Острый трахеит: симптомы и лечение острого трахеита у взрослых | Доктор МОМ®

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его.

Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.

Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы острого трахеита

Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.

В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.

Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:

• боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
• изменение частоты и глубины дыхания;
• повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
• головные боли;
• общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.

Важно знать!

Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.

При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.

Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

• Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
• Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
• Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
• Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.

В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.

К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.

Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Лечение острого трахеита

Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.

Основными задачами являются:

• воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;
• облегчение откашливания, перевод сухого кашля во влажный;
• уменьшение выраженности воспаления;
• устранение фоновых и отягчающих течение трахеита состояний: недостатка витаминов, истощения, ослабленного иммунитета;
• уменьшение выраженности интоксикации и (при необходимости) снижение температуры тела. Важно помнить, что лихорадка является естественным механизмом борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами. Они могут улучшить самочувствие, но не влияют на течение болезни.

Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию.

Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.

Медикаментозное лечение трахеита

Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.

Воздействие на причину

Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач.

В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.

Лечение кашля и очищение дыхательных путей

Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита.

На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.

Поддерживающая терапия

Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. При трахеите их можно использовать в виде отваров и настоев. Но более удобный и надежный способ лечения – применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным и сбалансированным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включать сироп от кашля Доктор МОМ ® , который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений – всего 10 лекарственных растений. Он подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Это средство способствует разжижению мокроты и помогает выводить ее из респираторного тракта, а также снимает воспаление.

Для взрослых есть еще и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они тоже смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки можно использовать как вспомогательное средство при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.

Немедикаментозные меры

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.

Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью

При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.

• Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
• Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
• Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
• Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
• Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.

При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.

Трахеит: как лечить?

Трахеит: как лечить?

Трахея – это полая трубка из хрящевой ткани, которая соединяет гортань с бронхами. Её задача, как и других отделов верхних дыхательных путей, проводить воздух, а также очищать, увлажнять и согревать его. Если эта трубка воспалится, врач может поставить вам или вашему ребёнку диагноз «трахеит» 1 .

При нормальных условиях воздух, который мы вдыхаем, попадает в нос. Там он нагревается, увлажняется и очищается — пыль и другие мелкие частицы оседают на ворсинках мерцательного эпителия, которым покрыта слизистая оболочка. Затем эти частички выводятся из носа с помощью механизма чихания или при специальной очистке носовой полости: при промывании или сморкании.

Но этот отработанный эволюцией способ защиты от заражения организма может быть нарушен. Противостоять инфекции нам мешают различные заболевания, переохлаждение, нарушение структуры носа, например носовой перегородки. В этих случаях воздух, который мы вдыхаем, может попадать непосредственно в гортань, а затем и в трахею.

Какие же симптомы определяют трахеит, и как его лечить?

Симптомы трахеита у взрослых и детей 2 Поскольку для трахеита не характерно проявляться как самостоятельное заболевание, симптомы воспаления слизистой трахеи также дополняются проявлениями других болезней: ларингита, бронхита, фарингита. Особенно ярко выраженный симптом в таком случае — кашель: он будет сухим и надрывным, возможно, будет мешать спать по ночам и сохраняться после пробуждения.

Сразу после приступа вы можете наблюдать неприятные ощущения в горле и посередине груди — за грудиной. В таких ситуациях больной старается дышать осторожнее, и тогда дыхание становится частым и поверхностным 3 .

Если у человека обнаружен ещё и ларингит, может охрипнуть голос. При кашле возможно отделение мокроты: сначала слизистая, густая, а затем — через 3–4 дня — слизисто-гнойная, которая отходит уже легче, при этом могут ослабнуть неприятные ощущения при кашле.

Гораздо хуже, если инфекция «спускается» ниже и затрагивает нижние дыхательные пути — бронхи или сами лёгкие. В таких случаях кашель становится ещё более болезненным и частым, а температура повышается сильнее. В таком случае особенно внимательно нужно отнестись к состоянию пожилых людей или совсем маленьких детей 4 .

Основные признаки трахеита: • Сухой кашель, особенно во сне и в утренние часы; • Отделение густой мокроты; • Приступы кашля при активном вдохе, смехе или смене температуры вокруг; • Боль в глотке и за грудиной; • Поверхностное и учащённое дыхание; • Температура, ненамного превышающая норму; • Головная боль.

Детский иммунитет не до конца развит, и поэтому при трахеите температура может повышаться вплоть до отметки 39°C.

Трахеит у взрослых и трахеит у детей: причины возникновения 5 Первостепенно необходимо отметить, что трахеит очень редко приходит один — наиболее часто он сопровождает острые формы ринита, фарингита, ларингита или бронхита. В таких случаях врачи могут апеллировать такими диагнозами, как ринофаринготрахеит, только фаринготрахеит, ларинготрахеит или трахеобронхит соответственно. Аллергический же трахеит может протекать совместно с конъюнктивитом, также вызванным аллергией.

Трахеит может возникнуть и по причине инфекций: вирусов и бактерий, или же аллергенов. Среди бактерий способствуют возникновению этого заболевания чаще всего стрептококки, пневмококки, стафилококки или палочка Пфайфера. В большинстве случаев человек заражается, когда непосредственно взаимодействует с уже заболевшим человеком.

Многие факторы усугубляют течение болезни или увеличивают риск её возникновения.

Помимо прочего, трахеит может продолжаться как осложнение различных вирусных заболеваний: кори, гриппа, ветрянки, скарлатины или краснухи. Но иногда воспаление вызывает собственная условно-патогенная микрофлора — микроорганизмы, устойчиво обитающие в дыхательных путях человека.

Способствуют возникновению трахеита: • Обилие пыли в окружающей среде; • Табачный дым; • Тропический или северный климат; • Очень сухой или влажный воздух; • Хронические заболевания органов дыхания и другие болезни.

Виды трахеита по причине и характеру течения 6 Специалисты делят это заболевание в зависимости от причины воспаления на инфекционный трахеит, когда болезнь вызывают вирусы или инфекции, а также на аллергический и смешанный. Помимо этого, деление производится по характеру течения на острый и хронический типы.

Отличительные черты острого трахеита: острый трахеит проявляется быстро и длится не очень долго, обычно около 2 недель.

Хронический же трахеит может длиться годами, то затухая, то вызывая обострения. Такое заболевание ощутимо снижает качество жизни, отнимает много времени и сил. Оно опасно, поскольку может способствовать видоизменению слизистой оболочки трахеи, а это уменьшает защитные силы местного иммунитета и его способность противостоять будущим опасностям.

Осложнения трахеита Если своевременно не обратиться к врачу и не заняться лечением, острый трахеит может перерасти в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет ещё сложнее. Помимо того воспаление, которым сопровождается эта болезнь, может перекинуться на другие органы дыхания и привести к более грозным патологиям.

При корректном лечении трахеит обычно не приводит к серьёзным последствиям, но все же привычный ритм жизни бывает нарушен. Особенно это неприятно людям активным, на чьих плечах лежит забота о семье и детях. Вслед за сухим надсадным кашлем может прийти бессонница, раздражительность и даже депрессия 7 .

Диагностика Наличие трахеита определяют исходя из жалоб пациента, а также инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости ЛОР-врач исследует трахею с помощью ларингоскопа и «послушает» лёгкие, чтобы исключить более серьёзные заболевания, может назначить анализ крови 8 .

Из лабораторных исследований при подозрении на трахеит могут назначить клинический анализ крови. Он поможет врачу понять характер воспаления: аллергический или инфекционный. Кроме этого возможно проведение исследований мазков из носа и горла (или зева), а также посев мокроты на микрофлору или аллергологические исследования. Всё это помогает точно установить возбудителя заболевания и прицельнее его лечить.

Помните, точно диагностировать и назначить лечение может только врач-отоларинголог.

Трахеит: лечение Для освобождения от трахеита обычно назначается медикаментозное лечение, которое зависит от особенностей течения заболевания у пациента. Врач обязательно задастся вопросами, чем вызвана болезнь, какие симптомы ей сопутствуют, нет ли у пациента каких-либо ограничений или аллергии.

Главная задача терапии — помочь организму справиться с возбудителем инфекции, снизить мучительность кашля при трахеите, поддержать иммунитет.

При лечении трахеита важно учитывать все сопутствующие симптомы и избавляться от них в комплексе: если у вас или вашего ребёнка синусит, нужно не забывать промывать нос и стимулировать местный иммунитет слизистой полости носа и носовых пазух, если трахеит сопровождает фарингит — следить за здоровьем горла, и так далее.

Терапия трахеита подразделяется на несколько типов в зависимости от того, на что направлено лечение. Она может быть этиотропная, то есть направленная на возбудителя болезни, это могут быть антимикробные препараты, противовирусные или противоаллергические. Также выделяется симптоматическое лечение, которое призвано облегчить течение болезни — снизить температуру, помочь выведению мокроты. Кроме того, применяется местная терапия: иммуномодулирующие аэрозоли, например, ИРС ® 19 9 , тёплое питьё, компрессы, ингаляции, физиотерапия 10 .

Обратите внимание, что схему лечения и препараты всегда должен подбирать специалист.

Если трахеит осложняется симптомами воспаления нижних дыхательных путей — бронхов или лёгких, ваш врач может привлечь к лечению специалиста-пульмонолога, а при подозрении на тяжёлую аллергию — аллерголога-иммунолога.

Профилактика трахеита Профилактика трахеита включает в себя следование основным правилам здорового образа жизни. Чтобы уберечь себя и свою семью от заболеваний, важно заниматься физкультурой и спортом, избегать вредных привычек, одеваться по погоде и укреплять иммунитет.

Кроме того, важно избегать сухости и загрязнения носовой полости. Этому способствуют препараты из морской воды, такие как Маример 11 . Он помогает поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа, разжижать слизь и выводить её из полости носа.

Что делать, чтобы реже болеть? • Закаляйте организм: применяйте обтирание и обливание, принимайте контрастный душ. • Избегайте переохлаждений. • Старайтесь меньше находиться в местах большого скопления людей, особенно в период эпидемий. • Лечите вовремя все болезни, даже незначительные. • Снизьте до минимума контакт с аллергеном, если причина в аллергии. • Уделите особое внимание путям проникновения вредоносных бактерий. Профилактика заболеваний полости рта и глотки осуществляется лекарственными препаратами, например, таблетками для рассасывания Имудон ® , которые благодаря лизатам бактерий в их составе способствуют активации иммунных клеток горла и значительно снижают риск возникновения трахеита. • Откажитесь от курения 12 .

Всё это поможет, если не избежать, то снизить частоту и продолжительность заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и трахеита в любом его проявлении.

Острый и хронический трахеит — шарфом не обойтись

Симптомы и лечение хронического трахеита в домашних условиях. Симптомы и лечение хронического бактериального трахеита.

Трахеит – представитель ЛОР заболеваний верхних дыхательных путей, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Как отдельное заболевание встречается довольно редко. Существует две основные формы заболевания – острая и хроническая.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты 2 .

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

• Продолжительное переохлаждение организма
• Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
• Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
• Курение
• Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций 3 .

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают 2 :

• Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
• Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
• Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
• Потеря голоса и хрипота.
• Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

• Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
• Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
• Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
• Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют 2 :

• Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
• Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
• Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
• Болезни печени, сердца и почек
• Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит 4 . Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

• Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
• Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
• Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
• Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
• Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
• Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
• Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
• Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

• Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
• Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
• Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
• Избегать сильного переохлаждения;
• Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства 1 .

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства 3 :

• Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
• Антигистаминные средства (противоаллергические);
• Жаропонижающие препараты при необходимости;
• Противовирусные препараты;
• Иммуностимуляторы;
• Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели 4 . Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов 5 .

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций 5 . Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках 7 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами 5 . Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей 7 . Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Хронический трахеит – особенности развития заболевания. Симптомы и методы лечения

Хронический трахеит развивается как осложнение острой формы заболевания. Реже он возникает самостоятельно, в основном у людей длительное время подвергающихся раздражению дыхательных путей пылью, вредными химическими испарениями, сигаретным дымом.

Хроническая форма отличается от острой не только симптомами, но и характером течения. Острый воспалительный процесс в трахее проявляется высокой интенсивностью симптомов с первых дней болезни. Стандартный курс лечения в таких случаях не превышает 14 дней. Если процесс переходит в хроническую форму, то признаки заболевания становятся не выраженными, лечение длится до тех пор пока не наступит период ремиссии или полное выздоровление.

Хронический трахеит МКБ-10 определяется кодом J42 и относится к не уточненному хроническому бронхиту.

Признаки хронического трахеита

Важным симптомом хронического трахеита является сильный кашель. Возникает он в ночное время суток, а также утром. Днем кашель не проявляется, его приступ может спровоцировать смех, сильный плач, резкий вдох или резкая смена температуры воздуха (если во время посещения бани, сауны выйти на улицу и из теплого помещения на холодный воздух).

Существуют другие симптомы хронического трахеита, которые могут встречаться в период обострения:

• Субфебрильная температура тела (возникает редко).
• Боль в глотке.
• Першение в ротоглотке.
• Болезненность за грудиной.

Гипертрофическая форма воспалительного процесса проявляется кашлем и отделением мокроты. Консистенция, цвет и обильность мокроты зависят от патогенной флоры (бактерии, вирусы). Если причиной болезни послужили вирусы, то мокрота отделяется прозрачная, если бактерии, то она имеет зелено-желтый цвет. Атрофическая форма хронического трахеита отличается сухим и затяжным кашлем, мокрота не выделяется. Затяжные приступы обусловлены раздражением слизистой, образующимися на ней корочками.

Если причина заболевания имеет аллергический характер, то симптомы у взрослых и у детей имеют схожесть – затяжной кашель, сопровождающийся болевым синдромом за грудиной и в глотке. У детей на пике приступа возникает рвота.

Аллергическая форма болезни развивается на фоне ринита – поражения эпителия носа.

Развитие хронической формы заболевания

У здорового человека при вдохе воздух проходит через нос в гортань и затем в трахеальную трубку, за это время он успевает нагреться и очиститься. Проблемы с носом (ринит, искривление перегородки, синусит) могут нарушать этот цикл и воздух перестает очищаться и нагреваться перед попаданием в гортань и трахеальную трубку.

Вся нагрузка приходится на гортань и трахеальную трубку. Постоянное воздействие неочищенного и холодного воздуха на фоне ослабленной иммунной системы может привести к воспалительному процессу в тканях трахеи.

Лечение трахеита у взрослых

Стандартный протокол лечения болезни включает этиотропную, симптоматическую, иммуномодулирующую терапию. Не все этапы лечения являются обязательными.

При первом посещении врача пациенту назначается эмпирическая терапия на 1-2 недели. Она проводится до тех пор, пока не придут результаты посева мазка из горла на питательные среды и специалист не установит природу возбудителя (вирусы, бактерии). Эмпирическая терапия предполагает применение антибактериальных препаратов разного действия.

Лечение трахеита хронического типа происходит с применением антибактериальных и противовирусных препаратов направленного действия. При наличии у пациента признаков атрофической формы болезни ему предписывают противовирусные средства (Амиксин, Арбидол, Римантадин). Гипертрофический подтип воспаления тканей трахеи лечат с применением антибактериальных средств (Ципролет, Бисептол, Амоксициллин и другие антибиотики).

Параллельно этиотропной терапии осуществляется симптоматическое лечение. Его обширность зависит от количества и выраженности у пациента симптомов. Если больного беспокоит повышенная температура, то могут использоваться жаропонижающие средства на основе Ибупрофена (жаропонижающие средства на основе Ибупрофена являются безопасными). На практике субфебрильную температуру до 38 C градусов не сбивают никогда.

Эта температура указывает на наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса, с которым иммунная система справиться не может. После окончания этиотропной терапии температура проходит легко.

При выборе специалиста нужно обращаться к отоларингологам, у которых имеется представление о том, как лечить хронический трахеит. Специалист, обладающий опытом в лечении заболевания, подберет эффективную и щадящую терапию.

При гипертрофической и при атрофической форме хронического трахеита в качестве симптоматического лечения применяются противокашлевые средства, т.к. сильный кашель беспокоит пациентов вне зависимости от заболевания и его возбудителя. С этой целью назначают препараты: Синекод, Либексин, Коделак Нео.

Наряду с противокашлевыми средствами основу симптоматической терапии составляют муколитические средства – препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации. С этой целью назначают Амброксол, Мукалтин или Бромгексин. Важна при лечении хронических форм заболевания иммуномодулирующая терапия. Она предполагает применение средств для укрепления защитных (иммунных) сил организма.

Причиной воспалительного процесса в тканях трахеи являются не патогенные, а условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в глотке человека. Ослабление иммунитета приводит к увеличению популяции условно-патогенных микроорганизмов и к обострению болезни.

Отвечая на вопрос о том, как вылечить хронический трахеит, врачи-отоларингологи акцентируют внимание на этом моменте. От уровня иммунитета зависит вероятность обострения заболевания.

Важная составляющая терапии – местное лечение. Оно предполагает применение аэрозолей, физиотерапевтических процедур, ингаляций, растворов для полоскания горла. Конкретные наименования препаратов назначает лечащий врач, в зависимости от формы заболевания.

Диагностика хронического трахеита

Первичную диагностику проводит терапевт. Потом он перенаправляет пациента к отоларингологу, если у больного развилась хроническая форма воспаления.

Первичная диагностика сводится к сбору анамнеза, клиническому анализу крови (если имеется подозрение на аллергический фактор), бакпосеву мокроты и ее анализу на КУБ (микобактерии туберкулеза), взятию мазка из носа и зева, лагинготрахеоскопии (используется редко).

Это базовые исследования и процедуры, которых хватает для постановки диагноза. Важным является бактериологическое исследование, оно дает врачу представление о количественных характеристиках патогенной флоры, обитающей на тканях трахеи.

Как часто возникает обострение болезни?

Периоды обострения связаны с уровнем иммунной системы человека. Оно возникает осенью и зимой, когда организм человека испытывает дефицит витаминов. Обострение хронического трахеита происходит под действием стрессовых ситуаций (например, увольнение с работы, потеря близкого человека), при смене образа жизни (злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения).

У пациентов случается не более 2 обострений в год, а при правильном образе жизни ремиссия сохраняется до 1-2 лет.

Заразен ли трахеит для людей, окружающих больного?

Заразиться этим заболеванием от больного человека можно. Вероятность заразиться зависит от иммунитета здорового человека. Активнее передается трахеит вирусной этиологии, но если его причиной послужили бактерии, то вероятность заражения минимальна.

Заражаются такими способами:

• при тесном телесном контакте через поцелуй, общие столовые приборы (бактериальная и вирусная форма);
• воздушно-капельным путем (вирусная форма);
• при нахождении с больным в одном помещении (вирусная форма).

Не передается аллергический трахеит. Определить трахеит заразен или нет для окружающих больному человеку сложно, надо знать природу возбудителя. Всегда рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

1. Помещение, в котором находится больной человек, нужно проветривать каждые 3 часа.
2. При контакте со здоровыми людьми больному необходимо надевать марлевую повязку.
3. Контакты с больным свести к минимуму.

Трахеит заразен для маленьких детей и пожилых людей, иммунитет у них слабый и противодействовать патогенной флоре не может. На время лечения от контактов отказаться.

Трахеит: как лечить?

Трахеит: как лечить?

Трахея – это полая трубка из хрящевой ткани, которая соединяет гортань с бронхами. Её задача, как и других отделов верхних дыхательных путей, проводить воздух, а также очищать, увлажнять и согревать его. Если эта трубка воспалится, врач может поставить вам или вашему ребёнку диагноз «трахеит» 1 .

При нормальных условиях воздух, который мы вдыхаем, попадает в нос. Там он нагревается, увлажняется и очищается — пыль и другие мелкие частицы оседают на ворсинках мерцательного эпителия, которым покрыта слизистая оболочка. Затем эти частички выводятся из носа с помощью механизма чихания или при специальной очистке носовой полости: при промывании или сморкании.

Но этот отработанный эволюцией способ защиты от заражения организма может быть нарушен. Противостоять инфекции нам мешают различные заболевания, переохлаждение, нарушение структуры носа, например носовой перегородки. В этих случаях воздух, который мы вдыхаем, может попадать непосредственно в гортань, а затем и в трахею.

Какие же симптомы определяют трахеит, и как его лечить?

Симптомы трахеита у взрослых и детей 2 Поскольку для трахеита не характерно проявляться как самостоятельное заболевание, симптомы воспаления слизистой трахеи также дополняются проявлениями других болезней: ларингита, бронхита, фарингита. Особенно ярко выраженный симптом в таком случае — кашель: он будет сухим и надрывным, возможно, будет мешать спать по ночам и сохраняться после пробуждения.

Сразу после приступа вы можете наблюдать неприятные ощущения в горле и посередине груди — за грудиной. В таких ситуациях больной старается дышать осторожнее, и тогда дыхание становится частым и поверхностным 3 .

Если у человека обнаружен ещё и ларингит, может охрипнуть голос. При кашле возможно отделение мокроты: сначала слизистая, густая, а затем — через 3–4 дня — слизисто-гнойная, которая отходит уже легче, при этом могут ослабнуть неприятные ощущения при кашле.

Гораздо хуже, если инфекция «спускается» ниже и затрагивает нижние дыхательные пути — бронхи или сами лёгкие. В таких случаях кашель становится ещё более болезненным и частым, а температура повышается сильнее. В таком случае особенно внимательно нужно отнестись к состоянию пожилых людей или совсем маленьких детей 4 .

Основные признаки трахеита: • Сухой кашель, особенно во сне и в утренние часы; • Отделение густой мокроты; • Приступы кашля при активном вдохе, смехе или смене температуры вокруг; • Боль в глотке и за грудиной; • Поверхностное и учащённое дыхание; • Температура, ненамного превышающая норму; • Головная боль.

Детский иммунитет не до конца развит, и поэтому при трахеите температура может повышаться вплоть до отметки 39°C.

Трахеит у взрослых и трахеит у детей: причины возникновения 5 Первостепенно необходимо отметить, что трахеит очень редко приходит один — наиболее часто он сопровождает острые формы ринита, фарингита, ларингита или бронхита. В таких случаях врачи могут апеллировать такими диагнозами, как ринофаринготрахеит, только фаринготрахеит, ларинготрахеит или трахеобронхит соответственно. Аллергический же трахеит может протекать совместно с конъюнктивитом, также вызванным аллергией.

Трахеит может возникнуть и по причине инфекций: вирусов и бактерий, или же аллергенов. Среди бактерий способствуют возникновению этого заболевания чаще всего стрептококки, пневмококки, стафилококки или палочка Пфайфера. В большинстве случаев человек заражается, когда непосредственно взаимодействует с уже заболевшим человеком.

Многие факторы усугубляют течение болезни или увеличивают риск её возникновения.

Помимо прочего, трахеит может продолжаться как осложнение различных вирусных заболеваний: кори, гриппа, ветрянки, скарлатины или краснухи. Но иногда воспаление вызывает собственная условно-патогенная микрофлора — микроорганизмы, устойчиво обитающие в дыхательных путях человека.

Способствуют возникновению трахеита: • Обилие пыли в окружающей среде; • Табачный дым; • Тропический или северный климат; • Очень сухой или влажный воздух; • Хронические заболевания органов дыхания и другие болезни.

Виды трахеита по причине и характеру течения 6 Специалисты делят это заболевание в зависимости от причины воспаления на инфекционный трахеит, когда болезнь вызывают вирусы или инфекции, а также на аллергический и смешанный. Помимо этого, деление производится по характеру течения на острый и хронический типы.

Отличительные черты острого трахеита: острый трахеит проявляется быстро и длится не очень долго, обычно около 2 недель.

Хронический же трахеит может длиться годами, то затухая, то вызывая обострения. Такое заболевание ощутимо снижает качество жизни, отнимает много времени и сил. Оно опасно, поскольку может способствовать видоизменению слизистой оболочки трахеи, а это уменьшает защитные силы местного иммунитета и его способность противостоять будущим опасностям.

Осложнения трахеита Если своевременно не обратиться к врачу и не заняться лечением, острый трахеит может перерасти в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет ещё сложнее. Помимо того воспаление, которым сопровождается эта болезнь, может перекинуться на другие органы дыхания и привести к более грозным патологиям.

При корректном лечении трахеит обычно не приводит к серьёзным последствиям, но все же привычный ритм жизни бывает нарушен. Особенно это неприятно людям активным, на чьих плечах лежит забота о семье и детях. Вслед за сухим надсадным кашлем может прийти бессонница, раздражительность и даже депрессия 7 .

Диагностика Наличие трахеита определяют исходя из жалоб пациента, а также инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости ЛОР-врач исследует трахею с помощью ларингоскопа и «послушает» лёгкие, чтобы исключить более серьёзные заболевания, может назначить анализ крови 8 .

Из лабораторных исследований при подозрении на трахеит могут назначить клинический анализ крови. Он поможет врачу понять характер воспаления: аллергический или инфекционный. Кроме этого возможно проведение исследований мазков из носа и горла (или зева), а также посев мокроты на микрофлору или аллергологические исследования. Всё это помогает точно установить возбудителя заболевания и прицельнее его лечить.

Помните, точно диагностировать и назначить лечение может только врач-отоларинголог.

Трахеит: лечение Для освобождения от трахеита обычно назначается медикаментозное лечение, которое зависит от особенностей течения заболевания у пациента. Врач обязательно задастся вопросами, чем вызвана болезнь, какие симптомы ей сопутствуют, нет ли у пациента каких-либо ограничений или аллергии.

Главная задача терапии — помочь организму справиться с возбудителем инфекции, снизить мучительность кашля при трахеите, поддержать иммунитет.

При лечении трахеита важно учитывать все сопутствующие симптомы и избавляться от них в комплексе: если у вас или вашего ребёнка синусит, нужно не забывать промывать нос и стимулировать местный иммунитет слизистой полости носа и носовых пазух, если трахеит сопровождает фарингит — следить за здоровьем горла, и так далее.

Терапия трахеита подразделяется на несколько типов в зависимости от того, на что направлено лечение. Она может быть этиотропная, то есть направленная на возбудителя болезни, это могут быть антимикробные препараты, противовирусные или противоаллергические. Также выделяется симптоматическое лечение, которое призвано облегчить течение болезни — снизить температуру, помочь выведению мокроты. Кроме того, применяется местная терапия: иммуномодулирующие аэрозоли, например, ИРС ® 19 9 , тёплое питьё, компрессы, ингаляции, физиотерапия 10 .

Обратите внимание, что схему лечения и препараты всегда должен подбирать специалист.

Если трахеит осложняется симптомами воспаления нижних дыхательных путей — бронхов или лёгких, ваш врач может привлечь к лечению специалиста-пульмонолога, а при подозрении на тяжёлую аллергию — аллерголога-иммунолога.

Профилактика трахеита Профилактика трахеита включает в себя следование основным правилам здорового образа жизни. Чтобы уберечь себя и свою семью от заболеваний, важно заниматься физкультурой и спортом, избегать вредных привычек, одеваться по погоде и укреплять иммунитет.

Кроме того, важно избегать сухости и загрязнения носовой полости. Этому способствуют препараты из морской воды, такие как Маример 11 . Он помогает поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа, разжижать слизь и выводить её из полости носа.

Что делать, чтобы реже болеть? • Закаляйте организм: применяйте обтирание и обливание, принимайте контрастный душ. • Избегайте переохлаждений. • Старайтесь меньше находиться в местах большого скопления людей, особенно в период эпидемий. • Лечите вовремя все болезни, даже незначительные. • Снизьте до минимума контакт с аллергеном, если причина в аллергии. • Уделите особое внимание путям проникновения вредоносных бактерий. Профилактика заболеваний полости рта и глотки осуществляется лекарственными препаратами, например, таблетками для рассасывания Имудон ® , которые благодаря лизатам бактерий в их составе способствуют активации иммунных клеток горла и значительно снижают риск возникновения трахеита. • Откажитесь от курения 12 .

Всё это поможет, если не избежать, то снизить частоту и продолжительность заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и трахеита в любом его проявлении.