краснеет и становится горячей.

Покраснение и болезненность сохраняются до тех пор, пока фурункул не вскроется и не опорожнится. Стадии этого процесса выглядят примерно так:

Чем опасен фурункул

Волосяной мешочек тесно связан с кровеносными сосудами. Если неосторожно повредить их (например, пытаясь выдавить гной из недозревшего фурункула, где лейкоциты ещё не одержали победу над микробами), — бактерии могут попасть в кровоток. А это чревато заражением крови.

Вместе с кровью микробы попадают во внутренние органы, из-за чего те начинают сбоить.

Особенно опасны в этом плане фурункулы на лице, шее или волосистой части головы. Инфекция быстро попадает в мозг и может привести к менингиту, тромбозу вен мозга и иным крайне неприятным состояниям.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Лучше — никак. Если у вас появился фурункул, наиболее продуманным решением станет поход к врачу — терапевту, дерматологу или хирургу. Специалист осмотрит нарыв, оценит его расположение и размеры, проанализирует ваше состояние здоровья и по результатам даст рекомендации, как лучше всего лечить фурункул конкретно вам. Вот эти рекомендации и надо будет прилежно выполнять дома.

Если же вы пока не попали к врачу, домашнее лечение может заключаться только в следующем Boils — Treatments, Causes, and Symptoms :

  • Используйте тёплые компрессы. Они помогут уменьшить боль и ускорят созревание фурункула. Аккуратно накладывайте марлю, смоченную тёплой водой, 3–4 раза в день на 15 минут.
  • Наносите на фурункул антисептические мази с вытягивающим эффектом: ихтиоловую, гепариновую, синтомициновую (какую именно выбрать, лучше посоветоваться с медиком)

Ни в коем случае не вскрывайте нарыв иглой и не выдавливайте гной!

  • Если фурункул вскрылся самостоятельно, тщательно промойте ранку антибактериальным мылом, затем обработайте любым антисептиком — можно на спиртовой основе. Нанесите мазь с местным антибактериальным эффектом, например левомеколь или тетрациклиновую, и наложите повязку. 2–3 раза в день промывайте ранку тёплой водой и прикладывайте тёплые компрессы до заживления.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Если у вас, помимо фурункула, наблюдается хотя бы один из следующих симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

  • Лихорадка (подъём температуры тела выше 38,5 °С).
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Кожа вокруг фурункула отчётливо красная и горячая, а диаметр воспаления превышает 2–3 см и растёт.
  • Боль становится слишком сильной, вы не можете о ней забыть.
  • Появляются новые фурункулы.

Эти симптомы говорят о том, что инфекция попала в кровь. Чтобы последствия не стали плачевными, необходимо как можно быстрее начать приём антибиотиков. Подобрать их может только врач.

Также особого медицинского внимания требуют люди, у которых фурункул развивается на фоне диабета, проблем с сердечно-сосудистой системой, железодефицитной анемии, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию. Поэтому вам, скорее всего, понадобится дополнительная терапия.

Фурункул не созревает и не прорывается: причины и методы устранения проблемы

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, вызванное началом работы стафилококка. Очаг воспаления на коже сопровождается болезненностью, воспалением, зудом. После вскрытия гнойника симптомы исчезают. Если длительное время не прорывается фурункул, необходимо обратиться к врачу.

Время и причины остановки созревания фурункула

Фурункул – гнойное образование, которое появляется в результате размножения в волосяных фолликулах бактериальных возбудителей – стафилококков. Вначале воспалительного процесса, под кожей образуется небольшое уплотнение, которое в дальнейшем увеличивается, формируя гнойник. Процесс созревания занимает не более 10 дней. Но, в отдельных случаях период может затянуться до 1 месяца. Основные причины того, почему фурункул долго не прорывается и затвердел:

  • чирей не созрел полностью, необходимо подождать несколько дней;
  • кожный покров над гнойником плотный;
  • чирей самостоятельно рассасывается.

Если чирь четко сформирован, стержень достаточно выражен, но прорыв не наступает, человеку следует обратиться к доктору. Существует вероятность, что гнойник лопнет под тканями, что грозит распространению стафилококковой инфекции по кровотоку.

Стадии развития чирея

От первых симптомов недомогания до восстановления, фурункул проходит 3 стадии развития.

  1. Первая – образование инфильтрата. На кожном покрове появляется краснота. Под кожей – уплотнение. Человек обращает внимание на возникновение боли, зуда, дискомфорта во время прикосновений. Ткани вокруг уплотнения отекают, становятся горячими, начинают сильно болеть. Может повышаться общая температура тела — появляются симптомы недомогания. Постепенно образование увеличивается, возвышаясь под кожным покровом. Чирей напоминает шишку – круглый, не передвигается, может заметно твердеть. Когда фурункул достигает максимального размера (иногда несколько сантиметров в диаметре) в центре появляется белая гнойная головка – стержень гнойника. Через этот ход в дальнейшем выйдут гнойные массы. Сама шишка начинает твердеть, под давлением содержимого.
  2. Вторая – гнойно-некротическая стадия. Развивается, когда фурункул полностью созревает. Гнойные массы могут выходить постепенно небольшим количеством, либо обильно выйти, полностью опустошив капсулу. После прорыва появляется отверстие, полость, в которой ранее размещалась гнойная капсула. В кратере, остается инфильтрат, кровь, отмершая ткань. При наступлении данного этапа симптомы ослабевают, частично затихает боль, прекращает воспаляться кожа, снижается отек. При благополучном течении болезни, состояние переходит на следующую стадию.
  3. Третья стадия – заживление. На месте отверстия постепенно образуются новые ткани. Некоторое время рана может сочиться. Возможно затвердение под кожей. Вокруг отверстия появляется корочка. Если фурункул имел небольшой размер, следа от него не остается. При глубоких поражениях возникает риск образования шрамов или рубцов. В некоторых случаях, на месте прежнего гнойного прыща возникает келлоидный рубец. Процесс полного восстановления может занимать от нескольких недель, до нескольких месяцев. Все зависит от степени поражения и методов вспомогательной терапии. Использование заживляющих препаратов ускоряет регенерацию, предотвращает риск появления остаточных следов.

Методы ускорения созревания и прорыва

Ускорение процесса созревания происходит путем использования определенных средств или проведения процедур.

Наиболее популярным методом такой терапии считается применение «вытягивающих» мазей. Благодаря составу, препараты провоцируют созревания фурункула и свободного выхода гноя.

Ихтиоловая мазь – доступное средство для лечения фурункулов. Мазь имеет темный цвет, специфический запах. Препарат можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Мазь наносят толстым слоем на очаг воспаления. Сверху прикладывают чистую повязку, которую регулярно меняют по мере впитывания вещества. Ихтиолка ускоряет вызревание фурункула, помогает прорвать и избавиться от неприятных ощущений.

Гепариновая мазь является хорошим средством для вытягивания гноя, устранения воспаления, снижения болезненности. При нанесении необходимо соблюдать меры предосторожности – не допускать попадания средства на слизистые оболочки и открытые раны.

Илон – гель, который, по отзывам потребителей, считается наиболее эффективным препаратом данной группы. Кратковременное применение ускоряет назревание. Средство справляется даже с глубокими образованиями, которые успели затвердеть.

Синтомициновая мазь – препарат на основе антибиотика является действенным для ускорения процесса созревания и борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Наносится 1 раз в сутки, ежедневно, до вскрытия чирья. Мазь используют для обработки ног, рук, попы, мажут поверхность спины. Не применяют на коже лица.

Процедуры

В медицинском учреждении, пациенту предлагают ускорить созревание фурункула прогреванием. Проводится посредством влияния ультрафиолетового облучения либо тепловыми компрессами. В первом варианте под влиянием света ускоряется процесс формирования гнойных масс, после которого содержимое нарыва извергается наружу.

Согревания фурункула допустимо исключительно до созревания. Когда гной скопился под поверхностью кожного покрова, подобная манипуляция может спровоцировать внутреннее вскрытие.

Прогревание желательно проводить под присмотром врача, по назначению. Самостоятельное проведение данных процедур опасно для здоровья.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает лечить гнойники, ускорить процесс созревания фурункулов путем использования лекарственных растений, отваров и настоев.

К твердому образованию прикладывают листок алоэ или каланхоэ. Закрепляют при помощи пластыря. Оставляют на ночь. Метод подойдет для устранения чириев на лицевой части головы (нос, щеки, лоб) и в ушах, растения оказывают общее благотворное влияние на кожный покров.

Ускорить созревание фурункула на ягодице можно при помощи вареного чеснока. Несколько зубьев чеснока варят, остужают, измельчают до кашеобразной консистенции. Такую мазь прикладывают к больному участку, утепляют и фиксируют.

При появлении ячменя на глазу, спровоцировать его назревание можно медовой лепешкой. Несколько ложек меда, яйцо смешивают со стаканом муки, замешивают тесто. Лепешку прикладывают к пораженному глазу, оставляют на ночь. Аналогичным методом можно воспользоваться, если фурункул не созревает в деликатных зонах (в том числе на лобке).

Помочь гнойнику созреть можно, используя касторовое масло. Им обрабатывают проблемный участок, накладывают марлю. Удобно применять при чириях на животе, повязка не выделяется под одеждой.

В паху проблемный участок можно обрабатывать настоями черемухи, мать-и-мачехи, вербены или чистотела.

Что делать, если чирей не прорывается

Когда чиряк длительное время не выходит наружу, человеку следует обратиться за помощью к специалисту. Для предотвращения механического повреждения образования и занесения в рану инфекции, или подкожного вскрытия нарыва, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач вскроет проблемную зону, аккуратно удалит гнойную капсулу и обеззаразит рану. Актуальна такая процедура, если уплотнение находится в области, подверженной трению одеждой и другими раздражителями. Чаще остальных повреждаются: ноги, паховая зона, под мышками, волосистая часть головы. Травмировать гнойники достаточно просто на шее, в области груди и на руках.

Отсутствие врачебной помощи при остром течении фурункулеза может привести к ряду осложнений:

  • флегмона – разлитый воспалительный процесс в подкожной клетчатке;
  • карбункулы – множественные очаги нагноения;
  • воспаления внутренних органов (миокардит, менингит и прочие);
  • некроз тканей – отмирание;
  • сепсис – заражение крови.

Человек может ожидать, пока гнойник прорвется самостоятельно, если образование имеет небольшой размер, а болезненность отсутствует. Такие симптомы, в большинстве случаев, указывают на медленное созревание. На период, пока чирей не вскроется, придется ограничить себя в некоторых процедурах.

Что делать запрещено

Существуют определенные ограничения и запреты, которые важно соблюдать при появлении гнойных новообразований:

  • запрещено выдавливать, прокалывать, счесывать чирьи;
  • к пораженному участку не прикасаются без необходимости;
  • отказываются от бритья и других травмирующих процедур;
  • ограничивают контакт с водой;
  • предметы гигиены сугубо индивидуальны;
  • противопоказано подогревать созревший фурункул;
  • запрещены походы в солярий;
  • недопустимо массажировать чирей.

Человек должен понимать, что все ограничения направлены на предотвращение развития осложнений. Следовательно, соблюдение простых правил важно для сохранения собственного здоровья.

Чирей, который долго не прорывается — опасное явление. Чтобы предотвратить усугубление состояния, человеку рекомендуется своевременно обратиться за помощью к доктору. Только специалист может выявить причину патологии и подобрать эффективный метод терапии, без риска развития осложнений.

Чирей (фурункул) на лице: причины и методы лечения

Одним из наиболее распространенных гнойных процессов является фурункул – гнойное поражение волосяного фолликула, сальной железы и соседних мягких тканей, которое пациенты еще называют чирей. Появление чирея лица может привести к критическим последствиям из-за распространения патологического процесса на ткани головного мозга. Помимо всего, это еще и эстетическая проблема.

Причины появления фурункула на лице

Данная патология чаще возникает у мужчин, так как обычно именно они являются обладателями «растительности» на лице.

Непосредственной причиной возникновения чирея лица является инфекционный агент. Классически это гноеродная стафилококковая микрофлора, но также может быть выявлены и другие микроорганизмы – стрептококки, кишечная палочка, реже специфическая инфекция (например, микобактерии туберкулеза). Многие клиницисты указывают на основную роль стафилококков, утверждая, что другие виды микроорганизмов присоединяются уже позже.

Даже при наличии инфекционного возбудителя описываемое заболевание возникает не у всех пациентов. Обычно чирей лица развивается в таких случаях, как:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • общее ослабление организма – из-за длительных соматических патологий, после операций, при соблюдении диеты с выраженными ограничениями и так далее.

Наличие порезов не всегда является провоцирующим фактором – инфекция способна проникнуть с поверхности кожи в волосяной фолликул по его устью, через которое проходит волосок.

Развитие патологии

Инфекционный возбудитель может попасть в ткани волосяного фолликула несколькими путями:

  • через устье фолликула;
  • контактным – при порезах либо в случае инфекционного поражения соседних тканей;
  • гематогенным – с током крови;
  • лимфатическим – с током лимфы.

Реагируя на инфекцию, клетки в пораженной локации высвобождают медиаторы воспаления – именно из-за их влияния на ткани в тех развивается воспаление со всеми классическими морфологическими проявлениями: покраснением, повышением местной температуры, отечностью. Запускается местный иммунный ответ, к инфекционно-воспалительному очагу устремляются клетки иммунной системы. Ткани подвергаются не только нагноению, но и омертвению – образуется некротический стержень.

Симптомы

Клиническая картина чирея лица проявляется местными симптомами. Это:

  • выпячивание тканей в месте поражения с белым или гнойным содержимым на верхушке под истонченной кожей;
  • покраснение кожи вокруг очага поражения;
  • боли – сперва ноющие, затем дергающие, иногда довольно интенсивные, резко прекращающиеся при прорыве гноя.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, анамнеза (истории развития) патологии, дополнительных методов обследования.

Из анамнеза выясняют следующее:

  • с чем связывает пациент формирование чирея лица;
  • не страдал ли он ранее инфекционным поражением мягких тканей лица;
  • не было ли у больного диагностировано нарушений со стороны иммунной системы;
  • не повышалась ли температура тела, не наблюдались ли слабость и другие признаки нарушения общего состояния – такие нюансы выясняют, чтобы не упустить осложнений патологии.

При физикальном обследовании выявляют следующее:

  • при общем осмотре ­– состояние пациента удовлетворительное;
  • при местном осмотре – в месте поражения кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), опухшие, истонченные, через них в месте наибольшего уплотнения видно белый либо желтоватый гной;
  • при пальпации (прощупывании) – выявляют опухлость тканей, повышение местной температуры, болезненность.

Инструментальные методы не привлекаются – данные физикального обследования достаточно показательные.

Из лабораторных методов информативны:

  • общий анализ крови – выявляют повышение количества лейкоцитов, которое называется лейкоцитозом, и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если обнаруживается смещение лейкоцитарной формулы влево, то это может быть косвенным признаком прогрессирования патологии вплоть до развития осложнений;
  • бактериоскопическое исследование – гнойное содержимое чирея, удаленное во время операции, изучают под микроскопом, в нем выявляют лейкоциты во всем поле зрения, единичные эритроциты, а также идентифицируют возбудителя, который вызвал патологию;
  • бактериологическое исследование – делают посев гнойного содержимого фурункула на питательные среды, по выросшим колониям определят тип инфекционного агента-провокатора.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику чирея лица в первую очередь проводят с абсцессом – ограниченным гнойником, который может возникать в любом участке мягких тканей лица, а не только в области волосяного фолликула.

Осложнения

Первичным осложнением патологии является абсцесс мягких тканей лица – ограниченный гнойник. В запущенных случаях инфекция по сосудистому руслу может распространиться на другие структуры, вызывая, как правило:

  • энцефалит – воспаление мозговых тканей;
  • менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • лимфаденит – воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах.

Лечение фурункула на лице

Сформировавшийся чирей лица требует оперативного вмешательства. Консервативная терапия также привлекается, но как дополнительный метод лечения.

При возникновении чирея лица примочки, тепловые процедуры («выгревание»), выдавливание гноя и некротического стержня категорически воспрещены, так как могут привести к распространению гнойного процесса. Особенно опасным является попадание возбудителя с током крови в ткани головного мозга. Выдавливать гнойник также запрещено.

Исключением являются клинические ситуации, когда патологический процесс еще не достиг стадии нагноения – в этом случае назначаются антибактериальные препараты. Хорошей эффективностью отличаются цефалоспорины — Цефалексин, Цефадроксил, Цефуроксим и другие. Но назначения должен делать врач, он же контролирует патологический процесс и корректирует лечение – констатировав признаки нагноения, назначает оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболиванием. Во время операции ткани над гнойником вскрывают, некротический стержень извлекают, образовавшуюся полость санируют (промывают) антисептиками (Фурацилином), при этом удаляя гнойные массы. Если фурункул осложнился образованием абсцесса, то после вскрытия образовавшуюся полость дренируют – вводят в нее резиновые полоски для оттока остаточного содержимого.

Лечение в послеоперационном периоде следующее:

  • перевязки;
  • антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда.

Профилактика

Главными методами профилактики чирея лица являются:

  • неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм (особенно при усиленной потливости, повышенной температуре окружающей среды и так далее);
  • своевременная обработка антисептическими средствами повреждений кожи лица;
  • осторожное сбривание лишних волос на лице и аккуратное проведение других манипуляций, которые могут привести к повреждениям кожи лица.

Прогноз

Прогноз при чирее лица в целом благоприятный. Критические последствия могут возникнуть только при осложнениях данной патологии – вплоть до летального исхода.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Что делать, если фурункул не заживает: возможные причины

Фурункул проходит весь цикл развития в течение 10 суток. Под действием внутренних и внешних факторов это время может сокращаться или увеличиваться. Но иногда фурункул не проходит стадию самостоятельного вскрытия, необходимо помочь ему созреть и прорвать.

Почему фурункул останавливается в созревании

Часто фурункулы появляются на фоне сниженного иммунитета. Золотистый стафилококк проникает в устье волосяного фолликула и сальную железу, начинает активно размножаться, выделяя токсины. В результате развивается воспаление, а затем гнойное расплавление тканей. Стержень зреет в течение 4-6 дней, после чего самостоятельно вскрывается. Это классический вариант течения болезни. Но иногда созревание фурункула останавливается. Причиной этому является вовремя начатое лечение либо иммунная защита человека смогла справиться с инфекцией самостоятельно.

Место расположения

На время созревания чирея может влиять его расположение. Гнойник долго не проходит в труднодоступной локализации, подмышках, под коленом и местах постоянного трения. В области уха и носа, особенно на внутренней стороне, фурункул не созревает по причине нехватки места и подлежащего хряща. Узкое пространство мешает нарыву сформироваться. Чирей не прорывается длительное время. В подмышках и под коленом хорошо развита подкожная клетчатка. Кожа подвижная и гной может уйти глубоко в ткани. Самопроизвольно гнойный процесс не проходит. В результате заболевание затягивается на несколько недель.

Особенности кожи

Кожа по всему телу имеет неодинаковую толщину. В некоторых случаях это затрудняет процесс созревания. Симптоматика стертая: фурункул не болит и не вскрывается, гнойный стержень небольших размеров либо вообще не просматривается. Такой нарыв долго не проходит и продолжает беспокоить больного.

Фурункул длительно не проходит в таких случаях:

  • чрезмерная масса тела, что способствует распространению гнойного процесса вглубь;
  • чирей появился в местах постоянного бритья или трения;
  • воспалительный процесс начался в области рубца, где высокая плотность коллагеновых волокон и гной не проходит на поверхность.

Если подкожная жировая клетчатка хорошо развита, то при распространении процесса вглубь может сформироваться абсцесс. Фурункул останавливается в развитии и самостоятельно не проходит. Тогда необходимо обратиться за помощью к хирургу для оперативного вмешательства.

Человеческий фактор

Действия, способные замедлить фурункул и вызвать осложнения:

  • самостоятельное назначение и применение антибактериальных средств для системного или местного применения;
  • попытки в домашних условиях удалить стержень гнойника;
  • использование для лечения рецепты народной медицины без консультации с врачом;
  • неправильное использование физиотерапевтических методов лечения – прогревание, охлаждение и тд.

Частое использование антибиотиков из одной группы приводит к развитию резистентности у микроорганизмов. Золотистый стафилококк является главным возбудителем фурункулеза. Он находится на поверхности кожных покровов и слизистых верхних дыхательных путей. Нерациональное применение антибиотиков снижает эффект от них в будущем. Это приводит к появлению гнойников, устойчивых к антибиотикотерапии и склонностью к осложненному течению, которые самостоятельно не проходят.

В народной медицине существует множество рецептов с недоказанной эффективностью и побочным действием. Применение подозрительных лекарственных средств может усугубить состояние, и лечение фурункула будет проходить длительно.

Использование тепла и холода для лечения фурункула провоцирует осложнения. Нельзя применять влажные согревающие компрессы. Это способствует распространению инфекции вглубь, усиливает отек, красноту и инфильтрацию. В результате чирей долго не проходит.

Другие причины

В некоторых случаях торпидное течение фурункула обусловлено общим состоянием организма. Когда иммунная система сдерживает распространение инфекции, но справиться полностью не может. Такое наблюдается у пожилых людей, истощенных, имеющих недостаточное питание или сопутствующие патологии. Симптоматика выражено незначительно и гнойник долго не проходит.

Может показаться, что созревание фурункула остановилось, когда процесс начал развиваться в обратную сторону. Стержень не формируется, а отек и уплотнение постепенно проходят. Симптоматика выражена незначительно, но боль при надавливании сохраняется. Если нет признаков перехода на гнойно-некротическую стадию, то вероятно абортивное течение.

Как ускорить прорывание фурункула

Чтобы ускорить течение процесса, необходимо начинать лечение с первых дней. Намазать фурункул, чтобы быстрее созрел и прошел, можно следующими мазями:

  • Ихтиоловая;
  • Гепариновая;
  • Синтомициновая.

Ихтиоловая мазь позволяет вытягивать гной из фурункула и любых ран. Если чирей не проходит самостоятельно, средство следует мазать дважды в день тонким слоем. Затем прикрывать асептической марлевой повязкой. Она оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее средство, ускоряет вскрытие. Несмотря на специфический запах и цвет, препарат не потерял популярность.

Гепариновая мазь оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, снимает отечность и способствует рассасыванию инфильтрата. Ее эффективно применять, если фурункул замер и не проходит, а под кожей сформировалась плотная шишка.

Синтомициновая мазь содержит антибиотик широко спектра действия – хлорамфеникол. За счет местного применения она не всасывается в общий кровоток и накапливается в месте нанесения. Оказывает бактериостатическое действие. Способствует уменьшению воспаления и скорейшему разрешению процесса.

Обнаружив фурункул, необходимо выполнять ежедневную обработку растворами антисептиков. Чаще применяют спирт, но если это ухо или нос, то можно пользоваться другим антисептиком: Хлоргексидином, Бетадином или Борной кислотой.

Местное применение тепла расширяет кровеносные сосуды, повышает приток лейкоцитов и иммунных комплексов к месту воспаления. Фурункул может замереть в развитии, а затем начнет проходить.

Ультрафиолетовое облучение оказывает стимулирующее влияние на местные механизмы защиты и оказывает бактерицидное действие.

Запрещенные методы воздействия на фурункул

Фурункул может не проходить, если заниматься следующими действиями:

  • пытаться проколоть, надрезать или выдавить чирей самостоятельно;
  • накладывать влажные компрессы для фурункула;
  • использовать для лечения только методы народной медицины;
  • перегревать больное место в банях, саунах, под солнцем;
  • растягивать кожу вокруг в надежде, что он сам вскроется.

Опасный момент при самостоятельном выдавливании фурункула представляет распространение инфекции. Нажатие на нарыв приводит к повреждению затромбированных сосудов. Тромбы с током крови распространяются по венам головы. Может развиться воспаление мозговых оболочек, сепсис или появятся новые очаги.

Может ли фурункул пройти сам и когда стоит обратиться к врачу

Гнойники могут проходить сами. Если у человека хорошая иммунная система, влияние провоцирующих факторов устранено и течение заболевания неосложненное, то чирей может замереть на стадии инфильтрации. Без лечения можно обойтись, если размеры нарыва незначительные.

К врачу стоит обратиться в таких случаях:

  • если чирей больших размеров;
  • если внутренний фурункул не созревает месяц, а симптоматика нарастает;
  • нарыв появился в области лица;
  • выраженная интоксикация с ознобом, тошнотой, высокой температурой;
  • если лечение консервативными методами не помогает и нарыв не проходит;
  • множественные образования или частые рецидивы;
  • имеются сопутствующие заболевания – сахарный диабет, ожирение, хронические инфекции.

Фурункул, расположенный на лице, считается наиболее опасным. При выраженном гнойном процессе проводится комплексная терапия с использованием системных антибиотиков и методами детоксикации.