Синдром Лемьера: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, как распознать

Симптомы

Синдром Лемьера – это одновременно возникающие тромбоз яремной вены, септицемия (скопление инфекции в крови) и вторичные очаги инфекции в различных органах и тканях. Развивается как последствие гнойных процессов в глотке.

Синдром Лемьера: что это

Данная патология возникает нечасто, но при этом относится к патологиям с высокой частотой осложнений и летальных исходов.

Обычно страдают люди старшего и пожилого возраста с предрасположенностью к тромбообразованию и ослаблением иммунного ответа организма, несколько реже – дети.

Причины синдрома Лемьера

В максимальном большинстве случаев синдром Лемьера является осложнением инфекционных процессов со стороны ротоглотки. Обычно его возникновению предшествует острый тонзиллит (воспаление миндалин), который приводит к формированию заглоточного абсцесса (ограниченного гнойника), а тот уже становится причиной развития синдрома Лемьера.

Реже данная патология возникает как осложнение воспалительных процессов со стороны гортани, придаточных пазух носа, среднего уха и околоушных слюнных желез.

Непосредственная причина возникновения болезни – представители анаэробной флоры (той, для жизнедеятельности которой не требуется кислород). Обычно выделяют таких возбудителей, как:

  • палочка Шморля;
  • стрептококки;
  • фузобактерии;
  • бактероиды.

Развитие патологии

При синдроме Лемьера развивается типичный инфекционный процесс, наблюдающийся при анаэробных инфекциях. Сперва это банальное воспаление ротоглотки либо других структур, которое при прогрессировании трансформируется в процесс омертвения. На фоне последнего создаются бескислородные условия, поэтому присоединяется анаэробная микрофлора.

Из-за активации свертывающей системы крови на фоне патологического процесса и из-за близости яремной вены в ней образуется один или несколько тромбов (сгустков крови).

Симптомы синдрома Лемьера

Первыми признаками, которые могут указывать на возникновение синдрома Лемьера, являются симптомы нарушения общего состояния пациента. Это:

  • гипертермия – повышение температуры тела. Она может повышаться до 38,0-39,0 градусов по Цельсию;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • субъективное ощущение ухудшения общего состояния;
  • «ватные» ноги.

Так как инфекция распространяется по всему организму и поражает органы и ткани, симптоматика наблюдается с их стороны. Это одышка при поражении плевры, боли в сердце при его поражении, тошнота и рвота при поражении ЖКТ и так далее.

Про поражение яремной вены свидетельствуют такие симптомы, как:

  • набухание мягких тканей шеи в месте прохождения яремной вены;
  • боли в этой локации.

Диагностика синдрома Лемьера

Диагноз ставят на основании информации, тщательно собранной при расспрашивании пациента про жалобы и уточнении деталей анамнеза (истории развития патологии), а также полученной при обследовании.

Из анамнеза выясняют, переносил ли больной инфекционные ЛОР-патологии.

При физикальном обследовании выявляют следующее:

  • при осмотре – отмечают припухлость тканей шеи;
  • при пальпации (прощупывании) – выявляют увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При поражении других органов и тканей выявляются нарушения с их стороны: боли в животе при формировании гнойника в органах ЖКТ, ослабленное дыхание в легких при гнойном поражении плевры и так далее.

Из инструментальных методов информативны:

  • фарингоскопия – осмотр глотки с помощью шпателя. При этом отмечают покраснение ее слизистой, отечность, увеличение небных миндалин;
  • ультразвуковое исследование яремной вены (УЗИ) – его проводят для выявления тромба.

Другие методы инструментальной диагностики привлекаются в зависимости от того, подозрение на вторичное поражение какого органа возникло.

Из лабораторных методов информативны:

  • общий анализ крови – выявляют существенное повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со смещением лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ;
  • бактериоскопическое исследование – под микроскопом в мазке с небных миндалин идентифицируют возбудителя патологии;
  • бактериологическое исследование – делают посев мазка с миндалин на питательные среды, по выросшим колониям определяют возбудителя. Также метод используют для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

Дифференциальную (отличительную) диагностику синдрома Лемьера чаще всего проводят с изолированным тромбозом яремной вены и гнойниками различных органов и тканей.

Осложнения

Наиболее тяжелые осложнения данной патологии это:

  • инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции тканей из-за поражения сосудов токсинами возбудителей болезни;
  • сепсис – широкое распространение инфекции по всему организму с инфекционным поражением практически всех органов и тканей.

Лечение синдрома Лемьера

Синдром Лемьера лечат консервативно, при нагноениях проводят хирургическое лечение.

Пациента с данным заболеванием следует незамедлительно госпитализировать в клинику. Так как может понадобиться оперативное вмешательство, то госпитализацию проводят в хирургическое отделение. Если появились нарушения, чреватые возникновением критического состояния, то такого пациента лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Консервативное лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

  • антибиотики. Назначаются те антибактериальные средства, которые способны ликвидировать анаэробных возбудителей. Это цефалоспорины, метронидазол и его аналоги, некоторые виды пенициллинов. Сперва назначают препараты широкого спектра действия, а при готовности результатов бактериологического исследования – препараты в зависимости от чувствительности к ним возбудителей;
  • инфузионная терапия – пациенту внутривенно капельно вводят солевые растворы, белковые препараты, глюкозу, электролиты, сыворотку крови и так далее;
  • антикоагулянты – они нужны для предотвращения тромбообразования (предотвращают повышение активности свертывающей системы крови). Используются гепарин и его аналоги;
  • антиагреганты – их роль та же, что и при применении антикоагулянтов, но действие несколько другое: антиагреганты предотвращают слипание форменных элементов крови. Таким действием обладает аспирин;
  • тромболитики – они расплавляют уже сформировавшиеся тромбы. Это урокиназа, стрептокиназа и другие;
  • кортикостероидные гормоны – необходимы в случае резкого снижения артериального давления, что может наблюдаться как последствие патологии. Применяются гидрокортизон, дексаметазон и другие препараты.

Внимание! Указанные препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом, самолечение без понимания нюансов патологического процесса чревато опасными последствиями – вплоть до смертельного исхода.

Операцию проводят, если при распространении инфекции с током крови в другие органы и ткани в них образовались вторичные гнойники. Обычно наблюдается скопление гноя в плевральной полости.

Профилактика

Основным методом профилактики данной патологии является предупреждение, выявление и лечение инфекционных патологий ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Прогноз

Прогноз при синдроме Люмьера разный – благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении, сложный при запущенных состояниях. Окончательное выздоровление может наступить через 3-6 недель.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Синдром Лемьера

Синдром Лемьера является формой воспаления кровеносных сосудов (тромбофлебит), вызванные, чаще всего, бактериями под названием Fusobacterium necrophorum. Состояние может быть тяжелым, но имеет высокий уровень выживаемости среди людей, которым оказана немедленная медицинская помощь. Лечение включает в себя несколько курсов антибиотиков, но может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фото: Википедия

Синдром Лемьера — распространенность

Во всем мире у 4 человек из 1 млн. ежегодно развивается синдром Лемьера. Однако с 1998 года число случаев заболевания неуклонно растет. Симптомы синдрома Лемьера могут быть схожими с распространенными вирусными инфекциям и включать боль в горле, лихорадку и мышечную слабость. Синдром Лемьера может также вызвать боль на одной стороне шеи и отек шеи, которая начинается с уха и распространяется вниз. У больного голос становится хриплым и приглушенным. Поэтому человек с ангиной должен обратиться к врачу, если симптомы долго не проходят или становятся серьезными.

Синдром Лемьера — причины

Синдром Лемьера, как правило, развивается при бактериальной инфекции горла. Менее часто инфекция начинается в ушах, носу или других областях головы. Бактерии распространяются во внутреннюю яремную вену, основной кровеносный сосуд, который соединяет головной мозг с сердцем и легкими. Оттуда инфекция попадает в кровоток, вызывая заражение крови, которая перемещается по всему телу, ставя под угрозу другие органы.

Бактерии, вызывающие синдром Лемьера, естественно живут в организме человека. Около 90% случаев заболевания вызывают бактерии Fusobacterium necrophorum, которые встречаются в желудке, толстой и тонкой кишке и горле. Врачи не знают, почему эти бактерии начинают распространяться. Одна из гипотез предполагает, что заболевание горла ослабляет систему защиты организма, что облегчает распространение бактерий. Синдром Лемьера может повлиять на человека в любом возрасте. Тем не менее, у людей в возрасте до 30 лет заболевание встречается чаще, чем у пожилых людей.

Синдром Лемьера — симптомы

По мере того как заболевание прогрессирует, могут появиться следующие симптомы:

  • тошнота, потеря аппетита, диарея или рвота;
  • кашель или боль во время дыхания;
  • озноб;
  • сильная головная боль;
  • зубная боль;
  • боль, отек и скованность суставов, таких как колени или бедра;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • в редких случаях кровохарканье.

Без лечения у больного могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть сепсис, симптомы которого включают:

  • температуру выше 38,5С;
  • одышку;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • повышенное сердцебиение;
  • озноб;
  • усталость.

В дальнейшем могут возникнуть следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • галлюцинации;
  • несвязная речь;
  • нарушение сердцебиения;
  • боль в животе;
  • снижение мочеиспускания;
  • участки обесцвеченной кожи;
  • низкое артериальное давление.

Иногда при синдроме Лемьера бактерии вместе с кровью попадают в легкие, что может привести к пневмонии. Симптомы пневмонии включают:

  • колющие боли в груди;
  • повышенную потливость;
  • частое или поверхностное дыхание;
  • хрипы.

Если бактерии из кровотока попадают в спинномозговую жидкость, то развивается менингит. Менингит — это инфицирование мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Симптомы менингита включают:

  1. ригидность затылочных мышц;
  2. раздражительность или спутанность сознания.

Синдром Лемьера — диагностика

Синдром Лемьера был распространен до открытия антибиотиков. В 1960-е годы антибиотики практически ликвидировали это заболевание. По этой причине синдром Лемьер иногда называют «забытым заболеванием». Многие врачи считают, что диагностировать его трудно.

Для диагностирования используют анализ крови, чтобы подтвердить наличие бактерий. Далее применяется контрастная компьютерная томография (КТ) или УЗИ для обнаружения тромба в яремной вене. Рентген грудной клетки поможет определить, распространяется ли инфекция на легкие.

Синдром Лемьера — лечение

Для лечения синдрома Лемьера обычно назначают курс антибиотиков, которые принимают в течение нескольких недель. Эти препараты часто вводят непосредственно в кровь. Врач назначает антибиотики, основанные на типе бактерий, вызывающих инфекцию. Лечение F. necrophorum может включать:

  • Клиндамицин;
  • Цефалоспорины;
  • Метронидазол.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для вскрытия абсцессов. Абсцессы могут появиться на шее, голове, в легких или головном мозге.

У людей, которые вовремя обратились к врачу, уровень выживаемости высокий. Улучшение может начаться уже через несколько дней после приема антибиотиков. Полное выздоровление наступает через 3-6 недель.

Литература

  1. Coultas J. A. et al. Lemierre’s syndrome: recognising a typical presentation of a rare condition //Case reports in infectious diseases. – 2015. – Т. 2015.
  2. Schubert A. D. et al. Septic thrombosis of the internal jugular vein: Lemierre’s syndrome revisited //The Laryngoscope. – 2015. – Т. 125. – №. 4. – С. 863-868.
  3. Wong A. P., Duggins M. L., Neil T. Internal jugular vein septic thrombophlebitis (lemierre syndrome) as a complication of pharyngitis //The Journal of the American Board of Family Medicine. – 2015. – Т. 28. – №. 3. – С. 425-430.
  4. Eilbert W., Singla N. Lemierre’s syndrome //International journal of emergency medicine. – 2013. – Т. 6. – №. 1. – С. 40.
  5. Johannesen K. M., Bodtger U. Lemierre’s syndrome: current perspectives on diagnosis and management //Infection and drug resistance. – 2016. – Т. 9. – С. 221.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Синдром Лемьера одно из самых тяжёлых осложнений ангины, вызванной БСГА и Fusobacterium necrophorum.

Синдром Лемьера – это сепсис, возникающий после ангины (постангинальный сепсис) с присоединением анаэробной флоры (бактерии, которые живут без доступа кислорода) и возникновением эмболией внутренней ярёмной вены. Синдром Лемьера впервые был описан в 1936 году французским врачом Анри Лемьером. В доантибиотическую эру, все случаи ангин, осложнившиеся синдромом Лемьера, заканчивались летально. В настоящее время, синдром Лемьера встречается 1 случай на 1.000.000 человек в год. Синдром Лемьера развивается на фоне ангины, осложнившейся заглоточным абсцессом. При этом гной, находящийся в абсцессе, проникает во внутреннюю ярёмную вену либо непосредственно из абсцесса путём расплавления стенок вены, либо гематогенным или лимфогенным путём. Внутренняя ярёмная вена при Синдроме Лемьера поражается вследствие её близкого анатомического расположения к возможным вариантам расположения заглоточного абсцесса. Важным условием развития синдрома Лемьера является нарушения в системе свёртывания крови и образования венозных тромбов с присоединением вторичной анаэробной флоры (Fusobacterium necrophorum), которая является исключительно агрессивной.

Синдром Лемьера – клинические проявления.

Синдром Лемьера возникает после осложнившейся ангины в возможном интервале от 2дней до 1 недели и проявляется в первую очередь ухудшением состояния больного. Врача должна насторожить долго сохраняющаяся лихорадка (дольше 6-7 дней). Усиливаются признаки воспаления в области шеи, нарастает болезненность в проекции внутренних ярёмных вен. Эти признаки являются обязательными для синдрома Лемьера и свидетельствуют о флебите внутренней ярёмной вены. Возникают симптомы сепсиса, возможно образование метастатических очагов в любых органах. При синдроме Лемьера, часто возникают септические (возникающие при заносе гноя с током крови) артриты и остеомиелиты. Очень часто, одним из первых признаков синдрома Лемьера, становится поражение лёгких, с развитием абсцессов лёгких и лёгочной недостаточности. Зачастую, для диагностирования синдрома Лемьера, необходимо прибегать к сложным инструментальным исследованиям: рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ, УЗИ с контрастированием.

Синдром Лемьера – лечение и прогноз.

Как правило, синдром Лемьера диагностируется достаточно поздно, так как это заболевание редкое и многие специалисты о нём даже не слышали. Поэтому, врач, должен знать о синдроме Лемьера и быть готовым к развитию этого осложнения ангины. Синдром Лемьера, как правило, имеет затяжное течение из-за септического поражения вен и эмболизации внутренних органов. Лечение проводят в условиях специализированных стационаров. Наравне с агрессивной антибиотикотерапией, проводят антикоагулянтную терапию при наличии развитого тромбоза. Несмотря на сложность течения, прогноз при синдроме Лемьера благоприятный, летальные исходы сейчас встречаются редко.

Синдром Лемьера — редкое, но тяжёлое осложнение ангины

Синдром Лемьера, постангинальный сепсис, характеризуется наличием 4 признаков: первичный очаг инфекции в ротоглотке; септицемия, подтверждённая положительным культуральным исследованием; клинические или радиографические признаки тромбоза внутренней яремной вены и не менее 1 метастатического очага. В литературе описано несколько сотен случаев заболевания. На долю больных младше 18 лет приходится менее 1/5 случае. Заболеваемость составляет 1 на 1 млн. населения в год.

Наиболее часто синдром Лемьера вызывается Fusobacterium necrophorum, но возможна также этиологическая роль других видов Fusobacterium, а также Bacteroides, Streptococcus, Lactobacillus spp. Fusobacterium вызывает 10-17% клинически значимых бактериемий у детей. Инвазивные свойства микроорганизма обусловлены продукцией протеолитических ферментов, эндотоксина, лейкоцидина и гемагглютинина. Повреждение слизистой ротоглотки ведет к некрозу тканей, при этом создаются анаэробные условия, необходимые для размножения бактерий.

Заболевание начинается с фарингита или ангины, продолжающихся от нескольких дней до 3 недель. Анатомия окологлоточного пространства способствует проникновению инфекции во внутреннюю яремную вену как непосредственно, так и лимфогенным и гематогенным путями. Септические эмболы из яремной вены могут попасть в любой орган. Длительно сохраняется лихорадка, боль в боковых отделах шеи и отёчность. Вскоре появляется признаки лёгочной недостаточности или миалгии с артралгиями. Может также наблюдаться септический артрит и остеомиелит, но абсцессов в мягких тканях и брюшной полости никогда не наблюдается. Может наблюдаться боль в животе (у женщин), гепатомегалия, желтуха, энцефалопатия, миелит. Часто диагноз ставится поздно, главным образом, из-за редкости этого синдрома и атипичности начального периода. Большое значение имеет настороженность врача в отношении данного синдрома. Его следует заподозрить у ребёнка или взрослого с лихорадкой, болью в шее и отёчностью после перенесённого фарингита или ангины, особенно при наличии изменений в лёгких.

Лейкоцитоз у детей бывает в пределах 15-20 тыс./мм 3 , сочетается с резким сдвигом формулы влево. СОЭ всегда повышена и может достигать >100 мм/ч. Из других лабораторных данных может наблюдаться повышение печёночных трансаминаз, стерильная пиурия, анемия, электролитные нарушения и нарушение секреции антидиуретического гормона, повышение сывороточной амилазы. При бактерологическом исследовании крови обычно выделяется F.necrophorum. В лёгких могут выявляться инфильтраты, тромбоэмболии, выпот в плевральную полость или эмпиема. Но рентгенологическая картина может быть и нормальной.

Диагноз подтверждается выявлением флебита внутренней яремной вены. Применяется рентгенография, компьютерная томография с контрастированием, ультразвуковое исследование сосудов или МРТ. Менее ценными методами являются сканирование с галлием, радиоизотопная сцинтиграфия. Ретроградная венография, опасная перфорацией и эмболией, должна использоваться в последнюю очередь.

Основой лечения синдрома Лемьера является антибактериальная терапия. Хотя анаэробная флора полости рта в основном чувствительна к пенициллину, некоторые штаммы фузобактерий резистентны благодаря продукции β-лактамаз. Поэтому желательно определять чувствительность к антибиотикам выделенных микроорганизмов. В качестве эмпирической терапии рекомендуются клиндамицин, метронидазол, пенициллин, ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), β-лактамазоустойчивые цефалоспорины с антианаэробной активностью. Хлорамфеникол использовался ранее, но сейчас не рекомендуется. Антибиотикотерапия при ответе пациента продолжается 7-14 дней парентерально, а затем следует пероральная антибиотикотерапия на протяжении 2-4 недель.

Течение синдрома обычно затяжное из-за септической эмболизации. Рекомендуется антикоагулянтная терапия гепарином, особенно в случаях распространенного тромбоза. Эта терапия уменьшает продолжительность заболевания и позволяет избежать оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство необходимо для дренирования абсцессов, нагноившегося сустава, плевральной полости при неэффективности антибактериальной терапии. Лигирование или удаление внутренней яремной вены требуется редко и проводится только в случаях прогрессирования заболевания, несмотря на оптимальную консервативную терапию.

Синдром Лемьера с началом антибиотикотерапии хотя и реже, но все же продолжает встречаться у детей и взрослых. Из-за редкости заболевания или необычности начального периода, возможна запоздалая постановка диагноза. Большое значение имеет выявление флебита с помощью методов визуализации. Раннее распознавание и агрессивная антибактериальная терапия, дополненная разумным использованием антикоагулянтов и хирургическим вмешательством, обеспечивают благоприятный исход. Летальные исходы в настоящее время редки.

Pediatric Infectious Diseases, 2003; 22: 921-3

синдром Лемьера постангинальный сепсис ангина острый тонзиллофарингит Fusobacterium necrophorum

💊 Синдром лемьера: симптомы, лечение , и прогноз — 2020

Обзор

Синдром Лемьер возникает когда вы получаете какой-то редкий тип бактериальной инфекции в вашем горле.Когда он не лечится, инфекция может распространяться на сосуды, которые несут лимфатическую жидкость по всему телу. Когда эти сосуды заражаются, они не могут должным образом возвращать жидкости, которые просочились из кровотока обратно в вашу систему кровообращения.

Синдром Лемьер может также вызвать набухание яремной вены. Когда это произойдет, вы можете получить потенциально смертельный сгусток крови в вашей яремной форме. Это набухание известно как внутренний яремный тромбофлебит. , вам может потребоваться операция для лечения этого состояния. Если он не лечится, это может вызвать серьезную или опасную для жизни осложнение ЦИИ.

Симптомы Симптомы

Симптомы синдрома Лемьера могут не появиться сразу после заражения. Это состояние начинается в горле, поэтому первым симптомом, который вы заметили, вероятно, будет боль в горле.

Другие ранние симптомы синдрома Лемьера включают в себя:

  • припухлость в шее вокруг ваших лимфатических узлов
  • аномальные головные боли
  • боли, которые чувствуют, что они стреляют по вашей шее
  • чувство высокой температуры
  • жесткое, слабое или истощенное
  • чувство более чувствительного к свету, чем обычно (известный как светобоязнь)
  • проблема с дыханием
  • проблема с глотанием
  • воспаление ваших миндалин (известное как тонзиллит), два лимфатических узла в горле которые защищают ваше тело от инфекции
  • кашель крови или кровавая слизь
  • потерять аппетит или ощущение тошноты
  • бросок

По мере распространения инфекции ваши симптомы со временем ухудшаются. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заметите один или несколько из этих симптомов.

ПричиныКазы

Синдром Лемьера чаще всего вызывается бактериями, известными как Fusobacterium necrophorum . Fusobacterium necrophorum часто встречается в вашем горле, не вызывая инфекций. Возможно, этот синдром происходит, когда бактерии попадают в слизистые оболочки вокруг вашего горла. Эти мембраны известны как слизистая оболочка. Известно, что другие бактерии семейства Fusobacterium также вызывают это заболевание.

Известно, что бактерии Staphylococcus aureus вызывают синдром Лемьера. Этот тип бактерий также содержится на вашем теле. Он распространен на поверхности вашей кожи и внутри вашего носа. Эти бактерии могут вызывать инфекции стафилококка, когда они попадают в ткани вашего тела или в ваш кровоток. Инфекции Staph могут быть заразными. Вы можете получить инфекцию стафилококка, разделяя предметы домашнего обихода, которые касаются кожи другого человека, например, полотенца или бритвы. Вы также можете получить его из пищи, которая не была тщательно промыта или приготовлена ​​для удаления бактерий.

Другие типы инфекций также могут привести к заражению этим типом инфекции. Наличие вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса, в вашем теле может вызвать синдром Лемьера. Имея бактериальную инфекцию в вашей глотке, область в задней части горла прямо перед пищеводом может также привести к появлению синдрома Лемьера. Это состояние известно как бактериальный фарингит.

Лечение Лечение

Первые процедуры, которые ваш врач даст вам для синдрома Лемьера, — это антибиотики, которые помогут бороться с бактериальной инфекцией. Общие антибиотики, которые используются для лечения этого состояния (особенно, когда он вызван Fusobacterium ), включают:

  • клиндамицин (Cleocin)
  • метронидазол (флагил)
  • бета-лактамных антибиотиков, таких как Амоксициллин

Ваш врач может использовать другие антибиотики, если у вас есть другая бактериальная инфекция, вызванная стафилококком или другими бактериями.

Если антибиотики не могут лечить инфекцию до того, как она начнет ухудшаться, вашему врачу может потребоваться операция на вашем горле или шее. Любые абсцессы, которые могли образоваться из-за инфекции, возможно, необходимо удалить. Вашему врачу также может потребоваться лигирование на вашей яремной вене. Лигирование закрывает вашу яремную вену и может помочь лечить инфекцию.

Ваш врач может рекомендовать несколько месяцев антикоагулянтной терапии, чтобы помочь управлять синдромом Лемьерра. Эта терапия включает в себя прием разбавителей крови, таких как варфарин (кумадин) или клопидогрель (Plavix). Антикоагулянтная терапия иногда считается опасной, потому что она может привести к кровотечению более легко и сделать ее более трудной для порезов или ран, чтобы пощипать и исцелить. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены этими рисками, прежде чем начать этот тип терапии.

Прогноз Прогноз

Прогноз для синдрома Лемьера является хорошим. Менее 5 процентов всех людей с диагнозом синдрома Лемьера умирают от осложнений из-за инфекции.

Диагностика Диагностика

Синдром Лемьера обычно диагностируется после того, как вы проявляете определенные симптомы в течение длительного времени, особенно при болях в горле. В нескольких лабораторных тестах можно диагностировать этот синдром, в том числе:

  • тест на С-реактивный белок (CRP), анализ крови, который измеряет воспаление в вашем организме
  • тест на седиментацию эритроцитов (ESR или sed rate), который также измеряет воспаление

Если любой из этих тестов предполагает, что у вас может быть бактериальная инфекция, ваш врач может затем использовать тесты на изображение, чтобы более внимательно посмотреть на ваше горло и шею. Некоторые тесты на визуализацию, которые может использовать ваш врач, включают в себя:

  • сканирование компьютерной томографии (КТ), которое позволяет вашему врачу посмотреть поперечное сечение области, где находится инфекция
  • ультразвуковой тест, который может позволить вашему врачу выглядеть при возможных сгустках крови вокруг вашей яремной вены
  • рентгеновских лучей, которые могут помочь вашему врачу найти какие-либо симптомы или осложнения синдрома внутри вашего тела.

OutlookOutlook

Перспективы синдрома Лемьера хороши, если он диагностирован и лечится на ранней стадии. Этот синдром может быть опасным, если инфекция распространяется за пределы вашего горла до ваших лимфатических узлов, яремной вены и других органов.Если не лечить, этот синдром может вызвать сепсис. Сепсис происходит, когда вашему телу причиняют вред, пока ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией.

Немедленно отправьте в отделение неотложной помощи, если вы заметили какие-либо симптомы синдрома Лемьера, особенно если у вас болит горло, вы не можете дышать или глотать легко, или бросаете кровь или окровавленную слизь. Чем раньше вы лечите эту инфекцию, тем более вероятно, что вы избежите любых осложнений или рисков из-за этого.