Дакриоцистит у взрослых: лечение народными средствами

Заболевания

Дакриоцистит – инфекционная патология, которая развивается из-за отсутствия проходимости или сужения носослезного канала.

Возникновение заражения провоцирует скопление слезной жидкости, ее застой и воспаление, как следствие.

Больше подвержены недугу женщины. Шанс заболеть у представителей мужского пола ниже – носослезные каналы у мужчин немного шире женских.

Причины дакриоцистита у взрослых

Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:

  • перелома носовой перегородки;
  • повреждения стенки носослезного канала;
  • наличия полипов;
  • засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
  • аллергии;
  • ослабления иммунитета;
  • нарушения обменного процесса;
  • сахарного диабета.

Симптомы

Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.

Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.

Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.

Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.

На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы. Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.

Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий – обратиться к медикам как можно раньше.

Диагностика

Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.

Проба Веста – следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).

Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.

Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.

Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.

Способы консервативного лечения

Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.

Противовоспалительная терапия

На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.

Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.

Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.

Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.

Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины

Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.

Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.

Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:

  1. Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза, поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
  2. После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
  3. Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
  4. Область слезного канала вновь массируют, при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
  5. Массажные действия повторяют 5 раз.
  6. Слезный канал закапывают антибактериальным средством.

Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.

Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.

Народные средства

Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.

Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.

Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».

Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.

Варианты оперативного лечения дакриоцистита

Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.

Методика и эффективность бужирования

Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.

Дакриоцистопластика и эндоскопическая дакриоцисториностомия

Баллонную дакриоцистопластику проводят с помощью проводника с микроскопическим баллоном. Вся конструкция осторожно вводится с отверстие, расположенное в углу глаза. Расширительный баллон подводится к месту сужения (закупорки) канала.

Под давлением он разрывается и слезная жидкость, содержащаяся в нем, давит на стенки слезовыводящего пути и раздвигает их. Затем конструкция извлекается. Оперативное вмешательство не требует общего наркоза.

Для проведения эндоскопической дакриоциториностомии применяют лазер. С помощью него врач удаляет слизистую латеральной стенки носа в проекции слезного мешка, чтобы затем в другом отделе органа сформировать отверстие диаметром 5 мм.

Справка! Операция для пациента безболезненна, не требует последующего, длительного наблюдения врача, дает хороший результат, не оставляет косметического дефекта.

Полезное видео

В видео представлены рекомендации, как правильно делать массаж при дакриоцистите.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения дакриоцистита в случае своевременного обращения к врачу благоприятный. Но при сложных формах патологии возможны осложнения – снижение зрения, бельмо и частые рецидивы. С целью профилактики рекомендуется лечить на ранней стадии болезни горла, носа и ушей и не травмировать глаза.

Лечение дакриоцистита народными средствами

Болезнь глаз, характеризующаяся закупоркой слезно-носового канала, а в дальнейшем и развитием воспалительного процесса в слезном мешке называется дакриоциститом. Полость глаза переувлажняется слезной жидкостью, вследствие чего предотвращается высыхание глаза. Из-за этого начинают активно размножаться разнообразные болезнетворные микроорганизмы.

Далее эта жидкость попадает в слезные точки, располагающиеся во внутреннем уголке глаза, как на нижнем, так и на верхнем веке. Начало развития воспалительного процесса вместе с дальнейшей закупоркой одной из слезных точек свидетельствует о возникновении данной опасной глазной патологии.

Терапия дакриоцистита средствами нетрадиционной медицины

Болезнь довольно серьезная и может развиться у любого человека. С целью предупреждения развития более опасных недугов рекомендуется сразу же при появлении ощущения распирания во внутреннем уголке глаза, припухлости, слезостоянии, отхождении при надавливании на слезной канал гноя обратиться за помощью специалиста.

Затягивать с терапией органов зрения не стоит ни в коем случае, поскольку так увеличивается риск развития неврита, воспалительного процесса роговицы. Самое страшное осложнение дакриоцистита – потеря зрения.


Лечением недуга должен заниматься только врач. В качестве дополнительной терапии можно воспользоваться средствами неофициальной медицины. Все растения, которые используются для лечения глазных заболеваний, действенны и эффективны. Они поспособствуют устранению неприятной симптоматики, а также скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их нужно только с ведома врача. Самолечение — не самый лучший вариант в данном случае.

Применение лечебного массажа

При данной патологии, как правило, назначается применение массажа. Он способствует выведению накопившейся жидкости из слезного мешка, а также постепенному истончению желатинообразной пробки. Массаж рекомендуют проводить не менее пяти раз в течение суток.

Перед массажем во внутренний уголок глаза капают дезинфицирующий раствор — пару капелек. Движения должны быть вибрирующими и спиралеобразными и к тому же с нажимом средней силы. Давить со всей силы, также как и гладить не стоит. От сильного надавливания останутся синяки, а если просто гладить кожу – от этого просто не будет проку.

Массировать нужно не только внутренний уголок глаза, но и проекцию слезно-носового канала. Нужно проделать не менее двадцати вибрирующих надавливаний. Если из глаза начнет выделяться гнойное содержимое, это будет означать о том, что массаж был сделан верно.

Соберите гной чистым ватным диском, смоченным в настое ромашки или физрастворе.

Настои для примочек и промываний и приема внутрь

1. Заварите в прокипяченной воде, литре, несколько столовых ложек подсушенных измельченных цветков ромашки. Отставьте состав настояться. Профильтруйте состав и используйте для примочек. Смочите в теплом растворе ватный диск или сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному глазу. Настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим, поскольку это может стать причиной увеличения опухоли. Процедуру проводите дважды в сутки. Курс лечения – до улучшения состояния.

2. Нередко для терапии глазных патологий воспалительной природы рекомендуют использовать сок каланхоэ. Это растение обладает мощными дезинфицирующими свойствами. Возьмите несколько листков, промойте, заверните в чистую льняную салфетку и поместите на два дня в холодильник. По истечении двух суток, измельчите сырье и отожмите сок. Используйте это средство в качестве глазных капель. Так как чистый сок каланхоэ очень концентрированный, соедините его с физраствором, в равных пропорциях. Закапывать нужно по две пипетки в каждый носовой ход. Процедуру проводите каждодневно.

Важный момент: каланхоэ может спровоцировать приступ чихания. Это вполне нормально, поскольку эффективное чихание способствует очищению слезных путей от гнойного содержимого. Как только приступ пройдет, прочистите глаза от гноя и промойте их дезинфицирующим раствором.

3. Одно из самых действенных растений для терапии множества глазных заболеваний, в частности дакриоцистита — очанка. Это растение поможет в устранении воспалительного процесса, к тому же оно обладает противомикробными и регенерирующими свойствами.

Средства из очанки можно использовать как для внутреннего, так и для наружного применения. Для этого соедините настой очанки с отваром грецкого ореха, цветков ромашки или фенхеля. Растение можно приобрести в любой аптеке, оно продается в таблетированном виде. Таблетки можно употреблять. Главное четко следовать инструкции и соблюдать дозировки. А можно растворить в теплой воде и использовать для промываний глаз или примочек. Процедуру нужно проводить трижды на день.

4. Соедините в равных пропорциях цветки календулы с листками мяты, укропом, душицей, эвкалиптом и шалфеем. Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить и перемешать. Заварите смесь вскипяченной водой — полулитром, и оставьте настаиваться в сухом помещении на протяжении двух дней. После того, как профильтруете средство, используйте для примочек. Смочите в средстве ватный тампон и приложите к больному глазу на четверть часа. Процедуру проводите каждые два часа. Это средство действенно, поскольку обладает противовоспалительным и противомикробным воздействием.

Лечение средствами народной медицины на самом деле весьма эффективно. Однако положительных результатов вам удастся достичь при разумном совмещении традиционного и нетрадиционного лечения. Помните, самолечение не приветствуется, особенно при глазных патологиях.

Применять любые препараты как официальной, так и неофициальной медицины можно только после предварительной консультации у офтальмолога. Помимо этого, старайтесь не злоупотреблять лекарствами и четко соблюдать рекомендованные дозировки.

Лечение дакриоцистита народными средствами – 8 советов

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка глаза, который располагается в районе его внутреннего угла. Происходит это в результате закупорки или сужения по разным причинам слезно-носового канала. При этом слезная жидкость не способна выходить наружу, в результате чего начинают активно размножаться бактерии, возникает воспалительный процесс и нагноение.

Часто встречается дакриоцистит у новорожденных в силу анатомических особенностей, у взрослых заболевание носит инфекционный или травматический характер. Это одна из самых частых болезней глаз у детей, на нее приходится более 10% всех детских офтальмологических патологий. До 5% всех случаев составляет дакриоцистит новорожденных. У взрослых процент инфицирования составляет примерно 7%, болеют преимущественно женщины в возрасте от 40 до 70 лет.

Содержание:
  • Лекарственные растения от дакриоцистита
  • Причины
  • Симптомы дакриоцистита
  • Диагностика
  • Виды дакриоцистита
  • Действия пациента
  • Лечение дакриоцистита народными средствами
    • Сок каланхоэ
    • Отвар жимолости
    • Водяника для лечения дакриоцистита
    • Настой очанки
    • Облепиховое масло
    • Настой цветов василька
    • Рута душистая от дакриоцистита
    • Настой черемухи
  • Профилактика
  • Осложнения дакриоцистита
  • Противопоказания

Лекарственные растения от дакриоцистита

  • Каланхоэ
  • Жимолость
  • Водяника
  • Очанка
  • Облепиха
  • Василек
  • Рута душистая
  • Черемуха

Причины

Исходя из разновидности дакриоцистита, меняются и первопричины его возникновения. Это может быть:

  • Травма глаза
  • Врожденная непроходимость слезных путей
  • Аллергия
  • Инфицирование вирусом или бактерией
  • Осложнение болезней носоглотки
  • Паразитарная инвазия
  • Неправильное использование косметики
  • Химическое поражение
  • Сахарный диабет
  • Сниженная иммунная система

Симптомы дакриоцистита

При дакриоцистите заболевает чаще всего 1 глаз. Данная патология сопровождается неприятными ощущениями, среди которых встречаются следующие признаки болезни:

  • Отечность
  • Резкие, остро-режущие болевые ощущения в области пораженного глаза
  • Головокружение
  • Непроизвольное выделение слез
  • Воспаление век
  • Появление слизи, гноя при нажатии
  • Краснота
  • Общая слабость
  • Синюшность кожи в районе глазного протока
  • Появление пелены перед глазами
  • Наполнение кровью мягких тканей
  • Размягчение кожных покровов рядом со слезным мешком
  • Неправильная координация движения
  • Заужение или полное прикрытие глазной щели

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит офтальмолог при помощи пальпаторного обследования, проведения пробы Веста, слезно-носовой и флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Также осуществляется зондирование слезных каналов, назначается УЗИ, биомикроскопия глаза, риноскопия, контрастная рентгенография, бакпосев гнойного секрета. Может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, травматолога или невролога.

Виды дакриоцистита

Исходя из симптоматики, причин заболевания и характера течения болезни, выделяют разновидности дакриоцистита:

  • Хронический
  • Острый
  • Новорожденных

Действия пациента

При появлении неприятных ощущений около слезного канала, рекомендуется прийти к врачу и сделать нужное обследование. В начале, на ранних этапах данного заболевания возможно эффективное медикаментозное или народное лечение данной проблемы. В очень сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение дакриоцистита народными средствами

Чаще всего лечение дакриоцистита у взрослых и иногда у новорожденных осуществляется хирургическим методом. Однако на ранних этапах заболевания достаточно эффективными могут быть как медикаментозные, так и народные методы терапии данной болезни. Для этого используют примочки и капли для глаз на основе сока лекарственных растений. Также можно промывать пораженный участок глазного протока специально приготовленными и тщательно процеженными настоями и отварами из лечебных трав. При инфекционной природе заражения можно использовать спиртовые настойки, которые способствуют скорейшему выздоровлению и не допускают развитие осложнений.

Сок каланхоэ

Лекарственное средство на основе листьев каланхоэ помогает вылечить различные глазные заболевания. При дакриоцистите рекомендуется закапывать в пораженный глаз свежий, тщательно выжатый сок данного растения. Также можно залить 2 столовые ложки свежих мелко нарезанных листьев каланхоэ 1 стаканом кипящей воды. Готовый раствор ставят на плиту, доводят до закипания и томят на небольшом огне в течение 5 минут. После этого раствор остужают и процеживают. Подобное средство необходимо использовать для промывания глаз.

Отвар жимолости

Для приготовления целебного отвара жимолости лесной, который используют для лечения дакриоцистита, необходимо взять 50 г листьев и залить их 300 мл воды. После этого процеженную жидкость доводят до кипения, после этого раствор около 15 минут томят на небольшом огне. Тщательно отцеженное лечебное средство на основе жимолости используют для снятия воспаления при дакриоцистите. Для этого накладывают на пораженное место вымоченный в приготовленном отваре ватный тампон.

Водяника для лечения дакриоцистита

В составе водяники можно найти большое количество полезных витаминов, благодаря которым можно вылечить дакриоцистит, убрать болевые симптомы, отечность и раздражение. Для изготовления целебного средства ягоды, стебли и корень водяники хорошо измельчаются примерно в равных соотношениях. Все компоненты нужно хорошо перемешать. На 1 столовую ложку приготовленной массы необходимо залить 100 мл кипятка и отстоять в теплом месте (можно в термосе) примерно около получаса. Готовый водный раствор хорошо отжимают и очень тщательно процеживают через сложенную в несколько раз марлю. Важно, чтобы в жидкости не было ни одной травинки, иначе могут возникнуть осложнения. Подобный настой применяют как капли для глаз. Закапывают по 1 капле до 5 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Настой очанки

Очанка лекарственная используется при любых офтальмологических заболеваниях, в том числе при дакриоцистите. Для приготовления целебного средства рекомендуется измельчить 5 г травы данного лечебного растения. После этого доливают 200 мл воды, доводят до закипания, затем томят на медленном огне около 10 минут. Приготовленный раствор отстаивают, пока он не охладится, после чего его очень хорошо процеживают несколько раз. Полученную жидкость используют в качестве умывания, промывания глаз 3-4 раза в день до улучшения состояния.

Облепиховое масло

Для снижения боли, воспаления и других неприятных симптомов при дакриоцистите необходимо использовать масло из облепиховых ягод. Курс лечения должен проходить по определенной схеме. Первое время надо капать по 2 капли в каждый глаз 1 раз в день. Затем частота процедур увеличивается до 2 пипеточных капель через каждые 3 часа. Такое лечебное средство помогает восстановить зрение, снять воспаление, отечность, покраснение, ускорить выздоровление.

Настой цветов василька

При таком заболевании глаз, как дакриоцистит, необходимо делать лечебные примочки или компрессы из водного настоя на основе соцветий василька. Для этого 1 столовую ложку заранее заготовленного сырья заваривают в 500 мл кипящей воды и отставляют в теплое место на 15-20 минут. После этого жидкость процеживают и используют для примочек на пораженное место вокруг глаза. Также можно смочить в растворе ватные тампоны и наложить на глаза на 10 минут.

Рута душистая от дакриоцистита

Для того чтобы убрать неприятные симптомы при дакриоцистите и не допустить развитие осложнений, необходимо принимать настойку руты душистой по 50 мл в день. Для ее приготовления листья этого лечебного растения мелко измельчают блендером. После этого 4 г готового сырья заливают 1 стаканом белого вина. Раствор накрывают и выдерживают 10 минут в теплом месте, желательно периодически встряхивать подобное средство для лучшего настаивания. Перед употреблением данного раствора следует процедить.

Настой черемухи

Для изготовления лекарственного народного средства от дакриоцистита нужно 10 г цветов черемухи залить 250 мл кипящей воды. Жидкость прикрывают крышкой, ставят в теплое место (можно в термос) и отставляют примерно на 20 минут. Подобный раствор необходимо перед использованием очень хорошо процедить несколько раз. В приготовленной жидкости вымачивают ватный диск и прикладывают к пораженному глазу. Такое средство можно использовать для промывания больного глаза. Подобная жидкость помогает убрать воспалительный процесс, снять болевые ощущения и другие неприятные симптомы данного заболевания.

Профилактика

Для профилактики дакриоцистита нужны периодические профилактические осмотры у офтальмолога и отоларинголога. Необходимо правильно и своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания ЛОР-органов. По возможности следует избегать травм, исключить влияние аллергенов или опасных химических веществ. Новорожденного должен наблюдать врач-неонатолог с целью раннего выявления патологии слезных протоков.

Осложнения дакриоцистита

Происходят осложнения дакриоцистита при неверной терапии или в результате сложного течения заболевания. Они заключаются в обширном распространении инфекции в ткани, которые расположены рядом с пораженным глазом. Это:

  • Бельмо
  • Флегмона
  • Сепсис
  • Эктазия слезного мешка
  • Эндофтальмита и субатрофии глаза
  • Блефарит
  • Тромбофлебит глазных вен
  • Конъюнктивит
  • Тромбоз синуса
  • Кератит
  • Поражение мозговой ткани

Противопоказания

Любые манипуляции при излечении дакриоцистита новорожденного должны проходить только после консультации с врачом. Нельзя прикладывать к воспаленному месту горячие или теплые компрессы, любые наружные средства народной медицины должны быть слегка теплые. В противном случае возможно распространение воспаления на близлежащие ткани. Спиртовые настойки противопоказаны для лечения детей или беременных женщин.

Дакриоцистит у взрослых: симптомы и лечение

Хотя дакриоцистит у взрослых встречается не так часто, как среди малышей, но он может причинять пациенту значительные неудобства, ограничивает его в определенных видах деятельности. Воспалительный процесс в области глаз – это всегда опасность распространения возбудителей вглубь, переход инфекции на полость носа и придаточные пазухи, а также в зону мозга или его оболочек.

Общие данные о дакриоцистите

По определению, дакриоциститом называют процесс воспаления, затрагивающий зону слезного мешка. Обычно патология возникает из-за закупорки слезного канала либо его резкого приобретенного сужения. В среднем, на эту патологию приходится до 7% от всех обращений к врачу-офтальмологу. Если говорить о распределении по полу, то представительницы слабого пола страдают от дакриоцистита примерно в 8-9-ть раз чаще, чем сильный пол, и это связано с особенностями анатомического строения женского носослезного канала. Он более узкий, чаще подвергается влиянию внешних факторов (косметика, кремы).

Наиболее часто дакриоцистит выявляют после 30-40 лет, когда наступают первые возрастные изменения тканей.

Причины развития дакриоцистита

Основу патологии составляет нарушение проходимости канала, соединяющего глаз с носовой полостью – носослезного. Во взрослом возрасте причиной могут становиться приобретенные негативные влияния на стенки канала, провоцирующие резкий стеноз его просвета (сужение) или же полную облитерацию (закупорка просвета). Такое возможно в силу различных внешних причин или внутренних влияний. Прежде всего, стоит выделить:

  • воспалительный отек канала на фоне развития простуд и ОРВИ, а также патологий, связанных с ЛОР-органами. К ним относят хронические риниты с выраженным отеком слизистых, синуситы, плюс также полипы носа, разрастание аденоидов.
  • травматические влияния на ЛОР-органы либо поражения глаз. К ним относят переломы носовых костей, травмы орбиты и тканей глаза, серьезные повреждения в области самих слезных точек либо канальцев, ранения века либо внутреннего угла глаз, скопление там крови, сукровицы.

Предрасполагающими факторами, влияющими на стенки канала, являются сахарный диабет, резкое снижение местного и системного иммунитета, резкие колебания температуры и влажности, приводящие к сухости глаза и слезотечению, а также профессиональные факторы – пыль, химические соединения, окалины, дым.

Как результат всех этих влияний в просвете слезного мешка и канале застаивается слезная жидкость, которая теряет свои антимикробные свойства и провоцирует размножение в ней различных микробов. Обычно это условно-патогенная группа возбудителей, но попадание в глаз патогенных организмов может приводить также и к специфическим формам дакриоцистита. Типичными возбудителями могут стать кокковая флора, вирусы, хламидийные агенты и аллергены.

Постепенно происходит растяжение стенок в слезном мешке, внутри него течет острый либо вялый хронический процесс воспаления, зачастую может копиться гной, который вытекает наружу, если надавить на крыло носа. Обычно секрет мешка из жидкого и водянистого превращается в слизистое содержимое, на фоне внедрения бактерий – он гнойный.

Этапы развития дакриоцистита, классификация

В обычных условиях слезная жидкость, которую производят специальные железы, осуществляет постоянное омывание поверхности глазного яблока, смывая пыль, микробов и инородные частицы. Затем она отводится ко внутреннему углу, где всасывается через устья слезных точек, отверстий, ведущих внутрь просвета носослезного канала. Изначально слезная жидкость поступает внутрь слезных мешков, что расположены чуть ниже уголков глаз, оттуда течет сквозь канал, открывающийся внутри полости носа.

При начале дакриоцистита, в силу того, что носослезный канал становится непроходимым, страдает процесс отведения слезы из глаза. Как результат, отработанная слезная жидкость собирается внутри слезного мешка, а по мере того, как он заполнится (это цилиндрическая полость, которая имеется в начале носослезного мешка), слеза копится уже в углах глаз. Скопления слезной жидкости, утратившей свою стерильность, и содержащей в себе множество микробов, может провоцировать воспалительный процесс – тогда развивается дакриоцистит.

Исходя из клинических симптомов, можно выделить отдельно:

  • Острый дакриоцистит, типичен резкими, активно возникающими симптомами, вплоть до образования абсцесса слезного мешка либо провокации флегмоны тканей, его окружающих;
  • хронический дакриоцистит с периодами обострений на фоне агрессивных инфекций и ремиссий, когда отток слезы почти не страдает.

По виду возбудителей, которые могут провоцировать воспаление, дакриоцистит разделяется на:

  • посттравматический (возникает как результат ударов, порезов, травм);
  • вирусный (провоцируется группой тропных к эпителию глаз вирусов);
  • микробный (может вызываться как условно-патогенными, так и специфическими бактериями);
  • провоцируемый хламидиями;
  • паразитарный (крайне редкий вариант патологии).

Симптомы дакриоцистита у взрослых

Если говорить о симптоматике изолированного дакриоцистита, то типичны достаточно характерные проявления. Но симптомы существенно отличаются в силу формы патологии – будь то острая или же хроническая.

Для последнего типично постоянное слезотечение с параллельной припухлостью, которая наблюдается в области кожи, покрывающей слезный мешок. Давление на зону опухоли формирует выделение из отверстий (их именуют слезными точками) слизистых капель или гнойных шариков. Особый элемент — слезное мясцо (розовая складка слизистой) резко отекшая и покрасневшая, кроме того, краснеют заодно с ним еще и края века и полулунные складочки. Если хронический дакриоцистит не устраняется, он длительный, постепенно слезный мешок начинает эктазироваться (растягиваться). Тогда кожа над его поверхностью становится тонкой, имеет синеватый оттенок, легко травмируется.

Для острого дакриоцистита типична более активная, резкая и бурная клиническая картина. Симптомы выражены резко – кожа сильно краснеет, образуется очень болезненный отек над поверхностью расширенного и воспаленного слезного мешка, кожа век становятся отечной, веки сужаются или полностью смыкаются особенно около внутреннего глазного угла.

Краснота с отечностью могут переходить на область спинки носа или веки, на область под глазом и щеку. Внешне воспаление может быть похожим на рожистое, но нет резкой границы между здоровыми и поврежденными тканями. Пациенты жалуются на боль, которая имеет резкий и дергающий характер, локализована около глаза. Кроме того, типична головная боль и повышение температуры с ознобами, признаки интоксикации на фоне воспаления.

Спустя несколько суток, по мере развития процесса, плотный до этого инфильтрат начинает размягчаться, может появиться ощущение флюктуации (ток жидкости под пальцами), кожа над пораженной зоной приобретает желтоватый оттенок. Это признаки образования гнойного абсцесса, что может вскрыться наружу, образуя свищ, из которого отекает гной. Вскрытие абсцесса может произойти и внутрь носовой полости, тогда из одной половины будет вытекать слезная жидкость вперемешку с гнойным содержимым. Когда же гной распространяется на окружающие ткани, поражая орбитальную клетчатку, в итоге развивается флегмона. Нередко острый процесс, если его сразу активно не лечат, склонен к рецидивам и переходу в затяжную форму.

Диагностика

В типичных случаях распознать дакриоцистит можно уже по внешним признакам, типичным жалобам самого пациента совместно с учетом данных осмотра врачом с прощупыванием угла глаза и проекции канала со слезным мешком. Врач основывается на выявлении слезотечения и отечности угла глаза, жалоб на боль при прощупывании пораженной зоны и появление на фоне давления из слезных точек прозрачного или мутного отделяемого.

Чтобы оценить проходимость слезного канала при подозрениях на дакриоцистит, врач применяет специфическую пробу (Веста или цветная). В носовой ход со стороны пораженной зоны ставят ватный тампон, параллельно с ним в глаз капается протарголовый раствор. Спустя 2-е минуты оценивается окрашивание тампона из носа. Если канал проходим, на тампоне будут следы. Если следы появились спустя 5-10 минут, тогда проходимость канала под сомнением, если же их нет более 10-ти минут, данную пробу расценивают как отрицательную. Это полная непроходимость носо-слезного канала.

Когда надо уточнить уровень и степень протяженности поражения канала, врач проводит зондирование канала. Также показано проведение еще и пассивной пробы, которая подтверждает нарушение проходимости канала. Попытка промывания мешка с каналом не ведет к оттоку раствора в нос, он струями выводится из слезных точек.

Дополнительно в рамках офтальмологического обследования для уточнения диагноза используются:

  • Биомикроскопия глаз;
  • Применение флюоресцентной пробы с инстилляцией растворов;
  • Использование контрастной рентгенографии всех отводящих слезу путей (дакриоцистография). При ней используется раствор йодолипола, который дает четкое представление о строении всех отводящих путей, области их сужения или закупорки.
  • Посевы содержимого мешка с выделением микробов, а также тесты на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Для дифференциальной диагностики или уточнения варианта патологии, выявления сочетанных проблем со здоровьем пациента осматривает ЛОР-врач, обязательно нужно выполнить риноскопию (осмотр носа). При необходимости, консультируют также челюстно-лицевой хирург или же врач-стоматолог, невролог или травматолог.

Важно отличать признаки дакриоцистита от каналикулита или конъюнктивита, а также рожистого воспаления тканей лица.

Осложнения

Самой большой опасностью дакриоцистита является возможность развития гнойных и септических осложнений с поражением кожи на щеках и веках, в зоне клетчатки орбиты или спинки носа. Не менее опасен прорыв гноя внутрь черепа с провокацией мозговых абсцессов, энцефалитов или менингитов (воспалительный процесс мозговых оболочек).

При хроническом дакриоцистите нередко возникает вторичная инфекция оболочек глаза или провокация блефаритов, кератитов или конъюнктивитов. Могут также формироваться гнойные язвы на роговице, что ведет к формированию бельма и ухудшению зрения.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Если установлен диагноз острого дакриоцистита, показана госпитализация и лечение в больнице. До того, как инфильтрат размягчится, применяют витамины и тепло на области уплотнения, УВЧ-терапию. По мере «созревания» абсцесса проводят его вскрытие и удалением всего гноя и промыванием полости мешка растворами антисептиков (фурацилин, диоксидин) или перекисью водорода. Показано местное применение капель с антибиотиками с учетом чувствительности возбудителей – гентамицин, левомицетин, мирамистин, сульфаниламиды. Также показано применение антимикробных мазей за веко. Параллельно с местным лечением показано применение антибиотиков внутрь с подбором препаратов максимально широкого спектра активности. После того, как все признаки воспаления устранены, в периоде ремиссии применяют операцию по восстановлению анатомии слезного мешка и канала (дакрио-цисто-риностомию).

При наличии диагноза хронического дакриоцистита одним из ведущих методов терапии будет оперативная коррекция — дакрио-цисто-риностомия с созданием искусственного сообщения между слезными точками и самой полостью носа, с вовлечением слезного мешка. Это позволит наладить отток слезной жидкости от пораженного глаза, как он должен осуществятся в норме.

Сегодня в офтальмологи применимы малоинвазивные методы операций с эндоскопическим или лазерным созданием канала. Иногда врачи пытаются восстановить проходимость за счет зондирования канала или применения баллонов с раздуванием их в области стеноза воздухом. Это позволяет расширить область суженного канала.

При дакриоцистите пациентам до полного излечения запрещено применять контактные линзы и проводить любые процедуры, если есть соприкосновение с роговицей. Это профилактика развития поражения роговицы с язвообразованием.

Профилактика и прогноз

Если процесс не осложнен вторичными патологиями, прогнозы при нем благоприятные, но на фоне язвы роговицы возможна потеря или снижение остроты зрения.

Основу профилактики составляет гигиена зрения, защита от травм глаз и носа, своевременное лечение простудных заболеваний.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

4,345 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Причины, симптомы и методы лечения дакриоцистита у взрослых

Дакриоцистит — это воспалительный либо гнойно-воспалительный процесс в области слёзного мешка и носослёзного протока. Патология развивается на фоне сужения или полной закупорки слезоотводящего канала. Заболеванию подвержены новорожденные, дети первых месяцев жизни и женщины. Развитию болезни способствует чрезмерное увлечение косметикой.

Характеристика заболевания, причины, симптомы

Воспаление слёзного мешочка, расположенного в области внутреннего угла глаза, сопровождается нарушением оттока слёзной жидкости. Специалисты выделяют две стадии патологии — острую и хроническую. У болезни дакриоцистит симптомы следующие:

  • ярко выраженное слезотечение;
  • выделения из больного органа;
  • болезненность, краснота и отёк в зоне поражения;
  • поражение одного органа зрения.

Причины развития дакриоцистита

Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, является закупорка слёзной точки, откуда жидкость попадает в слезно-носовой проток, либо непроходимость слезно-носового протока. Непроходимость может возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

  • воспалительно-инфекционные процессы в зрительных органах, а также их последствия;
  • травма лица (например, перелом верхней челюсти);
  • воспаление слёзной железы;
  • воспаления век;
  • атеросклероз;
  • поражение носа сифилитического характера;
  • насморк;
  • воспаления гайморовой пазухи, а также костных тканей, расположенных вокруг слёзного мешочка;
  • туберкулёз слёзного мешка.

Хроническая форма болезни

У взрослых дакриоцистит бывает только хроническим. Болезнь может появиться в любом возрасте как в юном, так и в зрелом. Мужчины страдают этой патологией в семь раз реже, чем женщины. Чаще всего причиной заболевания являются инфекционные процессы, вызванные паразитами, патогенными бактериями или вирусами. Другими словами, дакриоцистит у взрослых может возникнуть даже на фоне простого насморка. Но чаще всего, точную причину развития патологии определить не удаётся. Специалисты выделяют следующие клинические формы дакриоцистита:

  • нагноение (флегмона) слёзного мешочка;
  • стенозирующий;
  • гнойное поражение (эмпиема) слёзных протоков;
  • катаральный;

Прогрессирование болезни постепенно приводит к заращению (облитерации) слёзно-носового прохода. Застой слёз провоцирует развитие и активизацию патогенных микроорганизмов (обычно стафилококков и пневмококков). Начинается развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Хронический дакриоцистит сопровождается рецидивирующим гноетечением или слезотечением, а также отёчностью слёзного мешочка. При этом нередко наблюдаются проявления блефарита (воспалительный процесс краёв век) и конъюнктивита (воспаление слизистой век). При продолжительном течении этой формы заболевания отмечается растянутость слёзного мешка вплоть до размеров грецкого ореха. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений, в некоторых случаях довольно серьёзных.

Острая стадия воспаления

Острая форма патологии чаще всего являет собой осложнение хронической. Проявляется она в виде гнойника (абсцесса) клетчатки, располагающейся вокруг слёзного мешочка либо флегмоны. Довольно редко острый дакриоцистит развивается как первичное заболевание. В таких случаях воспаление из придаточных пазух носа или его слизистой переходит на клетчатку.

Дакриоцистит острой формы проявляется в красноте кожных покровов и болезненной, чётко выраженной припухлостью со стороны поражённого глаза. При этом наблюдается отёчность век и значительное сужение глазной щели вплоть до её полного закрытия.

При самопроизвольном вскрытии гнойника воспаление может полностью исчезнуть либо оставить после себя свищ, через который ещё долго будет течь гной. Необходимо помнить, что дакриоцистит требует обязательного лечения, сам по себе процесс не прекратится.

Диагностика при воспалении слёзного мешочка

Диагностические мероприятия при дакриоцистите прежде всего, включают в себя сдачу общего анализа крови и мочи, а также забор мазка для бакпосева. Именно по результатам этих исследований определяется вид микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологии, и на основании этого назначается лечение.

На втором этапе диагностики проводится риноскопия с целью исключения недугов, связанных с аномальным строением носа. В некоторых случаях указанные нарушения могут спровоцировать развитие дакриоцистита, и врач назначает хирургическое лечение.

В обязательном порядке выполняется канальцевая проба — в зрительные органы закапывается специальный красящий раствор. После процедуры врач ведёт наблюдение за глазным яблоком: если введённое вещество не попадает в канальцы, значит, можно говорить об их закупорке.

Терапия воспаления слёзного мешка

Лечение на начальных стадиях заболевания осуществляется только при помощи консервативной терапии с применением антибактериальных препаратов для глаз и массажа канальцев. В случае отсутствия результатов проводится механическая чистка протоков при помощи хирургического зонда.

Массаж при лечении патологии

Основная цель процедуры — выдавливание из слёзного мешка его содержимого. Больной может делать массаж самостоятельно путём надавливания кончиком пальца на внешний угол глаза, постепенно продвигаясь к внутреннему уголку, при этом не прекращая давления. Таким способом, конечно, можно попробовать вывести гной, однако, вполне возможно, что основная часть содержимого останется в слёзном мешочке и внутри канальцев.

Глазные капли для терапии заболевания

Специалисты считают наболее эффективным лечением использование следующих глазных капель:

  • Тетрациклин.
  • Цефуроксим.
  • Доксициклин.
  • Фузидиевая кислота.
  • Хлорамфеникол.

Если уже начался процесс формирования гнойника, применяется физиотерапия, хотя эффективнее будет проведение операции по вскрытию нагноения.

Зондирование при воспалении слёзного мешочка

Этот способ не применяется только по отношению к новорожденным. Остальным же, включая детей от года такой метод способен помочь. Процедура выполняется с применением местного наркоза. Специалист вводит в слёзный канальчик жёсткий зонд, расширяющие протоки и пробивающий образовавшиеся пробки. Иногда достаточно одной манипуляции, но в большинстве случаев требуется проведение повторной процедуры спустя несколько дней.

Прогнозы при зондировании в целом благоприятные и в 90% случаев процесс оттока жидкости в слёзных протоках восстанавливается. Для лечения дакриоцистита в тяжёлой форме может потребоваться проведение нескольких процедур зондирования. В принципе, манипуляция абсолютно безболезненна, особого дискомфорта не доставляет, поэтому больные относятся к такому вмешательству вполне лояльно.

Оперативное вмешательство при дакриоцистите

Лечение определяется формой дакриоцистита, причиной его вызвавшей, а также возрастом больного. Оперативное вмешательство показано при следующих обстоятельствах:

  • отсутствие положительных результатов после медикаментозной терапии первичного дакриоцистита;
  • лечение хронической формы заболевания и его осложнений, а также врожденного дакриоцистита;
  • чётко выраженное аномальное развитие слёзных канальчиков.

У новорожденных первичная патология лечится с применением более щадящего метода — лазерной дакриоцисториностомии.

Лечение при дакриоцистите хронического характера у взрослых, а также при развитии вторичной патологии у детей проводится исключительно хирургическим путём. Чаще всего выполняется операция по созданию искусственного слезно-носового протока — дакриоцисториностомия. В результате этого удаётся соединить полость носа с полостью зрительного органа. Удаление слёзного мешка практикуется крайне редко.

Перед операцией рекомендуется проводить надавливания на слёзную полость два раза/день. Чтобы удалить гнойное содержимое, глаза тщательно промывают проточной водой, с последующим закапыванием антибактериальных средств — раствор гентамицина (0,5%), сульфацил-натрия (20%), левомицетина (0,25%). Процедуру проводят 2−3 раза/сутки.

Различают следующие виды оперативного вмешательства:

  • наружный;
  • эндоназальный (через носовой проход).

Несомненным достоинством второго способа является отсутствие рубца после хирургической операции, а также её малая травматичность. Цель процедуры — формирование широкого устья между слёзным мешком и носовой полостью. Операция проводится под местной анестезией, при этом пациент находится в положении сидя. В результате такого вмешательства полное излечение наступает в 98% случаев.

Средства народной медицины

Многие пациенты предпочитают домашнее лечение с применением средств народной медицины. Однако, не все знают, что подобным способом можно лишь на некоторое время устранить или уменьшить симптомы заболевания, но полностью излечить патологию не получится, а может случиться и так, что отложенный на долгое время визит к офтальмологу приведёт к развитию более серьёзных осложнений. Народные методы и средства терапии можно использовать только после консультации окулиста.

В домашних условиях проводят следующие лечебные мероприятия:

  • капли или примочки из сока каланхоэ;
  • примочки с чайной заваркой: пакетики с чаем заварить в горячей воде и после остывания до тёплого состояния приложить к поражённым органам, сверху накрыть полотенцем;
  • компрессы с использованием лекарственных настоев (укропа, мяты, ромашки).

Прогноз и возможные последствия

Дакриоцистит принадлежит к той группе офтальмологических заболеваний, которые требуют обязательного лечения, поэтому надеяться на самоизлечение не стоит. При отсутствии соответствующей терапии болезнь будет только прогрессировать. Если воспаляется слёзный мешок и слезовыделительный проток — это уже свидетельствует о присутствии болезнетворной микрофлоры в очагах воспалений. Отсутствие или несвоевременно начатое лечение может привести к следующим последствиям:

  • флегмона глазной орбиты;
  • сепсис;
  • тромбофлебит венозных артерий в области орбиты глаза;
  • воспаление тканей и оболочек мозга;
  • тромбоз каверзного синуса.

В некоторых случаях отмечается развитие язвы роговой оболочки, в результате чего появляется бельмо либо развивается субатрофия глаза. Это довольно серьёзные осложнения, способные привести к смертельному исходу. Вышеуказанные последствия присутствуют только при запущенных формах дакриоцистита.

Профилактика дакриоцистита заключается в соблюдении следующих правил:

  • соблюдение требований гигиены зрительных органов;
  • предотвращение любых повреждений и травмирования глаз.

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы не допустить прогрессирования дакриоцистита и предотвратить развитие осложнений. Вовремя начатая терапия способствует быстрому выздоровлению, а также избавит от возможных последствий.