Детские брекеты — виды конструкций, назначение, выбор и установка

Заболевания

Красивая улыбка необходима каждому человеку. У вашего ребенка зубы растут неровно? Этот дефект можно исправить с помощью ортодонтических конструкций. Детские брекеты исправят не только кривые зубы, но и сформируют правильный прикус. Современная ортодонтическая техника предлагает широкий выбор конструкций, незаметных на зубах и не доставляющих психологический дискомфорт ребенку. Рассмотрим все нюансы.

Брекет системы

Современные брекеты отличаются от классических, которые устанавливали несколько десятилетий назад. Данная ортодонтическая конструкция представляет собой довольно сложную систему — комбинацию нескольких элементов:

  • металлическая дуга;
  • фиксирующие замочки на дуге.

Ортодонт устанавливает замочки на каждый зуб, а затем скрепляет их дугой. Замочки фиксируются на коронки зубов с помощью специального клея. При снятии конструкции ортодонт удаляет остатки клея с эмали при помощи шлифовки.

Каков принцип действия современных брекет систем? Он основан на свойстве металла выпрямляться при давлении. То есть, дуга стремится выпрямиться, влияя на расположение зубного ряда. Дуга давит на замочки, установленные на зубах, а замочки оказывают давление на зубы.

Дуга оказывает воздействие на зубы, заставляя их изменить свое местоположение в челюсти. Врач-ортодонт контролирует состояние челюсти пациента и по мере необходимости регулирует фиксацию дуги, постепенно усиливая ее давление на зубной ряд.

Важно! Зубы только кажутся неподвижными, на самом деле они могут менять свое положение под непрерывным давлением. Лунка, в которой расположен зуб, расширяется — и зуб обретает новое расположение в челюсти.

Брекеты устанавливают по определенной методике:

  • располагают на центральную часть коронки зуба;
  • фиксируют под определенным углом;
  • используют специальную аппаратуру.

Однако виды брекет систем бывают разными. В последнее время ортодонты предлагают съемные конструкции, которые можно носить лишь определенное время в течение дня.

Виды брекетов для детей

На сегодняшний момент родители могут выбрать установку брекет систем любого образца. Врач-ортодонт может посоветовать, какая из систем больше всего подходит для ребенка. Конечно, выбор во многом определяет стоимость изделия и материал изготовления.

Параметры выбора:

  • эстетичность вида изделия;
  • материал изготовления;
  • надежность конструкции;
  • цель установки;
  • место установки.

В чем заключается эстетичность конструкций? Например, некоторые виды брекетов совершенно незаметны на зубах либо устанавливаются внутри зубного ряда. Это оказывает благоприятное воздействие на психику стеснительного ребенка.

Материал изготовления влияет не только на психику ребенка (эстетичный или неэстетичный вид), но и на срок ношения системы. Более прочный материал необходим для длительного ношения при исправлении дефектов прикуса. Если ребенку необходимо подкорректировать выступающие вперед клыки, срок использования брекетов значительно уменьшается.

Установка детских брекетов по месту расположения:

  • вестибулярные;
  • лингвальные.

Вестибулярные системы располагаются на фронтальной части зубного ряда, лингвальные — внутри. Соответственно, лингвальные конструкции не видны во время разговора. Однако лингвальные системы стоят дороже и не могут исправить все дефекты, поэтому выбор основывается именно на цели использования брекетов.

По типу воздействия брекеты делятся на:

  • лигатурные;
  • саморегулирующие.

Лигатурные системы стоят дешевле саморегулирующих, но они требуют постоянных визитов к ортодонту для коррекции давления. Лигатурные композиции имеют много недостатков, например, изменение цвета лигатуры (крепление замочков к дуге) в процессе эксплуатации. Современные лигатурные системы бывают выполнены в цветном варианте, что несколько скрашивает эстетический дефект.

Материал изготовления:

  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые;
  • пластиковые;
  • силиконовые.

Металлические брекеты

Металлические системы полностью выполнены из медицинских сплавов или стали. Брекеты стоят не дорого, могут быть сделаны с лигатурами или без них. Недостатком является неэстетичность — во рту находится железная конструкция. Однако обладают прочностью и хорошо выполняют свою работу по коррекции прикуса и выпрямлению зубного ряда. К преимуществам системы из металла можно отнести и более короткий срок использования, так как брекеты эффективно и быстро исправляют ортодонтические дефекты.

Выбору пациентов предлагаются и золотые конструкции, однако, они стоят довольно дорого и не всем по карману. По эффективности воздействия не отличаются от обычных систем из металлических сплавов или стали. К преимуществу золотых брекетов относится нейтральное свойство золота: их могут носить пациенты с аллергической реакцией на сталь или медицинские сплавы.

Керамические

Керамические ортодонтические аппараты изготовляют из монокристалла или поликристалла. Огромным преимуществом данных систем является незаметность на зубах. Если недостаточно средств на изделия, можно установить керамические системы на металлической дуге. В этом случае видимой частью брекетов является только металлическая дуга, а замочки выполнены из прозрачного материала.

Керамические изделия смотрятся на зубах эстетично, что является несомненным плюсом. По цвету они полностью совпадают с природным оттенком эмали. Брекеты удобны в носке, однако, снимаются значительно сложнее металлических и стоят дороже.

Сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты очень популярны, благодаря своей незаметности при носке. К тому же, они являются своеобразным ортодонтическим украшением. Ортодонты предлагают установку сапфировых изделий на прозрачной дуге, что создает еще больший комфорт для пациентов подросткового возраста. Если подобные изделия не по карману родителям, можно приобрести сапфировые брекеты на металлической дуге.

Пластиковые и силиконовые

Пластиковые изделия — самые дешевые из всех. Они выполнены из пластикового композита и отличаются невысоким сроком эксплуатации. Например, для исправления дефектов прикуса данные конструкции не подходят. Также пластик отличается высокой впитываемостью, поэтому со временем приобретает неэстетичный вид.

Силиконовые изделия — инновационный прорыв в ортодонтии. Они напоминают съемные каппы, которые можно надевать в любой момент. Однако данные системы не подходят для исправления сильного искривления зубов — лишь для небольшой коррекции неровности. К преимуществам относится комфорт при эксплуатации, так как гибкий силикон не травмирует челюсть и не приносит дискомфорт. Если у ребенка незначительная степень искривления зубов, можно смело устанавливать силиконовые брекеты. Недостатком является многократное изготовление капп под текущее расположение зубов.

Этапы установки и лечения

После обращения в клинику врач-ортодонт тщательно обследует полость рта пациента и выявляет объем работы. После этого собранные данные используют для изготовления индивидуальной брекет системы.

Далее врач проводит предварительную подготовку ротовой полости к установке системы — санирование, очищение зубов. Перед установкой системы проводится обработка зубов стоматологическим раствором. Далее врач устанавливает на каждый зуб замочки, которые впоследствии скрепляет дугой.

После установки брекетов пациент должен регулярно навещать доктора для коррекции. Ортодонт осматривает полость рта, корректирует систему в соответствии с текущей ситуацией. Это занимает немного времени и совершенно безболезненно.

Обратите внимание! Детям старшего возраста может потребоваться удаление одного зуба, если это мешает расположению других зубов в челюсти.

Может ли быть лечение болезненным? Если исправление прикуса проводит квалифицированный специалист, болевые ощущения сведены к минимуму. Однако если боль все же причиняет дискомфорт пациенту, допускается прием обезболивающих лекарств.

Съемные детские брекеты

Данные системы называются «ночными», так как их надевают только во время сна и на несколько часов днем. С помощью съемных брекетов можно исправить прикус и кривизну зубов.

Разновидности:

  • пластины;
  • элайнеры;
  • трейнеры.

Элайнеры и пластины предназначены для исправления незначительного искривления зубов. Эти системы можно носить даже детям до 12 лет, так как они не влияют на формирование костей челюсти. Также элайнеры и пластины можно устанавливать и взрослым для исправления небольшой кривизны зубов. Еще одним назначением данных систем является расширение челюсти, если крупным зубам не хватает места.

Обратите внимание! Ночные брекеты не всегда справляются с исправлением кривизны: после снятия зубы могут вновь принять прежнее расположение.

Преимущество ночных брекетов:

  • лечение без боли и дискомфорта;
  • можно чистить зубы без проблем;
  • можно носить только дома;
  • безболезненное расширение челюсти;
  • можно снимать во время еды.

К преимуществам установки ночных брекетов детям относится устранение вредной привычки сосать палец или грызть ногти.

Виды съемных брекетов:

  • двухчелюстные;
  • одночелюстные.

Эффективной является двухчелюстная система, так как может справиться с выравниванием прикуса. Эти брекеты можно носить только при закрытом рте, то есть, ночью. Именно закрытое положение рта способствует коррекции дефектов прикуса. Одночелюстные пластиночные системы нужно носить постоянно. Они расширяют челюсть, что обеспечивает правильное расположение зубов.

Элайнеры (каппы)

Элайнеры (каппы) — это прекрасная альтернатива стандартным ортодонтическим аппаратам. Элайнер выглядит как прозрачная пластина с отделениями (кармашками) для зубов. Элайнеры изготовлены из биопластика, который не вызывает аллергию и биосовместим с мягкими тканями. Конструкция не вызывает ощущение дискомфорта при носке и не травмирует десны. Изделия изготовляют по индивидуальному слепку с челюсти с помощью компьютерного моделирования.

К недостаткам можно отнести изготовление новых элайнеров каждые пару месяцев, так как расположение зубов и прикус изменяются в процессе лечения. Однако стоимость системы будет зависеть от выбранного материала и респектабельности клиники.

Съемные пластины

Съемные пластины — это обтянутый мягким материалом металлический каркас с дугой. Исправление кривизны зубов осуществляется за счет механического давления дуги на зубы. Также система обеспечивает подвижность зубов, что и определяет их новое положение в челюсти. С помощью данной конструкции можно либо расширить, либо сузить челюсть. Сколько стоят детские брекеты? Стоимость пластинок не большая — в пределах 15000-20000 рублей. К недостаткам относится несостоятельность конструкции к изменению сильной скрученности зубов или исправлению открытого прикуса.

Ортодонтический трейнер представляет собой шину из пластичного материала. Чем отличаются трейнеры от классических брекетов? Они исправляют причину неправильного формирования прикуса. Например, данные конструкции могут избавить детей от вредной привычки грызть ногти или сосать палец, а также освобождают лицевые мышцы от давления на челюсть.

Обратите внимание! Трейнеры рекомендуют носить после завершения исправления челюстных дефектов с помощью брекетов для закрепления результата.

Трейнеры рекомендуют носить в течение года или двух лет. Это зависит от решения текущей проблемы пациента.

Чтобы продлить срок эксплуатации съемных конструкций, нужно бережно за ними ухаживать. Изделия следует омывать только теплой водой с помощью мягкой щетки, так как кипяток может легко деформировать форму. Для очищения пластинок используют специальные растворимые таблетки, трейнеры и каппы можно омывать с помощью мыла.

Детские брекет системы очень популярны в современной ортодонтии. Они полностью заменили старые пластинки, которые носили дети в прошлом столетии. Современные ортодонтические конструкции более эстетичны, комфортны и экологичны. Они полностью биосовместимы с тканями ротовой полости и не травмируют слизистую оболочку. Однако выбор эффективной брекет системы должен сделать врач-ортодонт после тщательного обследования челюсти пациента.

Используемая литература:

  • Детская терапевтическая стоматология. Руководство к практическим занятиям. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.
  • Алексеева, В.В. 20 вопросов детскому стоматологу / В.В. Алексеева. — М.: Литера, 2011.
  • Даггал, Монти Детская стоматология / Монти Даггал , Ангус Камерон , Джек Тумба. — М.: Таркомм, 2015. — 118 c.

Брекет-системы для детей: рекомендации по применению и выбору

В современном обществе здоровые и ровные зубы являются признаком хорошего качества жизни. Более чем у 80% людей отмечаются разнообразные аномалии зубного ряда и патологии прикуса. Эстетический недостаток такого рода может оказывать самое негативное влияние на психику человека. У детей и подростков нередко формируется комплекс неполноценности и нарушается способность к социальной адаптации.

Показания для установки брекетов детям

Ортодонтическое лечение может проводиться практически в любом возрасте, но необходимо принимать во внимание, что чем старше человек, тем более длительным оно будет. Исправление прикуса гораздо проще проводить у детей и подростков, пока рост организма и формирование зубочелюстной системы не завершены.

Установка брекетов детям показана после 9-ти лет, поскольку в более раннем возрасте процесс амелогенеза (формирования эмали) зубов постоянного прикуса еще не завершен. В связи с этим несъемные ортодонтические конструкции, особенно на фоне недостаточно тщательного гигиенического ухода за полостью рта, могут повышать риск развития заболеваний зубов, в частности – кариозных поражений. По мнению ряда специалистов, нижний возрастной порог для детей – 12 лет.

Что такое брекет-системы?

Брекет-системы, которые также называют ортодонтическими скобами, – это сложные несъемные конструкции, предназначенные для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда. Данные аппараты крепятся к внутренним (язычным) или наружным (вестибулярным) поверхностям зубов.

У каждого устройства есть собственная «программа», позволяющая задавать зубам требуемое направление смещения. К закрепленным на зубах брекетам посредством металлических или эластичных лигатур подвязывается ортодонтическая дуга. Этот элемент является основным источником силы, оказывающей воздействия на зубочелюстную систему.

Благодаря тому, что металлический сплав имеет «память», упругая дуга всегда принимает исходную форму после сгибания. Дополнительными элементами аппаратов являются эластичные цепочки, ортодонтические кольца, а также пружины из металла и щечные замки.

Обратите внимание: В настоящее время все большее распространение в стоматологической практике получают модернизированные безлигатурные брекеты.

В этих саморегулируемых системах вместо «классических» лигатур используются особого рода фиксаторы, являющиеся частью «замка». Нельзя утверждать, что эти инновационные устройства существенно превосходят традиционные. В большинстве случаев успех лечения зависит не от разновидности брекет-системы, а от уровня квалификации стоматолога-ортодонта.

Историческая справка

Вопрос «как исправить прикус» волновал людей еще в античные времена. В гробницах Древнего Египта археологами были найдены золотые конструкции, которые можно считать прообразами современных ортодонтических аппаратов.

Первые брекеты, в которых была использована современная схема воздействия на зубные ряды, были запатентованы стоматологом Э. Энгелем в США в начале ХХ века. Старые конструкции были достаточно громоздкими и не столь эффективными, как нынешние. Для «перенастройки» их нужно было периодически снимать и в целом они были небезопасны для пациента.

С течением времени устройства совершенствовались и становились более эстетичными. Переломным моментом в развитии брекетов можно считать создание уникального сплава никеля и титана, который характеризуется термоактивностью. Изготовленные из него дуги стали сочетать в себе гибкость, упругость и долговечность. Никель-титановые элементы существенно повысили эффективность и сократили сроки исправления дефектов зубных рядов.

Механизм действия брекет-систем

Брекет-системы дают возможность «вытянуть» зуб из альвеолы, погрузить в нее глубже, развернуть его относительно вертикальной оси или же наклонить в любом направлении.

Зубы человека не закреплены в челюстных костях неподвижно. Они удерживаются в альвеолах (лунках) с помощью связочного аппарата – радиальных и тангенциальных периодонтальных волокон.

В норме зубы способны перемещаться как самостоятельно (в ходе прорезывания), так и под влиянием внешних сил. Именно эта способность к смещению вследствие механического воздействия и лежит в основе методики исправления прикуса с помощью различных аппаратов.

Если на зуб оказывается воздействие, заставляющее его максимально плотно прижиматься к одной из стенок лунки, кость альвеолы в этой точке начинает постепенно рассасываться, освобождая пространство для перемещения. С противоположной стороны, где связки вынуждены растягиваться костная ткань, напротив, нарастает, фиксируя зуб в требуемом положении.

Существенное давление при откусывании и в процессе пережевывания плотной пищи не приводит к изменению положения зуба, поскольку оно является кратковременным.

Смещение в определенном направлении становится возможным только в том случае, если внешние силы действую постоянно в течение достаточно продолжительного времени – месяцев и лет.

Обратите внимание: Активация тяги брекет-систем у детей проводится либо стоматологом-ортодонтом, либо родителями пациента после получений подробных инструкций от лечащего врача.

Произошедшие в ходе лечения изменения являются стойкими, и зубы остаются ровными в течение всей жизни.

Разновидности современных брекетов для детей и взрослых

Существует несколько классификаций брекетов. По типу размещения устройства различают:

  • вестибулярные (располагаются на наружной стороне зубов);
  • лингвальные (фиксируются изнутри зубного ряда).

По типу крепления ортодонтической дуги аппараты подразделяются на:

  • лигатурные (классические);
  • безлигатурные (самолигирующие).

По используемым при изготовлении материалам выделяют следующие разновидности брекетов:

  • металлические (в т.ч. золотые);
  • полимерные (пластиковые);
  • керамические;
  • сапфировые;
  • комбинированные (в частности – металлокерамические).

Плюсы и минусы различных брекет-систем

У каждой из разновидностей устройств имеются определенные достоинства и недостатки, поэтому нельзя однозначно утверждать, какие именно брекеты лучше. В настоящее время большинство специалистов отдает предпочтение безлигатурным системам, которые считаются наиболее инновационными и технически совершенными.

Общим минусом для вестибулярных брекетов является эстетический недостаток, хотя, например, замочки, выполненные из сапфира смотрятся весьма привлекательно. Кроме того, пациентам следует соблюдать некоторые ограничения в рационе питания. В частности, следует полностью исключить потребление фастфуда, жесткой пищи и напитков, в состав которых входят искусственные красители.

Несъемные аппараты несколько затрудняют процесс чистки зубов и делают невозможным применение таких средств гигиены, как флоссы (зубные нити). Также ощутимо повышается вероятность развития процесса деминерализации эмали в области крепления замочков. Не исключены такие осложнения, как воспаление слизистой оболочки десен и не предусмотренная планом лечения резорбция костной ткани альвеол.

Важно: Ортодонтическое лечение – процесс не самый быстрый, и носить аппарат придется не менее года. При выборе брекетов для детей и подростков рекомендуется отдавать предпочтение конструкциям, имеющим оригинальный и привлекательный внешний вид.

Любой пациент вне зависимости от возраста, безусловно, предпочтет достаточно уродливой металлической скобке систему, которая может служить настоящим украшением. Сделав свой выбор в пользу того или иного материала, постарайтесь найти специалиста, который специализируется преимущественно на нужном вам типе брекетов.

Очевидным достоинством металлических конструкций является их сравнительно невысокая стоимость, а также разнообразие моделей. Явный недостаток систем из сплава никеля и титана или нержавеющей стали – их заметность в полости рта. Детям предлагаются металлические брекеты, украшенные разноцветными лигатурами, а также приспособления с замками в виде сердечек и звездочек.

Пластиковые системы более совершенны с точки зрения эстетики, но характеризуются меньшей прочностью и свойством менять цвет под действием пищевых красителей. Но пластик может иметь различные цветовые решения, поэтому такие системы часто предлагаются детям и подросткам.

Керамика значительно прочнее полимеров и, будучи грамотно подобранной по цвету, не бросается в глаза. Минусом является высокая цена на керамические системы для исправления прикуса.

Сапфировые брекеты практически прозрачны, но также совсем не дешевы.

Возможные противопоказания к установке брекетов детям

Противопоказаниями к исправлению прикуса посредством брекет-систем являются:

  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • наличие кариозных поражений зубов и осложненного кариеса (перед установкой систем необходима полная санация);
  • воспаление десен (требуется предварительное лечение гингивита);
  • патологии костной ткани (при остеопорозе эффективность лечения может быть недостаточной);
  • психические заболевания (шизофрения, слабоумие);
  • болезни крови;
  • туберкулез;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ряд эндокринных заболеваний;
  • злокачественные новообразования.

Обратите внимание: У детей и подростков с чрезмерно лабильной психикой процесс адаптации к брекетам может быть затруднен. Даже взрослым пациентам привыкнуть к несъемным аппаратам порой весьма сложно. В связи с этим, прежде чем отвести ребенка к стоматологу, рекомендуется предварительно получить консультацию у детского психолога. Ребенку нужно объяснить, что стоит потерпеть некоторые неудобства для того, чтобы в будущем иметь красивые ровные зубы.

Снятие брекетов и последующее лечение

После установки брекетов детям, продолжительность лечения может составлять от 8 месяцев до 1,5-2 лет. Данный срок зависит от выраженности дефекта зубного ряда, возраста, а также от общего состояния и индивидуальных особенностей организма юного пациента.

Эффективность проведенного лечения определяется лечащим врачом на основании данных осмотра, инструментального исследования и анализа данных рентгенографии, позволяющих оценить состояние костной ткани альвеол проблемных участков зубного ряда.

Последние месяцы ношения систем нередко бывают самыми трудными, так как ребенку не терпится поскорее избавиться от надоевшего инородного предмета. Удаляются брекеты посредством специального инструментария – ортодонтических щипцов.

Процесс снятия безболезненный, но связан с неприятными ощущениями. На поверхностях зубов всегда остается материал, с помощью которого и были зафиксированы скобы. Для того чтобы вернуть зубам их естественный вид, остатки адгезивного материала тщательно сошлифовывают, а эмаль полируют, используя специальные щеточки и пасты с абразивными частицами.

Наиболее часто проблемы с удалением брекет-систем возникают, если были установлены сапфировые или керамические конструкции. Эти материалы характеризуются достаточно высокой степенью хрупкости, поэтому крошатся при съеме, а мелкие фрагменты нередко остаются приклеенными на поверхности зуба. Врачу нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить эмаль.

Даже после того, как брекет-система удалена, лечение еще не окончено. Для пациента наступает ретенционный период, в течение которого ему предстоит носить т. н. ретейнеры.

Данные устройства могут быть съемными или несъемными. Они служат для закрепления достигнутого в процессе ношения брекетов результата.

Несъемные ретейнеры закрепляются на лингвальной (или небной) поверхности зубов фронтальной группы (от клыка до клыка).

Съемные приспособления, по сути, представляют собой жесткие капы.

К вопросу о выборе режима использования подходят строго индивидуально, но при полном отказе от ретейнеров или при нерегулярном их ношении весьма велика вероятность того, что зубы вернутся в прежнее «ненормальное» положение. Заменяются эти приспособления по мере необходимости. Немедленная замена требуется, если отмечено неполное прилегание ретейнера к зубному ряду.

Детям необходимо носить данные вспомогательные устройства на протяжении такого же времени, в течение которого они носили брекет-системы. Для подростков ретенционный период удлиняется и может составлять (по показаниям) до 5 лет.

Советы врача-ортодонта при выборе брекет-систем:

Плисов Владимир, врач-стоматолог

6,184 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Противопоказания к брекетам

Противопоказания к брекетам запрещают устанавливать ортодонтическую систему. Ограничения могут быть абсолютными, которые не позволяют устанавливать пластинки ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях есть шанс установить скобы, но необходимо будет выполнить предварительную подготовку.

Кому и когда нельзя ставить брекеты

Брекеты – это ортодонтическая корректирующая система, которая позволяет исправить различного рода анатомические дефекты зубного ряда и челюсти. Лечение брекетами является малоинвазивным вмешательством, поэтому, как любая медицинская манипуляция, имеет противопоказания и побочные эффекты. На первичном приеме можно узнать, есть ли у пациента ограничения к установке исправляющих пластинок.

Немаловажное значение имеет возраст пациента. У взрослых ограничений больше, поскольку в детском возрасте исправление прикуса выполняется легче и быстрее.

Противопоказания для брекетов бывают:

  • абсолютные – полностью запрещают установку корректирующей конструкции;
  • относительные – временные ограничения, после устранения которых выполняется ортодонтическое лечение.

Абсолютные противопоказания

Абсолютными ограничениями являются состояния, при которых установка скоб запрещена. Они связаны с серьезными заболеваниями и состояниями, но их перечень невелик:

  1. Отсутствующие зубы. Пластинки устанавливаются на резцы, клыки, премоляры и моляры. Поэтому отсутствие таковых делает коррекцию невозможной. У взрослых выпадение зубов может быть вызвано возрастными изменениями. У детей отсутствие зубов чаще связано с ретенцией. Некоторые случаи отсутствия зубов у детей позволяют выполнить исправление после полного прорезывания.

  1. Патологии систем организма. К ним относятся психические нарушения, эндокринные заболевания, нарушение иммунной функции. Эти противопоказания с одинаковой частотой встречаются у взрослых и детей.
  2. Патологии костной ткани. Во время смещения зуба происходит естественное разрушение и восстановление костной ткани. При нарушении данных биологических процессов лечение скобами нецелесообразно.
  3. Онкология, заболевания крови, инфекционные процессы.

Относительные (временные) противопоказания

Временные ограничения имеют больший перечень, чем абсолютные. Однако в данном случае коррекция неправильного прикуса возможна после их устранения. Относительные противопоказания для брекетов:

  1. Кариозные поражения зубов. У детей данные случаи выявляются реже, чем у взрослых. С возрастом состояние зубов неизбежно ухудшается. После лечения кариеса появляется возможность поставить пластинки.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта. У взрослых пациентов чаще имеется пародонтит, гингивит, стоматит и прочие отклонения. Для лечения используются традиционные и хирургические методы коррекции.
  3. Аллергические реакции. Материал, из которого изготавливаются замочки, может вызывать аллергию. В данном случае выход один – использовать гипоаллергенный сплав.
  4. Беременность и грудное вскармливание. Стоматологи не рекомендуют устанавливать скобы во время беременности и при ее планировании. Исправление прикуса лучше отложить на время после завершения грудного вскармливания.
  5. Ненадлежащая гигиена. Во время ношения пластинок требуется особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Если пациент не готов соблюдать рекомендации стоматолога, то установка брекетов может только ухудшить состояние зубов.
  6. Склонность к скрежетанию зубами. Бруксизм является заболеванием, которое поддается лечению. Если устранить непроизвольный скрежет зубами, то появится возможность провести лечение неправильного прикуса.

Побочные эффекты

Если тщательно подготовиться к установке брекетов и исключить возможные противопоказания, то вероятность возникновения побочных действий будет низкой. Стоматолог-ортодонт предупреждает пациента перед установкой корректирующей конструкции о том, что в процессе лечения могут появиться необычные проявления. К побочным эффектам относят:

  • расшатывание зубов – может быть вызвано физиологическими изменениями или патологиями;
  • травмирование слизистой – в данном случае рекомендуется поставить надкусочные пломбы;
  • речевые дефекты – возникают из-за присутствия инородного предмета и часто проходят через 2 – 3 недели ношения брекетов;
  • формирование налета и кариеса – при недостаточной гигиене вокруг накладки и в межзубном пространстве появляется зубной камень.

Также в процессе лечения пациенты могут столкнуться с отклеиванием брекета или его повреждением. Нередко это спровоцировано нарушением правил эксплуатации. Во время лечения противопоказано употреблять твердые продукты, холодную и горячую пищу.

Противопоказания для брекетов необходимо обязательно исключить перед установкой исправляющей конструкции. Если игнорировать временные или постоянные ограничения, то в процессе ортодонтического лечения пациент может столкнуться с проблемами. Во время эксплуатации корректирующих накладок следует строго соблюдать рекомендации стоматолога, поскольку нарушение правил лечения повышает риск побочных эффектов и осложнений.

Какие брекеты устанавливать ребенку

Любой стомтаолог подтвердит, что если ортодонтическое лечение начать в детском возрасте, то оно будет наиболее быстрым и эффективным. По этой причине коррекция прикуса является одним их важнейших направлений детской стоматологии. Сколько может стоить ортодонтическое лечение, какие брекеты и когда ставить ребенку – с этими вопросами сталкиваются родители, изучая вопросы исправления детского прикуса. Это любопытство вполне объяснимо попыткой еще в детском возрасте решить проблему, которая к моменту взросления может повлечь за собой ряд осложнений, да и корректироваться будет гораздо сложнее.

Принцип действия брекет-систем

Брекеты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из нескольких элементов. Основную корректирующую функцию выполняет металлическая дуга. Когда конструкция надевается на зубы пациента, дуга искажается по отношению к своей изначальной форме, и процессе ношения брекетов она будет стремиться вернутся к исходному положению, таким образом, постепенно меняя положение зубов в нужном направлении. То есть первоначальная форма дуги представляет из себя тот идеальный прикус, к которому будут стремиться зубы пациента в процессе коррекции. Замочки, расположенные на дуге, служат только для ее фиксации на зубах.

Брекеты – это очень продуманная и слаженная система, она сделана из металла, который обладает памятью формы. В процессе установки дугу сильно искажают и она все время стремиться принять свое первозданное состояние, а вместе с ней постепенно сдвигаются и зубы.

Особенности детских брекетов

Существует ошибочное мнение, что исправить прикус во взрослом возрасте невозможно. Это совсем не так. Ортодонтическое лечение эффективно у пациентов любого возраста. Просто исправление прикуса в детском возрасте занимает меньшее время.

Зубы в детском возрасте более податливы, им легче поменять свое положение и направление роста. Благодаря этому период лечения в детском возрасте намного короче чем во взрослом, а так же все этапы исправления проходят гараздо легче.

Разновидности детских брекет-систем

В настоящее время конструкции брекетов очень разнообразны. Разные виды систем используются как у взрослых пациентов, так и у детей. Брекеты подразделяются на разновидности в зависимости от расположения конструкции на зубах, а также от материала, из которого изготовлены замочки.

Лингвальные и вестибулярные системы

Наиболее распространенный вид брекетов относится к вестибулярному типу. Эту конструкцию все привыкли видеть с внешней стороны зубов пациента. Она очень заметна и значительно видоизменяет улыбку человека.
К лингвальным системам брекетов относятся конструкции более совершенного типа. Они устанавливаются на внутренней стороне зубов и абсолютно невидимы для окружающих.

Саморегулирующиеся брекеты и лигатурные системы

Лигатурные брекеты используются все реже. Они представляют из себя изделие, состоящее из металлической дуги, замочков и эластичных элементов, называемых лигатурами. Лигатуры удерживают замочки на своем месте, не позволяя им сдвигаться. Нагрузка в этом случае распределена по зубам неравномерно и на некоторых участках может быть повышена. В такой ситуации ребенок может жаловаться на выраженную ноющую боль.

На данном изображении представлены основные часто используемые виды брекет-систем, среди них лигатурные и безлигатурные, вестибулярные и лингвальные, а также керамические, металические, пластиковые и сапфировые.

Сапфировые, керамические и металлические брекеты

Самыми привычными и распространенными являются брекет-системы из металла. В таких конструкциях металлическими являются даже замочки, установленные на самих зубах. Но такой вариант является не единственным.
Дуга, которая присутствует в любых брекетах, всегда изготовлена из металлического сплава, в который входит никель и титан. Этот материал обладает достаточной прочностью для того, чтобы выдержать механическую нагрузку связанную с коррекцией прикуса. Замочки чаще всего изготавливают из титана.
В некоторых брекетах используются и другие материалы. Замки, изготовленные из керамики, являются менее прочными, однако гораздо более привлекательными снаружи. Керамические детали подбираются под естественный оттенок зубной эмали или чуть светлее, чем достигается высокий эстетический эффект таких брекетов.
Наиболее оптимальными являются сапфировые брекеты. Они также незаметны на зубах, но менее прихотливы к уходу и являются более прочными по сравнению с керамическими. Сапфировые конструкции обладают одним существенным недостатком – высокой стоимостью. Идеальные брекеты для ребенка обойдутся родителям в значительную сумму.

Как убедить ребенка в необходимости ношения брекетов

Перед установкой брекетов, родители должны подготовить ребенка морально к ношению данной системы и максимально заинтересовать его с точки зрения эстетической красоты. Можно сделать систему любимого цвета, тем самым мотивирую ребенка.

Перед началом лечения нужно разъяснить ребенку, с какой целью оно будет производится. Многие дети испытывают страх перед стоматологическими манипуляциями. Стоит успокоить ребенка, так как установка брекетов и их последующее ношение не связаны с болезненными ощущениями.
Маленькому пациенту также важно понять, что в период лечения существуют некоторые ограничения в еде. Нельзя употреблять очень твердую и жесткую пищу, а также сильно крошащиеся продукты, например, сухарики и чипсы. Стоит скорректировать питание всей семьи, чтобы ребенок не чувствовал себя обделенным.
Уход за брекетами также имеет ряд особенностей. Стоматолог расскажет про определенные гигиенические приемы, а также даст рекомендации по средствам для ухода за зубами и брекетами. Следует помочь ребенку разобраться с этими правилами и следить за их выполнением.

Уход за брекетами

Список средств по уходу за полостью рта во время ортодонтического лечения включает несколько специальных устройств:

  • ортодонтическая зубная щетка;
  • специальный ершик для чистки;
  • зубная нить (флосс);
  • ополаскиватель;
  • ирригатор.

Гигиенические процедуры начинаются со стандартной чистки с помощью щетки. Далее труднодоступные места в области установленной конструкции очищаются с помощью ершика. Зубная нить помогает избавиться от загрязнений в межзубных пространствах. Завершается процедура ополаскиванием с помощью зубного эликсира. Дополнительным устройством является ирригатор, позволяющий удалить все труднодоступные загрязнения струей воды, что существенно облегчает гигиену полости рта.

Стоимость брекетов

Цена на конструкцию зависит от ее типа. Самыми дорогими являются лингвальные системы. Цена на такое изделие составляет около 120 тыс. рублей. Чуть дешевле (около 100 тыс.) обойдутся сапфировые брекеты. Самыми доступными являются металлические изделия, цена на которые составляет порядка 60 тыс. рублей.


Классификация систем ортодонтических аппаратов: механического, функционального и комбинированного действия и другие виды

Корректировка прикуса и выравнивание кривых зубов – это целая наука, получившая название «ортодонтия». Как врачам, посвятившим себя данному направлению, удается справляться с возложенными на них непростыми задачами?

Для устранения разнообразных челюстных патологий медики используют специальные конструкции – ортодонтические аппараты. Что представляют собой такие системы и как именно они работают?

Общее назначение ортодонтических аппаратов

Задача ортодонтии – борьба с зубочелюстными отклонениями любой сложности. Из-за огромного разнообразия существующих патологий достижение поставленной цели оставалось бы невозможным, не будь в арсенале врачей такого количества корректирующих систем и аппаратов различного принципа воздействия.

Ортодонтические конструкции используют для выполнения сразу нескольких задач, среди которых:

  • устранение деформаций прикуса;
  • выравнивание зубного ряда;
  • исправление патологий в расположении зубов;
  • коррекция неправильной формы челюсти.

Каждый отдельно взятый зубочелюстной дефект специфичен и имеет свои индивидуальные особенности. Логично, что не меньшим разнообразием характеризуются и принципы устройства ортодонтических аппаратов, используемых для борьбы с патологиями. Классифицируют существующие коррекционные системы по нескольким ключевым признакам.

Разновидности по способу фиксации

Длительность лечения напрямую зависит от сложности корректируемой челюстной патологии. На устранение некоторых дефектов уходят годы, другие исчезают после прохождения краткого курса назначенных врачом процедур. Использовать для обоих случаев ортодонтические конструкции одинакового устройства было бы нецелесообразно, поэтому широкое распространение получили несколько видов коррекционных систем, отличающихся друг от друга способом фиксации в ротовой полости пациента.

Съемные

Съемные конструкции применяются, если постоянное воздействие коррекционной системы на зубы не требуется (такое лечение эффективно на ранних стадиях развития челюстных патологий, когда деформации прикуса только начинают проявляться). Подразумевается, что пациент будет самостоятельно ежедневно надевать аппарат, носить его на протяжении оговоренного врачом количества часов, а после снимать. По этому принципу работают:

  • пластина с накусочной площадкой;
  • пластина с наклонной плоскостью;
  • пластина с окклюзионными накладками;
  • аппарат Брюкля-Рейхенбаха;
  • аппарат Кламмта.

Съемные корректирующие конструкции имеют ряд функциональных преимуществ перед своими аналогами постоянного действия. Врачи допускают ношение аппаратов ночью (в период сна), а значит:

  • Процесс привыкания к системе будет проходить максимально безболезненно.
  • Пациенту не придется сталкиваться с неудобствами в процессе принятия пищи или чистки зубов. На время выполнения этих действий конструкцию можно будет просто снять.
  • Пациенту не придется переживать, насколько хорошо выглядят в глазах окружающих его зубы, закованные в металлический каркас. Перед тем как пойти на важную встречу или сделать фото, он может снять аппарат и не волноваться о привлекательности своей улыбки.

Однако свобода действий провоцирует не слишком ответственных пациентов нарушать режим лечения, подрывая тем самым его эффективность. По этой причине съемные аппараты редко имеют успех в исправлении детских зубочелюстных патологий.

Несъемные

Особенность несъемных систем – одновременное воздействие на зубы во всех плоскостях. По мере выправления прикуса врач-ортодонт понемногу подтягивает элементы конструкции до нужного положения, корректируя степень ее давления на челюсти пациента. Подобным образом действуют:

  • брекеты;
  • коронки Катца;
  • капы Шварца;
  • капы Бынина.

Основной недостаток несъемных конструкций – создаваемые ими сложности с гигиеной полости рта. Металлические части аппаратов – идеальное место для скопления налета, счищать который проблематично из-за затрудненного доступа к зубам. Пациенту придется тщательно подойти к планированию ежедневных гигиенических процедур. При недостаточном усердии порча зубной эмали и развитие кариеса ему обеспечены.

Комбинированные варианты

Системы комбинированного действия подразумевают комплексное воздействие на челюсть пациента. Аппараты этой группы представлены как сочетание элементов съемного и несъемного типов.

Наиболее часто встречающийся вариант комбинированной конструкции – брекеты, «усиленные» тягами. При серьезных челюстных патологиях используются и более сложные системы. Например, зубной ряд выравнивается брекетами с тягами, и параллельно, с помощью аппарата Кламмта, ведется работа над прикусом.

Виды по принципу действия

Классифицировать ортодонтические аппараты можно также в зависимости от метода воздействия на челюсть пациента:

  • функциональные (направляющие);
  • механические (действующие);
  • комбинированные (сочетающие признаки двух вышеуказанных типов).

Функциональные

Группу ортодонтических аппаратов, чьи элементы воздействуют на челюсть только в момент жевания, называют функциональными. Конструкции представлены в виде пластин, располагающихся в наклонной плоскости и оказывающих давление на мышцы ротовой полости, регулируя направление и силу их сокращений, за счет чего и происходит коррекция прикуса.

Механические

Аппараты механического типа воздействуют на зубы за счет давления, создаваемого активной силой их составных частей (винтов, пружин, наклонных дуг и резиновых тяг). Жевательные мышцы пациента при этом остаются незадействованными.

Механические системы обычно подразумевают постоянное ношение (во многом это обусловлено сложностью их конструкции и высокой точностью, необходимой при настройке частей аппарата) и делаются несъемными. Наибольшее распространение из всех устройств группы получили брекеты.

Комбинированные

Принципы работы комбинированных аппаратов понятны из их названия. Сочетающиеся элементы механических и функциональных систем в их конструкции позволяют этим устройствам эффективно справляться с исправлением сложнейших зубочелюстных патологий. Иногда такие аппараты называют еще «корректорами смешанного действия».

Классификация по месту расположения

Еще одна распространенная классификация ортодонтических систем базируется на таком признаке, как расположение корректирующего устройства относительно рта пациента. По этому принципу все аппараты делятся на 2 группы:

  • Внутриротовые. Такие конструкции располагаются за губами пациента, прямо на его челюсти (или обеих). Закрепленные внутри ротовой полости аппараты обычно носят в течение длительного периода (сроком до 2 лет). Особенную эффективность они показывают в борьбе с такими патологиями, как искривленный зубной ряд и неправильный прикус.
  • Внеротовые. Аппараты этого типа закрепляют снаружи, то есть перед губами пациента, используя в качестве точки опоры затылочную часть его черепа. К данной группе относятся такие устройства, как лицевые маски, подбородочные пращи и тугие повязки.

Давать сравнительную характеристику внутри- и внеротовых коррекционных аппаратов не имеет смысла, так как обычно эти конструкции используются для исправления челюстных патологий разной специфики. Наружные системы редко используются как самостоятельные устройства. Чаще их применяют для закрепления эффекта от брекетов и зубных пластин.

Основные виды конструкции

Вне зависимости от способа фиксации, принципа воздействия на зубы и прочих характеристик ортодонтических устройств, все существующие системы делят на три основных типа. В основе данной классификации лежит практическое назначение аппаратов:

  • профилактические – предупреждающие возникновение патологий путем восстановления функций зубов и челюстных мышц;
  • лечебные – устраняющие уже сформированные аномалии;
  • ретенционные – закрепляющие результат ранее проведенных коррекционных мероприятий.