Подвывих голеностопного сустава: симптомы, лечение, рентген и последствия

Симптомы

Подвывих голеностопа — травма, приводящая к неполному смещению сочленений сустава по отношению друг к другу. Нередко такое повреждение дополняется растяжением сухожилий, разрывом или неполным надрывом связок. Случается обычно по неосторожности или при сильных нагрузках, часто встречается у спортсменов. Согласно МКБ-10 код заболевания — S93.0.

Причины патологии

Подвывих голеностопного сустава случается внезапно. Выделяют несколько механизмов образования травмы, в зависимости от ситуации и положения стопы:

  • Нога подворачивается последовательно внутрь и наружу — этот тип повреждения наблюдается у женщин, которые любят высокие каблуки.
  • Голеностоп находится в правильном положении и в этот момент происходит резкое движение конечностью, нога подворачивается.
  • Внезапное препятствие на пути, о которое человек спотыкается.

Риск травм повышают не только занятия спортом, но и некоторые заболевания:

  • Артроз.
  • Остиомиелит.
  • Ожирение.
  • Туберкулез костей и суставов.
  • Онкологические заболевания.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе генетические.

Вывернуть лодыжку можно в бытовых ситуациях при ношении неудобной обуви, падении. Скользкая поверхность и неправильная постановка стопы тоже приводит к вывиху голеностопа у ребенка или взрослого человека.

Симптомы подвывиха

Симптомы вывиха голеностопного сустава появляются внезапно и очень ярко. Типичная клиническая картина:

  • Резкая и сильная боль, усиливается при любых попытках к движению и ощупывании травмированной ноги.
  • Деформация сустава и стопы, сочленения могут отклоняться от обычной оси в правую и левую сторону. При тяжелом повреждении заметны костные выступы.
  • Нарушение двигательной активности. Появляется в результате неправильного соотношения суставных сочленений.
  • Крепитация. Нарушение целостности связок и сухожилий.
  • Отечность. Конечность заметно опухает вследствие повреждения кровеносных сосудов. Может образоваться кровоподтек или гематома.

Вторая степень характеризуется обширной отечностью, болезненность выраженная, появляется даже в состоянии покоя и при тихой ходьбе. Движения затруднены, но возможны.

Третья степень повреждения характеризуется сильной болью, заметны припухлость, гематомы. Двигательная активность невозможна, стопа деформирована, смещение сустава более заметно.

Доврачебная помощь

Своевременная первая помощь предупредит осложнения, повлияет на скорость восстановления конечности и двигательной функции.

Что нужно делать:

  1. Организовать пострадавшему полный покой и удобную позу, снять обувь с поврежденной конечности.
  2. Наложить шину или эластичную повязку, чтобы придать суставу правильное положение. Если под рукой нет бинта, можно использовать подручные средства.
  3. Снизить болезненность и отечность конечности поможет холод. Лед или любой холодный предмет следует обернуть тканью и приложить к травмированной области.
  4. Ногу необходимо расположить чуть выше уровня сердца, чтобы предупредить застойные явления и вызвать отток крови.

После оказания первой помощи обязательно надо вызвать врача.

В некоторых случаях могут применять дополнительные исследования: МРТ, КТ.

Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава тесно связаны. Методика оказания первой помощи зависит от клинической картины.

Лечение подвывиха голеностопного сустава

Снять болезненность и отечность, предупредить развитие гематом помогут лекарственные средства, которые необходимо применять по назначению врача.

  • Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Действует комплексно, помогает уменьшить болевые ощущения, снижает отечность и воспаление. Выпускается в таблетированной форме.
  • Пенталгин — мощное лекарственное средство, выпускается в форме таблеток. Направлено на подавление сильной боли. Терапевтический эффект наступает быстро. Препарат имеет противопоказания, побочные явления, поэтому применять надо после назначения врача, соблюдая частоту употребления и дозировку.
  • Нимесулид — тоже относится к нестероидным противовоспалительным средствам, помогает эффективно бороться с выраженными симптомами травмы. Терапевтический эффект достигается быстро. Применять лекарство необходимо после назначения травматолога.
  • Троксевазин. Выпускается в виде мази, помогает улучшать ток крови и препятствует образованию гематом.

Для быстрого обезболивания при подвывихе голеностопа могут назначить инъекционное введение препарата. Отечность снижается мочегонными лекарствами, а благодаря некоторым мазям ускоряется процесс заживления кожных покровов, сустава и связочного аппарата.

Обязательно назначаются хондропротекторы, они ускоряют регенерацию поврежденных тканей хрящей и сухожилий. Назначаются врачом, который определяет частоту и дозировку средства.

При тяжелых повреждениях, когда требуется операция, применяют анестезию: новокаин или лидокаин.

Народные способы

В домашних условиях можно делать компрессы, отвары и мази для купирования боли, снижения отечности и восстановления кровотока.

  • Картофель. Для купирования боли и снижения припухлости сырой овощ натереть на терке и прикладывать к ноге, обернув сверху полиэтиленом и теплым полотенцем.
  • Капустный лист используется против отечности. Наложить на пораженную область и зафиксировать для удобства повязкой. Можно оставлять на ночь.
  • Яблочный уксус. Развести водой в соотношении 1:2. Затем тряпочку, смоченную в растворе, прикладывать к травмированной конечности на 10 минут.
  • Ножные ванночки. Для приготовления подойдут почки березы, мать-и-мачеха, зверобой. Растения залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настоять. Остудить до 50 градусов и погрузить в настой ноги. Если делать ванночку ежедневно, через 5-7 дней отмечается положительный результат.

Перед приемом рецептов народной медицины желательно проконсультироваться с врачом.

Вывих голеностопа

Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа. Самыми частыми причинами таких повреждений сустава считаются:

    хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава;

ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника;

движение по неровным поверхностям, камням, когда велик риск подвернуть ногу;

занятия спортом, подвижные игры с бегом, прыжками;

патологии скелета с поражением суставов, связок и костей, мышц, приводящие к «разболтанности» суставов и неустойчивости походки;

  • поражения нервной системы, при которых страдает координация и устойчивость при ходьбе, человек неправильно ставит стопу на пол.
  • Симптомы вывиха голеностопа

    Повреждение сустава имеет достаточно типичные проявления, с которыми люди обращаются за помощью к врачу. Главные симптомы вывиха голеностопа:

      сильная, острая боль, которая возникает сразу после травмы – она усиливается при попытках пошевелить стопой;

    нарастающий отек тканей в месте повреждения, особенно выраженный в нижней части голени, месте перехода в стопу – из-за отека и боли наступать на ногу и ходить практически невозможно;

  • при разрыве сосудов может образоваться гематома, кожа приобретает синюшный оттенок.
  • При подвывихе голеностопа симптомы выражены не так ярко, как при вывихе и разрывах связки. Болевые ощущения и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое они могут ослабевать. Сустав отечный, деформированный, движения стопы ограничены, кожа имеет обычный цвет.

    Лечение вывиха голеностопа

    Диагностика

    При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в трампункт или записаться на прием к травматологу. Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выясняет, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценивает величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

    Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

    Современные методы лечения

    Важно не пытаться вправить вывих голеностопа самостоятельно, такие действия могут только усилить тяжесть травмы. После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

    Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 — 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 — 5 недель.

    Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 — 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

    После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

    Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

    Профилактика вывиха голеностопа

    Есть ряд советов, которые позволяют предотвратить серьезные травмы ног, в том числе – голеностопного сустава. Для профилактики вывиха голеностопа перед любыми спортивными занятиями необходима разминка, ряд разогревающих упражнений, которые усиливают приток крови к суставам, улучшают эластичность связок.

    Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 — 4 см и жестким задником.

    Нужно отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, не заниматься на беговых дорожках, покрытых галькой или крутых горных тропинках.

    Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

    Правильный подход к лечению

    «Чудо-Хаш» рекомендуют принимать при комплексном лечении болезней суставов и позвоночника, переломов, вывихов и растяжений. Его эффект основывается на комбинации активных компонентов:

    • хондроитин и коллаген — важные строительные элементы суставных хрящей и соединительных тканей;
    • муравьиный спирт и сабельник болотный оказывают сильнейшее противовоспалительное действие, улучшают кровообращение, снимают отеки и боль.

    При ежедневном использовании препарата его эффективность только нарастает.

    Популярные вопросы и ответы

    Как оказать первую помощь при вывихе голеностопа?

    Важно понимать, что тяжесть травмы, которую люди понимают под словосочетанием «вывих голеностопа» может сильно различаться. Обычно подразумевается состояние, когда мы подвернули ногу и ощущаем болезненность, возникает отек. Но при этом стопа расположена в своем привычном положении, хотя наступать на ногу больно. Скорее всего, речь идет о подвывихе голеностопного сустава с микро-повреждением связок. В этом случае необходимо использовать холодный компресс (например, из автомобильной аптечки), зафиксировать стопу повязкой и обратиться к врачу.

    Если травма более тяжелая, стопа вывернута и находится в неестественном положении – важно немедленно доставить пациента в травматологический стационар, зафиксировав ногу в том положении, как есть, чтобы не причинять пациенту дополнительной боли и повреждений. Это важно потому, что такие травмы обычно сопровождаются переломами костей, образующих сустав, разрывом связок и мягких тканей, сосудов и нервов. Если не оказать немедленную помощь, в том числе – оперативное вправление вывиха и восстановление целостности костей, не остановить кровотечение, есть вероятность инвалидности с потерей стопы.

    Первая помощь при вывихе голеностопа:

    1. Необходимо исключить какую-либо нагрузку и движения в голеностопном суставе в первые часы, а лучше сутки после травмы.

    2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 — 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.

    3. Приложить холод к месту максимальной болезненности и отека. Это может быть кусок мяса из морозилки, пакет с замороженными ягодами и т.д. Предварительно его необходимо обернуть тканью. Для профилактики отморожения тканей время экспозиции не более 10 минут затем 10 — 15 мин перерыв и так повторить 3 раза.

    4. Наложить 8-образную фиксирующую повязку, можно из обычного, но лучше из эластичного бинта. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или похолодание пальцев.

    Как долго длится реабилитация при вывихе голеностопа?

    В первые 24 — 48 ч после травмы, противопоказаны какие-либо согревающие процедуры; растирания, компрессы, мази. Нельзя принимать горячую ванну и пить алкоголь. Так как все это расширяет сосуды и неминуемо приведет к нарастанию отека. Если вы сделали все правильно и стало легче, все равно лучше обраться к врачу и пройти дополнительные исследования – рентген, УЗИ с целью исключения более серьезных повреждений.

    При данном виде повреждения, достаточно в течение 10 — 14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или для удобства эластичный бандаж, на ночь повязку рекомендуется снимать. Местно используются нестероидные противовоспалительные мази и гели (Долобене, Артрозилен, Индовазин).

    Так же в комплексе восстановительных мероприятий можно использовать современный и хорошо зарекомендовавший себя метод – кинезиотейпирование. В зависимости от методики аппликации, может использоваться как в острый период с целью уменьшения отека, так и в более позднем периоде для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.

    Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 — 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 — 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.

    Этапы диагностики и лечения подвывиха голеностопа. Методы предотвращения полной дисфункции конечности

    Подвывих стопы возникает в любом возрасте и может быть проявлением врожденных аномалий, хронических и дегенеративных заболеваний голеностопа. Подвывих – это смещение суставных поверхностей без полного нарушения их соприкосновения. В таком состоянии сустав подвергается постоянным микротравмам, уменьшается амплитуда движений. Если помощь будет оказана не сразу, воспаление хрящевой ткани распространится на связки и капсулу сустава.

    Запущенный подвывих приводит к формированию патологического вывиха, без возможности его консервативного лечения.

    Что такое подвывих голеностопного сустава

    Подвывихом называется патологическое состояние, при котором происходит смещение костей образующих сустав, но без полного разрыва их соприкосновения.

    В отличие от полноценного вывиха, при подвывихе клинические проявления выражены слабо, функциональность сустава нарушается частично (все зависит от степени смещения костей). Для того, чтобы произошёл полный вывих, должны быть повреждения в капсуле и связках голеностопа. При неполном вывихе (подвывихе) повреждения капсулы минимальны, а связочный аппарат повреждается выборочно (надрывы небольшого количества волокон).

    Передний неполный вывих стопы

    Подвывихи стопы чаще происходят наружу, вовнутрь и вверх. Реже обнаруживаются подвывихи вперед и назад (несмотря на то, что спереди и сзади нет фиксирующих элементов). В зависимости от момента получения травмы, подвывих может быть свежим (до трех дней) или застарелым (более 14 дней).

    Наружные подвывихи могут осложняться сопутствующим повреждением наружной лодыжки и латеральных связок голеностопа. Частой причиной подвывиха стопы кнаружи становится сочетание неправильного упора на ногу со смещением стопы, и наличия воспалительно‐дегенеративных изменений в связках или капсуле сустава.

    Механизм внутреннего неполного вывиха аналогичен наружному, за исключением того, что повреждаются внутренняя лодыжка и внутренние связки голеностопа.

    Верхний подвывих происходит в результате сильной осевой нагрузки голеностопной вилки на таранную кость. Примером такой травмы является прыжок с большой высоты на пяточную часть стопы.

    Передний и задний неполные вывихи голеностопа возникают при прямых ударах по задней или передней поверхности стопы. Риск получения переднего или заднего подвывиха стопы повышается, если в момент травмы стопа плотно фиксирована, а голеностоп свободен.

    Анатомо‐физиологические особенности голеностопа позволяют сохранять функцию стопы при незначительных смещениях суставных поверхностей. В суставе начинают формироваться зоны окостенения (остеоартроза), спустя 1–2 года движения в сочленении будут резко ограничены.

    Если вывих или неполный вывих повторяется более двух раз в одном и том же суставе, он называется привычным. В голеностопном суставе привычные вывихи возникают при несоблюдении лечебной тактики и времени иммобилизации конечности.

    Симптомы

    Для переднего подвывиха голеностопа характерным признаком является незначительное удлинение стопы с её пассивным разгибанием. При пальпации можно ощутить верхнюю часть таранной кости (если подвывих значительный). При прощупывании задней части голеностопного сустава можно ощутить нижний край суставной поверхности вилки большеберцовой и малоберцовой костей.

    Для задних подвывихов голеностопа характерно смещение стопы назад с формированием впадины на переднем голеностопном сочленении. Если подвывих незначительный, а капсула сустава не повреждена, то превалирующими симптомами будут отёчность и боль при сгибании, разгибании стопы .

    Значительные подвывихи стопы наружу характеризуются тем, что происходит пассивное положение полупронации или полной пронации. При подвывихах повреждения лодыжек встречаются реже, чем при вывихах. Если подвывих голеностопа произошёл вовнутрь, то стопа будет находиться в состоянии супинации.

    Вывихи и подвывихи стопы наружу или вовнутрь проявляются выпячиванием таранной кости с противоположной от подошвы стопы стороны.

    Причины

    Формирование неполных вывихов голеностопа связывают с наличием врожденных аномалий связочного или капсульного аппарата сустава. Если подвывих происходит после 30 лет, причиной могут быть длительные хронические дегенеративно‐воспалительные изменения в полости голеностопного сустава.

    Комбинация таких факторов, как перерастяжение капсулы сустава, повреждение волокон связок или остеоартроз – является частой причиной формирования подвывихов в молодом и зрелом возрасте.

    Формирование подвывихов под воздействием силы – явление редкое. При воздействии травмирующего фактора чаще происходят полные вывихи стопы или преломо‐вывихи с повреждением костей голеностопа.

    Диагностика и лечение

    Неполный вывих голеностопа

    Диагностика неполного вывиха голеностопа проводится при помощи рентгенографии в двух стандартных проекциях. На рентгеновских снимках можно увидеть смещение и место соприкосновения таранной кости и костей голени. Рентген‐исследование назначают всегда, даже при явной клинической симптоматике. Это делается с целью исключения переломов и трещин костей, формирующих голеностоп.

    Лечение неполных вывихов проводят одномоментно (с помощью вправления) или оперативно (с открытым доступом).

    Оперативное лечение показано в случаях застарелых подвывихов (с момента травмы прошло более 14 дней).

    Одномоментное вправление проводится под местной анестезией. Для обезболивания делают внутрикостную анестезию или блокируют нервную передачу выше места травмы (проводниковая анестезия). Детям до 5 лет показана операция под наркозом.

    Целью обезболивания является расслабление мышц голени и ахиллового сухожилия. Боль приводит к рефлекторному сокращению мышц, что затрудняет вправление.

    Вправление стопы проводят при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах. Боковые подвывихи вправляются при помощи вытягивания стопы по своей оси и выполнения противодавления на зону деформации. Передние подвывихи голеностопа вправляются после того, как стопа занимает положение разгибания. После этого стопу немного вытягивают и устанавливают в её физиологическое ложе. При задних подвывихах вправление происходит так же, только по обратному механизму.

    После успешного вправления необходимо зафиксировать стопу в наиболее выгодном положении для восстановления капсулы сустава.

    Выбор положения стопы зависит от того, в какую сторону был подвывих:

    Вправление неполного вывиха стопы

    подошвенное сгибание – при переднем;

  • тыльное сгибание – при заднем;
  • приведение в положении супинации – при наружном;
  • под прямым углом – при внутреннем.
  • Гипсовая циркулярная повязка накладывается на 14–20 дней. Повязку накладывают до нижней трети бедра. При незначительных подвывихах, без повреждения капсулы сустава и с сохранением функции голеностопа, вместо гипса используют наружные фиксаторы.

    Для уменьшения болевого и отёчного синдрома в больнице врач назначат курс противовоспалительной терапии. Консервативное лечение проводят в стационаре и амбулаторно. Основой консервативного лечения являются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) в виде мазей, уколов и таблеток. В качестве дополнительной терапии назначают хондропротекторы (Терафлекс). Курс – 60 дней.

    Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выход агентов из поврежденных клеток. За счет этого снижается отёк и раздражение нервных волокон, уменьшается боль. Первые 2–3 дня используют таблетки или уколы. В таблетках применяют Ибупрофен или Ибунорм (200–400 мг 2 раза в день), Диклофенак натрия в уколах (50–75 мг 1–2 раза в день). Мази (Вольтарен, Диклак, Диклофенак) следует использовать после снятия фиксаторов или гипса.

    При уменьшении воспалительной реакции дают хондропотекторы. Такая комбинация фармакологических средств позволяет ускорить регенерацию суставного хряща без развития очагов оссификации. Из хондропротекторов используют:

    1. Терафлекс;
    2. Хондроитин сульфат;
    3. Артра.

    На фоне медикаментозного лечения следует придерживаться диеты. Ограничивают продукты, богатые пуринами и их предшественниками. В процессах регенерации хрящевой ткани связок участвует витамин С и витамин В12. Для ускорения восстановления двигательной функции резонно пройти курс витаминотерапии.

    После снятия фиксации можно использовать мази и гели с противовоспалительным и разогревающим эффектом (разогревающие мази используют через 10 дней). Противовоспалительные мази и гели наносят 1–2 раза в день утром и вечером. Эффект наступает через 10–15 минут, максимальный результат действия мази возникает не раньше чем через 40–50 минут.

    Разогревающие мази улучшают отток и приток крови. В области поврежденных суставных поверхностей и капсулы увеличивается концентрация питательных веществ, регенерация происходит быстрее. С целью усиления кровообращения используют мазь Живокоста, горчичный бальзам.

    Особенности лечения привычного подвывиха стопы

    Привычные неполные вывихи обычно являются причиной длительных воспалительных изменений в полости сустава. Лечение привычного подвывиха голеностопа заключается в устранении дефекта фиксирующего аппарата или капсулы сустава.

    Лечат дефекты связок голеностопа хирургически. Сшивают связки или укрепляют их дополнительными швами. Для регенерации капсулы сустава проводят иммобилизацию голеностопа в таком положении, чтобы поврежденные концы капсулы соприкасались.

    После хирургического лечения сустав необходимо укреплять при помощи зарядки и лечебной гимнастики. В качестве дополнительной предосторожности назначают обувь с высокой фиксацией из жёстких материалов, которые не сгибаются в области подъёма.

    Реабилитация

    Фиксатор на ногу

    Реабилитация начинается с момента наложения фиксации. Первое, что нужно делать пациенту – это статические и динамические сокращения в мышцах выше места травмы. Простые сокращения позволяют улучшить отток венозной крови и увеличить приток артериальной.

    Вторым этапом является массаж и самомассаж участков выше и ниже места травмы. Массаж выполняется с той же целью, что и сокращения мышц.

    После снятия фиксации пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапии. Ежедневно проводят парафиновые аппликации, делают глиняные стяжки. Для снятия боли и отёка применяют электрофорез с Лидокаином или Лидазой.

    Спустя 25 дней назначают активные занятия лечебной физкультурой. Задачи ЛФК: улучшение двигательной функции голеностопа, укрепление связочно‐сухожильного аппарата голеностопного сустава.

    После лечения привычных вывихов и подвывихов у детей рекомендовано пройти курс восстановления в санатории. Преимущество отдают местам с грязевыми источниками и обеспечением для проведения гидротерапии, вибротерапии.

    Сроки восстановления

    Учитывая то, что при неполном вывихе голеностопа полного повреждения связок и капсулы сустава не происходит, срок восстановления занимает 14–25 дней. Из них 10–15 дней необходимо для регенерации мягких тканей, 15–20 дней нужно для снятия воспалительной реакции с самого сустава. Полное восстановление происходит не раньше чем через 30 дней с момента получения травмы. Если подвывих был массивным, со значительным смещением и повреждением связок, срок восстановления занимает от трех месяцев.

    Если неполный вывих был не свежим (первые 3 дня), а устаревшим (более 14 дней), сроки восстановления увеличиваются в 2–3 раза. Это связано с тем, что на протяжении всего периода после травмы в суставе была воспалительная реакция, последствия которой нарушают метаболизм и регенерацию хондроцитов (клеток сочленения).

    Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава

    В наше время наблюдается тенденция малоподвижного образа жизни. Большинство людей выбирают сидячую работу, а это, в свою очередь, приводит к ослаблению мышечного тонуса. Если ко всему добавить еще и неправильное питание, частое употребление фастфуда, то это приводит к лишнему весу и замедленной работе всего организма.

    Таким образом, увеличенная нагрузка на суставы нарушает работу опорно-двигательного аппарата человека, а особенно страдают голеностопные суставы, которые в процессе движения удерживают массу всего тела. Неправильное положение ног увеличивает давление, вследствие чего можно получить подвывих или вывих. Но не только малоподвижный образ и лишний вес становятся причинами подобного рода травм. В данной статье мы рассмотрим один из видов опасных травм, а именно подвывих голеностопного сустава.

    Подвывих голеностопного сустава

    Передвижение человека, а также амортизирующую функцию в организме выполняют голеностопные суставы. При получении подвывиха снижается двигательная активность, человек не может вести нормальный образ жизни из-за выхода из строя пораженного участка тела. Человек не имеет возможности встать на ногу, проявляется выраженная острая боль, отечность. Однако не всегда подвывих сопровождается сильной болью, и многие могут принять его за легкий ушиб или растяжение.

    Специалисты отмечают, что при любых травмах голеностопа следует обратиться за квалифицированной помощью врачей. Подвывих приводит к нарушению кровообращения в месте повреждения, может возникнуть воспалительный процесс. Подвывихи обязательно следует лечить, иначе есть риск возникновения серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства, значительно возрастает.

    Причины, способствующие подвывиху

    Травма такого типа возникает при неосторожных движениях ноги в сторону, подворачивания стопы наружу или внутрь, при спотыкании, падении. Существуют заболевания, которые воздействуют на костную ткань, суставы и тем самым ослабляют мышцы и связки, чем значительно увеличивают возможность получения подвывиха. К таким заболеваниям относятся:

    • артрит;
    • артроз;
    • остеомиелит;
    • ожирение.

    Артрит и артроз воспаляют суставы, остеомиелит представляет собой воспаление костной ткани(большая масса тела при ожирении значительно увеличивает давление на голеностопы). Кровообращение при таких заболеваниях нарушается, мышцы и связки слабнут, суставы становятся более подвержены травмам из-за незащищенности.

    Симптомы

    Подвывих голеностопного сустава происходит моментально и сопровождается такими симптомами:

    • при прощупывании места ушиба и при подвижности конечности ощутима резкая боль;
    • сустав нестабилен, тугоподвижный вследствие неправильного сопоставления суставных поверхностей относительно друг друга, могут проявляться костные выступы;
    • внешний вид сустава видоизменяется, увеличиваются в объеме мягкие ткани вокруг повреждения;
    • при повреждении кровеносных сосудов могут наблюдаться кровоподтеки;
    • в случае разрыва связок не исключено появление характерного треска.

    Как и чем лечить подвывих голеностопного сустава

    Если вы получили травму голеностопного сустава, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Подвывих голеностопа должен вправлять опытный квалифицированный специалист. В случаях самостоятельно предпринятых мер вправления сустава можно получить вывих, разрыв связок или более серьезные повреждения.

    Пациентам, получившим травму, назначают рентген, с помощью которого врач устанавливает степень повреждения. Если отсутствуют такие осложнения, как перелом, трещина, разрыв связок можно производить вправление голеностопного подвывиха. Затянуть процесс вправления нельзя, потому как будет нарастать отечность, болевые ощущения усиливаться, что приведет к усложнению манипуляции.

    Подвывих может ущемлять окружающую ткань сустава, что, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования конечности. После вправления подвывиха проводятся процедуры, направленные на восстановление структуры и прямых функций голеностопа. Период реабилитации устанавливает лечащий врач и зависит он от сложности повреждения. К восстанавливающим процедурам относят:

    • посещение занятий ЛФК;
    • массаж;
    • физиопроцедуры;
    • прием комплекса витаминов;
    • лечение регенерирующими препаратами.

    Для ускорения восстановления можно использовать народные средства. Чаще всего применяют компрессы, ниже рассмотрим наиболее популярные рецепты:

    1. Компресс из уксуса и соли: 1/2 чайной ложки соли растворить в 150 мл уксуса, полученным раствором смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к месту повреждения, обернуть пищевой пленкой, надеть носок. Лучше всего данную процедуру проделывать на ночь. Таким же образом можно использовать и спиртовой раствор.
    2. Компресс из травяного сбора: цветки чистотела, календулы, череды, пижмы залить крутым кипятком и настаивать около часа. Смочить настоем салфетку и оставить ее до полного высыхания в месте вправленного подвывиха.

    После окончания лечения следует не пренебрегать занятиями лечебной физкультуры. Она способствует укреплению мышц и позволит в дальнейшем предотвратить подвывихи.

    Подвывих голеностопного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Подвывих голеностопного сустава — результат растяжения или разрыва связок, которые укрепляют голеностоп с наружной и внутренней сторон. При подвывихе происходит смещение сустава. Как правило, это становится следствием падений, ушибов, подворачивания ноги и других травм. При подозрении на подвывих обращайтесь к травматологу.

    Содержание статьи
    • Причины подвывиха голеностопного сустава
    • Симптомы подвывиха голеностопного сустава
    • Методы диагностики
    • К какому врачу обратиться
    • Как лечить подвывих голеностопного сустава
    • Последствия
    • Профилактика

    Причины подвывиха голеностопного сустава

    Основная причина подвывиха голеностопа — резкая физическая нагрузка на него, которая происходит в момент падения или удара. В группу риска входят пациенты, страдающие различными патологиями опорно-двигательного аппарата:

    • артрозом;
    • остеомиелитом;
    • полиомиелитом и другими.

    Эти заболевания ослабляют связки, вследствие чего подвывих может случиться даже после незначительной нагрузки.

    Симптомы подвывиха голеностопного сустава

    Проявления подвывиха зависят от его степени:

    • I степень. Происходит разрыв части волокон, что сопровождается незначительной отёчностью и припухлостью. Двигательная функция сохраняется, но во время ходьбы пострадавший испытывает боль.
    • II степень. Разрывается большая часть волокон связок, отёк доходит до наружной поверхности стопы. В состоянии покоя болезненные ощущения сохраняются, а при попытке стать на ногу боль резко обостряется. Пострадавший может ходить, но это причиняет сильную боль.
    • III степень. Связки полностью разрываются. Отекает вся поверхность стопы, включая подошву, происходит кровоизлияние, образуется гематома. Ступать на ногу больно, ходить почти невозможно.

    Методы диагностики

    В клинике ЦМРТ диагностируют травму на основе жалоб пациента и проведенного осмотра. Чтобы определить степень повреждения связок и исключить сопутствующие травмы, врач проводит пациента на рентген: