Чем отличается МРТ от МСКТ: в чем разница, главные отличия

Заболевания

  • Применение ядерного магнитного резонанса
  • Использование лучевой диагностики
  • В чем разница МСКТ и МРТ?
  • Какой метод выбрать?
  • Заключение
  • Видео по теме

Новейшие диагностические методики позволяют практикующим врачам выявить патологические процессы, развивающиеся в человеческом организме без изнурительных манипуляций и длительного ожидания их результатов. Вторая половина XX века ознаменовалась такими научными достижениями, как мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Использование этих качественных методов позволило диагностировать болезнь на ранних стадиях развития, что имеет важное значение в проведении рационального лечения, не запуская патологию. Квалифицированные специалисты выбирают определенную диагностическую методику обследования пациента в зависимости от каждого конкретного случая.

Иногда только итоговые данные МСКТ могут предоставить подробные сведения о состоянии органа, а при некоторых обстоятельствах проведение резонансной томографии более информативно. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, чем отличается МСКТ и МРТ, когда их проводят и какой из данных методов диагностики предпочтительнее.

Применение ядерного магнитного резонанса

Способ МРТ основан на получении медицинского изображения тканей и внутренних органов человеческого тела при помощи приборов, осуществляющих колебания атомов электромагнитных волн. Использование этой методики помогает врачам в диагностике:

  • очагов воспалительных процессов;
  • опухолевидных образований;
  • болезней костных структур – суставов и позвоночного столба;
  • нарушений функциональной деятельности кровеносной и нервной систем.

МРТ относится к самым современным и безопасным, неинвазивным (не требующим вмешательства в организм пациента) диагностическим методам. Результаты обследования зависят от возможностей используемой аппаратуры, наиболее информативными считаются изображения, которые были получены во время процедуры, проведенной на высокопольном магнитно-резонансном томографе.

Главным преимуществом такой аппаратуры является высокое напряжение магнитного поля (до 3 Тл), обеспечивающее высокую скорость сканирования и качество получаемых снимков. Продолжительность диагностики зависит от исследуемой области, к примеру – изучение одного отдела позвоночного столба длится около получаса, процедура с использованием контрастного вещества приблизительно занимает 50–60 минут.

Главным достоинством магнитно-резонансной томографии является отсутствие ионизирующего излучения, наносящего вред человеческому организму! Это преимущество позволяет проводить исследование нескольких зон тела пациента сразу и повторять процедуры ежедневно.

Однако для проведения МРТ существует ряд ограничений – проходить обследование категорически запрещается:

  • при беременности в I триместре;
  • кормлении грудью;
  • наличии в организме пациента электронных или ферромагнитных приборов (протезов сердечных клапанов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и пр.);
  • нарушениях психоэмоционального состояния (клаустрофобии, панических атаках);
  • наркотическом или алкогольном опьянении;
  • необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей (кровяного давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений).

Использование лучевой диагностики

Мультиспиральная томография является разновидностью одной из наиболее современных методик визуализации внутренних органов и тканей – КТ (компьютерной томографии). Диагностический способ основан на методике сканирования тела пациента при помощи передачи рентгеновского излучения, преобразующего полученные сведения в электрические сигналы.

Дальнейшая обработка данных происходит в компьютере и, благодаря специально разработанным программам, на монитор выводится синтезированное послойное изображение.

Изначально этот диагностический способ предназначался только для исследования головного мозга, но медицина не стоит на одном месте – на сегодняшний день имеется аппаратура для сканирования всего человеческого тела. Практикующие врачи считают метод МСКТ самым высокоэффективным способом обследования пациента.

Он позволяет выявить такие патологические процессы, как:

  • заболевания сердечной и сосудистой систем;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • карциномы;
  • травмы и заболевания костно-мышечной системы;
  • внутренние кровотечения.

Проведение процедуры МСКТ абсолютно безболезненно для пациента и не вызывает у него боязни замкнутого пространства. Ее продолжительность от 20 до 30 минут (если существует необходимость использования контраста). Именно во времени, в течение которого пациент должен занимать неподвижное положение, имеется одно из основных различий между диагностическими методами МСКТ и МРТ.

В чем разница МСКТ и МРТ?

Главное достоинство магнитно-резонансной томографии – возможность получать изображение в любой плоскости (в том числе и структуры мягких тканей). Однако метод наиболее информативен для обследования:

  • позвоночного столба;
  • тазовых органов;
  • спинного и головного мозга;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кровеносных сосудов.

Основное преимущество методики спирального получения тонких срезов заключается в возможности: переформатирования изображения в другой плоскости, отображения стенок органов с оцениванием их конфигурации, построения трехмерных конструкций, изучения распространенности опухолевидных образований. МСКТ и МРТ отличаются физическими явлениями, которые позволяют получить изображение внутренних органов человека.

Первый метод основан на рентгеновском излучении (хотя время работы рентгеновской трубки не превышает 30 секунд), второй работает при помощи излучения высокочастотных магнитных полей. Обе процедуры позволяют качественно визуализировать исследуемый объект и абсолютно безопасны для человека (после проведения МСКТ в организме пациента не фиксируется остаточное количество рентгеновских лучей).

Оба диагностических способа, хотя и совершенно разные, позволяют получить качественную информацию и создать подробное представление о состоянии систем человеческого организма. Методики постоянно совершенствуются и порой сложно отдать предпочтение какой-либо из них, однако это неоспоримый плюс – если существуют противопоказания для выполнения одной процедуры, всегда можно использовать вторую!

Единственной областью, перед которой возможности МСКТ уступают перед магнитно-резонансной томографией является центральная нервная система. Точная визуализация изменений спинного и головного мозга доступна только МРТ! Однако многие патологические процессы можно увидеть и при помощи мультиспирального томографа.

Какой метод выбрать?

МСКТ и МРТ используются для диагностирования различных патологических процессов – воспаления тканей, травм, злокачественных опухолей, дефектов развития, дегенеративно-дистрофических изменений. Обе методики имеют особое значение в выявлении онкологических патологий, позволяя изучить стадию поражения органа, распространенность опухоли на близлежащие ткани, состояние лимфатических узлов.

По качеству визуализации мягких тканей МСКТ намного превосходит МРТ, а резонансный метод идеально подходит для получения изображения костной ткани. Благодаря скорости получения итоговых данных обследования, мультиспиральную томографию используют для диагностирования травм, острых кровотечений и других патологических состояний.

Мультиспиральный томограф обладает меньшей чувствительностью к движениям человека, чем магнитно-резонансная аппаратура – благодаря этой особенности возможно получить изображение органов в реальном времени. К тому же, в отличие от МРТ, наличие металла в теле пациента, то есть имплантированных медицинских приборов, сосудистых стенов, сердечных протезов, не является противопоказанием для выполнения процедуры.

МРТ и МСКТ представляют собой два вида диагностики, предоставляющие максимальную визуализацию состояния внутренних органов, тканей и систем организма пациента. Каждый способ обследования имеет свои неоспоримые преимущества:

  • МРТ предоставляет точную информацию в случаях выявления патологических процессов в нервной системе, мягких тканях, суставах, сосудистом русле – при этом совершенно не причиняя здоровью пациента никакого вреда;
  • МСКТ – менее безопасен, однако более информативен в диагностировании кровотечений, заболеваний пищеварительных, мочеполовых и дыхательных органов.

Реакция человеческого организма может быть различной и на лучевую нагрузку, и на магнитные частоты. Компьютерное спиральное обследование назначается после сдачи общеклинических и биохимических анализов крови и мочи. Если их результаты указывают на значительное изменение здоровья пациента – сканирование не выполняют. Резонансная диагностика проводится без предварительных лабораторных исследований.

Вопрос о выборе того или иного диагностического способа для каждого конкретного случая должен решить лечащий врач, беря во внимание:

  • возраст пациента;
  • психическое состояние;
  • наличие или отсутствие металлических предметов в теле;
  • результаты предварительных исследований;
  • данные анамнеза и клинической симптоматики.

Заключение

Компьютерную и магнитную томографии выполняют как в частных, так и в государственных клинико-диагностических центрах. Немаловажное экономическое значение для пациента имеет тот факт, что стоимость МСКТ значительно меньше цены МРТ. Однако следует знать, что успешность и информативность обследования зависит от качества диагностического оборудования и профессионализма врача, выполняющего процедуру.

Как правило, в коммерческих клиниках установлены новейшие аппараты, повышающие информативность диагностики и снижающие рентгеновское излучение (в случае МСКТ), а у специалистов высокой квалификации накоплен большой опыт в проведении томографических исследований.

МСКТ и КТ в чем разница

МСКТ и КТ — два схожих вида диагностики, базирующихся на использовании рентгеновского излучения. Но некоторые различия имеются. В чем разница между этими исследованиями, поговорим в этой статье.

МСКТ и КТ: что лучше?

Компьютерная томография дает врачу возможность делать послойные снимки нужного органа. Изображения получаются при взаимодействии электромагнитных лучей с телом человека. Результат сканирования виден на экране монитора и оценивается рентгенологом. Такой способ получения информации отличает КТ от обычной рентгенографии.

С развитием технического прогресса, стало возможным усовершенствовать ранее созданные приборы и делать их более точными и информативными. Изменения произошли и в области КТ-диагностики. Мультиспектральная компьютерная томография — яркий пример научных достижений. Этот вид исследования часто идентифицируют с МРТ. Но это ошибочно. Принцип работы мрт — использование магнитного резонанса, КТ — рентгеновских лучей. Чем отличается способ диагностирования МСКТ от традиционной КТ?

Мскт-томограф — аппарат нового поколения. Благодаря усовершенствованным настройкам, изображение передается в высокочастотном режиме. Особенность этого метода исследования в том, что врач подбирает соответствующие режимы прибора индивидуально для каждого пациента. Снимки содержат мельчайшие подробности исследуемого органа, помогая врачу поставить правильный диагноз.

МСКТ лучше визуализирует следующие заболевания:

  1. Опухоли небольших размеров.
  2. Болезни печени, желчных протоков, поджелудочной железы.
  3. Патологии ветвей аорты.
  4. Гематомы от ушибов и травм, образовавшихся в мягких тканях.
  5. Мозговые кровоизлияния.

Расширенные технические параметры СКТ делают ее схожей с МРТ, так как качественно обследуются мягкие ткани и костные структуры. И по лучевой нагрузке на организм пациента, мскт воздействует гораздо меньше, чем КТ (за счет короткого времени сканирования). Поэтому диагностика малотоксичная и, если есть финансовые возможности, предпочтительнее сделать выбор в ее пользу.

Конструкция оборудования

Устройство МСКТ и КТ томографов визуально схоже. В мультиспектральном аппарате большее количество настроек и рентгеновская трубка с детекторами, создающих срезы изображений. В том и другом находится стол, на который укладывают пациента. Руки и ноги фиксируют ремнями, далее стол автоматически въезжает внутрь аппарата и происходит сканирование.

Сравнение обследований

Есть несколько различий в работе томографов МСКТ и КТ. При процедуре КТ стол стоит неподвижно, при СКТ — двигается со скоростью, запрограммированной врачом. Рентгеновская трубка совершает спиралевидные движения, собирая информацию и передавая ее на детекторы. Затраченного времени и количество контраста, необходимого для сканирования методом СКТ, требуется меньше. Соответственно и доза облучения — ниже.

Отличие СКТ от КТ:

  1. Минимальная лучевая нагрузка (на треть меньше, чем у КТ).
  2. Быстрота обследования.
  3. Возможность получать много снимков в разных проекциях.
  4. Минимум помех при исследовании.
  5. Датчики расположены таким образом, что видно тонкий срез исследуемого участка.
  6. Контраст действует эффективней.
  7. Видны опухоли размером 1 мм.

Визуально определяются заболевания поджелудочной железы, печени, патологии аорты,
С помощью точных настроек томографа специалист регулирует размер среза: минимальная величина составляет 0,5 мм.

Показания и противопоказания

КТ хорошо диагностирует патологии костных структур всех отделов позвоночника, нижних и верхних конечностей, черепа. МСКТ назначают для обнаружения опухолей и новообразований, исследования трещин и переломов, а также диагностики брюшной полости: патологий желудка, легких и других полых органов. Часто применяют мскт в целях уточнения или подтверждения диагноза после КТ.

Случаи, в которых необходима МСКТ:

  1. Аневризма брюшной аорты.
  2. Внутреннее кровотечение неустановленного генеза.
  3. Болезни сердца и сосудов.
  4. Легочная и почечная недостаточность.
  5. Определение плотности костной ткани.
  6. Подтверждение наличия опухолевых процессов или метастаз.
  7. Патологии челюсти.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания:

К абсолютным относятся: аллергия на гадолиний (контрастное вещество); беременность (причиняется вред плоду); почечная недостаточность; вес пациента превышает 130 кг.

Относительные: дошкольный возраст, ослабленное физическое состояние (болезнь, недомогание); психоэмоциональные расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижное положение; металлические импланты, протезы в теле; татуировки, в краске которых есть железосодержащие частицы.

Мешает ходу процедуры наличие у пациента болезни Паркинсона.
Выраженная тахикардия, сужение сосудов вследствие кальциноза артерий — создают трудности при сканировании.

Как подготовиться

Если предстоит обследование суставов, мягких тканей, позвоночника, головного мозга — специальная подготовка не обязательна, достаточно иметь одежду, не стесняющую движений.
Томография органов брюшной полости с применением контраста происходит следующим образом: делается тест на аллергию к йоду; исключают из рациона газообразующие продукты за день до процедуры; прекращают прием пищи за 4 часов до обследования. За 2 часа до сканирования выпивают контрастный препарат и делают очистительную клизму.

За 3 дня до томографии с контрастным веществом делают анализ крови и мочи. Если обнаружен высокий уровень мочевины в моче и присутствие креатинина — процедура противопоказана.

С какой частотой можно проводить сканирование и допустимая доза облучения

Популярность МСКТ приобрела благодаря наличию минимального риска большой дозы облучения, которую пациент может получить при проведении сканирования. Этот эффект достигается за счет малого времени обследования. Сделать необходимые снимки удается за несколько секунд. Тем не менее процедура не рекомендована чаще 1 раза в год. Повторную компьютерную томографию врач назначает в экстренном случае. Допустимая доза облучения составляет 150 мЗв за год.

Применяемые дозы облучения на некоторые органы:

  • голова — 2 мЗв;
  • позвоночник — 6 мЗв;
  • область таза — 9 мЗв;
  • ОГК — 11 мЗв.

Вред для маленьких детей и беременных женщин

Проводить МСКТ детям нужно по строгим показаниям, так как у ребенка идет интенсивный процесс развития, лучевое воздействие стимулирует нежелательное деление клеток и провоцирует онкологию. До 14 лет процедура не рекомендована.

Беременным женщинам МСКТ делают в экстренных случаях при невозможности сделать МРТ и необходимости срочной диагностики. Сканирование происходит с применением общего наркоза, для обездвиживания плода.

Стоимость обследования

Зависит от класса томографа. Лучшим считается аппарат, производящий 16 срезов и более. Цена на таких устройствах выше, чем у менее мощных. Стоимость возрастает, если в ходе исследования применяется контрастное вещество или анестезия. Информация о ценах размещена на сайтах медицинских учреждений.

Подборка цен на исследование некоторых органов:

  • голова — от 3 тыс. руб.;
  • шея — от 3,5 тыс. руб.;
  • грудная клетка — 4 тыс. руб.

Преимущества и недостатки каждой методик

Преимущества МСКТ перед КТ бесспорны. В статье уже перечислялись достоинства СКТ- сканирования: быстрота проведения процедуры, исследование мягких тканей и полых органов, малая лучевая нагрузка на организм, распознавание опухолей, недоступных при традиционной компьютерной томографии.

При всех достоинствах, минус МСКТ — продолжительное время обработки результатов и высокая стоимость сканирования..

Отличие МСКТ от МРТ

Имеется ряд диагностических методик, которые используются для уточнения диагноза, выявления патологического очага, дополнительных факторов. В числе подобных процедур оказываются МРТ и МСКТ. Несмотря на схожесть в принципах действия, результаты обследований по этим методам могут разниться, как и области их применения.

  1. Описание методик: принципы диагностики
  2. Чем отличается МРТ от МСКТ
  3. Лист показаний к обследованиям
  4. Сравнение ограничений
  5. Особенности подготовительного этапа
  6. Что демонстрирует снимок
  7. Вопрос стоимости медицинских услуг
  8. Какой метод выбрать
  9. Видео

Описание методик: принципы диагностики

Магнитно-резонансная томография базируется на получении трёхмерного изображения тканей и органов при помощи оборудования, организующего колебания атомов электромагнитных волн.

МРТ — безопасный метод диагностики

Речь идёт о безопасном неинвазивном методе диагностики, поскольку при обследовании пациента лучевая нагрузка на организм последнего исключена. Качество результатов исследования зависит от возможностей применяемого аппарата, а длительность процедуры — от обследуемой зоны.

Мультиспиральная компьютерная томография — основанна на методе сканирования человеческого тела посредством передачи рентгеновского излучения, трансформирующего поступившие данные в электрические сигналы.

Самый вредный метод диагностики

Чем отличается МРТ от МСКТ

У методик много сходств. Среди них:

  • неинвазивность;
  • непродолжительный подготовительный этап;
  • использование контрастного вещества (МРТ) для детализирования результатов;
  • получение тонких срезов;
  • определение патологии в начальном периоде её развития.

В чём отличия мультиспиральной компьютерной томографии от МРТ? Для удобства восприятия информации отличительные характеристики методов представим в таблице:

Критерии сравнения МРТ МСКТ
1. Принцип диагностики на основе магнитного поля на базе рентгеновского излучения
2. Возможности наиболее информативна при обследовании мягких тканей высокоэффективна в случае сканирования твёрдых тканей
3. Допустимое количество сеансов

по мере надобности (процедура безвредна) при назначении процедуры специалист принимает во внимание дозу излучения (максимально допустимая для населения — 5 мЗВ в год)
4. Вид применяемого контраста вещество на базе металла гадолиния йодсодержащий препарат
5. Длительность исследования около часа от нескольких минут до получаса
6. Условия пребывания внутри тоннеля требуется сохранять неподвижность на протяжении всего времени сканирования неподвижность важна, но не столь существенна

В числе прочих отличий диагностических методов показания и ограничения к проведению обследований.

Лист показаний к обследованиям

Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости исследования мягких тканей и определения:

  • опухоли в мышечной ткани, жировой клетчатке, области брюшины и органах малого таза (при необходимости уточнения информации, полученной после ультразвукового исследования);
  • состояния структурных элементов головного и спинного мозга;
  • нарушений в процессе кровообращения и патологических очагов в головном и спинном мозге;
  • состояния позвоночника (межпозвонковых дисков), суставной ткани (связочного аппарата).

Диагностика в мультиспиральном компьютерном томографе проводится в случаях, когда имеются подозрения на травму или патологии следующих анатомических структур:

  • мозг (новообразования, аномалии черепной кости, нарушение кровообращения);
  • органы дыхания (инфекции, нарушения кровообращения, метастазы, опухоль);
  • средостение;
  • плевры (плевральный выпот, новообразования, пневмоторакс).

МСКТ назначается для выявления заболеваний позвоночника, в целях обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. После процедуры доктор имеет возможность подтвердить абсцесс, кисту, опухоль, воспалительный процесс, панкреатит и прочие нарушения.

Сравнение ограничений

Чтобы выбрать, какой способ диагностики окажется подходящим: МСКТ или МРТ, важно проанализировать лист ограничений каждого из обследований.

  • присутствие металлических элементов в теле больного (зубные протезы, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и пр.);
  • наличие электронных устройств медицинского назначения;
  • беременность (первые 12 недель);
  • тяжёлое состояние больного (невозможность нахождения пациента в томографе);
  • татуировки с красителями, которые содержат металлические компоненты.

К относительным ограничениям в случае с МРТ относится клаустрофобия, психологические расстройства и избыточный вес больного (более 120 кг). В первом случае возможно использование аппарата открытого типа, во втором — приём успокаивающих препаратов, а в третьем — применение специализированного оборудования.

У МСКТ, в отличие от магнитной томографии, лист абсолютных противопоказаний невелик и включает лишь беременность, лактацию и детский возраст. Однако и в случае с этими категориями пациентов целесообразность сканирования оценивается врачом.

Относительные противопоказания к МСКТ:

  • бариевая взвесь в желудочно-кишечном тракте при диагностике органов брюшной полости;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • психические патологии;
  • вес обследуемого больше 150 кг;
  • состояние, при котором пациент не может находиться в тоннеле томографа;
  • металлические элементы на теле, гипсовая повязка.

Особенности подготовительного этапа

Специальные подготовительные мероприятия в случае с МРТ необходимы только при обследовании органов брюшной полости и малого таза:

  1. Пациенту стоит исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (хлеб, фасоль, капуста, овощи, фрукты и пр.).
  2. За несколько часов до сканирования нельзя принимать пищу и пить.
  3. Перед исследованием можно принять средства, уменьшающие газообразование.
  4. Если предстоит обследовать органы малого таза, перед МРТ нужно наполнить мочевой пузырь.

Подготовка накануне МСКТ также незначительна и включает следующие пункты:

  1. За несколько часов до сканирования не рекомендуется пить и есть, если предстоит введение контрастного вещества.
  2. Доктор не советует пациенту пить жидкости непосредственно перед МСКТ в случае, когда больной находится под действием седативных медикаментов.

Что демонстрирует снимок

По информативности и чёткости снимков обе процедуры равны: аппараты выдают многослойную картинку исследуемой зоны. Принимая во внимание «области специализации» каждой из методик, в таблице ниже можно сформировать списки патологических проявлений, которые демонстрируют обследования.

МРТ МСКТ
— патологии позвоночного столба — патологии сердечно-сосудистой системы
— нарушения в структуре тазовых органов — инфекционно-воспалительные заболевания
— заболевания спинного мозга — карциномы
— заболевания кровеносной системы — травмы и патологии костной ткани и мышечного аппарата
— внутренние кровоизлияния

Вопрос стоимости медицинских услуг

Цена исследования играет немалую роль при выборе конкретного способа диагностики. Магнитная томография — более дорогой вариант. МРТ головного мозга стоит в среднем от 4000 рублей, обследование суставов от 5000 рублей, МР-ангиография головы и шеи стоит 6500 рублей. Дешевле будет пройти МСКТ. Стандартная диагностика грудной клетки или органов брюшной полости по стране стоит 3000 рублей.

Какой метод выбрать

Что лучше МСКТ или МРТ головного мозга? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Поскольку эти два метода применимы в различных клинических случаях. Обе процедуры имеют особое значение при выявлении опухолей, помогают определить степень поражения, распространённость новообразования на органы и ткани, состояние лимфоузлов.

Наиболее информативной при диагностике мягких тканей окажется магнитная томография. МСКТ подойдёт для обследования костей.

За счёт высокой скорости получения результатов после проведения МСКТ этот метод применяют при травмах, острых кровотечениях, в экстренных случаях.

Мультиспиральный аппарат менее чувствителен к движениям обследуемого человека. Специалист может получить снимок органов в реальном времени. Зато факт безвредности магнитной томографии уверенно ставит её на ступень выше перед альтернативной диагностикой.

Если обобщить, то можно утверждать, что оба метода представляют собой вид диагностики, который обеспечивает максимальную визуализацию внутренних органов, тканей и систем, и каждый способ исследования отличается индивидуальными преимуществами.

Магнитно-резонансная томография предоставляет точные данные при необходимости диагностики патологий нервной системы, мягких тканей, суставного аппарата, сосудов, не оказывая неблагоприятного влияния на организм пациента.

МСКТ — не такой безопасный, но информативный метод диагностики при кровотечениях, недугах ЖКТ, органов мочеполовой и дыхательной системы.

Помимо прямых показаний к проведению диагностик, стоит принимать во внимание и следующие факторы:

  • возрастной показатель;
  • психологическое состояние;
  • наличие/отсутствие предметов из металла в теле;
  • результаты предыдущих процедур;
  • клинические симптомы;
  • данные медицинского анамнеза.

Ответить на вопрос, что лучше (МСКТ или МРТ) нельзя. Методы диагностики схожи (неинвазивность, минимализм подготовки, ранняя диагностика болезней и применение контрастного вещества, получение результата в форме срезов обследуемого органа).

Отличительные черты методик выступают основными критериями выбора конкретного способа диагностики. Во внимание принимается область исследования и обстоятельства, при которых планируется диагностика (возраст больного, быстрота получения результата и пр.). Важную роль играет стоимость исследования. Окончательное решение о целесообразности проведения того или иного типа сканирования принимает специалист.

Видео

Спиральная компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография

Развитие компьютерной томографии и появление многосрезовых аппаратов позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.

КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?

Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.

При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.

С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.

Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.

МСКТ или КТ- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких, так как надолго задержать дыхание невозможно.

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды. Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Показания для МСКТ

МСКТ предпочтительнее МРТ при:

  • подозрении на инсульт;
  • черепномозговых и сочетанных травмах;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • необходимости изучения костного аппарата;
  • оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
  • наличии противопоказаний к МРТ.

При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.

Противопоказания к МСКТ

Противопоказания для КТ:

  • беременность на любом сроке гестации;
  • не рекомендовано детям до 14 лет;
  • не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
  • чрезмерно большой вес пациента;
  • невозможность занять положение лежа на спине.

Противопоказания для контрастного усиления:

  • некомпенсированный тиреотоксикоз;
  • тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
  • почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
  • с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.

Противопоказания для КТ сердца:

  • нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
  • невозможность задержки дыхания на 15 секунд.

Как проходит МСКТ

Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием

Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования. При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.

При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.

Проведение процедуры

Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд. Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.

Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).

Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности

Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо’льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).

Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге

Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

КТ и МСКТ — есть ли разница?

Получив направление на компьютерную томографию, пациенты теряются: сделать КТ или МСКТ? Причём вторую диагностику часто путают с МРТ из-за схожей аббревиатуры. Давайте положим конец этой путанице и разберёмся, в чём отличие этих процедур.

По сути, МСКТ — эта та же компьютерная томография, но с приставкой «мультиспиральная». Эту диагностику считают передовой, так как оборудование, на котором она делается, гораздо новее и совершеннее. В мультиспектральном аппарате больше настроек, а датчики располагаются по кругу. Смотровой стол заезжает внутрь тоннеля, как и в обычном томографе, но не остаётся неподвижным, а перемещается с заданной врачом скоростью. В то же время трубка рентгена движется по спирали, собирая данные и передавая их детекторам. Затем изображения обрабатываются и поступают на экран. Если при обычной томографии картинки получаются как бы нарезанными ломтиками, то при МСКТ они напоминают закрученный серпантин.

Как и КТ-обследование, МСКТ назначают для изучения черепных структур, позвоночника, полых органов. Мультиспиральная диагностика настолько точна, что от неё не укроются даже малейшие опухоли, кисты, микротравмы, кровоизлияния.

Медики предпочитают иметь дело с МС-аппаратами последних моделей. Они отмечают выгодные преимущества МСКТ перед традиционной томографией:

• Ускоренное сканирование. Эта процедура длится меньше обычной, и пациенту проще вылежать нужное время без движения. Согласитесь, в вынужденной неподвижности приятного мало, особенно если чешется нос или в глаз попадает соринка.

• Расширенная анатомическая зона сканирования.

• Самостоятельное выставление врачом-диагностом желаемой толщины срезов. Эта и другие опции мультиспектрального аппарата делают процедуру индивидуальной, позволяя подстроиться под каждый отдельно взятый случай.

• Лучшее разрешение снимков. Часто МСКТ назначается после КТ, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

• Больше возможностей диагностики новообразований, переломов, трещин.

• Усиленный эффект контрастного исследования: при МСКТ сосудистая система видна в подробностях со всеми разветвлениями. К тому же, в МС-томографе есть встроенный инжектор, контролирующий дозировку контраста. Поэтому красящего препарата вводится ровно столько, сколько нужно (при обычной томографии объём контраста обычно превышен, а ведь он не безвреден для почек).

• Доступная цена МСКТ (почти такая же, как и стоимость КТ). В отличие от МРТ, процедура не относится к дорогостоящим. Вот почему МС-томографами оснащено большинство государственных клиник — их бюджет это позволяет. Именно данные компьютерного, а не магнитного томографа становятся решающими, если решается вопрос годности призывников.

• Сниженная нагрузка Х-лучей на организм.

Последний плюс — едва ли не самый важный. Благодаря быстроте сканирования дозировка Х-излучения при проведении МСКТ снизилась на 30% по сравнению с КТ. Это успокоило даже скептически настроенных пациентов и активистов движения «мир без вредной диагностики». Снимки делаются буквально за несколько секунд, ведь вращается не только рентгеновская трубка, но и сам смотровой столик. А значит, ионизирующее излучение сведено к минимуму.

И всё же процедуру не рекомендуется проходить чаще 2 раз в год. Исключение — форс-мажорные ситуации, где речь идёт о жизни и здоровье пациентов. В этих случаях диагностику проводят повторно. Сегодня на это обследование может направить терапевт, ортопед, травматолог, невролог. Вам не составит труда выбрать клинику, проводящую КТ и МСКТ в вашем районе. После процедуры обязательно спросите у рентгенолога, какую дозу ионизации вы получили. Попросите занести этот показатель в вашу амбулаторную карту, чтобы в будущем другие врачи учитывали его и назначали диагностику с осторожностью. Между двумя обследованиями рекомендуется делать как минимум 6-месячный перерыв. За 1 год желательно не подвергать организм большей нагрузке, чем 15 миллизивертов (мЗв). Для сравнения: при сканировании головы человек получает 2 мЗв, позвоночника — 6 мЗв, грудной клетки — 11 мЗв. Сейчас все современные аппараты оснащены встроенными дозиметрами, поэтому вычислить эту цифру несложно.