Экзема сосков представляет собой дерматоз, имеющий воспалительно-аллергический характер. Проявляется экзема сосковая в виде пятнисто-пузырчатой сыпи (эритематозно-везикулярной) возле альвеол и сосков. Заболевание довольно неприятное и имеет дискомфортные ощущения. Появляется зуд, шелушится и высыхает кожа. Кроме медицинских проблем имеются и эстетические.
Женские молочные железы – это чувствительный орган. Даже малое воздействие способно причинить очень сильную боль. Экзема сосков может вызывать не только болевые ощущения, но и подорвать психологическое состояние женщины.
Что это такое? Почему возникает экзема на сосках, какие симптомы, и какое необходимо лечение? Все это узнаем в данном материале.
Экзема сосков
В большинстве случаев экзема сосков проявляется вследствие посттравматического осложнения при лактации у женщин, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Как показывает медицинская статистика, болезнь в половине случаев возникает из-за активного размножения условно-патогенной флоры (кандидов, стафилококков и т.п).
Кроме того, могут накапливаться определенные продукты жизнедеятельности, создающие благоприятную среду для аллергических и воспалительных реакций. Специалисты маммалогии и аллергологии утверждают, что экзема соска является видом микробной экземы.
Экзема сосков
Высыпание в области сосков и альвеол сопровождается шелушением кожного покрова, зудом и сухостью. Во время постановки диагноза применяются анализы, визуальный осмотр, а также микробиологическое исследование соскоба соска. В период лечения экземы сосков используют противовоспалительные, антимикробные, антигистаминные препараты. Применяются физиотерапевтические методы лечения экземы сосков в сочетании с корректирующей диетой.
Причины экземы на сосках
Довольно часто экзема соска – это посттравматическое осложнение лактации. Соски контактируют с внешней средой и не могут быть стерильными. Именно поэтому, попадающие на кожу микроорганизмы способны вызвать экзему на сосках и альвеол.
При обследовании женщин с данным диагнозом очень часто определялась микрофлора неспецифического характера. Такая микрофлора способна вызывать инфекционные патологии со стороны тканей и органов.
При экземе сосков выделяют следующие возбудители:
– стафилоккоки;- – протей;
- – кишечная палочка;
- – бактероиды;
- – стрептококки.
Можно определить и специфическую микрофлору, если она уже находилась в организме женщины. Сюда можно отнести:
– бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
– кандиды (патогенные грибы);
– бактерии туберкулеза (палочка Коха).
Экзема на соске: другие причины
Кроме того, экзема на сосках способна развиваться из-за других факторов, которые могут и не являться причинами возникновения воспаления кожи.
– состояние стресса. К примеру, уход за ребенком в первые месяцы его жизни;
– малое количество выработки клюкокортикоидов. Это гормон коры надпочечников;
– различные инфекционные патологии;
– контакт с сильными химическими веществами. Сюда можно отнести бытовую химию;
– ношение сильно облегающее или обтягивающее белье.
При лактации на начальном периоде, молочные железы не способны вырабатывать достаточное количество молока. Ребенку необходимо делать значительные усилия для высасывания молока. В результате этого область альвеол травмируется, и появляются микротрещины. При взаимодействии инфекционного агента развивается экзема сосков.
Женщины-пациентки, которые имеют какие-либо аллергические заболевания, больше склонны к развитию сосковой экземы.
Могут «сыграть» и стрессовые ситуации к появлению экземы сосков. В период стресса может усиливаться тонус симпатической нервной системы. Из-за этого происходит выделение в кровь дополнительных порций гистамина, усиливающих воспалительные и аллергические реакции. Стоит учитывать и уход за ребенком в первые месяцы, когда повышается нервное напряжение. Экзема сосков в данном случае также может развиваться.
Особенность питания также может сказаться на развитие данного аллергического заболевания.
На соске экзема может возникнуть в результате употребления таких продуктов, как:
– фрукты и красные овощи. Это могут быть клубника, помидоры, болгарский перец;
– копченые продукты. Рыба, балык, колбаса.
Экзема соска: симптомы
Экзема на соске может проявиться на первых неделях грудного вскармливания. На начальном этапе женщина может испытывать зуд в сосках и в области ареол. В дальнейшем кожный покров в зоне соска приобретает пунцовый оттенок. Возникают небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, и может появиться мокнущая сосковая экзема. В большинстве случаев заболевание имеет довольно четкие границы.
Когда участки кожи подсыхают они покрываются чешуйками и корочками, которые потом отшелушиваются. Процесс отшелушивания может быть достаточно долгим. Боль может проявляться в различной интенсивности и усиливаться в период кормления малыша. Характерный симптом экземы сосков – сильный зуд в ночное время.
Если заболевание переходит в хроническую или подострую формы, начинают преобладать признаки истончения и сухости кожи. Имеется большое количество мелких трещин и сильное шелушение. Зуд выражается незначительно или практически отсутствует. При длительном периоде заболевания экзема на сосках заходит за пределы ареол, и появляются корочки желтоватого цвета.
Следует знать!
У кормящих женщин развитие экземы может приводить к снижению выработки молока, вплоть до полного исчезновения. Также заболевание влияет на психическое состояние пациентки, вызывает депрессию, повышение тревожности, бессонницу, кошмары.
Осложнения при соской экземе
Постоянный зуд при экземе сосков характерен при острой фазе заболевания и в период обострения. Заболевание способно влиять на эмоциональное состояние пациентки. Женщина может стать раздражительной, иметь плохое настроение. Кроме того, наблюдается плаксивость. Так как зуд усиливается ночью, экзема сосковая способна повлиять на продолжительное хроническое недосыпание.
В некоторых случаях экзема сосков может получить осложнение вторичной бактериальной инфекцией или маститом. Повышается температура тела, слабость, озноб, высокая утомляемость, снижение аппетита. Редкими последствиями могут быть бледные пятна, появляющиеся в области ареол.
Диагностика заболевания
Чтобы диагностика определила экзему на сосках, врач должен собрать анамнез. Уточняет время появления заболевания, с чем может быть связано воспаление, имеются ли у родственников похожие симптомы. После этого, специалист должен осмотреть пораженную грудь, оценить цвет кожи, количество высыпаний и границы воспаления.
Естественно, должны проводиться определенные диагностические манипуляции:
– Анализы мочи и крови. Данная диагностика не покажет наличие сосковой экземы, но благодаря результатам есть возможность оценить уровень воспалительного процесса;
– Биохимическое обследование крови. Благодаря анализу определяется связь экземы с нарушением работы каких-либо внутренних органов;
– Измерение количества IgE в крови поможет точно выявить аллергическую реакцию;
– Исследование сыворотки крови на различные аллергические агенты. Данный метод исследует специфические антигены к конкретным веществам (лекарствам, порошкам, животным);
– Анализ крови на различные виды глистов.
Если к экземе сосков присоединяется инфекция, то определяют возбудителя болезни, учитывая чувствительность к антибактериальному лечению. Если возникнет необходимость пациентку направляют на консультацию к узким врачам-специалистам: аллергологу, психотерапевту, неврологу, специалисту по грудному вскармливанию, эндокринологу.
Экзема сосков: лечение
Женщине необходимо обеспечить максимальный покой и по возможности убрать любые стрессовые факторы. Получить отпуск на работе, переложить частично на отца уход за ребенком, заняться медитацией. Нужно успокоить нервную систему и сходить на расслабляющий массаж, заняться активным отдыхом, музыкотерапией.
Экзема сосков: немедикаментозное лечение
Если экзема возникла на фоне кормления малыша грудью, следует проконсультироваться со специалистом по вскармливанию. Он научит правильно прикладывать младенца, так, чтобы не появлялись трещины и укусы.
Кормящая женщина должна тщательно следить за личной гигиеной: при появлении экземы необходимо после кормления обмывать молочные железы водой. Если врач диагностировал экзематозное поражение на фоне молочницы, то в воду добавляют ½ ч.л. соды – это простой и эффективный способ купировать кандидозную инфекцию.
Снять зуд и отек помогут прохладные компрессы: хлопчатобумажную ткань смачивают в прохладной воде и прикладывают к соску и ареоле. Данную процедуру проводят в течение 30 минут.
Медикаментозное лечение
Для лечения экземы сосков местно наносят стероидные кремы. Используются: локакортен, синафлан, флуцинар. Лекарственные препараты наносят тонким слоем на область соска и ареолы 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Если наблюдается тяжелый случай, когда присоединяется вторичная инфекция, можно использовать комбинированное средство – пимафукорт. Лекарственная мазь обладает тройным действием: за счет содержания гидрокортизона быстро купирует аллергические явления, а противогрибковый и антибактериальный компонент позволяют в короткие сроки вылечить инфекционный процесс. Внутрь глюкокортикостероиды при экземе сосков практически не применяются. Если к экземе присоединилась бактериальная инфекция, врач назначает системные антибиотики.
Дополнительные методы лечения
Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой.
Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления.
Если экзема сосков имеет сложный случай, то кроме таблетированных форм и мазей можно назначить парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов сосковой экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, а также диадинамические токи.
Профилактика заболевания
Чтобы устранить повторное появление экземы на косках, нужно соблюдать простые правила:
- Носить удобный бюстгальтер;
- Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком – для этих целей отлично подходят детские стиральные порошки;
- Выполнение элементарных гигиенических мероприятий – ежедневный душ или обтирание, у кормящих женщин – тщательный туалет до и после кормления малыша. Нельзя забывать, что грудное молоко отличная питательная среда для бактерий и грибов. После водных процедур необходимо проводить воздушные ванны;
- Избегать контакта с аллергеном; Соблюдать режим труда и отдыха, избегать психотравмирующих ситуаций. При необходимости, можно обратиться к психотерапевту или психиатру, которые подберут успокоительные препараты.
Экзема сосков – это довольно частая проблема, особенно у кормящих мам. Если вовремя обратиться к специалисту, то лечение экземы сосков пройдет в короткие сроки и без осложнений.
(22 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Экзема сосков: причины, симптомы, диагностика и лечение
Экзема сосков – это довольно распространенное среди женщин заболевание кожного покрова, которое является одной из разновидностей дерматоза. Особая клиническая картина, которая сопровождает эту патологию, является весьма дискомфортной и неприятной, но если вовремя обратиться за помощью к специалисту, окончательно побороть недуг не составит труда.
Факторов, которые провоцируют развитие экземы сосков, довольно много, однако до сих пор точно нельзя установить, по какой конкретно причине возникает тот или иной случай. Многие опытные врачи сходятся на том, что заболевание является следствием ухудшения иммунной системы. А чтобы возникли специфические признаки экземы сосков, нужно действие определенных провоцирующих факторов.
Основные причины
Дерматоз возникает в большинстве случаев на фоне заболеваний и нарушенного функционирования внутренних органов, а также сопутствует кожным патологиям. Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие экземы сосков, можно выделить следующие:
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- проблемы с процессом метаболизма;
- длительный курс лечения антибиотическими препаратами и другими медикаментами;
- регулярное взаимодействие с вредными химическими веществами, которые могут провоцировать аллергические реакции;
- заболевания инфекционного характера (микробные, грибковые);
- паразитарные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- психосоматические причины.
Как распознать заболевание?
Клиническая картина начальной стадии сосковой экземы по многим признакам напоминает обычный дерматоз на других участках кожного покрова. Патология быстро приобретает хронический характер. Течение заболевания имеет волнообразный тип: симптоматика то обостряется, то сменяется периодом ремиссии. В ходе такого вялотекущего состояния терапевтические действия практически не оказывает никакого эффекта. Именно поэтому экзема часто сопровождается осложнениями. И хотя данный вид заболевания не заразен, то есть не передается от человека к человеку, внешние проявления патологии совсем не привлекательные.
Симптоматика
При заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:
- Ярко выраженный воспалительный процесс в зоне ареолы.
- Явные границы пораженных участков, видимый контур очага поражения.
- Пятнисто-папулезная сыпь, которая наполнена полупрозрачной жидкостью.
- Кожные покровы сухие и шелушащиеся.
- Возникают болезненные ощущения, жжение и зуд вокруг сосков.
- На сосках появляются трещины, из которых выделяется жидкость.
Заболевание у беременных и кормящих
Многие кормящие женщины подвержены экземе. Дело в том, что во время грудного вскармливания малыш может травмировать сосок, это может стать причиной развития заболевания. Пятнисто-папулезная сыпь, которая характерна для ранних стадий, через пару дней перерастает в пузырьки и небольшие эрозии, наполненные жидкостью. Затем пораженные участки покрываются корками-чешуйками светлого коричневого оттенка.
У беременных тоже довольно часто может возникать данное заболевание. Низкий иммунитет и ослабленный организм приводят к легкому проникновению различных инфекционных заболеваний. Если у женщины уже были хронические патологии кожных покровов, появляется риск развития экземы сосков. Если девушка страдает хроническим дерматозом, то обострение в виде дерматологических проблем с сосками вполне объяснимо. Лечение заболевания в таком положении весьма ограничено, так как крайне нежелательно, чтобы в организм попали активные препараты.
Возможные осложнения
Обычно избавиться от заболевания, которое имеет легкое течение, не составляет труда, однако даже после эффективного и результативного лечения у больных часто могут оставаться пятна на груди. После осложнений «на память» остаются серьезные покраснения. Однако это далеко не самое неприятное, что может оставить после себя патология. Более серьезным последствием экземы является развитие вторичной бактериальной инфекции.
Особую опасность представляет герпетическая экзема груди, которая развивается совместно с попавшим или активировавшимся в организме вирусом простого герпеса человека. Сопутствуя экземе, инфекция несет большой риск для беременных женщин и их малышей. Сложность в том, что распознать наличие в организме герпеса очень сложно, поскольку высыпания вирусного везикулярного характера почти не имеют отличий от симптоматики экземы. Единственным признаком вторичной инфекции могут стать осложненные симптомы вроде повышенной температуры.
Рекомендации для эффективного лечения экземы
- Если общее состояние сосков крайне тяжелое и болезненное, кормящей маме лучше приостановить грудное вскармливание.
- Если заболевание носит хронический характер, лучше перейти на особое гипоаллергенное меню, состоящее в основном из растительных продуктов и пищи с высоким содержанием протеина.
- При покупке нижнего белья уделяйте особое внимание материалам, из которых оно изготовлено. Так, бюстгальтер лучше выбирать из натуральных, хлопчатобумажных тканей, откажитесь от шерстяных, фланелевых и синтетических изделий.
- Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.
- Средства для ухода за телом должны состоять из гипоаллергенных компонентов.
- Во время обострения заболевания желательно реже совершать водные процедуры.
С чего начать лечение?
Избавление от пятен на груди и других симптомов экземы занимает довольно много времени, а также усилий и терпения, поскольку необходимо в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача. Иногда специалисты не спешат с медикаментозным лечением в надежде, что организм сможет самостоятельно побороть дерматологическую патологию. Если же через некоторое время никаких положительных результатов не наблюдается, врач назначает специальный курс лечения.
Естественно, самостоятельно избавиться от патологии не удастся, если она имеет грибковый или бактериальный характер. Во всяком случае перед тем, как вылечить экзему, необходимо в первую очередь поменять свой образ жизни и пересмотреть свое питание. Из ежедневного меню стоит исключить те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Рацион
- Те, кто интересуются, как вылечить экзему, должны включить в меню больше молочных и кисломолочных продуктов.
- Рекомендуется употребление большого количества овощей и фруктов, чтобы снабдить организм недостающими витаминами и микроэлементами.
- Важно употреблять в пищу белковые продукты животного происхождения, при этом их жирность должна быть в пределах достижимого. К таким можно отнести курицу, крольчатину, индейку и говядину.
- Хотя бы два раза в неделю рекомендуется есть речную или морскую рыбу.
- Обязательно включите в меню цельнозерновые каши, например, овсянку, гречку, бурый рис.
Также во время лечения стоит отказаться от острых, копченых, соленых и жареных блюд. Исключите из своего меню сладкие продукты, хлебо-булочные изделия, спиртные и газированные напитки, кофе. Очень часто кроме медикаментозной терапии прибегают и к другим видам лечения кожного покрова. Например, посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение экземы народными средствами в домашних условиях. Комплексная и всесторонняя борьба с патологией должна принести свои плоды.
Определить, как быстро болезнь отступит, нет возможности. В основном это зависит от общего самочувствия и крепости организма, длительности течения заболевания и частоты возникновения рецидивов (если говорить о хронической патологии). Особенно сложный характер носит заболевание у людей старшего возраста. Чем быстрее больной прибегнет к медицинской помощи, тем проще и быстрее пройдет курс лечения.
Диагностические мероприятия
При традиционной клинической картине поставить диагноз – экзема сосков – не составляет труда. Проблематичнее определить заболевание, если симптоматика смазана или протекает не так, как должна. Одной из задач диагностики является исключение вероятности вторичной инфекции. Наиболее результативными считаются такие методы диагностики:
- Посев соскоба и микроскопия. Если экзема имеет микробный характер, то в исследуемом материале можно выявить микроорганизмы-возбудители.
- Уровень иммуноглобулинов. При этой болезни сосков наблюдается повышение уровня IgE, что является признаком аллергической реакции, даже если заболевание находится в стадии ремиссии.
- Исследование уровня гистамина в крови. При дерматозе аллергического характера, а также при экземе на сосках уровень гистамина в крови существенно увеличен.
Если заболевание носит вялотекущий характер и серьезную симптоматику, прибегают к исследованию выделяемой из сосков жидкости или биоптата из очага поражения, ультразвуковому исследованию молочных желез, маммографии, а также к исследованию аллергопроб. Дифференциальная диагностика проводится при трещинах на сосках, если есть высыпания герпетического типа, воспалительный процесс кожного покрова в области ареолы, а также при раке Педжета. Если есть необходимость, направляют на консультацию к дерматологу, онкологу, аллергологу или инфекционисту, которые могут назначить мази от экземы и дерматита.
Основные медикаменты для лечения
Медикаментозное лечение индивидуально для каждого пациента, однако схема, по которой все специалисты назначают свой курс терапии, едина для всех. Так, в первую очередь выписываются препараты антигистаминного свойства. Такие медикаменты ликвидируют симптоматику заболевания. Из распространенных антигистаминных препаратов можно выделить такие:
- «Лоратадин».
- «Пипольфен».
- «Зиртек».
- «Лоратин».
- «Фенистил».
Некоторые врачи считают нужным перед лечением самой экземы справиться с интоксикацией организма. Для выведения вредных веществ прибегают к таким абсорбентам:
- «Мультисорб».
- «Энтеросгель».
- «Энтегнин».
- «Атоксил».
При осложненном течении заболевания и серьезных поражениях сосков потребуется включить в лечение еще и гормональные препараты.
Препараты для местного лечения
В качестве местного лечения выписывают кремы или мази от экземы и дерматита с кортикостероидами, типа:
- «Целестодерм».
- «Тридерм».
- «Синафлан».
- «Синалар».
- «Ультралан».
- «Флуцинар».
- При экземе сосков мазь «Дермовейт» показывает хорошие результаты.
Не запускайте болезнь. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от этой неприятной патологии.
Симптомы экземы на сосках и способы ее лечения
Экзема на сосках относится к аллергическим дерматозам, которые внешне походят на везикулярную сыпь. Заболевание влечет неприятное болезненное чувство, зуд в пораженной области, кожа пересыхает и начинает шелушиться. Экзема на грудной железе определяется в ходе первичного осмотра с последующим определением лабораторных анализов, например, соскоб соска, изучение уровня гистамина, иммуноглобулина и пр. Лечение патологии у женщины зависит от индивидуальных особенностей, степени запущенности патологии.
Общее понятие
Экзема на грудной железе часто выступает посттравматическим осложнением из-за неправильной лактации. Она прогрессирует у женщин, склонных к различным аллергическим реакциям. Исследования показывают, что в большинстве случаев экзема на соске вызвана быстрым распространением патогенной флоры, созданной кандидами, стафилококками.
Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов являются благоприятной средой для воспаления, образования ран на нежной коже сосков у женщин. Не удивительно, что многие аллергологи и маммологи относят описываемый вид дерматоза к микробным экземам, который при создании соответствующих условий рецидивирует с новой силой.
Причины патологии
Экзематозное заболевание сосково-ареолярного типа обычно диагностируется у женщин в период кормления грудью, когда случается травматизм кожи сосков с длительным заживлением.
Принято выделять три ключевых момента, которые способствуют развитию экземы на сосках – наследственная предрасположенность, локальное воспаление и нейрогуморальные преобразования в организме.
Выделяются общие предрасполагающие факторы:
- Травмы сосков у женщин, полученные при кормлении малыша, образуются из-за того, что на первых парах молочные железы вырабатывают молоко в недостаточном количестве. Малыш для добычи молозива прилагает много усилий, придавливая нежную сосково-ареольную зону. В результате таких нагрузок происходит воспалительная инфильтрация, растрескивание кожных покровов соска, являющееся началом экземы.
- Предрасположенность к аллергиям. Сосковая экзема обычно дает о себе знать при возникновении иных дерматологических реакций у женщины. В таком случае лабораторное исследование показывает изменение фракции иммуноглобулина типа IgE.
- Стрессовые состояния. После появления на свет новорожденный малыш нуждается в уходе и защите, при этом жизненные ритмы женщины кардинально изменяются. Повышенный тонус нервной системы способствует активному выбросу гистамина, провоцирующего воспаления в области соска. В случае с малой выработкой у женщины глюкокортикоидов наблюдается затяжной процесс воспалительного характера, как следствие развитие экземы.
Среди дополнительных факторов, которые ведут к появлению экземы на сосках у женщин, выделяется неправильное питание. Когда в рационе присутствует шоколад, цитрусовые, красные овощи в неограниченном количестве. Не менее распространенной причиной патологии сосков является:
- ослабленный беременностью иммунитет
- сопутствующие инфекционные поражения
- некачественное нижнее
- постельное белье
- бытовая химия
- косметические средства
При короткой уздечке языка у малыша сосок и ареола повреждаются в большей степени случаев.
Подробнее про патогенез
В основу механизма протекания экземы у женщин положены иммуновоспалительные процессы, активизирующиеся в месте поражения груди. Механические повреждения сосочной зоны ведут к выработке медиаторов воспаления, что в свою очередь способствует спонгиозу – отечности шиповатого эпидермиса на молочной железе.
Когда воспаляется сосочковый слой, происходит расширение сосудов с образованием паракератоза, при котором эпидермальные клетки не синтезируют кератогиалин, необходимый для ороговения поверхности. Таким способом и появляются характерные для экземы высыпания. На пораженных сосках собираются лимфоциты, вызывая инфильтративные процессы, образование пигментных пятен.
Основная симптоматика заболевания
Из практики следует, что патология на сосках у женщин микробного происхождения прогрессирует в первый месяц лактации. Из первых симптомов отмечается зуд в месте сосков и окружающих тканей. Далее поврежденный участок кожи приобретает характерный пунцовый оттенок, покрывается мелкими пузырьками, мелкоточечными эрозиями с последующим мокнутием. В некоторых случаях проявление болезни экземы сопровождается визуальным определением четких границ.
Околососочная зона покрывается корками. Период, когда пораженный участок интенсивно шелушится, может затягиваться по времени. Чаще проявляется боль, особенно в моменты кормления. Женщины отмечают, что симптомы экземы сосков в виде сильной боли проявляются ночью.
Когда патология сосков переходит в хроническую или острую стадию, наблюдается сухость кожи, ее сильное истончение, появляются мелкие трещины, точечные эрозии (это хорошо просматривается на фото). Зуд уже не является таким выраженным, может отсутствовать вообще, прекращается и мокнутие. В ходе ослабленного иммунитета у женщины прогрессирует острая фаза экземы. На сопутствующую вторичную инфекцию указывает воспаление, распространяющееся за ареолы, при этом образуются желтые корочки.
Про осложнения
Из-за постоянного зуда – явного признака периода обострения экземы, нарушается эмоциональный фон женщины. Прогрессирует плаксивость, раздражительность, угнетенное состояние. Ввиду того, что жжение сосков усиливается в ночное время, нарушается полноценный отдых, пациентку преследует недосыпание. Часто прогрессирует вторичная бактериальная инфекция на кожных покровах груди, возможно развитие мастита. В этом случае дают о себе знать такие осложненные состояния как:
- высокая температура
- общая слабость
- озноб
- плохой аппетит
- быстрая утомляемость
- уплотнения в структуре груди
- гнойные высыпания
Диагностические меры
Если имеет место классическая картина развития патологии на сосках у женщины с поражением ареола, диагностирование не представляет собой сложность. Существенные затруднения возникают в случае скрытого течения болезни, сопровождающейся атипичными симптомами. Такие проявления на практике крайне редкие. Самыми информативными являются следующие диагностические меры при экземе:
- Посев соскоба с сосочка, ореола у женщины с последующим микроскопическим изучением. В ходе изучения забранного материала обнаруживаются микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания.
- Определение концентрации иммуноглобулинов. У женщин с экземой на сосках обнаруживается повышенный уровень IgE – аллергического маркера, который диагностируется даже в стадии ремиссии.
- Определение количественного показателя гистамина в кровяных массах. Уровень данного компонента, как и при любой аллергической реакции, будет при экземе на сосках повышенным.
В отдельных случаях дерматолог назначает цитологию биоптата соска, маммографию, УЗИ груди, специальное аллергическое тестирование. Что касается дифференциальной диагностики экземы, она проводится на трещинах соска, воспалениях кожи, герпетических высыпаниях, при подозрении на рак Педжета у мужчин. Если того требует случай, женщина проходит консультацию у инфекциониста, аллерголога, онколога.
Лечебный процесс
Врачебная практика при экземе на сосках в первую очередь предполагает купирование симптомов патологии вплоть до достижения состояния ремиссии. Женщине назначается медикаментозная терапия, направленная на борьбу с микроорганизмами, дополняется она физиотерапевтическими мерами. При экземе на сосках показана также специальная диета, не содержащая аллергенные продукты. Лечить экзему на сосках принято следующими препаратами:
- Антигистаминные средства, действие которых направлено против аллергических реакций на сосках с целью угнетения действия вырабатывающегося гистамина. В результате у женщины снижается зуд и жжение в пораженной зоне, устраняется экссудация. Из-за воздействия на ключевое звено аллергической реакции стабилизируется локальный воспалительный процесс сосков.
- Противовоспалительные медикаменты (Адвантан) при экземе на сосках необходимы для борьбы с медиаторами воспаления и для повышения устойчивости к болевым ощущениям. При запущенной стадии экземы на соске пациентке назначаются глкокортикостероиды.
- Седативные лекарства необходимы при нарушенном ночном сне, эмоциональных расстройствах, которые сопровождают описываемую экзему у женщин. Помимо успокоительных препаратов могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы, все зависит от общего самочувствия женщины.
- В составе базовой терапии пораженных сосков присутствуют иммунокорректоры, противомикотические, антибактериальные медикаменты, сказывающиеся на условно-патогенной флоре, поддерживающей воспаление. Помимо мазей, гелей, бальзамов, кремов, таблетированных форм женщине могут назначаться парентеральные лекарства, купирующие острую симптоматику экземы. Не лишними будут и средства народной медицины. В дополнение на сосках проводятся процедуры в виде УФО, лазерной терапии, УВЧ, электрофореза, диадинамических токов и пр.
Если женщина во время обнаружения экземы на сосках продолжает грудное вскармливание, время между процедурами должно выдерживаться в 3 часа. Рекомендуется регулярно проветривать молочную железу, соски, которые под действием естественной аэрации быстрее выздоравливают, мокнущие ранки затягиваются. Если высыпания мешают кормлению младенца, стоит воспользоваться специальными «бабочками» либо сцеживать молоко для кормления. За молочными железами, особенно пораженными патологией, показан тщательный гигиенический уход.
Профилактические меры
Если имеет место острая форма экземы, прогноз более благоприятен. При развитии же хронической или подострой стадии экземы сосков следует подготовиться к продолжительному лечению и реабилитации. Отзывы многих женщин указывают на то, что в последние недели, предшествующие родам, лучше обрабатывать ареолы сосков натуральными маслосодержащими веществами. Они улучшают эластичность кожи. Находясь в роддоме женщина должна научиться правильно кормить малыша, подготовиться к оптимальному режиму ГВ. В лактационный период не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием аллергенов. В рационе должна присутствовать кисломолочная пища, свежие фрукт, овощи.
Экзема сосков: причины и лечение
Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи с частыми обострениями и характерной сыпью. Оно не инфекционное, поэтому заразиться от больного невозможно. Не имеет определенных мест локализации, трудно лечится.
Часто возникает на груди, особенно у женщин в период кормления грудью. Экзема сосков также поражает их ареолы, является проблемой для кормления ребенка.
Причины возникновения заболевания, типичные симптомы
Не названы главные этиологические факторы возникновения экземы. Поэтому выделены основные причины, провоцирующие развитие патологии:
- наследственный фактор;
- ослабленный иммунитет;
- аллергические реакции;
- стрессы, потрясения, повышенный уровень эмоциональности;
- эндокринные патологии;
- хронические болезни внутренних органов и систем, инфекции;
- обменные нарушения;
- травмы кожных покровов;
- авитаминоз от неправильного питания;
- воздействие на кожу некачественных или неподходящих косметических средств;
- синтетическое белье низкого качества.
Ученые также связывают появление экземы с вегетососудистой дистонией, но не утверждают это.
Часто поражение кожи на соске появляется вследствие его рассасывания и сдавливания деснами в процессе кормления ребенка. Нередко мамы терпят боль от травмирования груди ради своего малыша. При этом воспаление прогрессирует, может произойти инфицирование.
Важно! Немедленно прекратить кормление грудью, и начать лечение. Может развиться серьезное осложнение — мастит, который принесет тяжелые испытания женщине и лишит материнского молока ребенка.
Поражение имеет четкие края и яркий красный цвет. Выражено сыпью на соске и ареоле. Сначала она папулезная (узелковая), постепенно превращается в везикулярную. Это пузырьки, наполненные серозным содержимым, которое может быть непрозрачным. Они являются признаком развития мокнущей экземы. На груди она также может быть сухой.
Для обоих видов болезни характерны такие проявления:
- выраженная гиперемия кожи;
- отечность;
- чувство зуда;
- жжение.
При сухой экземе сыпь остается папулезной, кожа пересушена, покрывается трещинами, которые могут быть глубокими, шелушится. Появляется боль.
Для мокнущего типа болезни характерны следующие симптомы:
- Замещение папул везикулами.
- Вскрытие сыпи с образованием эрозий, покрытых трещинами.
- Мокнутие поверхности поражения.
- Высыхание жидкости, образование коричневых корочек.
- Отделение корок, сухость кожи под ними, растрескивание.
Пузырьковая сыпь обычно появляется на ареоле. Сосок чаще пересушен, кожа на нем утолщена, покрыта коричневыми корочками. Нередко образуются микротрещины.
Заболевание протекает с повторяющимися ремиссиями и рецидивами. Полное исчезновение симптомов вдруг может смениться обострением. В этом особенность и непредсказуемость развития болезни.
Лечит экзему дерматолог. Обязательно проводит согласование с педиатром. Лечение направлено на скорейшее выздоровление женщины и сохранение грудного вскармливания, безопасного для здоровья ребенка. При этом его прерывают, но выполняют сцеживание, чтобы сохранить выработку молока.
Медикаментозная терапия, лечебное питание
На начальных этапах развития болезни грудь обрабатывают антисептическими средствами и наносят заживляющие препараты с противовоспалительным действием.
Внимание! Бриллиантовую зелень для обработки соска лучше не применять. Она пересушивает кожу и ухудшает ее состояние.
Для этого можно использовать щадящее средство — Хлоргексидин.
Самыми безопасными являются ранозаживляющие мази, содержащие декспантен (Бепантен Плюс, Пантодерм). Но их противовоспалительные свойства незначительны.
Для местного лечения экземы на сосках также используют салициловую мазь, Нафтадерм, Лостерин, крем Цинокап. Они не гормональные, обладают выраженным противовоспалительным и антимикробным действием.
При тяжелом развитии болезни назначают мазевые препараты, основным действующим веществом которых являются кортикостероидные гормоны:
- Элоком;
- Содерм;
- Дермовейт;
- Синафлан;
- Целестодерм.
В комплексном лечении экземы эффективны противоаллергические медикаменты для приема внутрь (Цитрин, Эдем, Зиртек, Зодак, Эриус). Они уменьшают воспаление, снижают отечность и зуд.
Также используют седативные лекарства растительного происхождения (настойка пиона, валериана и Пустырник форте в таблетках).
Назначают витаминные комплексы. Если экзема сосков осложнилась вторичной инфекцией, прописывают антибиотики.
В комплексном лечении используют физиотерапию. УВЧ, ультрафонофорез, ультрафиолетовое излучение, электрофорез помогает подавить воспаление, ускорить проникновение мазей в кожу, активизировать защитные силы организма.
Питание имеет существенное значение для лечения экземы. Лечащий врач пересматривает и корректирует его. Не рекомендует употреблять жареную, жирную, соленую, острую, копченую еду. Также консервы, колбасные изделия, сладости, цитрусовые, картофель, газированные напитки. Алкоголь — противопоказан.
Необходимо употреблять в питании:
- кисломолочные продукты — обезжиренные или с низким процентом жира;
- овощи, фрукты, соки;
- нежирную рыбу, мясо;
- каши.
Надо отказаться от мясных бульонов и отдать предпочтение овощным супам.
Средства народной медицины для лечения болезни, профилактика рецидивов
С помощью народных рецептов вылечить экзему невозможно. Их применяют в дополнение к основному лекарственному лечению.
Для предотвращения развития вторичной инфекции грудь обрабатывают отварами и настойками зверобоя, календулы, ромашки, обладающими антисептическими свойствами и противовоспалительным действием.
Тертую тыкву раскладывают на бинт и прикладывают к соску и ареоле на ночь для заживления.
Измельченный лист капусты закрепляют повязкой. Можно выдерживать 2 дня. Угнетает воспаление.
Тертую свеклу прикладывают на 2 часа. Она снимает воспаление, заживляет.
Компресс из смеси равных частей сока алоэ и каланхоэ делают на ночь. Уменьшение воспаления и отечности наступит через неделю.
Масло облепихи наносят на поражение для снятия воспаления, уменьшения зуда, сухости и шелушения кожи.
Предупреждение рецидивов важно в жизни больного экземой на груди. Для этого надо выполнять простые правила:
- правильно питаться;
- пользоваться косметическими и моющими средствами высокого качества с эффектом увлажнения;
- носить белье из натуральных тканей, менять его ежедневно;
- отказаться от солнечного загара;
- мыть тело 2-3 раза в неделю;
- не использовать контрастный душ;
- обмывать грудь кипяченой водой.
В легких случаях заболевания прогноз на выздоровление благоприятный. Поэтому нельзя его запускать, пытаться лечить самостоятельно. Утраченное время усложнит развитие патологии, ее лечение.
Особенности появления экземы ареолы молочной железы (груди) и методы лечения
Экзема на груди — это хроническое заболевание, для которого характерна сыпь грудной, околососковой области, перетекает в образование пустул с прозрачной или сероватой жидкостью внутри. Впоследствии жидкость вытекает, на ареоле образуются эрозивные очаги, покрываются чешуей. Если заболевание не лечить, очаги трансформируются в мокнущие ранки, кровоточат, распространяются по всему телу.
Причины появления на груди
Стойкая экзема соска появляется по ряду причин:
- перенесенные операции;
- глисты;
- частое употребление антибиотиков;
- стойкие трещины в области соска и на соске;
- снижение иммунитета;
- стрессовые ситуации, депрессивные состояния;
- несбалансированное питание;
- хронические, инфекционные заболевания;
- болезни почек и печени;
- снижено общее число Т-клеток;
- наследственность;
- недостаток витаминов;
- предрасположенность к аллергическим реакциям на пыль, шерсть животных, препараты;
- недостаток отдыха и воздуха.
Часто экзема возле сосков у молодых мам возникает в результате несоблюдения личной гигиены при кормлении грудничка. Если кормящая женщина не носит белье, надевает на голое тело свитера, кофты из шерстяных тканей, эти материалы при трении раздражают нежную кожу груди, что приводит к воспалению и занесению инфекции в молочные железы. Спровоцировать болезнь может переохлаждение.
Симптомы и особенности локализации
У мужчин экзема поражает грудь в любом возрасте, у девушек — в период беременности, у ребенка — редко. Женский пол чаще подвергается заболеванию. Экзема на грудной железе, сосках встречается у женщин в период грудного вскармливания. Высыпания появляются на:
- Груди.
- Под грудью.
- Сосковой ареоле.
- Сосках.
- Молочных железах.
Сыпи предшествует покраснение, затем ороговение участков кожи. Форма проявления заболевания разная:
Мокнущая — возникает на запущенной стадии, когда лечение начато не вовремя, пациент не придерживался рекомендаций врача. Локально очаг преобразуется в большую рану, расположенную под грудью и тяжело поддающуюся лечению.
Эруптивной формой страдают пожилые пациенты с болезнями внутренних органов (часто — почек). Причина — эндокринные патологии в организме, когда повышен уровень сахара в крови.
Заболевание протекает с наличием боли, с периодами обострения и стихания. Симптомы: на пораженных участках образуются пузыри с водянистым серозным содержимым. Сверху они покрываются плотной коркой. Бляшки — различных оттенков: от светлого с желтоватым до бордовых и темно-коричневых пигментных очагов.
Размеры бляшек зависят от формы заболевания. Болезнь сопровождается зудом, болезненными ощущениями. Если вовремя не лечиться, области высыпания увеличиваются, со временем начинают мокнуть. Пятна равномерно очерчены; выделяется экссудат, появляются трещинки по окружности сосков и на сосках. Сыпь через некоторое время образует сплошной очаг, что плохо поддается терапии.
Методы лечения состояния
Чтобы перевести экзему в стадию стихания, потребуется комплексное лечение. Протокол включает медикаментозные, физиотерапевтические меры народные методы, соблюдение правильного рациона.
Выявить форму заболевания помогут анализы и диагностика соскоба с участка. После постановки диагноза врач определит перечень медикаментов для улучшения состояния пациента: таблетки, мази, примочки. Следует помнить, что мази при использовании проникают в молоко мамы, а вместе с ним — в организм ребенка, нанося ему вред. Лучшим вариантом терапии становятся медикаменты, компрессы на основе трав.
Препараты
Экзема ореола молочной железы предусматривает комплексное лечение препаратами, которые можно приобрести в аптеке.
| Группа | Название | Воздействие |
| Седативные | «Новопассит», настойка пустырника, валериана | Успокаивают нервную систему, помогают адекватно реагировать на ситуацию, расслабляют. |
| Антибактериальные | «Эритромицин», «Гентамицин», «Мупироцин» | Помогают устранить инфекцию с пораженных сосков. Назначаются при гнойничковых высыпаниях, налетах, язвах. |
| Адсорбенты | «Энтеросгель», «Атоксил», «Мультисорб» | Помогают снизить интоксикацию организма, выводят вредоносные элементы из организма. |
| Кортикостероиды | салициловая, борная мази, «Синалар-Н», «Лоринден», «Локакортен», жидкость Кастеллани | Оказывают местное терапевтическое воздействие, заживляют трещины, раны, снимают воспаление. Помогают устранить грибок и бактерии. |
| Антигистаминные | «Супрастин», «Цитрин», «Лоратадин», «Тавегил» | Не накапливаются в сыворотке крови, не вызывают передозировки, помогают активно бороться с аллергическими реакциями организма. |
| Иммунокорректоры, мочегонного воздействия препараты | «Тактивин», «Декарис», «Тималин», «Пентоксил» | Восстанавливают иммунитет, защищают организм от воздействия патогенных микроорганизмов, используются на очагах под грудью. |
| Компрессы | «Димексид», «Резорцин», нитрат серебра, перманганат калия | Помогают подсушить, заживляют раны, препятствуют попаданию инфекции. |
| Антибиотики широкого спектра действия | «Ампициллин», «Офлоксацин», «Цефазолин» в виде инъекций.
Мази с антибиотиком: «Бактробан» «Драполен», «Деттол» |
Помогают устранить микробные возбудители патологии, предотвратить присоединение другой инфекции в период острой стадии. |
| Витаминные комплексы | Витамины групп В, Е и ретиноиды | Насыщают организм недостающими элементами. |
Лечение лекарствами осуществляется по назначению врача и с учетом побочных эффектов. Использование препаратов самостоятельно запрещено.
Параллельно врач определяет медикаменты, способные лечить сопутствующие хронические заболевания пациента.
Народные средства
Экзема на сосках поддается лечению народными средствами, это служит дополнением к медикаментозной терапии. Помогает устранить зуд, воспаление кожных покровов.
Выдавить сок из листа каланхоэ или алоэ. Смочить бинт и приложить на область возле соска на 15 минут. Повторять 3-4 раза в день. Компресс можно ставить на ночь.
Взять свежую ботву буряка или лист капусты и приложить на воспаленный очаг на несколько минут. Повторять 2-3 раза в день.
Использовать на пораженные места мякоть тыквы или вареный картофель. Повязку менять через 10-15 минут. Повторять 2-3 раза в день.
Для устранения инфекции готовятся отвары на основе ромашки, календулы, зверобоя. Засыпать по 1 ч. л. перечисленных трав в 400-500 мл кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Смочить марлю, приложить на поверхность груди на четверть часа. Повторять 3 раза за сутки.
Смазать грудь, соски с трещинами кефиром 2,5 % жирности. Подождать полчаса. Промыть теплой водой, повторять процедуру 2-3 раза в день. Используется средство на стадии шелушения.
Свежую кожуру апельсина промыть теплой водой, продавить, чтобы выделился сок, положить на грудь. Заживляющий эффект оказывают вещества, выделяющиеся из шкурки цитруса.
Натереть свежую картофелину, положить маску на пораженный участок. Подержать четверть часа. Аккуратно снять, обмыть грудь теплой водой.
Сделать отвар с одуванчиком, корнем лопуха. Потребуется 400 мл кипятка и 2 ст.л. смеси. Проварить 10 минут, остудить, пропустить через марлю. Приложить бинт, смоченный в составе, на 10 минут. Повторять 2 раза в сутки. Помогает снять покраснение, способствует скорейшему заживлению ран.
Маслом облепихи смазать область соска. Подождать до полного впитывания. Повторять до 3-х раз в сутки.
Комплексное лечение медикаментами в сочетании с народными способами поможет избежать повторного попадания инфекции, устранит бактерии. Для установления лечения травами требуется консультация фитотерапевта.
Схема лечения включает диету, исключающую аллергены:
| Можно употреблять | Запрещено употреблять |
|
|
На протяжении терапии маме необходимо прекратить кормить новорожденного грудным молоком.
Экзема сосков в болезненных трещинах требует придерживаться следующих правил гигиены:
- комнатная температура воды для купания;
- защита кожи груди от прямого попадания солнечных лучей;
- отказ от вещей с высоким содержанием синтетических волокон;
- отказ от химических средств для мытья рук, посуды;
- увлажнение кожи средствами, подходящими под ее тип.
Не стоит часто мочить пораженные места водой, применять гели для душа, косметическое мыло. Лучше использовать для мытья тела отвары из ромашки или череды. Ношение бюстгальтера из хлопка и смена его на чистый не реже одного раза в сутки обеспечит защиту от натираний тела, предотвратит повторное занесение инфекции. Стирать белье необходимо гипоаллергенными средствами.
Возможные осложнения сосковой экземы
С наступлением ремиссии на сосках остаются красноватые пятна. Часто возникает присоединение повторной инфекции. Опасна герпетическая инфекция, она проникает в организм, причиняя вред малышу в утробе и молодой маме. Опасность составляет схожесть симптоматики герпеса и экземы. Единственное отличие — наличие в первом случае высокой температуры.
В период обострения зуд влияет на психоэмоциональное состояние женщины, появляется раздражительность, плаксивость, начинается депрессия, бессонница.
Иногда заболевание может спровоцировать мастит с температурой, потерей аппетита. Опасно затвердение груди, постэффект — бледные пятна ареол, возникающие на очагах высыпания после заболевания. Несвоевременное лечение патологии приводит к раку молочных желез.
Заболевание часто встречается у кормящих мам, для него требуется комплексное лечение: медицинские препараты, рецепты народной медицины, соблюдение правил личной гигиены и диета.
