Почесуха: симптомы, фото, лечение

Симптомы

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов. [adsen]

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

  • Бифи-форм;
  • Линекс;
  • Ацилакт и др.
  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон;
  • Энзистал и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Почесуха

Почесуха, или пуриго, — это кожное заболевание, которое сопровождается зудом и появлением на коже небольших узелков с пузырьками в центре. Зуд приводит к постоянному расчесыванию высыпаний, из-за чего появляются глубокие экскориации. Отличительная черта почесухи заключается в том, что сыпь располагается на разгибательных частях конечностей, не затрагивая при этом сгибательные.

Причины возникновения почесухи

Специалисты отмечают целый ряд причин возникновения почесухи. Основная – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление. Повысить чувствительность клеток может:

  • Прием определенных продуктов. У детей это обычно молоко или цитрусовые, у взрослых – острое, пряности, копчености и алкоголь, а также мед
  • Обычная аллергическая реакция, особенно у детей

Также почесуха может возникнуть по ряду других причин, например, из-за заболеваний:

  • Дисбактериоза
  • Глистной инвазии
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Нервных расстройств
  • Цирроза печени
  • Хронического гепатита
  • Холецистита
  • Опухолей внутренних органов
  • Сахарного диабета.

Группа специалистов считает, что почесуха в некоторых случаях может возникать из-за укусов насекомых. Точных доказательств данной гипотезы нет, однако ее косвенно подтверждает то, что почесуха распространена в сельской местности и сезонно совпадает с активностью насекомых.

ВАЖНО: При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать.

Симптомы почесухи

Детская почесуха

При этом виде почесухи на коже появляются рассеянные и обильные высыпания в виде небольших 5-тимиллиметровых узелков. Со временем на их поверхности появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя покрытые корочками точечные эрозии. Кроме разгибательных конечностей сыпь располагается на лице и туловище, а иногда и на коже подошв и ладоней. Вокруг этих папул образуется воспаленный ободок.

У детей, заболевших почесухой, наблюдается плохой сон, капризность, повышенная раздражительность и плаксивость. Симптомы бывают вызваны как зудом, так и врожденной неустойчивостью нервной системы.

Если из питания ребенка исключить детские смеси и коровье молоко, то симптомы почесухи могут пройти самостоятельно. Однако изредка почесуха может переходить в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.

Взрослая почесуха

У взрослых во время почесухи появляются узелковые высыпания на коже спины, ягодиц, живота и разгибательной поверхности конечностей, а вот лицо как правило не затрагивается. Для почесухи у взрослых характерны конические или полушаровидные папулы красновато-бурового цвета размером до 5 миллиметров. Вместе с ними иногда появляются папулы, которые отличаются красным цветом и очень сильным зудом.

У взрослых почесуха имеет хроническое или острое течение. При хронической почесухе к обычным симптомам со временем присоединяется эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушение сна.

Узловая почесуха

Для узловой почесухи характерно хроническое и длительное течение. В этом случае на туловище, руках и чаще всего на ногах появляются полушаровидные папулы размером до 15 миллиметров.

Солнечная почесуха

Ее еще называют летней почесухой. Такая патология возникает у тех, кто страдает от нарушений обмен веществ или заболеваний печени. Главный провоцирующий фактор – это воздействие солнечных лучей. Проявления этой почесухи напоминают другие виды, а пораженные участки кожи напоминают нейродермит. Лечить такую почесуху надо особым образом, при помощи фотозащитных мазей и кортикостероидов.

Старческая почесуха

Данный вид почесухи называют еще сенильным зудом. Он встречается у мужчин старше семидесяти лет и сопровождается пересыханием кожи и очень сильным зудом по ночам. Возникает в основном из-за эндокринных заболеваний, проблем с обменом веществ и атеросклероза. Успешно вылечить такую почесуху можно, только если устранить провоцирующие факторы, а также принимать седативные и антигистаминные средства.

Лечение почесухи

В лечении почесухи важно установить ее причины и в первую очередь устранить именно их. Требуется санировать очаги хронической инфекции:

  • Отиты и синуситы
  • Хронический тонзиллит
  • Кариозные зубы

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то нужно провести дегельминтизацию. Также очень важно вылечить дисбактериоз и все заболевания ЖКТ.

Так как почесуха обычно развивается на фоне нарушений пищеварения, то прописываются пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал и т.п. Хорошие результаты дает прием витаминов А, С и группы В, а также различных антигистаминных средств, препаратов кальция и седативных медикаментов. Как дополнительное средство назначают крема и мази с глюкокортикоидами, а в особо тяжелых случаях препараты с ними прописывают внутрь.

Физиотерапия

При любой форме почесухи весьма эффективны:

  • Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Общее УФО
  • Индуктотермия
  • Электросон
  • Лекарственный электрофорез

Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью

Народное лечение почесухи

Перед тем как использовать домашние рецепты, следует проконсультироваться с дерматологом. Специалисты рекомендуют применять только уже проверенные средства с натуральными продуктами и травами, и не слишком сильно экспериментировать. Вот наиболее популярные и безопасные рецепты:

  • Крахмальная ванна. Растворите в стакане воды 50 граммов крахмала и вылейте это в теплую ванну. Принимать такую ванну надо 15-20 минут
  • Ванна с отваром из березовых почек. Залейте двумя литрами кипятка двести граммов березовых почек и прокипятите две минуты. Настаивайте отвар три часа, затем процедите и добавьте в теплую ванну. Принимать ванну нужно около получаса
  • Компресс из картофеля и тыквы. Тыкву и картофель нужно натереть, не сливая сок. Затем нанести смесь на марлевую повязку, положить этот компресс на пораженный участок и закрепить пергаментом. Держать один-два часа, затем заменить свежей смесью

Все процедуры следует повторять ежедневно, пока симптомы полностью не исчезнут. Народные методы помогают справиться с зудом, однако вылечить почесуху они не способны.

ВАЖНО: Основная причина почесухи – это повышение чувствительности клеток, по-научному сенсибилизация, из-за чего на коже появляется аллергическое воспаление.

Диета при почесухе

При почесухе одним из самых важных методов лечения является правильная диета – если не соблюдать режим питания, то болезнь будет только прогрессировать. Очень важно:

  • Уменьшить в рационе количество углеводов
  • Ограничить или даже полностью исключить все соленые, пряные и острые блюда
  • Есть побольше овощей и фруктов
  • Употреблять нежирные молочнокислые продукты
  • Пить побольше жидкости
  • Полностью отказаться от алкоголя
  • Ограничить количество выпиваемого какао, крепкого чая (особенно черного) и кофе

Новые методы лечения узловатой почесухи

Летом 2015 года на встрече Американской академии дерматологии доктор из немецкого Центра хронического зуда Stander прочитал доклад о современных методах лечения узловатой почесухи.

У 50% пацинтов такая почесуха развивается на фоне атопии, обычно из-за неврологических и системных заболеваний. К сожалению, механизм дерматоза данного заболевания пока не изучен, но существует теория, что оно является невропатией кожи, из-за чего на поздней стадии лечение нужно постоянно модифицировать. Как средства первой линии доктор рекомендуется топические стероиды, PUVA-терапию и иммуномодулятор пимекролимус. Однако ни местные методы, ни системная терапия заболевания до сих пор досконально не изучены – не было исследований, подтверждающих их эффективность. Впрочем, недавно стали исследовать антагонисты рецептора серлопитана и нейрокинина, на которые возлагаются большие надежды в лечении узловатой почесухи, так что есть все основания полагать, что скоро лекарство от этого недуга будет найдено.

Советы по лечению

Почесуха, как и многие кожные заболевания, часто с трудом диагностируется врачами. Из-за этого назначение адекватного лечения может откладываться, а тем временем симптомы у заболевания весьма болезненные. К счастью, на интернет-форумах можно найти немало способов облегчения своего состояния или состояния своего ребенка при почесухе:

  • Часто врачи прописывают СИД-мазь, весьма неприятно пахнущую, однако хорошо снимающую симптомы. Вреда от ее применения точно не будет
  • Если есть подозрение на почесуху, то можно пропить лактобактерин для нормализации микрофлоры кишечника
  • Антибиотики принимать самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как показаны они далеко не всегда
  • Некоторые пользователи форумов советуют обратиться к гомеопатам для назначения лечения. Зачастую гомеопатия действительно помогает в борьбе с кожными заболеваниями
  • Иногда симптомы успешно снимаются цинаризином или супрастином. Принимать их следует строго по инструкции

Почесуха: фото симптомов болезни и лечение

Среди существующих кожных заболеваний весьма неприятным представляется такая болезнь, как почесуха, представляющая собой зудящий дерматоз. Основным симптомом здесь является появление небольших узелков с мелкими пузырьками в центре. Эти высыпания вызывают у человека сильный зуд. И спустя время там можно наблюдать глубокие экскориации. По мере развития этого заболевания отмечается наличие высыпаний на разгибательных участках рук и ног, которые при этом не затрагивают сгибательную поверхность.

  • Почесуха: причины
  • Почесуха: симптомы
  • Почесуха: диагностика
  • Почесуха: лечение
    • Лекарственные препараты
    • Физиотерапия
  • Заключение

Большое влияние уделяется диагностике заболевания, для чего проводится дерматологический осмотр, исследуются органы ЖКТ и производится сопоставление с другими кожными заболеваниями. Основу курса лечения составляет соблюдение диеты, включение в рацион витаминов, применение физиотерапевтических методов и антигистаминных и экссудативных препаратов.

Почесуха встречается у людей различных видов: детская, взрослая и узловая. Развитие детского типа заболевания может начаться уже в первый год жизни ребенка, однако обнаружить симптомы этого недуга можно и в пятилетнем возрасте. Что же касается взрослого типа почесухи, то она может быть диагностирована в первую очередь у людей пожилого возраста. Основную группу риска людей, у которых может развиться узловая почесуха, образуют люди после 50 лет, среди которых большую часть составляют женщины.

Почесуха: причины

К числу факторов, которые провоцируют возникновение почесухи, следует отнести сенсибилизацию организма. На ее фоне впоследствии на коже развиваются процессы аллергического воспаления. Сенсибилизирующее воздействие на организм оказывают пищевые продукты. Вызывать аллергию у грудничков может прием таких продуктов, как материнское и коровье молоко. У детей более старшего возраста неприятные изменения кожи могут быть вызваны употреблением грибов, яиц, мучных продуктов, цитрусовых, клубники, шоколада, а также отдельных видов рыбы. Аллергия может наблюдаться у взрослых людей, если в их рационе будут присутствовать такие пищевые сенсибилизаторы, как:

  • кофе;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • мед;
  • пряности;
  • острые продукты.

На развитие болезни у детей оказывает влияние и склонность организма к аллергическим реакциям. Последние могут быть представлены в виде экссудативного диатеза и различных ферментопатий пищеварительного тракта. Вне зависимости от возраста спровоцировать это заболевание у человека может аутоинтоксикация и аутосенсибилизация организма кишечника при условии, если в организме развивается дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и глистная инвазия.

Если говорить о почесухе, которая развивается у взрослых, то чаще всего ее вызывают нервно-эмоциональные расстройства, например, невроз, психоз, а также отдельные болезни общего характера, скажем, хронический гепатит, цирроз печени. В некоторых случаях благоприятствующим развитию этого заболевания фактором может выступить укус насекомого. В этом случае такой недуг принято относить к эпизоонозам. Подобное предположение позволяет понять, почему этот недуг так часто встречается среди жителей сельской местности, а также имеет сезонный характер.

Почесуха: симптомы

При развитии почесухи у детей на начальной стадии можно наблюдать образование на коже рассеянных и чересчур обильных высыпаний, которые имеют вид узелков до 5 мм, постепенно видоизменяющихся до небольших пузырьков. Впоследствии происходит прорыв этих пузырьков, что сопровождается появлением точечных эрозий, приобретающих в дальнейшем серозные корочки. Чаще всего точечные эрозии на участках кожи туловища и лица дополняются множеством высыпаний.

Образование папуловезикулы, которая является одним из симптомов почесухи, можно наблюдать на кожных покровах ладони и подошв. Одной из их особенностей является наличие отечного основания, предусматривающего воспалительный ободок порядка 7 мм. Человек, который заразился почесухой, часто жалуется на интенсивный зуд. Желание расчесать участки высыпаний заканчивается образованием большого количества экскориаций. Если эта болезнь развивается у детей, то она создает хорошую почву для нервно-психических срывов, из-за чего ребенок становится капризным, плаксивым, может ухудшиться сон, а также появиться повышенная раздражительность.

Часто для того чтобы избавиться от большинства симптомов почесухи, не приходится прибегать к специальным лечебным мероприятиям. Достаточно убрать из рациона ребенка коровье молоко и детские смеси. В некоторых случаях болезнь может трансформироваться в пруригинозную экзему или же атопический дерматит. У некоторых пациентов почесуха может видоизмениться до взрослого заболевания.

Определить такую трансформацию можно по уменьшению брюшного и исчезновению подошвенного рефлекса. Также для этого состояния характерно появление такого признака, как белый дермографизм. Что касается детей, то у них отмечается сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, дополняемых ангидрозом.

При развитии этого заболевания у взрослых кожа на ягодицах, животе, а также на разгибательной поверхности конечностей и спины покрывается четко просматриваемыми узелковыми, зудящими высыпаниями. В подавляющем большинстве случаев повреждения сгибательной поверхности конечностей и лица не происходит. У взрослых эта болезнь сопровождается образованием плотных полушаровидных или конических папул, имеющих красно-бурый оттенок до 5 мм. В качестве дополнительных симптомов могут выступать папулы, имеющие ярко-красный оттенок и вызывающие более сильный зуд.

Ярко выраженным симптомом почесухи является наличие большого количества экскориаций, имеющих геморрагические корки. При отсутствии лечебных мероприятий у взрослых эта болезнь может со временем приобрести хронический характер протекания. В подобном состоянии человек начинает жаловаться на невротические проявления, которые могут быть представлены бессонницей, четко просматриваемой эмоциональной лабильностью и раздражительностью.

Отличительной особенностью узловой почесухи является продолжительное протекание в хронической форме. Отмечаемые высыпания характеризуются плотными папулами, имеющими полушаровидную форму. Обычно они имеют размер в пределах 6-15 мм. При этой разновидности почесухи часто наблюдаются высыпания, покрывающие кожу на разгибательной поверхности ног, при этом на туловище и руках покровы поражаются гораздо реже.

Если болезнь возникла в результате расчесывания высыпаний, то помимо почесухи человек может испытывать дискомфорт, вызванный развитием таких заболеваний, как:

  • фолликулит;
  • остиофолликулит;
  • фурункулез;
  • пиодемия.

Почесуха: диагностика

Постановкой диагноза заболевания занимается дерматолог, который составляет программу лечения. Для этого обязательным является визуальный осмотр и проведение дерматоскопии высыпаний. В тех ситуациях, когда была обнаружена вторичная инфекция, должен быть проведен бакпосев соскоба. На основании его результатов можно установить возбудителя и определить восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Часто почесуха является следствием развития заболеваний ЖКТ или эндокринной патологии. В подобных ситуациях к лечению придется подключить эндокринолога и гастроэнтеролога, которые совместно подберут методику лечения. Также здесь потребуется дополнительное исследование кала на гельминты и анализ на дисбактериоз.

Ориентируясь на результаты исследования, специалист может отправить пациента на проведение УЗИ поджелудочной железы, печени и взятие печеночных проб. В вопросе постановки диагноза почесухи важно четко разделять саму болезнь от дерматологических заболеваний, у которых наблюдается аналогичная клиническая картина. Довольно часто узловую почесуху принимают за красный плоский лишай, что делает неэффективной программу лечения. При этом почесуху сложно спутать с чесоткой, атопическим дерматитом и таксидермией за счет особого расположения высыпаний.

  • Для атопического дерматита характерно присутствие высыпаний, которые сконцентрированы на сгибательных поверхностях.
  • Чесотка характеризуется присутствием парных и типичных ходов.
  • Подозрение на таксидермию может возникнуть в случае, если кожа покрыта высыпаниями, вызванными приемом лекарственных препаратов.

Почесуха: лечение

Ускорить выздоровление больного при почесухе можно, если уделить особое внимание диете. Для уменьшения сенсибилизации организма к материнскому молоку в рацион грудничков необходимо включить его в соответствии со схемой: по 10 капель за 10 минут до основного кормления. Обязательным компонентом рациона малыша должен выступать творожный продукт, морковный сок и кефир. Также следует уделить внимание питанию и кормящим и беременным женщинам: количество цитрусовых, рыбы, яиц, солений и свинины в рационе должно быть минимально.

Основу диеты для взрослых должны составлять кисломолочные продукты, отварная говядина, фрукты, подсолнечное масло и овощи.

При подозрении на гельминтную инвазию необходимо провести дегельминтизацию. Ускорить выздоровление от почесухи можно при помощи санации различных очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы, синусит, дисбактериоз и тонзиллит.

Лекарственные препараты

Высокую эффективность в лечении почесухи демонстрируют пищеварительные ферменты, витамины группы В, А и С в сочетании с антигистаминными и седативными медикаментами. Устранить симптомы можно при помощи лечебных ванн с отваром коры дуба, отрубями, ромашкой и чередой. Все вышеуказанные препараты могут быть дополнены мазями и кремами, содержащими глюкокортикоиды.

Для местного применения можно использовать спиртосодержащие препараты с фенолом, ментолом, анестезином. Также положительное влияние при лечении оказывают нафталан, деготь, ихтиол, включающие в качестве дополнительных компонентов кортикостероиды. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то рекомендованные мерой является прием внутрь глюкокортикостероидов.

Физиотерапия

Также лечебный курс может предусматривать физиотерапевтические методы:

  • субэритемные дозы УФО;
  • фонофорез;
  • электросон;
  • индуктотермия;
  • лекарственный электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • ДДТ на шейные симпатические узлы.

Заключение

Каждый человек должен уделять внимание кожным покровам, ведь даже эта часть тела может создать опасность для его здоровья. Почесуха относится к числу таких угроз, которая изначально создает немалый дискомфорт для его обладателя. Обычно достаточно при первых симптомах изменить питание, чтобы избавиться от наиболее характерных симптомов этой болезни. Однако при отсутствии лечебных мер эта болезнь может стать причиной развития осложнений. По этой причине очень важно сразу же показаться врачу, который составит программу лечения.

Что такое почесуха: симптомы и лечение

Почесуха – заболевание, о котором должен знать каждый человек, потому что оно в своем распространении не имеет возрастных, половых и социальных планок.

Виды почесухи и их признаки

В медицине различают 4 основных вида рассматриваемого заболевания:

  1. Детская почесуха. Как правило, возникает у детей в возрасте 6 месяцев-5 лет, особенно часто диагностируется у тех пациентов, кто имеет в анамнезе аллергические реакции на какой-либо раздражитель. Характерные симптомы почесухи у детей:
  • на коже появляются мелкие узелки размером с булавочную головку;
  • на поверхности каждого узелка имеется пузырек с прозрачным содержимым;
  • у основания узелка имеется утолщение, которое сильно зудит;
  • добавляются узелки с пузырьками в ночное время суток;
  • периодически повышается температура тела у ребенка;
  • больной становится капризным, раздражительным;
  • дети постарше могут жаловаться на головную боль;
  • узелки и пузырьки никогда не сливаются, а имеют четкие границы.
  1. Почесуха взрослых. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется у женщин среднего возраста (30-40 лет), оно может развиться при имеющейся в анамнезе детской почесухе или быть самостоятельной, внезапно развившейся патологией. Возникнуть рассматриваемое заболевание может и на фоне сахарного диабета, прогрессирующих злокачественных новообразований, расстройства пищеварительной системы, общих внутренних болезней.

    на коже появляются узелки среднего размера;

  2. все высыпания имеют плотную консистенцию и желтовато-коричневый оттенок;
  3. узелки никогда не сливаются и имеют четкие границы;
  4. заболевание протекает в хронической форме;
  5. рецидивы почесухи Бенье случаются на фоне вирусного заболевания (грипп, простуда).
    1. Узловатая почесуха. Очень редкий вид рассматриваемого заболевания, чаще диагностируется у мужчин в возрасте 40 лет и больше. Характерные признаки узловатой почесухи:
    • узелки имеют самый большой размер из всех перечисленных видов почесухи – от 5 мм до 2 см;
    • самые крупные узлы образуются на передней поверхности голени и/или разгибательной поверхности предплечья;
    • узелки имеют шаровидную форму и темно-красный цвет;
    • вокруг узелков явно выделяются расчесы.

      Методы лечения почесухи

      Лечение рассматриваемого заболевания обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

      Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

      Общие рекомендации по лечению почесухи:

      • пациентам назначают антигистаминные и седативные лекарственные препараты;
      • обязательно проводится витаминотерапия – назначают витамины А, С, В и Р;
      • если проводится лечение детской почесухи, то особое внимание нужно обращать на уровень кальция в организме и при его недостаточности принимать специфические препараты;
      • в случае отсутствия положительной динамики при длительном лечении пациентам назначают глюкокортикостероидные средства в минимальной дозировке;
      • для наружного применения используют мази на основе цинка и глюкокортикостероидов и/или водно-цинковые болтушки;
      • имеющиеся пузырьки на узелках нужно вскрывать и наносить на них зеленку или фукорцин;
      • при образовании корок на местах вскрытых пузырьков врач назначает мази Геокортон или Локакортен.

      Обратите внимание: больные почесухой должны проходить облучение ультрафиолетом, а еще хороший эффект лечения дает отдых на морском побережье.

      Лечение почесухи народными методами

      В народной медицине существует несколько рецептов, которые помогут избавиться от неприятных симптомов рассматриваемого заболевания. Конечно, нужно будет проконсультироваться со своим лечащим врачом – все-таки лечение почесухи в любом возрасте должно контролироваться медицинскими работниками.

      Наиболее эффективные народные средства от почесухи:

      1. Тысячелистник. Его можно использовать для лечения почесухи двумя способами:
      • свежие листья растения залить кипятком, а минут через 10-15 отжать их и прикладывать к пораженным участкам кожных покровов в виде примочек;
      • взять 50 гр сухого тысячелистника и залить 1 литром кипятка, настоять в течение 10 минут и вылить получившийся настой в ванну. После принятия ванны с таким средством нельзя вытираться (тело пусть высохнет), белье все нужно сменить.
      1. Сельдерей. Нужно взять свежие корня этого овоща, измельчить их и залить кипятком в пропорции 1 столовая ложка сырья на 250 мл жидкости. Полученную массу можно использовать в качестве примочек к узелкам, а можно соединить с растительным маслом в пропорции 1:3 и смазывать пораженные участки кожных покровов – это избавит от зуда и снимет воспаление.
      2. Полынь горькая. Ее сок помогает избавиться от сильного зуда и покраснения в местах поражения – нужно их просто смазывать соком. Можно взять 1 столовую ложку измельченной травы полыни и залить стаканом кипятка, настоять 2-3 недели – это средство пригодится в зимнее время года.
      3. Лопух обыкновенный. Самое простое использование – взять лист растения, опустить на 2-3 минуты в кипяток и приложить его на пораженный участок кожного покрова, зафиксировав на 2-3 часа. Можно приготовить мазь из столовой ложки порошка корня лопуха и такого же количества медицинского вазелина, а пользоваться ею нужно после ванны с отваром дубовой коры.

      Питание при почесухе

      Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

      Если почесуха диагностирована у маленьких детей, которым вводят прикорм в виде овощных пюре, то перед кормлением ему нужно обязательно дать 1-2 чайных ложки сцеженного грудного молока (даже если грудью ребенка уже не кормят). Это поможет снизить чувствительность организма к прикорму.

      Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

      • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее;
      • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
      • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
      • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания.

      Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

      Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

      25,770 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

      Симптомы и лечение почесухи у детей и взрослых

      Почесуха (пруриго) — это кожный дерматит, сопровождающийся высыпанием и сильным зудом. Данной патологии подвержены и взрослые, и дети. Основной причиной развития болезни является повышенная индивидуальная непереносимость некоторых продуктов или склонность к аллергическим реакциям. Лечение проходит комплексно, включая диетическое питание, медикаментозные средства, соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии терапии и неправильной обработке узелков на коже развивается вторичное инфицирование с нагноением.

      • 1. Этиология и причины развития
      • 2. Клинические проявления
        • 2.1. Детская почесуха
        • 2.2. Почесуха у взрослых
        • 2.3. Почесуха Бенье
        • 2.4. Узловатая и старческая почесуха

        Пруриго — это зудящий дерматит, который возникает из-за сенсибилизации в организме. Вследствие индивидуальной непереносимости некоторых веществ у пациентов на коже появляется аллергия в виде сыпи.

        Продукты, которые могут спровоцировать развитие болезни:

        • У грудных детей — молочный белок. Аллергические реакции проявляются из-за недоразвитости кишечника.
        • У детей более старшего возраста возможна аллергия на яйца, клубнику, цитрусовые.
        • У пожилых пациентов — копчености, спиртные напитки.

        Медики выделяют ряд состояний, которые являются предрасполагающими факторами развития почесухи:

        1. 1. Склонность к аллергическим реакциям, которая передается от матери к ребенку.
        2. 2. Гельминтозы.
        3. 3. Дисбактериоз.
        4. 4. Дискинезия желчевыводящих протоков.
        5. 5. Невроз.
        6. 6. Психоз.
        7. 7. Бессонница.
        8. 8. Гепатит.
        9. 9. Новообразование в паренхиматозных органах.
        10. 10. Вегетососудистая дистония.
        11. 11. Период вынашивания плода.
        12. 12. Частые простудные заболевания.

        В летний и зимний периоды недуг может возникнуть из-за следующих причин:

        • Аллергия на солнце.
        • Перепады температур.
        • Укусы москитов и других насекомых.

        Медики классифицируют почесуху на несколько форм. В зависимости от разновидности болезни проявляются и характерные клинические симптомы.

        Отличительной чертой почесухи является наличие сыпи на разгибательной стороне нижних и верхних конечностей. При этом в локтевых, подмышечных и коленных впадинах узелки отсутствуют.

        Возникает у ребенка с полугода до 4 лет. Первые признаки развиваются во время введения прикорма. Из этого можно сделать вывод, что болезнь является следствием аллергической реакции.

        Детская почесуха характеризуется следующими симптомами:

        • Появляются мелкие узелки на кожном покрове с пузырьками, внутри которых наблюдается прозрачное содержимое.
        • У основания бугорков формируется утолщение, которое характеризуется сильным, почти нестерпимым зудом.
        • Новые узелки обычно возникают наутро.
        • У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, плаксивым и раздражительным.
        • Дети старшего возраста жалуются на головную боль.

        Сыпь на коже не сливается, имеет четкие границы. Узелки располагаются на кожном покрове в области груди, разгибательной части конечностей, на лице, ягодицах, волосистой части головы. Из-за частого расчесывания на месте сыпи появляются корочки, может развиться гнойное воспаление.

        При отсутствии лечения строфулюс у детей исчезает самостоятельно или переходит в более сложную форму: нейродермит, экзему, атопический дерматит.

        Развивается из-за злокачественных раковых опухолей, диабета, дисфункции желудочно-кишечного тракта, простудных заболеваний. При этом появляются следующие симптомы:

        • Общее недомогание.
        • Усиленная утомляемость.
        • 7. Бессонница.
        • Раздражительность.
        • Узелковая сыпь.

        Во время беременности болезнь возникает из-за дисбаланса клеточного и внеклеточного иммунитета. Почесуха никак не влияет на развитие плода, но причиняет дискомфорт и неудобства будущей матери, поэтому может спровоцировать развитие депрессивных состояний, нервных срывов.

        Первые клинические проявления могут возникнуть у грудничков, иногда у детей с 5 лет и позже. Сыпь появляется на лице, затем переходит на тело и половые органы.

        Заболевание носит генетический характер и передается по наследству.

        Признаки почесухи Бенье:

        • Появление на коже темных пятен при отсутствии пузырьков. У грудничков они намокают и сопровождаются гиперемией, отеком.
        • У пациентов старшего возраста — формирование на коже узелков, затем папул, везикулов, которые постепенно начинают уплотняться и темнеть.
        • Появление корочек из-за расчесов.
        • Увеличение паховых лимфоузлов.
        • Снижение массы тела.

        Обострение болезни сопровождается аллергическим ринитом или астмой. Ребенок плохо спит, становится раздражительным и плаксивым.

        Клинические проявления почесухи

        Опасность болезни заключается в инфицировании ран при расчесывании, вследствие чего появляются гнойники. При отсутствии лечения развиваются воспалительные реакции, которые могут привести к сепсису и даже летальному исходу. У взрослых и подростков на фоне почесухи Бенье развивается катаракта.

        Редкая разновидность патологии, которая встречается в преклонном возрасте. Симптомы узловатой формы почесухи:

        • Узелки больших размеров, достигают в диаметре от 0,5 до 1,5 см.
        • Сыпь появляется на разгибательной части верхних и нижних конечностей, передней поверхности голени. Узелки шарообразной формы, гиперемированы.
        • Характерно наличие расчесов.

        Узловатая почесуха Гайда развивается на фоне психоэмоционального потрясения. В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы и печени.

        Старческая почесуха возникает после 70 лет, вызвана заболеваниями эндокринной системы, повышенным уровнем холестерина, нарушением обменных процессов. При этом состоянии появляются следующие признаки:

        • Кожа сухая и шелушащаяся.
        • Ночью пациента беспокоит нестерпимый зуд.
        • Появляется характерная сыпь.

        Для постановки диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Чтобы дифференцировать почесуху от лишая, чесотки и других патологий, требуется проведение анализов:

        1. 1. Соскоб с кожи.
        2. 2. Дерматоскопия.
        3. 3. Исследование на гельминтов.

        Если специалист подозревает, что почесуха возникла на фоне других заболеваний, пациенту показаны аппаратные методы диагностики:

        1. 1. УЗИ.
        2. 2. Пробы на выявление дисбактериоза.
        3. 3. Анализ на содержание ферментов поджелудочной железы.

        Если пруриго возникло на фоне другой болезни, пациенту показана консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

        Лечение почесухи проходит комплексно. Только наружных препаратов для избавления от сыпи недостаточно.

        Назначают следующие аптечные средства:

        1. 1. Антигистаминные: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Фенкарол.
        2. 2. Успокоительные, способствующие снятию нервного напряжения: Адаптол, Ново-Пассит, Седуксен, Лоразепам.
        3. 3. Глюкокортикоидные — для снятия чувствительности: Преднизолон.
        4. 4. Наружные препараты. Используют мази и кремы, обладающие рассасывающим и противозудным действием: дегтярная, ихтиоловая, нафталиновая мази, паста Сид и другие.
        5. 5. Антисептические растворы для снятия зуда: 2%-ный раствор фенола, цитрата и др.

        При узелковой болезни Гайда схема лечения меняется. Пациенту назначают:

        1. 1. Кортикостероиды мази и препараты для инъекций: Адван, Локоид и другие.
        2. 2. Антигистаминные средства: Цетрин, Диазолин.
        3. 3. Общеукрепляющие препараты: глюконат кальция, пантотенат кальция.
        4. 4. Фенистил гель — для снятия аллергических реакций и зуда.
        5. 5. Протирание кожного покрова анестезином, ментолом.

        Если у пациента имеются сопутствующие патологии, назначают курс терапии для устранения основного заболевания:

        1. 1. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта — сорбенты: Полифепан, Энтеросгель.
        2. 2. Для улучшения функций кишечника — пробиотики и пребиотики: Лактофильтрум, Бифидумбактерин и другие.
        3. 3. Для восстановления баланса ферментов — Энзистал, Панкреатин.

        Положительные результаты оказывает физиотерапия:

        1. 1. Фонофорез.
        2. 2. УФА.
        3. 3. Электрофорез.
        4. 4. Индуктотермия.

        Эффективность лечения зависит от соблюдения пациентом правил обработки узелков.

        Схема лечения детей отличается от стандартной. Маленьким пациентам назначают:

        1. 1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин.
        2. 2. Витаминно-минеральные комплексы.
        3. 3. Успокаивающие составы на основе валерианы.
        4. 4. Препараты, содержащие ферменты: Мезим, Фестал.
        5. 5. Глюкокортикостероидные мази: Акридерм, Адвантан, Флуцинар.

        При тяжелой степени заболевания ребенка лечат в стационарных условиях с помощью инъекций гормональных средств.

        Народные средства позволяют снять боль и зуд, успокоить нервную систему, но вылечить почесуху только травами и растениями невозможно.

        Терапия народными рецептами включает в себя принятие ванн с добавлением некоторых компонентов:

        1. 1. Растворить крахмал (50 г) в небольшой емкости, вылить в теплую ванну. Промывать больной участок тела в течение 20 минут.
        2. 2. Залить 200 г березовых почек горячей водой, кипятить в течение 2 минут. Настаивать 3 часа, процедить и добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса.

        Развитие почесухи тесно связано с работой и состоянием органов желудочно-кишечного тракта. Пациенту показано диетическое питание. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день.

        1. 1. Копченые, соленые и пряные блюда.
        2. 2. Алкоголь.
        3. 3. Кофе.

        Правила диетического питания для детей:

        1. 1. За 15 минут до кормления нужно дать выпить грудному ребенку 15-20 капель сцеженного молока.
        2. 2. Исключить кефир и творог из рациона ребенка до 10 месяцев.
        3. 3. Основу меню старших детей должны составлять овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты нежирных сортов.

        При несоблюдении диеты избавиться от болезни только медикаментозными средствами невозможно.