Аллергическая крапивница у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Заболевания

Аллергическая крапивница – распространенное заболевание, на долю которого приходится 20% всех случаев кожных аллергических реакций. Проявляется в виде сыпи, похожей на ожог после контакта с крапивой. Может быть самостоятельным заболеванием или вторичной патологией. Чаще возникает как реакция на пищевые аллергены, но в определенных случаях выступает симптомом широкого спектра заболеваний.

Причины

Механизм развития аллергической крапивницы у взрослых и детей связан с массовой дегрануляцией тучных клеток. В состав этих структур входят гистамин, гепарин, лейкотриены и другие биологически активные соединения, которые сдвигают метаболические процессы в тканях. При этом кровеносные сосуды расширяются, их стенки становятся более проницаемыми, происходит накопление тканевых жидкостей, в зоне поражения активизируются болевые рецепторы, что ощущается как зуд. В результате появляется сыпь на ограниченном или обширном участке. В тяжелых случаях крапивница покрывает все тело, и это может запустить общую реакцию типа анафилактического шока и отека Квинке.

Аллергическая крапивница может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей. Специалисты связывают это с незрелостью иммунной системы.

Пусковым фактором служат домашняя пыль, пыльца растений, укусы насекомых, УФ-воздействие, контакт с бытовой химией, холод, табачный дым, шерсть животных, косметические средства. Часто возникает при употреблении пищевых аллергенов – томатов, цитрусовых, шоколада и изделий из него, меда и продуктов пчеловодства, яиц, клубники, морепродуктов, орехов.

Кожная реакция нередко выступает симптомом другой патологии: хронического стресса, глистных и паразитарных инвазий, холецистита, панкреатита, сахарного диабета, гормонального дисбаланса, эндокринных нарушений. Крапивница может сопровождать системную красную волчанку, подагру, злокачественные опухоли независимо от локализации. Проявляется при передозировке лекарственных препаратов, а также при различных инфекционных заболеваниях. Иногда причины остаются невыясненными.

Аллергическая крапивница может быть острой или хронической, хотя границы между ними условны. При острой форме высыпания и зуд беспокоят не более 6 недель, при более длительном течении диагностируется хроническая форма. В 20% случае симптомы сохраняются в течение 5 лет.

При крапивнице в воспалительном процессе принимают участие органы иммунной системы, происходит образование антител, повышается уровень гистамина. Это заболевание следует отличать от псевдоаллергии, при которой тучные клетки активируются без участия иммунных механизмов. Различают следующие формы заболевания:

  • Холодовая и тепловая крапивница: первая наблюдается при воздействии холода на кожу, а также употреблении холодных блюд и напитков, вторая – при воздействии высоких температур.
  • Дермографическая крапивница – редкая форма, которую провоцирует физическое давление на кожу.
  • Солнечная крапивница – фотоаллергия, при которой пусковым фактором выступает солнечный свет.
  • Вибрационная крапивница – псевдоаллергия на механическое сотрясение тканей, наблюдается чаще у рабочих строительных специальностей.
  • Аквагенная крапивница: возникает как реакция на давление струй воды.
  • Нервная крапивница: может быть следствием стресса, нервного перенапряжения, испуга.

Симптомы

Характерные симптомы аллергической крапивницы – зуд и покраснение кожи. Очаги могут располагаться локально только на верхних или только на нижних конечностях, на животе, пояснице или грудной клетке.

Через несколько часов после появления зуда и покраснения развиваются высыпания. При крапивнице это волдыри размером от 2 мм до 5 см. Если они сливаются друг с другом, то образуется большой эритематозный участок. Волдыри не вызывают боль. Если контакт с аллергеном полностью ограничен, то высыпания самостоятельно проходят без следа через несколько суток.

Кроме сыпи встречаются и другие симптомы крапивницы: отек и покраснение кожи, повышение температуры, головная боль, головокружение. Также ощущается слабость, усталость, боли в мышцах и суставах, судороги, перепады настроения.

При развитии отека Квинке присоединяются признаки удушья: охриплый голос, затрудненное дыхание, свисты на вдохе и выдохе, лающий кашель, посинение кожи в области носогубного треугольника. Кожа на лице заметно краснеет, а потом быстро бледнеет. У больного могут возникнуть тошнота, упорная рвота, непродолжительная диарея.

Гигантская крапивница может стать причиной летального исхода. Поэтому если поражение кожи обширное или наблюдаются признаки отека Квинке, нужно выполнить следующие действия:

  • вызовите бригаду скорой помощи;
  • откройте окна в доме, чтобы обеспечить приток кислорода в помещение;
  • расположите больного горизонтально с чуть приподнятыми ногами и освободите от тесной одежды;
  • в ожидании медиков положите больному холодный компресс на лоб.

Если врач рекомендовал вам препараты для подавления острых аллергических реакций, используйте их, но предупредите об этом специалистов, которые приедут на вызов.

Диагностика

Дерматолог может поставить предварительный диагноз аллергическая крапивница по результатам опроса больного. В этом поможет описание истории болезни, наличие внешних предрасполагающих факторов, тщательный осмотр пораженной кожи, опрос больного по поводу симптомов и степени их выраженности.

Подтвердить диагноз можно с помощью ряда исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микроскопическое исследование соскоба;
  • копрограмма;
  • иммунологические тесты;
  • провокационные пробы.

В некоторых случаях может быть назначено УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение

Острые формы крапивницы хорошо поддаются терапии с помощью блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Пациентам назначаются антигистаминные средства второго и третьего поколений (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин).

При хронической и рецидивирующей аллергической крапивнице подход к лечению иной. В этом случае показаны стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат), антагонисты кальция (нифедипин). Эти препараты препятствуют активации тучных клеток и замедляют развитие кожных реакций. При подозрении на снижение активности иммунной системы могут быть назначены иммуномодуляторы. Если крапивница является симптомом системного заболевания, назначается лечение основной болезни.

Большую роль в терапии крапивницы играет диета. Пациенту назначается рацион, который снижает аллергенный фон. После того как состояние больного стабилизируется, можно провести провокационный тест, чтобы выявить пищевую или физическую природу реакции, а затем исключить этот фактор.

Когда аллергическая крапивница носит обширный характер и сочетается с отеком Квинке или ведет к развитию анафилактического шока, больному показаны инъекции адреналина, стероидов и интенсивная терапия в стационарных условиях.

Гигиена при крапивнице, особенно у ребенка, играет большую роль. На грязной коже бактерии и микробы размножаются быстрее, и это может осложнить течение заболевания. Поэтому необходимы регулярные купания в теплой воде без жестких мочалок, чтобы не повредить пораженные места.

Прогноз

Ответ на вопрос, можно ли избавиться от аллергической крапивницы, зависит как от формы заболевания, так и от образа жизни больного. Острая крапивница обычно проходит в течение суток без следов и не беспокоит до тех пор, пока не произойдет очередной контакт с аллергеном. Течение хронической формы зависит от ее выраженности, от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации аллерголога и дерматолога, от диеты, своевременного лечения заболеваний.

Если у вас однажды наблюдались симптомы аллергической крапивницы, то они могут повторно дать о себе знать в любой момент, если не скорректировать образ жизни. Необходимо исключить из рациона продукты-аллергены, избегать стресса, вовремя лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунную защиту.

Как избавиться от аллергической крапивницы

Аллергическая крапивница – распространенное заболевание, на долю которого приходится 20% всех случаев кожных аллергических реакций. Проявляется в виде сыпи, похожей на ожог после контакта с крапивой. Может быть самостоятельным заболеванием или вторичной патологией. Чаще возникает как реакция на пищевые аллергены, но в определенных случаях выступает симптомом широкого спектра заболеваний.

Причины

Механизм развития аллергической крапивницы у взрослых и детей связан с массовой дегрануляцией тучных клеток. В состав этих структур входят гистамин, гепарин, лейкотриены и другие биологически активные соединения, которые сдвигают метаболические процессы в тканях. При этом кровеносные сосуды расширяются, их стенки становятся более проницаемыми, происходит накопление тканевых жидкостей, в зоне поражения активизируются болевые рецепторы, что ощущается как зуд. В результате появляется сыпь на ограниченном или обширном участке. В тяжелых случаях крапивница покрывает все тело, и это может запустить общую реакцию типа анафилактического шока и отека Квинке.

Аллергическая крапивница может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей. Специалисты связывают это с незрелостью иммунной системы.

Пусковым фактором служат домашняя пыль, пыльца растений, укусы насекомых, УФ-воздействие, контакт с бытовой химией, холод, табачный дым, шерсть животных, косметические средства. Часто возникает при употреблении пищевых аллергенов – томатов, цитрусовых, шоколада и изделий из него, меда и продуктов пчеловодства, яиц, клубники, морепродуктов, орехов.

Кожная реакция нередко выступает симптомом другой патологии: хронического стресса, глистных и паразитарных инвазий, холецистита, панкреатита, сахарного диабета, гормонального дисбаланса, эндокринных нарушений. Крапивница может сопровождать системную красную волчанку, подагру, злокачественные опухоли независимо от локализации. Проявляется при передозировке лекарственных препаратов, а также при различных инфекционных заболеваниях. Иногда причины остаются невыясненными.

Аллергическая крапивница может быть острой или хронической, хотя границы между ними условны. При острой форме высыпания и зуд беспокоят не более 6 недель, при более длительном течении диагностируется хроническая форма. В 20% случае симптомы сохраняются в течение 5 лет.

При крапивнице в воспалительном процессе принимают участие органы иммунной системы, происходит образование антител, повышается уровень гистамина. Это заболевание следует отличать от псевдоаллергии, при которой тучные клетки активируются без участия иммунных механизмов. Различают следующие формы заболевания:

  • Холодовая и тепловая крапивница: первая наблюдается при воздействии холода на кожу, а также употреблении холодных блюд и напитков, вторая – при воздействии высоких температур.
  • Дермографическая крапивница – редкая форма, которую провоцирует физическое давление на кожу.
  • Солнечная крапивница – фотоаллергия, при которой пусковым фактором выступает солнечный свет.
  • Вибрационная крапивница – псевдоаллергия на механическое сотрясение тканей, наблюдается чаще у рабочих строительных специальностей.
  • Аквагенная крапивница: возникает как реакция на давление струй воды.
  • Нервная крапивница: может быть следствием стресса, нервного перенапряжения, испуга.

Симптомы

Характерные симптомы аллергической крапивницы – зуд и покраснение кожи. Очаги могут располагаться локально только на верхних или только на нижних конечностях, на животе, пояснице или грудной клетке.

Через несколько часов после появления зуда и покраснения развиваются высыпания. При крапивнице это волдыри размером от 2 мм до 5 см. Если они сливаются друг с другом, то образуется большой эритематозный участок. Волдыри не вызывают боль. Если контакт с аллергеном полностью ограничен, то высыпания самостоятельно проходят без следа через несколько суток.

Кроме сыпи встречаются и другие симптомы крапивницы: отек и покраснение кожи, повышение температуры, головная боль, головокружение. Также ощущается слабость, усталость, боли в мышцах и суставах, судороги, перепады настроения.

При развитии отека Квинке присоединяются признаки удушья: охриплый голос, затрудненное дыхание, свисты на вдохе и выдохе, лающий кашель, посинение кожи в области носогубного треугольника. Кожа на лице заметно краснеет, а потом быстро бледнеет. У больного могут возникнуть тошнота, упорная рвота, непродолжительная диарея.

Гигантская крапивница может стать причиной летального исхода. Поэтому если поражение кожи обширное или наблюдаются признаки отека Квинке, нужно выполнить следующие действия:

  • вызовите бригаду скорой помощи;
  • откройте окна в доме, чтобы обеспечить приток кислорода в помещение;
  • расположите больного горизонтально с чуть приподнятыми ногами и освободите от тесной одежды;
  • в ожидании медиков положите больному холодный компресс на лоб.

Если врач рекомендовал вам препараты для подавления острых аллергических реакций, используйте их, но предупредите об этом специалистов, которые приедут на вызов.

Диагностика

Дерматолог может поставить предварительный диагноз аллергическая крапивница по результатам опроса больного. В этом поможет описание истории болезни, наличие внешних предрасполагающих факторов, тщательный осмотр пораженной кожи, опрос больного по поводу симптомов и степени их выраженности.

Подтвердить диагноз можно с помощью ряда исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микроскопическое исследование соскоба;
  • копрограмма;
  • иммунологические тесты;
  • провокационные пробы.

В некоторых случаях может быть назначено УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение

Острые формы крапивницы хорошо поддаются терапии с помощью блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Пациентам назначаются антигистаминные средства второго и третьего поколений (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин).

При хронической и рецидивирующей аллергической крапивнице подход к лечению иной. В этом случае показаны стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат), антагонисты кальция (нифедипин). Эти препараты препятствуют активации тучных клеток и замедляют развитие кожных реакций. При подозрении на снижение активности иммунной системы могут быть назначены иммуномодуляторы. Если крапивница является симптомом системного заболевания, назначается лечение основной болезни.

Большую роль в терапии крапивницы играет диета. Пациенту назначается рацион, который снижает аллергенный фон. После того как состояние больного стабилизируется, можно провести провокационный тест, чтобы выявить пищевую или физическую природу реакции, а затем исключить этот фактор.

Когда аллергическая крапивница носит обширный характер и сочетается с отеком Квинке или ведет к развитию анафилактического шока, больному показаны инъекции адреналина, стероидов и интенсивная терапия в стационарных условиях.

Гигиена при крапивнице, особенно у ребенка, играет большую роль. На грязной коже бактерии и микробы размножаются быстрее, и это может осложнить течение заболевания. Поэтому необходимы регулярные купания в теплой воде без жестких мочалок, чтобы не повредить пораженные места.

Прогноз

Ответ на вопрос, можно ли избавиться от аллергической крапивницы, зависит как от формы заболевания, так и от образа жизни больного. Острая крапивница обычно проходит в течение суток без следов и не беспокоит до тех пор, пока не произойдет очередной контакт с аллергеном. Течение хронической формы зависит от ее выраженности, от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации аллерголога и дерматолога, от диеты, своевременного лечения заболеваний.

Если у вас однажды наблюдались симптомы аллергической крапивницы, то они могут повторно дать о себе знать в любой момент, если не скорректировать образ жизни. Необходимо исключить из рациона продукты-аллергены, избегать стресса, вовремя лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунную защиту.

Крапивница у взрослых: признаки, симптомы, виды и лечение

Крапивница – это широко распространенная аллергическая реакция, которая характеризуется образованием на коже волдырей красного цвета и зудом. Симптомы, похожие на следы от крапивного ожога, дали название болезни.

Крапивница у взрослых протекает сложнее, чем у детей. Она может быть не только самостоятельной болезнью, но и следствием нарушений со стороны ЖКТ и эндокринной системы. Терапия заболевания зависит от тяжести состояния и симптоматических проявлений.

Причины возникновения

Так как вызвать крапивницу может масса причин, то определение провоцирующего фактора – одна из сложных проблем.

Среди наиболее частых можно отметить следующие:

  • внешние природные обстоятельства (например, мороз, ультрафиолетовое излучение);
  • имевшее место переливание крови;
  • стрессы;
  • заболевания инфекционного и бактериального характера;
  • заражение паразитами;
  • раковые опухоли;
  • холецистит, гепатит и другие болезни желчного пузыря и печени;
  • красная волчанка;
  • дисбактериоз;
  • аллергия на продукты питания или лекарства;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные сбои.

Нарушенная работа иммунной системы в результате перечисленных причин приводит к высыпаниям на коже и отечности.

Формы заболевания и симптомы

По клиническим проявлениям выделяется три формы заболевания:

  1. Хроническая, которая может продолжаться месяцами, давать рецидивы, чередующиеся с периодами хорошего самочувствия и отсутствующими проявлениями. Возникает при рецидивах острой форы.
  2. Острая форма не только сопровождается характерными высыпаниями по коже, но и приводить к увеличению температуры и лихорадочному состоянию. Острая, с развитием отека Квинке. Это тяжелая реакция организма, которая сопровождается отечностью век глаз, губ, горла и т.д. Из кожных признаков – зуд, белые волдыри с розовым оттенком по периметру. Такое проявление крапивницы несет опасность из-за значительного отека, который влияет на возможность дыхания.
  3. Папулезная стойкая – это хроническое появление высыпаний, которое последовательно охватывает все новые участки тела.

Крапивница начинается с зуда, который провоцирует расчесывание кожи.

Локализация очагов воспаления может быть различной. На фото: красные пятна в области шеи.

Кроме этого появляются волдыри. По внешнему виду они могут напоминать укусы насекомых или след, оставляемый на коже жгучей крапивой. В большинстве случаев высыпания имеют симметричность, а их размер может быть очень значительным.

С развитием заболевания, красный цвет высыпаний дополняется серо-белым. Возможно увеличение пораженной области кожи. В этом случае волдыри сливаются вместе, образуя неровные круглые бляшки.

Пример на фото, как выглядит крапивница у взрослых

В зависимости от раздражителя крапивницу принято подразделять по видам:

Солнечная. Может поражать людей с заболеваниями печени и почек, которые имеют повышенную восприимчивость к солнечному облучению. Высыпания в этом случае возникают на открытых участках тела (лице, руках и т.д.) в солнечную погоду.

Холодовая. Такое проявление свойственно тем, кто восприимчив к низким температурам. Крапивница при этом появляется на областях тела, которые подверглись воздействию холода.

В легких случаях симптомами может быть несильная сыпь. В сложных — слабость, тошнота, головная боль и пр.

Контактная. Возникает при непосредственном соприкосновении кожи или слизистых оболочек с раздражителем.

При легкой степени будут следующие проявления:

  • жжение;
  • зуд;
  • сыпь.

Тяжелое протекание болезни может спровоцировать анафилактический шок.

Аквагенная. Характеризуется появлением зудящих шишек на коже от контакта с водой.

Дермографическая. Резкое появление и такое же резкое исчезновение симптомов возникает при длительном механическом воздействии на кожные покровы в виде натирания и сдавливания. Например, от ношения обуви не по размеру.

Физическая. Из-за значительных физических нагрузок может проявиться физическая крапивница с такими дополнительными признаками:

  • тяжелое дыхание;
  • отечность.

Тепловая. Крапивница может появиться при воздействии большой температуры и выглядеть как пузырьки по телу диаметром до 0,7 см. Возникнуть такая реакция может, например, при посещении сауны.

Опасность заболевания

Большую опасность не только для здоровья больного, но и для его жизни представляет Отек Квинке. Так как течение заболевания и быстрота проявлений симптомов не оставляют много времени на принятие мер, следует сразу же вызывать скорую помощь. В противном случае может случиться удушье.

Крапивница может иметь как слабые проявления, которые поддаются быстрому снятию симптомов, так и очень яркие, требующие незамедлительного вмешательства медиков.

Симптомы, появление которых требует скорую медицинскую помощь:

  • потеря сознания;
  • рвота;
  • нехватка воздуха;
  • отечность лица;
  • отек шеи;
  • сильная тошнота.

Даже при отсутствии ярких проявлений, которые несут опасность для жизни, возможны осложнения. Например, при расчесывании зудящей кожи возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Лечение

В зависимости от формы болезни подбирается терапия.

Аллергическая крапивница лечится комплексно:

  • местное воздействие на кожу, снимающих зуд и успокаивающих кожу;
  • использование системных препаратов;
  • полное исключение контакта больного с аллергеном.

Системное лечение должно обязательно включать антигистаминные средства перорального приема. Они бывают:

  1. Первого поколения. Они имеют некоторые побочные эффекты – выраженное седативное действие, короткий временной период удержания эффекта и пр. К этой группе относится, например, Супрастин и Тавегил.
  2. Второго поколения, например, Лоратадин, Ксизал. У этих препаратов достаточно быстро проявляется эффективность, которая сохраняется до суток. Седативный эффект у них незначительный .

Кроме антигистаминных лекарств, при соответствующих показаниях могут быть назначены следующие препараты:

  1. Глюкокортикостероиды. Препараты данной группы назначаются только в сложных случаях, когда крапивница распространилась по всему телу, имеет место сложность с дыханием и отек гортани.
  2. Для очищения крови – Тиосульфат натрия.
  3. Снятие отеков – Хлористый кальций.
  4. При хронической крапивнице – лечение гистоглобулином путем подкожного введения.
  5. Раствор адреналина гидрохлорида – только при отеке носоглотки и затрудненности дыхания.

Мази от крапивницы

Препараты в форме мазей удобно наносить и распределять по пораженному участку кожи. Эти средства рассчитаны на снятие симптомов, в том числе на устранение зуда.

Цинковая мазь. Часто больным выписывают назначения с мазями на основе цинка, которые имеют такой эффект:

  • подсушивают;
  • выступают в качестве противобактериального препарата;
  • снимают воспаление.

Мазь применяют до шести раз в сутки на пораженные крапивницей участки тела.

Ла-Кри. Препарат на основе растительных компонентов, который быстро успокаивает зуд, снимает раздражение и отечность. В составе данного средства:

  • бисаболол;
  • вытяжка из солодки;
  • пантенол;
  • экстракт череды.

Незулин. Антигистаминный крем-гель охлаждает и успокаивает кожу, избавляет от отеков и зуда, действует как спазмолитик.

Фенистил гель. Это негормональный препарат, который быстро устраняет зуд и справляется с покраснением. Несмотря на его эффективность, применение может спровоцировать побочные эффекты. Из-за этого его не назначают детям, беременным и кормящим.

Лечение таблетками

При крапивнице больным назначают антигистаминные препараты, которые имеют быстрое действие.

Среди самых распространенных:

  • Эриус;
  • Лоратадин;
  • Тазепам;
  • Тавегил.

Если острое состояние сопровождается значительной отечностью, больным дополнительно рекомендуется прием мочегонных. Например, Фуросемида. Могут быть также назначены препараты кальция — Кальцемин.

Народные рецепты

Только народными средствами вылечить крапивницу в сложных случаях нельзя. Применять такие рецепты можно только в дополнение к прочей терапии.

Мятный чай

  • мята (20 г.);
  • кипяток (1/4 л.).
  1. Залить листья кипятком.
  2. Настоять 60 минут.
  3. Слить.
  4. Пить по 3 ст. л. трижды в сутки.

Лечение картофелем

Для снятия зуда и ослабления красных высыпаний применяют компрессы из обычного картофеля.

Приготовление и применение:

  1. Натереть картофель.
  2. Положить его на пораженные места.
  3. Сверху наложить пленку.
  4. Выдержать полчаса.

Тысячелистник

  • измельченная трава (1 ст. л.);
  • кипяток (1 ст.).

Приготовление и применение:

  1. Залить траву кипятком.
  2. Настаивать четверть часа.
  3. Процедить.
  4. Пить по 70 мл четыре раза в день.

Спиртовые настойки

При крапивнице рекомендовано применять аптечные спиртовые настройки, разводя в воде. Достаточно по 30 капель в ½ ст. воды на ночь.

Подойдут такие для настойки, которые смешивают в равных частях:

  • пустырника;
  • валерианы;
  • боярышника.

Определение аллергена, который вызвал крапивницу, его устранение и следование всем медицинским рекомендациям позволит справиться с заболеванием.

Аллергическая крапивница у взрослых, как и чем лечить

Заболевание аллергическая крапивница – болезнь аллергической природы, имеющая острый или хронический характер. Характерные симптомы для недуга: зуд на коже, возникновение эритематозных возвышающихся элементов, а также высыпания (волдыри), которые схожи после контакта с крапивой – отсюда и название данной патологии. Аллергическая крапивница у взрослых лечится при помощи антигистаминных средств, иммуномодулирующих препаратов и специальной гипоаллергенной диеты.

Один из видов высыпания

Диагностика болезни начинается с осмотра пациента, а далее сдаются необходимые анализы для определения уровня иммуноглобулина Е, анализ крови и проводятся иммунологические исследования, чтобы выявить воздействующий на организм аллерген. После этого специалист будет знать, чем лечить возникшее заболевание.

В данном материале подробно рассмотрим, какие виды заболевания существует, причины возникновения болезни, а так же, как и чем необходимо лечить аллергическую крапивницу.

Аллергическая крапивница у взрослых

Крапивница (от лат. “urtica” – крапива, уртикария) – кожное заболевание, имеющее дерматологические симптомы. Причиной появления аллергии может послужить пища или другие факторы. Согласно статистике – это распространенная патология и ей подвержены не менее 20% населения (примерно 3% дети).

Появляются симптомы, как правило, в возрасте до 40 лет. Имеет острый или хронический характер. Острая форма после лечение или самопроизвольно исчезает, не оставляя на кожных покровах никаких следов. Хроническая форма крапивницы имеет постоянный характер и может, как появляться, так и исчезать. В половине случаев заболевание сопровождается отеком Квинке. Код по МКБ 10: L50.

Вид аллергической крапивницы

Некоторые врачи-дерматологи сходятся во мнении, что хронический вид нужно вынести в отдельную нозологическую группу, так как имеют место наследственные и аутоиммунные факторы. Хронический тип чаще развивается у женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической. Кроме настоящей аллергической формы, есть виды, носящие псевдоаллергический характер – «псевдоаллергическая крапивница». Разновидности могут отличаться всевозможными физическими факторами.

Виды кожного заболевания

1. Острая форма у взрослых людей проявляется в течение нескольких минут после попадания какого-либо аллергена. Имеет явные выраженные симптомы и излечивается в достаточно короткие сроки. Необходимо своевременно принять антигистаминные препараты и не допустить дальнейшего попадания аллергена в организм. Буквально через несколько часов сыпь проходит и на коже не остается и следа. В редких случаях зуд, покраснение и сыпь на кожном покрове могут проявляться от нескольких часов.

2. Хроническая форма недуга способна беспокоить пациента от одного дня до нескольких месяцев. Симптомы болезни могут проявляться очень слабо, а больной сразу даже и не заметит. Не забывайте следить за собственным здоровьем и обращайте внимание даже на незначительные сигналы вашего организма. Высыпания на коже способны появиться из-за солнечного света, холода и других факторов. Аллергия на коже может возникнуть из-за применения солнцезащитного крема или новой косметики.

Аллергия: отек Квинке

3. Отек Квинке – довольно тяжелая степень и может быть очень опасна для человека. Если наблюдается высокая проницаемость стенок сосудов, то может возникнуть обширный отек. Как правило, в местах скопления жировых тканей появляются более сильные отеки.

Как было сказано выше, есть так называемая «псевдоаллергическая крапивница» – реакция организма человека на внутренний или внешний раздражитель. Такой вид крапивницы может возникнуть в результате воздействия какого-либо физического фактора.

Сюда можно отнести:

А) Холодовую аллергию, которая может носить наследственный характер. Это родственники, страдающие ферментопатией. Аллергия на кожу может развиваться быстро или только через несколько часов. Основные симптомы – это покраснения на коже, отеки, зуд. Отек Квинке хоть и редко, но тоже может развиться в результате переохлаждения.

Б) Механическую крапивницу, возникающую при давлении каких-либо элементов одежды на кожу. Через несколько минут после контакта могут образоваться волдыри. Заболеванию подвержены люди, имеющие вегетососудистую дистонию и нестабильную психику.

В) Тепловую аллергию, которая возникает из-за высокой температуры окружающей среды. Заболевание может нести наследственный характер. Характерные симптомы – это головная боль, расстройство желудка, кожная сыпь.

Г) Холинергическая форма, которая может проявляться на коже в виде небольших и мелких пузырьков. Соединяясь вместе пузырьки, преобразовываются в большие волдыри. Симптомы данной аллергии: отек Квинке, диарея, насморк.Аллергические проявления у взрослых могут появиться при повышенных физических нагрузках, а также при обильном потоотделении в жаркую погоду.

Д) Заболевание вибрационного характера. Это очень редкая форма аллергии, но имеет признаки профессиональной болезни. Дегрануляция базофилов происходит при механических сотрясениях тканей. Симптомы патологии чаще всего возникают у рабочих строительных специальностей.

Добавить можно аквагенную крапивницу, которая возникает в результате воздействия на кожу струи воды. Если ткани человека чувствительны к гистамину, то это может привести к появлению зуда и эритемы.

Есть еще реакция кожи на воздействие солнечных лучей. Солнечная (световая) крапивница проявляется в виде покраснений на коже или зудящих пузырьков. В результате длительного солнечного воздействия может возникнуть анафилактический шок.

Причины появления

У различных форм болезни могут отличаться, как причины возникновения, так и клиническая картина в целом.

Ответная аллергическая реакция по типу крапивницы способна проявится из-за воздействия: пищевых добавок и продуктов питания, косметических и моющих средств, лекарства, укусов каких-либо насекомых, физического воздействия на кожный покров. Отвечая на раздражители, иммунная система начинает вырабатывать гистамин, который и вызывает зуд, а также воспаление кожи.

Основные причины возникновения:

  • продукты, вызывающие высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты.
  • укусы кровососущих насекомых;
  • воздействие пищевых добавок;
  • консерванты: Е200 (сорбиновая кислота), Е210 (бензойная кислота), Е 211-217 (производные бензойной кислоты);
  • гельминтозы и токсические препараты;
  • ароматоизаторы;
  • эмульгаторы;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • реакция на воздушные аллергены и различные химические вещества. Это могут быть: шерсть, пыльца, перхоть, пыль;
  • поводом для возникновения патологии может быть пересадка донорских органов, переливание крови, а также болезни онкологического характера.
  • антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины;
  • высокая чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС);
  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин;
  • бытовая химия;
  • косметика.

Аллергическая крапивница: симптомы у взрослых

У взрослых симптомы во многом схожи с детскими и пациент может жаловаться на выраженный разлитый или местный зуд, боли в животе. В некоторых случаях наблюдается рвота. В период отека Квинке зуд не ощущается, но наблюдается увеличение или напряжение отдельных частей лица (иногда гениталий). Больной может жаловаться на сиплость голоса или затрудненность глотания, тахикардию, а также головокружение.

Уртикария является представителем сыпи – это появление твердой консистенции. Может возникать над нетронутой и чистой кожей. Элементы имеют различную форму, размеры и четкие границы. Цвет в большинстве случаев бледно-розовый.

Фото аллергической крапивницы у взрослых

В случае сильного поражения кожи появляются пузырьки и буллы, имеющие геморрагическое или серозное содержимое. Для данного заболевания характерны быстрые образования пузырьков, недолгое существование и последующее быстрое исчезновение. Конечно, если это хроническая форма, то лечение может затянуться не несколько недель или месяцев. Ниже посмотрите на фото, как выглядит аллергическая крапивница.

Крапипивница: причины заболевания, симптомы и методы лечения крапивницы у взрослых и детей

  • Причины крапивницы
  • Классификация крапивницы
  • Общие симптомы крапивницы
  • Диагностика крапивницы
  • Чем опасна крапивница?
  • Лечение крапивницы
  • Профилактика крапивницы
  • Крапивница у детей
  • Крапивница беременных

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

  • внешние — физические, механические, химические;
  • внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

  • продукты питания,
  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • УФ,
  • укус насекомого,
  • резкое охлаждение или перегрев,
  • заболевания печени, почек и других органов,
  • инфекции,
  • наследственность,
  • токсикоз беременных,
  • стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

  • острая,
  • подострая,
  • хроническая,
  • хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 39 0 . Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

  1. Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

  1. Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
  2. Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

— механическое раздражение — давление, трение,

— аквагенная и т. д.

  1. Наследственная.

Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

  • головную боль,
  • тошноту,
  • сонливость,
  • слабость.

Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

  • цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
  • наличие зуда;
  • описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
  • эффективность антигистаминных препаратов;
  • семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

  • измерение температуры тела;
  • измерение АД, ЧСС;
  • пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
  • аускультация сердца, легких;
  • определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

  • уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
  • почесуха;
  • многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
  • паразитарная инвазия;
  • анафилактические реакции;
  • продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
  • контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • анализы крови — клинический, биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • колоноскопия;
  • велоэргометрия;
  • рентгенограмма ППН и ОГК;
  • УЗИ — по показаниям;
  • ЭКГ и ЭГДС;
  • паразитологическое обследование;
  • бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
  • бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
  • рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

  • аллерголога,
  • ревматолога,
  • онколога,
  • эндокринолога,
  • паразитолога,
  • гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

Лечение крапивницы

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

  • антигистаминные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • антидепрессанты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
  • регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
  • ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
  • избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
  • аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
  • прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

  • медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
  • выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

  • что ребенок ел в течение последних часов;
  • чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
  • наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.

Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

Крапивница беременных

Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.