Удаление шрамов и рубцов: наиболее эффективные методы

Симптомы

Рубцы, или в просторечии шрамы, есть практически у каждого человека по той или иной причине. Они не только представляют собой косметический дефект, но нередко доставляют много проблем: вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, могут изъязвляться, воспаляться, деформировать участок тела и ограничивать движения. Поэтому удаление шрамов является актуальной проблемой.

Шрам образуется при глубоких повреждениях кожи, когда не происходит ее полного анатомического восстановления, а дефект закрывается разрастающейся фиброзной тканью. Процесс образования рубца зависит от индивидуальных особенностей человека.

У одних людей даже при значительных повреждениях рубцы становятся со временем малозаметными, а у других они грубые и плотные. Современные возможности медицины позволяют убрать различные виды шрамов или существенно улучшить их вид.

Формирование шрамов

Большинство шрамов по завершении своего полного формирования становятся плоскими и приобретают окраску, близкую к цвету кожи. Время, в течение которого заживает рубец, а точнее вызревает, очень вариабельно. Этот процесс проходит несколько стадий:

  1. Начальная , длится 7-10 суток от момента склеивания краев раны до появления заметного «молодого» рубца. Происходит усиление синтеза коллагеновых волокон в области заживающей раны, края ее отечны, уплотнены.
  2. Стадия формирования рубца , продолжается 20-30 дней, на коже появляется мягкий отечный рубец ярко-розового или красного цвета за счет увеличенного притока крови.
  3. Процесс «вызревания» рубца , длится от 1 до 3 месяцев, рубец становится прочным и плотным, исчезает краснота, но отечность сохраняется.
  4. Полное завершение формирования рубца , происходит от 4 месяцев до года, иногда и дольше. Исчезает инфильтрация и отек, рубец становится бледным, плотным, с четкими контурами.

На этот физиологический процесс повлиять трудно, его ход зависит от возраста, конституции тела, состояния здоровья, иммунитета. Поэтому в выборе лечения любого рубца большую роль играет то, на какой стадии вызревания он находится.

Виды рубцов и шрамов по происхождению

Образование шрамов происходит вследствие глубокого дефекта кожи при ее повреждении или разрушении воспалительным процессом. Травматический характер имеют рубцы после порезов, огнестрельных ранений, ожогов, оперативных вмешательств. Воспалительное происхождение имеют шрамы от прыщей и фурункулов, от оспы, от ветрянки, других кожных и инфекционных заболеваний. Все они имеют свои особенности формирования и внешнего вида.

Рубцы от порезов

Чаще всего от порезов шрамы возникают на руках при повреждениях ножом, лезвием, стеклом в быту и на производстве, на ногах в случае удара об острый предмет или, когда наступают на осколки стекла. На кистях чаще всего резаные раны случаются на пальцах, на ладонной поверхности кисти, на запястье.

После резаных ран шрамы, как правило, формируются тонкими и малозаметными, за исключением глубоких повреждений с дефектом тканей.

После ранений

Огнестрельное ранение всегда сопровождается глубоким повреждением тканей вокруг пулевого канала, поэтому и рубцы формируются более грубыми. Часто они втянуты в виде воронки, а после обширного дефекта тканей на их месте формируется обезображивающий рубец. Многое зависит от хирургической обработки пулевого ранения, нередко требуются пластические операции.

От ожогов

Ожоги тела могут быть термическими, химическими, лучевыми, солнечными. Двойное воздействие повреждающего фактора – температуры, радиации, химического вещества способствует тому, что шрамы, формирующиеся от ожогов, дольше вызревают и часто бывают грубыми, деформирующими, болезненными, склонными к образованию келоида. А те, которые располагаются в области суставов, приводят к ограничению их подвижности, образованию контрактур.

После операций

Среди всех видов рубцов наименее заметны те, которые образуются после хирургического вмешательства. Чаще всего подобные шрамы локализуются на животе – после операции аппендицита, удаления грыж, у женщин нередки от выполнения кесарева сечения. На грудной клетке шрамы бывают после операций на сердце и легких, пищеводе, на шее – после удаления или резекции щитовидной железы.
Особенностью послеоперационных рубцов является их более быстрое вызревание, малозаметность. Это обусловлено особыми правилами разрезов, когда соблюдается ход коллагеновых волокон кожи (линий Лангера) в различных участках тела.
Имеет значение и мастерство хирурга, вид используемых технологий. Например, использование лазерного скальпеля, выполняющего сверхтонкое рассечение тканей, использование вместо швов биологического клея, специальных устройств закрытия ран. Все эти инновации способствуют заживлению послеоперационных ран без образования заметных шрамов.

После удаления родинки

После хирургического удаления родинки характерно образование плотного рубца по той причине, что выполняется широкое иссечение образования на всю толщу кожи. Сегодня «золотым стандартом» такой операции является лазерное удаление, после которого остаются малозаметные следы.

Виды рубцов по структуре

По строению и внешнему виду сформировавшиеся рубцы делятся на 4 категории:

  • нормотрофические;
  • атрофические;
  • гипертрофические;
  • келоидные.

Нормотрофические рубцы наименее заметны на коже, не нарушают ее рельефа и имеют вид светлой полоски или пятна. Они образуются после неглубоких резаных ран и хирургических вмешательств.

Атрофические рубцы имеют тонкую, мягкую, вогнутую поверхность, образуют углубление, втянутость на коже. Они характерны для оспы, фурункулов, угревой сыпи.

Гипертрофические рубцы – грубые и плотные, возвышаются над уровнем кожи, часто образуются после заживления гнойных ран, ожогов.

Название келоидных рубцов происходит от греческого kele – опухоль и eidos – вид. Это и есть опухолевидные рубцы, которые формируются не только на месте зажившей раны, но и разрастаются за ее пределы. Они имеют хрящевую плотность, часто фиолетового цвета из-за сдавливания сосудов, поверхность может быть с трещинами, изъязвлениями, вызывающими зуд, боль, жжение. Излюбленное место их образования – область шеи, затылка, ушной раковины, грудной клетки, наиболее частая причина ожоги и индивидуальные особенности тканей.

Лечение и удаление шрамов

Желание свести шрам вполне естественно для его «обладателя», особенно если он расположен на открытом участке тела. Чтобы не было заметного рубца, многие пробуют самые различные средства в домашних условиях — из продающихся в аптеке, из народной медицины.

Эффективным лечение может быть только при индивидуальном подходе с учетом характера и локализации рубца, особенностей тела и возраста пациента.

Чаще всего оно носит комплексный характер, включая медикаментозные препараты, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, аппаратное или хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарств, уменьшающих образование гиалуроновой кислоты и размягчающих рубцы, применяются ферментные препараты — лидаза, гиалуронидаза, лонгидаза в инъекциях. Также назначают стероидные гормоны – кеналог, дипроспан. Они назначаются только врачом и применяются под его контролем.

В образовании келоидов большую роль играет иммунная система, поэтому после лабораторного обследования назначают иммунокоррекцию, чтобы снизить избыточную реакцию организма.

Выбор мазей, которые рекомендованы от шрамов, очень большой. Хорошо зарекомендовали себя мази — контрактубекс, медерма, келофибраза, клирвин, ферменкол, новые кремы и гели, содержащие полипептиды, силикон и даже стволовые клетки – крем Scar Zone, наклейки и гели Cica Care, Scar Reducing и множество других средств. Мазать рубцы нужно несколько раз в день, а выбор средства согласовать с врачом.

Физиотерапия

Среди электропроцедур назначают ионофорез с ферментами — лидазой, ронидазой, коллагеназой, ультразвук (фонофорез) с кортикостероидами или рассасывающими противорубцовыми мазями. Хороший эффект дает новый метод ударноволновой терапии (УВТ), который постепенно механически разрушает рубец. Физиотерапия дает хороший эффект, когда болит и уплотняется шрам после операции, резаной раны, ожога, а также когда он сильно чешется и воспаляется.

Аппаратные методы

Удаление физическим воздействием применяется при старых шрамах, а также когда лечение мазями и физиопроцедурами не дало эффекта. К ним относятся криотерапия, лазеротерапия, лучевая терапия.

Криотерапия

Метод лечения сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота. Специальным аппаратом азот наносится на 10-15 секунд, вызывая переохлаждение и небольшое отморожение в области рубца. Происходит отмирание его тканей и торможение образования коллагеновых волокон.

Лазеротерапия

Воздействием аргонового лазера можно быстро и эффективно избавиться от рубцов, процедура называется фракционный фототермолиз. Происходит разогревание и отмирание клеток грубого коллагена и стимуляция новых, здоровых волокон. Проводят от 1 до 3 процедур в сочетании со стероидными гормонами.

Лазер позволяет убрать гипертрофию и келоидную ткань, а также стимулировать восстановление тканей при атрофических изменениях.

Рентгенотерапия

В тяжелых случаях применяют рентгенотерапию при тяжелой форме разрастания келоида, который расценивается как опухоль. Обычно назначают несколько сеансов в индивидуальном порядке специальными «легкими» лучами Букки, которые воздействуют только на слой кожи.

Важно: Широко рекламируемые сегодня косметические методы — дермабразия, мезотерапия, пилинг — не только не дают эффекта, но могут стимулировать разрастание коллагена и провоцировать образование грубого рубца.

Хирургические методы

Оперативное удаление рубцов выполняется в случаях, когда они сопровождаются дефектом тканей или ограничивают движения. Выполняется глубокое иссечение рубца с наложением косметических швов, при необходимости – восстановительная пластика (замещение) тканей.

Длительность восстановления после лечения рубца зависит от применяемого метода. На лечение мазями и физиотерапией может понадобиться от нескольких месяцев до года, эффект после криотерапии наступает не ранее месяца, а после лазеротерапии – 20-28 дней.

Как замаскировать шрам

Если рубец не является обезображивающим, не вызывает особых жалоб, и если нет возможности обратиться к специалисту, дефект можно сделать менее заметным различными способами:

  • с помощью декоративной косметики – на лице и шее;
  • скрыть шрамы под одеждой, браслетами, пластырем;
  • замаскировать под татуировками, мода на которые очень устойчива.

Важно: Нельзя наносить тату на участки рубцовой гипертрофии и келоидные разрастания, это может привести к еще большему их уплотнению, воспалению.

Полностью избавиться от рубцовых явлений на коже удается не всегда, но сделать их малозаметными можно различными способами на профессиональном уровне. Чтобы не осталось после операции или травмы грубого шрама, лучше заранее принять меры сразу после заживления раны, применяя мази и процедуры, назначенные врачом.

Как убрать шрамы

Существуют методы, которые стирают рубцы с кожи почти без следа.

Откуда берутся шрамы

Все шрамы начинаются одинаково. Порезался, налетел на гвоздь, ударился об острый край, сильно обжёгся — в общем, так или иначе сильно травмировал кожу. В ответ на это организм запустил процесс экстренной регенерации Cutaneous Scarring: Basic Science, Current Treatments, and Future Directions . В общих чертах выглядит он так.

Сначала из раны течёт кровь (при ожоге — сукровица). Затем кровь густеет. Её верхняя часть становится твёрдой — так образуется корочка, которая защищает рану от инфекций.

Под корочкой начинают активно вырабатываться клетки-фибробласты. Их задача — быстренько заменить повреждённую кожу новой, так называемой рубцовой тканью.

Рубцовая ткань мало чем отличается от обычной кожи. Как и эпидермис, она почти полностью состоит из белка коллагена. И в теории должна бы полностью повторять обычный кожный покров. Но на практике всё не совсем так: образовавшийся шрам имеет другой цвет и иную, более плотную структуру, чем окружающая его кожа.

С чем это связано, ещё в 1998 году объяснили математики из Уорикского университета (Великобритания). Учёные обнаружили A mathematical model of wound healing and subsequent scarring , что в нормальной коже волокна коллагена переплетаются крест-накрест, из-за чего создаётся структура эпидермиса как на фото ниже.

dietdoctor.com

А вот в рубцовой ткани волокна коллагена всегда располагаются параллельно друг другу. Это и придаёт шраму совершенно иную, не похожую на обычный эпидермис структуру.

curetoday.com

Почему раны зарастают именно таким образом, тоже понятно. Чтобы создать переплетение коллагеновых волокон, требуется время. Но, поскольку при открытой ране риск инфицирования велик, этого времени нет. Организм максимально быстро заполняет повреждённый участок «прямолинейной» рубцовой тканью.

Чем больше повреждение, тем больше рубцовой ткани образуется и тем заметнее будет шрам. Именно поэтому на крупные рассечения медики стараются наложить швы: чем меньше расстояние между краями раны, тем меньшей будет корочка, а значит, и образовавшийся под ней рубец.

Сама по себе рубцовая ткань не изменит свою структуру и не превратится в нормальную кожу.

Как убрать шрамы в домашних условиях

Всё сводится к тому, чтобы убрать (хотя бы частично) рубцовую ткань, заменив её нормальной кожей. Как это сделать, лучше всего решать вместе с дерматологом. Специалист оценит возраст, масштабы, глубину, расположение вашего шрама и предложит самый эффективный вариант.

Впрочем, если рубец невелик и неглубок, можно попробовать побороться с ним и домашними методами. Для этого существуют различные безрецептурные кремы, мази и гели. Они содержат вещества, которые смягчают либо «растворяют» повреждённый верхний слой эпидермиса и частично сглаживают поверхность кожи, делая шрам менее заметным.

1. Силиконовые гели и кремы против рубцов

Прелесть этих средств — их можно купить в любой аптеке. Несколько исследований How can home remedies get rid of my old scar? , проведённых в последние 20 лет, подтвердили: мази и примочки на основе силикона уменьшают рубцы.

2. Средства на основе экстракта лука

Подойдёт и обычный луковый сок. Так, одно из исследований доказало The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of postsurgical scars : применение геля на основе лукового экстракта в течение 4 недель способствует обновлению кожи и делает шрамы менее выраженными.

Иногда рекомендуют протирать шрамы мёдом, оливковым маслом, соком алоэ. Однако научных доказательств, что эти средства могут уменьшать рубцы, не существует.

3. Домашние химические пилинги

Также можно протирать рубец аптечным лосьоном на основе салициловой кислоты — тем самым, что нередко назначают при борьбе с юношескими угрями.

Как убрать шрамы, если домашние средства не помогают

Тут уже без вариантов: хотите вернуть коже гладкость — обращайтесь к дерматологу или врачу-косметологу. В зависимости от масштабов проблемы медик предложит вам один из аппаратных или даже хирургических методов Cosmetic Procedures: Scars лечения. Вот наиболее популярные из них.

1. Профессиональные химические пилинги

Речь о средствах с высокой концентрацией кислот, которые растворяют повреждённый верхний слой эпидермиса. Чтобы на месте удалённого рубца образовался не новый рубец, а нормальная молодая кожа, потребуется определённый уход и соблюдение правил восстановительного периода.

Учтите: назначать и применять профессиональные кислотные пилинги может только специалист!

2. Дермабразия

Так называется механическая шлифовка кожи специальным прибором с вращающейся круглой насадкой (фрезой). Это помогает выровнять поверхностные шрамы и сделать их менее заметными.

Процедура довольно травматична, а коже, с которой сняли верхний слой, потребуется реабилитация. Зато после этого вмешательства на месте шрама появится молодой и нежный эпидермис нормальной структуры.

3. Инъекции

В зависимости от того, как выглядит ваш шрам — гипертрофический ли он (выпуклый) или атрофический (вогнутый), медик может назначить инъекции.

В случае атрофических рубцов под кожу вводят филлеры — препараты на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, жира или других подобранных конкретно под вас веществ. Филлеры заполняют собой вдавленные рубцы, сглаживая поверхность кожи. Их основной недостаток — они выводятся через 6–18 месяцев, так что процедуру придётся повторять.

Если шрам, напротив, выпуклый, врач назначит инъекции средств с рассасывающим действием. Чаще всего для этих целей используются кортикостероиды, химиотерапевтические препараты фторурацила (5-FU) и интерфероны. Подобные инъекции проводятся курсами, а количество сеансов и промежуток между ними назначает косметолог.

4. Хирургическое удаление рубца

Это крайний метод. К нему прибегают в том случае, если ни один из перечисленных способов не сработал, а шрамы отравляют своему хозяину жизнь (например, являясь серьёзным косметическим дефектом).

Хирург удалит повреждённый участок кожи и, если рубец был нешироким, наложит косметический шов. После рассасывания нитей тоже останется шрам, но гораздо более тонкий и почти незаметный.

Для рубцов же больших размеров потребуется пластика: на место удалённого участка эпидермиса врач пересадит кожный лоскут с другой части тела пациента.

Как убрать шрамы от порезов – особенности лечения молодых и застарелых рубцов

По статистике у 56% людей есть хотя бы один шрам от глубокого пореза. А если считать небольшие, незаметные или не портящие внешний вид рубцы, то буквально каждый человек найдет у себя «отметку». Вопреки сложившемуся мнению, шрамы не всегда украшают мужчин и необязательно нравятся женщинам. К тому же рубцы не исчезают сами — даже для небольшого тонкого следа необходимо лечение.

Виды шрамов

Чтобы избавиться от шрама после пореза, необходимо правильно определить его характер:

  • нормотрофический;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • или келоидный.

Нормотрофический — тонкая светлая линия на одном уровне с окружающей кожей, практически незаметная и эластичная. Подобный шрам не исчезает сам по себе, но и никак не мешают привычной жизни.

Атрофический рубец представляет собой впадину, то есть оспину или ямку и хорошо заметен на теле. В отличие от нормотрофического, шрам атрофического характера делает кожу дряблой и старит раньше времени. Это связано с недостатком белка и коллагена в поврежденных клетках.

Гипертрофический и келоидный шрамы внешне похожи: они возвышаются над рельефом здоровой кожи, а молодые рубцы имеют красную или розовую окраску из-за внутреннего давления на капилляры. С возрастом они бледнеют до белого цвета. Шрамы отличаются тем, что келоидный склонен расти со временем, тогда как гипертрофический остается в пределах травмы.

Профилактика рубцов

Предотвратить всегда проще, чем решать уже имеющуюся проблему. Однако есть люди, организм которых более расположен к появлению шрамов:

  • лица пожилого возраста;
  • со сниженным иммунитетом и недостатком каких-либо веществ в организме;
  • имеющие генетическую предрасположенность к образованию рубцов;
  • темнокожие люди чаще подвержены возникновению келоидных шрамов.

У детей шрамы проходят быстрее, чем у старшего поколения за счет более активного обмена веществ и количества коллагена — основного строительного материала клеток, отвечающего за упругость и эластичность.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют провести комплексное обследование организма: сдать анализы, выяснить, каких витаминов дефицит и восполнить его правильным питанием или приемом добавок в пищу.

Если произошла травма, и шрам неизбежен, то можно сократить риски неправильного срастания тканей простыми действиями:

  • дождавшись полного заживления раны, обрабатывать место скрабами или пилингами, чтобы постепенно удалить верхний ороговевший слой кожи;
  • нанести лечебное средство на шрам;
  • смягчить кожу питательным кремом.

Данные процедуры доступны каждому, ведь косметические средства найдутся на любой вкус и бюджет.

Как убрать свежий шрам от пореза

Чем моложе рубец, тем проще и быстрее его вылечить. Однако очень важно дождаться полного заживления раны, иначе аппликации противорубцовыми средствами и скрабы могут лишь ухудшить состояние травмы.

Чтобы вовремя начать лечение, полезно знать основные этапы формирования рубца:

  1. Первый этап наступает примерно через неделю после пореза — края раны срастаются непрочной грануляционной тканью. Самого рубца еще нет, но на этой стадии важно соблюдать гигиену, чтобы не допустить нагноения или повторного вскрытия раны.
  2. Второй этап — формирование — наступает в течение месяца после получения травмы. В грануляционной ткани сформировываются волокна эластина и коллагена, в области рубца наблюдается повышенное кровоснабжение, придающее ему красно-розовый цвет. В этот промежуток времени важно избегать повышенных физических нагрузок, чтобы шрам не вскрылся.
  3. Третий этап — созревание — длится до 1 года. За это время внутри ткани уменьшается количество сосудов, а следовательно, исчезает розовый окрас. Шрам становится белого цвета, а волокна коллагена выстраиваются вдоль линий натяжения кожи.

Самым эффективным лечением будет терапия, которую стоит проводить между вторым и третьим этапом. Рубцы с возрастом больше 1 года уже считаются старыми, и требуют более серьезного подхода, чем свежие.

Для борьбы со свежими рубцами подойдут аппликации противорубцовых средств, косметология и физиотерапия.

При помощи косметологии

При неглубоких и тонких рубцах косметолог обычно не требуется — проблему можно самостоятельно решить аппликациями геля или крема. Но если шрам большой или затронул несколько слоев эпидермиса, то даже при молодом возрасте травмы без процедур не обойтись. Какие виды косметологии будут эффективны:

  • Криотерапия. Местная заморозка кожи жидким азотом — под его воздействием роговый слой «неправильной» рубцовой кожи отмирает, а вместо него нарождается здоровая ткань. Курс длится 2–3 месяца.
  • Компрессия. Сдавливание шрама утягивающим бельем или эластичным бинтом. Доступная, но малоэффективная процедура: эффект становится заметен только через полгода, а само сдавливание необходимо поддерживать до 2 лет.
  • Различные виды пилинга, например, дермабразия или химический пилинг. Принцип процедур одинаков — удаление верхнего слоя кожи путем спиливания микрокристаллами, кислотами или лазером.

Перечисленные способы сопряжены с неприятными ощущениями, а, в некоторых случаях даже с болью.

При помощи гелей на основе коллагеназы

Небольшой молодой шрам возможно вылечить дома, не прибегая к эстетической медицине или косметологии. Достаточно системно применять противорубцовые средства полный курс, точно следуя инструкции и рекомендациям врача.

Гель Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы — вещества, добываемого из костей парнокопытных животных и панцирей ракообразных. Оно способствует выработке коллагена, благодаря которому кожа сохраняет молодость и эластичность.

При разных видах шрамов количество его волокон колеблется от дефицита до избытка: при атрофических рубцах коллагена не хватает, и Ферменкол стимулирует его выработку до уровня нормальной кожи; при келоидных и гипертрофических шрамах коллагена много, чем и обусловлен их возвышающийся рельеф. В этом случае Ферменкол расщепляет избыточные волокна на простейшие вещества, которые идут на строительство новой ткани или выводятся из организма естественным путем.

Со свежими шрамами гель справится за несколько месяцев, при условии, что аппликации будут производиться до 5 раз в сутки тонким слоем.

При помощи физиотерапии

При больших или глубоких рубцах недостаточно простых регулярных аппликаций: косметическое средство впитывается в верхние слои эпидермиса, не достигая нижних, которым также необходимо лечение.

Проблему решает физиотерапия — физическое воздействие на тело током или ультразвуком. В зависимости от использования, это может быть электрофорез (переменный гальванический ток) или фонофорез/ультрафонофорез (ультразвуковые волны). Фонофорез и ультрафонофорез отличаются лишь частотой волн, поэтому во многих источниках данные процедуры рассматриваются вместе.

Физическое воздействие обеспечивает доставку ионов лекарственного вещества в глубокие ткани, где они накапливаются и начинают действовать на организм постепенно. Благодаря этому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем результат, достигнутый косметологией.

Как убрать старый шрам от пореза

Чтобы избавиться от шрамов от порезов старше 1 года, домашних аппликаций и физиотерапии может оказаться недостаточно. При серьезных случаях, например, разросшихся келоидах, врач даже может назначить хирургическое иссечение рубца — полноценную операцию с анестезией.

Что можно предпринять при старых шрамах:

  • обратиться к косметологу;
  • пройти курс физиотерапии в сочетании с аппликациями Ферменкол;
  • хирургия (назначается в самых крайних случаях).

Расскажем подробнее о каждом методе.

При помощи косметологии

От характера рубца зависит, какой способ его сведения будет эффективен. Так при атрофических шрамах косметолог предложит уколы филлерами и нидлинг. Для устранения келоида или гипертрофического рубца — введение гормонов, радиотерапия, пилинги и криотерапия.

  • Уколы филлерами предполагают введение наполнителей в ямки кожи, которые должны напитать истощенные клетки коллагеном и различными витаминами, при этом заполнив собой пространство до полного выравнивания рельефа со здоровой кожей.
  • Нидлинг — нанесение мелких ран в области шрама, в результате чего при заживлении он поднимается до поверхности соседней кожи.
  • Введение гормонов препятствует образованию соединительной ткани, тем самым процедура затормаживает процесс разрастания келоида.
  • Радиотерапия проводится сразу после удаления келоида хирургическим путем. Несмотря на то что действие ионов локально, а доза излучения мала, этот способ противопоказан беременным женщинам.

Любая из процедур предполагает дополнительное повреждение проблемной зоны и сопряжена с чувством дискомфорта. Кроме того, за один сеанс от шрама не избавиться, необходимо проходить целый курс.

При помощи медицинских операций

В любом случае перед началом каких-либо манипуляций со шрамом, следует проконсультироваться с врачом. Это относится и к свежим, и к застарелым рубцам!

При разросшемся келоидном или большом гипертрофическом шраме специалист может рекомендовать хирургическое иссечение или пересадку кожи.

Иссечение рубца сопровождается серьезным риском: шрам может дать осложнение, увеличиться в размере больше прежнего, неаккуратно срастись или вызвать кровотечение. Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей пациента: его иммунитета, наличия генетической предрасположенности к образованию шрамов или заболеваний, таких как диабет, онкологии или СПИД.

Пересадка кожи осуществляется в случае больших площадей травмы: при ожогах или серьезных ранениях, особенно если шрам находится на видном месте, например, на лице или руке.

Помимо рисков и наличия противопоказаний (которых в случае с хирургией больше, чем при физиотерапии или косметологии), любой из способов предусматривает реабилитационный период, назначаются процедуры физиотерапии и аппликации противорубцовыми средствами.

Лечение шрамов от порезов средствами Ферменкол

Ферменкол полезен при всех перечисленных видах молодых и старых шрамов, при этом не содержит гормонов и безопасен для детей с 0 лет и беременных женщин.

При застарелом характере рубца гель Ферменкол рекомендуется применять как аппликационно, так и в сочетании с курсом физиотерапии, например, с фонофорезом. Это ускорит заживляющий эффект и покажет хороший результат даже при сложных запущенных случаях. А также Ферменкол полезен в качестве реабилитации после хирургического вмешательства, различных операций или косметологических процедур.

Приобрести средство можно как в форме прозрачного геля для местных аппликаций и фонофореза, так и в растворе для проведения электрофореза.

Для консультации со специалистом по выбору метода лечения рубца и ваших индивидуальных особенностей достаточно задать вопрос на сайте, и практикующий врач ответит в течение нескольких дней.

Купить Ферменкол можно как в интернет-магазине, так и в аптеке вашего города.

Будьте здоровы, не оставляйте проблему на «потом»!

Лечение атрофических рубцов на лице — инъекции, лазер и иссечение

Восстановление кожных покровов после инфекций, ожогов и травм неизменно приводит к образованию шрамов. Они создают множество проблем, в том числе эстетического характера. Поэтому лечение атрофических рубцов на лице является одним из основных направлений современной косметологии и включает в себя множество методик. Все они востребованы и по-своему эффективны.

Что такое атрофический рубец

С точки зрения медицины, атрофический рубец — это участок плотной соединительной ткани, возникший в ходе травмирования и заживления кожи. При его формировании недостаточная выработка коллагена приводит к западанию дефекта ниже уровня здоровой дермы и нарушению пигментации.

Образовавшаяся рубцовая ткань отличается от замещаемых ею пониженной функциональностью. На поврежденном участке ухудшается кровообращение, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы.

Соединительные ткани чувствительны к ультрафиолету и на начальной стадии развития нередко инфицируются. В этом случае шрам будет особенно глубоким и неровным.

В зависимости от глубины поражения, атрофические поражения могут быть:

  • клиновидными (сколотыми);
  • прямоугольными;
  • линейными.

Лечение рубцовых изменений на лице — процесс долгий и тяжелый, но не безнадежный. Устранить их полностью не удастся, но сгладить и осветлить можно.

Виды рубцов

В зависимости от внешнего вида и структуры все рубцы разделяют на 4 группы:

  • келоидные;
  • гипертрофические;
  • атрофические (гипотрофические);
  • нормотрофические.

Последняя разновидность шрамов является самой безобидной. Из названия понятно, что они считаются нормой и формируются в результате адекватной реакции организма. Со временем дефекты приобретают обычный для кожи цвет, становятся тонкими и незаметными. Лечение нормотрофических рубцов выполняется с помощью несложных косметических процедур: пилинга, аптечных мазей, грязевых аппликаций.

Намного тяжелее избавиться от келоидных и гипертрофических шрамов. Как правило, они появляются после операций и заметно возвышаются над поверхностью кожи или выходят за границы первоначальной травмы. Для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Атрофические рубцы возникают в местах растяжения или воспаления кожи. Лечить их можно как консервативными, так и хирургическими способами.

Прежде чем начинать борьбу со шрамами, неважно где — в салоне или дома, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом или пластическим хирургом.

Только специалист, обладающий необходимыми знаниями, сможет посоветовать действительно эффективную методику лечения. Косметологи в обычных салонах чаще всего не имеют высшего образования и не располагают необходимыми знаниями, поэтому не всегда способны подобрать грамотную терапию.

Помните, рубец находится на вашем лице, а лечение может принести как пользу, так и вред.

Причины образования

Основной причиной возникновения атрофического очага принято считать недостаточную выработку коллагена в момент рубцевания. Спровоцировать патологическое состояние могут следующие механические повреждения:

  • травмы;
  • угревая сыпь, прыщи, фурункулы;
  • ожоги;
  • неудачные медицинские процедуры;
  • ветряная оспа.

Стрии или растяжки, которые появляются в период беременности или при резком увеличении массы тела, также относят к атрофическим рубцам. В этом случае виновником дефекта становится разрыв коллагеновых волокон.

Симптомы рубцовых изменений зависят от причины появления недостатка. Так, после ветряной оспы на лице образуются округлые шрамы с четкими краями. Для акне типичны разнообразные по форме и глубине проявления. Иногда на поверхности кожи возникают микроскопические рубчики, называемые ice-pick scars. Их следует отличать от расширенных пор. Если вдавленные участки депигментированы, необходимо убедиться, что это не витилиго или перифолликулярный эластоз.

Методы лечения атрофических рубцов на лице

Если дефект уже полностью сформировался, нет смысла заниматься его лечением. Лучше задуматься о коррекции шрама — визуальном выравнивании, нормализации цвета и текстуры неприятного образования. Основные методики, применяемые в этом случае:

  • инъекции филлеров;
  • аппаратное выравнивание;
  • хирургическое иссечение.

Подход к физиотерапии кожных изменений и выбор оптимального способа зависят не столько от разновидности рубца, сколько от давности его образования.

Чем раньше вы приступите к лечению, тем легче будет справиться недостатком. Но не рассчитывайте на быстрый результат. Устранение рубцов может занять несколько лет.

Инъекционные способы

Неглубокие дефекты линейного типа неплохо поддаются коррекции «уколами красоты». Чаще всего для устранения шрамов применяют следующие методики:

  • мезотерапию;
  • биоревитализацию;
  • контурную пластику.

С помощью мезотерапии под рубец вводят мезококтейли, состоящие из витаминов, гомеопатических веществ и медицинских препаратов. Лекарственные растворы приподнимают рубцовую ткань и стимулируют выработку собственного коллагена.

При биоревитализации в область шрамов вкалывают гиалуроновую кислоту. Процедуру выполняют только в комплексе с лазерной шлифовкой. Сама по себе она недостаточно эффективна.

Контурная пластика предусматривает заполнение рубцов гелевыми препаратами или филлерами. Чаще всего под дефект закачивают Ювидерм, Рестилайн или Коллост. Для достижения достойного результата требуется не менее 3–4 инъекций. Процедура довольно дорогая и дает непродолжительный эффект — через 10–12 месяцев манипуляцию придется повторять.

Аппаратная косметология

Убрать атрофические рубцы на лице можно с помощью специальных приборов. Они намного эффективнее инъекций, но удалить шрам полностью не смогут.

В момент эпителизации стоит воспользоваться микротоковой терапией. Процедура ускорит заживление, улучшит лимфодренаж и обмен веществ в поврежденных тканях. Для получения эффекта будет достаточно 6–8 процедур.

На более поздних стадиях формирования рубца используют следующие методики:

  • микродермабразию;
  • лазерную шлифовку;
  • фракционный фототермолиз.

Каждый из этих видов физиотерапии имеет свои достоинства и недостатки. Микродермабразия неплохо лечит умеренно зрелые и зрелые рубчики на лице, сглаживает края и выравнивает цвет. Правда, для получения заметного результата необходимо провести 10 сеансов.

Применение лазера позволяет убрать постакне, при этом стимулируя образование коллагена и приближая друг к другу дно очага и поверхность кожи. При обширных поражениях лица процедура становится очень травматичной. Длительная и тяжелая реабилитация выведет вас из строя минимум на месяц. Полное восстановление займет полгода. Правда, при мелких поражениях процедура действует неплохо.

Наиболее действенным способом лечения атрофических шрамов на лице признан фракционный фототермолиз. Это та же лазерная шлифовка, только во время процедуры повреждается не вся кожа, а лишь небольшая ее часть (20–25%).

Точечная активизация дермы намного безопаснее полной шлифовки и имеет меньший срок восстановления (14–20 суток).

Иссечение рубцов

Справиться с глубокими шрамами способна только хирургия. Методика иссечения соединительной ткани очень травматична и требует длительного периода восстановления. Радикальное удаление атрофических рубцов выполняется под общим наркозом в течение нескольких часов. Окончательный результат можно увидеть лишь через 8–9 месяцев.

Хирургическое иссечение линейных рубцов протяженностью до 5 см стоит недешево и обойдется вам в 10000 руб. Цена более длинных шрамов будет значительно дороже.

Если дефект на лице очень глубокий, хирург прибегает к подсечению (субцизии) тканей. Процедуру выполняют специальной иглой, которой поддевают и приподнимают дно очага. Визуальный эффект от манипуляции хороший, но в постоперационный период понадобятся дополнительные процедуры, выравнивающие поверхность кожи.

К хирургическим манипуляциям с целью избавления от рубцов относится липофилинг лица. Подробней об операции читайте здесь.

Лечение в домашних условиях

Лечение гипотрофических рубцов в домашних условиях рекомендуется выполнять только на незрелых и неглубоких образованиях. Но даже в этом случае результат не всегда радует.

Народные средства

Чтобы немного разгладить и осветлить дефект, попробуйте приготовить маску из глины.

  • белая или зеленая глина — 50 г;
  • лимонный сок — 50 мл;
  • масло чайного дерева — 2–3 капли.

Ингредиенты тщательно перемешайте и нанесите локально на пораженную область. Через 30 минут умойтесь.

Хорошо разглаживает линейные рубцы смесь мумие с детским кремом. Аппликацию приложите к дефекту на 40 минут, затем нанесите аптечную мазь.

Если у вас дома есть настоящий пчелиный воск, растопите его на водяной бане и смешайте с оливковым маслом. Теплую смесь поместите на марлю и приложите к рубцу.

Используя для лечения атрофических шрамов на лице народные средства, помните, что они недостаточно эффективны и не ждите чудес. Судя по отзывам, домашнее лечение способно лишь немного выровнять и осветлить рубцовую ткань.

Аптечные препараты

Более действенны для удаления дефектов на лице аптечные кремы. Правда, помогают они только на незрелых рубцах.

Наиболее эффективные препараты:

  • коллагеновый Эмалан-гель. Судя по отзывам покупателей, это лучшее средство от рубцов. Цена флакона составляет 600–700 руб.;
  • Келофибраза. Основной компонент препарата — мочевина, которая увлажняет, смягчает и активизирует кровообращение в месте поражения;
  • Контрактубекс. Довольно дорогое, но эффективное средство. Стоимость тюбика 50 мл — 800–900 руб.;
  • Дерматикс-гель. Препарат нового поколения. Хорошо справляется с рубцами, но и стоит недешево — 2000–2300 руб.

Дерматологи считают, что аптечные мази не могут избавить от атрофических рубцов при самостоятельном применении. Гораздо эффективнее использовать их как дополнение к аппаратным процедурам.

Косметическая грязь

Аппликации косметической грязью считаются действенным способом устранения рубцовых изменений на лице. Эффект оздоровления зачастую присутствует даже в тех случаях, когда народные средства и мази оказываются бессильными. Грязь отлично размягчает соединительную ткань, активизирует синтез коллагена, уменьшает глубину очага.

Для лечения гипотрофических рубцов на лице рекомендуется использовать Сакские грязи. На их основе изготовлено множество эффективных препаратов для удаления шрамов, растяжек и других кожных повреждений.

Самые популярные из них:

  • грязь иловая «Формула здоровья», дой-пак 1кг — 240 руб.;
  • сакская грязь «Крымская натуральная коллекция», 700 гр. — 230 руб.;
  • аппликации с грязью Сакского озера — 1500 руб.;
  • грязь иловая сульфидная «Мануфактура Дом природы», 1200 гр. — 320 руб.

Лечебные аппликации оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие, улучшают дыхание и трофику тканей, поэтому их можно использовать как в начале процесса регенерации, так и на зрелых рубцах.

Как предотвратить новые образования

Конечно, избежать появления шрамов невозможно, но сделать их менее заметными и ускорить заживание вам под силу.

Если на лице появился глубокий дефект с повреждением жировой клетчатки, не пытайтесь справиться с ним самостоятельно. Сразу обращайтесь за медицинской помощью и требуйте, чтобы вам наложили косметический шов. Он более сложен в исполнении, но позволяет получить минимальный рубец.

Во всех остальных случаях (мелкие порезы, ожоги, царапины) очистите и продезинфицируйте рану, а после заживления тканей на свежую кожу наложите силиконовый пластырь Мепиформ.

Чтобы не усугублять состояние, никогда не ковыряйте повреждения на лице и не отдирайте корочки. И, самое, главное, не выдавливайте дома угри и болезненные подкожные прыщи. Обратитесь к специалисту.

Ответы на вопросы

Используют ли для лечения атрофических рубцов криодеструкцию и насколько она эффективна?

Да, для лечения шрамов применяют жидкий азот. Процедура безопасна и безболезненна, но хороша только в борьбе с незрелыми (до 3 месяцев) рубцами. В остальных случаях криодеструкция малоэффективна.

Поможет ли избавиться от атрофического рубца на лице плазмолифтинг?

Плазмолифтинг больше известен как омолаживающая процедура, но в последние годы его широко используют для устранения рубцов. Если начать лечение вовремя, то зрелые шрамы начнут рассасываться уже на вторую неделю введения лимфы, а новые на месте прыщей и других повреждений дермы не появятся.

Конечно, процедура не избавит вас от кожных дефектов полностью, но они станут менее заметными и более светлыми. Для профилактики образования рубцов плазмолифтинг лучше начинать через 8–10 дней после получения травмы.

От чего зависит степень сформированности рубца?

В медицинской практике принято различать три вида рубцов:

  • незрелый (до 3 месяцев);
  • умеренно зрелый (от 3 до 12 месяцев);
  • зрелый (более 1 года).

На первой стадии формируется свежий рыхлый рубец розового цвета, справиться с которым проще всего. Затем кровоток в поврежденных тканях уменьшается, шрам бледнеет, становится более плотным и к концу второго периода полностью созревает. Естественно, чем глубже повреждена кожа, тем дольше будет формироваться соединительная ткань.

Подводим итоги

Лечение атрофических рубцов на лице требует квалицированной помощи специалистов и комплексного подхода. При правильно подобранной схеме достойный результат появляется лишь через 8–12 месяцев. Поэтому не торопитесь и не отчаивайтесь раньше времени.

А как вы боролись с атрофическими рубцами на лице, какие мази и методики использовали? Поделитесь секретами лечения, оставьте отзыв о процедуре и косметологе.

Стираем послеоперационные рубцы мазями, шлифовками, инъекциями

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций. Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез. И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить. О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

  • Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
  • Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться. Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
  • Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа. Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
  • Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода). Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу. В этом случае шанс образования рубца – 99%.
  • Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
  • Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта. Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности. Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление. Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться атрофическим. Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: удаление папиллом, родинок, бородавок.

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец. Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны. Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира. Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться келоидный рубец. Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее. Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов. Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода. Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога. Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

  • мазь от шрамов после операции;
  • инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата Коллост или инъекции стероидов);
  • физиотерапевтические методы воздействия;
  • глубокая дермабразия;
  • методика химического пилинга рубцового изменения;
  • вакуумно-роликовый массаж;
  • одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
  • пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться. Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Видео: Лазерная шлифовка

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри. Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Самые рекомендуемые препараты для рассасывания – следующие.

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие. Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект. Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани. Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань. Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан. Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны. Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции. В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани). Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет. В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту. Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем. Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально. Его цвет – телесный. Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой. Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

  • покраснение;
  • герпес;
  • появление красноватых сосудов;
  • проявления экземы: мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Видео: Как убрать рубцы и шрамы

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из гиалуроновой кислоты (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца. Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»). Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Пилинги

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты. Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, глубокая дермабразия) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ТСА).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота. Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема. Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура. Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции. Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру. В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур лазерной шлифовки. Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно. Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги. Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи. Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.