Аскариды — Схема лечение аскаридоза у взрослых и детей

Заболевания

Последнее обновление — 16 января 2018 в 15:50

Время на чтение: 5 мин

Правила гигиены – вещь крайне полезная. Их исполнение обеспечивает сведение угроз человеческому организму со стороны окружающей опасной микрофлоры к минимуму. Уборка в доме, мытье рук, недопущение попадания посторонних предметов кроме еды в рот – каждому с детства знакомы эти постулаты.

Однако постоянно контролировать исполнение правил гигиены невозможно, особенно если речь идет о маленьких детях. Между тем за немытыми руками и нестрижеными ногтями следуют, парой, довольно опасные последствия, возникает риск заражения глистами.

Глисты распространяются с помощью откладывания яиц, которые попадают на овощи, фрукты и ягоды, поэтому стоит тщательно мыть эти продукты перед употреблением. Как лечить глисты вы узнаете в этой статье.

Черви-аскариды

Червь-паразит и его яйца содержаться во многих предметах окружающего мира. Довольно распространены такие виды, как глисты аскариды.
Кладки этих червей находятся на продуктах, выращенных на почве.

Растительная пища: овощи, ягоды, фрукты являются благоприятной формой для жизнедеятельности личинок аскарида. Попадают они туда из почвы, а в почве оказываются после того, как очистные сооружения отфильтровывают канализационные стоки.

Его жизнедеятельность можно разделить на несколько фаз. Сперва, они в микроскопических яйцах овальной формы попадают в желудок человека, распространяясь по органам желудочно-кишечного тракта, черви вылупляются и начинают курсировать по всему организму с помощью вен и кровеносных сосудов. У взрослого аскарида имеются отростки на теле, царапающие все вокруг.

Так как аскариды – это вредоносные глисты, взрослые особи могут достигать в размерах до 40 см. Распространяясь по организму, аскарида человеческая наносит вред органам, в которые попадает.

Вред заключается в повреждении тканей внутренних органов и кровеносной системы, поглощении полезных для организма вещей и выработке токсичных продуктов жизнедеятельности, курсирующих в крови. Подобная миграция продолжается в течение года.

По окончании своего жизненного цикла глист откладывает новое потомство, которое высвобождается из организма путем выделения вместе с калом, проходит по системе канализации и очистных сооружений и снова попадает в почву.

Аскаридоз

Заболевание, при котором в организме живут и размножаются глисты-аскариды, именуется аскаридозом. Аскариды и их лечение – предмет изучения современной медицины.

Симптоматика недуга выражается в таких последствиях, как головные боли, температура в районе 38 градусов, зуд в области ануса, периодические боли в животе, понос, запор и рвота. Так как глист перемещается по организму, боли могут наблюдаться во многих внутренних органах.

По той же причине возможны следующие осложнения: желтуха, печеночные колики, кишечная непроходимость, удушье и аппендицит.

Выделяется два этапа протекания заболевания.

Первый, миграционный этап, состоит в попадании личинок в организм человека. Способов попадания много: съели немытый фрукт, ребенок возился в песочнице, а потом покушал, не помыв руки – все может стать предпосылкой заболевания. Во время миграционного этапа яйца паразита распространяются по организму.

Второй этап, именуемый кишечным, сопровождается появлением из личинок самих червей, их жизнедеятельностью в организме человека, выведением потомства и гибели. Фаза длиться в районе одного года, после чего черви в мертвом виде покидают организм через выделение кала.

Заражение данным видом глистов опасно также по той причине, что жизнедеятельность аскарид подрывает иммунитет организма, открывая дорогу для вирусов и инфекций, с которыми «защитнику нашего здоровья» становится труднее бороться. Поэтому крайне важно при появлении симптомов сразу обратиться к врачу для проведения диагностики.

Диагностирование аскаридоза

Справляться с сим недугом в 21 веке научились довольно хорошо и оперативно: болезнь вылечивается препаратами в 90% случаев. Тем не менее, за этой успокаивающей статистикой стоит оперативное реагирование человека на недомогание, последующая диагностика и курс терапии, проводящийся врачами для лечения аскарид.

При болях в кишечнике, головокружении, тошноте и диарее рекомендуется обратиться к врачу. При подозрениях на аскаридоз специалист назначает диагностику заболевания. Процесс этот состоит в таких процедурах, как сдача крови, кала, мазка мокроты, проведении ФГС, УЗИ и рентгена внутренних органов. В каждом конкретном случае список необходимых анализов может варьироваться.

Диагностика важна для планомерности будущего лечения, от ее результатов зависит на сколько эффективно и быстро прописанные средства справятся с паразитами и вылечить вас.

Лечение

После проведения диагностики и выявления заболевания аскаридоз, пациенту назначается лечение аскарид. Проходит оно в два этапа или в один, в зависимости от стадии развития заболевания: миграционной или кишечной.

Во время миграционной необходимо ликвидировать последствия интоксикации организма вредными веществами, а также остановить миграцию личинок. Лечить аскариды на этой стадии проще.

На этой стадии используются следующие методы:

  • прием противоаллергических препаратов, таких как Диазолин, Тавегил, Супрастин и Фенкарол;
  • прием противоглистных препаратов: Минтезол, Вермокс и Немозол;
  • прием препаратов, нормализующих состояние микрофлоры кишечника;
  • прием гепатопротекторов, оказывающих поддержку печени в борьбе с токсинами.

Вторая стадия, называемая кишечной, лечится такими средствами, как Мебендазол, Пирантел Памоат и Декарис. По окончании курса лечения могут назначаться энтеросорбенты в виде активированного угля и другие.

После прохождения полного курса лечения все же необходимо проходить повторные обследования, в частности контрольное, проводимое через месяц.

Народные методы лечения

Как было изложено выше, лечение аскарид производится медикаментозными методами. Применяются препараты, имеющие сильное действие и выписываемые по рецепту врача. Контролируется лечение также специалистами. Однако существуют методы народной медицины, содержащие рекомендации о том, как вывести аскариды, которые можно применять по собственному желанию как для лечения, так и для профилактики заболевания.

Известен способ выводить паразитов чесноком. Овощ обладает спектром полезных веществ, способствующих выведению паразитов из организма, которые не переносятся глистами. Способ состоит в следующем: необходимо съесть до 10 зубчиков чеснока, запив стаканом топленого молока, спустя несколько часов принимается слабительное для выведения уничтоженных паразитов.

Можно применять для борьбы с недугом настойку из лука. Смешав растолченный плод со спиртом и дав настояться продукту порядка полутора недель, нужно принимать получившуюся настойку по два раза в день в количестве двух столовых ложек за раз.

Подобный курс проводится в течение 5 дней. Способ подходит для лечения аскарид у взрослых. Однако данный способ может иметь неблагоприятные последствия, поэтому рекомендуется предварительно осведомиться о противопоказаниях с врачом.

В ходу также еще один способ, состоящий в применении клизмы из чеснока. Раствор для клизмы готовиться следующим образом. Головка чеснока кладется в стакан нагретого молока, далее все это кипятится до размягчения чеснока, процеживается и остужается до комнатной температуры. Клизма ставится по два раза в день в течение недели.

Профилактика заболевания

К месту будет сказать, что аскаридоз можно предупредить, избежав развития заболевания. Лучше не заболевать, чем лечить. Для этого необходимо придерживаться ряда правил, соблюдение которых обеспечит защиту от попадания личинок червя в организм.

Это, во-первых, правила личной гигиены. Взрослые люди сами прекрасно понимают, что необходимо мыть руки перед едой, стричь ногти, принимать душ и по возможности избегать ненужных контактов с землей. Детям же это все рекомендуется постоянно объяснять и напоминать, пресекать действия ребенка, опасные для его иммунитета.

Во-вторых, рекомендуется содержать в чистоте жилое помещение или земельный участок, принимая меры по выведению насекомых и периодической дезинфекции в доме. Следует тщательно мыть продукты питания перед готовкой, особенно растительные, ведь личинки живут в земле и на том, что из нее произрастает.

Важно также кипятить воду перед тем как ее потреблять, и не в коем случае не использовать воду из колодца для готовки, предварительно не отфильтрованную и не прокипяченную.

Последнее относится к живущим в загородных домах или на даче. Напомним, что вывести аскариды у взрослых и детей можно, но необходимо реагирование на симптомы и диагностика.

Подведем итоги

Таким образом, несмотря на опасность заболевания аскаридами, недуг довольно легко вылечивается. При выполнении правил гигиены тела и помещения его можно и вовсе избежать. Тем не менее, если появились симптомы аскаридоза, изложенные в статье, необходимо сразу же обратиться в больницу для проведения диагностики.

Методы народной медицины, даже рекомендованные вам близкими и доверенными людьми, стоит применять только после того, как вас проконсультирует лечащий врач.

Виды анализов на аскаридоз и расшифровка результатов

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

Как диагностируют аскаридоз?

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

  1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
  2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
  3. Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:
  • РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
  • РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
  • ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).
  1. К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

  1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
  2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Дифференциальная диагностика

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Иммуноферментный анализ

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

  1. Надежность методики составляет 90 %;
  2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
  3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
  4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

Суть метода

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Особенности сдачи и проведения анализа

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

  • в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
  • если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
  • исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
  2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
  3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Исследование кала

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

  • в кишечнике живут однополые особи;
  • неполовозрелые гельминты;
  • или старые паразиты.

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Рентгенологическое исследование

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Расшифровка результатов

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

  • положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
  • отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
  • при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

  • антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
  • антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
  • антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Частые вопросы

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

  1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
  2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
  3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
  4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

Аскариды: симптомы, анализы и лечение у взрослых и детей

Опубликовал: Parazitolog в Гельминты 19 февраля, 2019

Аскариды — паразиты вызывающие глистную инвазию. Аскаридоз это достаточно распространенное заболевание, особенно среди детей. Анализ на аскариды — важный этап диагностики, своевременное проведение которой помогает предупредить развитие осложнений аскаридоза.

Аскаридоз

Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец).
Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 — 15 дней и более.

При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 — 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.

Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.

В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 — 30%, гиперлейкоцитоз.

В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Аскариды. Симптомы

В организме человека присутствие аскариды можно заподозрить при возникновении, на первый взгляд, обычных заболеваний: от простуды до болезни сердца.

  • В самом начале заболевание аскаридоз можно спутать с обычной простудойВ самом начале заболевание аскаридоз можно спутать с обычной простудой. Наблюдается недомогание, сухой кашель со скудным выделением мокроты.Температура тела при этом или нормальная – 36,60, или субфебрильная – 37,10 – 37,40.
  • Иногда на коже стоп и кистей появляются небольшие пузырьки, внутри которых прозрачное содержимое.
  • Появление папиллом и бородавок на коже
  • Обильное слюнотечение, тошнота и метеоризм после еды, снижение аппетита
  • Ночной скрежет или скрип зубами
  • Необоснованная раздражительность.

Аскариды. Осложнения

Самые основные осложнения – это снижение иммунитета и кишечная непроходимость

  • Кишечная непроходимость возникает из-за сформировавшегося комка, состоящего из большого количества взрослых половозрелых особей аскарид, который закрывает полностью проход кишечника.
  • Закупорка кровеносных сосудов в органах личинками аскарид
  • Гельминты ослабляют защитные силы организма и могут быть косвенной причиной возникновения различных заболеваний, в том числе и онкологических.

В подтверждение сказанному посмотрите видео о хирургическом вмешательстве устранения кишечной непроходимости из-за расплодившихся аскарид.

В результате аскаридоза проявляются:

  • хронические заболевания легких, бронхиты
  • вялотекущие хронические инфекции
  • синдром хронической усталости
  • сердечные приступы
  • сепсис
  • болезни печени
  • холецистит
  • панкреатит
  • перитонит
  • аллергии
  • различные болезни ног: от постоянного чувства усталости до больших отеков и опухлостей
  • опухоли
  • дерматиты

Поэтому очень важно проводить гельменто-диагностику при возникшем заболевании, чтобы исключить наличие глистов. Прежде, чем говорить о качественном лечении любой болезни, нужно вылечить больного от гельминтов, так как при слабом иммунитете лечение других заболеваний почти невозможно.

Показания к обследованию

  • Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
  • дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
  • взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Диагностика аскаридоза

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей — являются основой для предположительного диагноза.

Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако — это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение.

Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.

Материал для исследований

  • Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики

Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований.

В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований

Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при анализе кала на яйца глист или взрослых аскарид в фекалиях после диагностической дегельминтизации.

Но уже в ранней (миграционной или личиночной) стадии можно диагностировать аскаридоз с помощью иммунологического исследования – определения специфических антител к аскаридам.

Хотя диагноз не может быть поставлен на основании только одного серологического тестирования, результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой, но ранняя серологическая диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений заболевания. У пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение.

Общий анализ крови показывает:

Общий анализ крови — один из методов диагностики аскаридоза

Анемию – уменьшение количества красных кровяных телец, таких как эритроциты с гемоглобином. Возникает вследствие вредного влияния токсинов попадающих в кровь в процессе жизнедеятельности аскарид, а также из-за нехватки питательных веществ.

  • Гемоглобин норма 120-140 г/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл
  1. Эозинофилию – увеличивается одна из фракций белой крови, (то есть лейкоцитов) под названием эозинофилы. Эозинофилы нейтрализуют гистамин – биологически активное вещество, в избытке выделяющееся при проникновении паразитов в организм. Норма 0-5%.

При продолжительном носительстве аскарид количество эозинофилов в крови продолжает неукоснительно расти и может достигать довольно значительных величин до 15-25%.

Однако, необходимо помнить, что, повышение количества эозинофилов и анемия не являются строго специфичными признаками аскаридоза, так как могут появляться при наличии любого другого паразита в организме или других аллергических состояниях.

Следует учитывать, что при однократном исследовании кала, отсутствие яиц гельминтов не означает, что нет аскарид, и не дает повода постановки окончательного отрицательного диагноза. Отсутствие яиц бывает в следующих случаях:

  1. В кишечнике обитает одна самка или только один самец. Поэтому нарушается цикл размножения аскарид, и нет появления нового потомства.
  2. При паразитировании слишком молодых и не полностью сформировавшихся особей, либо наоборот цикл жизни аскарид подходит к завершению, и они теряют способность размножаться
  3. В некоторых случаях, при лечении других болезней различными лекарственными препаратами, одновременно нарушается и размножение аскарид.

Рентгенологические обследования при аскаридозе

Простая рентгенограмма легких наряду с эозинофилией может косвенным образом навести на мысль о присутствии аскаридоза.

При прохождении через легочную систему аскариды вызывают мелкие очаговые воспалительные изменения в легких, которые остаются видны продолжительное время на рентгенографических снимках. Указанные выше патологические процессы в легочной ткани позволяют предполагать совместно с другими диагностическими признаками наличие аскарид в организме, а именно в фазу, когда паразиты только находятся на стадии миграции в легких на пути к постоянному месту паразитирования – кишечнику.

Диагностика кишечной фазы развития паразитов не представляет больших затруднений, поскольку наряду с клиническим гастроинтестинальным синдромом, при проведении анализа кала на наличие яиц гельминтов, можно легко обнаружить следы присутствия того или иного паразита в кишечнике.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований

Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Лекарства для уничтожения аскарид у детей

Распространенные признаки аскаридоза у детей

Не заметить симптомы аскаридоза, как у взрослого, так и детей крайне сложно. Ярко выраженные признаки размножения паразитов внутри организма сопровождаются снижением тонуса организма и упадком сил. Симптомы, к которым необходимо прислушаться, ведь они могут свидетельствовать о серьезных проблемах, связанных с глистами:

  • характерный скрип зубов у детей во время сна;
  • появление высыпаний на коже, которые постоянно зудят;
  • повышение общей температуры тела без сопутствующих заболеваний;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота.

Расстройства желудка, которые списываются на отравление, так же могут докучать ребенку. В совокупности и по отдельности симптомы должны указать на возникшие проблемы, требующие срочного лечения. Боли в животе могут сопровождаться общей слабостью организма, когда происходит интоксикация организма от отходов жизнедеятельности глистов. Сами по себе симптомы ухудшают состояние неокрепших детей, и игнорировать их ни в коем случае нельзя.

Чем аскариды угрожают ребенку

После того, как яйца гельминтов попадают в детский кишечник, появляется личинка аскариды. Затем паразиты проникают в кровоток и попадают в легкие, где проходит их дозревание. С кашлем зрелая личинка попадает в рот и повторно заглатывается, и только потом в кишечнике из нее развивается взрослая особь. Инкубационный период, за который из яйца вырастает полноценная аскарида, составляет всего две недели. Месторасположение основного количества активных особей – кишечник и брюшная полость. В этот период аскариды впитывают все полезные вещества, попадающие в организм с пищей. Авитаминоз – основной признак того, что у детей могли завестись паразиты.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Аскариды у взрослых и детей: симптомы, лечение, профилактика

Аскариды – это гельминты, которые паразитируют в кишечнике человека, а также в органах желудочно-кишечного тракта, печени, мозге, носоглотке, органах дыхания и сердце. Эти гельминты паразитируют как во взрослом организме человека, так и в детском. Их присутствие может выражаться различными симптомами, хотя в некоторых случаях может протекать и бессимптомно.

Аскариды считаются довольно крупными червями: взрослые особи достигают размера в длину 15-20 см, а самки встречаются еще больших размеров – до 40 см в длину. Внешний вид ее довольно характерный – бело-розовый цвет, форма червей веретенообразная. Чаще всего аскаридозом болеют дети, а вот у взрослых этот диагноз ставится гораздо реже. Связано это с тем, что дети редко придерживаются правил гигиены, а ведь заражение аскаридами осуществляется по большей части именно через немытые руки.

Причины аскаридоза

Личинки гельминтов находятся в фекалиях человека, которые прекрасно существуют в почве годами. Но они не развиваются и из них не вырастают взрослые особи глистов в окружающей среде – рассматриваемый вид паразитов может развиваться/расти/размножаться только в человеческом организме. Человек при контакте с фруктами, ягодами, почвой, овощами может получить массовое обсеменение рук яйцами аскарид. Затем, при несоблюдении элементарных правил гигиены, эти яйца попадают в желудочно-кишечный тракт человека и начинают расти и превращаться во взрослых особей.

Ранняя миграционная стадия аскаридоза, когда яйца попадают через воротную вену в органы человека, длится не более 3 месяцев. Затем взрослые особи червей уже паразитируют непосредственно в тех органах, в которые попали при миграции – чаще всего это кишечник.

Взрослая самка может откладывать в день до 250 000 яиц в кишечнике человека, но они выходят из организма вместе с фекалиями. Для их «созревания» и роста обязательно нужен контакт с окружающим миром (почвой), поэтому даже если человек не получает никакого лечения по поводу аскаридоза, через год паразиты из организма исчезают – ровно столько длится жизнь аскариды. Но такое самоизбавление от глистов возможно только при условии отсутствия повторного заражения яйцами глистов и вовсе не является подходящим вариантом реакции на присутствие паразитов в организме.

Симптомы аскарид у взрослых и детей

Клиническая картина и у взрослых, и у детей при заражении аскаридами зависит от того, в какой фазе находится заболевание.

Первая фаза (миграционная)

Симптомы в этой фазе развития аскаридоза у взрослых слабо выражены и могут проявляться лишь периодическими повышениями температуры тела до субфебрильных показателей, кратковременными приступами кашля с отхождением мокроты (она может иметь и слегка розоватый оттенок из-за примеси крови).

В детском возрасте выраженные симптомы могут проявиться лишь при массированном заражении, когда в детский организм поступило большое количество яиц гельминтов. В таком случае у ребенка будут отмечаться общая слабость, головные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела до 38 градусов, увеличение селезенки и печени.

Весьма характерным признаком попадания в человеческий организм яиц аскарид является зуд и сыпь на коже стоп и кистей. Такие высыпания будут напоминать крапивницу, но могут быть диагностированы и как аллергический дерматоз.

Вторая фаза (аскариды уже находятся в кишечнике)

Эта фаза в медицине классифицируется как кишечная и характеризуется симптомами диспептического расстройства:

  • чередуются понос и запор;
  • отмечается метеоризм;
  • могут появиться симптомы холеры и/или дизентерии.

Если говорить об аскаридозе второй фазы в детском возрасте, то симптомы будут следующими:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота (редко);
  • истощение;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • покраснение и зуд в заднем проходе.

Обратите внимание: боль у детей во время второй фазы аскаридоза локализуется справа от подвздошной области, могут иметь схваткообразный характер и иметь еще одну локализацию непосредственно над пупком.

Аскаридоз отрицательно влияет и на работу центральной нервной системы, что у взрослых проявляется кошмарными и тревожными снами, беспричинным беспокойством, резкой сменой настроения, бессонницей. В особо тяжелых случаях могут быть судорожные припадки, нередко развивается менингит.

Массовое заражение аскаридами может привести к патологическим поражениям печени, глисты могут способствовать прободению (разрыву) стенок кишечника, что приводит к острому аппендициту.

Обратите внимание: в истории медицины описанные случаи, когда заражение аскаридами было настолько массированным, что взрослые особи обнаруживались в носовых пазухах, легочной артерии, в глотке. Это состояние может привести к удушью.

Аскариды у взрослых и детей: лечение

После того как диагноз аскаридоз будет точно установлен, врач будет подбирать лекарственные препараты с учетом возраста/веса больного и степени зараженности. Современные лекарственные средства обладают высокой эффективностью, и процент выздоровления составляет 80-100%.

Если диагностирована миграционная (первая) фаза аскаридоза, то и взрослым, и детям назначают противоглистные препараты широкого спектра действия. К таковым относятся:

  • Левамизол;
  • Тиабендазол;
  • Мебендазол.

Обратите внимание: если у больного присутствуют симптомы патологического поражения дыхательных путей, то ему назначают бронхолитические средства и кортикостероиды.

В случае обнаружения взрослых особей гельминтов (кишечная фаза развития аскаридоза) больным будут назначаться Декарис, Пиперазин, Пирантел памоат.

После того, как пройдет курс приема назначенных лекарственных препаратов, больной должен через 30 дней посетить лечебное учреждение и пройти профилактическое обследование.

Аскаридоз представляет определенную опасность для здоровья человека. Особенно важно контролировать присутствие/отсутствие гельминтов в детском возрасте – именно дети редко моют руки, употребляют в пищу немытые ягоды и фрукты с овощами, поднимают с земли различные предметы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

21,258 просмотров всего, 1 просмотров сегодня