Задержка эякуляции: как ускорить семяизвержение и долгий половой акт у мужчины

Симптомы

Логическим завершением полового контакта, является оргазм. Мужчина в это время не только получает удовольствие, но и извергает семя, которое, попав во влагалище женщины, провоцирует развитие новой жизни. Есть ряд проблем, которые мужчина с возрастом или под воздействием определенных факторов, начинает испытывать при семяизвержении. Одной из таких проблем, есть задержка эякуляции.

  • 1 Причины задержки эякуляции
  • 2 Классификация задержки эякуляции
  • 3 Симптомы задержки
  • 4 Лечение задержки эякуляции
    • 4.1 Лекарства и препараты

Причины задержки эякуляции

Если имеют место проблемы с эякуляцией, мужчина испытывает сексуальное возбуждение и имеет эрекцию, достаточную для проведения полового акта, однако даже интенсивная стимуляция члена не приводит к выбросу семенной жидкости в течение длительного времени. Задержка семяизвержения не редко сопровождается трудностями в получении оргазма, а также психологической неудовлетворенностью партнеров.

Долгая эякуляция — это достаточно редкое явление, оно встречается у 1 мужчины из тысячи.

Некоторые женщины могут отметить, что в целом, положение дел не такое уж и плохое, ведь сексуальный акт длиться дольше обычного, а это в любом случае лучше, чем преждевременное семяизвержение. Проблема с эякуляцией этого типа влекут также проблемы с зачатием, но женщинам, что не желают становиться мамами, такое положение дел тоже нравиться, чего не скажешь о мужчинах.

Задержка оргазма у мужчин может быть спровоцирована огромным количеством причин, среди них отмечают:

  • травмы органов мошонки и полового члена;
  • половые инфекции;
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • стриктуры уретры;
  • перенесенные операции на предстательной железе;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы.

Долгий половой акт у мужчины может быть связан с неврологическими проблемами, к примеру, недавно пережитым инсультом, диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и болезнями спинного мозга. Если постоянно задерживается семяизвержение, проблема может скрываться в физиологических моментах, то есть у партнера может быть слишком малый член или у женщины слишком широкое влагалище.

Задержка эякуляции у мужчин может быть вызвана воздействием психологических факторов, таких как страх не удовлетворить партнершу, проблемами межличностного типа (отсутствие полового влечения межу партнерами), наличием комплексов. Достаточно часто задержка оргазма бывает у людей имеющих «аутосексуальную» ориентацию, то есть испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового контакта.

Долгий половой акт может спровоцировать употребление некоторых медикаментозных препаратов. Это побочное действие встречается после регулярного употребления антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных и мочегонных лекарств. Похожий результат наблюдается и при злоупотреблении наркотическими средствами и алкоголя.

В точности определить, по какой причине может задерживаться семяиспускание, способен только квалифицированный специалист на основании тщательного обследования и результатов анализов. Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз, вы только ухудшите ситуацию и усложните в последствие, работу врачам.

Классификация задержки эякуляции

Задержка эякуляции имеет даже несколько видов. В зависимости от степени нарушения, различают анэякуляцию – при которой семяизвержение не наступает на протяжении более 20 минут, при этом партнеры вынуждены прекращать половой акт, и относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при мастурбации. Существует также ретроградная эякуляция, мужчина во время полового контакта получает удовольствие, но выброс семени не происходит привычным путем. Сперма вместо отверстия полового органа входит в мочевой пузырь. Такой способ эякуляции еще называют «сухой оргазм». Он в целом не опасен для мужчины, но зачать ребенка без лечения невозможно.

Патология может носить первичный характер, то есть происходить от начала половой жизни, или же вторичный, то есть происходить после определенного периода жизни. В зависимости от обстоятельств, врачи различают постоянную дисфункцию и ситуационную. При первом случае эякуляция задерживается всегда, не зависимо от обстановки, а во втором патология возникает в зависимости от определенных условий.

Каждая из форм половой дисфункции имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении. Как ускорить эякуляцию, вам расскажет врач, детально изучив историю болезни и другие особенности вашего организма.

Симптомы задержки

Главным симптомом дисфункции является, как понятно с самого названия, задержка семяизвержения. При этом мужчина может полноценно эякулировать за пределами сексуального контакта, то есть с помощью петтинга и мастурбации. Последствие такого состояния не критичны, ведь подобное явление не угрожает жизни партнеров, но обязательно требует коррекции. Задержка эякуляции в редких случаях может доставлять мужчине неприятные ощущения в нижней части живота. При этом дополнительных симптомов, по типу зуда, жжения или покраснения нет.

Требуется отметить, что мужчина не способный быстро кончить, склонен обвинять в ситуации женщину, игнорируя проблему со своим здоровьем. Этот момент только усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге, у обоих партнеров формируется неприязнь друг к другу, и соответственно семья разрушается. Если мужчина в такой ситуации вовремя не одумается, подобное повториться и в новых отношениях, и будет длиться до тех пор, пока он не обратиться к доктору.

Лечение задержки эякуляции

Прежде, чем врач пропишет курс терапии, он обязан провести диагностику, то есть определить причину, что вызвала такое необычное состояние половой функции. Выслушав жалобы пациента, врач уролог или андролог проведет ректальное обследование простаты, УЗИ полового члена и органов мошонки. С целью исключения торч инфекций на анализ возьмут сок простаты. Чтобы оценить гормональное состояние мужчины, будет проведено исследование андрогенного профиля (уровень тестостерона, ГСПС). Если будут иметь место предпосылки полагать патологию, обязательна консультация у невролога, эндокринолога и кардиолога. Если физиологические отклонения найдены не будут, предстоит психосексуальное обследование пациента.

Подход к лечению выбирает врач индивидуально, в зависимости от причины патологии и обнаруженных нарушений. Терапия может состоять из нескольких этапов, начинают лечение, как правило, медикаментами и физиопроцедурами. Если они не приносят результатов, пациента отправляют к хирургу, для проведения корректирующей операции.

Некоторые врачи говорят о том, что исправить ситуацию можно правильно выбрав позу для секса или определив тактику действий. Лучше всего помогает терапия, состоящая из таких этапов:

  1. Эякуляция, которая вызывается мастурбацией в одиночестве.
  2. Вызов эякуляции мастурбацией в присутствии партнерши, но без ее участия.
  3. Вызов семяизвержения стимуляцией партнерши.
  4. Стимуляция полового члена партнершей, которая приводит к полной готовности к эякуляции, и затем быстрое введение члена во влагалище.

Как утверждают врачи, после того как мужчина несколько раз эякулирует во влагалище, патология и связанные с ней психоэмоциональны периблемы, проходят и мужчина полностью восстанавливает полноценную эякулятивную функцию.

Лекарства и препараты

В терапии задержки эякуляции присутствует не один препарат, а сразу несколько, ведь средства должны комплексно убирать не только причину, но возможные последствия длительного отсутствия терапии. Чаще всего врачи назначают:

  • дофаминэргические препараты;
  • ингибиторы обратного захвата дофамина;
  • препараты альфа—2 антагонисты, альфа-1 агонистом, блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты 5-Н рецепторов серотонина.

При наличии ретроградной эякуляции, могут быть пациенту назначены такие лекарства как: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Бромфенирамина малеат или Дезипрамин. Хоть все вышеперечисленные медикаменты в аптеках отпускаются без рецепта, покупать их на свое усмотрение, категорически запрещено. Длительность и режим приема должен указать врач, в индивидуальном режиме.

Если причиной патологии являются врожденные аномалии или пороки, развывшиеся вследствие травм и оперативных вмешательств, то лечение только хирургическое. При наличии болезненных ощущений во время эякуляции или при ее задержке, обязательно пойти лечение от сопутствующих болезней, ими могут быть простатиты, уретриты и заболевания, передающиеся половым путем.

Подводя итоги, можно сказать, что прогноз на лечение задержки семяизвержения будет положительным, только при своевременном комплексном лечении. Не существует профилактики, которая позволяет избежать подобной ситуации, и нет народного средства, что помогло бы исправить патологию. Помочь обрести полноценную мужскую силу и зачать детей, может только квалифицированный врач андролог или уролог.

Причины и лечение ретрогадной эякуляции у мужчин

Ретроградная эякуляция – это довольно редкое явление, встречающееся у 1–2% мужчин. Возникает по нескольким причинам и может привести к бесплодию. При этом состояние не доставляет никакого дискомфорта, не оказывает влияния на сексуальную активность мужчины и не может считаться признаком инфекционного или воспалительного заболевания.

Что такое ретроградная эякуляция

Проблемы с семяизвержением, характеризующиеся полным или частичным отсутствием спермы можно считать ретроградной эякуляцией, но только в том случае, если сперматозоиды после полового акта будут обнаружены в моче. Мужской организм устроен таким образом, что, испытывая оргазм, происходит эякуляции – выделение спермы из уретры.

Если говорить о ретроградной эякуляции, то под это понятие попадает процесс заброса спермы в мочевой пузырь.

Расстройство может стать причиной бесплодия или значительно снизить фертильность мужчины. Возникают проблемы с зачатием, появляются комплексы психологического характера (различные депрессии и расстройства).

При этом патология не вызывает:

  1. Болевых ощущений.
  2. Ярко выраженного дискомфорта.
  3. Проблем с потенцией.

Но не стоит путать ретроградную эякуляцию с анэякуляцией. Эти два понятия различны. Анэякуляция – это полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Анэякуляция приводит к бесплодию, исправить ситуацию невозможно, даже с помощью медикаментов и операций.

Причины ретроградной эякуляции

Задержка семяизвержения может возникнуть по нескольким причинам. В большинстве случаев это следствие:

  • приема медикаментозных препаратов;
  • ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • анатомические особенности строения мочевого пузыря и уретры;
  • спаечный процесс, поразивший шейку мочевого пузыря или стенки органа;
  • слабый сфинктер мочевого пузыря;
  • врожденные патологии в строении органов мочеполовой системы.

Преждевременный заброс спермы в мочевой пузырь возникает на фоне приема определенных препаратов. Развивается, как побочное явление от лечения медикаментами. Но при проведении корректировок в терапии состояние компенсируется. Проблемы уходит сама – собой и никаких серьезных последствий не несет.

Явление может развиться на фоне ранее перенесенного оперативного вмешательства. Проблема требует медикаментозного лечения. Причина возникновения состояния может заключаться и в проведении хирургического вмешательства на органах брюшной полости (кишечник и желудок).

Заброс семенной жидкости в мочевой пузырь возникает и при наличии аномалии в развитии органов мочеполовой системы. Аномалии могут носить врожденный и приобретенный характер.

Появление спаек в области шейки мочевого пузыря – еще одна причина ретроградной эякуляции. Спайки нарушают подвижность сфинктера и приводят к нарушению в работе органов мочеполовой системы.

Слабость сфинктера мочевого пузыря развивается не только на фоне спаечного процесса, она может носить врожденный характер. Исправить ситуацию поможет оперативное вмешательство или прием специализированных медикаментов. Если мужчина имеет особенное строение уретры или мочевого пузыря, то у него может быть диагностированная ретроградная эякуляция. Но выявить аномалии строения может только комплексная, дифференцированная диагностика, приводящаяся в несколько этапов.

Симптомы ретроградного семяизвержения

Специфической симптоматики состояние не имеет, в большинстве случаев больные жалуются на:

  1. Полное или частичное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
  2. Присутствие семенной жидкости в моче.
  3. Снижение количества спермы и падение ее качества.
  4. Невозможность зачать ребенка при отсутствии бесплодия у женщины.

Нарушение эякуляции — вот основной признак патологического состояния. При этом мужчина может обратить внимание на количественный показатель семенной жидкости, позывы к мочеиспусканию после полового акта. При появлении признаков патологии стоит обратиться к урологу. Врач уточнит диагноз и назначит ряд дополнительных исследований.

Диагностика патологии

Постановка диагноза займет некоторое количество времени, оно потребуется на проведение:

  • мануального или пальпаторного исследования;
  • сбора анамнеза;
  • проведение УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
  • микроскопический анализ мочи.

Диагноз ставится на основании полученных результатов исследований. Проводят спермограмму, определяют количество сперматозоидов в эякуляте, микроскопический анализ мочи, взятый у пациента непосредственно после семяизвержения.

Если в моче удается обнаружить сперматозоиды и компоненты, входящие в состав семенной жидкости. То речь идет о забросе семенной жидкости в полость мочевого пузыря.

При наличии необходимости уролог может перенаправить пациента к андрологу, для проведения дополнительных диагностических процедур. УЗИ и рентгенографию проводят только в том случае, если у врача есть подозрение на наличие аномалий в строении органов мочеполовой системы пациента.

Методы лечения

Лечение ретроградной эякуляции имеет несколько направлений и может проходить с использованием медикаментозных препаратов или заключаться в проведении хирургического вмешательства. Вид медикаментов подбирается в индивидуальном порядке, это могут быть различные препараты, действие которых направлено на оптимизацию работы сфинктера мочевого пузыря.

Половой акт, его продолжительность и качество при приеме подобных препаратов не изменяется. Сперма не попадает в мочевой пузырь, она продвигается по уретре и частично или полностью, выходит наружу. Что приводит к увеличению шансов на зачатие потомства.

Если ретроградная эякуляция возникла на фоне сахарного диабета, то рекомендуется контролировать гликемический индекс. Следить за уровнем сахара в крови.

Еще при наличии спаек на мочевом пузыре проводиться рассасывающая терапия. Она помогает устранить первопричину состояния. Но эффект от лечения напрямую зависит от времени его начала. Чем раньше были обнаружены спайки и начато лечение, тем лучше.

Если нарастание фиброзной ткани (спайка) значительно повлияло на эластичность сфинктера, то медикаментозное лечение эффекта не принесет.

Когда требуется операция

Если причиной возникновения патологии стала аномалия в развитии органов мочеполовой системы, то устранить ее с помощью медикаментов вряд ли получиться. В таком случае необходимо проведение операции. С помощью, которой удастся нормализовать состояние пациента вернуть ему способность к зачатию потомства.

Хирургическое вмешательство проводят и в том случае, если причиной ретроградной эякуляции стали спайки. В то время, когда спаечный процесс только развивается, ограничиваются приемом медикаментов. Но если рассасывающую терапию не проводили, то нарастания придется удалять с методом иссечения.

Операция подразумевает удаление лишней ткани, и проводиться с целью восстановить эластичность стенок органа. Но эффективность процедуры может быть незначительной, поскольку восстановить эластичность сфинктера полностью довольно сложно.

Заброс спермы в мочевой пузырь – это не приговор, не повод расстраиваться и «ставить на себе крест». Мужчины с подобным расстройством могут иметь детей. Даже если после терапии состояние больного не удалось скорректировать, то можно провести ряд дополнительных процедур (инсеминация матки, ЭКО), которые помогут пациенту стать отцом.

Нарушения эякуляции: преждевременная эякуляция, асперматизм

Процесс эякуляции в норме неразрывно связан с возникновением эрекции и является результатом фрикций при половом акте.

Он совершается в две фазы.

Первая фаза — это выделение в проксимальную часть мочеиспускательного канала содержимого хвоста придатка, где имеются сперматозоиды, и секрета семенных пузырьков.

Затем наступает вторая фаза — выбрасывание (выведение), во время которой в просвет проксимальной части мочеиспускательного канала выделяется содержимое простаты, активно сокращаются поперечнополосатые мышцы полового члена, промежности, тазового дна, в результате чего эякулят выбрасывается наружу. По-видимому, в последней фазе к эякуляту примешивается секрет бульбоуретральных желез, расположенных в промежности. Регуляция эякуляции осуществляется вегетативной нервной системой.

Расстройства эякуляции достаточно разнообразны (табл. 11.1), их распространенность высока и составляет 25-35% (Master V.A., 2001).

Таблица 11.1. Классификация расстройств эякуляции

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция — самая частая форма нарушения половой функции, встречающаяся у 30% мужчин в популяции вне зависимости от возраста. Нередко имеется преждевременная эякуляция, которой предшествует лишь несколько фрикций, но другие параметры (либидо, эрекция) у пациентов соответствуют сильной половой конституции.

Наиболее частой причиной преждевременной эякуляции является не патология урогенитальной сферы а первичное поражение высших корковых центров регуляции урогенитальных автоматизмов (опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря, семяизвержения). В специальной литературе это состояние определяется как синдром парацентральных долек (первичная патогенетическая дезинтеграция эякуляторной составляющей) (по Г.С. Васильченко, 1969; 1990).

Этиология этого синдрома в большинстве случаев остается невыясненной. В клинической картине типичны ночной энурез с раннего детства, поллакиурия, ранние сексопатологические симптомы (более ранние первые поллюции, с началом половой жизни обнаруживается преждевременная эякуляция без существенного удлинения полового акта даже при повторных сношениях). Неврологическая симптоматика свидетельствует о локализации патологии в парацентральных дольках головного мозга.

Основные диагностические критерии синдрома парацентральных долек:

1. Первые в жизни эякуляции нередко опережают по времени пробуждение либидо у подростка, возникая в неадекватной обстановке.

2. Наличие дневных поллюций, особенно неадекватных, т.е, не спровоцированных действием эротических стимулов.

3. Частые ночные поллюции и поллюции после 40 лет.

4. Может наблюдаться психическая мастурбация (за счет одних фантазий без механической стимуляции).

5. Ускорение эякуляции с самого начала половой жизни.

6. Эякуляция может произойти уже при поверхностных ласках или попытке интроитуса,

7. Наблюдается феномен эякуляторной атаксии (при повторных половых актах их продолжительность практически не увеличивается, а затем резко наступает анэякуляция. когда во время очередного коитуса эякуляции вообще нет).

8. В анамнезе нередко отмечается энурез (центры мочеиспускания и эякуляции расположены рядом — в парацентральных дольках).

9. Наблюдается слабый пролонгирующий эффект либо его полное отсутствие при употреблении алкоголя или использовании местноанестезирующих мазей.

10. Наличие неврологической симптоматики (наиболее типичный признак — инверсия рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, непостоянная анизокория. симптомы орального автоматизма, внутричерепная гипертензия).

Возможные причины преждевременной эякуляции:

• Редкие половые акты, половая абстиненция.
• Тревога и страх во время акта за состояние эрекции, беспокойство о возможном неудовлетворении своей партнерши.
• Привычка к быстрому наступлению эякуляции, чаще возникающая у молодых мужчин из-за неблагоприятных условий для проведения коитуса (секс «на ходу»).
• Интенсивные, возбуждающие действия партнерши (ее привлекательность, активные телодвижения).

• Ранний сексуальный опыт.
• Энурез.
• Нарушение межличностных связей и эгоцентризм мужчины,
• Отсутствие перцептивного осознания мужчиной ощущений, предваряющих наступление эякуляции и оргазма, что лишает его возможности вовремя предпринять действия по пролонгации акта (повышенная чувствительность симпатической нервной системы, головки пениса).

• Органические факторы — простатиты, везикулиты, колликулиты с вторичной патогенетической преждевременной эякуляцией (по Г.С. Васильченко).
• Гиперчувствительность головки полового члена или выраженный эякуляторный рефлекс.
• Генетическая предрасположенность.
• Дисфункция 5-НТ-рецепторов.
• Прием некоторых лекарственных средств, таких как амитриптилин. баклофен, бетанидин, хлордиазепоксид, хлортриптамин, гуанетидин, галоперидол, гексаметоний, метадон, напроксен, паргилик, феназик, празозин, тиазиды, бромфенирамин, хлорфенирамин, эфедрин, имипрамин, фенилэфрин.

Признаки, указывающие на вероятный психогенный характер преждевременной эякуляции:

• при половом акте возбуждение мужчины нарастает постепенно, затем следует неконтролируемый «скачок», и наступает эякуляция;
• парадоксальная реакция — эякуляция наступает тем скорее, чем дольше мужчина стремится ее задержать;

• из-за повышенной нервной возбудимости эякуляция наступает тем быстрее, чем слабее у мужчины эрекция;
• избирательность расстройства (с одной партнершей есть нарушения, с другой — нет);

• в эротических сновидениях таких мужчин часто фигурирует преждевременная эякуляция (они склонны интерпретировать этот факт, как проявление тяжести расстройства);
• атмосфера спешки и нервозности, необходимость coitus interruptus (прерванного полового акта) усиливает возбуждение и ускоряет эякуляцию;

• спонтанные периоды удлинения коитуса (часто после отдыха);
• нередко наличие у мужчины тревожно-невротической симптоматики;
• возможно некоторое удлинение акта под влиянием транквилизаторов и алкоголя.

Методы лечения преждевременной эякуляции:

• Психотерапия и сексуальная терапия,
• Метод «стоп-старт»: пациент путем мастурбации достигает определенной степени возбуждения, воздерживается от эякуляции и вновь приступает к стимуляции после того, как возбуждение проходит,
• Методы пролонгации полового акта (сжимание уздечки головки пениса (Masters and Johnson, 1970), основания пениса и др.).
• Использование презервативов (снижение чувствительности головки полового члена).
Медикаментозное лечение:

— местноанестезирующие средства (5-10% совкаиновая мазь, Лидогель, Инстиллагель, Катеджель, SS-крем, лидокаин).
— ингибиторы обратного захвата серотонина.
— а-адреноблокаторы.
— транквилизаторы.
— ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
— трициклические антидепрессанты.
— нейротропные препараты при диабетической нейропатии.

• Хлорэтиловые блокады ромба Михаэлиса (по Г.С. Васильченко).
• Хирургические методы используются редко (денервация головки полового члена при повышенной ее чувствительности: рассечение уздечки полового члена (френулотомия), дорзальная денервация головки).

Асперматизм

Нарушения эякуляции могут носить и прямо противоположный характер когда половой акт не заканчивается семяизвержением. В таких случаях нужно, прежде всего, дифференцировать различные формы асперматизма. Различают две формы асперматизма — истинный и ложный.

Истинный асперматизм обусловлен не столько нарушением эякуляторной составляющей, сколько патологией образования спермы. В данном случае у пациента в силу ряда причин, нарушающих функцию яичек (выработка эякулята — андрогензависимый процесс) и придаточных половых желез, не происходит образование семенной жидкости, подлежащей удалению во время эякуляции. Поэтому истинный асперматизм называют еще анэякуляторным синдромом, и он имеет большое значение в проблеме мужского бесплодия.

Ложный асперматизм обусловлен нарушением функциональных взаимоотношений шейки мочевого пузыря и семявыбрасывающих протоков либо нарушением проходимости мочеиспускательного канала для эякулята (стриктуры, последствия травм и воспалений, прием я^адреноблокаторов и т.д.), в результате чего семенная жидкость, не имея возможности пройти наружу по мочеиспускательному каналу, забрасывается ретроградно в полость мочевого пузыря. Поэтому ложный асперматизм получил еще название ретроградная эякуляция.

Отсутствие эякуляции при нормальном оргазме указывает на обструкцию семявыносящих путей или дефект сокращения шейки мочевого пузыря, приводящий к ретроградной эякуляции.

Типичные причины ретроградной эякуляции — операции на простате (трансуретральная резекция (ТУРП)) и шейке мочевого пузыря, забрюшинная лимфаденэктомия при раке яичка, операции на органах таза, аортобедренное шунтирование или симпатэктомия. Также сопровождаются ретроградной яэкуляцией, проявляющейся так называемым сухим половым актом, прием некоторых лекарственных препаратов (а-адреноблокаторы). поражения нервной системы (нейрогенный мочевой пузырь, детрузорно-сфинктерная диссинергия диабетической полинейропатии), а также воспалительная обструкция эякуляторного канала.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике нарушений эмиссии спермы следует, прежде всего, отличать анэякуляторный феномен (истинный асперматизм. аспермия) от ретроградной эякуляции. Наиболее важными диагностическими приемами служат трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ) и микроскопия мочи, полученной после полового акта или мастурбации (посторгастическая моча).

При УЗИ выявляются аномалии семенных пузырьков, аплазия, эктазия семявыносящего протока. В сомнительных случаях возможно проведение рентгеноконтрастных исследований проходимости семявыносящих путей (дуктография, везикул ография). При микроскопии мочи после полового акта выявление более 15 сперматозоидов в поле зрения служит доказательством ретроградной эякуляции.

Лечение

При ретроградной эякуляции применяют а-адреномиметики (повышающие тонус шейки мочевого пузыря) — Орнад, Судафед, Тофранил по 25-75 мг 3 раза в сутки; мидодрин (Гутрон) по 5 мг 3 раза в сутки; бромфенирамина малеат по 8 мг 3 раза в сутки; эфедрин по 10-15 мг 4 раза в сутки.

В схемах лечения данного расстройства применяют также имипрамин 25-75 мг 3 раза в сутки и дезипрамин 50 мг через день. При диабетической полинейропатии хорошие результаты получены при лечении препаратами а-липоевой кислоты (Тиоктацид 600), При бесплодии вследствие ретроградной эякуляции используют методики получения посторгастической мочи и обогащение семенной жидкости для использования ее в вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).

Задержка (ретардация) эякуляции

Клинически проявляется крайне длительным половым актом.

Возможные причины:

• Психогенные (агрессия, аггравация, боязнь беременности, «аутосексуальная» ориентация, когда мужчина испытывает гораздо более выраженное возбуждение и удовлетворение от мастурбации, чем при обычном половом акте и т.д.).
• Пороки развития шейки мочевого пузыря — киста мюллерова протока, аномалии вольфова протока.
• Ятрогенные: ТУРП, радикальная цистэктомия простатэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия, операции на толстой и прямой кишке,

• Нейрогенные: диабетическая полинейропатия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травмы спинного мозга.
• Инфекционные: уретрит, простатит, туберкулез мочеполовой системы.
• Эндокринные: сахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз.
• Лекарственно-алиментарные: тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, злоупотребление алкоголем.

Лечение задержки эякуляции зависит от этиологии.

При психогенных расстройствах назначают психотерапию обычно с привлечением партнерши.

Медикаментозное лечение:

• Антагонисты 5-Н-рецепторов серотонина (ципрогептадин в дозе 2-16 мг для постоянного или периодического применения).
• Дофаминергические препараты (амантадин по 100-200 мг в случаях задержки эякуляции при приеме антидепрессантов).
• Йохимбин по 10 мг за 90 мин до полового акта в случаях кломипрамининдуцированной аноргазмии.
• Агонисты 5-НТ1А-рецепторов (буспирон по 15-60 мг). Эффективен у 80 % пациентов с задержкой эякуляции на фоне тревожных расстройств.
• Ингибиторы обратного захвата дофамина (бупропион). Эффективен в 66% случаев анэякуляции на фоне приема антидепрессантов.

Преждевременная эякуляция: что это такое и каковы её причины

Так что такое преждевременная эякуляция?

Насколько распространена эта проблема?

В чём причины преждевременной эякуляции?

Какие есть психологические причины?

А в чём заключаются биологические причины?

Когда стоит обратиться к врачу?

Какие есть возможные варианты лечения?

Как лучше говорить с врачом?

С этой проблемой в разные периоды жизни сталкиваются многие мужчины. К счастью, с ней довольно легко справиться.

Так что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременная эякуляция — это когда мужчина теряет контроль над семяизвержением. Она может произойти через 30–60 секунд после начала акта, а может и до проникновения.

Хоть обычно имеется в виду эякуляция именно во время секса, в целом проблема может возникнуть во время любой сексуальной практики, в том числе при мастурбации.

Также стандарты о продолжительности «нормального» полового акта, навязанные порно, стоит забыть. Доктор медицинских наук, уролог и профессор хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе Эндрю К. Крамер (Andrew C. Kramer) утверждает How to Overcome Premature Ejaculation. , что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, примерно 4–5 минут.

Насколько распространена эта проблема?

Очень. С этой проблемой сталкивается Current therapies for premature ejaculation. один из трёх мужчин в любом возрасте. Наиболее часто она встречается у мужчин 18–40 лет.

Но не каждый случай преждевременной эякуляции считается диагнозом. Если это вас не беспокоит и происходит нечасто, то это нормально.

По данным клиники Майо, в которой работает более 3 000 врачей и учёных, диагноз вам может быть поставлен, если:

  • Вы всегда или почти всегда кончаете в течение одной минуты после проникновения.
  • Вам не удаётся задержать эякуляции во время полового акта всегда или почти всегда.
  • После вы чувствуете себя подавленным и расстроенным и избегаете сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как

  • Пожизненная (первичная). Происходит почти всегда, начиная с ваших первых сексуальных контактов.
  • Приобретённая (вторичная). Развивается уже после половых контактов и сексуальных практик, которые прошли без проблем с эякуляцией.

Доктора клиники Майо говорят Premature ejaculation. , что многие мужчины склонны считать, что у них преждевременная эякуляция, но их симптомы не соответствуют медицинским критериям для её диагностирования.

Вместо этого у них может быть естественная периодическая преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции и нормальной.

В чём причины преждевременной эякуляции?

Точная причина неясна. Когда-то считалось, что влияют только психологические факторы. Теперь известно, что преждевременная эякуляция может быть связана со сложным взаимодействием психологических и биологических причин.

Какие есть психологические причины?

Домогательства или насилие

Любое нарушение личных границ оставляет отпечаток на характере человека. Если вы сталкивались с подобным, вам может помочь психотерапевт, чтобы проработать негативный опыт.

Важно помнить, что вы не один и на правильной стороне именно вы, а не тот, кто нарушил ваши границы.

Комплексы по поводу тела

Из-за массмедиа о своей внешности переживают абсолютно все люди на планете. Посмотрите на крутых парней из BuzzFeed, которые рассуждают о давлении на мужчин. А ещё их фотографии обрабатывают, чтобы они соответствовали «идеальным стандартам» красоты.

Депрессия

Как само состояние, так и препараты от неё могут влиять на преждевременную эякуляцию. Если вы не принимаете никаких лекарств и не знаете, что у вас депрессия, но уже долгое время находитесь в подавленном состоянии, возможно, стоит сходить к психологу.

Беспокойство о том, что у вас может случиться преждевременная эякуляция

Если подобное случалось уже не один раз, зацикленность на возможном баге системы может как раз провоцировать преждевременное семяизвержение.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция относится к психологическим проблемам, потому что мужчины, которые сосредотачиваются на получении или поддержании эрекции во время полового акта, могут эякулировать преждевременно.

Проблемы в отношениях с партнёром

Если у вас было всё в порядке в сексе с другими, а преждевременное семяизвержение происходило редко или его не было вообще, возможно, проблема в отношениях с нынешним партнёром.

Чувство вины

Как выяснили Teenage Habits and Adult Premature Ejaculation. учёные, отсутствие диалога о сексе, гигиене и личном пространстве в детстве напрямую влияет на проблемы во взрослой жизни. Они приводят не только к преждевременной эякуляции, но и к эректильной дисфункции.

Если в семье не принято называть гениталии прямыми терминами, не говорить о личном пространстве, мастурбации, сексе, поллюциях, то первые проявления работы половой функции у мальчика вызовут стресс.

Первые поллюции происходят в самом начале полового созревания. Если ребёнок не будет к ним готов или не сможет их обсудить, то будет развиваться чувство стыда за любое проявления сексуальности. И это не мифическое ощущение, которые «настоящий» мужчина в себе сумеет подавить.

Ученые сходятся Teenage Habits and Adult Premature Ejaculation. во мнении, что чувство стыда за спонтанные эрекции, эякуляции и страх быть пойманным во время мастурбации разовьются либо в тотальное неумение расслабиться, либо в настоящий рефлекс, с которым для оргазма мужчине будет требоваться меньше двух минут.

Если подросток привыкнет к мысли, что нужно кончать как можно быстрее, преждевременная эякуляция станет нормой для организма. Перестроиться без помощи специалистов, упражнений или медикаментов будет очень сложно.

Ранний сексуальный опыт

Этот вопрос не принято обсуждать, мальчикам никто не говорит, что морально они могут быть не готовы к сексу. Вместо этого существует негласный кодекс, что долго быть девственником смертельно для репутации и что нельзя «настоящему» мужчине сомневаться, думать и рефлексировать.

Это можно объяснить: так как о сексе не принято говорить, подросток может узнать о сексе, только занявшись им.

Но медицинские работники и психологи, работающие в TeenHealthFX — специальном проекте для подростков медицинского центра Morristown, — отмечают, что многие подростки минимизируют значение секса с другим человеком, поэтому часто удивляются интенсивности эмоциональной реакции, особенно если отношения с партнёром не продолжаются.

Они рекомендуют задать себе несколько вопросов перед сексом:

  1. Вы понимаете физическую составляющую секса? Знаете, как это физически устроено у вас и вашего партнёра?
  2. Готовы ли вы справиться со всеми последствиями секса (ЗППП, нежелательная беременность)? У вас есть доступ к хорошим презервативам?
  3. Поскольку вероятность беременности есть и при защищённом сексе, готовы ли вы к тому, что ваш партнёр может забеременеть? Есть ли у вас план действий на этот случай?
  4. Если вы всё-таки заразитесь ЗППП, что вы будете делать? У вас есть возможность получить лечение? Вы готовы рассказать об этом тому, кто может помочь?
  5. Вам комфортно говорить о сексе со своим партнёром и спросить врача о практиках безопасного секса?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один из вопросов, пока вы не готовы к сексу. Психологи также отмечают, что иногда достаточно просто задать себе вопрос «Готов ли я к сексу?» Если есть сомнения, значит, ещё рано.

Преждевременная эякуляция во время первых половых актов часто говорит о том, что вы не были готовы к близости. Отложить сексуальную жизнь на некоторое время лучше, чем получить эмоциональный срыв или заразиться.

А в чём заключаются биологические причины?

Специалисты относят Premature ejaculation. к биологическим причинам следующие:

  • Аномальный уровень гормонов.
  • Аномальный уровень химических веществ мозга — нейротрансмиттеров.
  • Воспаление и инфекцию предстательной железы или мочеиспускательного канала.
  • Наследственность.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы эякулируете раньше, чем хотели, во время большинства сексуальных контактов, идите к врачу.

Доктора отмечают Premature ejaculation. , что преждевременная эякуляция — обычное и распространённое явление, поддающееся лечению.

Они также добавляют, что для некоторых мужчин бывает достаточно разговора с урологом, чтобы избавиться от проблемы. Либо выясняется, что проблемы нет, а мужчина просто не знает, что случайная преждевременная эякуляция — норма, а среднее время от начала полового акта до семяизвержения составляет около пяти минут.

Какие есть возможные варианты лечения?

Обычно варианты лечения преждевременной эякуляции включают поведенческие методы, анестетики, медикаменты и консультации. Имейте в виду, что может потребоваться время, чтобы найти лечение или комбинацию процедур, которые будут работать именно для вас.

Врачи часто рекомендуют консультации. Это может быть психотерапия, а также беседы с вашим партнёром.

Доктор Крамер рассказывает How to Overcome Premature Ejaculation. об одном из эффективных вариантов поведенческого метода. Начинать лучше с мастурбации без партнёра. «Вы доходите до такой степени, что собираетесь эякулировать, а затем останавливаетесь и думаете о том, что может вас остудить», — объясняет он.

Из других поведенческих методов могут помочь:

  • Мастурбация за час или два до полового акта.
  • Отказ от обычного секса на какое-то время, замена его другими практиками, чтобы снизить эмоциональное давление.
  • Упражнения Кегеля на тазовые мышцы. Остановите мочеиспускание прямо посреди процесса, запомните, какими мышцами вы это сделали. Напрягайте их 3 раза в день, по 10 повторений в течение 3 секунд. Не задерживайте дыхание, не напрягайте мышцы живота, бёдер и ягодиц.
  • Техника «пауза-сжатие». О том, как её правильно выполнять, вам расскажет врач.
  • Презервативы из толстого латекса, которые снижают чувствительность.

Медикаменты должен рекомендовать и подбирать врач. Они могут состоять из гелей или анестетиков, снижающих чувствительность пениса. Но неправильно подобранный препарат может привести к серьёзной потере чувствительности.

Как лучше говорить с врачом?

Для ускорения диагностирования и подбора правильного лечения необходим грамотный диалог с доктором.

Вы можете задавать ему все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся неважными или вы смущаетесь. Вы не знаете, что поможет врачу лучше понять вашу проблему, так что говорите обо всём, что вас волнует. Эти вопросы могут послужить шаблоном:

  • Что может вызвать преждевременную эякуляцию?
  • Какие анализы вы рекомендуете сдать?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро после лечения я могу ждать улучшений?
  • Насколько я вообще могу ожидать улучшений?
  • У меня есть риск снова столкнуться с этой проблемой?
  • Существует ли альтернатива лекарству, которое вы назначили?
  • Есть ли какая-то важная информация, брошюра или сайт, на котором мне стоит прочитать информацию?

Будьте готовы к тому, что врач может задавать очень личные вопросы, которые могут показаться вам неуместными. Вот примерный список:

  • Как часто у вас бывает преждевременная эякуляция?
  • Когда вы первый раз испытали преждевременную эякуляцию?
  • Это бывает у вас только с конкретным партнёром или со всеми?
  • Это происходит, когда вы мастурбируете?
  • Это происходит каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
  • Как часто вы занимаетесь сексом?
  • Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
  • Насколько вашего партнёра беспокоит ваша преждевременная эякуляция?
  • Насколько вы удовлетворены текущими отношениями?
  • У вас бывают проблемы с получением или поддержанием эрекции?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие недавно начали или прекратили принимать?
  • Употребляете ли вы наркотики?

Хоть на лечение и уйдёт время, это значительно улучшит качество вашей жизни. И не стоит оттягивать поход к врачу из-за смущения. Запомните, что это распространённая проблема, способная ввести в депрессию, разрушить самооценку и заставить избегать секса. И это при том, что избавиться от неё возможно в любом возрасте.

Проблемы с семяизвержением

Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

  • Лечение нарушений семяизвержения
  • Консультация андролога

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

  • удовлетворенность половым актом низка;
  • в течение полового акта сложно расслабиться;
  • половые контакты становятся реже;
  • снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

  • легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
  • средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
  • тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

  • «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
  • после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
  • пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

  • плохое общее здоровье;
  • ожирение;
  • воспаление простаты;
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
  • эмоциональные проблемы, стресс;
  • травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • гипогонадизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
  • операции на предстательной железе;
  • травмы нервов таза;
  • прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

  • расстройство баланса автономной нервной системы;
  • операций на простате;
  • соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

  • Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
  • Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
    • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
    • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

  • Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
  • Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
  • Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

  • Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
  • Другие антидепрессанты.
  • Местные анестетики.
  • Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

  • Мастурбировать за 2-4 час до секса.
  • Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
  • Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
  • Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
  • Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.