5 последствий родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных

Заболевания

  1. Общее описание
  2. Последствия
  3. Возможные причины
  4. Типы натальных травм и их симптомы
  5. Ротационная
  6. Дистракционная
  7. Сгибающе сдавливающая
  8. Видео
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Осложнения

Родоразрешение — это чаще всего очень непредсказуемый процесс.

Далеко не всегда все проходит гладко как для роженицы, так и для младенца. По различным причинам новорожденные могут столкнуться с родовыми травмами: повреждения позвоночного столба (чаще шейного отдела), головы, костных структур или внутренних органов. Если своевременно не оказать малышу помощь, то последствия могут быть очень печальными.

Общее описание

У новорожденных, в отличие от взрослых людей, костная структура достаточно гибкая, что очень полезно при прохождении по родовым путям, поскольку помогает избежать травмы. Но если во время родов возникают осложнения, то есть большая вероятность, что для малыша все сложится не очень благополучно и он получит какое-то повреждение.

Среди всех родовых повреждений доминирует натальная (имеющая отношение к родам) травма, затрагивающая шейный сегмент хребта. Какая бы не была степень тяжести повреждения, бесследно для малыша это не проходит. Вот почему обеспокоенные родители хотят знать — чем опасна родовая травма шейного отдела позвоночника.

Последствия

Если не считать возможного летального исхода, то наиболее тяжелыми последствиями родовых травм области шеи считаются различные формы ДЦП. Кроме того, на фоне гипоксии головного мозга, возникающей из-за патологии шейного сегмента, у ребенка может быть констатирована задержка умственного развития.

А некоторые последствия могут дать о себе знать спустя много времени. К ним можно отнести следующее:

  • частые приступы головных болей;
  • вегето-сосудистая дистония по гипертоническому или гипотоническому типу;
  • пониженный мышечный тонус;
  • нарушение мелкой моторики;
  • деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени;
  • заболевания позвоночника.

Кроме того, сильно нарушается психическое здоровье малыша. Он гиперактивен, имеет низкую концентрацию внимания, забывчивый. Все это сильно затрудняет его обучение в школе.

Возможные причины

Кроме выяснения вероятных последствий, родители также интересуются тем, из-за чего возникает патология. Родовые травмы чаще имеют место при наличии таких сопутствующих факторов:

  • неправильное предлежание (поперечное, косое) плода;
  • функционально или анатомически узкий таз роженицы;
  • крупный или маловесный плод;
  • дефицит кислорода у плода в утробе матери;
  • преждевременные или запоздалые роды;
  • недостаточная по силе, длительности и периодичности сократительная активность матки, обусловленная ее гипотонической дисфункцией;
  • быстрые, стремительные роды;
  • врожденные аномалии развития плода;
  • травмы костной системы у роженицы в анамнезе.

Довольно часто у родовых трав имеется механическая причина, когда в родильном зале акушеры используют различные инструменты без особых на то оснований. Но чаще всего винить только медицинский персонал не правильно, поскольку родовые травмы происходят при сочетании одновременно нескольких факторов, способных внести патологические изменения в биомеханику родового акта.

А если говорить об искусственном родоразрешении (операция кесарева сечения), то в таких случаях травмы при родах диагностируются в 3 раза чаще, чем если этот процесс идет естественным образом.

Это связано с тем, что когда акушеры достают малыша из матки, то за его телом создается вакуум, который мешает ребенку нормально выйти. Ввиду этого врач вынужден с усилием извлекать новорожденного. А если ребенок преждевременно появляется на свет и его кости и связки еще достаточно слабы, то травматизм шейного сегмента более гарантирован.

Типы натальных травм и их симптомы

У новорожденных связочно-мышечный аппарат еще очень слаб, поэтому при определенного рода нагрузках очень легко происходит травматизация шеи. Типы повреждений делят по способу получения травмы. Акушеры четко понимают, как распознать ту или иную травму и у них разработан специальный алгоритм действий в таких ситуациях.

Наличие родовой травмы шеи определяется еще в первые 2-3 часа после появления младенца не свет. При обычном физикальном осмотре будут заметны такие симптомы:

  • отек и покраснение шеи;
  • появление гематомы на затылочной кости;
  • на первый взгляд укороченная или удлиненная шея;
  • гипертонус мышц шеи и затылка;
  • явная кривошея.

Кроме визуальных признаков, также могут отмечаться такие симптомы:

  • ручки, ножки, а также тело грудничка находятся в расслабленном состоянии, хотя должны находиться в гипертонусе;
  • ребенок тяжело дышит со стоном и хрипами;
  • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • у новорожденного нарушается качество сна, он капризничает больше положенного;
  • ребенок слабо сосет грудь, срыгивает чаще обычного;
  • возникает нарушение сердечного ритма.

Неонатологи хорошо знакомы с такой симптоматикой, поэтому практически безошибочно могут предположить наличие родовой травмы у грудничка.

Ротационная

Малыш самостоятельно не всегда успешно продвигается, поэтому в отдельных случаях (существует угроза для жизни матери/ребенка) акушеры пытаются ему помочь с помощью рук или специальных щипцов.

Выполняются ротационные (вращательные) движения головой малыша, которые могут приводить к смещению сочлененных поверхностей первого и второго шейных позвонков с сохранением точки соприкосновения или повреждению соединения шейных позвонков между собой и с черепом.

Кроме того, возможно смещение Ⅰ шейного позвонка и возникновение спинального стеноза, сопровождающееся компрессией спинного мозга и нервных корешков, выходящих из него. Но чаще всего такие ротационные травмы случаются только в случае небрежности медицинского персонала.

Дистракционная

Когда малыш к моменту родов оказывается достаточно крупным и его плечевой пояс не проходит в родовые пути или диагностируется неправильное предлежание плода, то в некоторых случаях во время естественного родоразрешения акушерам-гинекологам придется приложить особые усилия. Это может быть сопряжено с дистракционными травмами: повреждение отдельные хрящей позвоночника, полное нарушение целостности связок в шейном отделе и поражение спинного мозга или нервов позвоночного канала.

Сгибающе сдавливающая

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего диагностируются у малышей, которые стремительно появились на свет. В случае первородящих — быстрее чем за 4 часа, а в случае повторных родов — быстрее, чем за 2 часа. Ситуация особенно усугубляется, если малыш крупный. Проходя быстро по родовым путям, он головкой встречает сопротивление, что может привести к компрессионному нарушению целостности тел позвонков.

Видео

Родовые травмы новорожденных детей какие причины

Диагностика

Основные и наиболее эффективные методы диагностики, применяемые как в перинатальном периоде (первая неделя после рождения), так и в более старшем возрасте:

  • физикальный осмотр младенца;
  • ощупывание головы, шеи, верхних и нижних конечностей;
  • ультразвуковое исследование и рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • оценка врожденных рефлексов;
  • электроэнцефалография.

Кроме того, дополнительно может понадобиться консультация профильных врачей (остеопат, невролог, психотерапевт).

Лечение

Алгоритм действий, направленный на восстановление нормального функционирования шейного отдела:

  1. Если травма сопряжена с вывихом, то перед фиксацией с малышом должен поработать ортопед или вертебролог, который вправит шейные позвонки на место. Затем шею новорожденного фиксируют с помощью жесткого валика из ваты и марли. Прибегать к такой манипуляции необходимо на протяжении 2-3 недель. А в некоторых тяжелых случаях используют гипсовую кроватку, которая представляет собой гипсовый оттиск задней половины головы, шеи и туловища и применяется для полной иммобилизации позвоночного столба.
  2. Спустя 3-4 недели переходят на следующий терапевтический этап, во время которого особое внимание уделяется восстановлению тонуса мускул и приведению в норму функций нервной системы. На этом этапе маленьким пациентам рекомендован массаж и различные физиотерапевтические процедуры. В течение первого года жизни родители должны ответственно подойти к реабилитации малыша и посетить такие курсы не менее 2-3 раз.
  3. Если травма шеи включает смещение позвонка относительно того, что лежит ниже, то малышу может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В разных случаях ношение такой шейной шины может быть рекомендовано от 2-3 часов в день до постоянного. Подбирать воротник Шанца нужно очень тщательно, чтобы он полностью подходил под параметры конкретного ребенка. Неправильно выбранный ортез может только навредить шеи, которая и без того не в лучшем состоянии.

Если во время родов ребенок получил травму шейного отдела, то выпишут его только через 3-4 недели. Причем из роддома их выписывают в положенный срок, но переводят в детское отделение для проведения первичного лечения.

А когда шея уже не нуждается в фиксации, то малыша отпускают домой, но ставят на учет у невролога и ортопеда в детской поликлинике. Такой ребенок и дальше будет нуждаться в массаже и физиотерапии, которые ему предоставят в местной поликлинике или в специальном центре по восстановлению детей.

Осложнения

Натальная травма шейного отдела у новорожденного имеет такие последствия:

  1. Несмотря на то, что ребенок может начать вовремя сидеть, с хождением у него частенько возникают проблемы, поскольку на фоне родовой травмы может быть нарушено развитие опорно-двигательного аппарата и атаксия.
  2. Травмы шеи в дальнейшем могут сказаться на речевых возможностях малыша. Он дольше других детей не разговаривает, а когда уже начинает делать попытки, то его речь бессвязная и непонятная. Таким детям трудно формулировать мысли, запоминать информацию, мыслить логически.
  3. После пережитой травмы шейного отдела позвоночника у детей появляется проблема со способностью выполнять мелкие и точные движения кистями и пальцами рук. Им трудно собирать даже довольно крупные предметы (кубики, пирамидки), не говоря о каких-то более мелких деталях. У них не получается держать правильно карандаш или ручку, застегивать пуговицы, завязывать шнурки.
  4. Неврологический последствия напрямую зависят от того, насколько сильно во время травмы был поврежденном спинной мозг. Малыш может столкнуться с искривлением и дегенеративно-деструктивными патология позвоночника в будущем. Кроме того, он может не понаслышке знать, что собой представляют парезы, сопряженные с параличом мышц. Возникает ВСД, которая в подростковые годы будет мучить головной болью, потерей пространственной ориентации, обморочными состояниями.
  5. Школьники, у которых в анамнезе имеется родовая травма шеи чаще всего плохо учатся и имеют неудовлетворительное поведение. С одной стороны они могут быть пассивными, но чаще отмечается гиперактивность, агрессивность, чрезмерная эмоциональность. По мере взросления у таких детей может оказаться слишком заниженная самооценка и они становятся асоциальными.

Последствия травм шейного отдела позвоночника лечатся достаточно сложно, если состояние уже запущено. Как правило, период восстановления оказывается длительным и требует много терпения как со стороны родителей, так и со стороны больного.

Будущее качество жизни ребенка во многом зависит от внимания и компетентности медицинского персонала во время родов и от бдительности родителей в будущем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Родовая травма ребенка: симптомы, последствия шейной родовой травмы, гематомы после родов

ВНИМАНИЕ. ВНИМАНИЕ. ВНИМАНИЕ. ВНИМАНИЕ. ВНИМАНИЕ. ВНИМАНИЕ.

ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ!

Вы только что ознакомились с признаками родовых травм.

Кто-то может удивиться: при чем здесь, допустим, аденоиды, частые простуды и родовая травма, которая была несколько лет назад? Ведь ребенок развивается нормально!?

НЕ ТОРОПИТЕСЬ С ВЫВОДАМИ И ПРОЧТИТЕ ДАЛЬШЕ!

Дело в том, что любая родовая травма (даже не очень тяжелая), как и все травмы, оставляет после себя рубцы, сращения и деформации в области шеи, головы, внутри самого черепа.

Головной мозг постоянно вырабатывает САМ внутри себя цереброспинальную жидкость (ликвор), которая циркулирует внутри мозга, омывая его.

Задача этой жидкости — перетечь полностью от головного мозга по ликворным путям к спинному мозгу, пройти вдоль позвоночника вниз до крестца и уже там В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ рассосаться по всему организму.

Цереброспинальную жидкость называют «РЕКОЙ ЖИЗНИ», т. к. она содержит 149 биологически активных веществ, управляющих ростом и развитием всего организма.

Это ценнейшая жидкость нашего организма.

Но рубцы, сращения и различные деформации, оставленные свежими или давними травмами при родах, становятся препятствиями, барьерами на пути прохождения ликвора.

Из-за этих препятствий цереброспинальная жидкость с трудом и не вся проходит путь от головного мозга до крестца, частично накапливаясь и застаиваясь в голове.

А головной мозг-то этого не знает! Он продолжает ежедневно вырабатывать все новые и новые порции спинномозговой жидкости.

Эта жидкость, не успевающая полностью перетечь, накапливается в головном мозге с каждым днем все больше и больше.

Деваться ей некуда, ведь наружу за череп не вытечешь, поэтому ей остается только одно — сдавливать сосуды мозга и шеи, чтобы хоть как-то разместиться в головном мозге.

С каждым днем ликвор все сильнее и сильнее давит на внутреннюю поверхность черепа и на поверхности головного мозга.

ТАКИМ ОБРАЗОМ ПОВЫШАЕТСЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ВЧД).
ЧЕМ БОЛЬШЕ НАКАПЛИВАЕТСЯ ЛИКВОРА В ГОЛОВЕ, ТЕМ ВЫШЕ ВЧД!

Цереброспинальная жидкость (ликвор) может накапливаться в каком-то одном или сразу в нескольких отделах мозга.

Если ВЧД повышено в больших полушариях головного мозга, то это приводит к сдавливанию оболочек мозга, что вызывает у человека тупые головные боли гипертензионной природы (боли напряжения). А люди и не подозревают, почему у них болит голова.

Если сдавлены сосуды мозга, то это вызывает острые сосудистые мигренозные головные боли (мигрени).

Если долгое время сдавливаются мелкие кровеносные сосуды мозга, то человек постоянно испытывает ишемические головные боли.

А вот если ВЧД длительное время постоянно повышается в зоне коры головного мозга, то это приводит к очень серьезным заболеваниям.

Таким, как
— снижение памяти, нарушения речи,
— нарушения точных движений,
— психомоторные абсансы, тики,
— нарушения зрения, слуха и др.

Повышение ВЧД до III — IY степени всегда приводит к судорогам, а это:
— эписиндромы гипертензионного нейроишимического характера,
— гиперкинезы,
— пирамидная недостаточность,
— корковые парезы, параличи и др.

Если имеется высокое ВЧД в лимбических центрах (в подкорковых отделах мозга), то это приводит к
— нарушениям эмоциональных проявлений,
— нарушениям сна, поведения, опять-таки к тупым длительным головным болям.

Эмоции могут нарушаться по-разному:
— могут повышаться: гиперактивность, агрессивность, расторможенность,
— а могут уменьшаться: подавленность, плаксивость, тревоги, страхи, негативизм, аутизм.

Нарушения сна такие:
— трудность и длительность засыпания,
— поверхностный чуткий сон,
— частые пробуждения,
все это — страдания лимбической системы головного мозга из-за повышения в ней ВЧД.

Если в базальных ядрах мозга ВЧД повышено до I-II степени, то это приводит к
— быстрой утомляемости и снижении выносливости.

При III-IY степени ВЧД в базальных ядрах развивается
— гипертонус мышц рук и ног,
— спастика и ригидность скелетных мышц, вплоть до появления мышечных судорог и эписиндрома базально-ядерного происхождения.
— У детей ригидность мышц речевого аппарата приводит к задержкам речевого развития, дизартрии.
— Спазм мышц глаз дает косоглазие.

В области таламических ядер высокое ВЧД приводит к
— болям фантомного характера,
— к вздрагиваниям,
— к появлению тремора и синдрому паркинсонизма.
ВЧД III — IY степени всегда приводит к судорогам таламического происхождения.

Высокое ВЧД (гипертензия) в области ствола головного мозга всегда вызывает изменения в важных центрах, расположенных в нем: в сосудодвигательном, в дыхательном, в пищеварительном, в выделительном.
Из-за этого возникают различные нарушения в органах и системах, соответствующих этим центрам.
Кроме того, могут случаться слуховые и вестибулярные нарушения.

Высокое ВЧД в сосудодвигательном центре вызывает боли в области сердца, тахикардию, брадикардию, вегето-сосудистую дистонию, аритмии (экстрасистологию и др.), зябкость конечностей, повышенную потливость ладоней и стоп, субфебрильную температуру тела, другие нарушения терморегуляции и т.д.

Длительная гипертензия (повышенное ВЧД) в зоне дыхательного центра вызывает неврогенные расстройства дыхательного аппарата (частые катары верхних дыхательных путей, бронхиты), АДЕНОИДЫ, АНГИНЫ, снижение иммунитета, ПСЕВДОАСТМУ, нарушения ритмичности дыхания (апноэ, что особенно опасно ночью, одышку и др.)

Длительная гипертензия (повышенное ВЧД) в зоне пищеварительного центра приводит к нарушениям аппетита, тошноте, слюнотечению, ферментативной недостаточности, плохой переработке пищи, атонии кишечника, спазмам, метеоризму и др.

Так же при перинатальных травмах пищеварительного центра приводит к отсутствию акта сосания, глотания и жеватедьной фунуции, частому срыгиванию и рвоте у детей 1-го года жизни.

Длительная гипертензия (повышенное ВЧД) в зоне выделительных центров ведет к запорам, неврогенному мочевому пузырю, нарушению функции почек, недержанию мочи (энурезу) и недержанию кала (энкапрез).

Во всех этих случаях сами внутренние органы анатомически полноценны.

Родовые травмы новорожденных

Процесс родов достаточно непредсказуемый и может закончиться осложнениями как для матери, так и для младенца. Одними из таких осложнений выступают родовые травмы.

Что это?

Родовыми травмами новорожденных называют возникающие во время протекания родов патологические состояния, при которых у новорожденного повреждаются ткани или органы, в результате чего их функции нарушаются.

Типы травм

Все травмы при родах разделяют на:

  1. Механические. Это переломы костей, травмы головы, родовые опухоли, различные кровоизлияния, травмы спинного мозга и ЦНС, кефалогематомы, травмы шейного отдела позвоночника, повреждения нервов, черепно-мозговая травма и другие патологии.
  2. Гипоксические. Они представлены повреждениями внутренних органов и тканей мозга, к которым приводит гипоксия и асфиксия во время родового процесса.

В зависимости от локализации поражения выделяются травмы:

  • Костей.
  • Мягких тканей.
  • Нервной системы.
  • Внутренних органов.

Частые причины

К появлению механических родовых травм приводят различные препятствия в продвижении плода по женским родовым путям.

Причиной появления гипоксических травм является полное или частичное прекращение доступа кислорода к ребенку.

К предрасполагающим факторам, при которых риск травматизма ребенка при родах возрастает, относят:

  • Крупный вес плода.
  • Недоношенность ребенка.
  • Узкий таз беременной.
  • Травмы таза у матери.
  • Неправильное предлежание.
  • Пожилой возраст мамы.
  • Стремительность процесса родов.
  • Затягивание процесса родов.
  • Стимуляцию родов.
  • Кесарево сечение.
  • Использование акушерских пособий и приспособлений.
  • Переношенность.
  • Хроническую гипоксию плода.
  • Проблемы с пуповиной (обвитие, малая длина).

Подробное объяснение, как возникают пренатальные травмы у малыша, смотрите в видео:

Симптомы

  • Самые распространенные травмы при родах представлены отеком мягких тканей головы ребенка, который называют родовой опухолью. Она выглядит, как небольшая припухлость на головке новорожденного. При таком отеке у малышей также могут возникать кровоизлияния в кожу в виде мелких точек.
  • Кефалогематома проявляется кровоизлиянием в области головы малыша. Она возникает из-за смещения кожи и разрыва сосудов, в результате чего кровь собирается под надкостницей черепных костей. Опухоль появляется сразу после родов и в первые два-три дня ее размер увеличивается.
  • Кровоизлияние в мышцы зачастую появляется в области шеи (в грудинно-ключично-сосцевидных мышцах) и выглядит, как умеренно плотное образование небольшого размера (например, величиной с орех или размером как слива).
  • Среди переломов костей наиболее часто повреждаются ключицы (зачастую правая) без смещений. При такой травме при ощупывании тела новорожденного в месте сломанной ключицы выявляют припухлость, похрустывание и болезненность. Намного реже встречаются переломы бедренной или плечевой кости. При них движения в конечностях невозможны, отмечается их вялость и болезненность.

  • Нервы могут повреждаться и вследствие гипоксии, и при механической травме. Самой частой проблемой с нервами является поражение лицевого нерва. Нередко встречаются и повреждения плечевого сплетения.
  • Черепно-мозговые родовые травмы могут иметь разную тяжесть. При тяжелой степени младенец может погибнуть в первые дни или даже часы после родов. Также при тяжелой травме возможны органические изменения тканей нервной системы, проявляющиеся параличами, парезами, развитием умственной отсталости. Сразу после родов у малыша могут развиваться судороги, угнетение сосательного рефлекса, проблемы с дыханием, сильный плач, тремор рук и ног, бессонница и прочие симптомы возбуждения ЦНС. Далее малыш становится вялым, его крик и мышечный тонус ослабевает, кожа бледнеет, ребенок много спит, плохо сосет, много срыгивает.
  • Травмы внутренних органов встречаются реже других видов травм и в первое время после родов обычно не проявляются. У малыша возможно повреждение надпочечников, селезенки или печени. Состояние крохи ухудшается с третьего-пятого дня жизни, когда гематома в поврежденном органе разрывается, что приводит к внутреннему кровотечению и анемии.

Последствия

На прогноз при родовых травмах влияет и тяжесть повреждения, и своевременность лечения, и правильность подобранной терапии. Если ребенку вовремя поставили верный диагноз и сразу же начали лечить, в 70-80% случаев он полностью выздоравливает.

Наименее опасны повреждения мягких тканей и костей. Родовая опухоль обычно исчезает за один-два дня без каких-либо последствий для организма ребенка. Небольшая кефалогематома рассасывается к 3-7 неделям жизни без лечения. Из-за кровоизлияния в мышцы шеи у ребенка появляется кривошея, при которой голова крохи наклоняется в сторону образования, а подбородок направлен в противоположную сторону. Это состояние корректируется специальным массажем.

На последствия повреждений внутренних органов влияет величина гематомы. Не менее важно, насколько сохранилась функция пораженного органа. К примеру, крупное кровоизлияние в надпочечники у многих детей приводит к развитию хронической недостаточности этих желез.

Последствия гипоксических травм зависит от длительности периода, когда ребенок испытывал недостаток кислорода. Если такой период был длительным, возможна тяжелая степень задержки интеллектуального и физического развития, вызванная гибелью нервных клеток головного мозга. У детей может развиваться ДЦП, гидроцефалия, приступы судорог, поражения нервов, энцефалопатия и другие патологии. При средней степени гипоксии у подросших детей возможно появления повышенной утомляемости, головных болей, головокружений, проблем с осанкой.

О том, что такое гипоксия и как ее избежать, смотрите в следующем сюжете:

Терапия

В большинстве случаев родовые травмы диагностируются в роддоме, где ребенку сразу назначают нужное лечение. При переломах поврежденный участок обездвиживают. При тяжелом состоянии малыша его кормят через зонд молозивом, которое сцеживает мама.

В лечении травм в зависимости от вида повреждения применяют средства для сосудов и сердца, препараты, воздействующие на ЦНС, кровоостанавливающие средства, кислородную терапию, введение витаминов и глюкозы.

При некоторых видах травм требуется и хирургическое лечение. Например, при быстро нарастающей кефалогематоме ребенку проводится пункция. Оперативное лечение показано и при гематомах внутренних органов.

Что можете сделать вы?

Новорожденный, перенесший в процессе родов травму, должен быть под наблюдением педиатра, а также узких специалистов в зависимости от типа повреждения (невропатолога, ортопеда). Ему назначаются разные восстановительные процедуры, например, курсы массажа и гимнастики.

Маме следует строго следовать всем предписаниям и рекомендациям специалистов, не забывая о правильном уходе за младенцем.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить родовые травмы у младенца является наблюдение за беременной женщиной и своевременная борьба с проблемами ее здоровья. Будущей маме стоит:

  • Планировать беременность, исключив курение и алкоголь и до зачатия, и во время вынашивания.
  • Обследоваться и вовремя лечить хронические болезни.
  • Следить за сбалансированностью питания и приемом витаминов во время беременности.
  • Ходить на курсы подготовки к родам.
  • Стараться не контактировать с заболевшими людьми, а также не заниматься самолечением.
  • Регулярно посещать гинеколога в женской консультации.
  • Выбрать для родов хорошее медицинское учреждение, пообщавшись заранее с его специалистами.

родовая травма

Травма шейного отдела позвоночника

По каким признакам определить родовую травму шеи? Каковы причины и последствия родовой травмы у ребёнка? Какая помощь необходима при родовой травме? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения родовой травмы шеи у детей, о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

что такое родовая травма

Родовая травма – это повреждения тканей и органов ребенка во время родов, вызванные механическими силами, и целостная реакция на эти повреждения со стороны организма.

Условно все травматические поражения ребенка в родах делят на: механические (обусловлены воздействием извне) и гипоксические (из-за механического воздействия у ребенка развивается кислородное голодание мозга, которое приводит к травме ЦНС – центральной нервной системы). В свою очередь, травма ЦНС является следствием травмы шейного отдела позвоночника, так как при его повреждении страдают кровеносные сосуды, питающие головной мозг.

Родовая травма может затрагивать разные структуры шейного отдела. В зависимости от ее локализации выделяют: травма позвонков, суставов, связок; травма мягких тканей (кожи, мышц).

причины и симптомы родовой травмы

Родовая травма возникает во время прохождения ребенка по родовым путям, если приосходит какое-либо несинхронизированное действие в организме мамы в момент родов.

На процесс родов сильно влияют анатомические особенности мамы и ребенка, состояние их здоровья. Если в процессе родов возникают какие-либо отклонения, то неоказание акушерской помощи может привести к травме. С другой стороны, любое медицинское воздействие также представляет опасность развития травмы у малыша: препараты, стимулирующие родовую деятельность, надавливание на живот во время потуг, наложение акушерских щипцов, операция Кесарево сечение.

Даже во время нормальных физиологических родов малыш, проходя по родовым путям, испытывает колоссальную нагрузку. У новорожденного мышцы и связки шеи очень слабые, поэтому при нагрузках во время родов травмировать их очень легко. Применение акушерского пособия увеличивает частоту повреждений шейного отдела позвоночника, но даже без медицинского воздействия, риск получения родовой травмы остаётся.

Независимо от тяжести родовой травмы, имеющиеся повреждение обязательно будет иметь последствия. Самый страшный вариант – летальный исход. В таком случае ставят диагноз синдром внезапной смерти. Причина смерти заключается в прогрессировании рубцевания места травмы в мягких тканях шеи, задеваются жизненно важные центры дыхания и сердцебиения, что несовместимо с жизнью.

Достаточно тяжелыми последствиями родовой травмы может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), парезы или параличи конечностей.

Иногда очевидных последствий травмы нет, и несколько месяцев или лет она никак не проявляется. Это не означает, что ребенок абсолютно здоров. При повреждении шейного отдела часто возникают смещения позвонков и развивается защитный мышечный спазм. В результате родовой травмы начинает страдать мозговой кровоток и у малыша в определенное время проявляются следствия перенесенной травмы от затрудненного мозгового кровотока.

В первые дни и месяцы жизни нарушение мозгового кровотока проявляется в виде внезапных кратковременных остановок дыхания (с первых суток), в виде дрожания подбородка, ручек или ножек, сбоя сердечного ритма. Ребенок беспокоен и часто сильно плачет, плохо спит, имеется высокий или низкий мышечный тонус в руках или ногах, косоглазие, явно заметна короткая шея. Часть детей имеют отставание в двигательном развитии.

После года могут возникать следующие проблемы: задержка двигательного и эмоционального развития, частые истерики, плач, гиперактивность или заторможенность, дефицит внимания, плохая память. У таких детей может быть увеличенный размер головы, деформации черепа и грудного отдела, психические отклонения, судороги (эписиндром), парезы конечностей.

Некоторые последствия проявляются только в дошкольном и школьном возрасте. На тот момент их уже мало кто связывает с полученной при рождении травмой. К таким последствиям относятся: дизартрия, нарушение мелкой моторики, энурез, головные боли, вегето-сосудистая дистония (ВСД), повышенное внутричерепное давление, неврозы. В этом возрасте от перенесенной родовой травмы появляются проблемы с позвоночником (сколиоз, нарушение осанки), косолапость, плоскостопие, разная длина ног. К последствиям также относятся проблемы с иммунитетом, стойкие аллергические реакции, заболевание ЛОР-органов.

развенчиваем мифы о родовой травме

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о проблеме родовой травмы у детей, порождаемых в основном отсутствием у родителей, столкнувшихся с данной проблемой, объективной информации по поводу причин родовой травмы и предлагаемого лечения. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему родовой травмы с точки зрения причин её возникновения и способов решения помогает родителям ребёнка, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении родовой травмы

Как альтернативу стандартному лечению родовой травмы мы предлагаем реабилитационный комплекс, направленный на устранение последствий родовой травмы шеи и восстановление мозгового кровотока.

Суть лечения любой травмы — вытяжение и фиксация. Для лечения родовой травмы у детей мы применяет ортопедическую шину собственной конструкции, которая обеспечивает дозированное вытяжение и фиксацию шейного отдела позвоночника. Данное изделие называется «тракционный воротник», запатентовано (Патент № 2587960) и успешно применяется более 25 лет.

На первом этапе проводится лечение поврежденных анатомических структур шейного отдела позвоночника. Благодаря вытяжению и лечебной гимнастике, за короткое время происходит вправление смещенного позвонка, укрепляются мышцы, сращиваются связки шеи, рассасываются гематомы. Воротник оказывает благоприятное влияние на состояние кровоснабжения головного мозга путем освобождения сосудов от сдавления. Без этого этапа эффективность лечения родовой травмы снижается в несколько раз.

На следующих этапах проводятся терапия, направленная на улучшение работы сосудов и клеток головного мозга (в том числе аминокислотами), рассасывания глубоких гематом и рубцов около позвонков, восстановление двигательных функций шейного отдела позвоночника и тонуса мышц шеи.

Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) и подразумевает ношение ребёнком тракционного воротника оригинальной конструкции (Патент № 2587960) в сочетании с приёмом натуральных препаратов для нормализации деятельности головного мозга.

Наше лечение быстро и эффективно решает проблему родовой травмы у ребёнка, при этом оно безопасно и надёжно.

Таким образом, предлагаемая нами тракционная терапия в силу её очевидных преимуществ является отличной и часто единственной альтернативой не только приёму противосудорожных препаратов, но и другим методам лечения родовой травмы.

начинаем лечение родовой травмы

Лечение родовой травмы в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

Цена лечения родовой травмы в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма ребёнка и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения родовой травмы производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

экспресс — тест

Позволяет определить наличие или отсутствие родовой травмы

Родовые Травмы Новорожденных

Путь малыша на свет не устлан розами — травмы тут нередки. Что надо знать о родовых травмах…

Патология новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимают 1-е место в структуре детской смертности, поэтому предупреждение патологии новорожденных — один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности.

В нашей стране много внимания уделяется антенатальной охране плода, предупреждению заболеваний новорожденных, повышению качества обслуживания больных новорожденных и недоношенных детей. Здоровье новорожденного зависит от ряда факторов: состояния здоровья матери, течения родов, условий окружающей среды в постнатальном периоде, способа вскармливания и др.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перинатальным периодом называют период от 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного. В СССР принято считать показателем жизнеспособности срок беременности 28 нед, массу тела плода 1000 г, длину тела плода 35 см. Из детей, родившихся живыми и умерших на 1-й неделе, более 40% умирают в 1-е сутки жизни, менее 25% — спустя 3 сут.

Исход родов для плода зависит от возраста матери, а также числа предшествующих родов. Возраст женщины 20 лет — 24 года является наиболее благоприятным для первых родов, дети рождаются крепкими, вполне доношенными, что объясняется отсутствием у большинства матерей этого возраста серьезных заболеваний и абортов. Для вторых родов оптимальным является возраст женщины 25 — 29 лет. При первых родах в возрасте старше 30 лет и при вторых родах старше 35 лет увеличивается риск перинатальной патологии.

РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЁННЫХ. Факторами, предрасполагающими к родовой травме, являются неправильное положение плода, несоответствие размеров плода размерами малого таза беременной (крупный плод или суженный таз), особенности внутриутробного развития плода (хроническая внутриутробная гипоксия), недоношенность, переношенность, длительность акта родов (как стремительные, так и затяжные роды). Непосредственной причиной родового травматизма нередко бывают неправильно выполняемые акушерские пособия при поворотах и извлечении плода, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Родовая травма мягких тканей

Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах (ссадины, царапины, кровоизлияния и др.), как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения инфицирования (обработка 0,5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); они исчезают обычно через 5 — 7 дней.

Родовые травмы головы: опухоль, подкожные гематомы

Чтобы свести риск к минимуму, природа снабдила ребенка прочными и в то же время очень эластичными косточками черепа, соединив их между собой естественными амортизаторами — швами и родничками. Благодаря такому строению косточки способны немного расходиться или сближаться, чтобы головка рождающегося ребенка, меняя конфигурацию, вписывалась в узкие места таза матери.

Но защитный механизм не всегда может уберечь малыша от появления характерной припухлости — родовой опухоли. Как правило, она проходит быстро и без последствий для внешнего вида и здоровья. Врачи считают такую травму естественным явлением. Многих пугает уже само слово «опухоль», хотя к онкологии оно, разумеется, отношения не имеет. Просто в том месте, которое у малыша предлежало, то есть прокладывало дорогу наружу во время родов ( темечко или затылочек, а иногда — личико, лобик, ягодички ), ткани отекли из-за застоя крови и лимфы.

Это вызвано, во-первых, перегрузками, которые малыш испытывает в родовых путях, а во-вторых, разницей между давлением внутри матки и во внешней среде. Из-за такого перепада лопаются сосудики, возникают кровоизлияния в подкожную клетчатку и кожу.

Иногда здесь же образуются пузыри величиной с горошину, заполненные прозрачной жидкостью.

Отек быстро спадает, опухоль рассасывается. Уже на второй, максимум — третий день кожица в этой области выравнивается без всякого лечения, а багрово-синие кровоподтеки бледнеют, желтеют и исчезают сами собой к концу первой началу второй недели.

Подкожные гематомы могут нарастать у детей, склонных к кровоточивости. Она запрограммирована в генах или связана с повышенной проницаемостью сосудов, дефицитом витаминов К, С, Р и других веществ, необходимых свертывающей системе крови.

Новорожденному вводятся кровоостанавливающие вещества (витамины, хлористый кальций ) и, возможно, подключение антибиотиков.