Депрессивный невроз является тяжелым состоянием, которое требует лечения

Заболевания

ГлавнаяНеврологияНевроз Депрессивный невроз — его причины, симптомы и методы лечения

Депрессивный невроз – распространенное явление. Он имеет ярко выраженные симптомы, и характеризуется подавленным состоянием человека. Отличить его от депрессии затруднительно, так как подобное состояние сочетает в себе сразу несколько признаков. Лечение в сложных случаях проводится с помощью сильнодействующих препаратов.

Что такое депрессивный невроз

Состояние, сочетающее в себе признаки депрессии и невроза, в медицине носит название невротическая депрессия, но больше известно как депрессивный невроз.

Отличительной особенностью заболевания является то, что у человека, несмотря на подавленное состояние, сохраняется положительное мнение о будущем. Также отсутствуют личностные нарушения.

Причины возникновения

Причин возникновения депрессивного невроза несколько. Чаще всего это острые стрессовые ситуации. К ним относятся разнообразные психотравмирующие состояния.

Кроме этого, среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. Длительное влияние психотравмирующих факторов. Это могут быть некомфортная обстановка в семье, уход за больным родственником, частые стрессы на работе, материальные затруднения, продолжительные болезни. Часто заболевания наблюдается у подростков, которые находятся в состоянии постоянного психологического или физического насилия со стороны сверстников, родителей или других родственников.
  2. Особенности человека. Болезнь может возникать у людей, которые привыкли сдерживать свои эмоции и самостоятельно все переживать, имеющих низкую самооценку, испытывающие затруднения в принятии решений. Подвержены депрессивному неврозу люди, которые с трудом приспосабливаются к переменам в своей жизни.

Невротическая депрессия обычно появляется на фоне продолжительного стрессового состояния. Она не возникает после единичного случая невроза или стресса. Основанием для ее появления служит длительное воздействие на психику человека, что в разы усугубляет состояние пациента и затрудняет лечение.

Группа риска

На основе проведенных исследований установлено, что существует особая группа людей, которые больше всего подвержены появлению депрессивного невроза.

В первую очередь, это целеустремленные личности, которые не привыкли выставлять напоказ свои эмоции. Их психоэмоциональное состояние нестабильно, и если есть неопровержимые доказательства их неправоты, нервная система не выдерживает нагрузок.

Пациентам, входящим в группы риска, следует внимательнее относиться к своему психологическому состоянию и избегать стрессовых ситуаций.

Симптомы

Клиническая картина при депрессивном неврозе разнообразна. Заболевание сочетает в себе признаки невроза и депрессии. Самыми распространенными симптомами являются:

  1. Подавленное состояние, отсутствие хорошего настроения. Но в отличие от простой депрессии, подавленность умеренная. Отмечаются колебания настроения в течение дня, но они также не выражены ярко. В некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
  2. Быстрая утомляемость, апатия и заторможенность. Человеку сложно выразить и сформулировать свои мысли, движения замедленные. При выполнении работы чаще требуются перерывы.
  3. Потеря или снижение интереса к привычным вещам, хобби. Признак не выражен ярко. В отдельных случаях он не проявляется.
  4. Снижение работоспособности. Но также может отмечаться ее увеличение. Таким образом пациент стремиться уйти от проблем и закрыться от окружающего мира. Зачастую подобный симптом наблюдается, когда имеются проблемы в семье.
  5. Нарушение сна. Пациенты часто жалуются на затрудненность сна. Он становится поверхностный, человек часто просыпается и не может снова уснуть.

Кроме этого, наблюдаются и вегетативные нарушения. Они выражаются в головокружении, резких изменениях показателей артериального давления. На фоне подавленности и снижения аппетита наблюдаются нарушения работоспособности желудка и других органов ЖКТ. Отмечаются приступы учащенного сердцебиения.

Подобные признаки не указывают на наличие опасных соматических патологий, но и требуют применения лекарственных препаратов.

Как отличить депрессию от невроза

Несмотря на свою схожесть, невроз и депрессия являются разными заболеваниями. Невроз устанавливается в случае, когда пациент длительное время находится в условиях конфликта. Симптомы со стороны нервной системы более выражены, чем со стороны внутренних органов.

Невроз проявляется в виде быстрой и частой смены настроения в течение дня, затрудненности в концентрации на определенной деятельности, нарушении сна. Также среди признаков отмечают снижение сексуального влечения и появление болей в теле.

Отличительной особенностью невроза является слабость и раздражительность на любой внешний фактор. Человек в данном случае может расстроиться до слез по даже незначительным мелочам.

Среди сопутствующих симптомов наблюдают сниженное артериальное давление, нарушение внимания и памяти, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах и боль в области живота.

Пациенты часто жалуются на снижение сексуального влечения. Именно это и становится поводом для обращения к сексологу.

Депрессия проявляется в виде подавленного состояния. Причинами становятся внутренние психологические причины. У пациентов наблюдаются такие признаки как заторможенность, сниженное настроение, затрудненность мыслительной деятельности. Человек избегает общения с окружающими, у него наблюдается нарушение сна и потеря аппетита, отсутствие сексуального влечения.

В результате подавленного настроения мимика становится маловыраженной, отмечается постоянная тоска или печаль. Многие характеризуют подобное состояние как «камень на сердце». Отличительной особенностью депрессии является отсутствие реакции на радостные новости или плохие известия.

При депрессивном состоянии также отмечают длительное обдумывание ответов и трудности в осмыслении вопросов. Депрессия характеризуется длительным засыпанием. Наутро остаются ощущения усталости и разбитости.

Пациенты описывают свое состояние как ненужность и отсутствие талантов. Аппетит значительно снижен, что приводит к стремительной потере веса. Человек избегает общения и замыкается в себе настолько, что не в состоянии позаботиться о ком-то другом и даже о себе.

Методы лечения

Терапия при депрессивном неврозе осуществляется с помощью лекарственных средств различных групп. Пациенту также требуется помощь психолога.

Для восстановления психоэмоционального состояния используются различные лекарственные средства, которые дополняют и усиливают действие друг друга. Кроме этого, они позволяют улучшить работу головного мозга, и оказывают положительное влияние на нервную систему.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов:

  1. Седативные. Оказывают успокаивающее действие. Многие из них полностью безопасны, так как имеют растительную основу. Самыми эффективными являются «Нервофлукс» и «Валосердин». В тяжелых случаях используются барбитураты. Это сильные препараты, угнетающие работы центральной нервной системы и обладающие снотворным эффектом.
  2. Антидепрессанты. Используются только по рекомендации врача, который определяет дозировку и продолжительность приема. Относятся к сильнодействующим средствам. Когда установлен депрессивный невроз, чаще используют «Толоксатон» (Гуморил) или «Ципрамил».
  3. Транквилизаторы. Отличаются мощным эффектом и применяются только при запущенных стадиях. Дозировка и продолжительность применения определяются лечащим врачом. Изменять их категорически запрещено. Популярны «Афобазол» и «Медазепам».

Все лекарственные средства следует принимать только по назначению специалиста, так как оказывают влияние на работу нервной системы.

Самопомощь при депрессивном неврозе

При подавленном состоянии важен комплексный подход. Кроме лекарственных препаратов пациент может самостоятельно помочь своему организму вернуться к нормальной жизни.

При депрессивном неврозе рекомендовано заниматься спортом. Физические нагрузки укрепляют не только тело, но и дух. Помогают отвлечься.

Также специалисты рекомендуют посетить новые места, сходить в театр, на выставку, спектакль, концерт или отправиться в отпуск, путешествие. Новые эмоции помогут выйти из состояния подавленности.

Кроме этого, стоит поискать себя, например, в кулинарии, поэзии, рисовании или музыке. Важно найти занятие, которое придется по душе. Это может быть вязание, шитье и другое. Полезно читать хорошие книги и слушать музыку. Также поможет общение с близкими, которые готовы выслушать и понять.

Свое состояние, когда пациент является творческой личностью, переносит на бумагу, что не позволяет негативным эмоциям накапливаться.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при выявлении депрессивного невроза может быть только в том случае, когда человек обратился за помощью к специалисту, начал прием лекарственных средств. Также не следует бояться обратиться к родственникам или друзьям. Среди них обязательно найдутся люди, которые выслушают и окажут моральную поддержку.

В профилактических целях рекомендовано соблюдать следующие правила:

  1. Избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Заниматься спортом. Физическая активность придает энергию, позволяет отвлечься от не приятных мыслей.
  3. Слушать музыку. Важно, чтобы она не усиливала подавленное состояние. Она должна быть веселой, позитивной.
  4. Общаться с людьми, у которых преобладают положительные эмоции.
  5. Обращаться к психологу при возникновении проблем. Специалист поможет справиться со своим настроением.
  6. Обеспечить себе полноценный отдых. Продолжительность сна для взрослого человека должна составлять не меньше 8 часов.

Соблюдение простых правил поможет значительно снизить вероятность развития депрессивного невроза. Причина, по которой он возник, останется в памяти. Но с этим следует научиться жить и видеть положительные эмоции даже в самых незначительных вещах, например, весеннем дожде, утреннем солнце или первом снеге.

Депрессивный невроз – опасное состояние, при котором, особенно в запущенных случаях приходится принимать препараты всю жизнь. В лечении важен комплексный подход. Наряду с лекарствами применяются и методы психологической помощи. Только таким образом можно восстановить психоэмоциоанальное состояние.

Тревожная депрессия: причины и симптомы, особенности лечения

Тревожная депрессия – это атипичное депрессивное расстройство, характеризующееся психомоторной возбужденностью и приступами тревоги. Тревожная форма депрессии вызвана невротическими причинами и встречается достаточно часто. Как проявляется это расстройство и чем оно опасно – об этом подробнее.

О заболевании

Депрессивное расстройство сопровождается постоянной усталостью

Тревожная депрессия – наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Она сочетает одновременно типичные симптомы депрессии и тревожного расстройства.

По разным данным, таким расстройством в разных формах страдает около 10% населения. У большинства эта форма нарушения проявляется периодами, в то время как около 2% пациентов сталкиваются с хронической тревожной депрессией.

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.2 – смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Этот код используется в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы двух расстройств, но ни одно из них не выражено сильнее. В случае, когда в жалобах превалируют симптомы одного расстройства, применяется другой код.

Такую депрессию также называют невротическим депрессивными расстройством. Это объясняется тем, что нарушение тесно связано с психотравмирующими событиями, произошедшими с человеком в прошлом, либо перенесенными неврозами.

Достаточно часто тревожная депрессия отличается затяжным течением с медленным нарастанием симптомов. Нарушение сопровождается несколькими синдромами – ипохондрическим, тревожным, астеническим и т.д., каждый из которых может быть более или менее выражен в определенный период времени.

По статистике, тревожная депрессия одинаково часто встречается во всех возрастных группах. С депрессивным расстройством нередко сталкиваются подростки. В то же время, основная часть пациентов с таким диагнозом – это женщины.

Причины развития нарушения

Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

  • сильные стрессы;
  • эмоциональные переживания;
  • психотравмирующие события;
  • особенности воспитания;
  • особенности психотипа;
  • панические атаки.

Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека. Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности. Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.

Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства. Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью. Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию. Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам. Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.

Общие симптомы

При тревожной депрессии человек постоянно чувствует себя подавленным, также его мучает необъяснимая тревога

При тревожной депрессии симптомы многообразны и проявляются с различной интенсивностью у разных пациентов. В целом, нарушение характеризуется симптомами депрессии и тревожного расстройства, к которым добавляется ряд соматических проявлений заболевания.

Общие клинические симптомы тревожной депрессии:

  • подавленное состояние;
  • потеря интереса к жизни;
  • чувство безысходности, потеря ориентиров в жизни;
  • нарушения сна;
  • ангедония;
  • постоянная усталость;
  • общая физическая напряженность;
  • беспочвенный страх и тревога;
  • сниженная самооценка;
  • склонность к самобичеванию;
  • развитие комплексов и фобий;
  • суицидальные мысли.

Синдром тревожной депрессии может быть выражен по-разному. При легких формах нарушения трудоспособность пациента не страдает. Больной может выполнять повседневные задачи, однако это сопровождается сильной усталостью, сонливостью. Интерес к профессиональной деятельности ослабевает, теряется способность получать удовольствие от жизни.

Нарушения сна при тревожной депрессии могут выражаться как бессонницей, так и увеличенной потребностью во сне. Пациенты часто начинают спать по 10-12 часов в сутки, при этом по пробуждении чувствуют усталость, разбитость, сонливость в течение дня не проходит.

При тревожной депрессии люди часто сталкиваются с комплексом вины. Пациенты жалуются на ощущение собственной никчемности, которое приводит к бездействию. Интересно, что способность оценки своих действий в целом не пропадает, изменений личности при тревожной депрессии не наблюдается, поэтому пациенты полностью осознают свои действия. Как правило, внезапная потеря уверенности в себе и чувство собственной никчемности вполне рационально оценивается больным, что нередко заставляет людей обращаться за помощью к врачу, либо начинать попытки самостоятельного лечения, что крайне нежелательно.

Соматические или телесные признаки тревожной депрессии связаны с увеличением выработки адреналина и во многом напоминают состояние человека во время панической атаки. Типичные симптомы:

  • увеличение частоты пульса;
  • пульсирующая головная боль (цефалгия напряжения);
  • тремор рук;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • дезориентация;
  • ощущение кома в горле;
  • сухость во рту;
  • сильная потливость;
  • дискомфорт в желудке.

Такие телесные проявления депрессии нередко принимают за вегетососудистую дистонию. Появление таких симптомов в целом и является нарушением работы вегетативного отдела нервной системы на фоне общего ее истощения.

Помимо перечисленных симптомов, пациенты часто жалуются на снижение аппетита, внезапную потерю веса.

Клиническая картина и специфические проявления тревожной депрессии

Расстройство проявляется сильной неуверенностью в себе и чувством собственной ничтожности

Тревожная депрессия – это состояние психомоторного возбуждения с проявлениями аффективного расстройства и выраженным чувством тревоги. Другими словами, человек чувствует внутреннее напряжение, страх и возрастающую тревогу, из-за чего буквально не может найти себе места. При тревожной депрессии пациенты часто склонны повторять какие-то навязчивые движения – мерить шагами комнату, хрустеть костяшками пальцев, грызть ногти. Такие действия позволяют немного отвлечься от мучающей тревоги.

Как правило, страх возникает не за себя, а за своих близких. Человек боится, что с кем-то из родных людей обязательно случится что-то плохое. Многие пациенты занимаются самобичеванием, вспоминая все свои проступки и неправильные действия в прошлом.

Тревожная депрессия может сопровождаться рядом синдромов или принимать следующие формы:

  • ипохондрическую;
  • соматизированную;
  • навязчивую.

Для ипохондрического синдрома характерно общее состояние подавленности и боязнь за собственную жизнь. Тревога пациента связана со страхом заболеть опасным заболеванием, которое неминуемо приведет к преждевременной смерти. Такие больные часто находят у себя новые симптомы, жалуются на так называемые фантомные боли. Эта форма болезни чаще всего сопровождается суицидальными мыслями, так как человек просто не может спокойно ожидать скорой гибели от “опасной” болезни.

Соматизированная форма депрессии проявляется выраженным тревожным расстройством и соматической тревогой. Пациент сталкивается с типичными симптомами повышения уровня адреналина – тремором рук, нехваткой воздуха, повышением частоты сердечных сокращений. На фоне этого нарушения нередко происходят вегетативные нарушения и развиваются эндокринные расстройства.

Тревожная депрессия с навязчивыми состояниями проявляется сильной неуверенностью в себе, развитием комплексов, фобий, чувством собственной ничтожности. Человек зацикливается на собственный поступках и постоянно анализирует прошлое. Делаются неправильные выводы, из-за чего больной всерьез опасается за свою дальнейшую жизнь. Все это сопровождается патологическим чувством вины. Будущее видится исключительно в мрачных тонах, при этом больного мучает предчувствие грядущих бед и опасностей.

Как лечить тревожную депрессию?

Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр

При тревожной депрессии лечение должен назначать врач. Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь.

Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.

Медикаментозное лечение

Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.

Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.

Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.

Психотерапия

Тревожное состояние при депрессии успешно купируется с помощью методов психотерапии. Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая психокоррекция. Во время сеанса пациент с врачом прорабатывает психотравмирующие события, произошедшие с человеком в прошлом, для объективной оценки этой ситуации. Также врач помогает пациенту выработать другое отношения к мрачным картинам будущего, которых так опасается больной.

После курса когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту может быть рекомендована групповая психотерапия. Во время лечения у психотерапевта следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать выписанные ранее препараты.

Физиотерапия

При тревожной депрессии рекомендованы занятия йогой

Устранить тревожное состояние и улучшить общее самочувствие помогает физиотерапия.Она используется в дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии. Хороший результат достигается после курса расслабляющего массажа, акупунктуры или электросна. Электросудорожная терапия применяется лишь в крайних случаях тревожной депрессии с навязчивыми состояниями.

Также пациентам может быть рекомендовано плавание с дельфинами, курс лечебной физкультуры, йога.

Профилактика и прогноз

Несмотря на тяжелые симптомы, тревожная депрессия вполне успешно поддается лечению, поэтому прогноз при этом заболевании благоприятный. Однако пациенты должны быть готовы к тому, что медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Чтобы не допустить повторного проявления депрессии, необходима профилактика. Она заключается в умении справляться со стрессом и соблюдении режима дня. Пациентам с тревожной депрессией рекомендуется хотя бы раз в год посещать психотерапевта.

Чем депрессивный невроз отличается от депрессии, симптомы, причины и лечение расстройства

Различные неврозы, депрессия все чаще становятся постоянными спутниками человека в непростых условиях современной жизни. Залогом успешной терапии психических расстройств является точная постановка диагноза. Поэтому прежде чем приступать к поиску методов лечения, необходимо разобраться, чем отличается невроз от депрессии.

Как отличить невроз от депрессии?

Невроз и депрессия имеют отличия, но между этими расстройствами также много и общего, что может вызывать определенную путаницу. Некоторые психотерапевты и вовсе определяют невроз как симптом ситуационной депрессии. В целом можно сказать, что отличие невроза от депрессии в том, что это сравнительно менее опасное расстройство.

Клиническая депрессия и депрессивный невроз имеют следующие схожие симптомы: низкий эмоциональный фон, физические недомогания психогенного происхождения, заторможенность сознания. Однако при депрессивном нервозе выраженность симптомов не достигает уровня отчетливого психоза, то есть психическое состояние человека не настолько тяжелое. Нарушение целостности и организованности психической деятельности не наблюдается. Интерес к взаимоотношениям с окружающими и способность к трудовой деятельности остаются практически на прежнем уровне. При депрессивном нервозе также сохраняется способность к самоконтролю, отсутствуют суицидальные мысли.

Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

В целом физические проявления депрессии и невроза схожи:

  • нарушения аппетита, вызывающие болезни пищеварительной системы;
  • артериальная гипотония;
  • мигрени;
  • боль в груди и органах пищеварения;
  • сложности с концентрацией внимания, замедленное мышление;
  • снижение полового влечения;
  • расстройство сна.

При депрессивном неврозе человека также мучают навязчивые мысли и состояния, приступы самобичевания и раздражительности. В моменты сильных переживаний может повыситься температура тела, возникнуть головокружение, тошнота, рвота.

Поскольку депрессивный невроз зачастую ярче проявляет себя на уровне физиологии, легко совершить ошибку при постановке диагноза. В особенности, когда речь идет о расстройстве у детей.

Проще определить депрессивный невроз по эмоциональным симптомам у взрослых, так как они способны дать более точный отчет о своем состоянии. При возникновении болезни у малышей ее симптомы часто принимают за развитие физических патологий или расстройство поведения. Дети как бы регрессируют в своем развитии, отказываются от усвоенных норм поведения: перестают слушаться, закатывают истерики или, наоборот, безразличны ко всему происходящему. У самых младших встречается энурез и энкопрез.

Депрессивный невроз поддается лечению. Вовремя обратившись за профессиональной помощью, можно рассчитывать на полную ремиссию. Если же не провести своевременно лечение депрессивного невроза, он может перейти в более серьезное расстройство личности, спутниками которого являются различные фобии, истерические реакции, панические атаки.

Длительность лечения депрессивного невроза зависит от запущенности состояния, уровня мотивации человека и выбранного метода терапии. Например, гештальт-терапия может потребовать года регулярных визитов к специалисту, хотя первые результаты можно ощутить уже по окончании первых десяти сеансов. Гипноз помогает избавиться от признаков невроза и депрессии уже за пару сеансов. Однако иногда требует стабилизации результатов терапии в виде повторных гипнотических процедур спустя некоторое время. Подробнее о методе можно узнать здесь:

Причины невроза и депрессии

Депрессивный невроз развивается на фоне хронического стресса или одноразового психотравмирующего события.

К наиболее распространенным факторам развития депрессивного невроза относят следующие:

  • длительное нахождение в конфликтной ситуации;
  • необходимость умалчивать о чем-то — частая причина развития невроза у детей и подростков;
  • финансовые затруднения;
  • расставание с любимым человеком;
  • необходимость заниматься ненавистным делом;
  • комплексы — к примеру, связанные с инвалидностью или дефектами внешности.

Далеко не всегда перечисленные проблемы приводят к неврозу или депрессии. Все зависит от психической устойчивости индивида и его личностных особенностей. В группу риска попадают следующие характерологические типы.

  1. Ответственные, требовательные к себе индивиды, привыкшие сдерживать эмоции, запрещать себе любые проявления слабости.
  2. Тревожные личности, с трудом адаптирующиеся к переменам и испытывающие затруднения при необходимости делать самостоятельный выбор.

Подобные характерологические особенности зависят не только от особенностей воспитания, но также связаны с генетической предрасположенностью.

Как избавиться от депрессии и невроза?

Порой достаточно поменять обстановку, ликвидировать вызвавший невротическое состояние фактор, чтобы человек почувствовал улучшение. Но зачастую сменить условия жизни немедленно не представляется возможным. Или депрессивный невроз уже развился до такой степени, что такие меры оказываются недостаточными. Поэтому лечение расстройства требует другого подхода.

Лекарства от невроза и депрессии

В первую очередь назначают антидепрессанты (Флувоксамин, Тразодон, Гуморил, Имипрамин). В схему лечения невроза или депрессии при необходимости также включают нейролептики, ноотропы, седативные лекарства.

Если человек жалуется на приступы раздражительности, то назначают прием успокоительных (Валосердин, Нервофлукс) или нейролептиков в малых дозах (Сульпирид, Тиоридазин). Чтобы преодолеть чувство усталости и вернуть способность ясно мыслить назначают ноотропы (Пирацетам, Фенибут) и тонизирующие средства (Женшень, Лимонник, Пантокрин).

Важно! Не занимайтесь самолечением. Только психотерапевт может выписать вам подходящее лекарство с учетом особенностей клинической картины расстройства и всех возможных противопоказаний по состоянию здоровья.

Приступая к лечению невроза и депрессии, люди зачастую спешат снять физиологические симптомы болезни и останавливаются на этом. Однако антидепрессанты при неврозе — лишь вспомогательное средство. Даже грамотно подобранная фармакологическая терапия без сопутствующей психологической работы даст только частичное и временное облегчение. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, например, к Батурину Никите Валерьевичу, который обучит навыкам саморегуляции при приступах подавленности. Некоторым психологическим приемам можно обучиться самостоятельно.

Аффирмации

Психотерапевтическая помощь при депрессии и неврозе состоит в логической проработке травмирующей ситуации с целью помочь клиенту найти силы выйти из нее или хотя бы изменить ее восприятие. Зачастую депрессивный невроз подпитывают различные иррациональные убеждения, мешающие изменить нежелательные условия жизни на более благоприятные.

Самостоятельно избавиться от негативного образа мыслей достаточно сложно. В состоянии невроза и депрессии человек не относится к своим убеждениям критично. Обычно готов подкрепить их веской на свой личный взгляд аргументацией. Поэтому для самостоятельного лечения неврозов и депрессий рекомендуется заниматься самовнушением.

Постоянное проговаривание аффирмаций (позитивных утверждений) помогает настроить психику на поиск информации, подтверждающих их подлинность. Как только усвоение новых установок подсознанием завершается, психоэмоциональный фон человека улучшается, стимулируя положительные перемены в жизни.

Облегчить процесс изменения подсознательных установок поможет самогипноз:

Нервно-мышечная релаксация

При депрессивном неврозе человек зачастую пытается уйти от негативных переживаний в какую-то отвлекающую деятельность, а не встретиться с ними лицом к лицу. Однако психика при этом продолжает находиться в постоянном напряжении. Под влиянием хронического стресса у человека формируется мышечные зажимы.

Ригидность мускулатуры — соматическая сторона процесса подавления негативных переживаний. Освободиться от стресса в теле помогает нервно-мышечная релаксация. Метод основан на том, что расслабление лучше всего ощущается после напряжения.

Суть процедуры заключается в осознанном сжатии и расслаблении отдельных групп мышц. В результате те участки тела, где скопилось хроническое нервное напряжение, получают отдых.

Упражнение нужно проводить сидя в удобном кресле или лежа. Можно приглушить свет, включить спокойную музыку.

Арттерапия

Терапия творческим самовыражением — один из самых доступных способов, как помочь себе при депрессии и неврозе. Выплесните свои переживания, страхи, надежды на бумагу. Сочиняйте рассказы или сказки, ведите дневниковые записи.

Попробуйте рисовать картины. При этом вовсе не обязательно обладать какими-то художественными умения и навыками. Вы можете изобразить свои эмоции абстрактно в виде цветовых пятен.

Занятие творчеством освобождает и способствует саморефлексии. Даже простой поиск произведений искусства, в которые другие люди вложили те же чувства, что испытываете и вы, может служить пониманию себя и принятию своего состояния.

Дыхательная гимнастика при неврозе и депрессии

Обычно человек дышит недостаточно глубоко, не полностью задействуя мышцы живота. В состоянии постоянного стресса дыхание становится еще более поверхностным. В результате для нормального функционирования организма в кровь поступает недостаточное количество кислорода.

Брюшное дыхание позволяет снять напряжение в теле, улучшает работу всех систем и органов, устраняет боли психогенного происхождения, лечит бессонницу. Необходимость следить за правильностью выполнения вдохов и выдохов помогает отвлечься от мрачных мыслей, хотя бы на время расслабиться.

Техника выполнения дыхательной гимнастики при депрессии.

  1. Займите позу, при которой спина остается ровной. Можете лечь на спину. Вдохи и выдохи необходимо делать только через нос. Контролируйте правильность дыхания, положив одну руку на живот, вторую — на грудину. Начните медленно вдыхать воздух, заполняя им область брюшины.
  2. Когда живот достигнет максимального объема, переходите к заполнению воздухом диафрагмы. Вы почувствуете, как нижние ребра начнут раздвигаться в стороны. Достигнув пределов своих возможностей, переходите к грудной клетке. Наберите максимально возможное количество воздуха и задержите дыхание на несколько мгновений.
  3. Не спеша начните выдыхать, начиная в обратном порядке. То есть сначала воздух должен покинуть грудину и только в последнюю очередь — живот. В идеале выдох должен длиться в 3–4 раза дольше, чем вдох.

Технику брюшного дыхания сложно усвоить с первого раза. Необходимы тренировки.
На первых порах зачастую появляется головокружение и чувство страха. Однако беспокоиться об этом не нужно. Данные явления связаны с попаданием в организм непривычно большого количества кислорода и со временем проходят.

Спорт

Физическая активность при неврозе и депрессии избавляет от излишков гормонов стресса и заряжает энергией. Вид физических упражнений не играет существенной роли. Главное — заниматься регулярно, но избегать чрезмерных нагрузок. Старайтесь проводить тренировки в дневное время в парке или на берегу водоема. Солнечный свет, чистый воздух и умиротворяющие звуки живой природы сами по себе оказывают на организм лечебное воздействие.

Физиотерапия

Улучшить самочувствие при депрессивном неврозе поможет массаж (общий, точечный, шейно-воротниковой зоны, аромамассаж). Эффективным терапевтическим средством является электросон, иглорефлексотерапия, дарсонваль, цветовая светотерапия, водолечение. Однако выбор процедур должен осуществлять опытный физиотерапевт с учетом особенностей вашего организма.

В нашей культуре распространено заблуждение, что психологические травмы не представляют серьезной опасности по сравнению с физическими. Поэтому многие не придают большого значения первым признакам невроза и депрессии, пока ситуация не станет критической. Не совершайте подобных ошибок. Внимательно относитесь к своему психическому здоровью.

Депрессивный невроз – симптомы и лечение

Невротические расстройства – распространенное явление у людей разных возрастов. Когда психика не может справиться с сильной нагрузкой, реагирует весь организм, самочувствие человека быстро ухудшается. Одним из часто встречающихся расстройств является депрессивный невроз – заболевание, требующее немедленного лечения.

  • Причины возникновения
  • Симптомы депрессивного невроза
  • Медикаментозная терапия
  • Самопомощь при депрессии
  • Прогноз и профилактика

Статьи по теме:

  • Что такое истерический невроз: симптомы и лечение
  • Симптомы и лечение невроза сердца
  • Невроз желудка: симптомы и лечение
  • Лечим неврозы в домашних условиях народными методами
  • Симптомы и лечение невроза у взрослых
  • Причины возникновения

    Депрессивный невроз возникает по разным причинам. В жизни человека появляется психотравмирующий фактор, влияющий на общее эмоциональное состояние. Если он длительно не исчезает, становится все труднее бороться, возникает заболевание психики.

    Многим непонятно, чем отличается невроз от депрессии. Основной признак депрессии – полная апатия ко всему вокруг, человека ничего не радует, ему тяжело открывать глаза по утрам, не видит ничего хорошего. Если вовремя не заняться лечением невроза, он может перерасти в такое состояние.

    При депрессивном неврозе состояние больного не настолько тяжелое. Существует ситуация, травмировавшая психику, вызвавшая подавленность, временную апатию, но при этом человек сохраняет способность радоваться – порой достаточно мелочи, чтобы настроение поднялось. Стоит только напомнить проблеме о себе, как апатия возвращается, состояние становится снова подавленным.

    Наиболее распространенными причинами возникновения депрессивного невроза являются:

    • разлука с любимым человеком;
    • затяжные конфликты с родными, особенно близкими родственниками, проживающими рядом;
    • проблемы на работе: ненависть к делу, которым приходится заниматься, конфликты с коллегами, начальством;
    • необходимость скрывать правду, чаще всего встречается у детей, подростков;
    • финансовые трудности, невозможность выплатить долги, часто встречается у мужчин, не способных содержать семью;
    • комплексы – например, наличие внешних дефектов, из-за которых человек неуверен в себе.

    Это лишь некоторые причины наступления депрессивного невроза. Провоцирующие факторы настолько разнообразны, что каждый случай индивидуален. Чем раньше начать с ними бороться, тем быстрее получится справиться с заболеванием.

    Важно! Принято считать, что психологические травмы, заболевания, не настолько серьезны, как физические, поэтому многие взрослые игнорируют свое состояние. Невротическая картина будет лишь ухудшаться, рано или поздно болезнь все равно проявит себя во всю силу.

    Симптомы депрессивного невроза

    Симптомы заболевания развиваются постепенно. После того, как произошло психотравмирующее событие, человек зацикливается на нем постоянно. Например, он от безвыходности устраивается на ненавистную работу – психотравмирующий фактор. Он ходит на нее каждый день, думая о том, как ему не хочется этого делать – происходит зацикливание.

    После того, как все мысли вращаются вокруг того, что произошло, настроение все время подавленное. Стоит только отвлечься на что-нибудь приятное, как тут же накатываются воспоминания. Следом идет нарушение сна, чаще всего бессонница, тогда больной не в духе с самого утра. Человек часто не может встать вовремя, опаздывает, что приносит еще больше беспокойств.

    Стресс дополняется низкой самооценкой, возникшей в результате самобичевания – человек все время копается в себе, думает о причинах, приведших к трагедии, винит себя, становится нерешительным, утрачивает трудоспособность. При этом возникают другие симптомы депрессивного невроза, затрагивающие не только психологическое состояние:

    • ухудшение аппетита, вызывающее заболевания пищеварительной системы;
    • тошнота, рвота;
    • повышается температура тела, особенно в моменты сильных переживаний;
    • артериальная гипотония;
    • заторможенность, неспособность концентрировать внимание, новые фобии;
    • головные боли, головокружения.

    В отличие от обычной депрессии, человек, страдающий неврозом, видит свою проблему, но как решить ее, не знает. Часто он пытается тешить себя иллюзиями о светлом будущим, стараясь не думать о случившейся трагедии. Но диагноз постоянно напоминает о себе. Депрессивный невроз относится в астено-невротическому синдрому, когда нервная система просто истощается, больной лишается сил.

    Интересно! При многих психозах у больных отсутствует желание общаться, в случае депрессивного невроза человек, наоборот, стремится к контактам. Особенно если причина заболевания – семейные неурядицы. Он активно общается с коллегами, проводит на работе больше времени.

    Медикаментозная терапия

    Депрессивный невроз излечим, но болезнь, особенно в запущенной в форме, тяжелая. Поэтому самостоятельно с ним справиться трудно. Профессиональную помощь может оказать психотерапевт. Общего рецепта лечения нет, в каждом случае назначается индивидуальная терапия.

    Могут использоваться разные группы препаратов, дополняющие действие друг друга. Все они оказывают влияние на нервную систему, работу головного мозга, поэтому превышать назначенную врачом дозировку, нарушать другие рекомендации по применению, категорически запрещено. Выйти из подавленного состояния помогут такие препараты:

    1. Седативные средства. Основное действие этих лекарств – успокаивающее, их применение безопасно, так как большинство имеют растительную основу. Часто назначаются такие таблетки, как Валосердин, Нервофлукс. Барбитураты – разновидность седативных препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС, являются снотворными.
    2. Антидепрессанты. Самые эффективные средства от любых неврозов, оказывают сильное действие на ЦНС, поэтому начинать, заканчивать, прерывать лечение необходимо строго по рекомендации врача. Часто назначаются такие антидепрессанты: Ципрамил, Флуоксетин, Гуморил.
    3. Транквилизаторы. Применяются у взрослых больных, обладают мощным действием, назначаются при запущенных стадиях депрессивного невроза. Эффективными являются Афобазол, Фенибут, Медазепам.

    Остальные препараты назначаются в зависимости от симптомов невроза, разница между которыми видна у каждого больного. Ими могут быть:

    • истерики;
    • приступы самобичевания;
    • неврастенические проявления;
    • навязчивые мысли, состояния;
    • несамостоятельность, беспомощность;
    • психастения, многие другие состояния.

    Важно! Лечение нервной системы обязательно предполагает витаминотерапию. Особенно полезными при депрессивном неврозе являются витамины группы В.

    Самопомощь при депрессии

    Любое маниакально-депрессивное состояние человек может преодолеть лишь тогда, когда сам этого захочет. Распространенными ошибочными путями избавления от невроза являются:

    • злоупотребление алкоголем, сигареты, наркотики;
    • веселье, гулянья, шумные компании;
    • обособленность от окружающих, выбор образа жизни отшельника.

    На самом деле, чтобы избавиться от депрессивного невроза навсегда, необходимо приложить определенные усилия со своей стороны. Без них самое удачное медикаментозное лечение окажется неэффективным.

    Прежде всего, следует учиться не убегать от воспоминаний, уныния, а преодолевать их. Проще всего обратиться за помощью к психологу, который научит правильному поведению в приступах подавленности. Многим помогает успокаивающая музыка. Некоторые сами играют на музыкальных инструментах, могут подобрать подходящую мелодию, другие любят слушать чужую игру. Когда на душе становится тревожно, не нужно заставлять себя заниматься делами, все равно трудоспособность упадет, лучше уделить время себе, затем вернуться к работе с новыми силами.

    Совет! Некоторым нравится китайская музыка без слов, можно найти много спокойных вариантов.

    Можно начать ходить на йогу, помогающую объединить душу и тело. Кому-то, наоборот, помогают отвлечься усиленные физические нагрузки. Важно также наладить питание. Когда человек нормализует рацион, употребляет много витаминов, внешний вид сразу меняется, что способствует выздоровлению.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз утешителен в том случае, когда больной депрессивным неврозом обращается за помощью, четко соблюдает назначенное ему медикаментозное лечение, делает все зависящее от себя. Когда снова становится тревожно, нужно не бояться обращаться к близким. Наверняка среди окружающих найдутся люди, готовые выслушать.

    Профилактика повторного невроза подразумевает соблюдение таких правил:

    • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
    • обеспечивать физическую нагрузку, заниматься любимым спортом;
    • слушать хорошую музыку, не нагоняющую переживания;
    • окружать себя приятными цветами, выбирать их в одежде, интерьере;
    • общаться с положительно настроенными людьми;
    • при возникновении первых проблем обращаться к психологу;
    • высыпаться, полноценно отдыхать;
    • правильно питаться, следить за собой.

    Трагедия, спровоцировавшая депрессивный невроз, навсегда остается в памяти, особенно если она связана с разрывом отношений, смертью близкого человека. Основная задача профилактики после успешного лечения – научиться жить, сосредоточившись на хорошем.

    Важно! Иногда необходимость принимать препараты остается на протяжении всей жизни, это связано с особо тяжелым состоянием. Не стоит стесняться этого, важно научиться воспринимать свою болезнь как неизбежность, но не обреченность.

    Депрессивный невроз может характеризоваться абсолютно разными симптомами, связанными с унынием, подавленностью, апатией. Залогом успешного лечения является обращение к специалистам, соблюдение медикаментозной терапии, работа над собой. Результатом соблюдения всех назначений будет улучшение эмоционального состояния, способность радоваться. Бессонница и уныние останутся в прошлом.

    Тревожная депрессия: причины и симптомы, особенности лечения

    Тревожная депрессия – это атипичное депрессивное расстройство, характеризующееся психомоторной возбужденностью и приступами тревоги. Тревожная форма депрессии вызвана невротическими причинами и встречается достаточно часто. Как проявляется это расстройство и чем оно опасно – об этом подробнее.

    О заболевании

    Депрессивное расстройство сопровождается постоянной усталостью

    Тревожная депрессия – наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Она сочетает одновременно типичные симптомы депрессии и тревожного расстройства.

    По разным данным, таким расстройством в разных формах страдает около 10% населения. У большинства эта форма нарушения проявляется периодами, в то время как около 2% пациентов сталкиваются с хронической тревожной депрессией.

    В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.2 – смешанное депрессивное и тревожное расстройство. Этот код используется в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы двух расстройств, но ни одно из них не выражено сильнее. В случае, когда в жалобах превалируют симптомы одного расстройства, применяется другой код.

    Такую депрессию также называют невротическим депрессивными расстройством. Это объясняется тем, что нарушение тесно связано с психотравмирующими событиями, произошедшими с человеком в прошлом, либо перенесенными неврозами.

    Достаточно часто тревожная депрессия отличается затяжным течением с медленным нарастанием симптомов. Нарушение сопровождается несколькими синдромами – ипохондрическим, тревожным, астеническим и т.д., каждый из которых может быть более или менее выражен в определенный период времени.

    По статистике, тревожная депрессия одинаково часто встречается во всех возрастных группах. С депрессивным расстройством нередко сталкиваются подростки. В то же время, основная часть пациентов с таким диагнозом – это женщины.

    Причины развития нарушения

    Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

    Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

    Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

    • сильные стрессы;
    • эмоциональные переживания;
    • психотравмирующие события;
    • особенности воспитания;
    • особенности психотипа;
    • панические атаки.

    Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

    Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека. Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности. Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.

    Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства. Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью. Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

    Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

    Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию. Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам. Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.

    Общие симптомы

    При тревожной депрессии человек постоянно чувствует себя подавленным, также его мучает необъяснимая тревога

    При тревожной депрессии симптомы многообразны и проявляются с различной интенсивностью у разных пациентов. В целом, нарушение характеризуется симптомами депрессии и тревожного расстройства, к которым добавляется ряд соматических проявлений заболевания.

    Общие клинические симптомы тревожной депрессии:

    • подавленное состояние;
    • потеря интереса к жизни;
    • чувство безысходности, потеря ориентиров в жизни;
    • нарушения сна;
    • ангедония;
    • постоянная усталость;
    • общая физическая напряженность;
    • беспочвенный страх и тревога;
    • сниженная самооценка;
    • склонность к самобичеванию;
    • развитие комплексов и фобий;
    • суицидальные мысли.

    Синдром тревожной депрессии может быть выражен по-разному. При легких формах нарушения трудоспособность пациента не страдает. Больной может выполнять повседневные задачи, однако это сопровождается сильной усталостью, сонливостью. Интерес к профессиональной деятельности ослабевает, теряется способность получать удовольствие от жизни.

    Нарушения сна при тревожной депрессии могут выражаться как бессонницей, так и увеличенной потребностью во сне. Пациенты часто начинают спать по 10-12 часов в сутки, при этом по пробуждении чувствуют усталость, разбитость, сонливость в течение дня не проходит.

    При тревожной депрессии люди часто сталкиваются с комплексом вины. Пациенты жалуются на ощущение собственной никчемности, которое приводит к бездействию. Интересно, что способность оценки своих действий в целом не пропадает, изменений личности при тревожной депрессии не наблюдается, поэтому пациенты полностью осознают свои действия. Как правило, внезапная потеря уверенности в себе и чувство собственной никчемности вполне рационально оценивается больным, что нередко заставляет людей обращаться за помощью к врачу, либо начинать попытки самостоятельного лечения, что крайне нежелательно.

    Соматические или телесные признаки тревожной депрессии связаны с увеличением выработки адреналина и во многом напоминают состояние человека во время панической атаки. Типичные симптомы:

    • увеличение частоты пульса;
    • пульсирующая головная боль (цефалгия напряжения);
    • тремор рук;
    • слабость мышц нижних конечностей;
    • головокружение;
    • нехватка воздуха;
    • дезориентация;
    • ощущение кома в горле;
    • сухость во рту;
    • сильная потливость;
    • дискомфорт в желудке.

    Такие телесные проявления депрессии нередко принимают за вегетососудистую дистонию. Появление таких симптомов в целом и является нарушением работы вегетативного отдела нервной системы на фоне общего ее истощения.

    Помимо перечисленных симптомов, пациенты часто жалуются на снижение аппетита, внезапную потерю веса.

    Клиническая картина и специфические проявления тревожной депрессии

    Расстройство проявляется сильной неуверенностью в себе и чувством собственной ничтожности

    Тревожная депрессия – это состояние психомоторного возбуждения с проявлениями аффективного расстройства и выраженным чувством тревоги. Другими словами, человек чувствует внутреннее напряжение, страх и возрастающую тревогу, из-за чего буквально не может найти себе места. При тревожной депрессии пациенты часто склонны повторять какие-то навязчивые движения – мерить шагами комнату, хрустеть костяшками пальцев, грызть ногти. Такие действия позволяют немного отвлечься от мучающей тревоги.

    Как правило, страх возникает не за себя, а за своих близких. Человек боится, что с кем-то из родных людей обязательно случится что-то плохое. Многие пациенты занимаются самобичеванием, вспоминая все свои проступки и неправильные действия в прошлом.

    Тревожная депрессия может сопровождаться рядом синдромов или принимать следующие формы:

    • ипохондрическую;
    • соматизированную;
    • навязчивую.

    Для ипохондрического синдрома характерно общее состояние подавленности и боязнь за собственную жизнь. Тревога пациента связана со страхом заболеть опасным заболеванием, которое неминуемо приведет к преждевременной смерти. Такие больные часто находят у себя новые симптомы, жалуются на так называемые фантомные боли. Эта форма болезни чаще всего сопровождается суицидальными мыслями, так как человек просто не может спокойно ожидать скорой гибели от “опасной” болезни.

    Соматизированная форма депрессии проявляется выраженным тревожным расстройством и соматической тревогой. Пациент сталкивается с типичными симптомами повышения уровня адреналина – тремором рук, нехваткой воздуха, повышением частоты сердечных сокращений. На фоне этого нарушения нередко происходят вегетативные нарушения и развиваются эндокринные расстройства.

    Тревожная депрессия с навязчивыми состояниями проявляется сильной неуверенностью в себе, развитием комплексов, фобий, чувством собственной ничтожности. Человек зацикливается на собственный поступках и постоянно анализирует прошлое. Делаются неправильные выводы, из-за чего больной всерьез опасается за свою дальнейшую жизнь. Все это сопровождается патологическим чувством вины. Будущее видится исключительно в мрачных тонах, при этом больного мучает предчувствие грядущих бед и опасностей.

    Как лечить тревожную депрессию?

    Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр

    При тревожной депрессии лечение должен назначать врач. Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь.

    Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.

    Медикаментозное лечение

    Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

    Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.

    Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.

    Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.

    Психотерапия

    Тревожное состояние при депрессии успешно купируется с помощью методов психотерапии. Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая психокоррекция. Во время сеанса пациент с врачом прорабатывает психотравмирующие события, произошедшие с человеком в прошлом, для объективной оценки этой ситуации. Также врач помогает пациенту выработать другое отношения к мрачным картинам будущего, которых так опасается больной.

    После курса когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту может быть рекомендована групповая психотерапия. Во время лечения у психотерапевта следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать выписанные ранее препараты.

    Физиотерапия

    При тревожной депрессии рекомендованы занятия йогой

    Устранить тревожное состояние и улучшить общее самочувствие помогает физиотерапия.Она используется в дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии. Хороший результат достигается после курса расслабляющего массажа, акупунктуры или электросна. Электросудорожная терапия применяется лишь в крайних случаях тревожной депрессии с навязчивыми состояниями.

    Также пациентам может быть рекомендовано плавание с дельфинами, курс лечебной физкультуры, йога.

    Профилактика и прогноз

    Несмотря на тяжелые симптомы, тревожная депрессия вполне успешно поддается лечению, поэтому прогноз при этом заболевании благоприятный. Однако пациенты должны быть готовы к тому, что медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Чтобы не допустить повторного проявления депрессии, необходима профилактика. Она заключается в умении справляться со стрессом и соблюдении режима дня. Пациентам с тревожной депрессией рекомендуется хотя бы раз в год посещать психотерапевта.